Macrodiscusion Salud Publica Ii - 2014 PDF

04/05/2014
DISCUSION SALUD PUBLICA

EPIDEMIOLOGIA Y
BIOESTADISTICA
MACRODISCUSION II
INDICADORES
En una poblacin de 1000 personas fallecen 10, entonces 10/1000 x 1000,

corresponde a: RESIDENTADO 2013
a) Razn.
b) Porcentaje.
c) Tasa.
d) Proporcin.
e) ndice.
Rpta: c
La tasa es una proporcin y se le reconoce por la presencia del
amplificador.
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MUESTREO
Al realizar un estudio transversal sobre hipertensin arterial. Qu sucede si aumentamos el

tamao de la muestra? RESIDENTADO 2013
a) Disminuye la varianza y la desviacin tpica.
b) Aumenta la varianza y la desviacin tpica.
c) Disminuye la varianza y aumenta la desviacin tpica.
d) Aumenta la varianza y disminuye la desviacin tpica.
e) No se modifica la varianza y la desviacin tpica.
Rpta: e
No deberia modificarse ni la varianza ni al desviacin estandar
porque es una muetsra de la poblacin.
PLANIFICACION ESTRATEGICA
Cules son los momentos de la planificacin estratgica?

RESIDENTADO 2013
a) Ver, disear, hacer.
b) Hacer, disear, planificar.
c) Disear, hacer, monitorear.
d) Disear, ver, monitorear.
e) Planear, ver, hacer.
Rpta: a
El momento explicativo: que explora la realidad con las formas verbales "fue", "es" y "tiende a ser".
El momento normativo: que se concentra en el diseo para proponer como "debe
ser" nuestra realidad y asumir esa norma como un compromiso.
El momento estratgico: que articula dialcticamente el "debe ser" con el "puede ser".
El momento tctico operacional: que es el momento de "hacer".
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PLANIFICACION ESTRATEGICA
El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestin que

permite: RESIDENTADO 2013
a) Logro de objetivos.
b) Asignacin de recursos.
c) Alcance de metas.
d) Gestin por resultados.
e) Proyectar resultados.
Rpta: b
PARTICIPACION COMUNITARIA
La participacin comunitaria se basa fundamentalmente

en: RESIDENTADO 2013
a) Recuperacin y rehabilitacin.
b) Referencia y contrareferencia.
c) Promocin y prevencin en salud.
d) Adecuacin segn niveles de atencin.
e) Supervisin de establecimiento de salud.
Rpta: C
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INMUNIZACIONES
Si los recin nacidos vivos del ao en el mbito de influencia de un

centro de salud son 500. Para cumplir con el calendario nacional de
vacunacin del MINSA Cuntos frascos de BCG se deben
programar? RESIDENTADO 2013
a) 50.
b) 75.
c) 40.
d) 100.
e) 45.
Rpta: d
El Factor de perdida de la BCG es de 2, por eso se calcula de la
siguiente manera:
Dosis programadas = # nios RN x 2 = 500 x 2 = 1000 dosis
Si cada frasco tiene 10 dosis, entonces se requerirn 100 frascos.
Gestin sanitaria
7 1. El Centro de Salud de San Francisco fue creado por influencia poltica y est ubicado en una urbanizacin
residencial a 3 cuadras del Centro de Salud de San Antonio. Tiene baja productividad por escasa demanda; el
rendimiento de horas mdico es bajo, los recursos materiales estn almacenados. A qu funcin de la
administracin le corresponden estos problemas? (ENAM)
a) Planificacin.
b) Organizacin.
c) Direccin.
d) Control.
e) Coordinacin.
Rpta: a
La planificacin se encarga de ver los aspectos de:
Creacin de eess
Racionalizacin de recursos
Definicin de niveles de complejidad.
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Brote
8 1. En el ao 2004 en el distrito de Comas en Lima se presentaron 3 casos de dengue. Antes NO se report
ningn caso. Este evento se considera una: (ENAM)
a) Epidemia.
b) Endemia.
c) Pandemia.
d) Holoendemia.
e) Epizootia.
Rpta: a
Por definicin.
Algunos conceptos bsicos de la

epidemiologa
Transmisin espordica: cuando la incidencia no es influida por el tiempo ni el
lugar.
Epidemia: Aumento de la incidencia habitual de una enfermedad en una
determinada comunidad, con relacin temporo espacial (TEP).
(Nexo epidemiolgico).
Endemia: La enfermedad se presenta con una incidencia constante en una
comunidad geogrfica (mnimo 8 meses al ao).
Endoepidemia: Endemia en la que se dan de vez en cuando brotes que
aumentan notablemente el nivel de incidencia.
Pandemia: Es la extensin de una epidemia a la totalidad o gran parte del
mundo.
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Modo de Transmisin de las Enfermedades

Tipos de epidemia segn velocidad de presentacin.
Epidemia Puntual (Holomiantica)
Los individuos se ven expuestos, de forma ms o menos simultnea, a un foco de
infeccin. Ello se traduce en un aumento muy rpido de casos, a menudo en un plazo
de horas. Por ejemplo contaminacin por ingesta de agua o alimentos contaminados.
Epidemia de persona a persona (por Contagio o Prosodemica)

La enfermedad pasa de persona a persona, por lo que el aumento inicial del nmero
de casos es lento. Por ejemplo por contacto con manos contaminadas.
Tipos de Endemia segn cantidad de poblacin afectada:

Holoendemia: afecta a mas del 75% de la comunidad.
Hiperendemia: afecta entre el 50 al 75% de la comunidad.
Mesoendemia: afecta del 10 al 50% de la comunidad.
Hipoenedemia: afecta a menos del 10% de la comunidad.
Gestin sanitaria
9 1. En el anlisis FODA de un hospital, los permanentes conflictos entre la direccin y el cuerpo mdico
corresponde a: (ENAM)
a) Debilidad.
b) Amenaza.
c) Fortaleza.
d) Oportunidad.
e) Recurrencia.
Rpta: a
Debilidad: Factores internos negativos.
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Construccin de la matriz FODA

Fortalezas
Oportunidades
Amenazas
Nemotecnia:
DEsafioDO,
LImitacionesDA,
RIesgoFA,
POtencialidadesFO
Debilidades
Estrategia FO
POTENCIALIDADES
Estrategia DO
DESAFIO
Utilizar las fuerzas

para a provechar las
oportunidades
Aprovechar las
Oportunidades para
Superar las debilidades
Estrategia FA
RIESGO
Estrategia DA
LIMITACIONES
Utilizar las fuerzas

Para evitar las
amenazas
Reducir debilidades
Y evitar amenazas
Cuando se involucra el entorno

y el intorno, entonces se trata
de un escenario estratgico.
ENTORNO
INTORNO
F D
A
Caractersticas
individuales del intorno o
entorno
Diseos epidemiolgicos
10 1. En el diseo de casos y controles, Cul de las siguientes caractersticas deben tener los controles? (ENAM)
a) Pertenecer a la misma poblacin de los casos.

b) Haber estado expuestos al factor de estudio.
c) No deben haber estado expuestos al factor de estudio.
d) Pertenecer a una poblacin diferente a la de los casos.
No debe tener la potencialidad de desarrollar la enfermedad.
Rpta: a
Las personas del grupo caso y control deben pertenecer a la misma poblacin.
Los controles son los sanos y su exposicin al factor no es una condicin
que se tome en cuenta en el momento de formar el grupo.
Los sanos pueden hacer la enfermedad, lo importantes es que no la tienen al
momento de desarrollar el estudio.
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TIEMPO
Direccin de la Investigacin
Expuestos
Casos
No expuestos
Poblacin
Expuestos
Controles
No expuestos
DISEO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Medicina preventiva
11 1. La promocin de la salud, se resume en la accin sobre .............. y ...............: (ENAM)
a) Los actores sociales/ la enfermedad.

b) La salud/ la enfermedad.
c) Los estilos de vida/ las condiciones de vida.
d) Los recursos/ las condiciones de vida.
Los estilos de vida/ la enfermedad.
Rpta: c
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Medicina legal
121. Usted es llamado como mdico y se encuentra con el cadver de una mujer de aproximadamente 30 aos
de edad, con signos de haber recibido una inyeccin en la flexura del codo izquierdo. En la habitacin se
encuentra un envase y una jeringa recin usada. Cul es la conducta a seguir? (ENAM)
a) Solicitar la presencia del mdico legista.
b) Ordenar el pase a la morgue.
c) Comunicar a la familia para entregar el cadver por ser una muerte policial.
d) Avisar a la polica y esperar el fiscal para el levantamiento del cadver.
Constatar la muerte y extender el certificado.
Rpta: d
Medicina preventiva
13 1. En Educacin para la Salud, la tcnica de demostracin y redemostracin se utiliza para: (ENAM)
a) La representacin de un problema situacional.

b) Aprender mejor en su propio medio.
c) Procedimientos que deben realizarse correctamente.
d) Dar informacin a muchas personas.
Dialogar un tema de salud con su tutor.
Rpta: b
Las sesiones demostrativas son tcnicas de enseanza a travs de la

prctica, es decir aprender haciendo utilizando insumos de la misma
zona.
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Gestin sanitaria
14 1. En la planificacin en salud, una de las acciones a realizar durante la etapa de programacin es: (ENAM)
a) Definicin de actividades.
b) Descripcin de la poblacin.
c) Administracin de las acciones y recursos.
d) Discusin sobre las posibilidades y planes.
Jerarquizacin de los problemas.
Rpta: a
La programacin es la etapa en al que se definen actividades, metas

fsicas, costos, indicadores, cronograma, responsables, etc.
Gestin sanitaria
15 1. Se denomina equipo formal en las organizaciones a aquel que: (ENAM)
a) Presenta mejores planes de trabajo.

b) Presenta mejores antecedentes de trabajo.
c) Surge de los intereses compartidos.
d) Posee el reconocimiento oficial.
Involucra a toda la organizacin.
Rpta: d
La formalidad se adquiere cuando se reconoce la existencia de un equipo

dentro de los documentos organizacionales de la institucin (ROF, MOF, etc.).
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Indicadores epidemiolgicos
161. Cul es el procedimiento para comparar las tasas de mortalidad en poblaciones que difieren en su
estructura por edad? (ENAM)
a) Comparacin de tasas de mortalidad especficas.
b) Estimacin de tasas de mortalidad por grupos de edad.
c) Densidad de mortalidad.
d) Estandarizacin de tasas.
Comparacin de mortalidad proporcional.
Rpta: d
COMPARAR TASAS DE
POBLACIONES DIFERENTES
ESTANDARIZACION /
AJUSTE / TIPIFICAR
La estandarizacin o ajuste de tasas, es un procedimiento estadstico

que permite homogenizar dos poblaciones diferentes, en base al criterio
que se quiere comparar.
Medicina preventiva
17 1. Usted desea proteger contra el sarampin a los nios menores de dos aos de una microred, logrando
vacunar al 90%. A los 6 meses se inicia una epidemia de sarampin. Cul es el problema desde la
perspectiva del proceso de evaluacin? (ENAM)
a) Equidad.
b) Eficiencia.
c) Efectividad.
d) Eficacia.
Inequidad.
Rpta: c
Porque la efectividad evala el impacto que se logra en la poblacin.
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Gestin sanitaria
18 1. Cul de las siguientes funciones del lder es la ms importante? (ENAM)
a) Definir estrategias.
b) Supervisar las tareas.
c) Solucionar los problemas.
d) Conducir y mantener al grupo.
Definir los objetivos.
Rpta: d
El rol del lder es el de conducir al grupo y mantenerlo unido respecto

a la idea principal.
Medicina preventiva
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1. Un puesto de salud tiene una poblacin total de 1.200 habitantes, de los cuales 100 son menores de un
ao. Se aplic la vacuna pentavalente: primera dosis: 80 nios, segunda dosis: 75 nios y tercera dosis: 70
nios. Cul es el porcentaje de cobertura de protegidos? (ENAM)
a) 80
b) 70
c) 75
d) 60
e) 85
NIO PROTEGIDO = NIO CON VACUNA COMPLETA

Rpta: b
El concepto de protegido o nio con vacuna completa, se relaciona a

los que reciben las dosis completas de una vacuna segn el esquema
definido por la autoridad sanitaria.
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Bioetica
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1. Varn 80 a, con enfermedad de Alzheimer y cuadro de abdomen agudo. Los cirujanos tienen alta sospecha
de que se trata de isquemia intestinal; adems presenta severas acidosis metablicas e insuficiencia renal. De
acuerdo con los principios de la biotica. Cul de los siguientes sera el MEJOR enfoque del problema?
(ENAM)
a) Explicar a la familia que el paciente est muriendo y asegurarse de que no sufrir dolor.
b) Explicar a la familia que puede ejecutarse la ciruga si ellos lo autorizan, pero que el paciente puede no sobrevivir.
c) Explicar a la familia que la decisin de intervenir quirrgicamente es intil.
d) Solicitar la presencia del fiscal de turno.
Solicitar una junta mdica antes de la intervencin quirrgica.
Rpta: e
La junta mdica es importante porque permitir evaluar los riesgos y

beneficios de aplicar algn tipo de tratamiento y evitar provocar un dao
innecesario al paciente. Se basa en el principio de NO MALEFICENCIA.
Mortalidad materna
21 1. Cul es la causa MS frecuente de muerte materna en el Per? (ENAM)
a) Preeclampsia.
b) Tuberculosis.
c) Infeccin.
d) Aborto.
Hemorragia.
Rpta: e
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Medicina preventiva
22 1. La accin de promocin de la salud est dirigida a: (ENAM)
a) Poblacin enferma.
b) Individuo sano.
c) Grupos vulnerables.
d) Grupos de riesgo.
Poblacin en general.
Rpta: e
Las acciones de promocin de la salud son de tipo masivo o colectivo y se

dirige a la poblacin sana, sin embargo no pudiendo ser fcil discriminar o
separar los mensajes a los sanos y los enfermos que se encuentran en la
poblacin, se opta por dirigirse a la poblacin total.
Medicina preventiva
23 1. De acuerdo a Marc Lalonde, cul NO es un campo de la salud? (ENAM)
a)Organizacin de los servicios de salud.
b)Biologa humana.
c) Medio ambiente.
d)Estilos de vida.
Pobreza.
Rpta: e
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Evolucin del Concepto de Determinantes.
SALUD PUBLICA
Concepto de Campo de Salud (LALONDE)
Salud
Medio
Ambiente
Fsico
Qumico
Biolgico
Psicosocial
Estilo de
Vida
Toma de
Decisiones
Hbitos de Vida
Biologa
Humana
Sist. de
servicios de
salud
Herencia
Prevencin
Maduracin y
Envejecimiento
Curacin
Sistemas Internos
Complejos
Restauracin
Cultural
Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.
Indicadores hospitalarios
24 1. La productividad es el nmero de actividades o servicios alcanzados en relacin a los recursos disponibles
por unidad de tiempo, ste es un indicador hospitalario de: (ENAM)
a)Infraestructura.
b)Adecuacin.
c) Proceso.
d)Disponibilidad.
Resultado.
Rpta: c
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Tipos de Indicadores I
Qu se tiene o con que se cuenta
para trabajar?
Accesibilidad
Disponibilidad
PROCESO
Qu actividades se realizan con lo

que se tiene?
Produccin
Productividad
Uso
Calidad
RESULTADO
Qu se produce inmediatamente
con las actividades realizadas?
ESTRUCTURA
IMPACTO
Cobertura
Eficacia
Eficiencia
Qu resultados se obtienen
finalmente en la poblacin?
Efectividad
25 1. Un centro de Salud tienen una poblacin de 20.000 habitantes, habiendo programado 8.000 consultas
externas para un ao. Usando 2.000 horas mdico han atendido a 400 pacientes nuevos, 600 reingresos y
3.000 consultas continuadoras. Cul es el porcentaje de avance de metas de consultas? (ENAM)
a)50
b)60
c) 40
d)100
e)75
Rpta: a
Consultas(ATENCIONES) programadas= 8000 consultas
Consultas totales (ATENCIONES) = Nuevos + reingresos + continuadoras
= 400 + 600 + 3000
= 4000
ATENDIDOS
Cobertura = Ejecutado / Programado = 4000 / 8000 = 50%
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Bioetica
26 1. En cul de los siguientes actos mdicos se requiere consentimiento informado? (ENAM)
a)Fondo de ojo.
b)Consulta externa.
c) Venoclisis.
d)Endoscopia alta.
Otoscopia.
Rpta: d
Bioetica
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1. De qu trata la deontologa mdica? (ENAM)

a)Las nuevas leyes sobre eutanasia.
b)Los deberes y derechos de los pacientes.
c) Los principios de biotica.
d)Las nuevas leyes sobre el aborto.
Los deberes que todo mdico tiene que cumplir.
Rpta: e
La Deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas

que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico.
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BASES FILOSFICAS DE LA PROFESIN MDICA

