1

CENTRO REICHIANO DE PSICOTERAPIA CORPORAL

DANIEL PATITUCCI

BIOENERGTICA E MEDITAO APLICADAS NO

CONTROLE DA ANSIEDADE EM DEPENDENTES DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

CURITIBA
2011

DANIEL PATITUCCI

BIOENERGTICA E MEDITAO APLICADAS NO

CONTROLE DA ANSIEDADE EM DEPENDENTES DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS
Monografia apresentada como
requisito parcial ao Programa de
Especializao em Psicologia
Corporal, ministrado pelo Centro
Reichiano.
Orientadora: Prof.a Me. Sandra
Mara Volpi

CURITIBA
2011

ESPECIALIZAO EM PSICOLOGIA CORPORAL

DECLARAO DE CONFECO DA MONOGRAFIA
Eu, DANIEL PATITUCCI, aluno do Curso de Especializao em
Psicologia Corporal, ministrado pelo Centro Reichiano de Psicoterapia
Corporal Ltda., localizado na cidade de Curitiba/PR, Brasil, assumo total
responsabilidade pela confeco desse trabalho monogrfico para a
concluso do curso, considerando que:
Durante o curso, recebi todas as informaes sobre a obrigatoriedade da
confeco da monografia por mim mesmo, e jamais por outra pessoa,
estando sujeito a perder o meu certificado a qualquer momento,
independentemente do prazo, caso haja a comprovao de denncia a
esse respeito.
Estou ciente de que citei todos os autores, com os devidos crditos exigidos
pelas normas da ABNT, sem ter copiado qualquer trecho de livros, Internet,
revistas, etc., que se possa considerar plgio, arcando com toda e qualquer
responsabilidade legal por essa questo, caso haja algum tipo de denncia.
Quando copiado algum trecho, este est devidamente mencionado com o
crdito do autor (sobrenome do autor, ano da obra e pginas) e a obra
indicada nas referncias desse trabalho.
Autorizo a publicao da monografia no site do Centro Reichiano, quando
essa indicao for feita pelo(a) orientador(a).

Estando ciente do exposto acima, assino esse documento, o qual dever

ser includo como primeira pgina da Monografia, tornando pblica a
presente declarao a quem se interessar.
Curitiba, 19 de Agosto de 2011.

Daniel Patitucci
Assinatura do Aluno

A todas as pessoas que aceitaram participar

das atividades desenvolvidas nessa pesquisa,
assim como a todos que lutam a cada dia para
superar a dependncia das drogas.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a todos que tornaram esse trabalho possvel:

A Edson Luiz Charneski pela sua contribuio terica e pratica; a Flvia
Campos Bahls pela superviso e pelas grandes inspiraes; a Sandra Mara
Volpi, pela superviso, pelo aprendizado, pelo incentivo e pelas grandes ideias;
a Jos Henrique Volpi, pelos ensinamentos no campo da Psicologia Corporal.
A Simone Perotta que possibilitou e incentivou a realizao dessa
pesquisa, a Janana Palma Kotinda pelo apoio e confiana, assim como a
todos os participantes do programa.
minha noiva Ana Elisa pelo amor, companheirismo e estmulo; ao
amigo Paulo Michelotto pelo emprstimo de grande parte do acervo
bibliogrfico utilizado nesse estudo. Aos amigos Renato, Ciro e Paulo pelos
cafs filosficos, fonte de grandes ideias.
Em especial ao meu irmo Marcel Patitucci que me ajudou a concretizar
o sonho de me tornar Psiclogo.

"Uma longa jornada comea com um nico passo"

(LAO-TS)

RESUMO
Os estudos acerca dos programas destinados preveno de recada em
pacientes dependentes de substncias psicoativas tem sido um tema cada vez
mais abordado por diversos autores de diferentes especialidades. A
importncia dessas pesquisas se deve pelo crescente nmero de usurios a
cada dia e por toda complexidade em torno da problemtica em questo. O
presente trabalho tem por objetivo avaliar os benefcios e as limitaes de uma
vivncia formulada para auxiliar a preveno de recada. A dinmica baseada
nas tcnicas da Bioenergtica e de meditao, cuja finalidade consiste em
reduzir os nveis dos sintomas ligados abstinncia, como a fissura desejo
intenso de utilizar a substncia e a ansiedade. O projeto contou com a
colaborao de pacientes participantes de um programa de recuperao na
cidade de Curitiba. No decorrer dos seis meses do programa foi possvel
identificar que os fatores de cunho pessoal, durante o perodo de abstinncia,
interferem significativamente na superao da dependncia. Entretanto, foi
possvel constatar a eficcia da vivncia elaborada, de acordo com sua
proposta, na preveno da recada dos pacientes que estavam determinados
em sua recuperao. Os dados coletados e analisados certamente podero ser
utilizados no aprimoramento de futuras pesquisas.
Palavras-chave: Ansiedade. Bioenergtica. Fissura. Meditao. Preveno de
Recada.

SUMRIO
1 INTRODUO

2 TCNICAS DE CONTROLE
2.1 FISSURA E ANSIEDADE
2.2 BIOENERGTICA E GROUNDING
2.3 MEDITAO E MINDFULNESS

13
13
16
22

3 CONSTRUINDO O PROGRAMA
3.1 DESCRIO DO PROCESSO DE PESQUISA
3.2 MTODO
3.3 RESULTADOS

26
26
28
30

4 CONSIDERAES FINAIS

42

REFERNCIAS

44

APNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO

APNDICE B - ENTREVISTA SEMIESTRUTURADA

47
50

1 INTRODUO

As pesquisas acerca do consumo de substncias psicoativas nas

cidades brasileiras tm revelado um aumento progressivo do nmero de
usurios, dado este que refora a necessidade de aprofundar a investigao
nesse campo (WAGNER; OLIVEIRA, 2007). Segundo dados do Centro
Brasileiro de Informao Sobre lcool e Outras Drogas (CEBRID), 19,4% da
populao estudada em vrias cidades brasileiras j fez uso de drogas
(WAGNER; OLIVEIRA, 2007).
No Brasil, os estudos realizados pelo CEBRID sobre o uso indevido de
drogas por estudantes de primeiro e segundo graus e crianas e adolescentes
em situao de rua, so referncia desde 1987. Os resultados desses
levantamentos confirmam que, no pas, h um consumo cada vez mais elevado
de substncias psicoativas entre crianas e adolescentes (BRASILEIROS
HUMANITRIOS EM AO (BRAHA), 2008).
Alm do aumento do contingente h, ainda, que se considerar as
barreiras que so impostas ao tratamento adequado dos dependentes, as
quais so tanto externas como, por exemplo, a precariedade no sistema de
sade e as particularidades dos programas de preveno oferecidos como
internas em casos de pacientes que consideram o tratamento ineficaz,
ignoram os locais onde so realizados, no acreditam na adaptao s regras
ou aos modelos teraputicos que conhecem, dentre outras (FONTANELLA;
TURATO, 2002).
Segundo Marlatt e Gordon (1993), o uso de substncias determinado
por expectativas e crenas adquiridas sobre as mesmas, as quais seriam um
antdoto ao estresse e ansiedade. Todavia, seu uso crnico induz a
sndromes psiquitricas semelhantes depresso, ansiedade, ao pnico,
mania, esquizofrenia e aos transtornos de personalidade, ou seja, um quadro
bem diverso daquele traado anteriormente (MARQUES; CRUZ, 2009).
Outras evidncias indicam, ainda, que uma maior intensidade de
sintomas de depresso e ansiedade pode estar relacionada a uma maior
dependncia das substncias (ORSI; OLIVEIRA, 2006).
O tratamento de indivduos dependentes de substncias baseado em
tcnicas teraputicas que tm por objetivo auxiliar os pacientes a superarem o
distanciamento e a dificuldade inicial da abstinncia, prevenir recadas e

10

permitir novas construes pessoais, reconhecimento de afetos, autonomia,

habilidades e readaptaes sociais (ORSI; OLIVEIRA, 2006). Entretanto, h
certos fatores que contribuem para tornar o tratamento menos efetivo, tais
como a recada, o desejo pela droga (fissura), a ansiedade, o pouco
envolvimento no convvio social e profissional, o lazer insatisfatrio, o incio do
uso de lcool muito cedo na vida, as alteraes de comportamento e o
envolvimento criminal. (MARQUES; CRUZ, 2009).
Dentre todos esses relevantes fatores, destaca-se a ansiedade e o
desejo pela droga, comumente chamado de fissura.
Algumas tcnicas de relaxamento so utilizadas em clnicas de
tratamento de dependentes com o objetivo de controlar a ansiedade. Uma
delas a meditao, uma prtica que est cada vez mais sendo pesquisada e
utilizada em grupos teraputicos. A meditao promove um estado de
conscincia onde se torna mais fcil a compreenso de si mesmo. Inmeros
estudos demonstram a tcnica como um instrumento muito eficiente na
atenuao do estresse, da ansiedade e de outros sintomas ligados a
dependncia de substncias.
Apesar de ser a meditao uma tcnica cada vez mais reconhecida em
todo mundo, a maioria dos ocidentais, em decorrncia de seu agitado estilo de
vida, ainda apresentam muita dificuldade em sua prtica, j que esta tcnica se
baseia na ateno focada. E tal dificuldade certamente ser muito maior para o
indivduo que vivencia os sintomas da abstinncia da droga. No entanto, a
psicologia corporal conta com um vasto campo terico/pratico que possibilita o
desenvolvimento de dinmicas especficas que possam contribuir com esse
tipo de tratamento. Dentre tais dinmicas presta-se especial destaque a
algumas tcnicas da Bioenergtica, as quais podem no s preparar o
indivduo para a prtica da meditao, como tambm promover a reduo dos
nveis de ansiedade.
O principal fator que incentivou o desenvolvimento dessa pesquisa foi a
experincia pessoal com as principais tcnicas da Bioenergtica e a meditao
atravs da prtica, alm do estudo de casos clnicos que confirmaram os
benefcios de ambos os mtodos no tratamento dos mais diversos sintomas.
Durante a formao acadmica enquanto Psiclogo, foi possvel
pesquisar sobre os efeitos da juno das duas tcnicas em uma nica vivncia.
J a escolha do grupo de dependentes qumicos em tratamento surgiu pelo fato

11

de estes apresentarem um alto nvel de ansiedade e, ainda, de ser um pblico

que necessita cada vez mais de ateno social. Para isso, contou-se com a
colaborao de uma professora, a qual teria contato com diversas instituies
de tratamento para dependentes qumicos e tambm com um colega que se
interessava pelo tema e que me prestou grande auxlio no desenvolvimento
dessa pesquisa.
A primeira ideia cogitada, em relao aplicao e mensurao dos
dados, foi a de realizar uma pesquisa baseada na comparao de dois grupos
de dependentes j em tratamento em uma mesma instituio. Um deles seria o
grupo de aplicao das tcnicas combinadas, e o outro, apenas grupo de
controle. A nica diferena no procedimento teraputico entre os dois grupos
seria a aplicao da dinmica proposta nessa pesquisa. Durante todo perodo
de aplicao das tcnicas seriam realizados testes especficos que avaliassem
o nvel de ansiedade. Os resultados dos testes de ambos os grupos seriam
comparados e analisados ao final do perodo de aplicaes das dinmicas.
Tal metodologia esclareceria a eficincia ou no da dinmica no controle
dos sintomas de abstinncia. No entanto, a alta rotatividade dos pacientes em
ambos os grupos, no permitiria chegar a resultados confiveis.
Foi ento que se decidiu realizar uma pesquisa baseada na experincia
de apenas um grupo. A investigao e anlise do discurso e da vivncia
pessoal de cada participante permitiriam o aprofundamento na compreenso
dos efeitos da tcnica no pblico escolhido. Definida a metodologia, o objetivo
deste trabalho foi aprimorado e consolidado, consistindo em realizar a juno
das tcnicas apresentadas, aplicando-as conjuntamente, tanto no controle
quanto na reduo dos sintomas ligados a dependncia das substncias,
investigando-se seus efeitos, benefcios e limitaes, tendo por alvo
participantes de um programa de recuperao.
No decorrer dessa monografia, sero elucidados os principais sintomas
responsveis pela recada dos pacientes em recuperao, quais sejam: a
fissura e a ansiedade. Tambm se discorrer a respeito das abordagens
(Bioenergtica e meditao) e as respectivas tcnicas (grounding e
mindfulness) escolhidas para controlar os sintomas destacados.
Aps tais disposies apresentar-se- a metodologia utilizada na
pesquisa. Uma anlise qualitativa de contedo acerca dos discursos dos
participantes e dos relatos das experincias durante o programa tornou

12

possvel uma compreenso aprofundada dos efeitos de cada tcnica

empregada, bem como dos fatores que favorecem sua combinao na
preveno da recada ao exercerem controle sobre a fissura e a ansiedade. Os
dados coletados por meio de dilogos informais, observao e da entrevista
semiestruturada sero descritos e analisados no captulo referente ao resultado
e discusso dos dados.
Por fim a concluso dessa pesquisa, a qual esboa a sntese das
principais dificuldades apresentadas pelos participantes durante o perodo de
abstinncia, bem como a sua influncia na credibilidade e no interesse em
participar da atividade proposta. Ser discorrido, ainda, a respeito de outras
limitaes e as contribuies da dinmica para a recuperao dos adictos.

