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tica de Relacin
Institucional entre
Psiclogo y
Organizaciones
La Prctica de la
Psicologa
Prof. Mag. Honorina Zorrilla Gonzlez
Reg. Prof. N 50648
Introduccin
eyaculacin precoz.
Maniobra del puente o Tcnica de apuntalamiento: Para tratar la
anorgasmia coital, el tratamiento busca el placer orgsmico clitordeo,
luego combinarlo con el coito, y as, asociar el orgasmo que la mujer
Estudios de casos
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
M.M. es un paciente de 34 aos, que convive con su pareja desde hace 5 aos con
la que ha tenido un hijo que tiene un ao y medio de edad. Pertenece a una
familia con un nivel sociocultural medio.
ANLISIS DEL MOTIVO DE LA CONSULTA
M.M. acude a consulta con su pareja derivado de consultas externas de urologa
porque desde que naci su hijo, hace ao y medio, l no consigue tener una
ereccin cuando mantiene relaciones sexuales con su pareja (especialmente
cuando va a tener lugar la penetracin).
HISTORIA DEL PROBLEMA
Relacin estable desde hace 14 aos. Comenzaron a tener relaciones sexuales con
penetracin a poco tiempo por decisin de ambos. El paciente califica la
educacin sexual recibida de escasa. Le gusta leer todo lo relacionado con el sexo
e intenta pillar todo lo que est a su alcance para averiguar cosas nuevas. Su
primera relacin sexual fue a los 18 aos, con su relacin anterior. Los dos se
califican como activos en las relaciones sexuales. Desde el nacimiento de un hijo
la relacin sexual no es tan frecuente. Ella suele experimentar orgasmos y l
termina eyaculando mediante la masturbacin.
ANLISIS Y DESCRIPCIN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMAS
Las principales conductas problemas que manifiesta el paciente segn los datos
obtenidos en la evaluacin son:
Los pensamientos ms frecuentes que presentaba el paciente: pensar que su
mujer haba sufrido mucho en el parto, cuando observaba la cicatriz y que l no
poda hacer nada; pensar que le puede pasar algo en la cicatriz, si no tengo
relaciones sexuales buenas mi mujer me va a abandonar.
Las conductas ms frecuentes eran el intento persistente de mantener
relaciones sexuales con penetracin que senta fracasadas y, como consecuencia,
le generaban ansiedad anticipatoria. Los resultados de la evaluacin ponen de
manifiesto que su Disfuncin Erctil tiene como origen una sensacin de malestar
y de culpa que se desencadena cuando observa la cicatriz de la cesrea de la
pareja, con sentimientos de malestar por el dao que pudiera generarle y
apareciendo un miedo intenso a que su pareja se separe de l. Este malestar
provoca en el paciente el uso de estrategias de afrontamientos pasivos,
orientados a la evitacin del problema, incrementando el nivel de pensamientos
ansiosos, de una actitud de autocrtica y de retirada de la situacin (relaciones
sexuales) que considera son el origen de su fracaso.
El paciente cumple los criterios descritos para el diagnstico de Trastorno de la
Ereccin en el Varn (302.72 en DSM-IV-TR; F52.2 segn CIE-10).
ESTABLECIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Se estableci, como objetivo general de la intervencin, que M.M. consiguiera la
ereccin cuando iba a penetrar a su pareja en las relaciones sexuales. Para ello, se
deban reducir los niveles de ansiedad en sus tres sistemas de respuesta ante la
situacin de las relaciones sexuales con penetracin. Por tanto, los objetivos
especficos fueron: identificar y combatir los pensamientos anticipatorios referidos
a las relaciones sexuales sustituyndolos por otros ms adaptativos; lograr que
M.M. valorara de forma menos amenazante las relaciones coitales; disminuir las
distorsiones cognitivas relacionadas con la culpa y el miedo al abandono; y
disminuir las respuestas fisiolgicas. No fue necesario establecer entrenamiento
en habilidades sociales y de comunicacin con los dos miembros de la pareja, ya
que el ajuste
Entre ambos era adecuado, adems, su cnyuge estaba dispuesta a colaborar en
todo.
Seleccin y aplicacin de las tcnicas ms adecuadas
Las tcnicas de intervencin se seleccionaron en funcin de los objetivos
propuestos. Como primer objetivo, se plante que el paciente aprendiera a
CONCLUSIONES