Transtornos de Linguagem

Introduo
Partindo-se do pressuposto de que a principal ferramenta para o ser humano interagir com o mundo e
formar vnculos a linguagem, conclui-se que dificuldades nos campos social e intelectual podem emergir
caso exista algum problema no processo de desenvolvimento da linguagem do indivduo. Tais dificuldades
so identificadas por baixo rendimento acadmico, isolamento social ou retardo no desenvolvimento
cognitivo, que por sua vez, acabam sendo responsveis por prejuzos no desenvolvimento psicolgico da
criana, podendo gerar transtornos de conduta ou emocionais significativos. Dessa forma, vrios casos de
Transtornos de Linguagem so assistidos tanto pelo fonoaudilogo quanto pelo psiclogo e/ou outros
profissionais. 1

O que so os Transtornos de Linguagem?

Entende-se por Transtornos de Linguagem os quadros que apresentam desvios nos padres normais de
aquisio da linguagem desde suas etapas iniciais. Entretanto, crianas normais variam amplamente na
idade na qual elas iniciam a aquisio da linguagem falada e no ritmo no qual as habilidades de
linguagem
se
tornam
firmemente
estabelecidas. 2
Existem diferentes tipos de Transtornos de Linguagem, embora seja freqente a presena de
comorbidades, tanto entre si, como entre transtornos psicolgicos. Sendo assim, muitas crianas que
apresentam atrasos na aquisio da linguagem, possuem dificuldades de leitura e escrita, e tambm
problemas nos relacionamentos interpessoais, que levam respectivamente, a um rendimento escolar
deficiente e a possveis transtornos da esfera emocional e de comportamento. 1, 2
Embora a criana que apresenta algum quadro de Transtorno de Linguagem seja capaz de se comunicar
melhor em situaes que lhe sejam familiares, o comprometimento da linguagem existe em qualquer
situao. 2

Quais so as causas?
As etiologias das alteraes da linguagem e da fala podem envolver aspectos genticos, degenerativos,
lesionais, ambientais e/ou emocionais. Alguns autores classificam os transtornos com base em dois tipos
de fatores que podem alterar e incidir desfavoravelmente na evoluo da comunicao e da linguagem:
fatores orgnicos, sejam eles genticos, neurolgicos ou anatmicos e fatores emocionais. Entretanto,
outros autores consideram que a diferenciao entre os transtornos de etiologia orgnica e psicolgica
pode resultar mais til no adulto, embora ambos os tipos de fatores devam ser considerados de forma
integrada. Na criana essa diferenciao est ultrapassada, j que o efeito de qualquer fator orgnico ou
psicolgico tem repercusses sobre o conjunto de processos de ordem psicolgica que constituem a
aquisio e o desenvolvimento da linguagem. 3

Tipos de Transtornos de Linguagem

Os transtornos que interferem na comunicao do indivduo, podem estar relacionados fala,
linguagem,

audio
ou

voz.
Dislalia
Normalmente at os 6 anos de idade, a maioria dos sons da fala j est adquirida. A dislalia ou transtorno
especfico de articulao da fala corre quando a aquisio dos sons da fala pala criana est atrasada ou
desviada, levando a:

m articulao e conseqente dificuldade para que os outros a entendam;

omisses, distores ou substituies dos sons da fala;

inconsistncia na coocorrncia de sons (isto , a criana pode produzir fonemas corretamente

em algumas posies nas palavras, mas no em outras). 2

A gravidade do distrbio articulatrio varia de pouco ou nenhum efeito sobre a inteligibilidade da fala at
uma fala completamente ininteligvel, embora mesmo nestes casos, as pessoas da famlia compreendam
o
que
a
criana
quer
expressar.
Existem vrios fatores etiolgicos, alm dos aspectos que favorecem indiretamente a existncia e
manuteno da alterao, como 3:

permanncia de esquemas de articulao infantis;

dficit na discriminao auditiva;

dficit na orientao do ato motor da lngua.

Alteraes na respirao, inadequao da mastigao e deglutio, hbitos orais inadequados (uso

prolongado da chupeta e mamadeira, onicofagia e suco de dedo), podem causar prejuzos anatmicos
e funcionais no sistema orofacial da criana, alterando os movimentos adequados e necessrios para a
produo
correta
dos
fonemas.
Diversas classificaes so encontradas para o distrbio articulatrio, entretanto, a classificao abaixo
bastante esclarecedora:

Dislalias fonolgicas: os mecanismos de conceitualizao dos sons e as relaes entre

significantes e significados esto afetados, os sons no se organizam em sistemas e no existe
uma forma apropriada de us-los em um contexto;

