ERGONOMIA

AREAS DE OPERADOR
Para identificar las zonas de trabajo de los distintos miembros del equipo durante el
acto odontolgico, se toma como referencia el esquema de la esfera de un reloj segn
la Organizacin Internacional de Estandarizacin.

Zona del Operador.

Para el Odontlogo diestro estara entre la 8 y las 12. Para el zurdo entre
las 12 y las 3.
Zona Esttica.
Entre las 12 y las 2. En esta zona se coloca el mueble auxiliar con
los materiales,
instrumentos y elementos del equipo poco utilizados.
Zona del Auxiliar.
Situada entre la 1 y las 4 horas. En esta zona y cerca de la boca del
paciente debe colocarse el instrumental utilizado con frecuencia,
para que el auxiliar pueda traspasarlo correctamente de la bandeja
a la mano del facultativo.
Zona de Transferencia.Est situada entre las 4 y las 8. sta es la zona de
intercambio de instrumentos entre el facultativo y el auxiliar, siempre
cerca de la boca del paciente.

Debe evitarse el entrecruzamiento de actividades o partes de equipo fuera

de su propia zona a fin de que no perturben las actividades de otra zona. El
operador tiene que evitar que su mano izquierda interfiera en la actividad del
auxiliar.

POSICIONES DEL OPERADOR

Posicin correcta del operador.

_ Sentado cmodamente con los muslos paralelos al suelo y su espalda
bien apoyada.
_ Su posicin abarca de las 9 a las 12 del reloj.
_ La boca del paciente est en la lnea media sagital.
_ La boca del paciente se halla al nivel de los codos del operador.
_ La distancia entre los ojos del operador y la boca del paciente est a
27-30 cm.
_ Los codos del operador permanecen cerca de sus costados.
_ Sus hombros estn paralelos al suelo.
_ La espalda recta.
_ Su cuello no debe estar excesivamente inclinado.
http://www.cs.urjc.es/biblioteca/Archivos/introduccionodontologia/Introduccionalaclinica/Presen
tacion2posiciones.pdf

http://www.cs.urjc.es/biblioteca/Archivos/introduccionodontologia/Introducciona
laclinica/Introduccionclinica.pdf
BIOSEGURIDAD
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes que se le preste el servicio
teraputico, independientemente de conocer su patologa. Todo el personal debe seguir
las medidas de precaucin estandarizadas con el fin de prevenir la exposicin de la piel
y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes de trabajo, estando o no previsto el contacto con fluidos corporales del
paciente.
PRECAUCIONES

INMUNIZACIONES
El personal que labora en el consultorio odontoestomatolgico y que tienen la
posibilidad de exposicin a sangre u otros fluidos corporales debe recibir la vacuna
contra la hepatitis B. Esta vacuna debe ser aplicada en dosis completas y segn
esquema vigente. Asimismo, deben hacerse pruebas para asegurarse que la vacuna
provea inmunidad contra la infeccin correspondiente.
La vacuna contra la hepatitis B, es la ms importante, por las siguientes razones:

la hepatitis B es una enfermedad transmitida por sangre; por ejemplo, frente a un

accidente punzante con aguja contaminada con sangre infectada con HIV, la
probabilidad de contagio es de alrededor del 0,4%, mientras que con un objeto
contaminado con virus de hepatitis B, es del 30%. Por otra parte, los pacientes con
hepatitis B tienen la probabilidad de transformarse en portadores crnicos (10%) y
posteriormente, padecer cirrosis. Lo ms grave an es que los pacientes con cirrosis
relacionada con hepatitis B tienen un riesgo 247 veces mayor de contraer cncer
heptico que la poblacin en general
El cncer heptico es el nico cncer que se previene con una vacuna. Adems, el 8595% de los sujetos normales que reciben esta vacuna se inmunizan contra el virus de
la hepatitis B y se protegen indirectamente contra la hepatitis Delta. Actualmente, la
vacuna se aplica por inyeccin intramuscular profunda en regin deltoidea. La
aplicacin de esta vacuna se realiza en tres dosis: 1 era dosis, la 2da. dosis a los 30
das de la primera y la 3era. dosis transcurrido cuatro meses de la segunda; adems
se necesita dosis de recuerdo cada 5 aos. Su control debe ser hecho a travs de
ttulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10 mUI/ml).

