Seminario 1

Uliana Musokhranova, Judith Navarro, Laura Ramiro,

Marina Purroy, Albert Pahissa

Existen diferentes modelos de compensacin en los estudios de investigacin:

Agradecimiento: la cantidad est determinada por la voluntad de cada investigador. No hay incentivo, slo un
detalle que se entrega al finalizar el ensayo. Aplicando este modelo se corre el riesgo de que haya cantidades
desiguales entre estudios similares.

Justa participacin: se basa en que el participante en el estudio reciba un porcentaje fijado respecto al salario
del investigador. As, el paciente queda como parte integrante del equipo de investigacin. Un inconveniente
es que esta remuneracin puede aumentar excesivamente debido al aumento del salario del investigador.

Mercado: puede dar lugar a situaciones ticamente conflictivas en las que se haga un pago excesivo a los
participantes del estudio porque varios laboratorios compiten por tener participantes de caractersticas
similares. En cambio, en el caso de que muchos individuos pretendan participar en un determinado ensayo
clnico, stos no recibiran pago alguno segn este modelo, pero s segn el modelo de justa participacin.

Proporcional: Se basa en la compensacin en funcin de los riesgos a los que se somete el voluntario. Entra
en conflicto con el principio de que el pago nunca debe realizarse por exponer al sujeto a un riesgo.

Reembolso: se trata del pago de los ingresos no obtenidos. Este modelo evita un pago excesivo, pero implica
el pago desigual entre voluntarios. Adems, contribuye a que slo se busquen voluntarios con ingresos bajos.

Salarial: la compensacin econmica se calcula a partir de un salario estndar, en base al salario medio de
la poblacin que participar en el ensayo o del salario de una persona no muy cualificada.
Los criterios incluidos para calcular la compensacin por participar en un ensayo clnico dependen de si el
participante puede obtener un beneficio potencial del ensayo o no. En caso afirmativo, el BOE establece que
el participante puede recibir del investigador la cuanta equivalente a los gastos extraordinarios y prdidas de
productividad que se produzcan por su participacin en el ensayo.
En caso de que el participante no pueda obtener un beneficio potencial de su participacin, puede recibir una
compensacin por las molestias sufridas teniendo en cuenta las caractersticas del ensayo. Esta
compensacin no debera ser excesivamente elevada porque podra inducir al paciente a participar en el
estudio por motivos econmicos y no de manera altruista.
Si este cmputo no es preciso se podra vulnerar el principio de la autonoma de la voluntad de Kant. Las
acciones del individuo slo sern autnomas si hay intencionalidad, conocimiento, ausencia de control externo
y autenticidad. Si el cmputo no es preciso y la cuanta es demasiado alta, habra control externo. La decisin
de participar en el estudio tiene que ser altruista y no por un motivo econmico. De este modo, una persona
con necesidades econmicas puede verse incitada a colaborar en un estudio en el que no participara si no
tuviera tal necesidad.
Los estudios de investigacin tienen que estar aprobados por un comit tico, y por lo tanto, el riesgo para el
participante voluntario es el ms bajo posible. Aun as, siempre existen riesgos desconocidos y aunque el
participante no est de acuerdo con algn aspecto moral o prctico del estudio, el motivo econmico puede
ser una razn de peso que le lleve a participar. Para evitar esta situacin, una solucin podra ser compensar
a los participantes acorde con su prdida de productividad, y teniendo en cuenta el tiempo y esfuerzo que
dedican.
Aun as, desde un punto de vista tico, el mtodo ms justo es el salarial, ya que entre otras cosas, la cuanta
del pago no sera de tal magnitud que resultara ser un incentivo excesivo para los participantes potenciales,
a la vez que se garantiza el pago igual entre todos los estudios.