EPISTEMOLOGIA: Teora del conocimiento cientfico.
GNOSEOLOGIA: Teora del conocimiento vulgar.
AXIOLOGIA: Trata de los valores (lo que el ser humano
considera valioso)
DEONTOLOGIA: Trata sobre el deber (lo que el ser
humano considera su deber)
MORAL: Creencias y normas de una persona o grupo
que determinan el obrar (es decir, que orienta acerca del
bien o del mal correcto o incorrecto de una accin).
son las reglas o normas que rigen la conducta de un ser
humano en relacin con la sociedad y consigo mismo.
ETICA: Estudia qu es lo moral, cmo se justifica
racionalmente un sistema moral, y cmo se aplica sta
posteriormente a los distintos mbitos de la vida social.
Brote
28 1. En una festividad patronal participaron 200 personas; 120 de ellas ingirieron alimento contaminado. En las
1 dos horas, 20 presentaron sntomas gastrointestinales y en las siguientes tres horas 40 personas ms.
Cul es la tasa porcentual de ataque, en este brote? (ENAM)
a) 50
b)30
c) 80
d)10
e) 60
Rpta:a
Tasa de ataque = Casos nuevos / poblacin expuesta
60 /
120
= 50%
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Investigacin de brote
Tasa de ataque (TA): Es una Proporcin de Incidencia que mide
la magnitud del brote en trminos de la cantidad de enfermos
que aparecen entre los expuestos al factor.
TA (primaria) = # casos nuevos
x 100
personas expuestas
EJEMPLO:
Setiembre 14, 1986, Lugar: XXX:
Estudiantes que consumieron alimentos :
336
Estudiantes que consumieron alimentos y presentaron nusea, vmitos, diarrea :
Tasa de ataque:
95
95 / 336 x 100 = 28%
Tasa de ataque secundaria

Usada para estimar la dispersin de una enfermedad en la
familia, en la casa, dormitorio u otro grupo.
Tasa de ataque
secundaria (%)
Total nmero de casos casos primarios

=
Nmero de personas suceptibles en el

grupo casos primarios
x 100
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EJEMPLO:
Experiencia de parotiditis de 390 familias expuestas a un caso

primario dentro de la familia
Poblacin
Casos
Edad en
aos
Total
No. De susceptibles antes de

que el caso primario ocurri
2-4
300
250
100
50
5-9
450
420
204
87
10-19
152
84
25
15
Primarios
Secundarios
Tasa de ataque secundario de 2-4 aos de edad =

(150-100)/(250-100) x 100 = 33%
Gestin sanitaria
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1. La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de naturaleza: (ENAM)
a)Punitiva.
b)Capacitadora.
c) Conductora.
d)Controladora.
Fiscalizadora.
Rpta: b
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Gestin sanitaria
30 1. En la planificacin estratgica de un establecimiento de salud, la visin se define como: (ENAM)
a)El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo determinado.
b)El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad.
c) La estrategia a adoptar para resolver sus problemas.
d)La imagen que aspira como entidad de salud ante la sociedad.
La poltica a seguir para alcanzar el objetivo.
Rpta: a
Medicina preventiva
31 1.
Un establecimiento de salud con una poblacin de 45.000 habitantes en que el ao anterior ha brindado
20.000 atenciones en mayores de 15 aos. Segn la estrategia nacional de prevencin y control de
tuberculosis en el Per, la meta de captacin de sintomticos respiratorios para el siguiente ao ser de:
(ENAM)
a) 4.500.
b)2.000.
c) 2.250.
d)1.000.
e) 4.000.
Rpta: d
CRITERIO DE PROGRAMACION DE SR ESPERADOS: 5% de las atenciones

mayores de 15 aos.
5% x 20,000 = 1000 sr esperados
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Medicina Legal
32 1. Paciente adulto, sbitamente presenta prdida del conocimiento sin causa aparente. Es llevado a
Emergencia, adonde llega cadver. Familiares niegan antecedentes patolgicos. Cul es la conducta que
debe adoptar el jefe de guardia? (ENAM)
a)No certificar y remitir el documento al mdico de cabecera.
b)Certificar defuncin tipificndola de muerte sbita.
c) Notificar al representante del Ministerio Pblico y dar parte a la Direccin.
d)Pedir permiso a los familiares para realizar la autopsia.
Practicar necropsia y luego informar al Juez.
Rpta: c
Medicina preventiva
33 1. Analiz los determinantes de la Salud y construy un modelo que es clsico en Salud Pblica: (ENAM)
a)Virchow.
b)Terris.
c) Hipcrates.
d)Lalonde.
e)Galeno.
Rpta: d
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El informe Lalonde - Canad
Se pasa de una
perspectiva
tradicional que toma
como fuente slo a la
medicina a un
concepto ms amplio
centrado en la
persona sana a
travs del CAMPO
DE SALUD.
CAMPO DE LA SALUD
Hasta ahora, casi todos los esfuerzos hechos
por la sociedad para mejorar la salud y la
mayora de los gastos directos en salud se han
centrado en la organizacin de los servicios
de atencin sanitaria. Sin embargo, cuando
identificamos las principales causas actuales de
enfermedad y muerte en Canad, vemos que
estn arraigadas en los otros tres elementos del
concepto: biologa humana, medio
ambiente y estilos de vida. Por tanto, es
evidente que se estn gastando grandes sumas
en el tratamiento de enfermedades que podran
haberse evitado
Informe Lalonde
Economa de la salud
34 1. Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la poblacin objeto de las mismas: (ENAM)
a)Efectividad.
b)Eficacia.
c) Accesibilidad.
d)Eficiencia.
e)Rendimiento.
Rpta: a
Efectividad: Es un efecto (RESULTADO) sanitario medible que se produce

en la poblacin. Tambin se llama IMPACTO.
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Indicadores
35 1. Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO: (ENAM)
a)Especificidad.
b)Cobertura parcial.
c) Confiabilidad.
d)Sensibilidad.
e)Aceptabilidad.
Rpta:b
CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR:

DISPONIBILIDAD: la informacin debe estar accesible.
SIMPLICIDAD: la recopilacin de la informacin requiere
de tcnicas sencillas.
VALIDEZ: El indicador debe medir lo que se desea medir.

CONFIABILIDAD: tambin llamado fiabilidad o
repetibilidad, se refiere a que el indicador siempre debe

repetir los mismos resultados si se aplica bajo las mismas
condiciones.
SENSIBILIDAD: Debe ser capaz de detectar el fenmeno

que se busca.
ESPECIFICIDAD: Debe ser capaz de descartar lo que no se

busca.
OBJETIVIDAD: No debe ser alterado por la subjetividad

del investigador.
ACEPTABILIDAD: Todas las personas lo asumen y lo

entienden.
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Medicina preventiva
36 1. Un centro de Salud tiene una poblacin de 400 nios menores de un ao en su mbito de responsabilidad.
Cul es el nmero de controles de crecimiento y desarrollo que deben programar? (ENAM)
4
a)2.400.
b)1.600.
c) 800.
d)2.000.
e)1.200.
Rpta: a
Criterio de programacin de CRED es de 11 consultas en menores de 01ao

.
Por lo tanto: 400 x 11 = 4400 consultas CRED.
ACTIVIDADES
UNIDAD
DE
MEDIDA
FACTOR DE
CONCENTRA
CION
Control del recin nacido
RN
controlado
Control de crecimiento y desarrollo del

nio de 29 das hasta los 11 meses y 29
das.
Nio
menor de
1 ao
controlado
11

nio desde los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das.
Nio de 1
ao
controlado

meses y 29 das.
Nio de 2
aos
controlado

meses y 29 das.
Nio de
3aos
controlado

meses y 29 das.
Nio de 4
aos
controlado
FUENTE DE
VERIFICACION
Y REGISTRO
CRITERIO DE PROGRAMACION
Historia clnica
Registro diario de
atencin.
Registro de recin
nacidos - egresos
100% de recin nacidos egresados.

Programar de acuerdo a la responsabilidad de
cada sub sector (MINSA, Regin, ESSALUD,
Sanidad y otros).
La meta debe ser coherente con el nmero de
partos esperados (partos institucionales y
domiciliarios atendidos por personal de salud).
Considerar el padrn nominal de gestantes como
base para el clculo de la meta para cada sub
sector.
100% de nios y nias de 29 das hasta 59 meses

y 29 das.
Historia clnica
Registro diario de
atencin.
Programar cada grupo de edad de acuerdo a la

responsabilidad de cada subsector (MINSA,
Regin, ESSALUD, Sanidad y otros).
Considerar el padrn nominal de gestantes como
base para el clculo de la meta por cada grupo de
edad y para cada sub sector.
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Gestin sanitaria
37 1. Qu se desarrolla en la administracin de un estable-cimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus
diver-sas unidades para alcanzar las metas propuestas? (ENAM)
a)Organizacin.
b)Negociacin.
c) Motivacin.
d)Planificacin.
e)Coordinacin.
Rpta: a
Organizacin: Se trata de determinar que recurso y que actividades se

requieren para alcanzar los objetivos de la organizacin. Luego se debe de
disear la forma de combinarla en grupo operativo, es decir, crear la
estructura departamental de la empresa.
Medidas de frecuencia
38 1. Sobre mediciones de frecuencia en epidemiologa seale la alternativa falsa:
a.
b.
c.
d.
e.
La prevalencia se puede medir en un punto o en un lapso de tiempo.

La prevalencia mide la proporcin de casos nuevos y antiguos que existen en relacin a la poblacin total.
La incidencia acumulada y la tasa de incidencia tienen diferente numerador.
La incidencia acumulada no se puede calcular en base a estudios transversales.
La incidencia cuantifica la cantidad de casos nuevos que aparecen en un periodo.
Rpta: c
MEDIDORES DE
FRECUENCIA
(CANTIDAD)
PREVALENCIA
Incidencia acumulada
(Proporcin de incidencia /
Riesgo absoluto)
Casos nuevos
Pob. expuesta
INCIDENCIA
Densidad (Tasa de
incidencia)
Casos nuevos
Tiempo Pob. expuesta
RAZON
PROPORCION
26
04/05/2014
Medidas de frecuencia
39
1.
a.
b.
c.
d.
e.
Sobre incidencia marque usted la alternativa verdadera:

Solo se puede medir con estudios longitudinales prospectivos.
La incidencia acumulada tambin se denomina riesgo absoluto.
La tasa de incidencia divide casos nuevos entre el tiempo de exposicin.
Todas son verdaderas
Todas son falsas.
Rpta: d
Gestin sanitaria
40 1. En el anlisis situacional de salud de un establecimiento se halla que su comunidad de referencia carece de
agua potable, el ao anterior se presentaron 40 casos de clera con 8 fallecidos, y el establecimiento NO tiene
protocolos de atencin. Segn el anlisis FODA institucional, la situacin mencionada corresponde a: (ENAM)
a)Oportunidades y amenazas.
b)Oportunidades y fortalezas.
c) Debilidades y fortalezas.
d)Amenazas y debilidades.
e)Debilidades y oportunidades.
Rpta: d
Amenaza: Carencia de agua potable.
Debilidad: Ausencia de protocolos de atencin.
27
04/05/2014
Bioetica
41 1. Cul de los siguientes enunciados NO es un principio de biotica? (ENAM)
a)Beneficencia.
b)Filantropa.
c) Autonoma.
d)Justicia.
e)No maleficencia.
Rpta: b
Principios de Biotica :
1. Autonomia
2. No maleficencia
3. Beneficencia
4. Justicia
Mediciones epidemiolgicas
421. Si la incidencia de una enfermedad en la poblacin expuesta a un factor de riesgo es 4 x 10,000 en tanto
que la incidencia de la misma enfermedad en otra poblacin no expuesta a ese factor es de 1 x 10,000. Diga
usted Cul es el riesgo que se le puede atribuir al factor para provocar dicha enfermedad?
a. 4
b. 2
c. 3
d. 1
e. No se puede calcular
Rpta: c
Es el concepto de RAF = I exp I no exp
28
04/05/2014
Miscelanea
43
1. En el Per, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: (ENAM)

a)Cocana.
b)Tabaco.
c) Marihuana.
d)Alcohol.
e)Diazepam.
Rpta: d
Brote
44 1. Nio de 4 aos de edad, con secrecin nasal, conjuntivitis, alza trmica, erupcin maculopapular (no
vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: IgM en suero. En su escuela se presentaron casos parecidos
hace 3 semanas. Cul es la definicin del caso? (ENAM)
a)Confirmado.
b)Probable.
c) Sospechoso.
d)Compatible.
e)Descartado.
Rpta: a
29
04/05/2014
Investigacin de brote
Definicin de caso:
Lista de criterios especficos usados
para decidir si una persona presenta o
no la enfermedad o evento de inters
Caso sospechoso: Bsicamente se refiere a aquellos
casos que presentan algunos signos y sintomas de la
enfermedad de inters.
Caso probable: Cuando a la clnica se asocian otros
factores como los epidemiolgicos (Nexo
epidemiolgico).
Caso confirmado: Aquel que se confirma mediante
pruebas de laboratorio o diagnstico definitivo o
confirmatorio.
Indicadores
45
1.El concepto de razn se expresa como: (ENAM)

a) x+y/x
b) x/x+y
c) x/y
d) x+y/y
e) (x+y/x)*100
Rpta: c
30
04/05/2014
Prueba estadstica
46
1.El test estadstico que se utiliza para probar una hiptesis nula con respecto a la media de una poblacin
menor de 30, pero que no sigue una distribucin normal es la: (ENAM)
a) Prueba de Kruskal-Wallis.
b) Prueba de Wilcoxon.
c) Prueba t.
d) Prueba de Fisher.
e) Prueba de Mann Whitney.
Rpta: b
FLUXOGRAMA PARA SELECCIONAR PRUEBA ESTADISTICA

