NDCE

1. Sistema sseo
2. Interpretao radiogrfica dos ossos: fraturas e
luxaes
3. Interpretao
radiogrfica
dos
ossos:
metablicas, neoplsicas, inflamatrias
4. Alteraes congenitas e do desenvolvimento
5. Displasia coxo-femoral
6. Coluna vertebral
7. Sistema renal
8. Sistema genital
9. Campos pulmonares
10. Corao
11. Ultrassonografia (Sistema Urinrio, prstata,
testculos)
12. Avaliao radiogrfica do esfago
13. Avaliao radiogrfica do estmago e alas
intestinais

SSTEMA SSE
OSSO LONGO NORMAL
As extremidades se chamam epfises, proximal e distal. A
regiao que separa a epfise da hastemlonga se chama disco
hipofisrio. Essa regio pode servir para crescimento sseo. A
regio entre a epfise e a difise (haste longa) a metfise.
O raio x atravessa a cartilagem com mais facilidade que o
tecido sseo. Em um animal jovem, o disco epifisrio aparece
como uma regio radiotransparentes, e em um animal mais
velho, ficam radiopacas. Cuidado para nao confundir as
regies normalmente radiotranparentes com fraturas. No
adulto jovem, a cicatriz do disco epifisrio se torna evidente, e
aos poucos vai se homogeneizando.
- Quando radiopacidades diferentes se sobrepe, elas se
subtraem. Ex: tecido sseo sobreposto gordura, ocorre
subtrao.
Em animais jovens, a epfise est separada do resto do osso,
normal. Linhas radiotransparentes. S se pode dar um
diagnostico de anomalia aps o perodo esperado do disco se
fechar. Esse dado consta em livros de anatomia.
Na regio da cabea do femur, observa-se regies
radiotransparentes no disco epifisario e no colo do femur, e
assim em outros ossos.
CLASSIFICAO DAS PRINCIPAIS DOENAS SSEAS

Alteraes radiogrficas
O exame radiografico um exame grosseiro. Para detectar
alteraes, o deficit mineral sseo tem que ser de 30% para
que se consiga perceber alguma coisa. Entao, uma perda de
calcio detectavel pela radiografia tem tem que ser de 30 a
50%. O fato de um animal sentir dor a nao aparecer nenhuma
alterao nao significa que ela nao exista.
O tecido sseo pode reagir de maneiras diferentes s doenas.
Ele reage de uma maneira limitada a diferentes doenas. Para
chegar a um diagnostico radiografico, existe uma gama de
diagnosticos diferenciais.
Reao s doenas
- Aumento da radiopacidade: determinada regio possui
maior deposito de mineral, como calcio ou fosforo, ficando
mais densa e aparecendo mais radiopaca. Geralmente,
localizada. O nome de uma regio no oso mais radiopaca
esclerose. No incio, comparar com um atlas de anatomia
radiogrfico, para ver como o osso normal.
- Diminuio na radiopacidade: perda de mineralizao ssea,
que pode ser generalizada ou localizada. A localizada bem
mais fcil de ser percebida, pois existem outras regies de
comparao. Generalizada, mais dificil de ser identificada,
todos os ossos tero essa perda de mineralizao =
osteopenia. Pode ento comparar esse local com os tecidos
moles, pois o contraste entre esses e os ossos fica menos
evidente. Se local, chama ostelise.
- Reaes periostais: o tecido osseo recoberto externamente
pelo periosteo, e internamente pelo endosteo. Esse periosteo
possui celulas progenitoras capazes de formar tecido osseo
novo. Quando existe lesao ou alterao no periosteo, o tecido
sofrer proliferao menos ou mais agressivas.
A. Suave: aumento de espessura do tecido sseo.
B. Pele de cebola: aumento ocorre em camadas, preservando
a cortical. Geralmente infeco ssea.
C. Irregular: preserva cortical, mas aumento um pouco mais
agressivo. Parecem pontinhas curtas saindo do osso, como se
estivesse peludo, com cortical ntegra. Se ocorrer em varios
ossos ao mesmo tempo, pode significar tumores ou grandes
abscessos abdominais ou torcicos, mas nao se sabe a
explicao. Nesse caso, bilateral e simtrico.
D. Sun burst: nao preserva cortical, e o osso aumenta como se
fossem raios de sol. Reao mais agressiva que existe,
proliferao desordenada. Deve ter impotencia funcional do
membro e aumento de volume externo. Neoplasia ssea.
Osteomielite (infeco por bacteria ou por fungo). Grave. Tem
que fazer bipsia.

- Reaes periostais mistas: geralmente, elas podem aparecer

juntas. Na maioria das vezes so mistas. Quando o tecido
sseo agredido, existe uma reao de tentar conter a leso,
entao, ao redor de uma rea de ostelise, pode existir uma
rea de esclerose. Na borda do osso, pode ter uma reao
periostal suave, e so outro, um incio de sun burst. Pode ser
uma neoplasia ssea.
ALTERAES SSEAS TRAUMTICAS
- Fratura: soluo de continuidade do tecido sseo. Pode ser
resultado de trauma ou fragilidade ssea (nesse caso, se
chama fratura patolgica).
Classificao das fraturas:
1.

2.

3.

4.
5.
6.

7.
8.

Quanto ao tipo de leso: Fratura completa (atravessa

o osso inteiro) e fissura (causou uma leso numa
regio da cortical, mas no atravessou o osso inteiro
a no causou leso outra poro da cortical).
Quanto presena de ferida no local: Fratura aberta
ou fechada. Nem sempre possvel definir na
radiografia. Se for uma fratura exposta bem evidente
pode ser possvel. A presena de gs prximo as
tecido sseo pode significar fratura exposta, se voc
no est vendo o animal (regiozinha mais
radiotransparente)
Quanto quantidade de fragmentos: se simples
(fratura de cortical a cortical, sem a presena de
muitos fragmentos, esses se chamam esqurolas.
Pode ter um, dois.... Quando o osso se parte em
vrios fragmentos (mais de 3), se chama
cominutiva.
Quanto extenso da fratura: completa ou
incompleta. Igual item 1.
Quanto direo da linha da fratura: oblqua,
transversa ou espiral.
Localizao: Epfise proximal, tero proximal, tero
mdio proximal, tero mdio, tero mdio distal,
tero distal, epfise distal.
a. Fraturas epifisrias: Classificao de Salterharris: utilizada em animais jovens que ainda
possuem o disco epifisrio aberto.
I.
Descolamento entre metfise e epfise.
II.
Deslocamento da regio, com um pedainho
da fratura junto epfise.
III.
Quando a fratura rompe a epfise (inicia na
articulao) e solta um pedainho de epifise
do resto.
IV.
Se solta um pedainho da epfise e da
metfise.
V.
Compresso do disco epifisrio (animais que
caem de lugares altos, causando fratura
compressiva na regio do disco epifisrio).
.
.

9.

Quanto presena de esqurolas: nmero, tamanho

e localizao.
10. Quanto ao aumento de volume de partes moles:
uma fratura causa hemorragia (tecido sseo vivo e
irrigado), e tem musculatura ao redor. Uma fratura
leva a sangramento naquela regio, formando
hematomas e edema. Aumento de volume de partes
moles.
11. Direita ou esquerda.
Lembrar sempre que a radiografia uma representao
bidimensional de uma estrutura tridimensional. Precisa
fazer de vrios lados, para nao sobrepor e esconder
fraturas.

