EL MTODO DEL RITMO

Consiste en tener un perodo de abstinencia durante la parte intermedia del ciclo

menstrual; se basa enevitar relaciones durante los das frtiles (es decir los das
en los cuales es posible que ocurra la ovulacin) que se presentan entre los 12 a
16 das antes de la menstruacin siguiente.
NOTA: el da 1 del ciclo corresponde al da que llega la
menstruacin (independiente de la duracin de la misma).
Teniendo en cuenta lo anterior, se requiere analizar los ltimos 6 a 12 ciclos de
cada mujer paraconocer sus das frtiles o de ovulacin. Luego, se lleva a cabo
una formula que consiste en restarle 18 al ciclo ms corto y 11 al ciclo ms largo
para as conocer los das en que una mujer especfica NO puede tener relaciones.
Mtodo del Ritmo Ejemplo
Vamos entonces a explicar cmo funciona el mtodo del ritmo con un ejemplo:

Mujer con ciclos de 25 a 29 das

de los ltimos 6 ciclos de la paciente, el ms corto fue de 25 das y el ms

largo de 29 das.

Entonces a 25 le resto 18 me da 7. A 29 le resto 11 y me da 18.

En conclusin esta mujer NO puede tener relaciones desde el da 6 del

ciclo hasta el da 18 del ciclo.

SI puede tener relaciones desde el da 1 del ciclo (da en que le llega la

menstruacion) hasta el da 6 del ciclo (independientemente de si todava
est sangrando o ya no) y luego a partir del da 19 del ciclo en adelante

Cul es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el ndice de falla, vara entre el 9 y el 20%, esto
significa que de cada 100 mujeres usando este mtodo durante un ao, de 9 a 20
tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor ser el
ndice de fracaso.
Para obtener una mayor eficacia es necesario:

Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo da en que

llegan (no confiar en la memoria).
Contar bien los das entre el primer da de la menstruacin y el da que

antecede al primer da de la menstruacin siguiente, para tener un clculo

ms correcto del ciclo.
Aplicar bien la frmula.

De acuerdo al resultado obtenido mediante la frmula, no tener relaciones

sexuales vaginales durante el perodo frtil.

Cada 6 meses se debe recalcular el perodo frtil.

Condiciones que requieren retrasar el uso:

En estas situaciones se deben recomendar otros mtodos en el intervalo,
buscando los que sean ms apropiados para la condicin.

Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovrica y no

pueden reconocerse los signos de fertilidad. La mujer pueden comenzar
con el mtodo del calendario despus de tener al menos tres ciclos
menstruales. La tasa de embarazo puede ser ms alta en esta situacin por
la irregularidad de los ciclos.

Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad

ovrica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad. Pueden comenzar
con el mtodo del calendario despus de al menos tres ciclos menstruales.

Postaborto: Las mujeres pueden comenzar con el mtodo del calendario

despus de al menos tres ciclos menstruales.

Sangrados irregulares: La irregularidad hace que estos mtodos sean

menos confiables. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que el
desorden se corrija.

Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la

regularidad de los ciclos menstruales. Entre estos estn los antidepresivos
tricclicos, los ansiolticos, el litio, ciertos antibiticos y ciertas drogas antiinflamatorias. Se deben recomendar otros mtodos mientras se evala la
condicin o hasta que se interrumpa el uso del medicamento.

Cules son los efectos colaterales?

Ninguno.

IMPORTANTE: No protege contra infecciones de transmisin sexual.

MTODO DEL CALENDARIO

Este mtodo se basa en analizar los ciclos menstruales para predecir la fertilidad.
Por ejemplo, para un ciclo de 28 das, (verLONGITUD DEL CICLO, cuarta fila de
color verde y eso aparece con un marco en negrita). Despus se obtienen los
siguientesDAS DEL CICLO:

Se marca O como el da 14 del ciclo, que es el da ms probable donde

ocurra la ovulacin.