13

2 TCNICAS DE CONTROLE

Para desenvolver uma dinmica de grupo que tenha por objetivo

amenizar a abstinncia das substncias durante um programa de preveno de
recada necessrio, antes, a compreenso dos sintomas que fazem do
indivduo um dependente.
Os sinais de abstinncia mais acentuados e perceptveis em usurios
so comuns ao lcool, opioides, sedativos, hipnticos e ansiolticos. No caso
de estimulantes tais como anfetaminas, cocana, maconha e nicotina os sinais
e sintomas da abstinncia tambm esto presentes, mas podem ser menos
visveis (DSM-IV, 1995).
A caracterstica essencial da dependncia de substncia consiste na
presena de um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e
fisiolgicos, os quais indicam que o indivduo continua utilizando a substncia,
apesar dos significativos problemas a ela relacionados.

2.1 FISSURA E ANSIEDADE

A maioria dos indivduos com dependncia de substncia, se no todos,

tendem a experimentar a fissura, que consiste num forte impulso subjetivo para
usar a substncia (DSM-IV, 1995). Em outras palavras: a ansiedade
vivenciada por um usurio de drogas durante a antecipao da consumao da
atividade prazerosa. O termo traduz o sentido da palavra inglesa craving, que
em portugus significa desejo ardente (SILVA; BICCA; PULCHERIO, 2002).
A fissura, segundo Marlatt e Gordon (1993), a expectativa do resultado
positivo a ser alcanado com os efeitos imediatos da administrao da
substncia. Quando o indivduo cr que o consumo de cigarro, bebida ou outra
substncia um modo eficaz de alivio do estresse e do desconforto
vivenciados em situaes de alto risco, a probabilidade de recada aumenta
imensamente, mesmo como uma tentativa substituta de curto prazo.
No obstante, a fissura equacionada como a vontade subjetiva de
sentir os efeitos da droga. Neste contexto, a fissura pode ser considerada um
conceito til de mediao, similar a outros conceitos psicolgicos, tais como
raiva ou ansiedade (MARLATT; GORDON, 1993).

14

Alm da fissura preciso considerar que o consumo de drogas est

diretamente relacionado com insatisfaes, frustraes, necessidades de
superao, imaturidade afetiva, desajustes de personalidade dentre outros
fatores geradores de ansiedade (LIMA, 2007). Entretanto, a ansiedade, para
May (1980, p. 335), [...] no pode ser evitada, mas pode ser reduzida. O
problema do controle da ansiedade o de reduzi-la a nveis normais e usar
depois esta ansiedade normal como estimulao para aumentar a conscincia,
vigilncia e gosto pela vida.
Segundo Lowen (1977), a nvel bioenergtico, a ansiedade implica numa
carga energtica cujo movimento de descarga est bloqueado ou sendo
reprimido, gerando uma tenso. O desprazer ou a dor esto relacionados a um
aumento e o prazer a um decrscimo de tal tenso. Se a intensidade desta
carga aumenta, a um ponto no qual ameaa a integridade dos elementos
estruturais do organismo, a dor ser experienciada.
Essa ideia segue o conceito de Reich (1975) sobre a potncia orgstica,
que a capacidade de abandonar-se livre de quaisquer inibies ao fluxo
de energia biolgica, resultando na capacidade de descarregar a tenso
energtica reprimida, cuja principal funo o reequilbrio energtico do
organismo. Por outro lado, a impossibilidade de externalizar essa carga
excedente de energia responsvel por uma inevitvel sensao de angstia.
Em outras palavras, segundo Fenichel (1945, apud LOWEN, 1977),
todos os organismos experimentam o desejo de repetir certas atividades.
Ento, pensa-se imediatamente em comer, dormir, ter atividades sexuais, etc.
Sem sombra de dvida, a repetio dessas atividades est baseada em certas
necessidades recorrentes que condicionam um estado de tenso no
organismo, enquanto permanecerem insatisfeitas. O impulso resultante tem por
objetivo aliviar a tenso e sabe-se que o alivio de tais estados sentido como
prazer.
A partir desse conceito pode-se dizer que o indivduo, ao tentar aliviar tal
tenso e ansiedade por meio do consumo frequente da substncia psicoativa,
acaba incluindo a droga em seu repertrio de necessidades recorrentes. Por
ser um forte amortecedor dessa tenso, a substncia torna o indivduo um
dependente da sua composio. Quando no satisfeita, a necessidade passa a
ser sentida intensamente gerando os sintomas da abstinncia. Conforme o

15

nvel de dependncia do indivduo, essa necessidade exigida com mais ou

menos intensidade.
Os indivduos em situao de abstinncia sentem uma premncia de
readministrar a substncia para reduzir os sintomas (DSM-IV, 1995).
Para Reich (1975), a ansiedade vivenciada em situaes em que a
tenso, gerada pela energia de impulso, no consegue ser descarregada.
Aplicada ao estado de abstinncia, a carga de tenso gerada em funo da
no administrao da substncia s ser aliviada com a satisfao da
necessidade. Caso isso no ocorra, o organismo procura outra forma de liberar
a tenso.
A sndrome de abstinncia das drogas considerada como uma das
condies clnicas em que ocorrem os tremores (ALBERGARIA, apud.
WEIGAND, 2006). A tremedeira considerada [...] uma reao teraputica,
uma tentativa por parte do corpo de se livrar da rigidez que limita sua
mobilidade e inibe a expresso das sensaes. a manifestao da
propriedade autocurativa do corpo. (LOWEN, 1984, p. 68, apud WEIGAND,
2006).
Para Boadella, quando h uma excitao excessiva decorrente da
emoo intensa, ela pode se manifestar por meio de movimentos
primitivos. Nesta situao h dois nveis de comportamento motor:
um nvel controlado pelo neocrtex, voluntrio, e outro pelo sistema
lmbico, involuntrio. Estes so clonismos ou deslocamentos bruscos
de algum membro. Como a descarga involuntria est associada ao
funcionamento do sistema lmbico, as vibraes provocadas
voluntariamente, mas capazes de atingir as tenses involuntrias,
tm a capacidade de dar vazo s excitaes contidas no corpo cujo
significado na maioria das vezes inconsciente. (BOADELLA, 1992,
p.189, apud WEIGAND, 2006).

Os tremores resultantes de fatores externos no so causados nem

interrompidos conscientemente, j as vibraes, apesar de ser um movimento
involuntrio, podem ser ativadas e interrompidas conscientemente. (WEIGAND,
2006). Para Reich, apud Weigand (2006), as vibraes so consideradas
vlvulas de segurana no organismo, pois possuem a funo de agir como
descarga motora da energia fsica ligada a contedos emocionais reprimidos.

16

2.2 BIOENERGTICA E GROUNDING

A Bioenergtica uma terapia que combina o trabalho com o corpo e

com a mente para ajudar as pessoas a resolverem seus problemas emocionais
e melhor perceberem seu potencial para o prazer e para a alegria de viver. As
tcnicas Bioenergticas consistem, primordialmente, em ajudar o indivduo a
desenvolver um melhor senso do eu, conectando-o com as realidades bsicas
de sua existncia e fazendo com que adquira uma identificao maior com o
prprio corpo (LOWEN; LOWEN, 1985). O trabalho analtico e bioenergtico se
orienta no sentido de realizar uma atenuao da ansiedade e uma relao
melhor com a realidade (LOWEN, 1977).
O grounding, alm de ser uma tcnica capaz de estimular as vibraes a
partir da atividade voluntria de msculos e da respirao, uma proposta da
Bioenergtica com o sentido de promover o enraizamento da verdade do
prprio corpo, integrando e conectando as emoes. No obstante, atua no
fortalecimento do organismo para que este consiga lidar com as emoes que
no puderam ser expressas ao longo do desenvolvimento. (VOLPI; VOLPI,
2003).
Segundo Weigand (2006), o grounding um processo energtico em
que o fluxo de excitao percorre todo o organismo, desde a cabea at os
ps. uma tcnica cuja postura realizada em p, promovendo vibraes que
possibilitam ao organismo liberar tenses crnicas.
Assentar (grounding) um conceito bioenergtico e no apenas uma
metfora psicolgica. Quando colocamos um fio terra num circuito
eltrico fornecemos uma sada para a descarga de sua energia. No
ser humano sua fundamentao tambm serve para liberar ou
descarregar as excitaes (tenses) do corpo. A energia em excesso
do organismo vivo est constantemente sendo descarregada atravs
da movimentao ou do aparelho genital. Ambas so as funes da
parte inferior do corpo. A parte superior incumbida principalmente
por energizar na forma de comida, oxignio ou estmulos sensoriais e
excitaes. Estes dois processos bsicos de carregar em cima e
descarregar em baixo esto normalmente equilibrados. (LOWEN,
1977, p. 42).

Ainda segundo o autor, o corpo possui uma pulsao energtica: os

sentimentos se movem em direo ao alto, cabea, quando estamos
precisando de energia ou excitamento; quando a descarga necessria, o
movimento para baixo, em direo s extremidades inferiores. Quando o
indivduo no consegue se carregar adequadamente passa a se sentir fraco,

17

com falta de vitalidade, assim como quando no consegue se descarregar

adequadamente se sentir suspenso no ar, como se pendurado em iluses,
incapaz de voltar ao cho at que a iluso se desintegre.
As pessoas frequentemente alternam disposies entre altas e baixas,
havendo um indcio de que, bioenergeticamente, perdem a sensao de seus
ps descansando ou se apoiando no cho, em terra firme. Por outro lado, se as
pessoas mantiverem seus ps no cho tero a possibilidade de ver seus
problemas realisticamente. Esta a nica explicao para o desespero de
muitos jovens que procuram nas drogas uma forma de ficarem altos, ou seja,
viagens com drogas que levam suas mentes para cima, longe de seus corpos
(LOWEN, 1972, p. 36). Ainda conforme o mesmo autor (1972), a experincia
com a droga possibilita ao indivduo ficar longe da sensao de estar num
buraco, que de outra forma ele se sentiria. Para concluir sua ideia em relao
experincia com a droga, afirma: [...] a ascenso que ela induz sempre
seguida por uma decida e, assim, uma dependncia psicolgica droga
criada, o que pode ser to devastador quanto uma dependncia fisiolgica.
(LOWEN, 1972, p. 36).
Muitas das tcnicas utilizadas no tratamento da dependncia qumica
tm a inteno de reduzir o nvel da ansiedade, alm de serem uma estratgia
para o paciente enfrentar a ansiedade advinda da abstinncia, fornecendo ao
dependente uma alternativa, dissociada da droga, de potencializao do prazer
(KARKOW; CAMINHA; BENETTI, 2005).
As drogas provocam uma ciso entre mente e corpo, ou seja, a conexo
interrompida. A falta de contato com os ps e com o cho est relacionada a
outro sintoma comum, qual seja a ansiedade de cair, havendo uma
insegurana bsica na metade inferior do corpo (LOWEN; LOWEN, 1985). Para
Lowen (1982), o sentimento que se refere por ansiedade de cair o estado
intermedirio entre ter os ps bem firmes no cho onde a ansiedade no
experimentada e ficar suspenso no ar onde o medo de cair encontra-se
oculto por uma iluso. No processo de abandonar as iluses e confrontar a
realidade, a ansiedade de cair vivenciada com diferentes intensidades.
(LOWEN, 1982). A partir dessa compreenso, pode-se dizer que a droga, neste
sentido, considerada como uma fuga do confronto com a realidade, nas
iluses.