FRATURAS DA PELVE
Descritas de modo diferente das de ossos longos.

REPARAO DAS FRATURAS

- Formao do calo sseo: acabou de acontecer o trauma.
Primeiro, existe uma fase hemorrgica, um sangramento na
regio da fratura e ao seu redor, das estruturas agredidas.
Dura por 7 a 10 dias. Depois disso, a regio do peristeo, que
possui celulas osteoprogenitoras, produz cartilagem, que ir
se ossificar no futuro. Ocorre revascularizao do calo sseo.
Para que chegue calcio e fosforo nessa regio, vasos
sanguneos sao necessarios. importante a imobilizao da
fratura para evitar o rompimento desses vasinhos, o que
atrasa o processo de consolidao ssea.
O primeiro calo que se forma um calo cartilagneo. Entre a
fase hemorrgica e cartilagnea, acontece, se houver uma
fissura, de ela nao conseguir ser identificada (mais comum em
equinos, que possuem ossos grandes). Se nao conseguiu ver
no dia 1, ver no dia 10, onde macrfagos deixam as bordas
sseas mais visveis. Fase cartilagnea = 10-30 dias.
Cartilagem comea a se transformar em tecido sseo. Esse
tecido sseo novo nao est organizado em lamelas.
Ossificao do calo = calo sseo provisrio = 30-40 dias.
Ocorre reorganizao do calo, com surgimento do calo sseo
definitivo. 40 a 120 dias.
O calo sseo provisorio mais fragil, entao se for um animal
muito agitado, melhor deixar a imobilizao por mais
tempo. Permanece no fim uma pequena reao periostal do
tipo lisa, ou suave.
AVALIAO RADIOGRAFICA DA EVOLUAO DO CALO SSEO
. continuidade ossea da cortical

. ponte ossea completa e ossificada

. nao visibilizao da linha de fratura
O tempo de cura clnica pode ser diferente do tempo de cura
radiografica. Depende da condio clinica do animal. Por volta
de 30 dias, s vezes j se retira os pinos transfixantes.
Quanto mais imovel, menor ser o calo sseo.

Infeco do tecido sseo por bacterias ou fungos, causando

destruio do tecido osseo. Se ocorre infeco na recuperao
da fratura, os organismos podem destruir o calo sseo.
Poder se observar vrias regies de ostelise pela regio.

Interpretao radiogrfica dos ossos:

fraturas e luxaes

SEQUENCIA DE RADIOGRAFIAS

Luxao: perda total do contato entre as faces articulares.

- Ps-operatorio imediato: verificar se ocorreu alinhamento

adequado, grau de reduo, posicionamento do fixador.

Subluxao: perda parcial do contato entre as faces

articulares.

- 2, 4, 6 semanas de ps-operatrio: alinhamento, evoluo do

calo sseo, sinais radiogrficos de infeco, fixao.
FECHAMENTO PRECOCE DO DISCO EPIFISRIO
- Radiografias adicionais: at a cura.
- Principais aspectos radiogrficos
FATORES QUE AFETAM A REPARAO DA FRATURA
. suprimento sanguineo local. Por exemplo, em fraturas de
radioulna de pinscher
. tipo de fratura
. reduo da fratura e estabilidade
. Idade do paciente
. Infeco
COMPLICAES NA REPARAO DAS FRATURAS
. M unio (pode ser por desvio do eixo sseo)
. Unio retardada (proprietario nao segue as recomendaes e
ocorre mobilidade no foco de fratura, aumentando a
exuberancia do calo osseo e o tempo de recuperao).
. No unio: radioulna distal do pinscher. Osso cicatriza dos
dois lados e no se une. Pseudoaticulao. Animal pra de
sentir dor, mas nao firma mais o membro. Pode ser feita uma
cirurgia, reavivar as bordas da ferida e tentar denovo.
SEQUESTRO SSEO
Um animal que sofreu uma fratura cominutiva e teve
formao de uma esquirola. Essas podem ser reabsorvidas,
integradas no calo sseo ou ento perder o suprimento
sanguneo e atuar como se fosse um corpo estranho.
Potencial complicao para uma fratura. O ideal seria retirar
as esqurolas. Sequestro sseo = pedao de tecido sseo sem
irrigao. O organismo tenta elimin-lo, fazendo uma fstula,
por onde comea a sair uma secreo.
OSTEOMIELITE

Encurtamento do osso afetado -> desvio de eixo do osso

normal (encurvamento) -> subluxao -> doena degenerativa
articular

Interpretao radiogrfica dos ossos:

metablicas, neoplsicas, inflamatrias
AFECES SSEAS METABLICAS
Ca++ Ossos <-> Nveis Ca++ srico
Disturbios metabolicos podem causar alteraes sseas
Para ser evidenciada radiograficamente, deve haver uma
perda de aprox 50% do calcio armazenado nos ossos.
Mudanas poliostticas (acontecem em varios ossos ao
mesmo tempo, ao contrario de monosttica) -> doena
metablica.
DOENAS SSEAS METABLICAS
- Hiperparatireoidismo secundrio nutricional
Ocorre em caes e gatos jovens. Dietas pobres em calcio e ou
ricas em fosforo, causando desequilibrio na homeostase.
Relao correta de 2Ca:1P. Se essa relao estiver incorreta,
estimula a paratireoide a produzir paratormonio, que ativa os
osteoclastos para a retirada de calcio nos ossos, aumentando
a sensibilidade ssea, e apresentando relutancia ao exercicio.
Proprietario traz animal porque no est brincando.
No a mesma coisa que raquitismo.
Aspectos radiogrficos:

Diminuio generalizada da radiopacidade ssea (osteopenia,

menor contraste entre tecidos moles e duros).
Adelgaamento das corticais sseas (cortical fina mais fina
com perda de clcio). Disco epifisrio normal. Fraturas
patolgicas (osso fica mais frgil). Angustia plvica (coxal no
se desenvolve direito e fica estreito, causando dificuldade
para defecar e na hora do parto), com desvios de eixo em
coluna. Regio metafisria ressaltada e homognea (pois a
regio de maior metabolismo no tecido sseo, entao a
ultima regio que ir perder clcio.
- Hiperparatireoidismo renal
Mais frequente em animais idosos, ou animais jovens com
defeito congenito nos rins.
Insuficiencia renal causa reteno de fsforo na corrente
circulatria, e perde-se a relao 2:1. Para manter essa
relao, o organismo atira a paratireoide para tirar calcio do
osso. Agora, nao por falta de calcio, mas para tentar
compensar o excesso de fsforo. Geralmente, o lugar maia
afetado a regio do crnio, e no se sabe muito bem
porque.
Proncipais alteraes radiogrficas
Ossos do cranio sao os primeiros a serem afetados em animais
jovens.
Diminuio da radiopacidade ossea dos ossos do cranio
(osteopenia) e da trabeculao normal.
Perda da lamina dura (local no cranio onde o osso mais
radiopaco), perda de dentes.
Fraturas patolgicas
Aumento da diferena de contraste entre os dentes e tecido
sseo.
mandbula de borracha, sinal clnico, com perda muito
grande de clcio.

