INSUFICINCIA RENAL CRNICA:

UMA CONVERSA SOBRE EMOES

INSUFICINCIA RENAL CRNICA: UMA

CONVERSA SOBRE EMOES
O que insuficincia renal
A insuficincia renal como se fosse um defeito, uma falha no funcionamento dos rins. Esses rgos perdem parte da capacidade de filtrar o sangue para eliminar substncias txicas do seu corpo. E sem uma
boa filtragem as impurezas se acumulam no organismo e podem causar
leses nos rins e outras complicaes.
Maer

O correr da vida embrulha

tudo, a vida assim:
esquenta e esfria, aperta
e da afrouxa, sossega
e depois desinquieta. O
que ela quer da gente
coragem.
Guimares Rosa

Informativo produzido pelo Servio de Psicologia do Hospital Universitrio de Braslia-HUB/

UnB. Destina-se aos pacientes da unidade de Hemodilise e Dilise Peritonial do HUB.
Textos: Carmelita Rodrigues e Meirilene Mendes (psiclogas)
Colaborao: Dr. Joel Paulo Russonamo Veiga, chefe da Nefrologia do Centro de Hemodilise do HUB; Cristina Barroso, chefe da Diviso de Psicologia do HUB; pacientes da Unidade de Hemodilise do HUB.
Editorao eletrnica: Teresa Ferro
Braslia-DF, agosto de 2008

15

utro aspecto que pode influenciar a imagem do prprio corpo,

a forma como a pessoa se v depois de algumas mudanas provocadas pelo tratamento. A fstula ou as cicatrizes podem provocar constrangimento ou fazer com que a pessoa se sinta menos atraente. Nesse caso, tente fazer com que seu parceiro ou sua parceira se
acostume a ver e a sentir a fstula. Mesmo que seja difcil no incio, tanto
para o paciente quanto para o companheiro (ou a companheira), com o
tempo os dois se acostumam. Mas preciso haver o contato fsico e isso
ajudar tambm a diminuir o medo de que a relao sexual ou o carinho
mtuo possa machucar.
Caso o homem com Insuficincia Renal Crnica descubra que no
consegue ter ereo, importante ele conversar com o mdico
e o psiclogo porque existem tratamentos para a impotncia e,
muitas vezes, necessrio apenas um ajuste com o(a) parceiro(a).
A ausncia de desejo ou a falta de ereo podem ser conseqncias de outros fatores que no a IRC. Ento importante saber o
que realmente est acontecendo.
A gravidez em mulheres com insuficincia renal crnica possvel, mas os riscos que envolvem a me e o alto ndice de abortos espontneos tornam aconselhvel a adoo de medidas para
evitar gestaes.

Tratamento da insuficincia renal

Quando a insuficincia renal grave e s tomar remdio no resolve,
preciso fazer a filtragem do sangue com a ajuda de mquinas.

Hemodilise
A mquina de hemodilise como um filtro que limpa o sangue artificialmente. O sangue retirado do corpo e empurrado para um aparelho,
onde so retiradas as substncias txicas. Aps a filtragem, o sangue
bombeado de volta para o corpo da pessoa. Esse movimento de ida e
volta do sangue feito por meio de um catter ou de uma fstula, que
so formas de ligar a mquina s veias e s artrias do paciente.

Dilise peritoneal
Na dilise peritoneal a limpeza do sangue feita de forma diferente, mas
tambm com a ajuda de mquinas: colocado no abdome da pessoa
um lquido contendo glicose e sais minerais para ajudar na retirada das
impurezas e substncias indesejveis. Aps a limpeza , esse lquido
retirado do corpo e jogado fora.

Zachstern

14

Lidando com as emoes

Sexualidade e Insuficincia Renal Crnica

A Insuficincia Renal Crnica deve ter mudado muita coisa na sua vida.
As sesses de hemodilise ou de dilise peritoneal, os remdios, outros cuidados mdicos e as dietas provocaram muitas limitaes no
seu dia-a-dia e mexeram com suas emoes. A descoberta da doena
e as alteraes na sua rotina diria desorganizaram seus projetos de
vida, seus pensamentos e causaram muitos sentimentos confusos. O
que fazer ento nessa situao? Inicialmente importante voc saber
que no est sozinho (ou sozinha) nessa luta. Aqui no HUB voc conta
com a dedicao e a competncia de muitos profissionais que entram
nesse espao de trabalho com uma valiosa bagagem tcnica e tambm com o corao.