18

Deparar-se com a realidade pode, muitas vezes, ser assustador,

fazendo com que o indivduo precise de algo que amortea tal sensao, ou
que lhe d essa impresso. Todas as formas de vivenciar a ansiedade de cair
se traduzem no medo do ego em perder o controle. (LOWEN, 1977). Esse
um dos aspectos imprescindveis de se trabalhar com os dependentes em
recuperao, os quais devem ter a noo de ps no cho, de realidade, de
segurana, no precisando se refugiar em iluses.
As pernas possuem as funes de suporte, equilbrio e enraizamento,
alm de serem as estruturas mais importantes na funo do movimento
corporal. Para Lowen (1997, apud WEIGAND, 2006), o enraizamento
proporcionado pelo grounding atravs da percepo corporal com o cho
ainda promove sensao de fora e vida nos ps e nas pernas, resultando em
sentimento de segurana.
Para Lowen e Lowen (1985, p. 23), o grounding pode ser definido como
uma sensao de contato entre os ps e o cho, onde a pessoa esta
conectada com o solo, uma outra maneira de se dizer que a pessoa est com
os seus ps no cho, ou seja, em um sentido mais amplo representa o contato
de um indivduo com as realidades bsicas de sua existncia. O conceito de
grounding engloba a noo de que as pernas originam no apenas sensaes
fsicas, mas tambm sentimentos. As pernas firmes, com energia e bem
plantadas no cho, implicam uma percepo de si mesmo e da realidade
externa que resulta no sentimento de segurana (LOWEN, 1982).
Segundo Volpi e Volpi (2003), na concepo da Psicologia Corporal
necessrio que se leve em conta a indissolubilidade evidente entre mente e
corpo. As emoes devem ser compreendidas a partir do corpo e de todas as
suas manifestaes, as quais se apresentam por meio das tenses, posturas,
da expressividade, das doenas, entre outros. No entanto, a expresso das
emoes decorrentes do verdadeiro self sofre represso ao longo de toda a
infncia. A partir de ento, o corpo assume o comando dessa represso por
meio de tenses crnicas, as quais se tornam inconscientes, perpetuando-se
por todas as etapas futuras da vida (VOLPI; VOLPI, 2003).
A tica da Bioenergtica aponta para a energia como um fator presente
em todos os processos da vida, desde os movimentos, sentimentos e
pensamentos manifestados em uma unidade. Enfatiza, ento, a necessidade
de se atingir o equilbrio atravs da carga e descarga energtica. Ainda para

19

Volpi e Volpi (2003) possvel gerar um aumento do nvel de energia atravs

da respirao e dos movimentos corporais. Tais tcnicas auxiliam na
restaurao da autoexpresso e do fluxo de sentimentos corporais.
O grounding um contato energtico com a realidade que promove a
conexo do mundo interno, individual, com o mundo externo, social.
Isso se d pelo intermdio do desbloqueio do fluxo energtico para as
reas do corpo que mantm contato com o mundo: a pele e os
demais rgos dos sentidos, os braos e as mos, as pernas e os
ps, os genitais. Dessa forma, ao mesmo tempo em que estabelece a
identidade, o grounding promove a relao, pois coloca o indivduo
em contato direto consigo mesmo, atravs do seu corpo, e com a
realidade ao seu redor, onde se encontra a possibilidade de contato
com as outras pessoas. (VOLPI; VOLPI, 2003, p. 18).

Segundo Reich (1975), os esforos do organismo neurtico em entrar

em contato com o real so frequentemente dolorosos. Por estar mal preparado
em suportar as dificuldades e desapontamentos da vida, sente-se inibido,
tenso, sem contato, preferindo arrastar-se para dentro de si mesmo. Sendo
assim, [...] a direo da funo biolgica em direo ao mundo, do interior
para o exterior contrariado por um movimento para fora do mundo, por um
retraimento para dentro do eu (REICH, 1975, p. 223).
O grounding implica em conseguir que a pessoa deixe seu centro de
gravidade recair mais abaixo, implica em faz-la sentir-se mais perto da terra,
trazendo como resultado imediato um aumento do senso de segurana, o que
acontece a partir de um direcionamento do centro de gravidade do corpo para a
pelve, com os ps servindo de suporte energtico e o centro de gravidade do
corpo na parte inferior do abdmen (LOWEN; LOWEN, 1985).
A execuo da tcnica do grounding est intimamente ligada
respirao. Quanto mais relaxadamente o grounding acontecer, mais profunda
a respirao. A boa respirao essencial a uma sade vibrante, ela auxilia
na regulao do nosso metabolismo assegurando a energia de que
precisamos. Por outro lado, os padres desorganizados de respirao ocorrem
devido a tenses musculares crnicas que distorcem e limitam a respirao
(LOWEN; LOWEN, 1985). Segundo Lowen (1982, p. 76), onde quer que exista
um grau de dissociao, os movimentos respiratrios naturais no fluem
livremente atravs do corpo. A respirao ou torcica (envolvendo
ligeiramente o abdome) ou diafragmtica (com poucos movimentos do trax).
Para Navarro (1995), a ansiedade uma manifestao emocional ligada
diretamente ao funcionamento do diafragma, sendo assim, a respirao

20

interrompida quando se est vivenciado a expectativa de algo. Em decorrncia

disso o diafragma pode se transformar numa barreira entre as duas partes do
corpo, ao invs de ser o trao de unio entre sua parte superior e sua parte
inferior. no diafragma tambm que se situa a compulso de repetir, emoo
que persiste pela esperana de encontrar a sensao de prazer.
Lowen (1977) enfatiza a importncia da utilizao da respirao no
processo teraputico. Segundo o autor a anlise de nvel somtico revela que
um mecanismo habitual prender a respirao chupando a barriga com a
finalidade de suprimir a ansiedade e outras sensaes. O mesmo autor (1985),
fala sobre o peito inflado, este que pode ser representado pela defesa contra o
sentimento do pnico, retendo-se grande reserva de ar como medida de
segurana. Por outro lado, a dificuldade em inspirar representa o medo de ir ao
encontro do mundo. possvel ainda observar atravs da respirao, os casos
onde a garganta est severamente contrada e comprimida, o que serve para
abafar sensaes e sentimentos, particularmente a vontade de chorar e gritar.
Nas situaes em que so consideradas como amedrontadoras ou
dolorosas, natural que se prenda a respirao, contraindo o diafragma e
enrijecendo os msculos abdominais (LOWEN, 1977). Para o autor, alm das
tenses do pescoo e garganta criarem obstrues na respirao, um conjunto
semelhante de tenses musculares situados no diafragma e ao redor da cintura
podem obstruir eficientemente a respirao. Na medida em que limitam o
movimento do diafragma, ocasionam a ansiedade.
A

respirao

saudvel

feita

relaxadamente,

ou

seja,

predominantemente abdominal. Ela deve ser profunda, plena, em uma ao

onde o corpo todo esteja envolvido (LOWEN; LOWEN, 1985). Esta forma de
respirao deve ocorrer na execuo do grounding e das tcnicas de
relaxamento ligadas reduo da ansiedade, para que se atinja um resultado
eficiente. Tanto no grounding quanto na meditao, preciso, ainda, que se
direcione a ateno para dentro de si mesmo, focalizando a respirao e as
sensaes do corpo. Segundo Marlatt e Gordon (1993), ao invs de ficar cada
vez mais atrado pelas demandas externas da situao e se perder nelas, o
indivduo, atravs deste relaxamento, dirige o foco de volta ao centro subjetivo
de seu controle.
Com base nesses dados, o grounding a atividade que tem por
finalidade promover o assentamento, o descarrego de grande parte das

21

tenses, bem como um contato maior com as realidades bsicas. Sendo assim,
mesmo depois de encerrado o exerccio do grounding, este ir proporcionar
uma forte e inegvel sensao nas pernas, tanto quanto em sua funo de
sustentar o peso do corpo. Estimular a sensibilidade da viso e da percepo
com um todo, promovendo uma respirao mais profunda e tornando as
emoes mais presentes. (VOLPI; VOLPI, 2003).
Ainda para Volpi e Volpi (2003), cada indivduo, de acordo com suas
particularidades, sentir o grounding sua maneira, beneficiando-se de forma
especfica com sua prtica. A partir deste exerccio muitos outros podem ser
anexados conforme a proposta que se pretende alcanar. Isto depender da
viso do facilitador, da sua capacitao, flexibilidade e interao com o
exerccio. Essa atividade ir preparar o indivduo para a segunda etapa
proposta no programa, a meditao. Isto porque quanto mais focado no
momento presente e mais entregue tcnica, maior o seu resultado para o
participante.
Objetivando uma melhor compreenso, segue abaixo, passo a passo, o
procedimento utilizado na realizao do grounding.
Em p, o participante convidado a deixar os ps a uma distncia que
corresponda, aproximadamente, largura dos ombros e quadris, estando a
ponta dos ps ligeiramente voltadas para dentro (para facilitar, imagina-se duas
linhas paralelas traadas nas laterais exteriores de cada um dos ps). O peso
do corpo deve ser distribudo igualmente tanto entre as duas pernas, quanto
nas partes anteriores e posteriores dos ps. O joelho deve ficar flexionado e
alinhado verticalmente com a ponta dos ps (posio importante para provocar
a vibrao e os movimentos involuntrios do corpo). A pelve deve estar
relaxada sobre as pernas, o tronco sobre a pelve, o pescoo sobre o tronco e a
cabea sobre o pescoo. A coluna permanece ereta, os ombros e o maxilar
relaxados permitindo que a respirao ocorra naturalmente pela boca e
narinas e os olhos permanecem abertos e focados frente (VOLPI; VOLPI,
2003).
Esse procedimento varia conforme o andamento da vivncia, como por
exemplo, sendo mais flexvel nas consignas devido a algumas limitaes ou
anexando outras manobras para intensificar a atividade. Pode, ainda, ocorrer
uma alterao em algum detalhe da execuo, tendo em vista algum resultado
especfico.

22

Nesta pesquisa essa tcnica sofreu alteraes durante o percurso do

programa. A partir do segundo ms de prtica foi includa a posio do arco
com o corpo, a saber:
Posicionando as mos espalmadas ou os punhos cerrados na altura
da coluna lombar, enquanto os cotovelos se aproximam um do outro
tanto quanto possvel. A esse movimento salutar seguir-se um
outro, que pende todo tronco para a frente, soltando-se braos e
cabea em direo do cho, voltando, em seguida, lentamente,
posio original do grounding, como se encaixasse vrtebra por
vrtebra na coluna (VOLPI; VOLPI, 2003, p.133).

Alm

da

variao

da

postura,

foi

sugerido

aos

participantes,

gradativamente no decorrer do programa, uma maior intensidade na

respirao, visto que nas primeiras prticas esta foi executada por todos os
participantes com certa dificuldade.