Fase aguda: animal jovem de porte grande com sensibilidade

ao se locomover. Alteraes sutis, como ostelise em local do
disco epifisrio. Linha radiotransparente paralela ao disco
epifisrio.
Fase crnica: aumento exagerado de volume (reao
periostal, tentativa de aumentar a resistencia da articulao),
esclerose em zona metafisria.
Alteraes sempre bilaterais simtricas.
- Raquitismo
Hipovitaminose D.
Ces e gatos nao sintetizam vitamina D na pele quando
expostos radiao UV, entao necessitam de aporte oral de
VitD para absoro intestinal de clcio e fsforo.
Raro em ces e gatos
Falha na mineralizao da matriz cartilagnea dos discos
epifisrios (osteomalcia).na deficiencia de vitamina D, tem
multiplicao e hipertrofia das celulas cartilagineas, seguido
pela degenerao delas. Porm, no momento da
mineralizao das celulas mortas, no h mineralizao pois
no h clcio, por isso aumenta a espessura do disco
epifisrio.
Tratamento ter uma alimentao balanceada.
O que diferencia das outras a grande espessura do disco
epifisrio.
Principais aspectos radiogrficos
Aumento dos discos epifisrios
Ossificao retardada do disco epifisrio
Alterao de eixos sseos (varus)
Diminuio da radiopacidade ssea

- Osteodistrofia hipertrfica
Um pouco raro de se ver. Ces de raas grandes ou gigantes.
Animais jovens, de 3-8 meses de idade.
A causa no completamente elucidada, exitem vrias
hipteses: supernutrio, desbalanceamento de clcio e
fsforo, deficincia de vitamina C, infeco pelo virus da
cinomose. Mas acredita-se na supernutrio, onde o
proprietario oferece a melhor rao, com suplementos, e isso
desbalanceia a dieta.
Ocorre aumento de volume proximo s articulaes, com dor
e febre. Deformidades sseas, aumento das metfises. A febre
pode ser muito alta e levar o animal ao bito. Esse animal
pode voltar ao normal, somente com algumas deformidades
sseas.
Aspectos radiogrficos

- Hipervitaminose A em felinos
Comum em felinos alimentados basicamente com fgado.
Raro.
Diminuio da atividade dos osteoclastos, e aumenta de
osteoblastos. Isso causa reao periostal nas vrtebras,
anquilose das articulaes sinoviais. Regio cervical mais
afetada.
Principais aspectos radiogrficos
Anquilose, perda de movimentao das articulaes.
Reao periostal
(pegar alteraes radiograficas no slides)

RADIOLOGIA DAS DOENAS SSEAS NEOPLSICAS

Caso 1

- neoplasias malignas

Projeo: caudo-cranial ou cranio-caudal, e medio lateral.

Regio: Tbia e fbula

Osteossarcoma (85%)

Alterao:

Condrossarcoma (10%)
Fibrossarcoma e hemangiossarcoma
Tem que fazer bipsia para ter certeza se uma neoplasia e
qual o tipo.

Fratura completa da tbia, do tero mdio ao distal da difise, em

espiral, com desvio de eixo sseo e com uma linha de fratura
sugerindo presena de fragmento. No possvel observar as partes
moles ou presena de fratura exposta.
Diagnstico: Fratura

- Osteossarcoma
Caso 2

Caes adultos, de meia idade a idosos, com peso acima de

40kg. Geralmente raas de grande porte e gigantes.
Esqueleto apendicular regio metafisria dos ossos longos.
Membros torcicos so mais acometidos.
Principais aspectos radiogrficos
Aspecto mais agressivo. Esclerose, ostelise, proliferao
periostal geralmente do tipo sunburst.

Projeo: cranio-caudal e medio-lateral

Regio: Articulao femurotibiopatelar
Alterao: Fratura de fmur fechada, simples, completa, com desvio
de eixo sseo. Fratura oblqua na regio do disco epifisrio e na
regio da metfise, com fragmento desta junto epfise (ou ento
somente classificao de Salter-harris tipo II). O lado no est
marcado na radiografia.
Diagnstico: Fratura

Pode ter aumento dos tecidos moles.

Caso 3

RADIOLOGIA DAS
(osteomielite)

DOENAS

SSEAS

INFECCIOSAS

- Osteomielite bacteriana
A mais comum. Pode ocorrer por:
1.
2.

Trauma penetrante: mordidas, fraturas expostas,

infeco ps-cirurgica, staphylo.
Infeco hematgena: rara em ossos longos. Mais
comum discoespondilite.

Projeo: cranio-caudal e medio-lateral

Regio: Fmur
Alterao: Fratura simples, completa, espiral, em difise, com desvio
de eixo sseo, presena de 2 esqurolas grandes, uma cranial ao
tero mdio superior do fmur e uma lateral ao tero mdio distal do
fmur (ou junto ao foco de fratura). Aumento de volume de partes
moles.
Diagnstico: Fratura

Caso 4

Achados radiograficos: ostelise ao redos dos implantes.

Ausencia de desenvolvomento do calo sseo. Presea de
sequestro. Esclerose circundando a lise. Reao periostal
suave e mais organizada quando comparada a neoplasias.

Projeo: Lateral
Regio: Crnio (arcada dentria)
Alterao: Contraste entre a regio dentria e mandibular, onde os
dentes se encontrar mais radiopacos, e a regio ssea
radiotransparente.

1.
2.
3.
4.

Qual a projeo
Qual a regio
Qual a alterao radiogrfica
Qual o diagnstico

Diagnstico: hiperparatireoidismo renal.

Caso 5

Projeo: cranio-caudal e medio-lateral

Regio: Fmur
Alterao: Fratura simples, completa, espiral, em difise, com desvio
de eixo sseo, presena de 2 esqurolas grandes, uma cranial ao
tero mdio superior do fmur e uma lateral ao tero mdio distal do
fmur (ou junto ao foco de fratura). Aumento de volume de partes
moles.
Diagnstico: Fratura

Alteraes cngenitas e de
desenvlviment
O osso subcondral aquele que fica abaixo da articulao
ALTERAES CONGNITAS
- Luxao medial de patela
Bem comum, geralmente associado a uma alterao de
comformao na angulao do fmur.
Muitas vezes, a ausencia da patela faz com que o sulco
troclear sofra remodelamento, e a patela nao caiba mais dele.
Na cirurgia, necessario fazer o aprofundamento do sulco.
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
- Osteocondrose ou osteocondrite dissecante
Osteocondrose:
Alterao
na
cartilagem
articular,
consequente a um disturbio na ossificao endocondral,
resultando em area de espessamento de cartilagem.
Osteocondrite: Formao de fragmentos de cartilagem livres
no espao sinovial. Acomete o co com frequencia, mas
tambm ocorre em equinos e bovinos.
Histofisiologia da osteocondrose: a regio da epifise
recoberta pela cartilagem articular. Existem condrcitos na
cartilagem, e esta dividida em varias zonas, conforme a
diviso e maturao dos condrcitos. Quando morrem,
formam um molde de cartilagem, e com a deposio de clcio
e fsforo pelo sangue, ocorre calcificao e ossificao (osso
subcondral). Irrigando a cartilagem, est o liquido sinovial.
Quando a cartilagem se torna muito espessa, o liquido sinovial
no consegue alcanar a parte mais profunda da cartilagem, e
ocorre necrose. A cartilagem comea a se desprender do osso
subcondral. A cartilagem pode se romper e formar um canal,
onde o liquido sinovial entra em contato com o osso (flap), e
se esse flap de cartilagem se desprender do outro lado
tambm, gera um fragmento livre dentro da articulao, o que
causa muita dor ao animal.

