ROL DE ENFERMERA EN LA SALUD MENTAL

Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra

La Enfermera en Psiquiatra ha ido evolucionando a la par que

otras reas de la Enfermera, de acuerdo con los avances
cientficos y tecnolgicos aportados por las ciencias sociales,
biomdicas y de la conducta.

Se ha fortalecido adems con teoras propias, hoy reconocidas

como tales, dentro de las cuales se destacan la teora de la
"relacin interpersonal enfermera paciente" de HiIdergard Peplau,
la teora de "las necesidades humanas" de Virginia Henderson, la
aplicacin de la teora de "adaptacin" de la hermana Calixta Roy,
y otras teoras que han aportado elementos importantes no solo al
trabajo de la enfermera en el rea de Psiquiatra, sino que adems
han contribuido con sus aportes al manejo integral de la persona
enferma, sea cual sea el lugar donde se encuentre y el problema
que tenga Si hoy les preguntara a cada una de ustedes cul es el
papel de la enfermera en el rea de Psiquiatra, y qu es lo que la
hace diferente a las dems?, obtendra mltiples respuestas,
algunas cercanas al quehacer del profesional de enfermera en esta
rea y otras un poco alejadas de la realidad, generalmente
influenciadas por creencias culturales, por percepciones
distorsionadas relacionadas con experiencias negativas en el
manejo de enfermos mentales y por la actitud o disposicin
personal para interactuar con ste tipo de personas.

Si bien es cierto que no todas las reas de desempeo de la

enfermera son del agrado e inters de los egresados, y que
muchos estudiantes llegan a la asignatura con temores,
inquietudes y falsas creencias acerca de la enfermedad mental, no
es menos cierto que muchos de los elementos tericos y prcticos
adquiridos en Salud Mental y Psiquiatra van a promover un
mejor conocimiento personal, facilitando la comprensin de su
propio comportamiento y de Ias personas que le rodean, teniendo
en cuenta que ste no es un hecho aislado sino que est
influenciado por el pasado, el presente y el futuro de la persona.

La Enfermera en Salud Mental es un rea que emplea teora del

comportamiento humano, para prevenir y corregir los trastornos
mentales y sus secuelas, y para fomentar una salud mental ptima
en el individuo, la familia y la comunidad.

Reconociendo al ser humano como un ser nico, integral, con

potencialidades para desarrollarse, para cambiar y adaptarse a
diferentes circunstancias; un ser influenciado en su
comportamiento por mltiples factores provenientes de su entorno
familiar y social.

Si revisamos las funciones del profesional de enfermera en

Psiquiatra se aprecia que no difieren mucho a las de otras reas.
As la enfermera debe contar con muy buenas bases para
optimizar su desempeo en los roles funcionales que le
corresponden como administradora, educadora, investigadora y
proveedora de cuidado a nivel individual, familiar o grupal.

La finalidad de la prctica asistencial es la salud mental, la cual se

busca a travs de acciones a nivel de prevencin primaria,
secundaria y terciaria. La salud mental es algo inherente a todos y
cada uno de nosotros, y debe estar presente en todas nuestras
intervenciones profesionales.

Breve Recorrido Histrico

La Enfermera se ha ido desarrollando como ciencia y como

profesin a lo largo del tiempo. Sin embargo, no es hasta
mediados del siglo XIX cuando empiezan a sentarse las bases de
la Enfermera cientfica.

Esto se produce con las aportaciones de Florence Nightingale, que

empieza a definir los conceptos de salud y enfermedad en relacin
a la Enfermera, el objetivo de los cuidados, la forma de actuar y
el concepto mismo de Enfermera; de tal manera, que modifica el
modo de atender las necesidades de una sociedad cambiante. Ah
nos qued ese legado que es Notas sobre enfermera. Qu y qu
no es, publicado por primera vez en diciembre de 1859.

Hacia la segunda mitad del siglo XX, empiezan a aparecer teoras

y modelos de enfermera, que beben en las fuentes del
conocimiento de las ciencias bsicas, especialmente en las
ciencias del comportamiento. As, en el mbito de la Enfermera
de Salud Mental, Hildegard Peplau publica en 1952 Relaciones
interpersonales en Enfermera.

As mismo, tenemos que tener en cuenta que la enfermera de

salud mental tiene que considerar que el sujeto-objeto de su
atencin es muy diverso, dado que se enfrenta a grupos sociales y
culturas muy diversas, lo cual exige una slida formacin tericoprctica, para que salga con las competencias pertinentes para
realizar bien su misin.