2.3 MEDITAO E MINDFULNESS

A meditao uma prtica muito antiga, com origem nas tradies

orientais, estando especialmente relacionada s filosofias do yoga e do
budismo, as quais consistem, basicamente, no deslocamento da conscincia
do mundo externo para o interno (LEVINE, 2000, apud MENEZES;
DELL'AGLIO, 2009).
Enquanto no Oriente meditar sinnimo de busca espiritual, no
Ocidente, em especial nas pesquisas cientficas, a palavra meditao tem sido
utilizada para descrever prticas autorregulatrias do corpo e da mente. A
investigao cientfica da meditao parte da premissa que, embora existam
diversas tcnicas, todas tm uma caracterstica fundamental comum: o controle
da ateno (GOLEMAN et al., 1988, apud MENEZES; DELL'AGLIO, 2009).
Um estudo realizado por Walton (et al. 2004, apud CARDOSO, 2005) em
indivduos praticantes da meditao, revelou uma reduo nos nveis de
cortisol, aldosterona e noradrenalina substncias ligadas ao estresse bem
como um aumento de serotonina neurotransmissor responsvel pela
sensao de bem estar. Para Davis, Eshelman e Mckay (1996), a meditao
tem sido utilizada com sucesso no tratamento e preveno da presso
sangunea elevada, doenas cardacas, enxaquecas, diabetes, artrite e
tambm indica reduzir os pensamentos obsessivos, a depresso e a
ansiedade.

23

Um ponto importante na prtica da meditao o exerccio da ateno,

o qual pode ser realizado de trs diferentes formas: atravs da concentrao,
na qual a ateno fixada em um objeto; atravs do estado consciente, no
qual a ateno fixada no fluxo de pensamentos; ou ambas simultaneamente
(GOLEMAN, 2005). Seguindo o modelo atencional direcionado, as tcnicas de
meditao so classificadas em dois ou trs tipos principais na viso ocidental:
Em geral, dois estilos bsicos so mencionados: mindfulness e
concentrativo. O tipo mindfulness, ou meditao do insight, descrito
como uma prtica de abertura, em que h uma percepo dos
estmulos, como pensamentos, sentimentos e/ou sensaes, embora
a ateno especfica mantida seja uma observao livre que no os
julga nem analisa. Algumas tcnicas orientais que se enquadram
nesse tipo so a meditao zen, vipassana e a prpria adaptao
ocidental mindfulness. As tcnicas meditativas concentrativas
caracterizam-se pela restrio da ateno a um nico objeto, interno
ou externo. (MENEZES; DELL'AGLIO, 2009, p. 1).

Nas meditaes concentrativas ignora-se qualquer estmulo ambiental,

focaliza-se apenas uma atividade mental ou sensorial especfica, como por
exemplo, a frequncia de um som, de uma imagem ou at da respirao. As
meditaes que se assemelham a esse modelo incluem as oriundas do yoga,
como a meditao transcendental e a meditao budista samatha (CAHN;
POLICH, 2006, apud MENEZES; DELL'AGLIO, 2009).
Na opinio de alguns autores existe, ainda, uma terceira modalidade de
meditao, denominada contemplativa, a qual consiste na integrao dos dois
modelos descritos anteriormente, visto que requer tanto a habilidade de
focalizar como de abrir a ateno. Alguns exemplos dessa modalidade so a
meditao

judaica

determinadas

oraes

(SHAPIRO;

SCHWARTZ;

SANTERRE, 2005, apud MENEZES; DELL'AGLIO, 2009).

A tcnica abordada no presente estudo a mindfulness, a qual pode ser
definida como uma forma especfica de ateno plena, de concentrao no
momento atual, o que significa estar plenamente em contato com a vivncia do
momento, sem se estar absorvido por ela, concentrar-se no momento presente
e no estar envolvido com lembranas ou com pensamentos sobre o futuro. A
inteno da prtica de mindfulness exatamente trazer a ateno plena para a
ao do momento atual de forma intencional, o que significa que o praticante
deste tipo de meditao faz a escolha de estar plenamente atento e se esfora
para atingir esta meta. Para estar com a ateno concentrada no momento
atual, os contedos dos pensamentos, sentimentos e sensaes so

24

vivenciados na maneira em que se apresentam, ou seja, no so categorizados

como positivos ou negativos, o que significa que o praticante aceita suas
vivncias sem julg-las (VANDENBERGHE; SOUZA, 2006).
Desde a dcada de 70 j se demonstra, atravs de testes
neuropsicolgicos, que quanto maior o tempo de prtica de meditao, maior a
capacidade de absoro atencional, ou seja, de aprimoramento na capacidade
de focar a ateno, estando esta associada diminuio da ansiedade
(DAVIDSON; GOLEMAN; SCHWARTZ, 1976, apud MENEZES; DELL'AGLIO,
2009).
Atualmente, tcnicas e exerccios de meditao tm sido incorporados
no tratamento de vrios transtornos de comportamento (por exemplo,
transtorno de personalidade borderline, depresso, ansiedade) e os resultados
preliminares demonstram que a meditao com ateno plena (mindfulness)
consiste em um adjunto vivel e efetivo ao tratamento do abuso de lcool e
drogas (MARLATT; WITKIEWITZ, 2009).
Pacientes, clnicos e pesquisadores descrevem, com frequncia, a
fissura como um terrvel adversrio na recuperao e na persistncia dos
transtornos adictivos. Jellinek (1960, apud MARLATT; DONOVANS; et al.,
2009) associou a fissura a uma perda de controle e incapacidade de se
abster do lcool, enfatizando tanto a abstinncia fsica quanto a compulso
impulsiva de beber.
Atravs da meditao possvel desenvolver a capacidade de obter um
controle gradual sobre processos psicobiolgicos autonmicos. Sendo assim, a
meditao pode ser considerada uma prtica eficaz de biofeedback,
constituindo uma das tcnicas mais antigas de autorregulao (GOLEMAN et
al., 1977, apud MENEZES; DELL'AGLIO, 2009).
Para Marlatt e Kristeller (1998, apud MARLATT; DONOVANS; et al.,
2009), intervenes como a prtica de meditao esto associadas reduo
do consumo de lcool e outras substncias de abuso. Embora na maioria das
vezes a meditao seja vista como uma tcnica de relaxamento, ela tambm
usada para desenvolver ateno fsica e psicolgica. Algumas tcnicas de
meditao tm sido avaliadas como tratamentos para abuso de substncias e
os resultados tem sido animadores. Em apenas um ano, mais de trinta
pesquisas deste tema foram realizadas e, embora a qualidade do projeto e o
rigor metodolgico terem sido variados, todas as investigaes foram revisadas

25

e demonstraram efeitos positivos na reduo do abuso de lcool e drogas

(MARLATT; DONOVANS; et al., 2009).
Para uma melhor compreenso segue abaixo, passo a passo, o
procedimento utilizado na realizao do mindfulness:
O

participante

convidado

sentar-se

em

uma

almofada,

preferencialmente com as pernas cruzadas, sendo permitido se encostar desde

que a coluna permanea ereta. Os olhos e a boca so mantidos fechados,
deixando que a respirao ocorra de forma relaxada, profunda e lentamente.
Em silncio, deve-se focar a ateno na percepo dos estmulos que ocorrem
no momento presente, tais como pensamentos, sentimentos e sensaes,
todavia, tal ateno focada deve ser uma observao livre, que no julga nem
analisa (MENEZES; DELL'AGLIO, 2009). A todo este procedimento podem ser
anexadas ferramentas de apoio, como sinos, msicas ou mantras, os quais
servem para facilitar a focalizao da ateno no momento presente.
importante ressaltar que essa tcnica tambm pode sofrer variaes
conforme o andamento da vivncia, pelos mesmos motivos relatados no
procedimento do grounding 1.

Vide pgina 21.

26

3 CONSTRUINDO O PROGRAMA

A motivao na escolha do tema e na realizao da pesquisa do

presente trabalho foi o fato de j conhecer, na teoria e na prtica pessoal, os
benefcios das tcnicas da Bioenergtica e da meditao, dentre os quais
destaco: o controle emocional, a reduo do fluxo mental e dos sintomas de
estresse, o relaxamento e a ampliao da percepo. Alm da tal experincia
prtica, o contato com estudos de caso que descrevem os efeitos benficos de
ambas as tcnicas tambm serviu como um grande estmulo, uma vez que
demonstram que os exerccios da Bioenergtica e da meditao at ento
utilizados separadamente em grupos teraputicos, porm ambos com a
proposta de aprimoramento da integrao entre mente e corpo tm efeitos
visveis na reduo de sintomas crnicos, principalmente os ligados a
depresso, ansiedade, compulses e obsesses.

3.1 DESCRIO DO PROCESSO DE PESQUISA

Durante o ltimo ano do curso de Psicologia, um colega chamado Edson

Luiz Charneski demonstrou interesse em aprofundar-se nos efeitos da prtica
da meditao, tema relacionado com seu Trabalho de Concluso de Curso.
Apresentei-lhe, ento, a abordagem Bioenergtica, e conjuntamente concluiuse que as duas tcnicas, combinadas, poderiam se complementar com o
objetivo de potencializar seus efeitos na reduo dos sintomas ligados
ansiedade.
A oportunidade de concretizao da pesquisa surgiu com o interesse da
professora Flvia Campos Bahls pelo tema, a qual se prontificou a
supervisionar a pesquisa e, ainda, conseguiu o contato e a disponibilidade de
realizar a vivncia com o pblico alvo escolhido o qual, de acordo com a
proposta de reduo dos sintomas da ansiedade, acabou por ser um grupo de
pacientes participantes de um programa de preveno de recada de lcool e
drogas oferecido pela prefeitura de Curitiba, em uma unidade do CAPS-ad
(Centro de Apoio Psicossocial lcool e Drogas).
Tendo em conta a rotatividade de participantes no foi possvel
estabelecer um nmero fixo dos mesmos, sendo composto, em mdia, por 20
pessoas (em geral 15 homens para cinco mulheres) com idades entre 26 e 64

27

anos, desde analfabetos at aqueles com o ensino mdio completo, todos em

condies scio-econmicas menos favorecidas.
O projeto consistiu na aplicao das tcnicas da Bioenergtica e
meditao pelos ento alunos da Universidade Tuiuti do Paran (eu, Daniel
Patitucci e Edson Luiz Charneski), supervisionados pelas professoras Flvia
Campos Bahls e Sandra Mara Volpi (professora do Centro Reichiano), bem
como pela coordenadora do CAPS-ad, alm do auxlio de uma terapeuta
ocupacional, tambm funcionria do CAPS-ad.
A dinmica foi elaborada para ocorrer em um perodo de seis meses
(segundo semestre de 2008), com prticas ao menos trs vezes por semana,
tendo cada encontro durao de uma hora, dividido em quatro etapas de 15
minutos cada. A primeira etapa: aquecimento (apresentaes e instrues); a
segunda etapa: desenvolvimento - parte um (grounding); terceira etapa:
desenvolvimento parte dois (mindfulness); quarta etapa: fechamento
(discusso com o grupo). Todavia, em face da grade horria j estabelecida da
instituio, foi disponibilizado apenas um encontro semanal s segundas-feiras,
no ltimo horrio do cronograma das atividades do CAPS-ad. At aqui no se
sabia se em tal horrio disponibilizado os participantes estariam mais calmos
ou mais ansiosos, fato este que interfere no desempenho dos integrantes.
Faltava ainda ser definida a metodologia de pesquisa que melhor
alcanaria resultados concretos. Como a instituio possua mais grupos com
caractersticas similares e com o mesmo modelo de tratamento, cogitou-se,
primeiramente, a realizao de uma pesquisa baseada na comparao entre
dois grupos, um de aplicao e outro de controle. O objetivo era acompanhar o
nvel de ansiedade dos participantes do grupo praticante das tcnicas e
compar-los com o grupo de controle, sendo a mensurao dos resultados da
pesquisa feita atravs do manual da verso em portugus das escalas de
Beck2, o qual tem por finalidade medir a intensidade da ansiedade. Os testes
seriam aplicados individualmente a cada ms, desde o incio at o trmino do
programa. O resultado final dos testes dos dois grupos seriam comparados e
analisados sob a perspectiva da quantificao do nvel de ansiedade, o que
caracterizaria o mtodo adotado pela pesquisa como quantitativa. No entanto,
2

O inventrio de ansiedade Beck (BAI), criado por Aaron Beck, mede a intensidade dos
sintomas de ansiedade de acordo com os escores: mnimo, leve, moderado e grave. A verso
em portugus utilizada em grupos psiquitricos e no-psiquitricos, inclusive em estudantes,
e tambm em trabalhos que envolvem outros sujeitos da comunidade (CUNHA, 2001).