Quando ocorre esse descolamento do flap, passa a ser

chamada de osteocondrite dissecante. Em uma radiografia
simples, nao tem como diferenciar a osteocondrose da
osteocondrite.
A regio mais afetada a regio caudal da cabea do mero.
Em animal normal, a cabea do umero bastante homogenea,
enquanto na patologia, ocorre descontinuidade no osso
subcondral, com regio mais radiotransparente.
Existe tratamento cirurgico, artroscopia.
- Displasia do cotovelo
Nem sempre possvel diferenciar uma da outra, e s vezes,
ocorre mais de uma ao mesmo tempo.
1. Nao unio do processo anconeo
a mais frequente. O processo anconeo um centro de
ossificao secundrio, e tem que se unir ulna antes de 20
semanas. A no unio causa instabilidade articular meroradio-ulnar, e causa osteoartrose. Projeo mediolateral
flexionada a melhor posio para se visualizar. Observa-se
uma linha radiotransparente e entre o processo anconeo e a
ulna, aps 20 semanas.
2. Fragmentao do processo coronide medial da ulna
Bem dificil de ser visualizada radiograficamente. Mais fcil
diagnosticar por tomografia, mas em alguns casos pode ser
visualizada. Predisposio racial: golden, labrador, pastor
alemo, rottweiler, so bernardo.
Geralmente ocorre em animais em fase de desenvolvimento.
Ocorre esclerose do osso subcondral da incisura troclear da
ulna. Incongruncia mero-radio-ulnar. Presena de
fragmento sseo na face medial da articulao.

3. Osteocondrose do condilo medial do umero

4. Fechamento precoce do disco epifisario

Um osso fica mais comprido que o outro, levando
instabilidade da articulao.
5. No unio do epicndilo medial do mero
Centro de ossificao secundrio, mas muito raro.

DSPLASA CX-FEMRAL
EXAME RADIOGRAFICO
Conteno qumica, anestesiado ou fortemente sedado, para
que seja possvel fazer o posicionamento. Isso relaxa a
musculatura e permite esse posicionamento.
Posicionamento: esticado e rotacionado medialmente. Com
isso, possvel saber a Extenso, baseado na fundao
ortopedica animal (OFA) e federao de cinofilia internacional
(FCI). Tem que caber todo o coxal do animal at a regio do
joelho. Caso o animal nao caiba na radiografia, pode-se cortar
as asas dos leos. Regies simtricas, e patelas sobre os sulcos
trocleares. Se o animal for extremamente musculoso,
somente uma pessoa nao ser capaz de rotacionar os
membros plvicos. Um mal posicionamento do coxal ao
segurar dar a impresso de assimetria dos acetbulos e
diferena de profundidade.
Normas: normas do colgio
veterinria. www.abrv.com.br
Tcnica radiografica: onde
completamente simtricos.

brasileiro

os

de

membros

radiologia

Doena articular degenerativa secundria.

estejam

Identificao do paciente. Tatuagem, com o n da tatuagem no

exame radiografico, ou microchip.

IDADE PARA AVALIAO (OFA, FCI)

O diagnostico positivo pode ser feito a partir de 4 meses.
12-18 meses (avaliao prvia)

Poucas pessoas podem fazer o diagnostico. Radiografia +

animal tatuado ou microchipado, sem nome do proprietrio.
Centro de diagnstico por imagem, envia chapa para o colgio
brasileiro de radiologia veterinria, onde 3 veterinrios iro
avali-la. Dessa maneira, se o animal for dignosticado com
displasia, tem obrigatoriamente que parar a reproduo.

24 meses -> saber com ctza se o animal displsico ou no.

Apenas 10% sao disgnosticados com 4 meses. Com 1 ano,
70%. Com 2 anos, 95%. Com 3 anos, 97%.

ALTERAES INFLAMATRIAS E INFECCIOSAS

ALTERAES, ACHADOS RADIOGRAFICOS

Artrites

Incongruencia entre cabeas femorais e acetbulos

Infecciosas (geralmente bacterianas)

Arrasamento acetabular (acetabulo vai ficando raso para

encostar na cabea do femur)

No-infecciosas (mais comum em ces, como a auto-imune)

PRINCIPAIS ASPECTOS RADIOGRFICOS

Menos de 50% da cabea do femur dentro do acetbulo

Fase aguda: aumento da interlinha radiogrfica
Alteraes morfologicas da cabea e colo femorais.
Subluxao e luxao (angulo de norberg menor que 105
graus). Uma linha unindo as 2 cabeas do femur. Uma linha sai
do centro da cabea do femur e passa pela borda superior da
fossa do acetabulo (bem pela pontinha). Fazer dos 2 lados e
medir o angulo. Tem que ser maior ou igual que 105 graus.

Fase crnica: destruio do osso subcondral (ostelise) ou

doena degenerativa articular (diminuio da interlinha
radiogrfica e anquilose).
NEOPLASIAS
Sarcoma de celulas sinoviais
Sarcoma osseo primario (osteossarcoma, fibrossarcoma,
condrossarcoma), neoplasia metasttica.

PRINCIPAIS ASPECTOS RADIOGRAFICOS

Aumento de volume de partes moles, ostelise do osso
subcondral, destruio da articulao (leso ltica),
proliferao periostal.

CLUNA VERTEBRAL

A instabilidade leva a uma compresso medular, e pode

ocorrer oclusao da arteria vertebral, infarto da medula e
bito.
Acomete principalmente animais de raas pequenas e toy.
Sinais radiograficos: aumento da distancia entre o arco do
atlase a espinha dorsal do axis. Agenesia do processo
odontide. Encurtamento do corpo vertebral do atlas.
VRTEBRAS TRANSICIONAIS

Regies: Cervical, toracica, lombar, sacra e cocgea.

As vrtebras tambm possuem centros de ossificao
secundria.
Processo espinhoso, processo articular cranial e caudal,
processos transversos.
TECNICA RADIOGRFICA
Preparo do animal com sedao ou anestesia.
Posicionamento, enquadramento. Exame simples ou exame
constrastado. Tem que fotografar a coluna por regies, nao
pode colocar o cachorro inteiro no chassi.
Se colocar o cachorro em cima da mesa, a coluna dele vai ficar
toda torta. Tem que utilizar um material radiotransparente
para apoiar as regies do corpo e endireitar a coluna. Elevar o
membro que fica por cima, ou o externo se volta para a mesa
e a coluna sofre rotao.
- Exame contrastado (mielografia): Injeo de contraste
iodado nao-ionico na regio subaracnide, para visualizar a
medula. Nao fazer em processos infecciosos.

HEMIVRTEBRA
Alteraes morfologicas do corpo vertebral, com ossificao
incompleta. Vertebra fica com aspecto cuneiforme. Pode levar
a sintomatologia neurologica e levar a sifose, lordose ou
escoliose.
Raas: bulldog, pug, boston terrier.

