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Resumo
Farmacolo
gia
Este material foi em grande parte influenciado pela obra de
Marcela Cabral e Arlindo Netto, podendo ser inclusive
considerado como uma releitura destas obras junto as
anotaes de diversos docentes. No desejo obter lucro, mas
somente auxiliar e propagar o conhecimento, de forma a ajudar
o meio acadmico assim como a elaborao deste resumo me
ajudou. Sintam-se a vontade para modificar o contedo aqui
presente, desde que o crdito a tais obras chaves continue
presente. Boa sorte!
Autor: Mateus de
Grise
Farmacologia
NDICE
FARMACOCINTICA..................................................................
........................03
FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
........................03
FARMACOCINTICA..................................................................
........................03
FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
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FARMACOCINTICA..................................................................
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Antiinflamatrios No Esterides
Os medicamentos da classe dos antiinflamatrios so divididos em 2 grupos: Os AINES e
os Esteroidais. A principal diferena entre estes o tipo de ao, os AINE iro atuar em
conjunto com enzimas e os AIE vo agir semelhantemente a hormnios, relacionando-se
com receptores intracelulares. Ambos tem ao antipirtica, antinflamatria e analgsica.
Neste captulo sero abordados os AINES.
Antibiticos
A antibioticoterapia teve seu incio em ampla escala a partir da 2 Guerra Mundial. Ela se
baseia no conceito de Toxicidade Seletiva Esta a capacidade de atuar de maneira
seletiva sobre o microorganismo sem causar danos ao hospedeiro. Seu principal efeito
colateral a seleo de mutantes resistentes. Quanto ao ndice teraputico, destaca-se a
relao B/A, sendo B a dose txica e A a dose teraputica. Quanto aos conceitos bsicos,
tem-se:
Antibitico: Produtos microbianos de metabolismo secundrio (fase estacionria), no
essenciais e sntese dependente do ambiente. Ex: Penicilina, advm do fungo pinicillium.
Quimioterpico: Agente sinttico, com ao similar a de um antibitico. Logo, tanto
antibiticos quanto quimioterpicos so denominados de antibacterianos.
Espectro de Ao: Diversidade de organismos afetados pelo agente.
> Largo espectro de ao (clorofenicol: Gram+ e Gram-).
> Estreito espectro de ao (riflanpcinas: contra o Microbacterium tuberculosis).
* Geralmente, comea-se um tratamento entrando com uma droga de pequeno espectro de ao. Pois
utilizando uma droga de largo espectro, corre-se o risco de afetar a flora bacteriana do paciente.
* Por meio de um teste de Gram, sabe-se, mais ou menos, qual a droga de pequeno espectro que se deve
iniciar o tratamento.
HISTRICO
- Paul Ehrlich (1854-1915): desenvolveu o conceito de toxicidade seletiva, indicando que
determinado agente exibia uma ao danosa aos microrganismos.
- Ehrlich & Hata: realizao de teste com compostos arsenicais, em coelhos com sfilis, em
1910, foi lanado o medicamento Salvarsan (nome comercial da arsfenamida, para o
tratamento da sfilis.
- G. Domagk: testava corantes e outros compostos qumicos, quanto a ao em microrganismos
e toxicidade em animais...
- A. Fleming: foi o "segundo" descobridor da penicilina e tentou, sem sucesso, purific-la em
quantidades suficientes para ser utiliza como medicamento. Descobriu que ela atuava em
estafilococous, mas no conseguiu purific-la.
- 1896: E. Duchesne: descobriu a penicilina.
* A sufa foi o primeiro antibacteriano utilizado para o tratamento, na 2 GM. Ela apresenta um ndice de
resistncia de 80%, pois foi utilizada em larga escala de forma errnea.
20%
- 1945: Nobel para Florey, Chain e Fleming (morreu antes de receber o prmio Nobel por
contaminao de um fungo).
- 1944: S. Waksman: descobrimento da estreptomicina (Streptomyces griseus), a partir do
teste de cerca de 10.000 linhagens de bactrias e fungos. A maioria das drogas feitas a partir
dessa espcie (isso no muito bom).
* H 10 anos no se descobrem novas drogas. As ltimas descobertas foram a nimesulida entre
outros. (Por Seiji)
transporte da Catalase.
Aminoglicosdeos (Estreptomicina e Gentamicina): Ligam-se a unidade 30S e bloqueiam a
leitura do mRNA.
Tetraciclina: Ligam-se a 30S (stio A), impedem ligao do aminoacil-tRNA. Pode ocorrer o
refluxo.
Clorofenicol: Liga-se a 50S, inibem a ligao do tRNA e peptidil trasnferase, no permitindo o
aumento da protena. Formam-se os cdons, mas a protena no alongada.
