OBJETIVO 1.

Conocer la evolucin histrica del cuidado

de enfermera como arte, disciplina y
profesin.
Segn la literatura, el cuidado de enfermera como
un proceso ha existido desde el inicio de la
humanidad, pero de forma implcita, pues se vea la
necesidad de velar por el estado de salud de las
personas que no podan hacerlo por ellas mismas.
Adems,

con

el

tiempo,

las

actividades

intervenciones sociales organizadas brindadas por

enfermeras hicieron considerar al acto de cuidado
como una disciplina y despus consolidarse como
una profesin. Para comprender un poco ms sobre
sa importante evolucin del cuidado de enfermera,
se es pertinente citar a Collier 1, quien afirma que en
un principio los cuidados estaban estrechamente
ligados a la mujer, stos estaban vinculados a
acciones de cuidar la vida y preservar la especie.
Luego con la
importancia

al

llegada del cristianismo se da

cuidado

focalizado

en

el

rea

espiritual, aqu es donde aparecen las mujeres

consagradas cuidadoras. Despus de la Edad Media,
los cuidados fueron ofrecidos por mujeres de clase

baja; en este periodo las actividades relacionadas

con el cuidado se consideraban como una ocupacin
inferior o poco deseable de ejercer2.
La ciencia fue avanzando y las tecnologas de la
poca en el mbito mdico hicieron necesarios ms
colaboracin; justamente aqu se conceptualiza el
trmino mujer, auxiliar del mdico. Entonces, los
conocimientos

adquiridos

por

las

mujeres

cuidadoras eran trasmitidos directamente por los

mdicos.
En tal contexto es donde surge incipientemente la
enfermera como una profesin con la tan nombrada
enfermera

inglesa

Florence

Nightingale,

ella

establece las bases de una formacin formal para

las enfermeras. Dicha formacin se realizaba en
hospitales con instruccin entregada por mdicos.
Las candidatas eran sometidas a un estricto sistema
de seleccin de disciplina y sobre todo de calidad
moral3.
Con este sistema Florence logra elevar un poco la
condicin de cuidadora tan deteriorada que era
hace

algunos

aos.

Pero,

stas

limitaban

su

quehacer solamente a las estrictas instrucciones

mdicas,

sin

evidenciar

autonoma

en

su

desempeo.
Desde esta poca inicial de la enfermera, ha habido
hechos y acontecimientos importantes que han
permitido determinar la consideracin social de
enfermera como una profesin. Ahora bien, cabe
mencionar que para que ocurriese esto, se tuvo que
realizar un anlisis y cumplir ciertos criterios y
caractersticas que acreditaran a enfermera como
una profesin. Ellis y Hartley4 claramente establecen
siete caractersticas de una profesin:
1. Cumplir con un cuerpo definido y organizado de
conocimientos intelectuales que puedan ser
aplicables a la actividad del grupo.
Enfermera ha adquirido conocimientos de muchas
disciplinas como fisioterapia, nutricin y diettica,
psicologa, entre otras. Esto ha permitido consolidar
un cuerpo de conocimientos intelectuales que se
ven reflejados en los modelos y teoras que se luego
se fueron aplicando y representado el quehacer de
sta profesin.
Hacia la dcada de los 50s Peplau5 logra desarrollar
la primera teora de enfermera como ejercicio

profesional, para su fundamentacin fue necesario

contar con otros modelos y teoras conceptuales,
entre las ms conocidos estn: Roy, King, Orem,
Henderson.
2.Utilizacin del mtodo cientfico.
Si bien, sabemos que hoy enfermera se ejerce bajo
un proceso enfermero que es sistemtico, dinmico,
humanstico y no menos importante basado en la
evidencia cientfica, ste permite as fundamentar la
prctica de los cuidados en pro a mejorar la
atencin y hacer de sta una actividad holstica.
Para

1955,

Hall

caracteriza

enfermera

oficialmente como un proceso. Para los aos 60s

Orlando propone lo que se considera como una
formulacin embrionaria del proceso de enfermera,
otras autoras como Windenbach definen el propsito
de este mtodo. En 1966 Knowles explicita las
etapas del proceso, las que fueron definidas por la
escuela de Enfermera de la Universidad Catlica de
Colorado

(USA)

considerando:

valoracin,

planificacin, ejecucin y valoracin7. Para la dcada

de los 70s Bloch, Roy, Mundinger y Jauronen,
Aspinall

aadieron

diagnstico

enfermero

al

proceso, la definir y justifica la existencia de un

juicio clnico que hacia explicito un problema

existente6.
3.Formar a los profesionales en instituciones de
alto nivel de educacin.
Florence Nightingale foment el primer programa
organizado de formacin para enfermeras, en 1860
en la llamada Escuela de Formacin Nightingale
para enfermeras, la cual tena convenio con el
Hospital Santo Toms. Cul era el objetivo de sta
escuela?