Sao as vertebras que estao na regiao toraconlombar ou

lombossacra, transio. Tem caracteristicas das duas regies.
Lombarizao de t13, sacralizao de l7.
ALTERAES DEGENERATIVAS
- Degeneraao do disco intervertebral
O disco normal radiotransparente. Possui anulo fibroso
(colageno e fibras elasticas) e nucleo pulposo (agua,
proteogicanos, condrocitos e fibrocitos).
Com a degenerao, pode sofrer extruso e invadir o espao
medular. Nesse caso, o animal pode perder a movimentao
de uma dia para o outro.
. Protuso do tipo 1 (extruso): acomete caes de
raas condrodistroficas, como dachshund, beagle, pqauinez,
lhasa apso.
Degenerao rapida e em varios discos. Material gelatinoso se
transforma em tecido cartilaginoso e se calcifica
Ruptura do anulo fibroso que leva extrusao do nucleo. Idade
de 3 a 6 anos.
. Protusao do tipo 2 (protusao): em animais de mais
idade. Acomete caes nao condrodistroficos e de raas de
grande porte. Pastor alemao, doberman, collie. Degenerao
lenta e em alguns discos isoladamente. Material gelatinoso se
transforma em tecido fibroso e nao calcifica. Ruptura parcial
do anulo fibroso com abaulamento. Faixa etaria de 6 a 8 anos.

SSTEMA RENAL

Diagnostico diferencial: fraturas patologicas ou traumticas.

ESPINHA BFIDA

INDICAES PARA RX DO SISTEMA RENAL

Fusao incompleta do arco vertebral.

Hematria e desria
Oliguria, anuria, poliuria e incontinencia urinaria
Anomalidades na urina como cristais, piuria, clulas de
pelve renal
Sensibilidade no local

INSTABILIDADE ATLANTOAXIAL CONGNITA

M formao do processo odontide. M formao dos
ligamentos da articulao atlantoaxial.

TCNICAS RADIOGRAFICAS CONTRASTADAS

- Urografia excretora
Contraste a base de iodo IV, que concentra no rim,
filtrado, excretado e se acumula na bexiga. Se examina
assim todo o sistema urinrio.
Preparo (jejum alimentar de 24h, pois com o TGI cheio
de fezes fica dificil visualizar as estruturas)
Enema 2h antes do exame para eliminar o resduo de
fezes.
Verificar hidratao e funo renal, importante que o
animal esteja filtrando e escretando.
Esse contraste tem a densidade alta, e altera exames de
densidade urinaria durante pelo menos 24h
Canular a veia ceflica, colocar ele em soro para que
fique com a via, e ento injetar o contraste na dose de
2mL por kg, e no pode deixar sair da veia. Fazer
radiografias simples latero-lateral e ventro-dorsal (LL e
VD) a cada 15 min, at o contraste ter preenchido a
bexiga.
. Informaes que pode se obter:
- Fcil de identificar o nmero de rins, tamanho, forma e
localizao. Tamanho e forma da pelve renal.
- Avaliao qualitativa da funao renal, ou seja, esse rin
est concentrando e eliminando contraste ou est
demorando muito. No se sabe muito o quanto.
- Localizao, tamanho e insero dos ureteres na regio
do trigono vesical.
- Conforme o contraste vai preenchendo a bexiga,
visualiza-se sua localizao.
- normal nao se observar o ureter inteiro, pois tem
peristaltismo e o contraste pode nao ficar homogeneo.
- Uretrocistografia retrgrada
Ces machos.
Mesmo contraste que anterior, mas diluir, adicionando
metade de soluo fisiolgica. O volume depende do
tamanho do animal. Por ex, para um pincher 10mL e
para um dog alemo uns 40mL.
Acoplar na seringa uma sonda uretral, e ento
preencher ela com o contraste, e inserir a sonda na
uretra peniana distal (uns 2 cm). Se preenche a sonda
para no jogar ar l dentro, pois atrapalha o exame.
Bolhas de ar podem ser confundidas com clculos
radiotransparentes.

Quem estiver ajudando segura na glande do animal com

um chumao de algodo, e com a outra mo, injetar o
contraste. Alguem entao bate a radiografia quando
terminar a seringa. A dose tem que ser suficiente para
preencher a uretra e a vesicula urinaria.
Para diagnosticos na regio uretral necessrio que o
exame radiografico seja realizado no momento em que
se realiza a injeo do contraste.
. Informaes que se pode obter:
Avaliar tamanho, forma, posio e integridade da
vesicula urinaria e da uretra. Por ex, examinar um
animal atropelado com hematuria, verificar se nao h
uma ruptura de bexiga.
Avalizao de falhas de preenchimento, que podem ser
clculos radiotransparentes (desde que nao se injete
bolhas de ar).
Uretra peniana, uretra prosttica e bexiga.
ANATOMIA RENAL
Rins no espao retroperineal. Rim direito mais cranial
que o esquerdo.
Tamanho dos rins: pode se comparar com uma outra
estrutura dentro do prprio animal. Em ces, 2,5 a 3,5
x o tamanho de L2 na projeo VD. No gato, 2,4 a 3,0 x o
tamanho de L2 na projeo VD.
O QUE OBSERVAR RADIOGRAFICAMENTE
Numero, forma, contorno, tamanho, forma, posiao,
radiopacidade dos rins.
Vias excretoras intra-renais
Capacidade de excreo do contraste
Extravasamento do contraste.
AlTERAES RENAIS
Agenesia ou reduo de tamanho
Hidronefrose (pode ser com contraste, mas melhor sem
contraste)
Clculos renais
Ruptura renal (melhor com contraste)
Neoplasias e parasitoses (melhor na ultrassonografia)

- Hidronefrose
Dilatao da regio da pelve renal. Pode ser pouco ou
muito, a ponto de destruir a medular e a cortical renal e
ficar somente a capsula renal.

Localizada na regio hipogstrica. Vazia, na regio

plvica, cheia na cavidade abdominal.
O QUE OBSERVAR

Motivos: processo obstrutivo, geralmente, como por

formao neoplasica em trigono e litase ureteral.

Tamanho, forma, radiopacidade, posio, espessura da

parede, superficie da mucosa, extravazamento de
contraste.

- Clculos renais

ALTERAES

Radiopacos:oxalato e estruvita

Clculos
Cistites
Divesticulos (uraco que nao regrediu completamente)
Neoplasias
Deslocamentos
Persistencia do raco.

Radiotranparentes: acido urico, xantina, nao frequentes

nos rins.
- Neoplasias
Metastticas so mais comuns que as primarias.
Osteossarcoma, hemangiossarcoma, linfossarcoma,
melanoma.

- Clculos

A maioria dos tumores primarios sao malignos:

adenocarcinoma em cao e linfossarcoma em gato.

Radiopacos: estruvita, fosfatos, oxalatos

Formao em cavidade abdominal.

Femeas: maiores e em menor numero

ANATOMIA DOS URETERES

Machos: menores e em maior nmero

Tubulo musculo-membranoso, com peristaltismo.

- Cistites

Retroperineais e no final entram na cavidade abdominal.

Melhor no ultrassom. Se tiver contraste dentro da

bexiga, pode perceber espessamento de parede e
variaes no contorno da vesicula.

Normal aparecerem
excretora.

segmentados

na

urografia

Radiotransparentes: cistina e urato

O QUE OBSERVAR

- Neoplasias

Trajeto
Radiopacidade
Diametro do lumen
Preenchimento do lumen pelo contraste
Extravasamento de contraste

Carcinomas de clulas de transio so as mais

frequentes. Mais comum em animais de idade avaada e
em fmeas.