28

descartou-se essa possibilidade em decorrncia da alta rotatividade dos

participantes de ambos os grupos, o que afetaria o resultado final da pesquisa,
uma vez que a comparao entre os dois grupos no forneceria dados
fidedignos.
Houve ento a necessidade de se repensar o processo de anlise da
pesquisa e, a partir de ento, manteve-se apenas o primeiro grupo
selecionado, alterando-se, consequentemente, a metodologia de anlise.

3.2 MTODO

Diante das circunstncias acima relatas, optou-se como tcnica de

coleta de dados empricos pela observao e entrevista semiestruturada
realizada individualmente. Foram os instrumentos mais adequados e completos
para o que se pretendia.
A partir deste ponto definiu-se o rumo da pesquisa, a qual deixou de ser
quantitativa comparao objetiva do nvel de ansiedade entre os dois grupos
por meio do resultado final obtidos nas escalas do teste de Beck e passou a
ser qualitativa, caracterizada pela anlise aprofundada da experincia por meio
do discurso e da observao dos participantes. Segundo Cruz Neto (1994), as
formas selecionadas para investigar o objeto de estudo na pesquisa qualitativa,
proporcionam ao pesquisador um contato direto com os fatos e geram, a partir
da dinmica de interao social, um novo conhecimento.
A segunda metodologia de aplicao e os instrumentos adotados
permitiram o ingresso de novos participantes, assim como algumas
desistncias, visto que o objeto de estudo voltar-se-ia experincia pessoal do
participante, independente da sua permanncia no programa. Mesmo assim, a
preferncia seria dada aos participantes que concordassem em realizar, se
possvel, todos os encontros e que se comprometessem a realizar a prtica de
exerccios em casa uma vez por dia e seis dias na semana.
Definida a metodologia da pesquisa, partiu-se, ento, para a prtica,
onde outros instrumentos e os procedimentos sero esclarecidos.
Objetivando uma adequada introduo da prtica, todos os participantes
receberam explicaes e esclarecimentos acerca do funcionamento integral do
programa, bem como responderam um questionrio o qual contemplava os
seguintes dados: nome completo, idade, estado civil, escolaridade, sexo e

29

ocupao e, ainda, se submeteram a uma breve entrevista com o objetivo de

identificar as condies gerais de sade de cada um. A entrevista consistiu em
perguntas realizadas individualmente, com o objetivo de investigar eventuais
problemas de ordem fsica e/ou psicolgica que impedissem ou exigissem
cuidados especficos na execuo da dinmica, tais como problemas
cardacos, em articulaes, transtornos mentais graves, entre outros.
Importante destacar que todos os participantes autorizaram a realizao
desta pesquisa atravs de carta de consentimento seguida de esclarecimentos
(Apndice A).
Acompanhando tais cuidados introdutrios, tambm repassou-se que
alm dos encontros nas dependncias do CAPS-ad, cada participante deveria
realizar aps o recebimento das orientaes necessrias individualmente e
em seu lar, prticas breves e especficas pelo menos uma vez ao dia, seis dias
por semana.
Iniciadas as atividades, em todas as vivncias os aplicadores das
tcnicas ficavam disposio do grupo, fornecendo-lhe o adequado e
necessrio acompanhamento individual de desempenho, ou seja, toda a
assistncia referente a duvidas e dificuldades, tanto da teoria como da prtica.
Durante a aplicao das tcnicas, realizou-se uma observao informal,
no sistematizada, ou seja, com o propsito de se perceber o desempenho de
cada um, suas dificuldades, limitaes, e todas as reaes relevantes para a
compreenso do desenvolvimento individual em relao execuo das
atividades. Pois, conforme Ldke e Andr (1986), a observao um
instrumento que possibilita um contato pessoal do pesquisador com o objeto de
investigao, o qual permite acompanhar as experincias dirias dos sujeitos e
apreender o significado que atribuem realidade e s suas aes.
Durante os encontros, todos os comentrios, reclamaes, perguntas,
sugestes e tudo que fosse relacionado com a experincia de cada integrante
eram registrados. O discurso dos participantes foi coletado por meio de
conversas durante todo o programa, e mais especificadamente, por meio da
entrevista semiestruturada a qual foi aplicada individualmente no ltimo
encontro com o objetivo de apreender as caractersticas das interlocues, da
experincia pessoal dos participantes frente prtica vivenciada. A entrevista
possui perguntas peculiares quanto s experincias durante a realizao das
prticas combinadas de Bioenergtica e meditao (Apndice B).

30

Segundo Minayo (1994), a entrevista considerada um instrumento

privilegiado, pois capta as informaes atravs da fala individual, a qual revela
sistemas de valores, condies estruturais, normas e smbolos e transmite
representaes de determinados grupos. Na entrevista semiestruturada, o
informante tem a possibilidade de discorrer sobre as suas experincias a partir
de um foco principal proposto pelo pesquisador, e ao mesmo tempo em que
permite que as respostas do informante sejam livres e espontneas, ainda
valoriza a atuao do entrevistador (TRIVIOS, 1987).
No ltimo encontro realizou-se a referida entrevista com as pessoas
mais assduas nas prticas, totalizando nove entrevistados, sendo um deles a
terapeuta ocupacional do CAPS-ad. As perguntas foram formuladas no sentido
de investigar as vivncias, partindo das dificuldades e sensaes na execuo
de cada tcnica at a opinio pessoal de cada participante a respeito de todo o
programa. Aps a formulao das perguntas pr-estabelecidas foi permitido
aos entrevistados discursarem livremente sobre as experincias pessoais. A
inteno foi possibilitar um aprofundamento nos detalhes relacionados a cada
tcnica.

3.3 RESULTADOS
Para iniciar a discusso e anlise dos dados, primeiramente preciso
ressaltar um fator importante referente ao programa desenvolvido nesta
pesquisa, qual seja: a restrio da aplicao das tcnicas combinadas a
apenas uma vivncia de apoio, ou seja, um auxlio ao processo teraputico,
no havendo pretenso de substituio de qualquer modalidade tcnica do
programa tradicional de recuperao. Em outras palavras, sabe-se que o
tratamento mais apropriado do paciente dependente qumico constitudo por
uma equipe multiprofissional, tal como realizado no prprio CAPS-ad. A
vivncia formulada neste trabalho tem por objetivo ser uma ferramenta a ser
acrescentada no trabalho de preveno de recada, sem a substituio ou
excluso de qualquer outro mtodo j adotado neste sentido.
A terapia de grupo vem sendo considerada como ncleo do tratamento
de dependentes, constituindo-se na estratgia teraputica mais utilizada, alm
de configurar entre o rol das mais eficazes terapias. Esta interveno objetiva
integrar o paciente a um grupo inicial de recuperao, no qual o relacionamento

31

entre os membros ser fundamentado na abstinncia do consumo (LEITE,

1999).
No incio do desenvolvimento desta pesquisa, cogitou-se a possibilidade
de se analisar a relao encontrada no desempenho de cada participante com
suas respectivas substncias de consumo. No entanto, qualquer resultado
dessa anlise seria impreciso face s inmeras variveis encontradas no
percurso, sendo a principal delas o fato dos participantes utilizarem dois ou
mais tipos de substncias, o que impossibilitaria a discriminao de cada
substncia e sua consequncia na forma de execuo das atividades de cada
um.
Apesar de tal limitao no campo de anlise, esse fator no interferiu no
foco principal da pesquisa, que consistente na eficcia das tcnicas
combinadas como parte do tratamento de recuperao. O essencial para
avaliar o alcance da referida eficcia foi mensurar durante todo o programa e
atravs de discusses, entrevistas e observaes a intensidade dos sintomas
que caracterizam a dependncia, sendo o foco, o grau de dependncia e no
as particularidades das substncias administradas.
Nesta pesquisa foi utilizada a anlise de contedo que, para Bardin
(1977), conta com algumas tcnicas como a anlise da expresso, das
relaes e do discurso aliadas analise qualitativa, na qual o que serve de
informao a frequncia com que surgem determinadas caractersticas do
contedo e tambm a presena ou ausncia de uma dada caracterstica em um
fragmento especifico da mensagem que tomado em considerao.
Abaixo segue a anlise de fragmentos selecionadas de acordo com
sua pertinncia compreenso do objetivo proposto dos relatos sobre as
experincias vivenciadas pelos participantes. Ao final de cada relato, ou de
alguns comentrios no decorrer do texto, podero aparecer algumas das
seguintes siglas: (EX), (O) ou (CI). Na sigla (EX) a letra E, significa entrevista,
j no lugar do X haver um nmero referente ordem em que este foi
entrevistado em relao aos demais participantes. A sigla (O) ser relativa aos
dados coletados por meio de observaes e (CI) por dados coletados por meio
de conversas informais.
As dificuldades mais recorrentes na realizao das tcnicas foram
constatadas por respostas que apresentavam frequncia e similaridade. Por
exemplo, a maior parte das respostas apontou que as dificuldades na execuo

32

do grounding eram decorrentes dos movimentos difceis de fazer (CI). Alm

dos movimentos de pernas e braos era preciso prestar a ateno nas
sensaes. As queixas (CI) geralmente consistiam na coordenao inicial dos
movimentos exigidos no grounding. No entanto, tal problema j era esperado,
sabendo-se que a adaptao dos participantes com as tcnicas levaria alguns
encontros, no apenas por serem tcnicas desconhecidas de todos, mas
tambm pelo pr-conceito3 de alguns em relao a atividades envolvendo o
corpo.
Ademais, os prprios sintomas provenientes do estado de abstinncia
despertavam a inquietao motora, o que acabava sendo acentuado pelo
horrio da realizao das tcnicas no perodo da tarde, no ltimo horrio do
cronograma das atividades do CAPS-ad. Este era o momento em que os
participantes encontravam-se cansados e ansiosos para poderem sair, fumar e
irem para casa. Isto no s era visvel no comportamento dos integrantes como
foi confirmado pela terapeuta ocupacional da instituio, a qual participava dos
encontros (CI) e (O).
Foi utilizada uma lista de chamadas para o controle de frequncia dos
participantes durante todo programa, porm, no foi exigida a presena dos
mesmos, no havia qualquer imposio de participao, nem pelo CAPS-ad
nem pelos idealizadores do programa. Como j relatado, houve incmodo ou
impacincia na execuo inicial

de ambas as tcnicas. Apesar do

esclarecimento sobre o perodo de adaptao s atividades, ocorreram duas

desistncias j no incio do programa. A partir deste fato, fez-se necessrio
considerar um grande obstculo no trabalho de preveno de recada, ou seja,
a disposio individual em querer superar a dependncia. Em outras palavras,
muito pessoal o preo que cada um est disposto a pagar pela sua
independncia.
A droga considerada uma fuga, um amortecedor da realidade e na
maior parte dos casos existe um apego a essa condio. Por outro lado, o
grounding faz o movimento inverso, traz o indivduo s suas realidades
bsicas, o que mobiliza qualquer acomodao, seja ela latente ou no.
Segundo Lowen (1972, p. 41):

Fator percebido no comportamento de alguns participantes, em forma de brincadeiras,

comentrios irnicos e em alguns casos at seguidos de desistncia da participao da
atividade (CI) e (O).

33
O grounding coloca o indivduo de frente a outro fator sustentador
dessa ansiedade que, acompanha o estar erguido em seus prprios
ps. No que tenhamos medo disso, mas a verdadeira independncia
significa ficar s e o medo de ficar s , provavelmente, a maior
ansiedade de nossos tempos. [...] O medo de rejeio associado a
ficar sobre seus prprios ps origina-se de experincias antigas da
infncia.