FORMA DE LAVADO DE MANOS

Mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de microorganismos de un individuo a
otro y cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la
flora transitoria de la piel y de las uas.

LAVADO CORTO (Clnico)

LAVADO MEDIANO

Jabn neutro lquido

LAVADO LARGO(Quirrgico)

Jabn lquido antisptico

Jabn lquido

(clorhexidina al 4%,

antisptico

yodopovidona, etc.)
1. Retirar los accesorios de
manos:

reloj,

anillos

las 1. Igual

1. Igual

cintas,

pulseras
2. Abrir los grifos (en el caso que 2. Igual

2. Igual

no sean automticos)

3. Mojar las manos y las muecas 3. Mojar

con agua corriente

muecas

las
y

manos, 3.

antebrazos

Mojar

manos,

muecas

con antebrazos con agua corriente.

agua corriente.
4.

Colocar

jabn

frotar

en 4. Igual

4. Igual

espacios interdigitales

5.

Friccionar

muecas
frotamiento

las

manos y 5. Friccionar las manos hasta 5. Friccionar las manos hasta los

realizar
mecnico

un los codos o realizar

codos,

vigoroso

durante 15 a 20 segundos (contar

hasta 20). Jabonar bien toda la
superficie, sobre todo alrededor de

en

forma

sistemtica

durante 5 minutos cepillar las uas

un

frotamiento

mecnico

vigoroso durante 2 minutos

(contar hasta 12O)

friccionar

descartable

con

la

piel.

esponja
Este

paso

puede dividirse en 2 etapas de 2

las uas.

minutos y medio c/u, repitindola e

intercalando

en

el

medio

el

enjuague de las manos hasta los

codos.
6.

Enjuagar

las

manos

con 6. Igual

6. Escurrir sin juntar las manos. No

abundante agua corriente

sacudirlas

7. Secar con toallas descartables 7. Igual

7.

desde los dedos.

individual y un solo uso, descartar

Secar

con

toallas

estriles,

toallas
8. Cerrar los grifos con la ltima 8. Igual

8. Mantener las manos hacia arriba

toalla del secado, en caso de que

estos no fueran automticos.
9.

De

no

usar

jabn 9. Lavado y enjuagado con alcohol

antisptico, efectuar los pasos iodado o alcohol de 70

del 1 al 7 con jabn neutro y
finalizar con alcohol iodado o
alcohol de 70

EQUIPO DE PROTECCION

Guantes
Las manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su

colocacin.

Verificar que no estn daados los guantes antes de usarlos.

Los guantes estriles de ltex deben utilizare en

todo

procedimiento invasivo (ej. ciruga maxilofacial y periodontal).

Debe atenderse a pacientes de alto riego con guantes estriles.
Usar como mnimo un par de guantes nuevos por paciente.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo
paciente, luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentracin de microorganismos o cuando estos se hayan contaminado con

sangre, as como aquellos que se daen durante los actos operatorios.

No permanecer con los guantes puestos ms de 45 minutos, pues
favorece la maceracin y fisuracin de la piel y adems produce deterioro del
material del guante.

Mascarillas:
Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca contra la inhalacin o
ingestin de partculas presentes en el aire, en los aerosoles y contra las
salpicaduras de sangre y saliva.

Mandil:
Longitud aproximadamente hasta el tercio superior del muslo.
Manga larga y de preferencia con el puo elstico adaptado a la mueca.
Cerrado hasta el cuello.
Preferentemente de color blanco.
Confortables.

Lentes:
Deben ser neutros, de material resistente (alto impacto).
Deben ser fcilmente descontaminables.
Debe permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Debe permitir una correcta visin.
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir

eficazmente con la proteccin

Debe tener proteccin lateral y frontal.

Gorra:

El gorro debe cubrir totalmente el cuero cabelludo.

El cabello debe estar totalmente recogido, evitando la cada hacia la
parte anterior o lateral de la cara.