A Insuficincia Renal Crnica pode ter reflexos na vida sexual e alguns pacientes podem ter dificuldades nessa rea. Ento, veja algumas informaes importantes:

Entre esses profissionais esto os psiclogos. Eles esto aqui para dar
apoio quando voc estiver sentindo tristeza, medos, precisando entender o que est acontecendo com suas emoes e com seu corpo ou
querendo desabafar. Os psiclogos vo lhe ouvir e descobrir junto
com voc formas de lidar com os problemas e como suportar as mudanas e as limitaes sem perder a fora de viver.

No homem, a dificuldade de ereo pode ocorrer em funo da anemia, dos efeitos dos medicamentos ou da baixa
circulao sangnea. Na mulher, esses mesmos fatores
podem diminuir a freqncia de orgasmos.

A anemia, o mal-estar geral, a sensao de cansao provocados pela Insuficincia Renal Crnica e pelo tratamento
podem alterar o DESEJO SEXUAL. Mas quando a pessoa
est bem dialisada e o organismo j est bem adaptado ao
tratamento, esse DESEJO volta.

Foto: Iara Brasileiro

As dificuldades podem ser muito mais emocionais e psicolgicas do que fisiolgicas. Em algumas pessoas as alteraes podem provocar ansiedade e depresso, o que pode
afetar o desejo e o desempenho sexual.

Na dilise peritoneal a anemia no to grave, podendo

no comprometer a funo sexual. Mas a presena do
catter pode levar os parceiros a terem medo de machucar o outro. importante que o casal converse sobre
isso para descobrir formas de lidar com a dificuldade sem
causar preocupaes desnecessrias nem desconforto
para os dois.
13

Foto: Iara Brasileiro

Remdios e psicoterapia

Em alguns casos, para sair do estado depressivo prolongado,

preciso recorrer a medicamentos. Eles regulam algumas
funes cerebrais e ajudam a normalizar o funcionamento do
corpo quanto s emoes e aos pensamentos.

Mas ateno: tomar antidepressivo no necessrio em todos

os casos. Tambm no bom confiar s nos medicamentos.
Para a maioria das pessoas apenas tomar remdio no resolve:
necessrio tambm realizar esforos no sentido de mudar
pensamentos e aes inadequados.

Como voc consegue isso? Aceitando colaborao dos profissionais de psicologia, que vo trabalhar - junto com voc - para
lhe ajudar a fazer reflexes e a se conhecer melhor.

12

Sensaes e Sentimentos confusos

Ao ficar sabendo que tem Insuficincia Renal Crnica, a pessoa sente
como se tivesse levado um choque violento. Tudo fica muito confuso
na cabea e alguns pacientes ficam muito desorientados.
Depois, vm outras emoes como medo, ansiedade e at revolta.
Muitos pensam em no fazer as sesses de hemodilise, no ir s
consultas e nem tomar os remdios receitados. Ficam martelando na
cabea perguntas como por que eu?, por que justo agora?, no
melhor morrer logo do que fazer hemodilise? . Saiba que so reaes normais; mas bom ter algum por perto para conversar sobre
essas angstias. Se voc sentir coisas assim, recorra aos psiclogos e
a outros profissionais desta unidade do HUB. Pea ajuda!
5

A ansiedade no corao deixa o homem

abatido, mas uma boa palavra o alegra

O que pode ocorrer por dentro e por

fora de uma pessoa com depresso?

Provrbios 12:25

Eu fao hemodilise, mas no me considero uma pessoa doente; fao

todas as coisas que fazia antes, ento no sou doente; e no gosto que
as pessoas me vejam como doente.

H alterao no sono, no apetite e nos desejos sexuais;

O corpo fica sem vitalidade; a pessoa sente cansao;
H diminuio das substncias responsveis pela sensao
de bem- estar, como a serotonina, noradrenalina e dopamina;
Surge uma tristeza prolongada que pode afetar a rotina
diria e at o funcionamento do corpo;

Maria Aparecida Silva Sousa,

25 anos; faz hemodilise no HUB h trs anos.
Mesmo que voc no consiga enxergar as coisas com o otimismo da Aparecida voc pode descobrir que as mquinas de purificar seu sangue so como
os culos: uma importante inveno dos homens para ajudar as pessoas!
No so inimigas nem instrumento de tortura; so suas aliadas; sem elas
muita gente teria morrido sem poder realizar metas de vida, como continuar cuidando dos filhos ou continuar sendo a alegria dos pais, do marido,
da esposa ou dos amigos.