Outras queixas (CI) frequentes dos participantes em relao prtica do

grounding estavam relacionadas sensao da perna mole. Entretanto, foi
esclarecido que isso ocorre em funo da correta execuo dos movimentos,
ou seja, uma reao esperada. Para Lowen, (1977) o grounding mobiliza a
sensao nas pernas e ps com o propsito de aumentar a sensibilidade e,
dessa forma, se sentir em contato com o cho. Este exerccio tambm induz
uma forte vibrao nas pernas, que ir se estendendo gradualmente para cima
at incluir a pelve e a parte superior do corpo. A vibrao solta as tenses e
ajuda a sentir as pernas (LOWEN, 1977, p. 83).
Os participantes comeavam a se acostumar com a tcnica, em mdia,
a partir da terceira at a sexta prtica. Aps certo tempo de treinamento que
permitisse uma afinidade maior com o grounding e um consequente ajuste na
coordenao dos movimentos, as queixas cessavam (O).
A partir dos relatos concluiu-se que todos os participantes, com exceo
dos desistentes, atingiram a vibrao no grounding. Segue abaixo o fragmento
de uma entrevista, onde relatada a experincia de um participante com a
referida tcnica:

Senti assim, que pra mim foi bom n... A respirao, o grounding. Senti
assim... Tremer as pernas normal n, quando eu sa me senti mais solto mais
leve! (E2)

Este e outros relatos permitiram perceber que os

praticantes

conseguiram se descarregar parcialmente das suas tenses, pois sentiram

mais sensibilidade e leveza, principalmente na parte inferior do corpo, ao
caminhar aps a prtica do grounding. importante tambm ressaltar que a
grande agitao do grupo antes do incio das atividades (comportamento
observado por meio das conversas, brincadeiras, distraes e agitaes
motoras) cessou aps a realizao do grounding, momento no qual o silncio
prevalecia no ambiente (O).

34

Ocorreu uma alterao significativa do comportamento do grupo

comparando o antes e o depois da realizao do grounding. Foi possvel
identificar alguns efeitos da tcnica sobre os sintomas ligados abstinncia.
Abaixo alguns dos relatos que confirmam essa constatao:

Senti vibraes nas pernas, depois relaxava, me sentia bem... calmo.

[...} Me sentia agitado, tenso antes e me sentia bem mais relaxado depois da
tcnica.. (E5)

Depois a gente fica mais solto, mais calmo, mais tranquilo, mais
relaxado... (E3)

Diminui o estresse, aumenta o relaxamento. Na correria do dia se

tivesse esse exerccio seria melhor n... (E7)

Os efeitos da tcnica sentidos pelos participantes ocorrem devido

regulao energtica, a qual pode sofrer interferncia por atitudes musculares
crnicas. Para Reich (1995), segundo o seu conceito de identidade funcional,
as atitudes musculares e as atitudes de carter4 possuem a mesma funo no
mecanismo psquico, seja substituindo-se, seja influenciando-se mutuamente.
J para Navarro (1995), promover o desbloqueio energtico dos vrios nveis
do corpo significa transformar a personalidade e, portanto, o corpo. O
relaxamento muscular promove um maior fluxo energtico para os nveis
emocional, mental e fsico.
A mobilizao e a descarga de energia seguem um esquema que possui
quatro estgios essenciais, sendo eles: Tenso Mecnica, Carga Bioeltrica,
Descarga Bioeltrica e Relaxamento. Essa frmula, proposta por Reich (1975),
esclarece o que ocorreu bioenergeticamente com os praticantes na execuo
da primeira tcnica (grounding).
As tcnicas que promovem relaxamento so consideradas estratgias
que reforam a capacidade geral de enfrentamento do indivduo. Estas
reduzem a frequncia e a intensidade da compulso e das necessidades que

O conceito de carter entendido por Reich como a soma total funcional de todas as
experincias passadas de uma pessoa. O mundo total da experincia passada incorpora-se
ao presente sob a forma de atitudes de carter. (REICH, 1995, p. 129)

35

costumam ser a consequncia de um estilo de vida que se encontra

desequilibrado (MARLATT; GORDON, 1993).
O grounding no tem como finalidade nica promover o relaxamento e
no por si s, autossuficiente para o tratamento de dependentes. Para Lowen
(1997), quando surge uma nova situao de vida que possa despertar o
sentimento bloqueado, a musculatura contrai-se novamente para control-lo. A
dependncia qumica est ligada a outros aspectos pessoais, inclusive
emocionais, que devem ser investigados, elaborados e dissociados do
consumo de substncias.
Segundo Reich (1995), a emoo significa mover-se para fora, sendo ao
mesmo

tempo

um

movimento

expressivo,

qual

est

ligado

inseparavelmente a um significado imediatamente compreensvel, o qual

habitualmente chamado de expresso emocional. Assim sendo, importante
compreender a dinmica da autoexpresso, no sentido de liberar a angstia
bloqueada. preciso considerar que o ego uma parte integrante da
autoexpresso, tanto quanto o corpo, por isso mente e corpo devem estar
integrados em qualquer expresso de sentimento para que represente uma
afirmao do self (LOWEN, 1997).
A cada atividade, durante toda a durao do programa, os participantes
eram incentivados a relatar suas experincias e compartilh-las com o grupo.
Foram, ainda, disponibilizadas oportunidades para que, em particular, falassem
a respeito de suas vivncias pessoais com os facilitadores.
Alm de ser uma via de autoexpresso, a verbalizao possibilita uma
maior percepo de si por meio do prprio discurso. Para Reich (1995, p. 249),
a linguagem deriva claramente da percepo de movimentos internos e de
sensaes orgnicas, e as palavras que descrevem estados emocionais
refletem diretamente o correspondente movimento expressivo do organismo
vivo [...]. Por outro lado, o mesmo autor mesma obra ressalta que, [...] O
organismo vivo tem os seus prprios modos de exprimir movimento que,
simplesmente, no podem ser exprimidos por palavras. Por esse motivo
preciso considerar a importncia da integrao, corpo e mente, enquanto via
integral de expresso.
Por meio desses dados compreende-se ento que, para uma tcnica ser
mais eficiente no controle da dependncia necessrio que o trabalho envolva,
alm do relaxamento, a expresso emocional atravs das vias verbal e

36

corporal, integradas. Mesmo que o grounding viabilize essa integrao, ainda

preciso levar em conta a necessidade de se promover o processo de
conscientizao dos aspectos emocionais ligados dependncia.
Segundo Marlatt e Gordon (1993) a abordagem da preveno da recada
tem por objetivo, entre outros, avaliar as crenas e expectativas acerca do uso
de substncias, identificar as situaes de risco para a recada, aprender
habilidades e estratgias de enfrentamento e de manejos de situaes de risco
e ainda, promover alternativas no estilo de vida dos pacientes.
A meditao mostrou-se como uma tcnica complementar mais
adequada neste sentido, pois proporciona uma estratgia de enfrentamento
alternativa em resposta ao estresse, ao afeto negativo e ansiedade. A prtica
do mindfulness auxilia a tornar conscientes os desencadeadores da fissura.
Concentrar-se no momento presente, observar silenciosamente e aceitar a
ansiedade associada fissura, ao estresse e ao afeto negativo pode
proporcionar aos adictos uma estratgia de enfrentamento efetiva e adaptativa
(MARLATT; GORDON, 1993).
O objetivo da prtica da meditao nesta etapa foi manter o trabalho de
integrao e relaxamento iniciado com o grounding. O foco, no entanto, passou
a ser sobre as sensaes presentes, ampliando-se a conscincia do corpo e da
mente no aqui e agora (GOLEMAN, 2005). A meditao ajuda a reorientar a
conscincia e tambm pode auxiliar a modificar a intencionalidade, do negativo
ao positivo (PIERRAKOS, 1993).
A prtica da meditao permitiu aos participantes identificarem
pensamentos, sensaes, emoes e padres de comportamento apenas
como observadores. A partir dos dados coletados foi possvel constatar que, na
maior parte dos casos, se no em todos, a droga consumida como um
componente compensador de alguma angstia vivenciada pelo usurio. Neste
sentido:

Me senti bem, foi bom. Antes eu me sinto mais agitado depois fico mais
calmo... To mais calmo mais tranquilo, antes eu tava com medo das pessoas,
hoje sinto menos e um pouco disso (referindo-se s tcnicas)... Foi bom...
Muito bom se vocs pudessem voltar mais. (E2)

37

... Aqui eu fico bem, gosto de fazer as atividades, mas tenho medo de
me sentir deprimido quando saio daqui... Quando eu fico triste eu acabo me
entregando pro vcio... (E1)

Aquele sentimento de nervoso (referindo-se presso do dia a dia

somado fissura) da uma acalmada, a gente sente isso... (E6)

Os relatos declararam, implcita ou explicitamente, a associao de

alguma emoo negativa ao uso de substncias. Essa relao j constatada
por Marlatt e Gordon em uma investigao5 sobre o episdio de recada, na
qual o estado emocional negativo foi o mais forte preditivo de recada em uma
amostra de homens alcoolistas. Vrios outros estudos tambm revelam um
forte vnculo entre afetos negativos e a recada no caso de uso de substncias
(MARLATT; WITKIEWITZ, 2009).
Segundo Reich (1995), a angstia a primeira manifestao da tenso
provocada pela frustrao decorrente de uma necessidade insatisfeita. A partir
deste conceito pode-se supor que a recada seria um impulso de retornar a
consumir o antdoto de alvio ou aniquilao dessa angstia.
Com base nesses dados deve-se investigar os possveis fatores
geradores de angstia ou afetos negativos, os quais certamente podem ser
responsveis por impulsionar o indivduo aos elementos de compensao.
Para Reich (1995), medida que o indivduo se depara com obstculos
intransponveis nos seus esforos para experimentar o amor ou a satisfao
das exigncias sexuais, ele comea a odiar. Neste sentido, cada frustrao da
satisfao de uma necessidade pode gerar a angstia ou produzir um impulso
destrutivo para evit-la. Cada uma dessas maneiras de reagir corresponde a
uma forma de carter cuja reao ao perigo motivada e fixada
irracionalmente (REICH, 1995, p. 348). Ainda conforme o mesmo autor:
[...] a tendncia destrutiva cravada no carter no se no a clera
que o indivduo sente por causa da sua frustrao na vida e da sua
falta de satisfao sexual. O desejo de destruir apenas a reao ao
desapontamento amoroso ou perda do amor (REICH, 1975, p. 133).

Pesquisa publicada em: Marlatt, G. A.; Gordon, J.R. (1980). Determinants of relapse:
Implications for the maintenance of behavior change. In: P. Davidson; S.M. Davidson .O. (Eds.),
Behavior medicine: Changing health lifestyles (p. 410 - 452). New York: Brunner/Mazel. Citado
no artigo de Marlatt; Donovan; Cols. (2009) (ver bibliografia).

38

Por outro lado, se ocorrer a inibio desse impulso agressivo atravs da

ameaa proveniente do mundo externo, a qual impede a descarga da libido, a
angstia ser sentida com mais intensidade. Neste caso, esse impulso
destrutivo que antes se dirigia contra o mundo volta-se contra o prprio Ego
(REICH, 1995). Isto explica e justifica a origem do componente autodestrutivo
associado ao abuso de substncia, ou seja, os fatores geradores de afetos
negativos ao serem inibidos, impulsionam o indivduo ao elemento de
compensao, mesmo que esse seja danoso.
Para Lowen (1972, p. 87), um padro de comportamento de uma pessoa
adulta que prova ser autodestrutiva originalmente um meio de sobrevivncia,
uma maneira de lutar contra uma situao dolorosa, provavelmente a melhor
maneira de lutar contra essa situao.
Esta explanao deixa claro que os gatilhos provenientes dos afetos
negativos so inmeros e que estes so responsveis no s pela recada,
como tambm pelo impulso inicial do consumo das substncias. Entretanto, no
presente estudo, no cabvel se ater s particularidades de cada caso, uma
vez que se trata de um grupo. Deve-se, portanto, compreender os principais
padres que representam uma ameaa de recada:
[...] a negao do fluxo de energia o denominador comum de toda
disfuno humana, mas as causas mais imediatas que moldam as
caractersticas especficas da condio de cada pessoa. Essas
caractersticas tendem a seguir padres, porque os seres humanos
possuem formas semelhantes de construir defesas contra a dor, a
ansiedade e o sofrimento (PIERRAKOS, 1993, p. 89).