Eritromicina: Liga-se a 50s e inibe a alongao. nico stio de ao, assim como a tetraciclina.
- Ao do Metabolismo
Geralmente age como inibio competitiva.
Sulfa e Derivados: Inibio da sntese do cido flico pela competio com o PABA. Primeira
droga utilizada em larga escala.
Trimetoprim: Bloqueio da sntese do tetrahidrofolato, inibindo a dihidrofolato redutase.
- Cotrimoxazol/Sulfatrim: Sulfa+Trimetoprim. Exemplo de sinergismo
RESISTNCIA BACTERIANA: A resistncia pode ser Natural ausncia de alvo por parte
do antibitico; ou Adquirida atravs de mutaes espontneas, seleo ou por
recombinao aps transferncia de genes (exemplo=conjugao). Os principais
mecanismos de resistncia so:
Impermeabilidade a droga Exemplo da Membrana Externa de GInativao: Drogas inativadas por enzimas das bactrias. Por exemplo Beta Lactamases de
Espectro Extendido (ESBL), amiglicosidases e carbapenemase
Modificao de Enzima ou Estrutura Alvo: Principalmente entre os G+ - Ex: MRSA ou VRE
Bombeamento de Volta Para o Meio: Efluxo da Droga Resistncia as tetraciclinas
A medida de resistncia pode ser feita atravs do Antibiograma(TSA) Teste de
Sensibilidade a Antibacterianos
Antihelmnticos
Os seres humanos so os principais hospedeiros (definitivos/primrios) para a reproduo
de helmintos, no caso, a sexuada, produzindo ovos ou larvas que iro infectar outro
hospedeiro (secundrio). Clinicamente destaca-se dois tipos de infeces por helmintos:
As que o verme vive no tubo digestivo do hospedeiro e as que ele reside em outro local do
corpo. Falando dos que costumam viver no tubo digestivo, temos como exemplo a tnia e
nematdeos, j quanto a vermes que vivem em outros tecidos, destacam-se trematdeos
(schistossomas parede intestinal ou bexiga) e nematdeos teciduais. Filrias adultas
vivem nos vasos linfticos, tecidos conjuntivos e mesentrio. As larvas vo para a parte
bucal do inseto e so reinjetadas no hospedeiro, instalando-se em outros locais. A larva
migrans cutnea um exemplo de doena causada por nematdeo que vivem em TGIs
de outros animais (ces e gatos no caso).
Frmacos Anti-helmnticos: Para a droga ser considerado antihelmntica, ela precisa
penetrar a cutcula do verme ou adentrar o seu trato alimentar. Sua atuao se d atravs
da paralisia do verme ou leso a cutcula. Estes frmacos tambm podem atuar no
metabolismo do verme ou modular a atividade neuromuscular dos parasitas. Quanto aos
tipos, destacam-se:
- Benzimidazis: Principal grupo dos AH, tendo como representantes albendazol,
tiabendazol e mebendazol. Ligam-se a beta tubulina livre, inibindo sua polimerizao e
inpedindo a captao de glicose (dependente dos microtubulos). So inibidores seletivos
sobre a funo microtubular dos helmintos, sendo at 400 vezes mais potentes nestes do
d Gliseofluvina
- Derivada do Penicilium
- Uso local contra os dermatfitos
- Mecanismo de Ao: Inibe a formao do fuso mittico.
e Alilaminas:Terbinafina
- Uso local contra os dermatfitos
- Poucos Efeitos Adversos
- Aplicada em alternncia com os azis
- Mecanismo de Ao: Inibe a sntese do ergosterol, inibe a enzima esqualeno epoxidase
(no servindo para tratamento sistmico) e eliminao, local, de espcies resistentes a
azis.
Para a verificao
Antifungigrama.
da
existncia
de
fungos,
faz-se
exame
conhecido
como
ANTINEOPLSICOS
O cncer caracteriza-se pela multiplicao e propagao displsica de clulas corporais,
podendo o seu tratamento ser realizado via cirurgia, irradiao e quimioterapia. Tal terapia
ANALGSICOS OPIIDES
INTRODUO E MECANISMOS DA DOR: Para se entender qualquer gnero de
anestsico ou analgsico, fundamental o conhecimento sobre a dor e seus mecanismos.
Ambos os termos delimitam os mesmos efeitos, contudo a analgesia tida como de
menor ao, voltada apenas a dor, j a anestesia est relacionada a um processo maior,
causador de outros efeitos no paciente, como perda temporria de conscincia e de
outras percepes.