Los das de la regla o menstruacin (macados en color rojo), sern desde el

da 1 al 4 y el da 28 ser el primer da de la siguiente menstruacin
(tambin marcado en rojo).

Los DAS FRTILES (mercados en azul), sern desde el da 10 al 17, y son

los das en que la mujer pudiera embarazarse.

Los DAS INFRTILES (mercados en amarillo), sern desde el da 5 al 9, y

del 18 al 27. Los das de la menstruacin (marcados en rojo), son todos los
das en que la pareja pudiera tener relaciones sexuales y no embarazarse.

MOCO CERVICAL
Este mtodo se basa en la identificacin de las caractersticas adquiridas por el
moco cervical en el periodo ovulatorio.
El moco ovulatorio es: Cristalino
Elstico
Resbaloso
Abundante
Lubricante
Apariencia similar a la clara de huevo
Estos cambios son considerados das hmedos o frtiles.
La ovulacin coincide con la desaparicin de estas caractersticas, adquiriendo el
moco un aspecto grueso, denso y viscoso (das secos).
Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 das antes y 4 despus de la
aparicin del moco ovulatorio.
Evitar relaciones durante la menstruacin cuando los ciclos son muy cortos. La
ovulacin podra darse antes de terminar el sangrado.

 Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase

ovulatoria.
Se recomienda en los das secos tener relaciones interdiarias para que las
caractersticas del semen no sean confundidas con el moco.

MTODO DEL MOCO CERVICAL O BILLINGS

Qu es?
Es la identificacin del perodo frtil (perodo en el cual la mujer se puede
embarazar) y del perodo infrtil (cuando no se puede embarazar), a travs del
moco cervical.
Qu es el moco cervical?
Es una secrecin producida en el cuello del tero que cambia de caractersticas
por la accin de hormonas (estrgeno y progesterona) a lo largo del ciclo
menstrual. Este cambio le permite a la mujer conocer cual es su perodo frtil y su
perodo infrtil.
Durante el perodo frtil esta secrecin es parecida a la clara del huevo crudo.

Cmo se evita el embarazo?

La identificacin del perodo frtil le permite a la mujer/pareja saber cul es el
perodo en que no deber tener relaciones sexuales vaginales si quiere evitar un
embarazo.
Para esto, la mujer debe observar la presencia y las caractersticas del moco
cervical. En general, despus del trmino de la menstruacin comienza un perodo
seco que dura entre 2 y 3 das. Despus aparece un moco inicialmente blancuzco,
turbio y pegajoso que se va haciendo cada vez ms claro, transparente y elstico
(al estirarse entre los dedos parece un hilo). El ltimo da del moco con este
aspecto se llama el da del pice del moco. Esto significa que la ovulacin ya
ocurri, o est ocurriendo dentro de ms o menos 24 horas. En el 4 da, despus
del da del pice, comienza el perodo infrtil que dura hasta la menstruacin
siguiente.

Cmo se usa?
La mujer debe observar la presencia y las caractersticas del moco cervical cada
vez que va al bao. Ella debe poner los dedos, o papel higinico en la entrada de
la vagina, colocar el moco entre los dedos pulgar e ndice, separando y estirando
el moco entre ellos.
Desde el da en que aparece el moco hasta el 4 da despus del pice, la mujer
no deber tener relaciones sexuales vaginales, porque ese es su perodo frtil.
Cul es su eficacia?
Es variable y depende mucho de la motivacin de la pareja, de la calidad de las
instrucciones y de la capacidad de la mujer de reconocer las caractersticas del
moco cervical.

