Directorio

Secretara de Salud
Mtro. Salomn Chertorivski
Woldenberg
Secretario de Salud
Dr. Pablo Antonio Kuri Morales
Subsecretario de Salud
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci
Subsecretario de Integracin y
Desarrollo del Sector Salud
Lic. Igor Rosette Valencia
Subsecretara de Administracin y
Finanzas
Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez
Director General del Centro Nacional
de Vigilancia Epidemiolgica y Control
de Enfermedades

Direccin General de Epidemiologa

Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Director General de Epidemiologa
Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus
Director General Adjunto de
Epidemiologa

Dr. Arturo Revuelta herrera

Direccin de Informacin Epidemiolgica
Bil. Jos Cruz Rodrguez Martnez
Director de Vigilancia Epidemiolgica de
Enfermedades Transmisibles
Dr. Fernando Meneses Gonzlez
Director de Investigacin Operativa
Epidemiolgica
Dr. Ricardo Corts Alcal
Director de Vigilancia Epidemiolgica de
Enfermedades no Transmisibles y
Vinculacin Interinstitucional
Epidemiologa en breve Ao 1 No. 7 Julio de
2012, es una publicacin mensual editada por la
Direccin General Adjunta de Epidemiologa
Francisco de P. Miranda 177, Col. Lomas de
Plateros, C.P. 01480. Tel. 5337 1648 www.
dgepi.salud.gob.mx. Reservas de Derechos al uso
trmite, impresa por Direccin General Adjunta
de Epidemiologa.
Crditos:
Director General:
Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Dr. Cuitlhuac Ruz Matus
Direccin de Informacin Epidemiolgica
Dr. Arturo Revuelta Herrera
Autor/res: Psic. Roco Andrs Hernndez
Editores:
Lic. Martina Snchez Garay
C. Graciela Guilln Domnguez
Lic. Sandra Illiani Padilla Salcedo
C. Silvia Nava Ruiz
Las opiniones expresadas por los autores no
necesariamente reflejan la postura del editor de
la publicacin

Alteraciones estructurales
Las principales alteraciones estructurales al padecer Alzheimer suceden en:
Las placas miloides consisten en depsitos extracelulares insolubles de amiloide B, que es el
producto de la fragmentacin de una protena mayor, denominada protena precursora del
amiloide (APP) apareciendo primero en las regiones cerebrales implicadas en la memoria y
en otras funciones cognitivas.
Las redes neurofibrilares. En las neuronas normales, los microtbulos adoptan una disposicin en va de tren, mantenida por la protena tau, que acta como los durmientes. En la EA la
protena tau est alterada y dos molculas se enrollan helicoidalmente, una alrededor de la otra.
La agregacin de estos filamentos da lugar a la formacin de las redes neurofibrilares y a la separacin de los microtbulos, con la consiguiente alteracin del mecanismo de transporte intracelular2.

39
39
39

Epidemiologa en Breve

Grfica 2. Egresos hospitalarios relacionados con la

enfermedad de Alzheimer por sexo e institucin.
160

Los egresos hospitalarios por

Alzheimer nos muestran que las
mujeres tienen mayor presencia en
los servicios hospitalarios debido a
esta causa, el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) es el que
recibe ms poblacin afectada por
esta enfermedad (Grfica 2 y 3).

140
120

Masculino

Femenino

100
Pacientes

Epidemiologa en Breve

80
60
40
20
0
SALUD

IMSS

IMSS
OPORTUNIDADES

ISSSTE

PEMEX

SEMAR

Institucin

Clasificacin internacional de enfermedades CIE-10

El Alzheimer se encuentra en el CIE-10 dentro del apartado de Enfermedades del Sistema
Nervioso Central y de los rganos sensoriales, en la categora de Enfermedades degenerativas y
desmielinizantes (G30-G35), especficamente de la G30-G30.9 (incluye Enfermedad de
Alzheimer, de comienzo temprano, tardo, otros tipos de Alzheimer y Enfermedad de Alzheimer
no especificada).
Objetivo
La finalidad de la siguiente investigacin es mostrar las caractersticas epidemiolgicas ms
relevantes de la enfermedad de Alzheimer en Mxico.
Metodologa
Se consultaron datos sobre Alzheimer desde 1998 al 2009 principalmente en la Direccin
General de Informacin en Salud (DGIS) y documentos oficiales para recopilar y analizar la
informacin.

Fuente: Base de datos de egresos hospitalarios en la Secretara de Salud, 2000-2009.

Grfica 3. Egresos hospitalarios relacionados con la

enfermedad de Alzheimer por grupo de edad e institucin,
2009.
La atencin en los servicios de salud por la enfermedad de
Alzheimer se observa que es mayor la frecuencia en pacientes
mayores de 65 aos, sin dejar a un lado que este padecimiento se
puede presentar en etapas ms tempranas de edad (Grfica 4).
Grfica 4. Defunciones asociadas al Alzheimer por sexo
(G30) 2000 y 2009.
2000

2009

25-29
35-39

Hombres

Mujeres

Fuente: Base de datos de egresos hospitalarios en la Secretara de Salud, 2000-2009.

