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AJUSTE Y LIQUIDACIN DE SINIESTROS

GENERALES DE PERSONAS

Enero 2011
DOCUMENTO CONVERTIRDO

MANUAL DE USUARIO
AJUSTE Y LIQUIDACIN DE SINIESTROS DE PERSONAS

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Cdigo:
VEN-MU-PER-10-10-009

SEGUROS CONSTITUCIN
VICEPRESIDENCIA TECNOLOGA DE LA INFORMACIN

Versin: 2.0
Fecha : 07/07/2011

INDICE GENERAL
OBJETIVO:

ALCANCE:

BOTONES DE ACCIN

INGRESO AL SISTEMA

NOTIFICACIN DE SINIESTROS

AJUSTE Y LIQUIDACION DE SINIESTROS GENERALES DE PERSONAS

Uso Interno
Gerencia de Organizacin y Procesos

Dpto.de Organizacin y Procesos de Seguros

13

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SEGUROS CONSTITUCIN
VICEPRESIDENCIA TECNOLOGA DE LA INFORMACIN

Versin: 2.0
Fecha : 07/07/2011

OBJETIVO:
El presente manual describe los pasos que deben llevar a cabo el Personal Tcnico, para el
proceso de NOTIFICACIN, AJUSTE Y LIQUIDACIN DE SINIESTROS GENERALES DE
PERSONAS en siniestros de Ramos de Vida (1001-1004), Accidentes Personales (10031006) y Funeraria (1010-1011)

ALCANCE:
Este manual contempla las instrucciones necesarias para garantizar el buen uso y
funcionamiento de la Constitucin de Reserva de siniestros Generales de Personas

a travs

de las tareas que realiza el personal que trabaja en las sucursales de Seguros Constitucin.

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BOTONES DE ACCIN

1.1 Las pantallas del sistema de Acsel estn conformadas por iconos de accin, que se
encuentran ubicados en la barra superior y lateral de la pantalla. Estos conos le
permitirn al usuario del sistema realizar acciones de guardar, retroceder e imprimir,
entre los ms importantes:

Salir

Imgenes

Estatus del usuario

Facturacin Masiva

Desconectar

Reversar Anulacin

Refrescar

Teclas

Expandir o Avanzar al siguiente paso

Registro Anterior

Retroceder a la pantalla

Registro Siguiente

Expandir Todo

Insertar

Retroceder Todo

Eliminar

Guardar

Activar

Imprimir

Anular

Ejecutar Consulta

Consultar

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INGRESO AL SISTEMA
1. Ingrese en el Sistema Acsel con su Contrasea y Password personal.

Figura # 1 Conexin al Acsel

2.

Para iniciar con el proceso ingrese al sistema Acsel rea Tcnica/ Reclamo/ Siniestros
Generales y seleccione la opcin mostrada en el men.

Figura # 2 Ingreso del Men

3. Al presionar doble clic se presenta la siguiente pantalla.

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NOTIFICACIN DE SINIESTROS

Figura # 3 Constitucin de reservas

4. Para iniciar con la carga del siniestro, presione el botn CANCELAR.

Figura # 3-1 Constitucin de reservas

5.

Seguidamente en la parte superior izquierda de la pantalla se presiona el icono


Insertar, el cual se deber seleccionar y el sistema mostrara la siguiente pantalla
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Figura # 4 Datos Generales del Siniestro

6. Pliza: En el primer campo, se colocar el cdigo del producto afectado manualmente

con la Control L, se desplegar una lista de valores donde podr seleccionar la Pliza
afectada, donde:
5.1 Si conoce el nmero de pliza, deber llenar el campo correspondiente, en
caso contrario continuar con los pasos siguientes.
5.2 Nuevamente con el tabulador, el sistema desplegar la pantalla Pliza
(figura 5), donde podr generar la bsqueda por los diversos parmetros.

Figura #5 Plizas

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5.3 Se selecciona el icono

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Consulta, que se encuentra en la parte superior

izquierda de la pantalla y se procede con la bsqueda de acuerdo al


parmetro seleccionado (figura 6).

Figura #6 Plizas - Consulta

5.4 Al ingresar los datos del parmetro seleccionado el sistema mostrar una
lista de valores de los cuales deber seleccionar el correspondiente
(figura 7)

Figura #7 Plizas

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5.5 Se presiona la tecla ENTER, y el sistema traslada la informacin a la


pantalla de Datos Generales de Siniestro.

Figura #8 Datos Generales del Siniestro

5.6 Certificado: Con la tecla TAB. El sistema despliega la opcin que debe ser
seleccionada al presionar ENTER, segn la vigencia del recibo.
5.7 Ocurrencia: El sistema traer por defecto la fecha en la cual se realiza el
movimiento, la misma deber ser modificada a la fecha real de ocurrencia.
5.8 Notificacin: El sistema traer por defecto la fecha en la cual se realiza el
movimiento, la misma deber ser modificada a la fecha en que se realizo la
notificacin del hecho a la compaa.
5.9 Suc.Tramitadora: El sistema trae por defecto, la oficina a la cual est
asociado el analista que realiza la carga del siniestro.
5.10 Suc. Emisora: El sistema trae por defecto, la oficina a la cual est
asociado la pliza afectada.
5.11 Ramo: Con la tecla TAB, el sistema despliega el ramo correspondiente y
se selecciona el correspondiente.
5.12 Ajustador. Al presionar la tecla TAB, el sistema despliega una lista de
opciones de la cual se deber seleccionar NO APLICA
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5.13 Causa: con la tecla F9, el sistema reflejara una nica opcin la cual debe
seleccionarse al presionar la tecla ENTER.
7.