A dor uma sensao originada em seus receptores (nociceptores) que respondem a
estmulos e ameaas. Existem duas de vias de transmisso:
- A via rpida, onde a transmisso vai diretamente do nociceptor para a medula espinhal
por meio de receptores A-Delta mielinizados e da medula vai-se ao tlamo, via trato neoespinotalamico.
- A via lenta, com transmisso do nociceptor a medula pelas fibras C no mielinizadas,
onde desta segue-se ao tlamo pelo trato paleoespinotalamico.
O processamento neurolgico central da dor se d atravs de: Transmisso do tlamo ao
crtex somatossensorial (vai acontecer a interpretao das informaes de dor); Sistema
Lmbico, onde ocorrer a vivencia dos componentes emocionais da dor; Centros do Tronco
cerebral, havendo aqui as respostas do SNA.
A modulao da dor feita pelos neurnios noradrenergicos pontinos, centro analgsico
endgeno no mesencfalo e ncleo magno da rafe na medula, sendo que estes iro enviar
sinais inibitrios aos neurnios do corno dorsal da medula espinhal. O corno dorsal o
rel da dor, ligando e desligando a transmisso desta, tal mecanismo de regulagem da
dor chamado de controle do porto. Os interneuronios inibitrios so ativados pelos
neurnios inibitrios descendentes ou estimulao aferente no nociceptiva. Tal inibio
pelos neurnios descendentes mediada por encefalinas, 5-HT, noradrenalina e
adenosina.
Em resumo, o estmulo chega na medula pelos neurnios nociceptivos (nociceptores) que
iro transmitir os impulsos ao corno dorsal da medula espinhal (por fibras aferentes) e iro
enviar tais estmulos para interpretao no SNC (vias eferentes). As eferentes so
moduladas pelo crebro por meio de peptdeos opioides endgenos (endorfinas). Logo a
dor tem dois aspectos: Transmisso por Via Aferente e Modulao de Via Eferente. Logo,
sero nestes pontos de modulao da dor que os analgsicos opiides iro atuar.
Toda essa atividade nervosa est vinculada a neurotransmissores, tanto na via eferente
(dopamina, acetilcolina, noradrenalina, serotonina, encefalinas...) quanto na aferente
(GABA, colescitocina, somatostatina...), sendo possvel tambm atuar nestas substancias,
como na ao de clonidina, alfa-2-adrenrgicos, antidepressivos, dentre outros. SE VOC
NO ENTENDEU MERDA NENHUMA DO QUE EST ESCRITO ACIMA, TENTE ENTENDER ISTO:
2)
3)
4)
5)
6)
7)
ANALGSICOS OPIIDES
INTRODUO E MECANISMOS DA DOR: Para se entender qualquer gnero de
anestsico ou analgsico, fundamental o conhecimento sobre a dor e seus mecanismos.
Ambos os termos delimitam os mesmos efeitos, contudo a analgesia tida como de
menor ao, voltada apenas a dor, j a anestesia est relacionada a um processo maior,
causador de outros efeitos no paciente, como perda temporria de conscincia e de
outras percepes.
A dor uma sensao originada em seus receptores (nociceptores) que respondem a
estmulos e ameaas. Existem duas de vias de transmisso:
- A via rpida, onde a transmisso vai diretamente do nociceptor para a medula espinhal
por meio de receptores A-Delta mielinizados e da medula vai-se ao tlamo, via trato neoespinotalamico.
- A via lenta, com transmisso do nociceptor a medula pelas fibras C no mielinizadas,
onde desta segue-se ao tlamo pelo trato paleoespinotalamico.
O processamento neurolgico central da dor se d atravs de: Transmisso do tlamo ao
crtex somatossensorial (vai acontecer a interpretao das informaes de dor); Sistema
Lmbico, onde ocorrer a vivencia dos componentes emocionais da dor; Centros do Tronco
cerebral, havendo aqui as respostas do SNA.
A modulao da dor feita pelos neurnios noradrenergicos pontinos, centro analgsico
endgeno no mesencfalo e ncleo magno da rafe na medula, sendo que estes iro enviar
sinais inibitrios aos neurnios do corno dorsal da medula espinhal. O corno dorsal o
rel da dor, ligando e desligando a transmisso desta, tal mecanismo de regulagem da
dor chamado de controle do porto. Os interneuronios inibitrios so ativados pelos
neurnios inibitrios descendentes ou estimulao aferente no nociceptiva. Tal inibio
pelos neurnios descendentes mediada por encefalinas, 5-HT, noradrenalina e
adenosina.
Em resumo, o estmulo chega na medula pelos neurnios nociceptivos (nociceptores) que
iro transmitir os impulsos ao corno dorsal da medula espinhal (por fibras aferentes) e iro
enviar tais estmulos para interpretao no SNC (vias eferentes). As eferentes so