40-44
45-49

Situacin en Mxico
En informes para la Secretara de Salud el doctor Luis Miguel Gutirrez, director de la Clnica de
Geriatra del Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin (INCMN) Salvador Zubirn
menciona:
Que la prevalencia de Alzheimer se duplica cada quinquenio a partir de los 65 aos de edad;
es decir, es de (7%) a esa edad, (15%) en los mayores de 70 aos y (30%) en quienes
tienen entre 75 y 80 aos. Adems que en Mxico hay 700 mil personas con demencia, de
las cuales ms del (60%) tiene Alzheimer; mientras que en el mundo, 30 millones sufren
demencia y cada ao se suman 4.6 millones de nuevos casos, de los cuales (60%) vive en
pases desarrollados 3 (Grfica 1).
Como se puede observar en la (Grfica 1) un punto trascendente es el cambio en la estructura
por edades y relacionndolo con este padecimiento, el incremento de la poblacin de ms de 65
aos propicia la susceptibilidad a padecer Alzheimer.

Grfica 1. Pirmide poblacional por sexo. 1990, 1950,

1980, y 2010*.
Como
se
puede
observar en la Grfica 1
un punto trascendente es
el cambio en la estructura
por
edades
y
relacionndolo con este
padecimiento,
el
incremento
de
la
poblacin de ms de 65
aos
propicia la
susceptibilidad a padecer
Alzheimer.

50-54

El (Cuadro 3) nos muestra la mortalidad por Alzheimer desde 1998 al

2009, indicando un aumento consecutivo cada ao. Llegando a afectar a
un (0.19%) de la poblacin en el 2009.

55-59
60-64
65-69
70-74
75-79

Mapa 1. Mortalidad por Alzheimer

(G30) por Entidad Federativa, 2009.

80-84
85 y ms
-400

-300

-200

-100

100

200

Fuente: Direccin General de informacin (DGIS). Base de datos de defunciones 1979-2009.

Conforme avanza el Alzheimer las capacidades fsicas y cognitivas

del paciente se van deteriorando, conducindolo a una etapa de
dependencia cada vez mayor hasta llegar a un estado vegetativo,
sobrevenido por la muerte debido a complicaciones de la enfermedad.
Como se puede observar en el (Cuadro 3) las defunciones por
Alzheimer. han tenido un aumento considerable de un 210% desde
el 2000 al 2009, tomando en cuenta que en el 2000 hubo 629
defunciones contra 1 324 del 2009. Adems se puede visualizar que el
grupo con mayor riesgo de fallecer a causa de esta enfermedad es el
sexo femenino.
Cuadro 3. Mortalidad por Alzheimer.

Cuadro 4. Mortalidad por

Alzheimer (G30) por Entidad
Federativa, 2009.
Entidad de Residencia

Tasa*

21

5.4

Baja California

35

3.1

Baja California Sur

Campeche

4.3

11

3.8

Coahuila

43

4.4

Colima

18

7.8

Chiapas

34

2.4

Chihuahua

49

3.9

114

2.9

Distrito Federal
Durango

20

Guanajuato

55

3.1

Guerrero

20

1.9

Hidalgo

3.6

12

1.3

Jalisco

146

5.6

Mxico

65

1.2

Michoacn

53

3.6

Ao

Defunciones

Alzheimer

Peso relativo

1998

444 665

514

0.12

Morelos

24

3.7

1999

443 950

572

0.13

Nayarit

13

3.5

2000

437 667

629

0.14

Nuevo Len

2001

443 127

676

0.15

2002

459 687

754

2003

472 140

846

2004

473 417

900

0.19

Sinaloa

62

6.1

2005

495 240

1 072

0.22

Sonora

74

7.8

2006

494 471

1 107

0.22

2007

514 420

1 159

0.23

Tlaxcala

2008

539 530

1 267

0.23

Veracruz

94

3.4

Yucatn

37

5.1

117

6.8

Oaxaca

22

1.7

Puebla

33

1.7

0.16

Quertaro

16

2.7

0.18

Quintana Roo

0.5

24

2.7

San Luis Potos

Fuente. *Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Estimaciones poblacionales.

Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI). Censos de poblacin y Vivienda.

Defunciones

Aguascalientes

2009

564 673

1 324

0.23

Total general

5 782 987

10 820

0.19

Fuente: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de

defunciones 1979-2009.

Tabasco

17

2.4

Tamaulipas

45

3.7

Zacatecas
Nacional

27

5.3

1 324

3.3

*Tasa por 100 000 adultos de 25-29, 40-85 y ms.

Fuente: Direccin General de informacin (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979-2009.

La distribucin por entidad

federativa de la enfermedad
de Alzheimer se muestra en el
2009, con una mayor tasa de
mortalidad en los estados de
Colima, Sonora, Nuevo Len
y Sinaloa. Las entidades con
menor son Quintana Roo,
Estado de Mxico, Hidalgo,
Oaxaca, Puebla y Guerrero
(Cuadro 4).
En el (Mapa 1) se
muestra una presencia mayor
de la EA en el norte del pas,
es menor en el centro y
suroeste.

39
39
39

Tasa*
5.38 a 7.78
3.85 a 5.38
3.35 a 3.85
2.35 a 3.35
0.47 a 2.35

Pirmide poblacional por sexo. 1910, 1950, 1980 y 2010*

80 - 84
70 - 74
1910

60 - 64

1950

50 - 54

1980

40 - 44

2010

30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
6

(5)
(6)
(7)
(7)
(7)