Preparar

enfermeras

de

hospital,

enfermeras prcticas que se dedicaran al cuidado

de

enfermos pobres, y por otro lado enfermeras

capacitadas para formar a nuevas aprendices8.Esta

formacin de enfermeras sirvi posteriormente de
modelo a escuelas de enfermera de todo el mundo.
El sistema Nightingale lleg a Estados Unidos
aproximadamente en el ao 1873, y dio continuidad
a la formacin de enfermeras en hospitales. Luego,
surgi

la

tendencia

universitarios,
enfermera

en

de

establecer

convirtiendo
parte

del

las

sistema

hospitales
escuelas

de

universitario

general. Sin embargo, contina la formacin de

enfermeras en hospitales y en escuelas superiores

pblicas, lo que contravino las intenciones de

convertir la formacin profesional en universitaria8.
En Latinoamrica la formacin universitaria en
enfermera es algo reciente, comenz a vincularse a
las universidades en la dcada de los treinta del
siglo

XX9. Especficamente

en

Colombia,

la

participacin de la mujer en la universidad empez

a ser notoria desde la dcada del setenta10.
4. Funcionar con autonoma en la formulacin del
control

profesional

de

sus

actividades

profesionales.
Un factor que detuvo el desarrollo de la autonoma
de las enfermeras, fue la dependencia mdica que
se acentu en la Era de Nightingale; el quehacer de
las enfermeras se limitaba a cumplir rdenes
mdicas. Pero, sta situacin empieza a cambiar
con la formacin de un cuerpo de conocimientos,
la aplicacin del mtodo cientfico, la postulacin
de

teoras

que

fundamentaban

la

orientaban
profesin.

el
As,

quehacer

emerge

la

autonoma de los cuidados de enfermera en el

objeto central de estudio, que es el cuidado del
individuo y/o comunidad. En la medida que la
enfermera se ha empoderado de los cuidados como

su propsito idneo y cuenta con argumentos

terico cientficos es capaz de perfilar un quehacer
autnomo e indelegable. La autonoma y su
asociada

responsabilidad

se

evidencian

en

la

legislacin de los pases que regula el quehacer

profesional11, 12,13.
5. Desarrollar un cdigo de tica profesional.
Desde la primera escuela formativa de Nightingale
se foment el desarrollo de un cdigo de conducta
de enfermera, ste especialmente, era un requisito
que deban de cumplir las aspirantes a la formacin
en enfermera practica hospitalaria.
El primer cdigo de tica en enfermera fue
publicado

por

la

Asociacin

Americana

de

Enfermera (ANA) en 19502.Por otro lado, en 1953 El

Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), adopt
por primera vez un Cdigo internacional de tica
para enfermeras. Hoy, el CIE establece las normas y
valores de la actividad del profesional de enfermera
en un documento que conocemos como el Cdigo
deontolgico, en Colombia decretado por la Ley 911
del 200414.

6. Reconocer a la profesin como una contribucin

a la sociedad por los servicios que presta.
Desde tiempos de las primeras civilizaciones la
enfermera

se

ha

caracterizado

por

ser

una

profesin con una misin humanitaria. Ahora, el

ejercicio profesional de la enfermera debe de ser
integral

apoyndose

en

una

prctica

tica

primando el compromiso social2.