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TBE.34.pdf
http://www.avinent.com/public/web-limpieza.pdf
http://www.dentalqb.com/paginas/esterilizacion.html

MATENIMIENTO DE INSTRUMENTAL DENTAL

PRE LAVADO
Sumergir todos los instrumentos inmediatamente despus de su uso en una solucin
desinfectante combinada con enzimas proteolticos, si es posible.
Seguir las instrucciones de concentraciones y tiempos dados por el fabricante (una
concentracin excesiva puede causar corrosin en los instrumentos).
No usar solucin desinfectante que contenga cualquier producto que no sea
compatible con los instrumentos.
Se recomienda una pre-limpieza con cepillado manual suave en los casos que existan
impurezas visibles en los instrumentos y posterior enjuague

LAVADO
Se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de los
procesos de esterilizacin y desinfeccin. Elimina la suciedad presente en el
instrumental facilitando la llegada del agente esterilizante (vapor de agua o aire
caliente) a toda la superficie. El uso de un bao de ultrasonidos es altamente
recomendable como alternativa a la limpieza a mano. De este modo se evitan cortes o
punciones durante la limpieza y manipulacin del instrumental contaminado.

DESINFECCION
Proceso fsico o qumico que extermina o destruye los microorganismos patgenos y
no patgenos, pero rara vez elimina esporas. Es la eliminacin o muerte de
determinados microorganismos patgenos. Busca disminuir la patogenicidad de los
microorganismos para evitar que puedan causar dao alguno.

Inspeccin:
Inspeccionar los instrumentos y descartar aquellos con defectos que afecten a la
resistencia, seguridad o funcionamiento del mismo.
Montar los instrumentos, en el caso que sea necesario.
Los instrumentos sucios deben ser limpiados y desinfectados otra vez.

Empaquetado:

Empaquetar los instrumentos en bolsas de esterilizacin.

Usar empaquetamiento de acuerdo con EN ISO 11607-1.

Esterilizacin:
Esterilizacin al calor a: 134 C (273 F) 5 minutos.
Usar procedimientos de esterilizacin validados de acuerdo con EN ISO 17665-1.
Respetar el mantenimiento del autoclave dado por el fabricante.

Control del proceso de esterilizacin: La verificacin peridica del proceso de

esterilizacin es imprescindible para asegurar que el objetivo de eliminar a los
microorganismos ha sido alcanzado. Los indicadores biolgicos (esporas bacterianas) y
qumicos son el mtodo de evaluacin.

Almacenamiento: Los paquetes deben ser depositados en un lugar seco y mantener

su integridad, sin roturas, hasta su uso para evitar la contaminacin por bacterias
ambientales.
MANTENIMIENTO DE INSTRUMENTAL ROTATORIO DENTAL

El mantenimiento es recomendado realizarlo regularmente unas dos veces al da antes

de que se haga la esterilizacin y tambin es recomendado despus de un periodo de
desuso del equipamiento clnico. Si no se posee un aparato que realice la limpieza y el
mantenimiento del equipamiento dental siga estos consejos:
Lavar el instrumento con agua tibia relativamente fra y para limpiar impurezas use un
cepillo con cerdas blandas. Est contraindicado el uso de cualquier desinfectante
debido a que rompe una pelcula delgada protectora de lubricacin, esta lubricacin
disminuye en gran proporcin el rozamiento que ayuda a enfriar la temperatura.
No sumergir el instrumental odontolgico en desinfectantes lquidos debido a que
corroen los instrumentos sobre todo sus partes ms pequeas
Despus del limpiado del equipamiento mdico proceda a su lubricacin, se utilizara
aceites en aerosol de calidad preferiblemente aceites sintticos, son de gran ayuda
para cuidar y proteger sus instrumentos; introducir el adaptador y se aplicara el aerosol
durante 3-4 segundos hasta ver salir el aceite limpio en la cabeza del equipo dental
Tratar de separar la cabeza del resto del aparato de su contra-Angulo y suavemente
engrasar las partes por separado con su adaptador correspondiente
No utilizar calor en ciclos para secar sus instrumentos rotatorios, esterilizar sus
instrumentos cada vez que se usen as se evitara cualquier contagio cruzado
Ciclos de calor para el secado de instrumentos rotatorios.
Le recomendamos esterilizar todo el instrumental rotatorio despus de cada uso para
prevenir posibles contagios cruzados.
Guardar los instrumentos una vez secos en su totalidad.Aplicar aceite una vez por da
con la boquilla diseada para pinzas sujeta fresas y as expulsar los residuos
acumulados