1.

Integrao sistema nervoso e endcrino na manuteno da

homeostase:
Situada na base do prosencefalo, a glndula
pituitria (composta de um componente epitelial
denominado adeno-hipofise e uma estrutura
neural, a neuro-hipofise) tem todas as funes
endcrinas reguladas pelo hipotlamo e por alas
de retroalimentao positiva e negativa. A adenohipofise constitui a poro anterior da glndula e
com grequencia denominada lobo anterior da
pituitria e seus hormnios so chamados de
hormnios da pituitria anterior. composta de
trs partes. A parte neural da pituitria, trata-se
da neuro-hipfise, na qual sua regio infundbulo e a pars tuberalis
constituem a haste da pituitria- uma conexo fsica entre o hipotlamo e a
glndula pituitria. A gl. Pituitria esta localizada dentro de uma depresso
do osso esfenoide denominada sela turca.
Pars
nervosa,

neurovascular e local de
liberao
de
neurohormnios, adjacente a um
rico
leito
de
capilares
fenestrados. Corpos celulares
neuronais que se projetam
esto localizados nos ncleos
suprapticos (NSO) e nos
ncleos para ventriculares
(NPV) do hipotlamo.
A pars distalis composta
de cinco tipos de clulas
endcrinas que produzem
seis hormnios.
Eixos endcrinos: cada eixo endcrino composto de trs nveis de
clulas endcrinas: (1) neurnios hipotalmicos, (2) clulas da pituitria
anterior e (3) glndulas endcrinas perifricas. Os neurnios do hipotlamo
liberam hormnios de liberao hipotalmicos (XRHs) especficos que
estimulam a secreo de hormnios trficos pituitrios (XTHs) tambm
especficos. Em alguns casos, a produo de um hormnio trfico pituitrio
regulada secundariamente por um hormnio inibidor da liberao (XIH). Os
h. trficos da pituitria agem ento sobre glndulas-alvo endcrinas
perifricas especificas e estimulam essas glndulas a liberar hormnios
perifricos (X). O h. perifrico X tem duas funes gerais: regula vrios
aspectos da fisiologia humana e exerce uma retroalimentao ( -) sobre a
glndula pituitria e o hipotlamo, inibindo a produo e a secreo de
hormnios trficos e de hormnios de liberao, respectivamente.
A regulao que ocorre no nvel hipotalmico neuro-hormonal. H
grupos de corpos celulares de neurnios (os ncleos) em varias regies do
hipotlamo, e tais grupos so chamados coletivamente de regio
hipofisiotrofica ( estimuladora da hipfise). Do hipotalamo. Os neuroniso
desses nucloes so formados por corpos celulares pequenos, ou