ALTERAES
Clculos
Rupturas
Hidroureter ou megaureter
Ectopias (desembocar direto na uretra, na vagina, no
reto, no utero). Femea jovem com incontinencia urinaria
pode apresentar uretra na vagina.
ANATOMIA DA VESCULA URINRIA

Aspectos Rx: falha de preenchimento, espessamento,

ulcerao da parede.
- Deslocamentos
Hrniaes, como hrnia perineal, que proprietrio
relata dia estar maior e dia estar menor.
URETRA
O QUE OBSERVAR
Diametro, radiopacidade, extravazamento de contraste
ALTERAES

Presena de clculos
Rupturas (extravazamento do contraste)
Neoplasias
Fstulas

SSTEMA GENTAL
FEMEA PRENHE NORMAL
Ossificao do esqueleto fetal em 41-45 dias em caes e
35-39 em gatos.
No feto normal h alinhamento das estruturas, tais
como vertebras, costelas, membros e ossos do cranio.
O certo realizar somente no tero final da gestao,
por causa da radiao, mas bem quando se consegue
visualizar os fetos. Para contar, melhor raio x que
ultrassom. Para dizer se est vivo ou no, melhor o
ultrassom.

Lobo cranial, mdio, caudal, acessrio.

O esquerdo ultrapassa um pouquinho a parte cranial do
direito, e aparece na radiografia como se fosse uma
bola de gs na frente do pulmo esquerdo.
Existem vrios pontos de sobreposio entre os lobos
pulmonares. Para saber melhor o local da leso, pode
ser melhor uma tomografia.
DIVISO DO TORAX EM REGIES

Hilar
Perihilar
Perifrica

IDADE

SINAIS DE MORTE FETAL

Animais de idades mais avanadas possuem aumento da

radiopacidade do interstcio pulmonar por conta da
fibrose.

Feto enfisematoso: feto morreu e utero contaminado

com bacteria produtora de gs. Gs presente no interior
do feto.

TCNICA RADIOGRAFICA

Mal alinhamento dos ossos axiais ou apendiculares,

colapso dos ossos do cranio, lise do esqueleto fetal e
desprendimento das partes fetais feto macerado.
Contrao do esqueleto fetal, com diminuio de sua
forma e tamanho feto mumificado. s vezes o animais
no apresenta nenhum sintoma.

CAMPS PULMNARES
ANATOMIA RADIOGRFICA
Hemitrax direito e esquerdo
Lobos pulmonares (esq = 2, dir = 4)
PULMO ESQUERDO
Lobo cranial: poro cranial e caudal.
Existem pontos onde os lobos esto sobrepostos, e
nessa regio, fica difcil dizer em que local uma leso se
encontra.
PULMO DIREITO

Qualidade da radiografia tem que usar tempos

bastante curtos, pois o animal no pra de respirar.
Tempo de exposio curto, e se tiver que aumentar algo,
se aumenta o Kv (penetrao). As vertebras devem estar
visveis atravs da silhueta cardiaca na projeo VD ou
DV. As vrtebras torcicas devem estar visiveis na
projeo LL. Se n der pra ver, ela ficou subexposta,
parecendo o pulmo mais radiopaco do que o real.
Projees perpendiculares entre si laterolateral
esquerda e direita, e ventrodorsal ou dorsoventral.
Existe um fenomeno que a atelectasia posicional: no
decubito direito, h o peso do corpo do animal sobre o
pulmo direito, fazendo com que os alvolos se
esvaziem, fazendo esse campo pulmonar menor. Nesse
caso, se observa melhor o pulmo mais aerado, o
esquerdo. Por isso, pode ser importante tirar dos 2
lados.
Posicionamento e enquadramento: animais com trax
profundo em decubito dorsoventral podem encostar o
esterno na mesa e sair ligeiramente de posio,
causando um deslocamento anatomico da traquia. MT
tem que estar bem tracionados, de forma que nao
fiquem sobre os lobos craniais. Toda a regio na chapa.
VD ou DV: sobreposio de esternbras e coluna

vertebral, significa que o posicionamento est correto.

LL: articulaes costocondrais Dir e Esq devem estar na
mesma linha, altura.
Fases da respirao: o ideal que fizesse na completa
inspirao, mas isso muito difcil. Pode tentar pedir
para o proprietario soprar o focinho dele, as vezes ele
para de respirar durante alguns segundos.
QUADROS PULMONARES E DOENAS PULMONARES
Os quadros pulmonares nao so patognomonicos de
doenas pulmonares, pode-se pensar em vrias
condies, e deve-se associar outros exames.

Broncogramas areos: consolidao lobar, fissuras

interlobares visveis.

(pegar o comecinho com a isa)

Calcificao bronquica em animais idosos, bronquite de
origem inflamatoria ou infecciosa, broncopneumonias
Vascular
Alteraes no tamanho, forma e contorno. Sintomas
respiratorios.
- Aspectos radiograficos:

- PADRES PULMONARES

Intersticial

Alteraes do tecido intersticial. Ele constitui a parede

dos alveolos e outras partes. Acumulo de fluido ou
material celular no tecido intersticial, como um edema
pulmonar, pneumonia bacteriana. Fica mais radiopaco
- Alteraes radiogrficas:
Aumento difuso da radiopacidade pulmonar.
Vasos e corao tem sua visibilizao dificultada. Pode
ser nodular, com ndulos miliares, ndulos ou massas.
Se encontram no intertcio. Por isso, metstases
pulmonares tambm so um quadro intersticial, porm,
nodulares.
Fibrose (verificar a idade do animal, pois se for idoso,
pode ser naturalmente mais radiopaco), tumor (pode
formar um padro intersticial difuso ou como ndulos),
pneumonia por diversas causas (viral, fungica,
bacteriana), edema (incio, que comea com quadro
intersticial), granuloma, hemorragia (ps-trauma, comeu
veneno de rato, etc).
Alveolar
Muitas vezes um quadro intersticial que no foi
tratado e evoluiu, como uma pneumonia.
Alvolos com contedo ou colapsados.
- Aspectos radiogrficos
Enevoado, com neblina, e podem se formar
nuvens separadas, que vo se juntando conforme a
gravidade (reas com aumento de radiopacidade).

Bronquico

Hipervascularizao, hipovascularizao.

Misto

Envolve mais de um quadro pulmonar. Principalmente

entre o intersticial e o alveolar. Interessante
acompanhar tratamentos tambm, pois se observa a
regresso do quadro pulmonar.

Craa
Analogia com relgio para saber onde ficam as reas do
corao.
Proj LL
Entre 12 e 14h, tri esquerdo
Entre 14 e 17h, v esquerdo
Entre 17 e 21h, v direito
Entre 21 e 22h, trio direito a e. Pulmonar
Entre 22 e 00h, aorta.
Proj VD
11 e 13h emergencia da aorta
13 - 14h troncopulmonar
14 17h - V esquerdo
17 e 21h v direito
21 - 23h v esquerdo

Para nao parecer que o animal tem aumento sem o ter,

o posicionamento muito importante.

A traquia de um animal com aumento na silhueta

cardiaca pode estar mais prxima coluna. Esse mesmo
efeito pode acontecer se o animal estiver mal
posicionado.

RESPIRAO

VHS (vertebral heart size)

Interessante no pico da inspirao. No inferir

erroneamente que o corao esteja aumentado.

