DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

CURSO ENFERMAGEM NOITE

DISCIPLINA: SADE DA CRIANA
PROF. Ms. CHRISTIANNE LEAL

DOENAS RESPIRATRIAS PREVALENTES NA

INFNCIA
So as doenas mais frequentes durante a infncia, acometendo um nmero elevado de
crianas, de todos os nveis scio-econmicos e por diversas vezes. Nas classes sociais
mais pobres, as infeces respiratrias agudas ainda se constituem como importante
causa de morte de crianas pequenas, principalmente menores de 1 ano de idade. Os
fatores de risco para morbidade e mortalidade so baixa idade, precrias condies
scio-econmicas, desnutrio, dficit no nvel de escolaridade dos pais, poluio
ambiental e assistncia de sade de m qualidade (SIGAUD, 1996).
A enfermagem precisa estar atenta e orientar a famlia da criana sobre alguns fatores:

preparar os alimentos sob a forma pastosa ou lquida, oferecendo em menores

quatidades e em intervalos mais curtos, respeitando a falta de apetite e no
forando a alimentao;
aumentar a oferta de lquidos: gua, chs e suco de frutas, levando em
considerao a preferncia da criana;

manter a criana em ambiente ventilado, tranquilo e agasalhada se estiver frio;

fluidificar e remover secrees e muco das vias areas superiores

frequentemente;

evitar contato com outras crianas;

havendo febre: at 38,4C dar banho, de preferncia de imerso, morno (por 15

minutos); aplicar compressa com gua morna e lcool nas regies inguinal e
axilar; retirar excessos de roupa. Se ultrapassar este valor oferecer antitrmico
recomendado pelo pediatra.

RESFRIADO
Inflamao catarral da mucosa rinofarngea e formaes linfides anexas. Possui como
causas predisponentes: convvio ou contgio ocasional com pessoas infectadas,
desnutrio, clima frio ou mido, condies da habitao e dormitrio da criana,
quedas bruscas e acentuadas da temperatura atmosfrica, susceptibilidade individual,
relacionada capacidade imunolgica (ALCNTARA, 1994).

Principais sinais e sintomas: febre de intensidade varivel, corrimento nasal mucoso e

fluido (coriza), obstruo parcial da respirao nasal tornando-se ruidosa (trazendo
irritao, principalmente ao lactente que tem sua alimentao dificultada), tosse (no
obrigatria), falta de apetite, alterao das fezes e vmitos (quando a criana forada a
comer).
No existindo contra-indicaes recomenda-se a realizao de exerccios rrespiratrios,
tapotagem e dembulao. Se o estado for muito grave, sugerindo risco de vida para a
criana se ela continuar em seu domiclio, recomenda-se a hospitalizao.

PNEUMONIA
Inflamao das paredes da rvore respiratria causando aumento das secrees
mucosas, respirao rpida ou difcil, dificuldade em ingerir alimentos slidos ou
lquidos; piora do estado geral, tosse, aumento da frequncia respiratria (maior ou igual
a 60 batimentos por minuto); tiragem (retrao subcostal persistente), estridor,
sibilncia, gemido, perodos de apnia ou guinchos (tosse da coqueluche), cianose,
batimentos de asa de nariz, distenso abdominal, e febre ou hipotermia (podendo indicar
infeco).

AMIGDALITES
Muito frequente na infncia, principalmente na faixa etria de 3 a 6 anos
(ALCNTARA, 1994). Seu quadro clnico assemelha-se a um resfriado comum.
Principais sinais e sintomas: febre, mal estar, prostrao ou agitao, anorexia em
funo da dificuldade de deglutio, presena de gnglios palpveis, mau hlito,
presena ou no de tosse seca, dor e presena de pus na amigdala.
s orientaes de enfermagem acrescentaria-se estimular a famlia a ofertar criana
uma alimentao mais semi-lquida, a base de sopas, papas ...
OTITE
Caracterizada por dor, febre, choro frequente, dificuldade para sugar e alimentar-se e
irritabilidade, sendo o diagnstico confirmado pelo otoscpio. Possui como fatores
predisponentes:

alimentao em posio horizontal, pois propicia refluxo alimentar pela tuba,

que mais curta e horizontal na criana, levando otite mdia;
crianas que vivem em ambiente mido ou flhas de pais fumantes;

diminuio da umidade relativa do ar;

limpeza inadequada, com cotonetes, grampos e outros, prejudicando a sada

permanente da cera pela formao de rolhas obstrutivas, ou retirando a proteo
e facilitando a evoluo de otites micticas ou bacterianas, alm de poder
provocar acidentes.