La Enfermera De Salud Mental

La enfermera tiene un papel relevante, ocupndose de

proporcionar los cuidados que precisen el paciente en el seno de
la comunidad.

Se considera que el Profesional de Enfermera de Salud Mental y

Psiquiatra, pertenece a un rea especializada dentro de la prctica
de la enfermera, que emplea el comportamiento humano como
arte y como ciencia. Esta dirigida a prevenir y corregir los

trastornos mentales y sus secuelas y se preocupa tambin de

fomentar una salud optima en nuestra Sociedad.

La O.M.S. establece una clara definicin del papel del

Profesional de Enfermera de Salud Mental y Psiquitrica. La
asistencia en enfermera psiquitrica es un proceso interpersonal
en el que el profesional presta atencin al individuo, familia y
comunidad para promover la Salud Mental, prevenir la
enfermedad y afrontar las experiencias de estrs y de enfermedad
mental y los ayuda a readaptarse y a encontrar significados en
estas experiencias.

La enfermera de salud mental, en su quehacer cotidiano, con los

nuevos conocimientos enfermeros aprendidos y habiendo
modificado sus actitudes, afronta las necesidades de cuidados que
presentan los ciudadanos a los que atiende.

En sus intervenciones practica abordajes individuales, familiares

y grupales, potencia la promocin y prevencin de la salud
mental, ejerce en los diversos mbitos del servicio de salud
mental (unidades de hospitalizacin, centros de salud mental
comunitarios, recursos intermedios, etc.), diversifica sus
actividades y usa tcnicas y mtodos de Enfermera para
personalizar, capacitar y socializar al paciente psquico,
procurando su autonoma y su calidad de vida, y asume el
incremento de responsabilidades derivadas del ejercicio autnomo
de su profesin.

En definitiva, se nombra y desea ser nombrada enfermera, en

tanto que prestadora de cuidados integrales a personas sanas y a
las que padecen trastornos emocionales.

La enfermera especialista en salud mental ya no est centrada

nica y exclusivamente en una unidad de psiquiatra o solamente
en la patologa, sino en un modelo comunitario que tenga una
finalidad resocializadora, favoreciendo la autonoma, la relacin,
la participacin, la independencia y la solidaridad; de manera que
el sujeto acte, sea autor de su propia existencia y desempee los
roles que le correspondan como actor social.

Por tanto, nos encontramos frente a una nueva realidad desde hace
casi dos dcadas, que nos ha permitido la prestacin de nuevos
cuidados.

En definitiva, los profesionales que ejercen esa nueva Enfermera

de Salud Mental tienen conocimientos, capacidades, habilidades y
actitudes para dar respuestas a las necesidades y demandas de
cuidados que plantea la comunidad a la cual sirven. Y en un
futuro inmediato el deseo de todos es seguir avanzando y
profundizando en el conocimiento enfermero para satisfacer las
demandas de auto cuidado teraputico requeridas. Y de no ser as,
estaramos anclados definitivamente en la vieja Enfermera
Psiquitrica y, por tanto, reproduciendo viejos manierismos y
rutinas de antao.

As mismo tenemos que tener en cuenta que el sujeto-objeto de

nuestra atencin es un ser social que vive en una comunidad de
referencia, que tiene unos valores y creencias, que tiene unos
hbitos y costumbres, que es libre pensante, que tiene inquietudes,
que tiene proyectos de futuro, que se organiza de determinada
manera en lo familiar y en lo social (o grupal), que establece
diversas formas de relacin, que est condicionado por el medio
ambiente que le rodea; en definitiva, que vive en un medio
sociocultural concreto.

Introduccin

La Salud Mental es un aspecto especfico pero inseparable, de la

salud general; as, el enfermo mental debe ser contemplado como
un paciente ms del sistema general de atencin a la salud.
Los cuidados de la salud en general y de la salud mental

Objetivos

Los objetivos que se persiguen por el apoyo a las enfermeras de

Atencin Primaria de salud son:
Aumentar la capacidad de los profesionales enfermeros de
Atencin Primaria de salud para la deteccin de los
problemas de salud mental.
Apoyar a las enfermeras de Atencin Primaria en los planes
de cuidados.

Conseguir que los aspectos fsicos y mentales sean

abordados de forma integral.