Forma de mensurao do corao. No serve para

qualquer co no geral, raa-especfico.

TCNICA RADIOGRFICA

Exemplo:

Variao grande entre espcies e entre diferentes raas

de ces. Tem ces com silhuetas mais alargadas, mais
estreitas, etc, e naquela raa, isso normal.

Regio da carina (poro ventral, onde a traqueia de

bifurca) at a regio do pice cardiaco. Transportar essa
medida s vrtebras torcicas a partir de T4 e ver
quantas ocupa. Medir a largura do corao e transportar
novamente, e ver quantas vrtebras d. Ex: C=6,2v e
C=4.3v.

POSICIONAMENTO

Espcie, raa, idade.

Alteraes normais para forma e tamanho do corao.
- Espcie
Co: grande variao interracial.
Gato: relativamente menor que a do co, e posio
mais oblquia no trax.
- Raa
Trax profundo e estreito: doberman, setter, collie,
afgan: corao geralmente estreito, mais fino e
mais comprido. EIC: 2,5
Conformao com o torax pouco profundo e largo,
como bulldog, beagle, dachshund, boxer: corao
mais largo e achatado. EIC: 3,5
Mudanas de aspecto de silhueta cardiaca entre as
diferentes raas de caes sao frequentemente mais
evidentes que as diferenas entre corao normal e
corao doente.
- Idade
Filhote: corao mais largo.
Felinos: quanto mais velho o gato, mais obliquo o
corao fica em relao ao esterno. O ventriculo
esquerdo fica cada vez mais apoiado no esterno. Com a
idade a aorta se torna mais tortuosa.
MENSURAES
LL: largura de 2,5 a 3,5 EIC.
VD: diametro de dois teros da largura da cavidade, no
mximo.

AUMENTO DE VENTRICULO DIREITO

Parte da frente em contato com o esterno. Se contar os
EIC, geralmente aparece mais do que deveria. A traqueia
deve estar com o angulo menor com a coluna.
Na projeo VD, o corao fica cada vez mais prximo
parede torcica.
Causas: insuficiencia da tricuspide, cardiomiopatia
dilatada ou hipertrofica, cor pulmonale (qualquer
alterao que leve ao aumento de presso nos pulmoes,
que dificulte a circulao sanguinea e ejeo cardiaca
nesse local), dirofilariose.
AUMENTO DO TRIO ESQUERDO

LL: atri esquerdo na regio superior de trs, na cintura

cardiaca causal. Se tiver aumentado, aumenta,
caudalmente e dorsalmente. Perde-se a cintura.
VD: aumento da radiopacidade discreto sobre a regio
quase no centro, descentralizado caudalmente. Se tiver
muito aumentado, pode se desviar direita do trax.
Causas: insuficiencia da mitral ou cardiomiopatia
dilatada ou hipertrofica.

Tricotomia e limpeza da regio a ser examinada e

aplicao do gel (ag acoplador acstico).
REALIZAO DO EXAME

AUMENTO DO VENTRICULO ESQUERDO

Pouca diferena radiografica. A parte caudal fica um
pouco mais reta que o normal. Na VD, 14-17h fica mais
prxima parede torcica.
AUMENTO GLOBAL DA SILHUETA CARDIACA
(Questao de prova) Diagnostico diferencial com efuso
pericrdica, cardiomiopatia dilatada ou hipertrofica ou
hernia peritonio pericrdica (estruturas passam do
abdomen para dentro do saco pericrdico).
Tambem pode ser causado por uma insuficiencia da
mitral.
IMPORTANTE
Doenas cardiacas podem levar a alteraes vasculares
pulmonares, no parenquima pulmonar, efuso pleural,
efusao pericardica, ascite e hepatomegalia.

ULTRASSNGRAFA
LIMITAES

Depende do operador
Depende do equipamento
Aumento de eco em animais obesos
Repleo vesical inadequada
TGI com grande quantidade de gs
Nem sempre permite diagn definitivo
Achados normais no excluem a doena, porque
dependendo da alterao, no se consegue
visualizar.

PREPARO DO PACIENTE
Jejum de 12h, gua vontade, evitar micco pelo
menos 1h antes do exame.

Protocolo de exame: seguir um ordem de rgos

melhor, para que no se esquea de nenhum.
Cortes longitudinais e transversais
Orientao cranial e caudal na imagem
Registro das imagens e identificao do paciente
(somente quem fez o ultrassom consegue
avaliar as leses, o registro de imagens no
serve para isso).
Laudo

PROTOCOLO
Tricotomia ampla, gel, observar reas em vrios cortes
diferentes. Normalmente se comea pela bexiga,
movimentando esse transdutor sobre ela, em cortes
longitudinais e transversais, se tendo uma viso geral da
bexiga (conteudo anecogenico, paredes delgadas o
normal. regio do trigono vesical e uretra). Em seguida,
a prstata. Depois, alas intestinais deslocando o
transdutor cranialmente (camadas de uma ala
intestinal se o equipamento for bom(lumen, mucosa
negra, submucosa branca, muscular negra, serosa
branca. Branco = hiperecogenico, negro =
hipoecogenico). Depois, o bao, que um orgo
longilineo (observar desde a poro cranial, corpo e
cauda do bao. Fazer varios cortes. rgo
parenquimatoso, parece pra mim bem homogeneo).
Rins (em corte transversal para ver a cortical, medular,
pelve renal, seio renal. Em corte longitudinal de lado e
de cima, se observa a cortical, medular e seio renal,
alem dos divesticulos. Nos animais de mais idade,
normal os diverticulos sofrerem calcificao). As
adrenais so um pouco mais dificeis de serem
visualizadas, pois so pequenas. Elas ficam cranial e
medialmente aos rins, aderidas aos grandes vasos. A
direita se adere cava, e a esquerda aorta. Estmago,
melhor se estiver bem vazio e sem gases. Sua parede
tem estratificao das camadas, como as alas
intestinais, e consegue observar as pregas do estmago.
Em seguida, fazer o figado, que enorme e necessita de
vrios cortes. Pode se encostar o transdutor na
cartilagem xifide, angular cranialmente e fazer a
varredura em varios sentidos. Ver o parenquima do
figado, vesicula biliar, estruturas anecogenicas que so
vasos sanguineos.

SISTEMA URINRIO
VANTAGENS DO ULTRASSOM EM RELAO AO RX

Avaliao radiogrfica do esfago

US independe da funo renal

Liquido livre no impede US
No necessita de cateterizao vesical
No requer contraste
Clculos radiopacos e radiotransparentes

Pode-se visualizar a arquitetura do parenquima.

Contorno arredondado, cortical, medular, diverticulos,
seio renal. Hidronefrose, neoplasias, clculos, rim
policstico, dioctophyma renale, cogulos (animais que
sofreram trauma)
- O US nao permite inferir sobre a funo renal,
portanto, nao consegue determinar se h insuficiencia
renal.
- A urografia excretora possibilita avaliao qualitativa
da funo renal e no quantitativa.

ANATOMIA
Topografia: comea na faringe, passa na regio cervical e se
desvia para a esquerda, prx s carinas no trax. Volta a ser
dorsal e entra no estmago.
TCNICA RADIORFICA
Projeo LL: esfago normal no visvel

PRSTATA

Exame simples: diagn de corpo estranho.