parvicelulares, que projetam axnios para a eminncia mdia. Eles

secretam hormnios liberadores de suas terminaes axonicas localizadas
na eminencia media. Os hormnios liberadores penetram em um plexo
primrio de capilares fenestrados e so em seguida conduzidos pelos vasos
porta hipotalmicos-hipofisarios at um segundo plexo capilar localizado
na pars distalis. No plexo capilar secundrio, os hormnios liberadores
difundem-se para fora dos vasos e ligam-se a seus receptores especficos
situados em tipos celulares especficos dentro da pars distalis. A conexo
neurovascular ( haste pituitria) posicionada entre o hipotalamo e a
pituitria um tanto frgil e pode ser rompida por traumatismo fsico,
cirurgia ou doena hipotalmica. A leso da haste e o subsequente
isolamento funcional da pituitria anterior provocam um declnio de todos
os hormnios trficos da pituitria anterior, exceto da prolactina.
As clulas da adeno-hipofise compem o nvel intermedirio de um eixo
endcrino. A adeno-hipfise secreta hormnios proteicos que so
denominados hormnios trficos ACTH,TSH,FSH,LH,GH e PRL. Com
algumas excees, os hormnios trficos ligam-se a seus receptores
cognatos localizados nas glndulas endcrinas perifricas. Por causa dessa
configurao, os hormnios trficos da pituitria geralmente no regulam de
modo direto as respostas fisiolgicas.
Os eixos endcrinos tem as seguintes caractersticas importantes:
1. Normalmente a atividade de um eixo especifico mantida em um
ponto de equilbrio, que varia de um individuo para outro, em geral
dentro de um intervalo de variao normal. Esse ponto de equilbrio
determinado basicamente pela integrao entre a estimulao
hipotalmica e a retroalimentao hormonal negativa perifrica. Vale
destacar que a retroalimentao negativa no exercida
principalmente pelas respostas fisiolgicas reguladas por um eixo
endcrino especifico, mas pelo hormnio perifrico que age sobre a
pituitria e sobre o hipotlamo. Assim, quando o nvel de um
hormnio perifrico cai, a secreo dos hormnios liberadores
hipotalmicos e dos hormnios trficos pituitrios aumenta. Quando o
nvel do hormnio perifrico se eleva, o hipotlamo e a pituitria
diminuem a secreo por causa da retroalimentao negativa.
Embora certos parmetros fisiolgicos no endcrinos (p ex.
hipoglicemia aguda) sejam capazes de regular alguns eixos
funcionam de modo semiautomtico com relao s alteraes
fisiolgicas que produzem. Isso significa que um hormnio perifrico
como o tireoidiano capaz de regular vrios sistemas de rgos sem
que esses sistemas de rgos exeram uma regulao por
retroalimentao negativa sobre esse hormnio. Sob o ponto de vista
clinico, essa autonomia parcial implica que vrios aspectos da
fisiologia de um paciente esto merc de quaisquer distrbios que
porventura ocorram em um determinado eixo.
2. Em muitos casos, os hormnios hipofisiotrficos hipotalmicos so
secretados em pulsos e esto atrelados a ritmos dirios e sazonais
por intermdio de estmulos do SNC. Alm disso, os ncleos
hipotalmicos recebem uma variedade de estmulos neuronais
oriundos de nveis mais altos e mais baixos do crebro. Esses
estmulos podem ser de curta durao (ex. vrios tipos de
estresse/infeces) ou de longa durao (ex. inicio da funo

reprodutora na puberdade). Assim, a incluso do hipotlamo em um

eixo endcrino permite a integrao de uma quantidade considervel
de informao para a determinao ou alterao do ponto de
equilbrio desse eixo (ou ambas). Clinicamente, isso significa que uma
ampla gama de estados neurognicos complexos capaz de alterar a
funo pituitria. O nanismo psicossocial um exemplo
impressionante disso. Crianas que sofrem abusos ou so submetidas
a intenso estresse emocional apresentam taxas de crescimento mais
baixas como consequncia da diminuio da secreo do hormnio
pela glndula pituitria.
3. Nveis anormalmente altos ou baixos de um hormnio perifrico (ex.
hormnio tireoidiano) podem resultar de um defeito no nvel da
glndula endcrina perifrica (ex. tireoide), da glndula pituitria ou
do hipotalamo. Dependendo do nvel afetado, tais defeitos so
chamados respectivamente de distrbios endcrinos primrio,
secundrio e tercirio. A compreenso total do funcionamento das
alas de retroalimentao existentes dentro de um eixo permite ao
meidco determinar onde est o defeito. As deficincias endcrinas
primarias tendem a ser as mais graves porque com frequncia so
acompanhadas da ausncia do hormnio perifrico.