El ndice de fracaso vara entre un 3 y un 20%, esto significa que de cada 100
mujeres usando este mtodo durante un ao, de 3 a 20 tienen la posibilidad de
embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor es el ndice de falla.
Criterios mdicos de elegibilidad
No hay ninguna condicin mdica que restrinja su uso, salvo aquellas en que un
nuevo embarazo ponga en riesgo la vida de la mujer.
A= Aceptar: No hay razn mdica para negar el mtodo a una mujer en esta
circunstancia. La nica restriccin importante es la situacin en que la mujer corre
un riesgo inaceptable si se embaraza. En este caso es preciso advertirle que estos
mtodos no son recomendables por la elevada tasa de fracaso que se observa en
el uso habitual. Adems, hay condiciones que hacen su uso ms complejo en las
que se recomienda:
C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientacin especial para
asegurarse que la pareja use el mtodo en forma correcta.
R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condicin se haya evaluado o
corregido. En el intervalo se deben recomendar otros mtodos anticonceptivos.
Condiciones que requieren cuidado:
Edad: Despus de la menarquia y en la peri-menopausia, el uso de este mtodo
puede presentar ms dificultades por la irregularidad de los ciclos menstruales.
Postaborto: Las mujeres pueden aprender a reconocer las caractersticas del
moco cervical para usarlo despus de recuperar los ciclos menstruales. Se deben
recomendar otros mtodos en el intervalo.
Enfermedades crnicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos menstruales.
Esto hace inapropiado el uso de este mtodo para identificar el perodo frtil.
Condiciones que requieren retrasar el uso:
En estas situaciones se deben recomendar otros mtodos en el intervalo,
buscando los que sean ms apropiados para la condicin.

Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovrica y no pueden

reconocerse los signos de fertilidad. La tasa de embarazo puede ser ms alta en
esta situacin por la irregularidad de los ciclos.
Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad ovrica y
no pueden reconocerse los signos de fertilidad.
Descarga vaginal: Puede ser un obstculo para el reconocimiento del moco
cervical. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que se trate y corrija.
Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad de
los ciclos menstruales o que afectan los signos de fertilidad. Entre estos estn los
antidepresivos tricclicos, los ansiolticos, el litio, ciertos antibiticos y ciertas
drogas anti-inflamatorias. Se deben recomendar otros mtodos mientras se evala
la condicin o hasta que se interrumpa el uso del medicamento.
Cules son los efectos colaterales?
Ninguno.
IMPORTANTE: No protege contra infecciones de transmisin sexual.

LA TEMPERATURA BASAL

es la temperatura de nuestro cuerpo al despertar. Es usado como mtodo

anticonceptivo natural.
En el momento que se produce nuestra ovulacin, la temperatura pasa de manera
brusca de un nivel bajo a un nivel muy alto. La fase de ovulacin es la ms frtil.
Es el momento idneo para mantener relaciones sexuales sin el uso de ningn
mtodo anticonceptivo si se quiere concebir, y el de mayor riesgo si se quiere
evitar un embarazo no deseado. Se mide la fase frtil del ciclo por la temperatura,
pero hay que seguir muy rigurosamente las pautas de medicin durante un tiempo,
ya que si durante la noche no se ha dormido bien, nos hemos levantado o el ciclo
no es regular, los resultados no son fiables.

La lgica del mtodo de la temperatura basal es que al variar las hormonas

(progesterona) en cada ciclo, la temperatura tambin cambia. Existe una variacin
de entre 0,2 y 0,5 grados tras la ovulacin en la produccin de progesterona en el
ovario.
La temperatura basal, tiene una efectividad del 80%

Cmo se usa la temperatura basal?

Existen termmetros apropiados para tomarnos la temperatura basal. Puedes
preguntar en la farmacia o centro de salud cul es el termmetro ms seguro y
apropiado.
Es importante ser constante ya que siempre tendrs que emplear el mismo
termmetro y lo debers usar de la misma manera que el primer da.
Los termmetros que miden la temperatura basal pueden ser:
- Bucales.
- Vaginales.
- Rectales.
- Axilares (menos exactos).

Para que tenga efectividad la toma de la temperatura basal, mientras estas

tomndote la temperatura no puedes:
- Hacer ejercicio.
- Levantarte de la cama.
- Sacudir el termmetro.
- Beber.
- Hablar.
- Fumar.