Qu prueba estadstica
debo elegir?
Tipo de
variable?
CUANTITATIVA
CUALITATIVA
PRUEBAS PARAMETRICAS
PRUEBAS NO PARAMETRICAS
Qu
establece
entre variables?
Qu
establece
entre variables?
Comparacin estadstica
(Significacin estadstica
de las diferencias)
Relacin
Comparacin estadstica
(Significacin estadstica
de las diferencias)
Relacin
V. Nominal
V. Ordinal
Cuntos
grupos?
Coeficiente
Contingencia
pearson
>2
V. Nominal
Cuntos
grupos?
Cuntos
grupos?
>2
>2
V. Ordinal
Dependientes
Correlacin
de Pearson
t student
apareada
Independientes
Dependientes e
independientes
ANOVA
t de
student
Depend.
Correlacin
de Spearman
Wilcoxon
Independ.
U de Mann
Whitney
Independ.
Kruskall
Wallis
Depend.
Friedman
Dependientes
Nc
Nemar
Q de
Cochrane
Independientes
Chi
cuadrado
31
04/05/2014
Contraste de hipotesis
47
1.Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer
un error conocido como : (ENAM)
a) Beta o Tipo II.
b) Aleatorio.
c) Estndar.
d) Alfa o tipo I.
e) Sistemtico.
Rpta: d
Estadstica descriptiva
48
1.Para comparar la distribucin de la frecuencia de la edad de dos grupos se utiliza: (ENAM)

a) Grfico de barras.
b) Grficos circulares.
c) Polgono de frecuencias.
d) Tallos y hojas.
e) Pictogramas.
Rpta: c
32
04/05/2014
Distribucin normal
49 1. Qu % del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2 desviaciones estndares de la media? (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)
58,6
95,4
68,3
90,4
99,9
Rpta: b
33
04/05/2014
50
1.La potencia de una prueba est dada por: (ENAM)

a) Un intervalo de confianza con un 1% de error.
b) La probabilidad de no cometer un error tipo II.
c) Un nivel de significacin igual a 0,01.
d) Un valor de Z menor de 1,96.
e) La probabilidad de cometer un error tipo I2.
Rpta: b
Poder de la Prueba (Potencia del test)
(1-)
La meta de todo investigador es rechazar la
hiptesis nula, por ello es importante que la prueba
tenga dicho poder.
El poder de la prueba se debe entender como la
capacidad que tiene la prueba estadstica de
RECHAZAR LA HIPOTESIS NULA SIENDO ESTA
FALSA.
34
04/05/2014
Distribucin de probabilidades
51
1.Respecto a la Distribucin Binomial, una caracterstica importante es que: (ENAM)

a) Los ensayos no son independientes.
b) Se aplica a las variables continuas.
c) La media y la varianza son iguales.
d) Se deriva del Ensayo de Bernoulli.
e) El resultado de un ensayo afecta al otro.
Rpta: d
El evento
acepta 02
resultados
posibles
DISTRIBUCION
BINOMIAL
El evento
es raro
DISTRIBUCION
POISSON
V. DISCRETA
(nmeros enteros)
EXPERIMENTO
ALEATORIO
V. CONTINUA
(todos los nmeros)
DISTRIBUCION
NORMAL
35
04/05/2014
52
1.Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se llama: (ENAM)
a) Estadstico.
b) Parmetro.
c) Poblacin.
d) Variable.
e) Muestreo.
Rpta: a
Estadsticos
Estadstico: dem (cambiar poblacin por muestra). Valor

representativo de una muestra. Se simboliza por letras latinas.
Existen tantos estimadores como muestras se extraigan de una
poblacin.
La altura media de los que estamos en este aula.
Si un estadstico se usa para aproximar un parmetro tambin se le
suele llamar estimador.
Media muestral.
s2
Varianza muestra.
Desviacin estndar muestral.
Proporcin muestral.
Normalmente nos interesa conocer un

parmetro, pero por la dificultad que
conlleva estudiar a *TODA* la poblacin,
calculamos un estimador sobre una
muestra y confiamos en que sean
prximos. Ms adelante veremos como
elegir muestras para que el error sea
confiablemente pequeo.
36
04/05/2014
53
1.Cul de las siguientes medidas de tendencia central es la MS usada para el anlisis estadstico? (ENAM)
a) La mediana.
b) La media.
c) La moda.
d) La desviacin estndar.
e) La varianza.
Rpta: b
54 1. Se hace un estudio para encontrar la relacin entre diabetes e hipertensin arterial, consideradas como
variables cualitativas. La prueba de hiptesis a elegir es: (ENAM)
a) t para datos pareados.
b) Ji cuadrado de homogeneidad.
c) Ji cuadrado de independencia.
d) t para muestras independientes.
e) Anlisis de varianza.
Rpta: c
37
04/05/2014
Prueba de Bondad de
Ajuste, Se usa para saber
si los datos de un
conjunto de
observaciones,
corresponden a un
modelo terico
(esperado)
Frecuencias
observadas
Prueba de Homogeneidad de
varias muestras cualitativas,
consiste en comprobar si
varias muestras cualitativas
proceden de la misma
poblacin (por ejemplo:
estas tres muestras de
alumnos provienen de
poblaciones con igual
distribucin de aprobados?.
Busca comparar una variable
en varias poblaciones
diferentes.
Prueba de Independencia,
consistente en comprobar si dos
caractersticas cualitativas estn
relacionadas entre s (por
ejemplo: el color de ojos est
relacionado con el color de los
cabellos?). Aunque
conceptualmente difiere del
anterior, operativamente
proporciona los mismos
resultados. Este tipo de
contrastes se aplica cuando
deseamos comparar variables en
una misma poblacin.
Frecuencias
esperadas
55 1. El grfico del histograma se emplea para representar: (ENAM)
a) Variables cualitativas.
b) Variables cuantitativas.
c) Frecuencias relativas.
d) Cuartiles.
e) Dispersin.
Rpta: b
38
04/05/2014
Distribucin normal
56 1. La mediana, moda y media aritmtica coinciden cuando la distribucin de datos asume una curva: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)
Multimodal.
Bimodal.
Normal.
Asimtrica con cola a la izquierda.
Asimtrica con cola a la derecha.
Rpta: c
57
1. En un estudio se compra el peso de un grupo de 60 obesos, antes y despus de 3 meses de haber realizado una
intervencin educativa. Cul es la prueba estadstica de eleccin para realizar dicha comparacin? (ENAM)
a) Regresin lineal.
b) Prueba de Mac Neman.
c) Correlacin de Pearson.
d) Chi cuadrado.
e) T de Student.
Rpta: e
39
04/05/2014
Distribucin normal
58 1. En una curva normal, 2 desviaciones estndar corresponde a : (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)
99%.
58%.
68,3%.
90,4%
94,4%.
95.4%
Rpta: e
40
04/05/2014
Medicina Preventiva
59
1. Cul usa para cuantificar el impacto potencial de un programa preventivo en la poblacin?

a) Riesgo relativo.
b) Odds ratio.
c) Razn de prevalencias.
d) Disminucin de la prevalencia.
e) Riesgo atribuible.
Rpta: d
Diseos Epidemiologicos
60
1. Si debe estudiar una enfermedad poco frecuente se elige:

a) Un estudio transversal.
b) Un estudio de casos-controles.
c) Un estudio de cohortes.
d) Un ensayo de campo.
e) Cualquiera de ellos.
Rpta: b
41
04/05/2014
61
1. Si quiere comprobar una hiptesis etiolgica elige:

a) Un estudio transversal.
b) Un estudio de casos-controles.
c) Un estudio de cohortes.
d) Un ensayo de campo.
e) Cualquiera de ellos.
Rpta: c
62
1. Uno de los siguientes NO es un estudio experimental puro:

a) Ensayo clnico aleatorio.
b) Ensayo clnico cruzado.
c) Ensayo de campo.
d) Ensayo clnico no aleatorio.
e) Son todos estudios experimentales.
Rpta: d
42
04/05/2014
DiseosEpidemiologicos
63
1. Los estudios transversales son llamados:

a) Ecolgicos.
b) Cohortes.
c) Ensayo de campo.
d) Estudios analticos.
e) De prevalencia.
Rpta: e
DiseosEpidemiologicos
64 1. Para valorar la efectividad de la vitamina C a grandes dosis (1 gr) para prevenir el resfriado comn, se da a unos sujetos sanos, y a otros
placebo. Este es un estudio de:

a) Casos-control.
b) Cohortes.
c) Ensayo de campo.
d) Ensayo comunitario de intervencin.
e) Ensayo clnico.
Rpta: c
43
04/05/2014
Servicios de salud
65
1. La existencia de un Servicio de Atencin al Paciente o al Usuario es un indicador sanitario:

a) De eficiencia.
b) De acceso.
c) De estructura.
d) De proceso.
e) De resultado.
Rpta: c
Servicios de salud
66
1. En todo acto asistencial:

a) No hemos de tener en cuenta la relacin costo-beneficio de dicho acto.
b) La satisfaccin de los pacientes no se debe tener en cuenta.
c) La relacin que se establece entre el profesional y el paciente no es importante.
d) Todo acto asistencial supone un gasto.
e) El componente cientfico-tcnico slo tiene en cuenta actividades de promocin de la salud.
Rpta: d
44
04/05/2014
Servicios de salud
67
1. Para estudiar y conocer la calidad de la atencin sanitaria:

a) Debemos estudiar la estructura.
b) Debemos estudiar el resultado.
c) Debemos actuar sobre el proceso, introduciendo actividades de mejora en el trabajo habitual y haciendo participes a los trabajadores.
d) Una buena estructura disminuye la probabilidad de una buena atencin.
e) Todas las respuestas anteriores son falsas.
Rpta: c
Servicios de salud
68
1. Es FALSO que en el diseo de un estudio de evaluacin se debe especificar:

a) La definicin de los objetivos del estudio.
b) La justificacin del estudio.
c) Las fuentes de datos.
d) Las medidas correctoras propuestas.
e) Cmo se va a realizar la evaluacin (retrospectiva o concurrente).
Rpta: d
45
04/05/2014
69
1. La estancia media, es un indicador:

a) De recursos sanitarios.
b) De utilizacin de servicios de salud.
c) Sociodemogrfico.
d) Sanitario.
e) Todas las anteriores son ciertas.
Rpta: b
70
1. El planificador debe optar por una definicin operativa de la salud. Cul de estos indicadores son operativos en la actualidad?
a) Mortalidad.
b) Morbilidad.
c) Factores de riesgo y de incapacidad.
d) Todos los indicadores anteriores.
e) Ninguno de los indicadores anteriores.
Rpta: d
46
04/05/2014
Servicios de salud
71 1. En los servicios sanitarios, el anlisis-decisin sustituye la intuicin por valores numricos y tiene por objetivo final una de las siguientes
expresiones:
a) Estructuracin del problema de manera lgica.
b) Adscribe valores a beneficios, riesgos y costos.
c) Identifica la alternativa que maximiza un resultado concreto.
d) Cuantifica diferencias entre alternativas.
e) Analiza el impacto de variaciones razonables en los valores asignados
Rpta: c
Economa de la salud
72
1. Mediante cul tipo de evaluacin econmica se puede comparar una alternativa frente a la de no hacer nada?
a) Anlisis costo-beneficio.
b) Anlisis costo-efectividad.
c) Anlisis costo-utilidad.
d) Minimizacin de costos.
e) Maximizacin de la efectividad.
Rpta: d
47
04/05/2014
Economa de la salud
73
1. Cuando se evala la eficiencia de una intervencin sanitaria. A qu pregunta se est tratando de responder?
a) Puede funcionar en condiciones ideales?
b) Puede funcionar en la prctica clnica habitual?
c) Es adecuada su relacin beneficio-riesgo?
d) Compensa o es rentable desde el punto de vista econmico?
e) Es adecuada su calidad?
Rpta: d
Economa de la salud
74
1. En economa de la salud, los efectos del beneficio o de perdida que se producen en terceros, debido a alguna relacin con el sistema
sanitario que ha realizado otro sujeto se denominan:
a) Beneficios indirectos.
b) Resultados indirectos.
c) Costos indirectos.
d) Externalidades.
e) Demandas derivadas.
Rpta: d
48
04/05/2014
Economa de la salud
75
1. El precio de un analgsico para tratar el dolor de un paciente, en un contexto de evaluacin econmica seria un costo:
a) Intangible.
b) Tangible indirecto.
c) Tangible directo sanitario
d) Tangible directo no sanitario.
e) Tangible indirecto sanitario.
Rpta: c
Economa de la salud
76
1. En un anlisis costo-efectividad, la decisin final busca la opcin que proporciona mayor:

a) Calidad de vida.
b) Efectividad.
c) Eficacia.
d) Eficiencia.
e) Satisfaccin.
Rpta: d
49
04/05/2014
Economa de la salud
77
1. Al evaluar la estructura de un programa, procede contemplar los siguientes aspectos, EXCEPTO:

a) Presupuesto.
b) Capacidad del personal.
c) Disponibilidad de personal.
d) Idoneidad de las actividades.
e) Disponibilidad de material
Rpta: d
Economa de la salud
78
1. El mejor enfoque del resultado de un programa sanitario es:

a) Eficacia
b) Satisfaccin.
c) Cobertura.
d) Accesibilidad.
e) Eficiencia
Rpta: e
50
04/05/2014
MERCADEO SOCIAL
79
Relacione las teoras de la motivacin con sus autores:

1. Necesidades existenciales, relacionadas y de crecimiento
2. Jerarqua de las necesidades
3. Motivacin higiene
A. Herzberg
B. Alderfer
C. Maslow
D. McClelland
a) 1-C, 2-A, 3-B
b) 1-B, 2-C, 3-A
c) 1-A, 2-B, 3-C
d) 1-B, 2-D, 3-A
e) 1-A, 2-C, 3-D
Rpta: b
MISCELANEA
801.
a.
b.
c.
d.
e.
Indique que alternativa corresponde a una razn:

Muertes maternas entre nacidos vivos.
Nios vacunados entre nios programados.
Partos atendidos entre gestantes programadas.
Controles prenatales entre gestantes programadas.
Ninguna.
Rpta: a
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
51
04/05/2014
SERVICIOS DE SALUD
81. Es falso sobre la redes de establecimientos pblicos de salud:

a) Comprenden al conjunto de unidades pblicas y privadas
b) Comprende unidades con distinta capacidad resolutiva
c) Se interrelacionan por corredores sociales
d) Se orientan a proveer un plan de servicios de salud
e) Procuran eficiencia y calidad
Rpta: a
Las Redes de salud es unos conceptos de articulacin funcional administrativa y
asistencial entre establecimientos de salud pblicos y/o privados, con el propsito de
garantizar un servicio de salud continuo e integral a las personas. Esta estrategia
organizacional se basa en fundamentos de eficiencia.
Sin embargo la pregunta alude a una red pblica, asi es que, no incorpora la
presencia de de entidades privadas.
ASEGURAMIENTO EN SALUD
82. El antecedente ms importante del SIS, por extensin de cobertura es:

a) El Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin
b) El Seguro Materno Infantil
c) El Programa de Salud Bsica para todos
d) Seguro Escolar Gratuito
e) El Programa de Administracin Compartida
Rpta: d
Recordar que el SEG, fue el primer seguro pblico de salud en el Per, al cual luego se
sumo el Seguro Matron infantil, para finalmente constituir el Seguro Integral de Salud
(SIS), el que dentro de algunos aos ser reemplazado por el Aseguramiento
Universal.
52
04/05/2014
INDICADORES HOSPITALARIOS
CONSULTA EXTERNA
Rendimiento Hora Mdico
DEFINICIN.- Es la relacin entre el numero de atenciones medicas (produccin) en consulta

externa y el numero de horas efectivas de los mdicos(instrumento)
QUE MIDE.- Mide el nmero de atenciones que realiza el mdico por cada hora efectiva de
trabajo en consultorio externo (mide la productividad).
CALCULO.-
ESTANDAR.-
N de Consultas Medicas / Total de Horas - Mdico
Hospital II - 1, Hospital II - 2 y Hospital III - 1:

Instituto:
5.0
4.0
53
04/05/2014
CONSULTA EXTERNA
Concentracin de Consultas (Intensidad de uso)
DEFINICIN.- Es la relacin entre el numero de atenciones en un periodo de tiempo con el numero
de atendidos, sumando a pacientes atendidos (nuevos y re ingresantes) en el mismo periodo de
tiempo.
QUE MIDE.- sirve para establecer el promedio de consultas que se han otorgado a cada paciente
que acudi al hospital durante un perodo de tiempo.
CALCULO.-
N de atenciones / N de atendidos ( nuevos y reingresos)
ESTANDAR:
4 al ao.
HOSPITALIZACION
Promedio de Permanencia (ESTANCIA MEDIA)
DEFINICIN.- Es el nmero de das promedio que permanecen los usuarios en los servicios de
hospitalizacin.
QUE MIDE.- logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del recurso
cama.
CALCULO: Total de Das Estancias de egresados / N Total de Egresos
ESTANDAR:
Hospital II 1: 4
Hospital II 2: 6
Hospital III 1: 9
54
04/05/2014
HOSPITALIZACION
Porcentaje de Ocupacin Cama
(INDICE O GRADO DE OCUPACION)
DEFINICIN: El indicador expresado en trminos porcentuales se obtiene dividiendo el total de
pacientes das y las camas das disponibles, en un determinado periodo de tiempo.
QUE MIDE: Mide el grado de ocupacin de las camas de hospitalizacin.
CALCULO:
Total de Das - cama ocupada / Total de Das camas disponibles x 100
ESTANDAR:
90%
HOSPITALIZACION
Intervalo de Sustitucin
DEFINICIN.- El indicador se obtiene relacionando la diferencia de los das camas disponibles y
pacientes das de un determinado periodo de tiempo con respecto al numero
de egresos hospitalarios en el mismo periodo de tiempo.
QUE MIDE.- Este indicador mide el tiempo en que permanece la cama vaca entre un egreso y el
subsiguiente ingreso a la misma cama.
CALCULO:
(Das-Camas Disponibles) (Dascama ocupada) / N Total de Egresos.
ESTANDAR:
1.0
55
04/05/2014
HOSPITALIZACION
Rendimiento Cama (Rotacin cama)
DEFINICIN.- Es la relacin entre el numero de egresos hospitalarios registrados en un periodo de

tiempo y el numero de camas promedio registrado en dicho periodo.
QUE MIDE: Mide la utilizacin de una cama durante un periodo determinado de tiempo
(rendimiento)
CALCULO:
ESTANDAR:
Total de Egresos / N de Camas disponibles (prom)
Hospital II -1: 6
Hospital II - 2: 4
Hospital III 1 :3
GESTION EN SALUD
83. Cul de las siguientes medidas informa de una manera ms completa sobre el
grado de utilizacin del recurso-cama de un hospital?
a) ndice de rotacin enfermo-cama.
b) Tasa de frecuentacin.
c) Estancia media.
d) ndice de ocupacin.
e) Porcentaje de atraccin.
Rpta: d
El indicador hospitalario que mide el grado de utilizacin de la cama hospitalaria
es el GRADO DE OCUPACION O INDICE DE OCUPACION, que expresa el
porcentaje de cama ocupada respecto a su disponibilidad. Este indicador es el que
se utiliza para evaluar la necesidad de ampliar el nmero de camas de un servicio.
56
04/05/2014
GESTION EN SALUD
84 1. Cmo se llama el indicador hospitalario que mide el tiempo en que permanece la cama vaca entre un
egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama.
a. Rendimiento cama
b. Intervalo de sustitucin
c. Grado de ocupacin cama
d. Estancia media.
e. Ninguno
Rpta: b
GESTION EN SALUD
85. La mayora de escuelas administrativas contemporneas conceptan que el

proceso administrativo guiado por planes y programas hacen distinciones
conceptuales sobre la conduccin de los mismos sobre los trminos autoridad,
jefatura, liderazgo..... Liderazgo es:
a) El desempeo de un cargo de direccin o jefatura
b) Proceso de influir sobre las personas para realizar algo en comn mediante
persuasin o el carisma.
c) El ejercicio de la coercin para obtener los resultados previstos
d) El ejercicio de la jefatura
e) Todas
Rpta: b
Respuesta por definicin
57
04/05/2014
GESTION EN SALUD
86. Jefatura es:

a) Es el grado jerrquico otorgado a las personas dentro de la organizacin
b) Ttulo o etiqueta formal del cargo de conduccin de un grupo organizado hacia
objetivos previstos.
c) Es el cargo en la organizacin desempeado por un lder
d) Es el poder que tiene una persona para tomar decisiones
e) Todos
Rpta: a
Respuesta por definicin.
MISCELANEA
87. Cul expresa mejor el concepto de problema en una investigacin?

a) Es la extrapolacin de un conocimiento reciente
b) Una afirmacin referida a la realidad, que debe ser validada cientficamente
c) Es una suposicin de un determinado observador
d) Es la mejor explicacin ante un hecho o acontecimiento
e) Es una brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cmo debe ser la
realidad
Rpta: e
Respuesta por definicin.
58
04/05/2014
MISCELANEA
88. Los momentos de la investigacin son:

a) Planificacin, ejecucin e informe final
b) Planificacin, programacin y artculo cientfico
c) Prueba piloto, ejecucin y artculo cientfico
d) Diseo metodolgico, recoleccin de datos e informe final
e) Ejecucin, evaluacin e informe final
Rpta: a
Etapas de la investigacin.
Planificacin (incluye programacin)
Ejecucin
Comunicacin (informe final)
TASAS
89. Una tasa es:

a) La probabilidad de aparicin de un fenmeno
b) El nmero de sucesos ocurridos en relacin a las posibilidades de ocurrencia
de ste
c) El nmero de sucesos ocurridos por cada 100 veces la posibilidad de
ocurrencia de ste
d) La probabilidad de aparicin de un suceso por unidad de tiempo
e) La relacin existente entre N de sucesos ocurridos de un fenmeno y N de
sucesos ocurridos de otro fenmeno.
Rpta: d
Tasa: es un indicador que mide la probabilidad de la ocurrencia de un evento en un
tiempo, espacio y persona determinados.
59
04/05/2014
EVALUACION DE VALIDEZ DE LA PRUEBA DE TAMIZAJE

(comparacin con la prueba gold estndar)
GRUPO DE
ESTUDIO
PRUEBA DIAGNOSTICA
(GOLD ESTNDAR)
ENFERMOS
SANOS
PRUEBA TAMIZAJE
(EN EVALUACION)
POSITIVOS
VERDADEROS
NEGATIVOS
FALSOS
(a)
(c)
PRUEBA TAMIZAJE
(EN EVALUACION)
POSITIVOS
FALSOS
NEGATIVOS
VERDADEROS
(b)
(d)
Organizacin de la Informacin
(tabla de 2 x 2)
RESULTADOS DEL
GOLD ESTANDAR
R
E
S
U
L
T
A
D
O
T
E
S
T
T
A
M
I
Z
A
J
E
ENFERMOS
SANOS
a = Verdaderos positivos
b = Falsos positivos
c = Falsos negativos
d = Verdaderos negativos
Prevalencia =
a + c__
a+b+c+d
SENSIBILIDAD
A PARTIR DE ESTA
TABLA, SE PUEDE
CALCULAR LAS
CARACTERSTICAS
DE LA PRUEBA DE
TAMIZAJE
EVALUADA
ESPECIFICIDAD
TASA DE FALSOS POSITIVOS
Validez
interna
TASA DE FALSOS NEGATIVOS

VALOR PREDICTIVO POSITIVO
VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
Validez
externa
60
04/05/2014
Sensibilidad....
Es la probabilidad de que la prueba de tamizaje
acierte o coincida con el gold estndar.
Es la proporcin de enfermos en los que la Prueba
de tamizaje d resultado positivo (VALIDEZ
INTERNA).
ENFERMOS SANOS
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
+ a
- c
b
d
S=
S=
X 100
a+c
VP
X 100
VP + FN
Capacidad de la prueba para detectar como

enfermos a quienes lo son verdaderamente
Especificidad...
Es la probabilidad que la prueba de tamizaje acierte
o coincida con el gold estndar.
Es la proporcin de sanos en los que la Prueba de
tamizaje d resultado negativo (VALIDEZ INTERNA).
ENFERMOS SANOS
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
+ a
- c
b
d
E=
E=
X 100
b+d
VN
X 100
FP + VN
Capacidad de la prueba para detectar como SANOS a quienes lo

son verdaderamente.
Capacidad para descartar la enfermedad.
61
04/05/2014
Valor Predictivo Positivo

(VPP)
Probabilidad de encontrar a los verdaderos enfermos entre los que salieron
positivos a la prueba de tamizaje.
Permite PREDECIR la probabilidad que un resultado positivo obtenido en
una prueba de tamizaje coincida con la enfermedad real.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
+ a
- c
b
d
VPP =
VPP =
X 100
a+b
VP
X 100
VP + FP
Si el resultado de la prueba es positivo (enfermo),

qu probabilidad tengo de estar realmente enfermo ?
Valor Predictivo Negativo

(VPN)
Probabilidad de encontrar a los verdaderos sanos entre los que salieron
negativos a la prueba de tamizaje.
Permite PREDECIR la probabilidad que un resultado negativo obtenido en
una prueba de tamizaje coincida con la condicin real de estar sano.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
+ a b
- c d
VPN =
VPP =
X 100
c+d
VN
X 100
VN + FN
Si el resultado de la prueba es negativo (sano),

qu probabilidad tengo de estar realmente sano?
62
04/05/2014
Tasa de Falsos Positivos

(TFP)
Es la proporcin de resultados Falsos Positivos (sanos que son calificados
como enfermos por el Test) entre el total de Sanos verdaderos.
Permite medir el grado de ERROR que puede cometer una prueba de
tamizaje entre los sanos. Es la inversa de la Especificidad.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
+ a b
- c d
TFP =
TFP =
X 100
b+d
FP
X 100
FP + VN
Tasa de Falsos Negativos

(TFN)
Es la proporcin de resultados Falsos Negativos (enfermos que son
calificados como sanos por el Test) entre el total de Enfermos verdaderos.
Permite medir el grado de ERROR que puede cometer una prueba de
tamizaje entre los enfermos. Es la inversa de la Sensibilidad.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
+ a b
- c d
TFP =
TFP =
X 100
a+c
FN
X 100
FN + VP
63
04/05/2014
Porcentaje de Positividad
Probabilidad de encontrar positivos en la poblacin.
Es la proporcin de resultados positivos de la prueba de
tamizaje (detectados como enfermos) en el total de pruebas
aplicadas.
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
+ a
- c
b
d
% Pos =
% Pos =
a+b
X 100
a+b+c+d
VP + FP
X 100
VP+FP+FN+VN
Al aplicar la prueba,
cuntos saldrn sospechosos ?
Eficiencia de la Prueba
Probabilidad de aciertos positivos y negativos
Proporcin que expresa la capacidad que tiene la prueba
de acertar en sus resultados.
ENFERMOS SANOS
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
+ a
- c
b
d
Ef
a+d
=
X 100
a+b+c+d
Al aplicar la prueba,
cuntos de los resultados aciertan ?
64
04/05/2014
Razn de Probabilidad
(RP)
ENFERMOS SANOS
D
E
R
E
S
U
L
T
A
D
O
L
A
P
R
U
E
B
A
+ a
- c
RP positiva
b
d
RP negativa =
X 100
b
c
X 100
Likelihood Ratio
Es una RAZON, que divide la probabilidad de un resultado del test (positivo
o negativo) entre el grupo de los enfermos y el de los sanos.
Sirve para saber si una prueba es til para detectar o descartar enfermedad.
Se mide a partir de la Sensibilidad y la Especificidad, por lo que No depende
de la prevalencia de la enfermedad (ventaja sobre el VPP).
Frmulas:
Likelihood (+) = Tasa de verdaderos + (sensibilidad) /
Tasa de Falsos + (1-Especificidad)
Likelihood (-)= Tasa de Falsos - (1-Sensibilidad) /
Tasa de verdaderos (especificidad)
R
E
S
U
L
T
A
D
O
D
E
L
A
P
R
U
E
B
A
ENFERMOS SANOS
Likelihood (+) = (a /a+c)

Sensibilidad
/ (b /b+d)
1 - Especificidad
Likelihood (-) = (c /a+c) / (d /b+d)

1 - Sensibilidad Especificidad
65
04/05/2014
Likelihood Ratio
INTERPRETACION:
A > likelihood (+), mejor es el test para
confirmar.
Pauta general de utilidad de LR (+)
> 10 = excelente test
6 a 10= buen test
3 a 6 = regular test
1 a 3= mal test
1 = intil
A < likelihood (-), mejor es el test para
descartar
Pauta general de utilidad de LR (-). Son el
inverso de los LR (+)
1 = intil
1 a 0,33 = mal test
0,33 a 0,16 = regular test
0,16 a 0,1 = buen test
< 0,1 = excelente test
EVALUACION DE TEST
90. En la exactitud de una prueba, la especificidad es dada por:
a)
b)
c)
d)
e)
negativos verdaderos__________
negativos verdaderos + negativos falsos
negativos verdaderos__________
negativos verdaderos + positivos falsos
negativos verdaderos___________
positivos verdaderos + negativos falsos
positivos verdaderos___________
negativos verdaderos + negativos falsos
positivos verdaderos___________
todos los que tienen la enfermedad
ENF
SANOS
a=VP
b=FP
c=FN
d=VN
Rpta: b
Especificidad es la probabilidad de detectar a los sanos entre los que verdaderamente lo
son. Osea, segn la tabla de 2 x 2 es= (d / b+d).
66
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST
91. El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica para una enfermedad se
estima por:
a) La proporcin de individuos que al aplicarles la prueba dan positivo.
b) La proporcin de enfermos que al aplicarles la prueba dan positivo.
c) La proporcin de positivos entre los enfermos.
d) La proporcin de enfermos entre los positivos.
e) El nmero de enfermos que la prueba detecta.
Rpta: d
VPP = a / a+b, es decir: VP / VP+FP
EVALUACION DEL TEST

92. Decimos que una prueba diagnstica es muy especfica cuando:
a) Aplicada a una poblacin de enfermos tiene pocos falsos negativos.
b) Cuando un resultado negativo es poco probable que corresponda a un enfermo.
c) Aplicada a una poblacin de sanos tiene pocos falsos positivos.
d) Tiene una alta sensibilidad diagnstica.
e) Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos negativos.
Rpta: c
Muy especifica es lo mismo que decir que tiene una alta especificidad, osea,
trasladndolo a la formula es aquella que tiene mayor numerador y/o menor
denominador.
ENF
SANOS
E = VN / VN+FP
+
VP
FP
-
FN
VN
67
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST

93. Si una mamografa para la deteccin precoz de un cncer de mama se aplica a una mujer
cuya probabilidad preprueba de la enfermedad es superior a la de otra, aumentar su:
a) Sensibilidad
b) Especificidad
c) Valor predictivo positivo
d) Razn de probabilidad positivo
e) Sensibilidad y especificidad
VPP
PREVALENCIA
Rpta: c
La pregunta plantea el escenario que una mujer pertenece a una poblacin de mayor prevalencia de
Ca de mama respecto a otra poblacin. Por lo tanto, aplicamos el conocimiento que a mayor prevalencia
de una enfermedad aumenta el VPP
La sensibilidad no se modifica con la prevalencia porque independientemente de la cantidad de
enfermos, para medir sensibilidad el total de enfermos ser siempre el 100%. Y la Prevalencia es un
indicador que representa la mayor cantidad de enfermos proporcionalmente a una poblacin de
referencia.
Por lo tanto, al aumentar la proporcin de enfermos esto va a impactar en el VPP que es igual a la
proporcin de enfermos respecto a los que salen positivo en la prueba.
EVALUACION DEL TEST

94. Si tuviera que elegir una sola caracterstica entre las sgtes para tomar la
decisin de poner en marcha en su centro una determinada prueba de deteccin en
fase presintomtica (screening), escogera aquella que tuviera ms:
a)
b)
c)
d)
e)
Sensibilidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Especificidad
Aceptabilidad por la poblacin
Rpta: b
En un proceso de tamizaje, el inters es de encontrar mayor cantidad de casos (enfermos en la
poblacin) por lo tanto me conviene que la prueba tenga alto VPP, es decir la capacidad de acertar
entre los que dan resultado + a la prueba. Por ejemplo 100% de VPP signfica que todos los positivos
sern enfermos.
68
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST

95. Si al aplicar una prueba diagnstica se observa 10% de falsos positivos, cul es
cierta?
a) La sensibilidad es del 90%
b) La especificidad es del 90%
c) El valor predictivo positivo es del 90%
d) El cociente de probabilidad positivo es del 90%
e) La sensibilidad es del 10%
Rpta: c
Este tipo de preguntas se responden reconstruyendo la tabal de 2 x 2. Recuerde
que el gold estndar no est en evaluacin.
Resultado +
Resultado -
Enfermos
a = VP
c = FN
a+c
Sanos
b = FP
d = VN
b+d
Total
a+b
C+d
a+b+c+d
100%
Si hay 10% de falsos positivos por complementariedad significa que deben haber 90% de verdaderos positivos, es decir, el VPP es 90%
EVALUACION DEL TEST
96. En una prueba diagnstica cuya especficidad es del 90 % Cul es cierta?

a) La probabilidad de un resultado falso positivo es del 10 %
b) La probabilidad de un resultado falso negativo es del 10 %
c) La sensibilidad de la prueba es del 10 %
d) El VPP de la prueba es del 10 %
e) El VPN de la prueba es del 10 %
ENF
SANOS
Rpta: a
VP
FP
10
FN
VN
90
Aplicando la Tabla de 2 x 2
100
si Especificidad = d / b+d = 90 /100, quiere decir que hay 90 VN y por lo

tanto debe haber 10 FP, osea 10 de cada 100 sanos salen positivo, pero ese
resultado es Falso.
69
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST

97. El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica es:
a) La probabilidad de que la muestra d un resultado positivo cuando se aplica a un
enfermo
b) La probabilidad de que la prueba d un resultado negativo cuando se aplica a una
persona sana
c) La probabilidad de que un individuo con un resultado positivo tenga la enfermedad
d) La probabilidad de que un individuo con un resultado negativo no tenga la
enfermedad
e) La probabilidad de que la prueba d un resultado positivo cuando se aplica a una
persona sana.
Rpta: c
Los valores predictivos son los que miden la probabilidad que un resultado coincida con la condicin,
es decir, por ejemplo el VPP nos permite saber la probabilidad que una persona tenga la
enfermedad si sali resultado positivo.
Ejem, siuna prueba tiene un VPP de 80%, significa que si una persona tiene resultado positivo al
aplicrsele esa prueba, la probabilidad que tenga realmente la enfermedad es del 80%
EVALUACION DEL TEST
98. Corresponde a la definicin de sensibilidad:

a) Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando sano
b) Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando sano
c) Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando enfermo
d) Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando enfermo
e) Todas las anteriores son falsas
Rpta: c
Sensibilidad es la probabilidad de detectar como enfermos (resultado +) a los
que estn realmente enfermos.
70
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST
99. La sensibilidad de un test se calcula dividiendo:

a) Los casos con test positivo y que padecen la enfermedad por el total de
casos con enfermedad
b) Los casos con test positivo por los falsos negativos
c) Los casos con test positivo por los falsos positivos
d) Los casos que padecen la enfermedad y tienen test negativo por el total de
casos con enfermedad
e) La probabilidad de no tener la enfermedad de los casos con test negativo
Rpta: a
Segn la respuesta anterior.
EVALUACION DEL TEST
100. Cuando identificamos la proporcin de pacientes con enfermedad, en los

que el resultado de la prueba problema es +, hacemos referencia a:
a) Tasa de falsos positivos.
b) Tasa de falsos negativos.
c) Sensibilidad.
d) Especificidad.
e) Valor predictivo positivo.
Rpta: c
Segn respuesta anterior.
Proporcin =
enfermos
sanos
resultado +
=
Pac. con enfermedad
a
a+c
71
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST
101. Corresponde a la definicin de especificidad:

a) Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando sano
b) Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando sano
c) Representa la probabilidad de presentar una prueba positiva estando enfermo
d) Representa la probabilidad de presentar una prueba negativa estando enfermo
e) Todas las anteriores son falsas
Rpta: b
Especificidad es la probabilidad de obtener un resultado negativo entre los que
estn realmente sanos y se expresa dividiendo (d / d+b)
EVALUACION DEL TEST
102. La especficidad de un test viene definida por:

a) La proporcin de falsos negativos sobre el total de casos sin la enfermedad
b) El cociente entre las personas con test (-) que no padecen la enf y el total de
casos sin enfermedad
c) El cociente entre las personas con test positivo y el total de casos que padecen
la enfermedad
d) El cociente entre las personas que padecen la enfermedad y los falsos positivos
e) La probabilidad de tener la enfermedad de los casos con test positivo
Rpta: b
Segn la respuesta anterior
72
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST
103. Un test tiene un elevado VPP cuando:

a) La proporcin de falsos negativos es pequea
b) El % de los casos con test positivo sobre el total de los que padecen la
enfermedad es > 75.
c) El cociente entre los casos con test positivo y los que padecen la enfermedad es
superior a uno
d) Tiene un nmero elevado de falsos positivos
e) La probabilidad de padecer la enfermedad si se tiene un test positivo es elevada
Rpta: e
De acuerdo a la Tabla de 2 x 2, el VPP se calcula relacionado las variables de
la fila de resultados positivos, es decir a y b, siendo el calculo el coceinte de (a /
a+b). Por lo tanto, un elevado VPP indica la mayor probabilidad de tener una
enfermedad cuando el resultado de la prueba es positivo.
EVALUACION DEL TEST
104. El VPP de un test se calcula dividiendo:

a) El nmero total de casos con test positivo por el de personas que padecen la
enfermedad
b) El nmero de casos positivos verdaderos por el total de casos con test positivo
c) El nmero de personas que padecen la enfermedad por el de falsos positivos
d) La sensibilidad por la especificidad
e) Los falsos positivos por el total de casos con test positivo
Rpta: b
Segn respuesta anterior
73
04/05/2014
EVALUACION DEL TEST
105. Decimos que un test es eficiente cuando:

a) Tiene alta probabilidad de tener un resultado positivo entre los enfermos
b) Tiene alta probabilidad de tener un resultado negativo entre los sanos
c) Se tiene alta probabilidad de no de tener enfermedad cuando es negativo el test
d) Se tiene alta probabilidad de estar enfermo cuando es positivo el test
e) Se tiene probabilidad de detectar observaciones verdaderas entre el conjunto
de observaciones
Rpta: e
La eficiencia de un test est en su capacidad de acertar en sus resultados, es decir la
proporcin de obtener resultados Verdaderos (positivos y negativos) entre todos los
resultados obtenidos. EFICIENCIA no es el trmino mas adecuado pero es el que se
aplica epidemiolgicamente.
EVALUACION DEL TEST
106. Es cierto que:

a) Existe un umbral absoluto que limita las categoras presencia/ausencia de
enfermedad en los test
b) La aceptabilidad de un test no depende de la patologa estudiada
c) Es dudosa la validez de un test con sensibilidad y especifidad inferiores al 80%
d) Los test de deteccin son siempre pruebas simples y monofsicas
e) Los test de deteccin no son tiles para el estudio de la prevalencia de un proceso en
la poblacin
Rpta: c
No existen estndares o umbrales absolutos en medicina.
Uno de los factores que inciden sobre la seleccin de un test es su validez y la validez est en
relacin a las caractersticas de la enfermedad.
Para que un test sea aceptado una de las condiciones exigidas es que su sensibilidad y
especificdad no sean menores de 80%.
Hay un rang de complejidades entre los test o pruebas de tamizaje y a veces son polietapicas.
Los trest de tamizaje tienen como finalidad conocer la prevalencia de la enfermedad en una
poblacin.
74
04/05/2014
EVALUACION DE TEST
107. Es FALSA sobre las actividades de prevencin:

a)
b)
c)
d)
e)
La prevencin primaria tiene como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad.

La prevencin secundaria tiene como objetivos disminuir la prevalencia de la enfermedad.
El VPP de una prueba de cribado aumenta al disminuir la prevalencia de la enfermedad.
El VPP de una prueba de cribado aumenta al aumentar la especificidad de la prueba.
El VPN de una prueba de cribado aumenta al aumentar la sensibilidad de la prueba.
Rpta: c
La prevencin primaria tambin llamada proteccin especfica, tiene como finalidad evitar que
aparezcan casos de una enfermedad en particular, por lo tanto busca disminuir su incidencia.
La prevencin secundaria busca detectar precozmente la enfermedad, de tal manera que logre su
pronta curacin (cuando sea posible), por lo tanto no evita que la enfermedad aparezca
(incidencia) pero si que se cure pronto (disminuye prevalencia).
El VPP de una prueba aumenta al incrementar la prevalencia de la enfermedad.
Los Valores Predictivos (Positivo y negativo), se calculan horizontalmente en la Tabla de 2 x 2,
mientras que la Sensibilidad y la especificidad se calculan verticalmente, por lo tanto
matemticamente no hay una relacin directa entre unos y otros.
EVALUACION DEL TEST

108. En estudio que evala prueba diagnstica se estima que valor predictivo (+) es
0,80 Cmo interpreta resultado?
a) La probabilidad de que la prueba de un resultado positivo cuando se aplica a un
enfermo es del 0,80
b) La probabilidad de que la prueba d un resultado (-) cuando se aplica a un no
enfermo es del 0,80
c) La probabilidad de que un individuo con un resultado positivo tenga la enfermedad
es del 0,80
d) La probabilidad de que un individuo con un resultado (-) no tenga la enfermedad es
del 0,80
e) La probabilidad de que la prueba d un resultado + cuando se aplica a un no
enfermo es del 0,80
Rpta: c
Recordar que la interpretacin del VPP es que calcula la probabilidad de tener la
enfermedad si el resultado es +. De la pregunta se deduce que ante un VPP de 80%
(0.8), la probabilidad de tener la enfermedad en una persona cuyo resultado del tet
sali + es del 80%
75
04/05/2014
MEDICION DE MORBILIDAD
109. La proporcin de individuos de una poblacin que tiene una enfermedad en

un momento dado de tiempo es:
a) Incidencia acumulada
b) Densidad de incidencia
c) Fraccin atribuible
d) Prevalencia
e) Odds ratio
Rpta: d
Prevalencia: Proporcin de personas que tiene una enfermedad (nuevos + antiguos)
respecto a la poblacin total, en un lugar y tiempo determinados.
MEDICIONES DE MORBILIDAD
110. Sobre la prevalencia, es falso que:
a) Es un valor adimensional comprendido entre 0 y 1
b) El denominador para clculo de prevalencia es N de individuos de la poblacin
susceptible en un momento dado
c) Es una tasa
d) Es un concepto atemporal
e) Mide la probabilidad de encontrar un proceso determinado en una poblacin
susceptible en un momento dado.
Rpta: c
La prevalencia es una proporcin por lo tanto se expresa en un rango de 0 a 100%
osea de 0 a 1.
El denominador de la prevalencia es la poblacin total o referencial.
Estima la probabilidad de tener una enfermedad en un lugar y tiempo determinado.
La Prevalencia no es una tasa, porque no calcula riesgo y porque no utiliza
amplificador para su interpretacin.
76
04/05/2014
111. En Epidemiologa. Qu es la prevalencia de una enfermedad infecciosa?

a) Nmero de casos nuevos descubiertos en una familia
b) Nmero de casos nuevos descubiertos en toda la localidad
c) Nmero de casos crnicos en tto. descubiertos en una localidad
d) Todos los casos descubiertos en la encuesta de una determinada enfermedad
infecciosa en una comunidad
e) Ninguna de las anteriores.
Rpta: d
Por definicin de prevalencia.
EVALUACION DE TEST
112. Cuando aplicamos un test para dx de una enfermedad, cuanto menor prevalencia
de dicha enfermedad,........................
a) Menor ser la sensibilidad del test
b) Menor ser el valor predictivo negativo del test
c) Menor ser el valor predictivo positivo del test
d) Mayor ser la especificidad del test
e) Mayor ser el valor global (eficiencia) del test
Rpta: c
Relacin entre VPP y prevalencia ya mencionado anteriormente.
77
04/05/2014
113. Respecto a las medidas de frecuencia:

a) La prevalencia expresa probabilidad
b) La oportunidad (odds) es un cociente de probabilidades
c) La incidencia expresa probabilidad
d) Todas son ciertas
e) Slo a y b son ciertas
Rpta: a.
La incidencia mide RIESGO, la prevalencia mide probabilidad.
PROBABILIDADES
114. Si para Dx de enfermedad con prevalencia en poblacin de 60%, tenemos test de despistaje con
sensibilidad y especificidad 80% y 85% respectivamente, y de un test diagnstico con unos valores
de sensibilidad y especificidad 90% y 95% respectivamente. La probabilidad de ser detectado
enfermo, despus de la aplicacin de los dos tests, estando realmente enfermo es de:
a) 27,2%
b) 40,8%
c) 57,6%
d) 68,0%
e) 72,0%
Rpta: e
Es una probabilidad de interseccin, porque me preguntan la probabilidad de ser detectado + estando
enfermo (sensibilidad) en el primer Y el segundo test. Aplicando la frmula para variables
independientes, porque el resultado del primer y el segundo test son independientes. Seria la siguiente:
P (s1 n s2) = P (s1) x P (s2)
y la s1 es del 80% y la s2 es de 90%, por lo tanto reemplazando, la
P (s1 n s2) = 0.8 x 0.9 = 0.72 = 72%
78
04/05/2014
EVALUACION DE TEST
115. Se realiza estudio para evaluar nueva prueba de diagnstico rpido de infeccin urinaria. Su
patrn de referencia es urocultivo y datos hallados: prueba (+) en 100 pacientes (75 con urocultivo
+ y 25 con urocultivo negativo) y (-) en 375 pacientes (125 con urocultivo + y 250 con urocultivo
negativo). VPP de nueva prueba:
a) 75%
b) 33%
c) 50%
d) 37,5%
e) 66,6%
Rpta: a
Reconstruyendo la tabal de 2 x 2 con los datos del problema quedara asi:
Resultado +
Resultado -
enfermos
75
125
200
Sanos
25
250
275
100
375
475
La condicin de sano o enfermo lo da el golden test osea el urocultivo.

El VPP es 75 / 100 = 75%
EVALUACION DE TEST
11678. Est evaluando una prueba Dx y finalmente se halla en la tabla: A partir de ella y redondeando decimales, seale la
afirmacion verdadera:
Enfermedad
SI
NO
Prueba
Positiva
80
100
Negativa
20
800
a) El valor predictivo positivo es del 56% y el valor predictivo negativo del 13%
b) El valor predictivo positivo es del 44% y el valor predictivo negativo del 98%.
c) El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 90%
d) El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 11%
e) El valor predictivo positivo es del 10% y el valor predictivo negativo de 20%
Rpta: b
Calculando todas las probabilidades:
S= 80/100 = 80%
E= 800/900 = 89%
VPP= 80/180 = 44.4%
VPN= 800/820 = 97.5%
79
04/05/2014
EVALUACION DE TEST
11779. Est usted comparando el Dx clnico de lcera gastroduodenal y su hallazgo en la autopsia en una serie de 10.000 pacientes.
Al comenzar a analizar los datos se construye la tabla. De las siguientes cifras, cul es la ms cercana a la sensibilidad del
diagnstico clnico de la lcera?
Autopsia
No
Ulcera
Ulcera
Diagnstico clnico
lcera
130
20
No lcera
170
9680
a) 3%
b)43%
c) 87%
d)98%
e) 100%
Rpta: b
S= a / a+c = 130 / 300 = 43%
EVALUACION DE TEST
118. El mejor parmetro para valorar la reproductibilidad de una prueba diagnstica es:
a) Sensibilidad
b) Especificidad
c) Valor predictivo negativo
d) Valor predictivo positivo
e) Ausencia de dispersin en una serie de mediciones.
Rpta: e
Un criterio para aceptar o validar una prueba es la Reprductibilidad, confiabilidad o
fiabilidad los cuales son sinnimos que hacen referencia a la estabilidad de la
prueba es decir a la obtencin de los mismos resultados al aplicar una prueba bajo
las mismas condiciones.
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EVALUACION DE TEST
11981. Dada la tabla se determina la sensibilidad de la prueba a partir de la siguiente frmula:
RESULTADOS
ENFERMOS
DE LA PRUEBA
SI
NO
POSITIVO
a
b
NEGATIVO
c
d
a) a___
a+c
b) a___
a +b
c) b___
b+d
d) d___
c+d
e) c___
a+c
Rpta: a
Sensibilidad = a / a+c
EVALUACION DE TEST
120. Se quieren conocer los valores predictivos de una nueva prueba para diagnosticar precozmente
la Nefropatia Diabetica. Si poblacion (N) = 25,000 pacientes con DM I y se conoce por investigaciones
realizadas en otros paises que la sensibilidad de la prueba = 85%, Especificicad = 95% y prevalencia
= 16%. Marque la correcta:
a) VPP = 46% VPN = 97%
b) VPP = 35% VPN = 6.4%
c) VPP = 76.4% VPN = 97%
d) Ninguno de los anteriores
Rpta: c
Se debe cosntruir la tabla de 2 x 2 y se aplican los datos del problema:
Si la prevalencia de nefropatia es de 16% y me dan la poblacin total de diabticos, entocnes puedo calcular la cantidad total de nefropatas
16% de 25,000 es = 4000
Sensibilidad= 85% = a / a+c = a / 4000, por lo tanto a es = 3400 y por diferencia c equivale a 600.
Especificidad = 95% = d / b+d = d / 21000, por lo tanto d = 19950, por diferencia b equivale a 1050.
Reemplazando en la tabla
Diabeticos con
nefropatia
Resultado +
3400
Resultado 600
4000
Dibeticos
nefropata
1050
19950
21000
sin
Total
4450
20550
25000
Calculando Valores Predictivos.