Definir homeostase e identificar os fatores ambientais que podem

interferir na sua manuteno:
Homeostasia: a condio de equilbrio no ambiente interno do corpo
decorrente da incessante interao dos muitos processos reguladores do
corpo. A homeostasia uma condio dinmica. Em resposta s condies
variveis, os pontos de equilbrio do corpo sofrem alteraes dentro de faixa
estreita, o que compatvel com a continuidade da vida. Por exemplo, o
nvel de glicose no sangue, normalmente, permanece entre 70 mg e 110 mg
de glicose por 100 mL de sangue. Cada estrutura corporal, do nvel celular
ao nvel sistmico, contribui, de alguma forma, para manter o ambiente
interno dentro dos limites normais.
Homeostasia e Lquidos Corporais: Um aspecto importante da
homeostasia a manuteno do volume e da composio dos lquidos
corporais, que so solues aquosas diludas contendo substncias
qumicas dissolvidas, encontradas no interior das clulas, alm de envolvlas. O lquido dentro das clulas chamado de lquido intracelular,
abreviado como LIC. O lquido que banha as clulas chamado de lquido
extracelular, abreviado como LEC. O LEC que preenche os estreitos
espaos entre as clulas do tecido conhecido como lquido intersticial.
medida que voc avanar com seus estudos, aprender que o LEC difere,
dependendo do local em que ocorre no corpo: o LEC contido no interior dos
vasos sanguneos chamado de plasma, dentro dos vasos linfticos
chamado de linfa, no encfalo e medula espinal e em suas proximidades
conhecido como lquido cerebrospinal, nas articulaes referido como
lquido sinovial, e o LEC dos olhos denominado humor aquoso e corpo
vtreo.
O funcionamento adequado das clulas corporais depende da regulao
precisa da composio de seu lquido circundante. Por essa razo, o lquido
intersticial , muitas vezes, referido como meio (ambiente) interno do corpo.
A composio do lquido intersticial se altera conforme as substncias
movem-se de um lado para outro, entre ele e o plasma. Essa troca de

substncias ocorre por meio das finas paredes dos menores vasos
sanguneos do corpo, os capilares sanguneos. Esse movimento, nas duas
direes, pelas paredes capilares fornece o material necessrio, como a
glicose, o oxignio, os ons etc., para as clulas dos tecidos, removendo
resduos como o dixido de carbono do lquido intersticial.
Controle da hoemostasia: a homeostasia, no corpo humano, est
continuamente sendo perturbada. Essas perturbaes originam-se do
ambiente externo, na forma de agresses fsicas, como o calor intenso de
um vero texano, ou a falta de oxignio para aquela corrida de 3,2 km.
Outras perturbaes originam-se no ambiente interno, por exemplo, um
nvel sanguneo de glicose que seja demasiadamente baixo quando voc
no toma o caf da manh. Desequilbrios homeostticos tambm podem
ocorrer em virtude de estresses psicolgicos em nosso ambiente social as
exigncias do trabalho e da escola, por exemplo. Na maioria dos casos, a
perturbao da homeostasia moderada e temporria, e as respostas das
clulas corporais, rapidamente, restauram o equilbrio no ambiente interno.
Contudo, em outros casos, a perturbao da homeostasia pode ser intensa e
prolongada, como no envenenamento, no excesso de exposio a extremos
de temperatura, infeco grave ou grande cirurgia.
Felizmente, o corpo tem muitos sistemas de regulao que, normalmente,
trazem o ambiente interno de volta ao equilbrio. Mais frequentemente, o
sistema nervoso e o sistema endcrino, atuando em conjunto ou
isoladamente, fornecem as medidas corretivas necessrias. O sistema
nervoso regula a homeostasia emitindo sinais eltricos conhecidos como
impulsos nervosos (potenciais de ao) para os rgos que neutralizam
essas mudanas a partir do estado de equilbrio. O sistema endcrino inclui
muitas glndulas que secretam molculas mensageiras, chamadas de
hormnios, no sangue. Os impulsos nervosos, normalmente, provocam
mudanas rpidas, enquanto os hormnios atuam mais lentamente. Os dois
modos de regulao, no entanto, atuam para o mesmo objetivo,
principalmente, por meio de sistemas de retroalimentao (feedback)
negativos.

Sistemas de Retroalimentao
(Feedback): O corpo capaz de
regular seu ambiente interno
por meio de muitos sistemas de
retroalimentao. Um sistema
de
retroalimentao
ou
circuito de retroalimentao
(feedback) um ciclo de
eventos no qual o estado de
uma
condio
corporal