Do grupo em estudo, a maior parte dos participantes se deparou com os

afetos negativos ligados dependncia qumica, os quais invariavelmente
resultam no aumento da ansiedade. Entretanto, a prtica da tcnica
mindfulness, no s auxiliou na ampliao da percepo das emoes ligadas
ao consumo de drogas (aspecto predominantemente psicolgico), como
proporcionou tranquilidade e relaxamento aos indivduos e ao grupo (aspecto
predominantemente fisiolgico). o que demonstram os relatos a seguir:

Senti um clima muito bom n, uma coisa que j tinha ouvido falar mas
nunca tinha participado... Muito interessante, muito bom mesmo. O corpo fica
melhor. Depois da tcnica de vocs aqui a gente fica com o corpo leve, bem
suave n, com a mente bem tranquila, muito bom. (E4)

39

Descansa muito o corpo, relaxa bem o corpo e o emocional... A cabea

da gente abre um pouco tambm. Eu me sentia bem mais relaxado depois das
tcnicas, apesar do cansao do dia a dia quando a gente vem aqui a gente
descansa a mente. (E8)
Eu me sentia melhor, reduziu a ansiedade e aumentou a minha
percepo. Me sentia bem mais tranquila. Trabalhar com respirao acalma a
parte psicolgica e tambm a biolgica. (E9)6

Algumas caractersticas como reduo da ansiedade e ampliao de

afetos positivos podem ser associadas pratica de meditao, encontradas
tanto em iniciantes bem como meditadores mais experientes (GOLEMAN,
2005).
Apesar das tcnicas terem demonstrado um resultado positivo na
reduo dos sintomas de abstinncia durante o programa, preciso que haja
um trabalho constante, pois a preveno da recada deve ser um trabalho
ininterrupto. Foi justamente pensando nisto que, alm das atividades realizadas
no CAPS-ad, foi transmitido aos participantes as orientaes necessrias para
a execuo de prticas breves, tanto do grounding quanto do mindfulness. As
tcnicas foram adaptadas para que no houvesse contraindicaes e que
oportunizasse a continuao do trabalho de forma autnoma. A instruo foi
coordenada para que fossem realizadas pelo menos uma vez por dia, seis dias
na semana, como prtica individual em casa.
A importncia desta estratgia foi prevenir a recada do indivduo ao se
deparar com uma situao de alto risco ou ao sentir uma forte compulso ou
fissura. As estratgias alternativas de enfrentamento so importantes
independente do tempo que a pessoa disponha para pratic-las, pois so
instrumentos que promovem a reduo da tenso e aumentam a autoeficcia
em meio a uma situao de alto risco, uma vez que direcionam a ateno para
dentro de si mesmo. preciso focalizar na respirao, em um mantra ou tnus
muscular para que seja possvel liberar a tenso, privando-se de ficarem cada
vez mais atrados e se perderem pelas demandas externas. Por meio destas
tcnicas, o indivduo volta seu foco ao centro subjetivo de seu controle
(MARLATT; GORDON, 1993).
6

Relato da Terapeuta Ocupacional do CAPS-ad, a qual participou de todas as atividades

durante todo o programa.

40

A inteno de passar exerccios especficos para serem feitos em casa,

foi justamente aumentar a frequncia da prtica de ambas as tcnicas. Assim,
alm dos participantes criarem uma afinidade maior com cada procedimento,
tornaria o tratamento mais eficiente. Todavia, durante o percurso do programa,
tais tcnicas repassadas para serem feitas em casa foram realizadas pela
minoria dos participantes. Mais precisamente, apenas trs participantes
relataram sua experincia com a referida atividade (E).
Sendo assim, neste ponto da pesquisa j foi possvel constatar alguns
fatores favorveis e outros limitadores do resultado esperado pelo programa,
sobre os quais ser necessrio tecer alguns esclarecimentos. Neste captulo, j
foi exposto os principais efeitos das tcnicas no tratamento dos participantes
durante o percurso de programa. A dinmica se mostrou eficiente acerca do
seu objetivo, qual seja o controle da fissura e ansiedade na recuperao de
dependentes qumicos. Tambm auxiliou na compreenso dos participantes
trazendo luz alguns conflitos pessoais, aqueles considerados responsveis
pela intensificao da ansiedade. Contudo, esta eficincia tcnica mostrou-se
maior ou menor estritamente de acordo com a frequncia da prtica das
dinmicas.
Para que se entenda melhor essa questo preciso esclarecer que, por
um lado, apenas trs participantes realizaram as tcnicas em casa e, por outro
lado, tambm no houve a possibilidade de realizar a dinmica mais de uma
vez por semana nas dependncias do CAPS-ad. Deparou-se com uma
situao limitadora da atuao da vivncia na preveno de recada, devido a
pouca frequncia de sua prtica, e a qual no era possvel, aos facilitadores,
ser resolvida.
Como j citado anteriormente, o programa no exigiu a presena nem a
permanncia dos participantes no programa. Mesmo porque, tal procedimento
no era utilizado pela instituio em nenhuma de suas outras atividades
oferecidas. A partir de ento se constatou os dois limitadores da eficincia do
programa: a alta rotatividade dos participantes e a pouca frequncia das
atividades.
importante ressaltar que ambos dependiam de um simples fator, da
determinao pessoal de cada participante, e implicavam na mesma questo, a
insuficincia na frequncia das prticas.

41

O material analisado faz com que se acredite que a determinao

pessoal um propulsor fundamental para que o indivduo permita ser auxiliado
pelo efeito das tcnicas combinadas, fato que ser esclarecido na sequncia
deste estudo. Tendo por base esse raciocnio, achou-se necessrio elucidar
aqui alguns fatores intrnsecos, observados nos participantes (O, CI e E), que
afetam significativamente a determinao pessoal no percurso do tratamento.
Os pacientes que apresentaram pouca ou nenhuma determinao
durante

programa

demonstravam

baixa

autoestima,

desmotivao,

transtornos psicolgicos diagnosticados, porm no tratados e falta de

esperana. Notou-se tambm desnimo causado por decepes pessoais e
familiares, preconceito, desincentivo, falta de seriedade e de credibilidade nas
tcnicas e no tratamento como um todo. Por outro lado foi percebido, em
alguns pacientes mais determinados, um objetivo, uma meta traada, ou seja,
possuam projetos pessoais, profissionais ou familiares. Outros contavam com
incentivo familiar, credibilidade no tratamento e no potencial pessoal,
perspectiva de futuro, enfim uma razo que o estimulasse a ponto de lutar para
manter a preveno da recada, o que tornou as dinmicas um meio facilitador
para alcan-la.
Por fim, a partir desse ponto de vista percebeu-se que as tcnicas se
mostraram um instrumento de apoio muito eficiente para os que buscavam
realmente uma cura. Em outras palavras, os menos determinados estavam
mais propensos a abandonar o programa, bem como as demais atividades
oferecidas pelo CAPS-ad. Por outro lado, aqueles que demonstravam mais
determinao conseguiam se beneficiar obtendo mais resultados com as
tcnicas atravs do alvio dos sintomas da abstinncia.

42

4 CONSIDERAES FINAIS
No decorrer do percurso desse projeto houve a oportunidade de
vislumbrar a complexidade do tratamento de recuperao com dependentes
em substncias psicoativas. Como j esclarecido anteriormente, a motivao
para a realizao dessa pesquisa veio tanto da afinidade com ambas as
tcnicas as quais conferem uma indiscutvel eficincia em diversos
tratamentos psicoteraputicos como do interesse pessoal pelo tema,
somados urgncia de se desenvolver estudos na rea. Espera-se,
sinceramente, que esta atrevida tentativa de combinao de tcnicas antes
pouco combinadas, tenha contribudo no objetivo de auxiliar um tratamento
considerado abstruso.
Certamente a dinmica desenvolvida para esse programa necessita de
algumas revises para que se torne mais eficaz. Contudo, os resultados foram
animadores se se levar em conta que a resposta imediata da vivncia foi
positiva para os participantes. Isto, por considerar que as tcnicas atingiram
seu objetivo, reduzindo temporariamente os sintomas da abstinncia como a
fissura e a ansiedade. Por outro lado, os critrios como alta rotatividade de
participantes e pouca frequncia das prticas evidenciaram que preciso
estudar, para uma nova pesquisa, uma forma de aumentar o nmero de
encontros. Assim, acredita-se ser possvel atingir uma maior eficincia na
dinmica, em seu processo contnuo como estratgia de enfrentamento
adaptada ao trabalho de preveno.
Ao

observar

esta

experincia,

alm

do

grande

aprendizado

proporcionado, tambm foi possvel perceber que a droga, na grande maioria

dos casos, usada como um antdoto para a angstia gerada pela presso do
mundo externo e/ou de si mesmo. O fato que a droga proporciona um alvio
temporrio dessa presso e que interpretada como prazer. O fator
mantenedor dessa relao que o usurio muitas vezes no se dispe a pagar
o alto preo de deixar seu antdoto de alvio e prazer para lutar diariamente
com a aguerrida fissura, independente das ferramentas com as quais possa
contar. Essa opo faz o indivduo continuar a agregar prejuzos at quando os
aspectos social, fsico e psicolgico permitirem, ou no.
As tcnicas auxiliam na reduo dos sintomas e na conscientizao de
alguns conflitos individuais intensificadores da ansiedade. Entretanto, apesar

43

da dinmica cumprir seu papel, preciso considerar os aspectos pessoais que

sustentam a deciso de iniciar e a se manter o tratamento. Aspectos que
interferem na determinao pessoal, e que infelizmente esto intensamente
ligados questo da dependncia, devem ser trabalhados no apenas em
grupo, superficialmente. Apesar do trabalho fantstico realizado pelo CAPS-ad,
nota-se que alguns pacientes precisam de uma ateno ainda maior e
exclusiva para que ento consigam lidar com sua condio emocional, sendo
este mais um fator a ser considerado em uma prxima pesquisa.
De forma geral, preciso considerar que o primeiro passo
indispensvel e parte da disposio pessoal pois, mesmo contando com os
tratamentos de recuperao como grandes aliados, o usurio necessita dos
propulsores pessoais, que so: dedicao, disciplina e fora de vontade. Esses
fatores so indispensveis para tornar vivel o desafio de vencer, a cada dia, a
abstinncia e trabalhar os conflitos pessoais desencadeadores da ansiedade.
Uma das maiores dificuldades desse tratamento consiste justamente na
imprevisibilidade da postura dos adictos diante da ameaa da recada. Por isso
preciso que exista uma atitude decisiva, um tratamento eficaz e a
persistncia, pois no um tratamento de curto prazo. A abstinncia efetiva s
alcanada atravs de um processo gradual e constante.
O prazer e a alegria da vida so inconcebveis sem luta, sem
experincias dolorosas e desagradveis autoavaliaes. (REICH, 1995, p.
175)

44

REFERNCIAS
BARDIN, L. Anlise de Contedo. Lisboa, Portugal: Edies 70, 1977.
BRASILEIROS HUMANITRIOS EM AO (BRAHA). Custos sociais
decorrentes do uso abusivo de drogas. Drogas Psicoativas, Preveno de
Drogas.
Out/2008.
Disponvel
em:
<http://www.braha.org/pt/drogaspsicoativas/416>. Acesso em: 16/07/2009.
CARDOSO, R. Medicina e Meditao: um mdico ensina a meditar. So
Paulo: MG Editores, 2005.
CRUZ NETO, O. O trabalho de campo como descoberta e criao. In:
MINAYO, M. C. S. et al. Pesquisa Social: teoria, mtodo e criatividade.
Petrpolis: Vozes, 1994.
CUNHA, A. J. Manual da Verso em Portugus das Escalas de Beck. So
Paulo: Casa do Psiclogo, 2001.
DAVIS, M.; ESHELMAN, E. R.; MCKAY, M. Manual de relaxamento e
reduo do estresse. So Paulo: Summus, 1996.
DSM-IV. Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. Porto
Alegre, v. 4: Artes Mdicas, 1995.
FONTANELLA, B. J. B.; TURATO, E. R. Barreiras na relao clnicopaciente em dependentes de substncias psicoativas procurando
tratamento. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 36, ago./2002. Disponvel em:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&Pid=S003
489102002000400009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 09/07/2009.
GOLEMAN, D. A. A arte da meditao. Rio de Janeiro: Sextante, 2005.
KARKOW, M. J.; CAMINHA, R. M.; BENETTI, S. P. C. Mecanismos
teraputicos na dependncia qumica. Rev. bras. ter. cogn. [online]. dez.
2005,
v.
1,
n.
2
p.
123-134.
Disponvel
em:
<http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808568720050
00200013&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1808-5687>. Acesso em: 08/03/2008.
LEITE, M. C. Aspectos bsicos do tratamento da Sndrome de
Dependncias de Substncias Psicoativas. Braslia: Presidncia da
Repblica. Gabinete de Segurana Institucional. Secretaria Nacional
Antidrogas, 1999.
LIMA, J. A. M. Ansiedade, Depresso, Pnico e Dependncia Qumica.
Artigos
Psicologia
[online]
Mar.
2007.
Disponvel
em:
<http://72.14.205.104/search?q=cache:tJL6mi01Tn8J:www.portaldomarketing.c
om.br/Artigos_Psicologia/Ansiedade_depressao_panico_dependencia_quimica.
htm+drogas+imaturidade+afetiva+ansiedade&hl=ptBR&ct=clnk&cd=1&gl=br&client=> Acesso em: 10/03/2008.