Quando a mdica me disse que eu ia precisar comear a fazer hemodilise

naquele mesmo dia foi como se o cu desabasse na minha cabea, como se
o mundo perdesse a cor. Eu fiquei ali parado, chorando por dentro, sentindo
uma dor nunca antes sentida. No primeiro momento recusei o tratamento...
me falaram de um tal catter que eu teria de colocar, mas eu disse no. No
dia seguinte chegaram duas mdicas para conversar comigo e at me le6

Podem surgir idias negativas sobre si e sobre o mundo um sentimento de que nada de bom acontece. S as coisas
e os acontecimentos ruins so percebidos;
Desaparece o prazer pelas atividades agradveis;
Pode surgir um desejo de se isolar;
A pessoa sente diminuda a capacidade de se concentrar e
de tomar decises;
Ocorrem crises de choro;
A depresso afeta a auto-estima, faz a pessoa se sentir sem
valor e sem capacidade para fazer coisas boas e teis.

11

varam para eu conhecer o centro de dilise. Conversei com uma paciente de

l e fiquei frente frente com a mquina. Entre o medo e muita insegurana,
resolvi aceitar o tratamento. Naquela mesma tarde coloquei o bendito catter e fiz as minhas primeiras duas horas de hemo. Quando terminei aquela
sesso, foi como se eu tivesse ressuscitado.

Wenderson Alves Guedes, 28 anos,

dois de hemodilise antes de se submeter a
um transplante bem-sucedido no HUB

Outro depoimento interessante:

Insuficincia Renal Crnica

e a Depresso

Minha vida muito boa. No digo que seja normal, igual a de quem no
tem insuficincia renal, mas por outro lado muito mais normal do que a
de muita gente que no tem IR. Eu trabalho, estudo, namoro, sou produtiva
e independente, inclusive financeiramente. As coisas que eu desejei realizar,
como fazer faculdade (de Biologia), passar em concurso pblico e trabalhar,
eu consegui. Meu namorado nunca me tratou mal pelo fato de eu ter IR. Sei
de muita gente que gostaria de estar no meu lugar, de conseguir as vitrias
que eu consegui apesar da insuficincia renal.

A depresso uma manifestao do corpo, da mente e da alma

que costuma afetar algumas pessoas com Insuficincia Renal
Crnica. Vamos entender um pouco sobre esse distrbio.
Pra comear, saiba que depresso no tem nada a ver com
loucura e que afeta tambm pessoas sem qualquer doena fsica! A depresso um estado de alterao do humor e do funcionamento do corpo.
10

Liliane Pereira Vaz, 32 anos,

faz hemodilise h 15 anos
7

Como voc pode colaborar com

o seu tratamento:
Praticar alguma atividade fsica, como caminhada,
dana ou outra desde que autorizada pelo mdico,
ajuda MUITO!
Procure saber sobre insuficincia renal, leia mais ou
converse com os profissionais de sade, com outros
pacientes e assista a programas informativos. Compreender o que se passa com voc e quais so suas
necessidades vai lhe ajudar a colaborar com a equipe,
principalmente fazendo a parte que cabe a voc! H
cuidados que s voc pode tomar.
Faa o que puder para ser independente e pea ajuda
quando precisar.
Siga rigorosamente as instrues dos mdicos, psiclogos, nutricionistas e profissionais de enfermagem.
Faa todas as sesses de dilise ou hemodilise
que lhe forem recomendadas e tome a medicao
receitada.
Mantenha seu corpo limpo, bem higienizado todos
os dias. Isso ajuda no bem-estar geral e evita contaminaes.

Mais dicas importantes

No se afaste das pessoas. Mantenha suas amizades e
faa novos amigos; cultivar o isolamento s vai complicar as coisas.
Voc j deve ter ouvido algum falar que a alegria um
poderoso remdio. Ento, oua msicas, faa passeios,
assista a programas alegres na TV, leia bons livros, convide amigos para irem ao cinema ou a parques, enfim,
descubra coisas que vo alegrar o seu dia.
Cultive a esperana: faa planos, projetos de vida,
mesmo que alterando uma ou outra coisinha em relao ao que voc desejava antes.
Em alguns casos ser possvel retornar ao trabalho, se
ele no exigir muito esforo fsico. Deseje e faa isso
acontecer. Desenvolver qualquer atividade produtiva,
no trabalho anterior ou em outro, muito importante
para sua auto-estima.
Sua vida exige cuidados especiais, mas voc continua
pensando, sentindo, sendo capaz de fazer muitas coisas, de colaborar com o mundo e at com a vida de
outras pessoas. Principalmente, continua sendo RESPONSVEL PELA SUA VIDA.
Haver dias em que voc estar mais forte; em outros,
nem tanto, mas com o tempo voc vai descobrir que
o melhor enfrentar esse desafio com garra! Seja o
heri da sua prpria vida!
9