Defectologa

En este tema se encuentra reunido un conjunto patolgico bastante dispar, cuyo

nico punto en comn consiste en la existencia de un dficit, cualquiera que sea su
naturaleza (sensorial, motor, mental).
I. DEFICIENCIA SENSORIAL
La existencia de un dficit sensorial priva al nio de la fuente de informacin que
normalmente le permite descubrir el mundo en una interaccin circular repetida
durante mucho tiempo, antes de ser dominada y luego interiorizada, en su
psiquismo. La ausencia del retorno visual o auditivo habitual invalida todo un canal
de comunicacin.
l.ll Sordera
El nio hipoacsico es aquel cuya agudeza auditiva es insuficiente para permitirle
aprender su propia lengua, participar en las actividades normales de su edad, seguir
con aprovechamiento la enseanza escolar general.
La sordera se define en funcin de su intensidad, de su naturaleza o de su etologa.
a) Clasificacin segn la intensidad
Sordera total: dficit superior a 85 decibelios.
Sordera profunda: dficit de 60 a 85 decibelios.
Sordera ligera: dficit de 40 a 60 decibelios; es posible la adquisicin del lenguaje,
pero la articulacin y la voz son defectuosas.
Mala audicin: dficit inferior a 40 decibelios.
b) Clasificacin segn el tipo anatomofisiolgico
Sordera de transmisin: las ms frecuentes, la conduccin o sea es normal, la
percepcin de la palabra no est muy perturbada.
Sordera de percepcin: la recepcin de la palabra esta esta muy alterada, las
dificultades de aprendizaje fontico son considerables. Aparecen aisladas o
asociadas a las precedentes.
Alteraciones de la identificacin: frecuentes en la sordera de percepcin; pueden
existir aisladamente; trastornos de integracin auditiva o de simbolizacin de origen
central.

c) Clasificacin segn la etimologa

Origen gentico (50%): congnita o degenerativa.

Origen prenatal: embriopata (rubola) o fetopata.
Origen neonatal: prematuridad, sufrimiento perinatal (20%).
Adquiridas durante la infancia: causas infecciosas
(estreptomicina), traumticas (fractura del peasco).

(meningitis),

txicas

Alrededor de un 36% de sorderas tienen causa desconocida. El problema que

plantea el nio sordo esta condicionado por la adquisicin o no del lenguaje hablado
y escrito. Cuanto ms intensa sea la sordera, tanto mayor la probabilidad de que
exista mudez. La sordera total priva al nio de toda informacin acstica y hace
perder su valor a toda emisin sonora.
Dificultades psicolgicas del nio sordo
a) Desarrollo cognitivo
Es necesario tener en cuenta la intensidad intensidad de la sordera y sobre todo, su
efecto sobre el lenguaje. La ausencia de lenguaje fue considerada durante mucho
tiempo un obstculo esencial para el desarrollo intelectual satisfactorio del nio
sordo.
Los nios sordos presentan un retraso de 2 a 5 aos en sus adquisiciones en
relacin con los nios sin dicho dficit.
b) Desarrollo afectivo
De igual modo que para el desarrollo cognitivo, la intensidad de la Sordera
condiciona las dificultades de relacin. La incapacidad de utilizar la comunicacin
verbal explica ciertos comportamientos frecuentes en el nio sordo es ruidoso, poco
disciplinado, de notable labilidad emocional.
c) Psicopatologa del sordo
Aqu se mostrarn las dificultades que se producen como consecuencia.
Estadsticamente, la frecuencia de la patologa psiquitrica a la poblacin de nios
sordos es cifrada entre un 6% y un 15%, pero parece superior a la que se o seria en
una poblacin de nios oyentes. Aunque de naturaleza muy diversa, las
asociaciones psicopatolgicas ms frecuentes son:
1. Sordera y retraso
2. Sordera y alteraciones del comportamiento
3. Sordera y autismo infantil
l.ll Ceguera

En el plano pedaggico, el nio ciego es aquel cuya escritura ser necesariamente

el braille y no el negro (nombre dado a la escritura de los videntes). Existen todos los
intermedios posibles entre la ceguera y la visin normal; estos remanentes visuales
son los que condicionan la evolucin psicoafectiva de cada nio.
Dificultades psicolgicas del nio
a) Desarrollo psicomotor
Se observa frecuentemente retraso retraso en el desarrollo postural. La marcha se
adquiere tardamente y existe el riesgo de crear una dependencia suplementaria del
medio
b) Desarrollo cognitivo
El rendimiento intelectual de los nios ciegos presenta una distribucin
sensiblemente normal, idntica a la de la poblacin vidente, s exceptuamos las
deficiencias intelectuales debidas a algn factor particular, que evidentemente son
muy frecuentes en la poblacin de nios ciegos (encefalopata prenatal o neonatal).
c) Desarrollo afectivo
Se han descrito ciertos rasgos habituales en el nio ciego: ansiedad, notable huida
de la competicin, falta de agresividad, sensibilidad a las frustraciones. Sin embargo,
conviene sealar el importante papel del medio, pues la ceguera hace al nio, ms
que ningn otro dficit, dependiente de l.
d) Abordaje psicopatolgico
Algunas de las conductas encontradas en el nio ciego son:
1. Fobias al contacto
2. Blindismos

II. ENCEFALOPATAS INFANTILES

Las relaciones entre una encefalopata de etimologa determinada y la organizacin
psicopatolgica de un nio estn lejos de ser simples. El estudio psicopatolgico de
los nios encefalpatas profundos ha estado limitado durante mucho tiempo a la
simple cuantificacin de su dficit.

II.I Trisoma 21

La trisoma 21, mongolismo o sndrome de Down es la ms frecuente de las

aberraciones cromosmicas autosmicas.
a) Desarrollo psicomotor
A partir de los 6-7 aos, la inestabilidad se hace cada vez ms importante, sea
motora (no para en un sitio, va de un lado a otro, gesticula), sea intelectual, sea
afectiva.
b) Desarrollo cognitivo
El retraso intelectual es constante. Las adquisiciones pedaggicas son importantes,
pero se mantienen limitadas: acceso a los principios bsicos de la lectura, esbozo de
las operaciones matemticas simples (adicin). Este nivel raramente es superado.
c) Desarrollo afectivo
A partir de los 6-7 aos, despus de la primera infancia, el comportamiento del nio
cambia, cmo ya hemos visto. El mongolico es frecuentemente un nio alegre, imita
a los dems, tiene necesidad de contactos fsicos, sociables, gusta de los juegos,
cuya regla aprende con rapidez.
ll.ll Grandes categoras de encefalopatas
1. Encefalopatas congnitas
Es un grupo de afecciones de origen gentico (anomala cromsica, trastorno
gentico, origen hereditario) o adquirido al inicio del embarazo (embriopata) o ms
tardamente (fetopata).
2. Encefalopatas neonatales
Son mucho ms frecuentes. Una profilaxis adecuada debera hacerlas disminuir. No
son evolutivas sino cicatriciales, seal de una lesin del SNC en el momento del
nacimiento.
3. Encefalopatas adquiridas
4. Exploracin del nio encefalpata
lll. PARLISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI)
Se trata de una afectacin de las capacidades motoras del nio. El grado de
parlisis es variable, yendo desde una discreta espasticidad que apenas entorpece
la deambulacin hasta las grandes contracturas que hacen casi imposible toda
motricidad.