continuamente
monitorado,
avaliado,
alterado,
remonitorado,
reavaliado,
e
assim por diante. Cada varivel
monitorada,
como
a
temperatura corporal, a presso
arterial ou o nvel sanguneo de
glicose, designada como
condio controlada. Qualquer
perturbao
que
altere
a
condio controlada chamada
de estmulo. Um sistema de
retroalimentao
inclui
trs
componentes bsicos um
receptor, um centro de controle
e um efetor.
1. O receptor a estrutura
corporal
que
monitora
as
alteraes em uma condio
controlada e envia aferentes
(influxo) para um centro de
controle.
Normalmente,
o
aferente encontra-se sob a
forma de impulsos nervosos ou
sinais qumicos. Por exemplo, determinadas terminaes nervosas na pele
so sensveis temperatura e detectam mudanas tais como uma queda
drstica na temperatura.
2. O centro de controle no corpo, o encfalo, fixa a faixa de valores
dentro da qual uma condio controlada deve ser mantida, avalia os
influxos que recebe dos receptores e gera comandos de sada, quando so
necessrios. Os efluxos provenientes do centro de controle ocorrem
normalmente como impulsos nervosos ou hormnios ou outros sinais
qumicos. No nosso exemplo da temperatura da pele, o encfalo atua como
centro de controle, recebendo impulsos nervosos provenientes dos
receptores cutneos e gerando impulsos nervosos como efluxos.
3. O efetor uma estrutura corporal que recebe os efluxos do centro de
controle, produzindo uma resposta ou efeito que altera a condio
controlada. Quase todos os rgos ou tecidos no corpo podem comportar-se
como um efetor. Quando a temperatura corporal baixa acentuadamente, o
encfalo (o centro de controle) envia impulsos nervosos para os msculos
esquelticos (os efe- tores). O resultado so calafrios, que geram calor,
aumentando, assim, a temperatura corporal.

Um grupo de receptores e de
efetores, comunicando-se com
seu centro de controle, forma um
sistema
de
retroalimentao
capaz de regular uma condio
controlada no ambiente interno do
corpo. Em um sistema de
retroalimentao, a resposta do
sistema alimenta de volta a
informao para variar a condio
controlada de alguma maneira,
negando-a
(retroalimentao
negativa)
ou
intensificando-a
(retroalimentao positiva).
Sistemas de Retro alimentao
Negativa Um sistema de
retroalimentao negativa inverte
a variao em condio
controlada. Considere a regulao
da presso arterial. A presso
arterial (PA) a fora exercida
pelo sangue, conforme pressiona
as paredes dos vasos sanguneos.
Quando o corao bate mais
rapidamente, ou com mais fora,
a PA aumenta. Se algum estmulo
interno ou externo faz com que a
presso arterial (a condio
controlada) se eleve, a seguinte
cadeia de eventos vai ocorrer. Os
barorreceptores (os receptores),
clulas nervosas sensveis
presso localizadas nas paredes
de alguns vasos sanguneos,
detectam o aumento na presso.
Os barorre- ceptores enviam
impulsos nervosos (influxos) para
o encfalo (o centro de controle),
que interpreta os impulsos e responde enviando impulsos nervosos (efluxos)
para o corao e vasos sanguneos (efetores). A frequncia cardaca diminui
e os vasos se dilatam (aumentam), o que faz com que a PA diminua
(resposta). Esta sequncia de eventos retoma rapidamente a condio
controlada a presso arterial ao normal e a homeostasia restaurada.
Observe que a atividade do efetor faz com que a PA seja reduzida, um
resultado que inverte o estmulo original (um aumento na PA). Essa a
razo pela qual chamado de sistema de retroalimentao negativa.
Sistemas de Retroalimentao Positiva: Um sistema de retroalimentao
positiva tende a fortalecer ou a reforar a alterao em uma das condies
controladas do corpo. Um sistema de retroalimentao positiva opera de
modo semelhante a um sistema de retroalimentao negativa, exceto pelo
modo como a resposta afeta a condio controlada. O centro de controle
ainda fornece comandos para um efetor, mas, desta vez, o efetor produz
uma resposta fisiolgica que aumenta ou refora a alterao inicial na