Animais de mais idade que apresentam disria e

disquesia, ou hematuria e piria. Se na palpao, h
sensibilidade na regio hipogstrica, se no toque retal se
notar aumento de volume da prstata, ou se tiver hrnia
perineal. Nesses casos, recomendar um US.

Exame contrastado: esofagograma. 10-30mL VO de sulfato de

brio, que viscoso e mais radiopaco, e adere mucosa
esofgica. Diagnstico de ruptura e corpo estranho.

Testiculos
Testiculos ectopicos, para caar os testiculos no
abdomen ou regio inguinal. Se encontrar ou no, vo
para a laparotomia exploratoria para retirar esses
testiculos. Sensibilidade, aumento de volume, toro
testicular com a utilizao de doppler, neoplasias.

Se a motilidade est funcionando bem, o animal toma

contraste e nem consegue radiografar.
Co e gato: nem sempre colaboram com o exame e pode ir
contraste para o pulmo, o que pode gerar uma pneumonia e
morte.
Ces tem pregas longitudinais normais no esfago, e gato tem
pregas oblquas na regio ps-cordial.
Bolhas de ar significam falha de preenchimento.
SINTOMAS DE DOENA ESOFGICA
Regurgitao = alimento no digerido. Forma clnica.
Importante diferenciar vmito de regurgitao.
Perda de peso: fome, apetite, regurgitao, aspirao de
alimento
Tosse, dispnia e secreo nasal.
DOENAS ESOFGICAS
- Dilatao total (Megaesfago)

Dilatao na parte cervical e torcica, ou dilatao

total do esfago. Ocorre em raas com dogue alemo,
setter irlandes, schnauzer miniatura. Pode ser
congnito (displasia muscular) ou adquirido
(cinomose). Perda de inervao = perda da motilidade
Radiografia simples: dilatao total do esfago por
contedo gasoso, lquido ou alimentar. Deslocamento
ventral da traquia e corao pelo peso do esfago.
Pneumonia aspirativa.
Radiografia contrastada: reteno intra-luminal do contraste.
- Corpo estranho

Tratamento: retirar o ligamento arterioso, e a motilidade

esofgica pode nunca voltar. Alimentar o animal com papinha,
prato alto para descer por gravidade.
- Massa

Mais freq em jovens, pois comem o que no devem.

Principais pontos de parada de corpo estranho: esfncter
esofgico cranial
Entrada do trax
Base do corao
Hiato esofgico
Corpo estranho linear: como linha. Causa leso intestinal,
peritonite.
Plstico, esponja, linha: radiotransparentes. Em exame
contrastado, ele passa volta ou ento absorvido.
- Rx simples: radiopacidade elevada no lumen esofgico, com
graus diferentes de dilatao craniais ao ponto de obstruo.
Desvio ventral da traquia.

Esofago torcico. Intraluminal, intramural. Origem neoplsica

ou inflamatria. Fibrossarcomas so comuns em regies onde
o Spirocerca lupi enzotico.
Para diferenciar com corpo estranho: reao periostal nas
vrtebras. Fazer exame de fezes.
Rx simples: radiopacidade aumentada entre a base do corao
e o diafragma. Espondilite nas ltimas vrtebras torcicas.
Aneurisma de aorta.
Rx contrastado: falhas de preenchimento luminal, alteraes
de trajeto esofgico, irregularidade do dimetro esofgico.
- Perfurao
CE pontiagudos, substncia custica.

- Rx contrastado: falha de preenchimento

radiotransparente), dilatao proximal.

(CE

Endoscopia: cuidado com endoscopia, pois pode entrar ar e

causar um pneumotrax.

Mediastinite
sptica,
pneumomediastino.

pleurite,

pneumotrax,

Rx simples: gs em tecidos moles na regio cervical.

Pneumomediatino, pneumotrax, fuso pleural, CE.

- Dilatao segmentar
Rx contrastado: extravazamento de contraste.
Anomalias do anel vascular, + comum em PAAD (persistencia
do arco artico direito).
Ces de raas como setter. Apresentam sintomas nos 3
primeiros meses, pois existe uma compresso esofgica. Aps
o desmame, comida slida nao consegue passar, e o animal
apresenta muita fome.
Rx simples: dilatao de esofago por conteudo gasoso
alimentar ou misto, cranial base do corao. Deslocamento
ventral de corao e traquia, pneumonia aspirativa.
Rx contrastado: esofago dilatado cranialmente base do
corao, e interrupo abrupta bem visvel.

- Divertculo

AVALIAO RADIOGRFICA DO
ESTMAGO E ALAS INTESTINAIS
TCNICA RADIOGRFICA
Projees perpendiculares entre si: LL e VD
Projeo LL + elucidativa na anlise de alteraes
radiogrficas.
PREPARO
Jejum de 12h, limpeza do clon (enema). No possvel no
dia-a-dia.

Exame simples: primeiro, antes de qualquer coisa. Perfurao

= peritonite.
Exame contrastado: para transito gastrintestinal (TGI). Sulfato
de brio ou contraste base de Iodo (perfuraes e ruptura).
demorado, caro, muita exposio. Radiografias seriadas com
5 min e de meia em meia hora.

Dilatao, cheio de gs, horizontal, pode ser obstruo.

intestinais com aspecto pregueado, retardo ou no Se
quadrado, CE.
Ultrassom: no forma imagem com gs, necessita laparotomia
exploratria.
Diferenciar de dilatao por gases se comeu algo estragado.

- enema de brio: pouco, e risco de ruptura do reto. Clon

vazio, via retrgrada. Melhor dazer colonoscopia.

Intussuscepo: intussuscepiente X intussuscepto. No

ultrassom mais fcil de diagnosticar. Salsicho palpao.

No utilizar enema comercial em gatos.

Hrnia: inguinal e umbilical
ESTMAGO
IG: pode ter diminuio de motilidade.
Simples: US + endoscopia
Contrastado: gastrografia

Alteraes: reteno fecal (diferente de fecaloma, que so

fezes firmes palpao)

- alteraes detectveis em Rx simples:

CE, intussuscepo, colites, deslocamentos, neoplasias.

a) Dilatao gstrica: tem alimento

b) toro gstrica: linha de compartimentalizao, gs. Pode
comprimir grandes vasos como aorta e cava e impedir o
retorno venoso ao corao, animal entra em choque. O bao
torce junto. Raas grandes, emergncia cirrgica.
c) Corpo estranho: radiopaco. Endoscopia, cirurgia.
- Gastrografia:
a) Corpo estranho radiotransparente
b) alterao do tempo de esvaziamento: vomitos constantes
c) alteraes topogrfias: atropelado, rgos na cavidade
torcica, rompimento de diafragma.
ALAS INTESTINAIS
Processo obstrutivo: enteropatias, + frequente em ces e
gatos.
A causa mais comum so corpos estranhos (meia, linha,
chupeta)
88%: obstrues, 10,2% inflamao, 1,5% neoplasias.
- Obstrues: CE, intussuscepo, aderncia e estenose
cicatricial, hrnia, massa na parede das alas, alterao nas
valvas ileoclica.
Dilatao de segmentos de alas por contedo lquido ou
gasoso cranial ao ponto de obstruo.
Distribuio anormal das alas intestinais: se linha, alas
pregueadas. Normalmente, distribuio homognea.
Raio X: Visibilizao do CE radiopaco, falha de preenchimento,
alas evoluo da coluna de contraste.