Enfermedades como la diabetes, las infecciones vaginales, los periodos de estrs,

depresin y otras enfermedades que afecten a la salud bio-psico-social tambin
pueden afectar a la correcta medicin.
Cuando termines de tomarte la temperatura basal, antala en un grfico o en una
libreta apuntando el da, la hora y la temperatura.
El mtodo de la temperatura
una menstruacin regular.

basal

es

muy

efectivo

cuando

tienes

Es aconsejable que ests por lo menos tres meses tomndote la temperatura

basal para saber cules son tus das frtiles y se aconseja dormir un mnimo de 5
horas para poder tomarse la temperatura basal.
Ventajas de la temperatura basal
Algunas de las ventajas de usar la temperatura basal como mtodo anticonceptivo
natural, pueden ser:
- Aprendes a conocer mejor tu cuerpo.
- Evitas la carga del cuerpo con hormonas.
- No tiene efectos secundarios sobre nuestro cuerpo.

Desventajas de la temperatura basal

Algunas de las desventajas de usar la temperatura basal como mtodo
anticonceptivo natural, pueden ser:
- Para que funcione el mtodo es importante la regularidad.
- Se tiene que hacer a la misma hora.
- Al inicio del mtodo tienes que usar otro mtodo anticonceptivo.
- Si tienes los ciclos menstruales irregulares este mtodo es poco efectivo.
- Enfermedades, problemas con del sueo, el alcohol y el estrs pueden alterar la
temperatura basal.
- No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual.

EL COITO INTERRUMPIDO (VENIRSE AFUERA)

Qu es el coito interrumpido?
El coito interrumpido es una forma de anticoncepcin que alguna gente llama
"venirse afuera". Cuando se usa este mtodo, el hombre saca su pene de la
vagina de su pareja antes de que el esperma salga (eyacular o "venirse").
Qu tan efectivo es el coito interrumpido?
El coito interrumpido es casi tan efectivo como los condones masculinos. Solo
funciona si nada del semen cae en la vagina de la mujer. Si el coito interrumpido
es usado perfectamente siempre, 4 de cada 100 mujeres quedarn embarazadas
cada ao. Si el coito interrumpido no es usado perfectamente cada vez, 18 de
cada 100 mujeres quedarn embarazadas cada ao.
Cmo funciona?
El coito interrumpido impide que el esperma entre en la vagina durante la relacin
sexual. Esto previene que el esperma llegue al vulo.

El hombre debe saber cuando l est a punto de eyacular.

l saca el pene de la vagina de su pareja antes que salga nada del semen.

Luego, l aparta su pene de la vagina de su pareja para asegurarse que el

esperma no caiga en o cerca de sta.

A veces el semen cae en la vagina de la mujer por accidente. Si ests preocupada

que esto pueda haber pasado, toma anticoncepcin de emergencia tan pronto
como sea posible en los primeros cinco das.
Cules son los beneficios del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido es gratuito y siempre est disponible.

Cules son los aspectos negativos del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido no protege contra las infecciones de transmisin

sexual (ITS).

Debes usar el coito interrumpido cada vez que tengas una relacin sexual.

El coito interrumpido es menos efectivo que algunos otros mtodos

anticonceptivos.

El hombre debe estar dispuesto a y ser capaz de sacar el pene. l necesita

saber cuando el semen est a punto de salir y sacar el pene antes de que
esto ocurra.

Alguna gente encuentra que el coito interrumpido disminuye el placer

sexual.

Tanto los hombres como las mujeres se pueden sentir frustrados o ansiosos
usando este mtodo.

MTODO DE LA LACTANCIA Y LA AMENORREA (MELA)

Esto se debe a que los niveles altos de prolactina impiden un nuevo embarazo por
ser esta hormona antagonista de las que hacen ovular a la mujer. Es el llamado
Mtodo MELA. Para que funcione, deben cumplirse las siguientes condiciones:

El beb debe tener menos de 6 meses.

La madre debe seguir en amenorrea (sin regla).

La lactancia materna debe ser a demanda y exclusiva (el beb no toma

nada ms que pecho, ni agua, ni infusiones), y no ocurre a menudo que est
ms de 6 horas sin mamar por la noche, ni ms de cuatro horas sin hacerlo de
da, y preferiblemente no usa chupete.