45

LOWEN, A. O corpo em depresso: as bases biolgicas da f e da realidade.

3 ed. So Paulo: Summus, 1972.
LOWEN, A. O corpo em terapia: a abordagem Bioenergtica. So Paulo:
Summus, 1977.
LOWEN, A. Bioenergtica. So Paulo: Summus, 1982.
LOWEN, A. Alegria: a entrega ao corpo e vida. So Paulo: Summus, 1997.
LOWEN, A.; LOWEN, L. Exerccios de Bioenergtica: o caminho para uma
sade vibrante. 4 ed. So Paulo: Agora, 1985.
LDKE, M.; ANDR, M. Pesquisa em educao: abordagens qualitativas.
So Paulo: EPU, 1986.
MARLATT G. A; DONOVAN D. M. et al. Preveno de recada: estratgias de
manuteno no tratamento de comportamentos adictivos. 2 ed. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 2009.
MARLATT, G. A.; WITKIEWITZ, K. Problemas com lcool e drogas. In:
MARLATT G. A; DONOVAN D. M. et al. Preveno de recada: estratgias e
manuteno no tratamento de comportamentos adictivos. 2 ed. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 2009.
MARQUES, A. C. P. R.; CRUZ, M. S. O adolescente e o uso de drogas. Rev.
Brasileira
de
Psiquiatria,
So
Paulo,
2009.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151644462000000600009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 28/05/2009.
MAY, R. O significado de ansiedade: as causas da integrao e
desintegrao da personalidade. 1 ed. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1980.
MENEZES, C. B.; DELL'AGLIO, D. D.; Os efeitos da meditao luz da
investigao cientfica em Psicologia: reviso de literatura. Psicol. cienc.
prof. [online]. jun. 2009, v. 29, n. 2, p. 276-289. Disponvel em:
<http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141498932009000200006&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 22/03/2009.
MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em
sade. 3 ed. So Paulo: Hucitec/Abrasco, 1994.
NAVARRO, F. Metodologia da Vegetoterapia Caractero-Analtica. So
Paulo: Summus, 1995.
ORSI, M. M.; OLIVEIRA, M. S. Avaliando a motivao para mudana em
dependentes de cocana. Estud. psicol. (Campinas). [online] mar. 2006, v. 23,
n.1, p. 3-12. Disponvel em:
<http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103166X2006000100001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 08/03/2008.

46

PIERRAKOS, J. C. Energtica da Essncia (Core Energetics).

Desenvolvendo a Capacidade de Amar e Curar. So Paulo: Pensamento, 1993.
REICH, W. A Funo do Orgasmo. So Paulo: Brasiliense, 1975.
REICH, W. Anlise do Carter. So Paulo: Martins Fontes, 1995.
SILVA, F. A.; BICCA, C.; PULCHERIO, G. lcool, outras drogas,
informao. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002.
TRIVIOS, A. N. S. Introduo pesquisa em cincias sociais: a pesquisa
qualitativa em educao. So Paulo: Atlas, 1987.
VADENBERGHE, L.; SOUZA, A. C. A. Mindfulness nas terapias cognitivas e
comportamentais. Rev. Bras, ter. cogn., v. 2, n. 1, p. 35-44, Jun/2006.
VOLPI, J. H.; VOLPI, S. M.. Reich: A Anlise Bioenergtica. Curitiba: Centro
Reichiano, 2009.
WAGNER, M. F.; OLIVEIRA, M. S. Habilidades sociais e abuso de drogas
em adolescentes. Psicol. clin., Rio de Janeiro, v. 19, n. 2, dez/2007.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010356652007000200008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 13/07/2009.
WEIGAND, O. Grounding e autonomia: A terapia corporal Bioenergtica
revisitada. So Paulo: Edies e Produes Person, 2006.

47

APNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc esta sendo convidado(a) para participar de uma pesquisa. As
informaes existentes neste documento so para que voc entenda
perfeitamente os objetivos da pesquisa e saiba que a sua participao
espontnea. Se durante a leitura deste documento houver alguma dvida voc
deve fazer perguntas para que possa entender perfeitamente do que se trata.
Aps ser esclarecido(a) sobre as informaes a seguir, no caso de aceitar fazer
parte do estudo, assine este documento, que est em duas vias, sendo uma via
sua e a outra do pesquisador responsvel.
1. Informaes sobre a pesquisa:
Titulo da pesquisa: Bioenergtica e Meditao Aplicadas no Controle da
Ansiedade em Dependentes de Substncias Psicoativas.
Pesquisador responsvel: Prof. Flvia Campos Bahls CRP 08/2992
Telefone para contato: 3242-6132
Pesquisadores Participantes: Daniel Patitucci e Edson Luiz Charneski
Telefone para contato: 9992-8322 / 9922-0120
INTRODUO: O desenvolvimento desta pesquisa tem como propsito
contribuir com a preveno de recadas de indivduos dependentes de
substncias atravs do tratamento, baseado em uma tcnica combinada de
Bioenergtica e meditao, e que venha a cooperar no sentido de
proporcionar melhores condies de enfrentamento a abstinncia. A
Bioenergtica uma terapia que combina o trabalho com o corpo e com a
mente para ajudar as pessoas a resolverem seus problemas emocionais e
melhor perceberem seu potencial para o prazer e para a alegria de viver. A
meditao, por sua vez, tem despertado maior interesse e o assunto vem
sendo cada vez mais explorado. Alguns trabalhos de pesquisa procuram
identificar possveis contribuies teraputicas da prtica. Nos Estados
Unidos da Amrica a meditao formalmente reconhecida como prtica
teraputica e no Brasil o Ministrio da Sade incentiva o seu emprego em
postos de sade e hospitais pblicos de todo o pas. Alguns estudos
indicam uma possvel reduo dos nveis de ansiedade em pessoas que
meditam.
FINALIDADE DA PESQUISA: O objetivo da pesquisa verificar se a prtica
combinada de Bioenergtica e meditao tm eficcia no controle da
ansiedade em dependentes de substncias.
PROCEDIMENTOS: Para a pesquisa necessria a realizao de uma
entrevista para coleta de dados pessoais e uma para verificar a experincia
vivenciada pelos participantes nas prticas. Ambas so realizadas na forma

48

de perguntas semiestruturadas e so respondidas por meio de relatos do

entrevistado. A segunda entrevista poder ser gravada para melhor
apreenso e anlise dos relatos, mantendo em sigilo os dados pessoais dos
participantes. Cabe ainda, ao participante, comparecer ao programa prtico
que ser realizado nas dependncias do CAPS-ad uma vez por semana em
encontros com a durao de duas horas cada. Em cada encontro sero
realizadas ambas as tcnicas; da Bioenergtica e meditao. Alm dos
encontros nas dependncias do CAPS-ad, cada participante receber as
orientaes necessrias para a execuo do programa de prtica que
dever ser tambm realizado pelo menos uma vez por dia, seis dias na
semana, como tarefa de casa.
RISCOS E BENEFICIOS:
No haver risco para a sade, as tcnicas utilizadas nos encontros so
previamente selecionadas em funo do objetivo da pesquisa, em
procedimentos que no apresentam risco algum. O participante ter o
benefcio de aprender tcnicas que podero ser autoaplicados em casa.
DESCONFORTO: As tcnicas de Bioenergticas e meditao estaro
adequadas aos participantes de acordo com a necessidade individual de
cada um, sendo que se caso venha existir qualquer desconforto o exerccio
ser modificado na inteno de que venha a estar adequado ao
participante.
CUSTOS: Voc no ter nenhum custo com a pesquisa, porque ela ser
custeada pelos pesquisadores.
PARTICIPAO: A preferncia ser dada ao participante que concorde em
realizar todos os encontros semanais e que se comprometa a realizar sua
prtica de exerccios uma vez por dia seis dias na semana. No entanto,
caso queira desistir de participar da pesquisa, poder faz-lo em qualquer
tempo e no momento que desejar.
No existe obrigatoriedade de identificao de dados como: nome,
endereo e telefone dos participantes. Os pesquisadores: Daniel Patitucci,
Bacharel em Psicologia, graduado pela Universidade Tuiuti do Paran e
Psicoterapeuta Corporal Reichiano (em formao), residente na Rua
General Polli Coelho, 382 Tarum, Ctba Paran; Edson Luiz Charneski,
Bacharel em Psicologia, graduado pela Universidade Tuiuti do Paran e
Professor de Yoga com formao pelo Instituto Isvara de Yoga, Campinas
SP, residente na: Rua Brigadeiro Franco, 2507 apto 1002, Rebouas Ctba
Paran; Flvia Campos Bahls: Psicloga, CRP 08/2992, Mestra em
Psicologia da Infncia e da Adolescncia da Universidade Federal do
Paran. Endereo para correspondncia: Rua Carneiro Lobo, 570/1403,
CEP: 80240-240. Ctba Paran.
No decorrer da pesquisa, caso voc tenha alguma dvida ou precise de
uma orientao a mais, use os telefones acima citados.
PRIVACIDADE E CONFIDENCIALIDADE: Voc tem o compromisso dos
pesquisadores de que a sua imagem e identidade sero mantidas em
absoluto sigilo.

49

RESPONSABILIDADE: Caso ocorra algum tipo de dano no decorrer da

pesquisa, a Universidade Tuiuti do Paran se responsabiliza pelos
eventuais ressarcimentos.
No caso de novas informaes no decorrer da pesquisa, estas sero
submetidas avaliao de Comisso de tica para um novo parecer.

DECLARAO DE CONSENTIMENTO

Eu,__________________________________________________, abaixo
assinado, concordo em participar do estudo acima descrito como sujeito.
Fui devidamente informado(a) e esclarecido(a) pelos pesquisadores, Daniel
Patitucci, Edson Luiz Charneski e Flvia Campos Bahls sobre a pesquisa,
os procedimentos nela envolvidos, assim como possveis riscos e
benefcios decorrentes de minha participao. Foi-me garantido que posso
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a
qualquer
penalidade
ou
interrupo
de
meu
acompanhamento/assistncia/tratamento.
Curitiba, __/__/__/

Assinatura do Sujeito Responsvel

Assinatura do Pesquisador Responsvel

50

APNDICE B - ENTREVISTA SEMIESTRUTURADA

ENTREVISTA SEMIESTRUTURADA

1. Como foi participar das tcnicas de meditao e Bioenergtica?

2. Quais dificuldades voc encontrou durante a realizao do grounding?
3. Quais dificuldades voc encontrou durante a realizao da meditao?
4. O que voc sentiu durante e aps a realizao do grounding?
5. O que voc sentiu durante e aps a realizao da meditao?
6. Voc fez as tcnicas ensinadas para fazer em casa? Pretende continuar a
faz-las?