7. Realizar esfuerzos para ofrecer compensacin a
los profesionales por medio de autonoma,
desarrollo profesional y seguridad econmica.
Inclusive, antes de la Era Nightingale, la atencin de
las personas enfermas estuvo asociada como una
actividad altruista mal entendida. Lo anterior se
constata

con

otorgaban

en

los

primeros

forma

cuidados

gratuita,

luego

que

se

se

fue

considerando como una expresin de caridad y de

salvacin

del

espritu

en

la

era

cristiana,

posteriormente muchas enfermeras iniciaron su

formacin en hospitales, en donde tenan que
trabajar
estaban

gratuitamente

argumentando

que

an

en formacin, y el hospital les ofreca

entrenamiento
enfermera

prctico

tuvo

que

alimentacin.

esperar

dcadas

As,
para

establecerse en una profesin de formacin formal,

es decir, una que tuviese un reconocimiento social y
claro est, una compensacin econmica.
Como consideracin final, podemos afirmar que
enfermera ha ido evolucionando progresivamente
hasta instaurarse como una profesin, teniendo en
cuenta las caractersticas definidas por Ellis y
Hartley de lo que es una profesin en la sociedad de
hoy; dinmica, cambiante y globalizada, lo cual
implica un reto para enfermera. Sin embargo, es
importante clarificar que los profesionales actuales y
futuros de enfermera deben de hacer nfasis en la
investigacin.
desarrollndose,

Enfermera
ms

debe

an

con

de

continuar
todas

las

herramientas que se disponen en la actualidad, todo

con el fin de que sta hermosa profesin llegu a
conocerse como una ciencia.

"Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que

nosotros hacemos de l
Florence Nightingale.
BIBLIOGRAFA

1. Colliere M. Promover la vida. Primera Edicin. Madrid:

McGraw-Hill; 1993.
2. Leddy S. y Peppler J. Bases Conceptuales de la Enfermera
Professional.1 ed. Mxico: OPS; 1989.
3. Schubert V. El Legado Histrico del modelo Nightingale Su
estilo de Pensamiento y su Praxis. Revista Horizonte de
Enfermera. 1988; 9 (1):7-21.
4. Ellis A. y Hartley M. En Neves E. Texto de curso: El
compromiso Social de Enfermera como Disciplina Cientfica.
Universidad de Concepcin, Chile. 1988.
5. Marriner A. y Raile M. Modelos y Teoras en Enfemera. 1ed.
Madrid. Ed. Mosby.; 1999.
6. Gonzlez-Castillo, M. G., & Monroy-Rojas, A. Proceso
enfermero de tercera generacin. Enfermera
Universitaria, 13(2), 124-129. Universidad Nacional
Autnoma de Mxico. Ciudad de Mxico. Enero del
2016.Disponible en: http://ac.elscdn.com/S1665706316000270/1-s2.0-S1665706316000270main.pdf?_tid=183dec50-6d31-11e6-8de500000aacb35f&acdnat=1472397010_08d8b6799a35d511d7
0363479a470365
7. Hernndez J., Moral de Catalabra P. y Esteban Albert M.
Fundamentos de la Enfermera, Teora y mtodo. 2 ed.
MadridEd. Mc Graw-Hill; 2003.
8. Donahue P. Historia de la Enfermera. 1 ed. Mosby. Madrid ;
1985.
9. Malvrez S. y Castrilln Agudelo M. Panorama de la fuerza de
trabajo de enfermera en Amrica Latina, segunda parte. Rev
Enferm IMSS. 2006; 14(3): 145-165.

10. Velandia A. Historia de la Enfermera en Colombia. Edicin

Universidad Nacional De Colombia, Facultad de Enfermera,
Bogot D.C 1995.
11. Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC).
Declaracin de posicin del CIE: Proteccin del ttulo de
"Enfermera". 2006. [Consultado el 20 de septiembre 2016].
Disponible en:http://www.anec.org.co/revista/articulos.htm?
x=9287649&cmd%5B111%5D=c-1-63
12. Gobierno de Chile. Cdigo sanitario. 2005. [Consultado el
20 de septiembre 2016]. Disponible en
URL:http://www.bcn.cl/leyes/pdf/actualizado/5595.pdf
13.
Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). Proteccin del
ttulo de enfermera. Declaracin de posicin. 2004.
[Consultado el 20 de septiembre 2016]. Disponible en
URL: http://www.icn.ch/pstitle99revsp.htm
14. Ministerio de Educacin de Colombia. Ley 911 de 2004
(Octubre 5)
Diario Oficial No. 45.693 de 6 de octubre de 2004.
[Consultado el 20 de septiembre 2016]. Disponible en URL:
http://www.mineducacion.gov.co/1759/articles105034_archivo_pdf.pdf