Si se cumplen estas condiciones, la posibilidad de embarazo es cero durante las

primeras doce semanas post-parto, y de entre el 1-2% durante el segundo
trimestre de vida del beb, segn los estudios efectuados al respecto.
La mayora de mujeres lactantes que cumplen los requisitos del Mela no tienen la
primera regla antes de los 6 meses posparto, y algunas mantienen la amenorrea
hasta pasado el segundo cumpleaos del nio.
De hecho, hasta 14 das antes de la primera regla no se ovula por primera vez y
no hay posibilidad de embarazo. Pero claro, no sabemos que hemos ovulado de
nuevo hasta que volvemos a tener la regla
Pasados los primeros seis meses de vida del beb, si la madre sigue sin regla, la
seguridad contraceptiva del MELA desciende paulatinamente. En los pases en
vas de desarrollo en los que la lactancia materna funciona como el nico mtodo
anticonceptivo posible, los nacimientos se distancian de manera espontnea dos o
tres aos.
En todo caso, el mtodo anticonceptivo de eleccin depender de la situacin de
la pareja y la voluntad de no volver a tener otro hijo. Hay parejas que no se lo
pueden ni plantear, mientras que otras no buscan un nuevo embarazo pero si
viene lo aceptan.

Qu es el MELA?
La lactancia materna suprime la ovulacin mediante la produccin de prolactina.
Esta hormona inhibe la produccin de las dos hormonas necesarias para la
ovulacin: la hormona folculo estimulante (FSH) y la hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH). Estas hormonas son responsables de ayudar a madurar
los vulos en los ovarios. Los vulos se liberan durante la ovulacin.
Por esta razn, la lactancia materna puede ser utilizada como un mtodo
anticonceptivo conocido como el Mtodo de Lactancia y Amenorrea (MELA).
Este tipo de mtodo anticonceptivo puede tener una eficacia del 98% si la mujer
que amamanta cumple todos los tres criterios siguientes:

El beb tiene que ser menor de 6 meses.

La madre debe amamantar de forma exclusiva (es decir el beb no debe

tomar otros lquidos o slidos) por lo menos cada 4 horas durante el da y por
lo menos durante 6 horas por la noche.
El perodo menstrual de la madre no ha regresado desde el parto (es decir,

que la madre no haya tenido ninguna regla desde el parto).

La mayora de la literatura sobre el MELA cita estos criterios como esenciales para
que ste sea eficaz, sin embargo hay un artculo escrito en 1993 que cuestiona
este criterio porque algunas personas continuan infrtiles ms all de seis meses
despus del parto, incluso cuando se introducen los slidos (siempre y cuando
contine amamantando con frecuencia). Tambin sostienen que una regla no
siempre es indicativa de fertilidad porque muchas veces la primera ovulacin no es
una ovulacin frtil.
Otros estudios, sin embargo, dicen que incluso extendiendo el perodo de 6 meses
y aunque la madre no amamante de forma exclusiva se debe siempre tener en
cuenta la ausencia de reglas (amenorrea) para asegurar que el riesgo de
embarazo sea bajo. Es decir, que si la madre vuelve a tener la regla el MELA ya
no ser fiable como mtodo anticonceptivo.
Hay expertos que afirman que es seguro extender el MELA ms de 6 meses
(conocido como MELA-9; MELA-12), siempre y cuando haya una ausencia
de reglas y que la madre debe amamantar su beb antes de ofrecerle slidos u
otros lquidos. Sin embargo, todos coinciden en despus de los 6 meses el riesgo
de embarazo aumenta.
A pesar de su eficacia del 98% (si la madre cumple los 3 requisitos mencionados),
el Ministerio de Sanidad y Poltica Social lo considera un mtodo poco
recomendable. Sin embargo la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF s que
lo considera fiable mientras se cumplan los requisitos y durante los 6 primeros
meses.