DIABETES

CASO CLNICO
Ateneo

Dr. Luis Mara Baricco

Cirujano Cardiovascular

Historia Clinica
Pedro de 58 aos de edad concurre a la
consulta por que le llama la atencin el
dolor y la lesin que aparece en el hallux
del pi derecho.
Interrogado por el medico relata que es
diabtico e hipertenso de mas de 20 aos
de evolucin, que durante un tiempo tomo
medicacin y se cuido en las comidas
pero despus abandono todo.

Historia Clinica
De sus antecedentes adems de la diabetes y la
hipertensin arterial, Pedro cont que un ao
atrs, sufri un dolor intenso en la regin
precordial, que se irradiaba hacia el cuello y la
espalda, lo llevaron a la guardia del hospital en
forma urgente y le dijeron que haba tenido un
infarto de miocardio.
Desde all no volvi a tener inconvenientes

Historia Clinica
Pedro tambin tiene problemas visuales,
perdi la vista de su ojo izquierdo, el
oftalmlogo le explico que haba una
hemorragia en la retina.

Examen Fsico

edad 58 aos

Talla 171 cm

Peso 90.600 Kg.

IMC 31

normal 18-24 24 30 exc. de peso > 30 obesidad

Permetro abdominal (cintura): 115 cm.

Normal 102

TA 162/96 mm/Hg (promedio de tres tomas recientes) Normal

130/80

Datos de Laboratorio

Glucemia en ayunas 240 mg/dl

Colesterol total 232mg/dl

070-110

Hasta 190

56 +/-16

HDL 38mg/dl

LDL 162mg/dl

Menor a 130

Triglicridos 220mg/dl

Menor a 140

Ac.Urico 8,7mg/dl

Hasta 6,5

Creatinina 1,1mg/dl

Hasta 1

Orina elemental: glucosuria

negativo

Examen Fsico

Complicaciones de la diabetes

Retinopata diabtica

Retinopata diabtica
Fondo de ojo

Exudados cereos

Retinopata diabtica
Fondo de ojo

Exudados
hemorrgicos

Complicaciones de la diabetes

Enfermedad Coronaria
ECG

Infarto de
Miocardio

Enfermedad Coronaria
Coronariografa

Coronariografa

Enfermedad Coronaria
Coronariografa

Coronariografa
normal

Enfermedad Coronaria
Coronariografa

Oclusin
coronaria
derecha

Enfermedad Coronaria
Anatoma Patolgica

Infarto de Miocardio

Complicaciones de la diabetes

Enfermedad renal

Insuficiencia Renal
Crnica

Complicaciones de la diabetes

Neuropata
y
Enfermedad Vascular Perifrica

Trastornos sensitivos
y neurotroficos

Enfermedad Vascular Perifrica

Examen de
pulsos
perifricos

Angiografia

Pie diabtico

Consejos
Estilo de vida
Dieta
Ejercicio
No tabaco
Control de HTA y dislipidemias
Vasodilatadores
Calzado adecuado
Corte de uas por pedicuro
Cuidado con quemaduras
Revisacin peridica

Diabetes
Complicaciones repaso
Retinopata
Enfermedad
coronaria
Enfermedad de la
arteria renal
Neuropata y
enfermedad vascular
perifrica
Pie diabetico

Tarea grupal ?
buscar a Pedro

Tarea grupal

Identificacin de diabetes y otros factores de

riesgo cardiovascular.
Dieta?
Medicacin?
Controles mdicos?
Complicaciones:

Cardacas
Renales
Visuales
Arteriopata perifrica

Curacin y regeneracin tisular

Complicaciones de la diabetes

Complicaciones de la diabetes

Pie diabtico

Complicaciones de la diabetes