VPP= 76.4%
VPN= 97%
81
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EVALUACION DE TEST
121. Dispone de prueba Dx de una enfermedad para realizar test de screening. Sabe que la sensibilidad de dicha
prueba es 0,95 y especificidad 0,95. Si prevalencia de la enfermedad es 1/1000 aprox. VPP? VPN?
a) 0.08 y 0.009
b) 0.018 y 0.999
c) 0.098 y 0.099
d) 0.008 y 0.019
Rpta: b
En este caso, cuando no nos dan una poblacin real, y todas las variables se expresan en porcentajes es til trabajar con
poblaciones multiplos de 10, segn nuestra conveniencia. En el caso de esta pregunta vemos que la prevalencia de la
enfermedad es muy baja por lo que nos conviene trabajar con una poblacin mltiplo de 10, elevada, por ejemplo:
100,000 habitantes. Al aplicar la prevalencia a dicha poblacin veremos que la cantidad de enfermos existentes en la
poblacin es de 100. (1 / 1000)
Si tengo 100 enfermos , entonces por diferencia tengo 99,900 sanos. Dichos datos los traslado a la tabla de 2 x 2.
Resultado +
Resultado -
enfermos
a
c
100
Sanos
b
d
99,900
100,000
Si la Sensibilidad y especificidad son de 95%, entonces calculo las otras variables:

S= a / a+c = a / 100, por lo tanto 0.95 = a /100, despejando, obtenemos el valor de a=95, por diferencia el valor
de c es 5.
E = d /b+d = d / 99900, por lo tanto 0.95 = d / 99900, despejando, el valor de d es 94,905, por diferencia, el valor
de b es 4995.
Por lo tanto:
VPP = 95 / 95 + 4995 = 0.018
VPN = 94905 / 94905 +5 = 0.999
EVALUACION DE TEST
122. La prevalencia de diabetes en poblacion de 10,000 habitantes es 1.5%. Como test de screening, se va a medir la
glucemia en ayunas a toda la poblacion. Valores 130 mg% se consideran (+). La sensibilidad y especificidad del test
son 44.3% y 99.0% respectivamente. Calcular % de falsos (+), % de falsos (-) y VPP.
a) 1%, 45.5%, 55.7%
b) 2%, 50.7%, 45%
c) 1.5%, 55.7%, 45%
d) 1%, 55.7%, 40%
Rpta: d
Con el dato de prevalencia y poblacin total, puedo calcular la cantidad de enfermos, que seria 1.5% x
10,000 = 150 enfermos.
Por diferencia encuentro el numero de sanos: 10,000 150 = 9850.
Traslado a la tabla de 2 x 2
enfermos
Sanos
Resultado +
Resultado -
a
c
150
b
d
9,850
10,000
Sensibilidad = 44.3% = a / a+c, entocnes a = 44.3 % x 150, el valor de a es= 66.45, por diferencia el
valor de c es 83.55.
Especificidad = 99% = d / d+b, entocnes d = 0.99 x 9850, el valor de d es 9751.5, por diferencia el
valor de b es 98.5.
Por lo tanto.
%FP = b / b+d = 1%
% FN = c / a+c = 55.7%
VPP = 40.2 %
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EVALUACION DE TEST
123. Si una prueba diagnstica que tiene una sensibilidad del 80 % y una especficidad tambin
del 80 % se aplica a una poblacin de 200 individuos con una prevalencia de enfermedad del 50
%, Cul ser el VPP?
a) 90 %
enf
Sano
b) 80 %
+
80
20
100
c) 70 %
20
80
100
d) 60 %
e) 50 %
100
100
Rpta: b
Si la prevalencia es del 50% , en una poblacin de 200 personas tendremos 100 enfermos y por
diferencia 100 sanos.
Si la sensibilidad es 0.8, decimos:
S = 0.8 = a / a+c , si a+c son todos los enfermos, esto equivale a 100, por lo tanto, desepjando
variables, tenemos que:
0.8 = a / 100, por lo tanto a equivale a 80 y por diferencia c equivale a 20.
Para la especificidad se hace de manera parecida:
E = 0.8 = d / b+d, b+d son los sanos esto es igual a 100, despejando variables tenemos que:
0.8 = d / 100, por lo tanto d = 80 y por diferencia b es 20.
Por lo tanto el VPP = a / a+b = 80 / 80 + 20
VPP = 80%
DISEOS EPIDEMIOLOGICOS
124. Marque el enunciado correcto:

a) Los estudios transversales realizan un seguimiento a las personas enfermas
b) Los estudios caso-control permiten obtener el Odds Ratio (OR)
c) Mediante un estudio longitudinal obtenemos la prevalencia de la enfermedad
d) Un estudio caso-control tiene como punto de inicio slo las personas enfermas
Rpta: b
Los estudios transversales miden prevalencia, no son longitudinales por lo tanto no
hacen seguimiento.
Los estudios casos y control miden asociacin de riesgo mediante el OR mientras los
estudios de cohorte lo hace mediante RR.
Los estudios casos y control parten de la presencia de le enfermedad y
retrospectivamente busna causas, mientras que los estudios de cohorte parten de las
causas y buscan en el futuro la presencia de la enfermedad
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125. Para ver la asociacion entre AINEs y malformaciones congenitas, se

seleccionaron 60 madres (casos) que tuvieron hijos con alguna malformacion
congnita y 230 madres cuyos hijos fueron normales. Se analiza la exposicion
durante el embarazo a estos farmacos en los dos grupos:
a) Estudio transversal
b) Estudio de casos y controles
c) Estudio de campo
d) Estudio experimental
e) Estudio de cohortes
Rpta: b
Ver respuesta anterior
MEDIDAS DE ASOCIACION
126. Cul es la medida de asociacin que se utiliza en los estudios de casos

y controles?
a) Riesgo relativo
b) Riesgo atribuible
c) Diferencia de incidencias
d) Cociente entre incidencias
e) Odds ratio
Rpta: e
Ver respuesta anterior
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127. En un estudio retrospectivo se hall que 225 de un total de 420 mujeres enfermas
con cncer de cuello uterino estuvieron expuestas al uso de ACO, mientras que de 840
personas del grupo control, 250 estuvieron expuestas. Calcule la medida de la asociacin
correcta:
a) Riesgo relativo = 2.7
b) Riesgo atribuible = 1
c) Odds Ratio (OR) = 2.7
d) OR = 7.2
Rpta: c
Se debe cosntruir la tabla de 2 x 2 y se completan los datos:
Expuestos
No expuestos
Enfermos
225
175
420
Sanos
250
590
840
Al tratrse de un estudio de casos y control, la medida de asociacin que se utiliza es el OR que se calcula asi:
a x d / b x c = 225 x 590 / 250 x 175
OR = 2.7
128. En un estudio se incluye 100 casos, 60 de los cuales han estado expuestos al
factor de riesgo y 100 controles de los cuales slo 40 lo han estado, Cul es el
valor de la odds de exposicin entre los casos?
a) 0,4
NO
ENFERMOS ENFERMOS
b) 0,6
c) 1
EXPUESTOS
60
40
d) 1,5
e) 2,25
NO
EXPUESTOS
40
60
Rpta: d
Odds de exposicin es la razn entre expuestos, es decir : a / b, despejando
variables a = 60 y b = 40, por lo tanto
Odds exposicin = 60 / 40 = 1.5
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2. ODDS RATIO (OR)

(Razn de disparidad/ Razn de desventajas / Razn de momios / Razn de
chances / Razn de Productos cruzados)
Compara la desventaja (Odds) de

enfermedad en ambos grupos (expuestos y
no expuestos).
Tabla de 2 x 2
(tetracorica o doble entrada)
ENFERMOS
(Casos)
Es una Razn (Ratio).

Es la medida bsica de los estudios
Casos y Controles y se puede calcular
tambin en estudios Transversales.
Su significado es idntico al Riesgo
Relativo (RR) pero no es lo mismo porque
no trabaja con incidencias.
NO
ENFERMOS
(Controles)
EXPUESTOS
NO
EXPUESTOS
Para que el OR y el RR sean similares se

necesita:
Los controles deben ser representativos de la
poblacin de la que han surgido los casos.
Que la enfermedad tenga una incidencia baja
(menor del 10%)
ODDS RATIO (OR)

DISEO DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO: CASOS Y CONTROLES
RETROSPECTIVO
PASADO
PRESENTE
TABLA DE 2 X 2
Cncer
pulmonar
No cncer
pulmonar
Total
Fumador
a = 40
b = 15
a + b = 55
No Fumador
c = 10
d = 45
c + d = 55
b + d = 60
a+b+c+d =110
TOTAL
a + c = 50
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ODDS RATIO (OR)

Enfermedad
presente
Enfermedad
Total
ausente (sanos)
Factor Presente
a = 40
b = 15
a + b = 55
Factor ausente
c = 10
d = 45
c + d = 55
b + d = 60
a+b+c+d =110
TOTAL
a + c = 50
Odds (chance o disparidad): Es la razn de enfermos y sanos entre los grupos

expuesto y los no expuestos al factor de riesgo en estudio. Por lo tanto habr una Odds
de expuestos y una Odds de No expuestos.
Odds (Chance) de exposicin
=
fumadores que enferman

fumadores sanos
Odds (Chance) de no exposicin

=
__a__
no fumadores que enferman

no fumadores sanos
__ c___
ODDS RATIO (OR)

Enfermedad
presente
Factor Presente
a = 40
Factor ausente
c = 10
TOTAL
Enfermedad
ausente
Total
b = 15
a + c = 50
a + b = 55
d = 45
c + d = 55
b + d = 60
a+b+c+d =110
Razn de Odds (OR) : Compara la Odds o chance de los expuestos con la Odds de los no
expuestos.
OR
OR
OR
Odds (chance) de expuestos

Odds (chance) de no expuestos
=
a /b
c/d
40 * 45
15 * 10
a*d
b*c
1800
150
= 12
Interpretacin: El grupo expuesto al factor tiene 12 veces mayor riesgo de

padecer la enfermedad que el grupo no expuesto.
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129. En una poblacin hay tanto hombres como mujeres, el 20% son hombres y
fumadores y el 20% de las mujeres fuman. Entonces:
a) Fuman tantos hombres como mujeres
b) Por cada mujer fumadora hay 2 hombres que fuman
c) Por cada hombre fumador hay 2 mujeres fumadoras
d) Hay un 40% de fumadores en la poblacin
e) Nada es cierto
Rpta: b
Poblacin hipottica: 1000
Hombres= 500
Mujeres = 500
Hombres que fuman= 200
Mujeres fumadoras = 100
130. No es caracterstico de la tasa de incidencia:

a) Su valor numrico comprende valores entre el 0 y el 1.
b) Es una medida de fuerza o poder patgeno de un proceso
c) Tiene en cuenta el tiempo en el que cada uno de los individuos esta a riesgo de padecer
el proceso.
d) Se mide en unidades de casos por unidad de tiempo
e) Tiene en cuenta el nmero de casos aparecidos en un periodo determinado
Rpta: a
La Tasa de incidencia tambin llamada DENSIDAD DE INCIDENCIA, se
calcula dividiendo el nmero de casos nuevos entre el tiempo de exposicin
de personas suceptibles. No es una proporcin.
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131. Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad entre los 1,000
individuos que lo iniciaron, Cul es correcta?
a) La prevalencia es del 45 por 1,000
b) La incidencia es del 45 por 1.000
c) El riesgo relativo es del 45 por 1.000
d) El riesgo atribuible es del 45 por 1.000
e) La fraccin etiolgica es del 45 por 1.000
Rpta: b
Incidencia = 45 / 1000
132. La gravedad de un problema se puede valorar a travs de todos estos

parmetros, excepto:
a) Aos de vida perdidos
b) Incidencia
c) Mortalidad
d) Incapacidad generada por el problema
e) Disminucin de la calidad de vida generada por el problema
Rpta: b
La incidencia no es una medida de gravedad, pues la cantidad de casos nuevos no
implica necesariamente que esa enfermedad va a generar mortalidad o
discapacidad. Por ejemplo: la incidencia de gripe estacional no genera gravedad
en la poblacin.
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133. La tasa de incidencia que expresa el N de personas de una poblacin

determinada que se enferma en un periodo especificado corresponde a la tasa de:
a) Mortalidad
b) Letalidad
c) Morbilidad
d) Ataque
e) Ninguna
Rpta: d
Morbilidad expresa la medicin de la enfermedad.
134. La tasa de letalidad mide:

a) La razn estandarizada de mortalidad
b) Las defunciones en una poblacin
c) La proporcin especfica de mortalidad estandarizada
d) Las defunciones que ocurren en una poblacin que tiene una enfermedad
dada.
e) Las defunciones en un grupo de riesgo definido.
Rpta: d
Letalidad es la mortalidad en el grupo de enfermos. Es una
expresin de la virulencia del agente.
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04/05/2014
CADENA EPIDEMIOLOGICA
135. La letalidad es un indicador indirecto de:

a) La infectividad del agente
b) La patogenicidad del agente
c) Capacidad antignica del agente
d) El gradiente de infeccin del agente
e) La viruencia del agente
Rpta: e
Es un indicadr de la virulencia
136. Si en una poblacin A de 250.000 personas hay 2.500 diabticos y de estos 10

han muerto por complicaciones de esta en un ao. La tasa de letalidad de la
diabetes es de:
a) 10/250.000
b) 2.500/250.000
c) 10/249.090
d) 10/2.500
e) 10/247.500
Rpta: d
Letalidad = muertos x la enfermedad / enfermos = 10 / 2500
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137. La medida de frecuencia que indica una probabilidad individual de

enfermar es:
a) Incidencia acumulada
b) Densidad de incidencia
c) Tasa de reduccin de riesgo
d) Prevalencia
e) Riesgo relativo
Rpta: a
La Incidencia acumulada mide el riesgo individual (RIESGO ABSOLUTO) de
sufrir una enfermedad o un evento de salud.
138. En estudio de 1000 participantes seropositivos al HIV 200 presentaron un primer
episodio de toxoplasmosis cerebral entre enero de 1991 y enero de 1992. Cul es
falsa en este caso?
a) La incidencia acumulada es probabilidad que 1 individuo de poblacin estadstica
desarrolle T. cerebral en 12 meses.
b) La incidencia acumulada es de 200/1000.
c) La incidencia acumulada es N nuevos casos de toxoplasmosis que suman a los ya
diagnosticados en poblacin estudiada.
d) Incidencia acumulada se estima mediante proporcin de personas que desarrollan
toxoplasmosis en los 12 meses de estudio.
e) La incidencia acumulada es de 0.2.
Rpta: c
La alternativa c es falsa porque por definicin de incidencia no incuye casos
antiguos.
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139. Si un paciente fumador e HT le solicita informacin sobre su probabilidad de

padecer cardiopata isqumica dentro de 5 aos usted revisa la literatura
buscando preferentemente la:
a) Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos.
b) Densidad de incidencia de los fumadores e hipertensos.
c) Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos.
d) Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos.
e) Prevalencia de los fumadores e hipertensos.
Rpta: a
La incidencia acumulada mide el riesgo individual de sufrir o tener alguna
enfermedad o dao, a partir de lo cual se puede calcular la probabilidad
que ello ocurra.
140. Seale la respuesta NO verdadera:

a) Incidencia es N casos nuevos de una enf. que se desarrollan en una poblacin a
riesgo durante un perodo de tiempo.
b) La prevalencia depende de la incidencia y de la duracin de la enfermedad.
c) La prevalencia es la proporcin de individuos de una poblacin que tiene la
enfermedad.
d) La incidencia acumulada es el % de individuos enfermos que desarrollan
complicaciones.
Rpta: d
La incidencia acumulada es la cantidad de enfermos nuevos en un periodo
determinado entre la poblacin expuesta al dao al inicio del estudio.
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04/05/2014
141. La incidencia acumulada de una enfermedad es:

a) La proporcin de la poblacin que padece la enfermedad en un momento
dado
b) La proporcin de sanos que contraen la enfermedad a lo largo de cierto
perodo
c) La tasa de incidencia de la enfermedad
d) Una razn entre la odds de exposicin de los casos y las odds de
exposicin de los controles
e) Muy til en los estudios de estimacin de las necesidades asistenciales
Rpta: b
Ver la definicin de Incidencia acumulada de la respuesta anterior.
MEDIDAS ESTADISTICAS
142. La desviacin estndar es una medida de:

a) Lo homogneo de la muestra
b) Lo disperso de las observaciones alrededor del media
c) Lo disperso de las observaciones alrededor de la modo
d) Lo disperso de las observaciones alrededor de la mediana
e) Lo disperso de las observaciones con respecto al 50%
Rpta: b
Por definciion de desviacin estndar.
94
04/05/2014
DISTRIBUCION NORMAL
143. No corresponde a la distribucin normal:

a) Es simtrica
b) Su media coincide con su mediana
c) Su mediana coincide con su moda
d) La distancia entre el punto de inflexin de la curva y el eje de simetra es de una
varianza
e) Sus colas son asntotas al eje horizontal
Rpta: d
DISTRIBUCION NORMAL
144. Una caracterstica de la distribucin normal estndar es que:
a) Mediana es 0 y desviacin estndar 0
b) Moda es 1 y desviacin estndar 1
c) Media es 1 y desviacin estndar 0
d) La media es 0 y desviacin estndar 1
e) La mediana es 0 y la moda 1
Rpta: d
Propiedad de la distribucin normal estndar.
95
04/05/2014
DISTRIBUCION NORMAL
145. En un artculo, puede leerse que la edad de una muestra de pacientes sigue
una distribucin normal, con una media de 40 aos. Es FALSA:
a) La mediana de edad tambin es de 40 aos
b) La mitad de los sujetos de la muestra tienen 40 aos o menos
c) La forma de distribucin de frecuencias de las edades de los sujetos de la muestra
es simtrica
d) La moda de la distribucin es de 40 aos
e) Puede existir ms de un valor modal en esta distribucin
Rpta: e
Por propiedades de distribucin normal, la alternativa e no es una
caracterstica o propiedad. Sin embargo, hay distribuciones simtricas
bimodales.
DISTRIBUCION NORMAL
146. En pregunta anterior, qu medida le parece ms adecuada para sintetizar la

dispersin de edades de los sujetos?
a) Rango o amplitud
b) Desviacin media
c) Desviacin estndar
d) Rango intercuartlico
e) Variancia
Rpta: c
La desviacin estndar es la medida de dispersin preferida.
96
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MEDICIONES ESTADISTICAS
147. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) La media es una medida de tendencia central que se afecta poco por los
valores extremos
b) El valor de la mediana se corresponde con el percentil 50.
c) La mediana es una medida de tendencia central que se afecta poco por los
valores extremos
d) La moda no suele resultar de gran utilidad cuando manejamos variables
continuas
e) El decil 25 se corresponde con el primer cuartil
Rpta: a
La media es una medida de tendencia central que se afecta mucho por la
presencia de valores extremos. El resto de afiraciones son correctas.
DISTRIBUCION NORMAL
148. Dada una distribucin normal, el % ubicado entre la media y ms/menos

una desviacin estndar, es el:
a) 31.8% de la poblacin
b) 50% de la poblacin
c) 68.2 de la poblacin
d) 47.7% de la poblacin
e) 95.4% de la poblacin
Rpta: c
Por propiedades de la dsitribucin normal:
+- 1 DS equivale al 68% de la poblacion
+- 2 DS equivale al 95% de la poblacion
+- 3 DS equivale al 99% de la poblacin.
97
04/05/2014
149. Se han observado en una ciudad las edades de 9 nios que han contrado una
enfermedad, obtenindose los siguientes datos: 3, 2, 4, 2, 1, 3, 5, 3, 4 aos. Calcule
la media, la mediana, la moda, el rango, la desviacin media, la varianza, la
desviacin tpica, y el coeficiente de variacin:
a) 3, 4, 4, 3, 0.89, 1.2, 1.4, 36%
b) 4, 3, 3, 4, 0.90, 1.5, 1.5, 40%
c) 3, 3, 3, 4, 0.89, 1.3, 1.14, 38%
d) 3, 3, 3, 4, 0.89, 1.2, 1.40, 28%
e) 3, 3, 3, 3, 0.79, 2.5, 1.15, 40%
Rpta: c
Hacer los calculos
150. La mejor medida para describir la tendencia central de estos valores del
peso de un grupo de mujeres diabticas: 50,54, 55, 60, 80?
a) La media
b) La moda
c) La mediana
d) La media geomtrica
e) La distancia intercuartil.
Rpta: c
Es una serie donde la presencia de un valor extrfemo como el nmero
80, nos plantea la conveniencia de utilizar la medida mas estable como
es la mediana.
98
04/05/2014
151. En nueve familias estudiadas, el N de hijos por familia era de 4, 6, 2, 2, 4,

3, 2, 1, 7. La media, la mediana y moda de hijos por familia es:
a) 3,4; 2; 3.
b) 3; 3,4; 2.
c) 3; 3; 2.
d) 2; 3,5; 3.
e) 3,4; 3; 2.
Rpta: e
Calcular:
media = 31 / 9 = 3.4
mediana = el que ocupa el lugar quinto de la serie de datos oredenados osea el
nmero 3.
Moda: la que mas se repite = 2
DISTRIBUCION NORMAL
152. En relacin con la mediana es CIERTO que:

a) Es un parmetro de dispersin.
b) En una distribucin normal puede haber ms de una mediana.
c) Su valor siempre coincide con alguno de los datos de la muestra.
d) En distribuciones simtricas coincide con la media aritmtica.
e) En distribuciones asimtricas coincide con la moda.
Rpta: d
Por caractersticas de la distribucin normal.
99
04/05/2014
153. En una muestra de 50 estudiantes la estatura promedio es de 1,65 m. Luego,
considerando un intervalo de confianza del 95 %, el lmite inferior es 1,56 m y el
superior:
a) 1,74 m
b) 1,68
c) 1,70
d) 1,77
e) No se puede calcular con la informacin disponible
Rpta: a
Se aplica propiedades de la distribucion normal:
A un intervalo de confianza de 95% se extiende +- 2 DS, por lo tanto:
Si la media es 1.65 mt, si el limite inferior es de 1.56, entonces calculo la diferencia:
1.65 2 DS = 1.56
2 DS = 1.65 1.56
2 DS = 0.09
Para encontrar el Limite superior, tenemos que sumar a la media las 2 DS:
Limite superior = 1.65 + 0.09 = 1.74 mt.
154. En un estudio se ha medido la colesterolema en una muestra de sujetos,
observndose una media aritmtica de 4,5 mmol/L y una mediana de 4 mmol/L.
Cul es cierta?
a) La mitad de los sujetos de la muestra tienen valores de colesterolemia inferiores a
4 mmol/L
b) La mitad de los sujetos de la muestra tiene valores de colesterolemia inferiores a
4,5 mmol/L
c) El valor de colesterolemia con ms frecuencia en los sujetos de la muestra es 4
mmol/L
d) Aprox. el 50 % de los sujetos de la muestra tienen valores de colesterolemia
entre 4 y 4,5 mmol/L
e) La desviacin estndar de la distribucin de los valores de colesterolemia en la
muestra es 0,5 mmol/L
Rpta: a
Por definicin de mediana.
100
04/05/2014
TABLAS Y GRAFICOS
155. Cul presentacin grfica no es adecuada para representar los datos de la

pregunta anterior?
a) Polgono de frecuencia
b) Histograma
c) Diagrama de barras
d) Grfico de tallo y hojas
e) Polgono de frecuencia acumuladas
Rpta: c
El histograma es el grfico ideal para representar variables cuantitativas continuas
como es la variable de colesterolemia. Los grficos de barra, son utilizados para
variables cualitativas.
TABLAS Y GRAFICOS
156. Qu tipo de representacin grfica es ms adecuada para variables continuas?

a) Diagrama de barras
b) Diagrama de seccin ocular
c) Cartograma
d) Histograma
Rpta: d
Ver respuesta anterior.
101
04/05/2014
157. La medida de distribucin de la cantidad de variacin de un grupo

respecto a la media de este grupo se llama:
a) Coeficiente de regresin
b) Error estndar de la media
c) Desviacin estndar
d) Lmite
e) Coeficiente de correlacin
Rpta: c
Definicin de desviacin estandar
158. No es una medida de variabilidad:

a) Desviacin tpica
b) Distancia entre percentil 25 y 75
c) Recorrido
d) Segundo decil
e) Varianza
Rpta: d
El segundo decil es una medida de posicin el resto son medidas de
dispersin.
102
04/05/2014
159. Qu medida de variabilidad no depende las unidades de medida?

a) Amplitud
b) Recorrido intercuartlico
c) Coeficiente de variacin
d) Desviacin estndar
e) Desviacin media
Rpta: c
El coeficiente de variacin de pearson sirve para comparar la
variabilidad en tre grupos de datos, sin importar su unidad de medida.
DISTRIBUCION NORMAL
160. Cul de las siguientes no es una caracterstica de la distribucin normal

tipificada?
a) Es simtrica
b) Su media es 0
c) Su desviacin tpica es 0
d) Su varianza es 1
e) Su mediana es 0
Rpta: c
La Distribucin normal estndar o tipificada tiene una media de 0 y una DS o desviacin
tpica y varianza de 1
103
04/05/2014
DISTRIBUCION NORMAL
161. Tiene una variable de distribucin normal, que ha sido medida en 100
pacientes. La media y mediana encontradas son de 6 y la varianza 9 Cul sera
aprox. el intervalo que contendra el 68% de los valores de esta distribucin?
a) 5.4 a 6.6
b) 3 a 15
c) 3 a 9
d) 0 a 12
e) No puede calcularse
Rpta: c
Aplicar propiedades de la distribucio normal:
La media es 6 y la DS es 3 (raz cuadarada de varianza), por lo tanto se
aplica la propiedad que el 68% de la poblacin se encuentra en el intervalo
de +- 1 DS respecto a la media:
6 3 = limite inferior = 3.
6 + 3 = limite superior = 9.
PROPIEDADES DE LA DISTRIBUCION NORMAL

1.
Tiene forma de campana, es asinttica al eje

de las abscisas.
2.
Es simtrica respecto a la media.
3.
La media, la mediana y la moda tienen el

mismo valor.
4.
Los puntos de inflexin tienen como abscisas

los valores
5.
Puntos
de
inflexin
Independientemente de la y , el rea total

bajo la curva normal es 1,00 (100%), de
manera que podemos pensar en las reas
como probabilidades:
El 68% de probabilidades se encuentra en
1 desviacin estndar de la media.
El 95,5% de probabilidades se encuentra en

2 (1.96) desviacin estndar de la media.
El 99,7% de probabilidades se encuentra en
3 (2.6) desviacin estndar de la media
,
Mo,
Mn
104
04/05/2014
20
9
Propiedades de la distribucin normal estndar

1. Corresponde a la variable
aleatoria Z.
2. No depende de ningn
parmetro (media ni desviacin
estndar).
3. Su media es 0, su varianza es 1
y su desviacin tpica es 1.
4. La curva es simtrica respecto a
0 y tiene un mximo en este eje.
5. Tiene dos puntos de inflexin
en z =1 y z = -1.
Distribucin
normal estndar
=0
=1
MISCELANEA
162. En un estudio se incluyen los sujetos que presentan cifras muy elevadas
de TA en una medicin. Al repetir la medicin, se observa que en promedio las
cifras son inferiores, Con qu nombre se conoce este fenmeno?
a) Efecto placebo
b) Sesgo de medida o informacin
c) Ausencia de validez de las mediciones
d) Efecto Hawthorne
e) Regresin a la media
Rpta: e
La regresin estadstica o regresin a la media es la tendencia de una
medicin extrema a presentarse ms cercana a la media en una segunda
medicin.
105
04/05/2014
CONTRASTE DE HIPOTESIS
163. En un estudio, se desea comparar la eficacia de tres pautas antibiticas,

administrada cada una a un grupo de sujetos. La respuesta se mide como curacin o
no curacion. Que prueba estadstica sera la ms adecuada?
a) Prueba de McNemar
b) Anlisis de la variancia
c) X2
d) Prueba exacta de Fisher
e) Correlacin
Rpta: c
En principio nos piden comparar variables cualitativas nominales de 03 o mas grupos,
la prueba es el chi cuadrado.
164. Ha recogido informacin sobre mortalidad a los 30 das en 16 pacientes con

intoxicacin por setas. 50% enfermos fueron tratados de forma habitual, y la otra
con un nuevo agente. De los 8 que recibieron el tratamiento habitual 7
murieron y de los 8 que en los que se utiliz el agente nuevo solamente muri 1.
Qu prueba utiliza para descartar que estas diferencias puedan ser debidas a la
casualidad?
a) La prueba de Ji-Cuadrado con la correccin de Yates para muestras pequeas
b) La prueba exacta de Fisher
c) Un anlisis de supervivencia mediante la tcnica de Kaplan-Meier
d) La prueba de la t de Student
e) Un anlisis de la varianza
Rpta: b
Tratamiento
nuevo
Mortalidad
si
no
Si
No
106
04/05/2014
Opciones del Chi cuadrado en

Tablas de 2 x 2
La prueba adecuada
Usar cuando
Ji-cuadrado de Pearson
(Prueba de Chi cuadrado pd)
Tamao de la muestra >100

Cuenta celdas esperadas >10
cuadrado de Yates
(corregido)
Tamao de la muestra >30

Cuenta celdas esperadas5
Ji-cuadrado de MantelHaenszel
Tamao de la muestra> 30
Variables son ordinales
Fisher exacto
Tamao de la muestra < 30

cuenta celdas esperadas <5
Mc Nemar
Variables dicotmicas apareadas
165. Para contrastar la hiptesis, en un estudio de casos y controles, de que la

media de colesterol (mg/dl) es diferente de los pacientes que presentan ACV (100
casos), que en los pacientes que no presentan (100 controles). Qu prueba es
ms apropiada para realizar este contraste?
a) Correlacin de Spearman
b) Prueba de la t de student
c) Prueba de chi cuadrado
d) Correlacin de Pearson
e) Prueba de Fisher
Rpta: b
Se comparan variables cuantitativas de dos grupos apareados (casos y
control) se deb utilizar una prueba paramtrica T de student apareada.
107
04/05/2014
166. La mejor forma de verificar una hiptesis en epidemiologa es a

travs de:
a) Un estudio descriptivo
b) Un estudio experimental
c) Un estudio caso-control
d) Un estudio de cohortes
e) Un estudio transversal
Rpta: b
167. Desea investigar las causas de una enfermedad desconocida hasta el

momento y no posee una hiptesis de trabajo inicial. Qu tipo de diseo
epidemiolgico elegira?
a) De cohortes.
b) Estudio experimental.
c) Estudio cuasi experimental.
d) De casos y controles.
e) Estudio de corte.
Rpta: e
Como no hay hiptesis, se debe buscar la informacin para plantearla, por lo que
se debe realizar un estudio transversal.
108
04/05/2014
168. En un estudio, se sigue a un grupo de individuos que trabajan en una

determinada industria, y se compara la incidencia de problemas de salud
con los de un grupo de trabajadores de otras industrias. Este diseo
corresponde a:
a) Estudio de cohortes
b) Estudio de casos y controles
c) Seguimiento de una cohorte expuesta
d) Estudio transversal
e) Ensayo comunitario
Rpta: a
Por defincion el estudio de cohortes realiza seguimeitno en dos grupos
(expuestos y no expuestos) para medir la incidencia de efectos.
169. Respecto a los estudios de Cohortes, seale su mayor ventaja:

a) Permiten estimar el riesgo absoluto
b) Se aplica en enfermedades raras
c) Son tiles en enfermedades frecuentes
d) El costo operativo es bajo
e) Son tiles en enfermedades infrecuentes
Rpta: c
Corresponde a las caractersticas del estudio de cohortes.
109
04/05/2014
170.En un estudio de cohortes, es correcta:

a) Parte de identificar una poblacin enferma y la sigue a lo largo del
tiempo para determinar su exposicin.
b) Sigue a una poblacin expuesta y a otra no expuesta a lo largo del
tiempo en bsqueda de aparicin de casos
c) Sigue a una poblacin sana y a otra no expuesta
d) Permiten obtener prevalencia de expuestos y no expuestos
Rpta: b
Definicion de estudio de cohorte
171. Si identificamos en la prctica 2 grupos de sujetos, uno expuesto a un

frmaco o agente etiolgico (ej, usuarias de ACO) y otro no expuesto a este
agente (ej, mujeres que usan otros mtodos de contracepcin) y los
seguimos a intervalos regulares de tiempo para comparar incidencia de TVP
entre uno y otro, es un:
b) Ensayo clnico secuencial
c) Estudio caso-control
d) Ensayo clnico pragmtico
e) Estudio ecolgico
Rpta: a
Definicin de estudio de cohorte
110
04/05/2014
172. NO es caracterstica de los estudios de cohortes:

a) Permiten calcular directamente la incidencia de la enfermedad
b) Pueden evaluar el efecto de un factor de riesgo sobre varias enfermedades
c) En los estudios prospectivos la recogida de datos puede durar mucho
tiempo
d) Son especialmente eficientes en enfermedades raras
e) Evitan el sesgo de memoria que puede ocurrir en los estudios de casos y
controles.
Rpta: d
Caractersticas del estudio de cohortes.
173. Identificamos en la prctica una poblacin definida de pacientes AR que

no han respondido a un tto con metotrexato, y que segn criterio clnico
reciben tto o bien con etanercept o bien con infliximab. Seguimos evolucin de
la rpta clnica de la enfermedad a largo plazo para realizar comparacin entre
ambos grupos:
b) Estudio coste-efectividad
d) Ensayo clnico pragmtico o naturolstico
e) Estudio ecolgico
Rpta: a
Definicin de estudio de cohorte
111
04/05/2014
174. Cul tiene MENOS validez para evaluar existencia de relacin

causal entre posible factor de riesgo y enfermedad?
a) Estudio de casos y controles
b) Estudio de casos y controles anidado en una cohorte
c) Estudio ecolgico o correlacional
d) Estudio de cohortes prospectivo
e) Estudio de cohortes retrospectivo
Rpta: c
Por definicin los estudios que no tienen mayor potencia para la establecer
relaciones o asociaciones causales son los estudios descriptivos.
CASOS Y CONTROLES ANIDADO (CASOS COHORTE): Se identifican a los
CASOS como aquellas personas que presentaron la enfermedad de un estudio de
cohorte y como CONTROLES, aquellos que no la presentaron.
175. En los aos 40-50 se observo que segn aumentaba la recaudacin

por impuestos del tabaco, se aumentaba la mortalidad por cncer de
pulmn:
a) Estudio de campo
b) Estudio experimental
c) Estudio de Cohortes
d) Estudio de casos y controles
e) Estudio ecolgico
Rpta: e
La descripcin corresponde a un estudio descriptivo, en el que se muestra el
comportamiento de dos variables (dependiente e independiente) en una
poblacin, expresadas en trminos promedios o de tasas (no individuales)
112
04/05/2014
176. Se seleccionaron 30 personas VIH y se les asigno aleatoriamente a dos

grupos, uno de los cuales recibi Zidovudina mientras que el otro recibi placebo:
a) Estudio de doble ciego
b) Ensayo transversal
c) Estudio de campo
d) Ensayo clnico aleatorio
Rpta: d
El diseo corresponde a un estudio de intervencin (experimental), en el que se cumplen las
3 condiciones: grupo control, manipulacin de la zidovudina y aleatorizacin para formar
los grupos, y al tratarse de pacientes corresponde al ensayo clnico.
177. Se desea evaluar eficacia de nuevo frmaco en tratamiento de sinusitis

aguda Tipo de estudio ms adecuado?
a) Estudio de casos y controles
b) Ensayo clnico aleatorio
c) Serie de pacientes tratados
d) Estudio de cohortes
Rpta: b
Cuando se trata de probar medicamentos el mejor diseo es el experimental
enayo clnico aleatoizado.
113
04/05/2014
178. Cul es el estudio de eleccin para analizar la eficacia de una nueva

prueba diagnstica?
a) Transversal
b) Casos y controles
c) Cohortes
d) Ensayo clnico aleatorio
e) Serie de casos clnicos
Rpta: d
Ver la respuesta anterior.
179. Para establecer si un supuesto factor de riesgo es causante de fenmeno

determinado, el tipo de diseo que mejor puede demostrarlo es:
a) Ensayo clnico aleatorio
b) Ensayo quasi-esperimental
c) Estudio de cohortes
d) Estudio caso-control
e) Estudio descriptivo transversal
Rpta: c
El diseo que tiene mayor potencia para demostrar relacin de causalidad es el
experimental porque utiliza la aleatoriedad y la manipulacin del factor a probar,
sin embargo, el ensayo clnico aleatorio trabaje escficamente con prueba de
medicamentos o pruebas en pacientes, por lo que la redaccin de la pregunta se
adecua mejor al estudio de cohorte.
114
04/05/2014
TEORIA DE MUESTREO
180. Sobre tipos de muestreo, Cules son correctos?
1. El muestreo aleatorio simple no requiere de marco poblacional
2. La variable aleatoria de la muestra es igual a distribucin aleatoria.
3. El muestreo estratificado permite obtener mayor grado de representatividad
4. El muestreo de conglomerado se usa cuando la poblacin es muy heterognea
5. El muestreo intencional es no probabilstico
a) 1-3-5
b) 1-2-3
c) 2-3-4
d) 2-4-5
e) 3-4-5
Rpta: e
181. Cul diseo es ms adecuado para estudiar asociacin entre una

enfermedad y una exposicin poco frecuente?
a) Estudios casos-controles
b) Estudios de cohortes
c) Estudios transversales
d) Estudios antesdespus
e) Series de casos
Rpta: b
Cuando la exposicin es poco frecuente o rara, se prefiere los diseos de cohorte,
mientras que cuando la enfermedad es poco frecuente, se prefiere los diseos casos y
control.
115
04/05/2014
182. En investigacin etiolgica, la seleccin de un grupo de sujetos que

padece una enfermedad y de un grupo de individuos que no la padece
caracteriza a los estudios:
a) De cohortes
b) Series de casos
c) Ensayos clnicos
d) De casos y controles
e) Transversales
Rpta: d
Definicin de estudios casos y control
183. Se desea identificar los factores de riesgo de cncer de vejiga urinaria.

Teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad poco frecuente, qu tipo de
estudio es el ms eficiente?
b) Serie de casos de cncer
c) Estudio transversal
d) Ensayo clnico
e) Estudio de casos y controles
Rpta: e
Cuando la enfermedad es poco frecuente (baja prevalencia) y se
quiere estudiar asociacin causal o etilgica, se prefiere el diseo
casos y control.
116
04/05/2014
184. Si identificamos en la prctica pacientes con agranulocitosis y

comparamos su exposicin a frmacos con la de un grupo de individuos de
caractersticas similares pero que no padecen la enfermedad, estamos
planteando un:
b) Ensayo clnico secuencial
d) Ensayo clnico-pragmtico
e) Estudio transversal
Rpta: c
Definicin de estudio casos y control (grupo con enfermedad y grupos sin
enfermedad en los que se busca la presencia de un factor de exposicin.
185. Un estudio en el que se seleccionan dos grupos de sujetos, uno formado por
enfermos y el otro por personas libres de la enfermedad de inters, en el que se
compara la exposicin a posibles factores de riesgo en el pasado, es un:
a) Estudio retrospectivo de doble cohorte
b) Ensayo de campo
c) Estudio retrospectivo de una serie de casos
d) Estudio transversal
e) Estudio de casos y controles
Rpta: e
Ver respuesta anterior.
117
04/05/2014
186. Sobre la diferencia entre el diseo tipo cohortes y el diseo tipo caso-control
en estudios de investigacin, no es cierto que:
a) La seleccin de los grupos de comparacin se hace a partir de los expuestos en el
diseo tipo cohortes y a partir de los efectos en el caso-control
b) En un diseo tipo caso-control slo se pueden estimar los riesgos, y en el de
cohortes calcularlos
c) Un estudio tipo cohortes es ms caro que uno tipo caso-control
d) El estudio tipo caso-control es ms adecuado para estudiar procesos raros que el
tipo cohortes
e) El estudio tipo caso-control es, con mucho, ms concluyente que el tipo cohortes.
Rpta: e
Los estudios de cohorte son mas potentes que el casos y control para establecer
asociacin de causalidad porque permite medir incidencia de la enfermedad o
efecto.
187. Marque lo correcto:

a) El estudio observacional implica una intervencin directa del investigador
b) En los estudios analticos slo se describe la situacin existente
c) Los estudios experimentales verdaderos dejan que la naturaleza siga su curso
d) El estudio transversal permite obtener la prevalencia de un dao o enfermedad
Rpta: d
El estudio transversal tambin se denomina estudio de prevalencia
porque su principal objetivo es medir precisamente la prevalencia de
la enfermedad o evento de inters.
118
04/05/2014
188. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?

a) En un estudio transversal se selecciona la poblacin sana
b) En un estudio de casos y controles se selecciona la poblacin en funcin de su
estado respecto a la enfermedad
c) En un estudio de cohortes el criterio de seleccin es la exposicin
d) b y c son ciertas
Rpta: a
El estudio transversal no se seleccioan poblacin sana ni enferma, trabaja
con la poblacin total o referencial.
MEDICINA PREVENTIVA
189. Prevencin primaria es:

a) Modifica la distribucin de los factores determinantes de ocurrencia del
evento en la poblacin.
b) Deteccin temprana de la enfermedad y tratamiento subsiguiente evitando
nuevos casos.
c) Tratamiento y rehabilitacin con reinsercin en sociedad.
d) a+b
e) b+c
Rpta: a
La prevencin primaria son las acciones que buscan intervener sobre los factores
de riesgo en las personas sanas y vulnerables para evitar la ocurrencia de la
enfermedad.
119
04/05/2014
MEDICINA PREVENTIVA
190. Prevencin secundaria es:
a) Modifica la distribucin de los factores determinantes de ocurrencia del evento en
la poblacin.
b) Deteccin temprana de la enfermedad y tratamiento subsiguiente evitando nuevos
casos.
c) Tratamiento y rehabilitacin con reinsercin en sociedad.
d) a+b
e) b+c
Rpta: b
Prevencin secundaria son todas las acciones que buscan detectar y tratar precozmente
las enfermedades en poblaciones de riesgo para evitar que ocurran las enfermedades,
para curarlas rpidamente o para disminuir sus complicaciones.
SALUD PUBLICA
191
Cul es el elemento que mide el grado de bondad con que se puede

alcanzar una accin en la salud?
a) Efectividad
b) Eficacia
c) Eficiencia
d) Epidemiologa
e) Ninguna de las anteriores
Rpta: a
120
04/05/2014
MEDICINA PREVENTIVA
192. La BCG en un nio de 2 meses sin exposicin es:

a) Prevencin primaria
b) Prevencin secundaria
c) Prevencin terciaria
d) a+b
e) a+b+c
Rpta: a
Se est actuando en una persona sana disminuyendo el riesgo de desarrollar la
enfermedad a parti de fortalecer su sistema inmunolgico. Es prevencin
primaria.
PREVALENCIA
193
Una comunidad urbano marginal consta de 100,000 habitantes. En el

ltimo ao se registraron 100 casos de TBC pulmonar. De ellos 10
murieron por la enfermedad, 5 murieron por otras causas. Se confirmo un
caso de SIDA. Es verdadero:
a) La prevalencia en el periodo de TBC 90/100 000
b) El riesgo de presentar TBC en 1 ao 90/100 00
c) La tasa de mortalidad por TBC es de 5/100 000
d) La tasa de letalidad por TBC fue de 5/100 00
Rpta: a
Porque para el aoa ctual solo hay 90 casos y la poblacin es 100,000
121
04/05/2014
194. Acerca de los reservorios de infeccin:

a) Elemento intermedio entre la enfermedad y el nuevo husped
b) Elemento intermedio entre el portador y el nuevo husped
c) Organismo que posibilita la multiplicacin y supervivencia del germen
d) Organismo que al instalarse y multiplicarse en el husped ocasiona infeccin
via paciente o enfermedad clnica
e) NA
Rpta: c
En la cadena epidemiolgica, el reservorio constituye el eslabon que
garantiza la vitalidad del agente, el que puede ser un organismo vivo
o inanimado.
ATENCION PRIMARIA
195. Cuales son las principales fortalezas del APS?

a) Formacin
b) Recurso
c) Participacin comunitaria
d) Polticas de salud
e) N.A.
Rpta: c
La Atencin Primaria de Salud tiene como uno de sus principales
componentes, la promocin de la participacin comunitaria en el
autocuidado de la salud.
122
04/05/2014
MEDICINA PREVENTIVA
196. En el periodo pre patognesis. Cual deber ser el objetivo de la prevencin
primaria?
a) Diagnostico precoz
b) Tratamiento temprano
c) Promocin de la salud y proteccin especifica
d) Limitacin de la discapacidad
e) N.A.
Rpta: c
La prevencin primaria tambin llamada proteccin especfica, es un conjunto de
intervenciones que buscan eliminar los factores de riesgo que aumenten la posibilidad
de una enfermedad en peronas sanas.
En algunos casos, la promocin de la salud comparte estos mismos objetivos, por lo
que se puede considerar actividades comunes.
Modelo De Leavell Y Clark. 1965
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION
DE LA SALUD
DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
PROTECCION
ESPECIFICA
PREPATOGENESIS
REHABILITACION
LIMITACION DE LA
DISCAPACIDAD
PATOGENESIS
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
123
04/05/2014
ECONOMIA DE LA SALUD
197
Cul de estos factores es el mas relevante para determinar la

necesidad creciente de la prevencin secundaria y terciaria?
a) Aumento de los costos de la atencin sanitaria
b) Disminucin de las estancias hospitalarias
c) Aumento de tasas de sobrevivencias en enfermedades crnicas y
envejecimiento de poblacin
d) Disminucion de los ndices de ocupacin hospitalaria
e) N.A
Rpta: a
GRACIAS POR SU
ATENCION
124

Macrodiscusion Salud Publica Ii - 2014 PDF

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04/05/2014

DISCUSION SALUD PUBLICA

En una poblacin de 1000 personas fallecen 10, entonces 10/1000 x 1000,

Al realizar un estudio transversal sobre hipertensin arterial. Qu sucede si aumentamos el

Cules son los momentos de la planificacin estratgica?

El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestin que

La participacin comunitaria se basa fundamentalmente

Si los recin nacidos vivos del ao en el mbito de influencia de un

Algunos conceptos bsicos de la

Modo de Transmisin de las Enfermedades

Epidemia de persona a persona (por Contagio o Prosodemica)

Tipos de Endemia segn cantidad de poblacin afectada:

Debilidad: Factores internos negativos.

Construccin de la matriz FODA

Utilizar las fuerzas

Utilizar las fuerzas

Cuando se involucra el entorno

a) Pertenecer a la misma poblacin de los casos.

DISEO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

a) Los actores sociales/ la enfermedad.

a) La representacin de un problema situacional.

Las sesiones demostrativas son tcnicas de enseanza a travs de la

La programacin es la etapa en al que se definen actividades, metas

a) Presenta mejores planes de trabajo.

La formalidad se adquiere cuando se reconoce la existencia de un equipo

La estandarizacin o ajuste de tasas, es un procedimiento estadstico

Porque la efectividad evala el impacto que se logra en la poblacin.

El rol del lder es el de conducir al grupo y mantenerlo unido respecto

NIO PROTEGIDO = NIO CON VACUNA COMPLETA

El concepto de protegido o nio con vacuna completa, se relaciona a

La junta mdica es importante porque permitir evaluar los riesgos y

Las acciones de promocin de la salud son de tipo masivo o colectivo y se

Evolucin del Concepto de Determinantes.

Concepto de Campo de Salud (LALONDE)

Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.

Qu actividades se realizan con lo

Cobertura = Ejecutado / Programado = 4000 / 8000 = 50%

1. De qu trata la deontologa mdica? (ENAM)

La Deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas

BASES FILOSFICAS DE LA PROFESIN MDICA

Tasa de ataque = Casos nuevos / poblacin expuesta

TA (primaria) = # casos nuevos

95 / 336 x 100 = 28%

Tasa de ataque secundaria

Total nmero de casos casos primarios

Nmero de personas suceptibles en el

Experiencia de parotiditis de 390 familias expuestas a un caso

No. De susceptibles antes de

Tasa de ataque secundario de 2-4 aos de edad =

1. La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de naturaleza: (ENAM)

CRITERIO DE PROGRAMACION DE SR ESPERADOS: 5% de las atenciones

El informe Lalonde - Canad

Efectividad: Es un efecto (RESULTADO) sanitario medible que se produce

CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR:

VALIDEZ: El indicador debe medir lo que se desea medir.

repetibilidad, se refiere a que el indicador siempre debe

SENSIBILIDAD: Debe ser capaz de detectar el fenmeno

ESPECIFICIDAD: Debe ser capaz de descartar lo que no se

OBJETIVIDAD: No debe ser alterado por la subjetividad

ACEPTABILIDAD: Todas las personas lo asumen y lo

Criterio de programacin de CRED es de 11 consultas en menores de 01ao

Control del recin nacido

Control de crecimiento y desarrollo del