Una vez registrado los Datos generales del Siniestro, deber realizarse la inclusin de
los siguientes datos particulares
6.1 Reserva / Asegurad

: al seleccionar esta opcin el

sistema desplegara la siguiente pantalla:

Figura #9 Reserva por Asegurado

6.2 Con la tecla TAB, el sistema completa los campos de: Plan y los datos del
asegurado (Sts, Pln, Rev, Cd, Apellido, Nombre). Se presiona el icono
Avanzar al siguiente paso, el sistema mostrara la siguiente pantalla:

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Figura #10 Reserva por Cobertura

6.3 El cursor se sita automticamente en el campo Cd., se selecciona el


icono Insertar, que se encuentra en la parte superior izquierda de la
pantalla, y el sistema traer la pantalla siguiente:

Figura #11 Detalle de la Cobertura

6.3.1 Se presiona la tecla F9 y el sistema genera automticamente el cdigo


de la cobertura, la moneda, la suma asegurada y l % de reembolso,
dejando el campo de Monto Facturado, para que el usuario ajuste la
reserva por el monto autorizado.
6.3.2 Se presiona la tecla TAB, y el sistema termina de llenar
automticamente el campo de Monto de Reserva.

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6.4 Se presiona el icono

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Retroceder a la pantalla o paso anterior, hasta llegar a la

pantalla de Constitucin de Reserva, donde deber ser activado con el icono

Activar

Figura #12 Constitucin de reservas

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6.5 Para realizar un ajuste de reserva, el siniestro deber encontrarse en status
ACT.

Figura #13 Constitucin de Reservas

6.6 Se presiona el icono

Avanzar al siguiente paso, y el sistema reflejara la

pantalla:

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Figura #14 Datos generales de Siniestros

6.7 Se selecciona la opcin Reserva

/ Asegurad

seleccionarla, el sistema desplegara la pantalla

: al
Reserva por Asegurado

(figura 10) y deber presionar la tecla avanzar para visualizar la siguiente


pantalla

Figura #15 Reserva por Cobertura

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6.8 Seguidamente presione el botn

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Modificacin de Reserva; el sistema

mostrar la siguiente pantalla:

Figura #16 Modificaciones de la Reserva

6.9 Para ajustar la reserva deber presionar el icono de insertar y registra el monto
que requiere ajustar en el Monto facturado, tabula y para finalizar debe
presionar el icono de guardar.

Figura #17 Modificaciones de la Reserva

6.10 Una vez concluido el registro deber actualizar el registro presentando el


estatus en INC, tal como muestra la siguiente imagen.

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Figura #18 Modificaciones de la Reserva

6.11 Para actualizar la reserva deber ir a la pantalla Constitucin de reservas y


actualizar el siniestro.

Figura #19 Constitucin de Reservas

6.12 Una vez concluido la actualizacin del siniestro se mostrar el registro en


estatus ACT.

Seguidamente se procede con la liquidacin del caso ingresando en la pantalla de datos


Generales de Siniestro por el botn Aprobacin de Pago.

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Figura #20 Aprobacin de Pagos

7.1 Al presionar el botn Aprobacin de Pago, el sistema muestra la siguiente


pantalla:

Figura #21 Lista de Aprobacin de Pagos

7.2 Para presionar un registro debe presionar el icono de insertar y se mostrar la


siguiente pantalla

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Figura #22 Datos de la Aprobacin de Pago

7.3 Donde debe registrar los siguientes campos presionando la tecla tabular para
avanzar entre los campos:
7.3.1 Tipo de Pago: Al presionar tabular se presenta una lista de valores
(T/P), para seleccionar un valor dependiendo del pago a realizar

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Figura #23 Tipo de Aprobacin

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de Pago

7.3.2 Tipo de Beneficiario: En los casos de vida presenta los posibles


beneficiarios a quien se le entregar el pago.
7.3.3 Beneficiario de pago: Campo alfanumrico donde deber registrar la
informacin (C.I o RIF) del beneficiario de pago; una vez identificado el
cdigo correspondiente el sistema mostrar el nombre del beneficiario.

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Figura #24 Tipo de Beneficiario

7.3.4 Nmero de factura: Campo alfanumrico que permite registrar el


nmero de la factura a cancelar para fines contables.
7.3.5 Fecha Recp. de Fact.: Campo donde se registra la fecha en la que fue
recibida la factura en la compaa.
7.3.6 Fecha de facturacin de la factura: Campo donde se registra la fecha
que ndica la factura registrada
7.3.7 Nmero de control: Campo donde se registra el nmero de control de la
factura relacionada
7.4 Seguidamente el usuario deber seleccionar el tipo de reserva y colocar el
monto a facturar.
7.5 Guarda el registro y presiona la tecla menos para salir a la pantalla lista de
aprobaciones de pago

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Figura #25 Lista de Aprobacin de Pago

7.6 Parado sobre el registro en Val se presiona el icono de activar y se activa la


obligacin.

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Figura #26 Lista de Aprobacin de Pago

7.7 Una vez activada la obligacin se puede visualizar el usuario que realiz dicha
activacin y la fecha en la que fue generada.
7.8 Para finalizar el proceso el analista de siniestro deber solicitar al coordinador
del rea que procede la obligacin al estatus OPT, a fin de que la misma pueda
ser procesada por el rea administrativa.

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