Orientar sobre a limpeza que deve ser feita apenas com gua, sabonete, toalha e dedo.

SINUSITE
"Desencadeada pela obstruo dos stios de drenagem dos seios da face, favorecendo a
reteno de secreo e a infeco bacteriana secundria" (LEO, 1989). Caracteriza-se
por tosse noturna, secreo nasal e com presena ou no de febre, sendo que raramente
h cefalia na infncia (SAMPAIO, 1994). Casos recidivantes so geralmente causados
por alergia respiratria. Possui como fatores predisponentes:

episdios muito frequentes de resfriado;

crianas que vivem em ambiente mido ou flhas de pais fumantes;

diminuio da umidade relativa do ar.

RINITE
Apresenta como manifestaes clnicas a obstruo nasal ou coriza, prurido e espirros
em salva; a face apresenta "olheiras"; dupla prega infra-orbitria; e sulco transversal no
nariz, sugerindo prurido intenso. Pode ser causada por alergia respiratria, neste caso
faz-se necessrio afastar as substncias que possam causar alergia.
BRONQUITE
Inflamao nos brnquios, caracterizada por tosse e aumento da secreo mucosa dos
brnquios, acompanhada ou no de febre, predominando em idades menores. Quando
apresentam grande quntidade de secreo pode-se perceber rudo respiratrio ("chiado"
ou "ronqueira") (RIBEIRO, 1994).
Propicia que as crianas portadoras tenham infeces com maior frequncia do que
outras. Pode se tornar crnica, levando a anorexia a uma perda da progresso de peso e
estatura (RIBEIRO, 1994). Recomenda-se afastar substncias que possam causar
alergias.
ASMA
Doena crnica do trato respiratrio, sendo uma infeco muito frequente na infncia. A
crise causada por uma obstruo, devido a contrao da musculatura lisa, edema da
parede brnquica e infiltrao de leuccitos polimorfonucleares, eosinfilos e linfcitos
(GRUMACH, 1994).
Manifesta-se atravs de crises de broncoespasmo, com dispnia, acessos de tosse e
sibilos presentes ausculta pulmonar. So episdios auto-limitados podendo ser
controlados por medicamentos com retorno normal das funes na maioria das crianas.
Em metade dos casos, os primeiros sintomas da doena surgem at o terceiro ano de
vida e, em muitos pacientes, desaparecem com a puberdade. Porm a persistncia na
idade adulta leva a um agravo da doena.

Fatores desencadeantes: alrgenos (irritantes alimentares), infeces, agentes irritantes,

poluentes atmosfricos e mudanas climticas, fatores emocionais, exerccios e algumas
drogas (cido acetil saliclico e similares).
importante que haja:

estabelecimento de vnculo entre paciente/ famlia e equipe de sade;

controle ambiental, procurando afastar elementos alergnicos;

higiene alimentar;

suspenso de alimentos s dever ocorrer quando existir uma ntida relao com
a sintomatologia apresentada;

fisioterapia respiratria a fim de melhorar a dinmica respiratria, corrigir

deformidades torcicas e vcios posturais, aumentando a resistncia fsica.

Durante uma crise o paciente precisa de um respaldo medicamentoso para interferir na

sintomatologia e de uma pessoa segura e tranquila ao seu lado. Para tanto a famlia
precisa ser muito bem esclarecida e em alguns casos faz-se necessrio encaminhamento
psicolgico.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
ALCNTARA, P. ROZOVIT, T. Infeces Vias das Areas Superiores. In:
MARCONDES, E. Pediatria Bsica. 8 ed. So Paulo: SARVIER, 1994.
GRUMACH, A.S. & SAMPAIO, P.L. Doenas Alrgicas Respiratrias. In:
MARCONDES, E. Pediatria Bsica. 8 ed. So Paulo: SARVIER, 1994.
LEO, E. et al Pediatria Ambulatorial. 2 ed. Belo Horizonte: COOPMED, 1989.
RIBEIRO,T.V.M. Bronquite. In: MARCONDES, E. Pediatria Bsica. 8 ed. So Paulo:
SARVIER, 1994.
SAMPAIO, P.L. Otorrinolaringologia. In: MARCONDES, E. Pediatria Bsica. 8 ed.
So Paulo: SARVIER, 1994.
SIGAUD, C.H.S.; VERSSIMO, M.L.R. Enfermagem Peditrica: o cuidado de
enfermagem criana e ao adolescente. So Paulo: Pedaggica e Universitria, 1996.