condio controlada. A ao de um sistema de retroalimentao positiva

continua at ser interrompida por algum mecanismo fora do sistema.
O parto normal um bom exemplo de sistema de retroalimentao positiva
. As primeiras contraes do trabalho de parto (estmulo) empurram parte
do beb para o colo do tero, a parte mais inferior do tero, que se abre na
vagina. Clulas nervosas sensveis ao estiramento (receptores) monitoram a
quantidade de estiramento do colo do tero (condio controlada).
medida que o estiramento
aumenta, as clulas enviam
mais impulsos nervosos (influxo)
para o encfalo (centro de
controle) que, por sua vez,
libera o hormnio ocitocina
(efluxo) no sangue. A ocitocina
faz com que os msculos na
parede do tero (efetor) se
contraiam com fora ainda
maior. As contraes empurram
o beb para baixo, ao longo do
tero, distendendo o colo do
tero ainda mais. O ciclo de
estiramento,
liberao
do
hormnio e contraes cada vez
mais fortes s interrompido
pelo nascimento da criana.
Assim, o estiramento do colo do
tero cessa e a ocitocina no
mais liberada.
Outro exemplo de
retroalimentao positiva
aquele que acontece com nosso
corpo quando perdemos uma
grande quantidade de sangue.
Sob condies normais, o
corao bombeia sangue sob
presso suficiente para as
clulas do corpo a fim de
abastec-las com oxignio e
nutrientes para manter a
homeostasia. Durante uma
perda de sangue grave, a
presso arterial diminui e as
clulas sanguneas (incluindo as
clulas do corao) recebem
menos oxignio e funcionam
com menos eficincia. Se a
perda de sangue prossegue, as
clulas do corao tornam-se mais fracas, a ao de bombeamento do
corao diminui ainda mais e a presso arterial continua a diminuir. Este
um exemplo de ciclo de retroalimentao positiva que possui graves
consequncias e pode, at mesmo, levar morte se no houver interveno
mdica. A coagulao do sangue tambm um exemplo de sistema de
retroalimentao positiva.

Esses exemplos mostram algumas diferenas importantes entre os sistemas

de retroalimentao positiva e negativa. Como um sistema de
retroalimentao positiva continuamente refora a alterao, em uma
condio controlada ele deve ser desligado por alguma coisa que ocorra
fora do sistema. Caso a ao de um sistema de retroalimentao positiva
no seja interrompida, ele poder fugir ao controle, podendo, at mesmo,
causar condies corporais que ponham a vida em risco. A ao de um
sistema de retroalimentao negativa, por outro lado, diminui e, em
seguida, para, quando a condio controlada retomar a seu estado inicial.
Em geral, os sistemas de retroalimentao positiva reforam as condies
que no acontecem com frequncia, enquanto os sistemas de
retroalimentao negativa regulam condies, no corpo, que so mantidas
razoavelmente estveis por longos perodos de tempo.
Desequilbrios Homeostticos: Enquanto todas as condies controladas
no corpo permanecerem dentro de certos limites restritos, as clulas
corporais funcionam eficientemente, o sistema de retroalimentao
negativa mantm a homeostasia e o corpo permanece sadio. No entanto,
caso um ou mais desses componentes corporais perca sua capacidade de
contribuir para a homeostasia, o equilbrio normal entre os processos
corporais pode ser prejudicado. Se o desequilbrio homeosttico for
moderado, um distrbio ou uma doena pode ocorrer; se grave, pode causar
a morte.
Distrbio qualquer perturbao ou anormalidade de funo. Doena
um termo mais especfico para uma condio caracterizada por um conjunto
reconhecvel de sinais e sintomas. Uma doena local afeta uma parte ou
uma regio limitada do corpo, enquanto a doena sistmica afeta todo o
corpo ou vrias de suas partes. As doenas alteram as estruturas e as
funes do corpo de modo caracterstico. A pessoa com uma doena pode
vivenciar sintomas que so alteraes subjetivas das funes corporais
no aparentes ao examinador. Exemplos de sintomas so cefaleia, nusea e
ansiedade. Alteraes objetivas, que podem ser detectadas e mensuradas
por um clnico so chamadas de sinais. Os sinais de doena podem ser
anatmicos, como inchao ou vermelhido, ou fisiolgicos, como febre,
presso arterial alta ou paralisia.
A cincia que explica por que, quando e onde ocorrem as doenas e como
so transmitidas entre as pessoas de uma comunidade conhecida como
epidemiologia. Farmacologia a cincia que lida com os efeitos e o uso
de medicamentos no tratamento das doenas.