Dislalias fonticas: determinadas por processos fisiolgicos, de realizao articulatria com

traos caractersticos de incoordenao motora e/ou insensibilidade orgnica. 4

Existem alteraes articulatrias nos casos de disartrias, entretanto estas so ocasionadas por danos
cerebrais.
Disfemia
A disfemia conhecida pela dificuldade em manter a fluncia da expresso verbal, um transtorno de
fluncia da palavra, que se caracteriza por uma expresso verbal interrompida em seu ritmo, de maneira
mais ou menos brusca. 3 O tipo mais comum de disfemia a gagueira, tambm chamada de
tartamudez. 1
A tartamudez se caracteriza pela interrupo da fluncia verbal, por meio de repeties ou prolongamento
dos sons, slabas ou palavras. Freqentemente, ela vem acompanhada de movimentos corporais, como
balanar os braos e as mos, piscar os olhos ou tremor labial, na tentativa de superar o bloqueio da
fala. 1, 5, 6, 7, 8Observa-se que a freqncia e a intensidade da gagueira esto associadas ao estado
emocional
do
indivduo.
Muitas crianas apresentam uma disfluncia, tambm chamada gagueira fisiolgica, entre os dois e cinco
anos de idade, o que considerado normal, visto que o desenvolvimento e a aquisio da linguagem se
do de forma intensa nesse perodo. A criana apresenta uma fala vacilante, repeties de vocbulos,
semelhantes ao gaguejar, mas assim como a disfluncia aparece, com o desenvolvimento da criana ela
cessa. Recomenda-se no chamar a ateno da criana a respeito desse comportamento, nem corrigi-la
ou completar frases e palavras por ela. Nessa fase pais e professores necessitam pacincia e a espera
para que a criana possa voltar a falar com ritmo normal. A procura por um tratamento s deve ser feita se
8
a
disfluncia
permanecer
aps
essa
fase. 7,
No se reconhece uma etiologia nica para a gagueira, e as formas teraputicas e abordagens de
tratamento so variadas, visando em alguns casos uma melhor adaptao social e emocional, passando
pelo enfrentamento de situaes de exposio verbal, pela diminuio da ansiedade e o aumento da
auto-estima.
Afasia
As afasias compreendem os transtornos de linguagem causados por uma leso cerebral, ocorrida aps a
aquisio total da linguagem ou durante seu processo. Existem diferentes tipo de afasias, porm elas so
definidas
de
acordo
com
o
local
lesionado. 1
Independente do local da leso, a afasia vista como um transtorno de linguagem no qual existe uma
perda parcial ou total da capacidade de expresso dos pensamentos por sinais e da compreenso dos

mesmos. Assim, entende-se que a afasia a incapacidade de compreender a palavra falada, de leitura e
escrita,
embora
essas
ltimas
se
apresentem
em
graus
variveis. 6
Disfonias
Embora no estejam includas nos transtornos de linguagem, as disfonias implicam as alteraes na
qualidade da voz ou em sua emisso, conseqente de distrbios orgnicos ou funcionais das cordas
vocais ou ainda por uma respirao incorreta. 6 A disfonia pode se apresentar atravs da rouquido,
soprosidade
ou
aspereza
da
voz.
As circunstncias afetivas, emocionais, os fatores culturais e estticos, a idade, o sexo, as exigncias e
autovalorizao da prpria voz so fatores que influem diretamente na avaliao da patologia da vocal. 3
As disfonias podem ser causadas por alteraes orgnicas, desarmonia ou incoordenao dos msculos
respiratrios, larngeos e das cavidades de ressonncia, principalmente geradas pelo mau uso ou abuso
vocal. O otorrinolaringologista deve ser o mdico que far exames clnicos para diagnstico juntamente
com o fonoaudilogo que atuar na reabilitao vocal.

Referncias Bibliogrficas
1.

ARDOUIN, J., BUSTOS, C., GAY, R., JARPA, M. Transtornos del lenguaje en la infancia,
2000.http://www.udec.cl/~ivalfaro/apsique/des/traslen.html

2.

ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Classificao de transtornos mentais e de

comportamento da CID-10: descries clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto Alegre: Artes
Mdicas, 1993. 3 51 p.

3.

CASANOVA, J. P. e col. Manual de Fonoaudiologia. Porto Alegre: artes Mdicas, 1992.

4.

ISSLER, S. Articulao e Linguagem. Antares, 1983.

5.

http://www.geocities.com/HotSprings/Sauna/6119/transtornos.htm

6.

http://ascha.org/speech/disabilities/stuttering.cfm

7.

http://www.psicologoinfanti.com/translengu.htm

fonte: http://www.plenamente.com.br/diagnostico-transtornoslinguagem.php