DOS SONS PALAVRA:

EXPLORAES SOBRE O TRATAMENTO PSICANALTICO DA

CRIANA AUTISTA

BRASLIA
2003

MARIA IZABEL TAFURI

AGRADECIMENTOS

s crianas de Bonneuil e Maria que me levaram a acreditar na

potencialidade criativa do encontro humano.
Ao Fernando, Matheus e Vinicius pelo carinho, apoio, incentivo e ajuda nesta
longa jornada.
Ao Professor Gilberto Safra pela orientao aguada e transformadora que me
guiou no desenvolvimento deste trabalho.
Aos Professores Manoel Berlinck e Nelson Coelho Jnior pelas sugestes
instigantes apresentadas por ocasio do exame de qualificao.
Aos colegas do Laboratrio de Psicopatologia Fundamental da PUC/SP que
discutiram com interesse e profundidade o percurso clnico com Maria.
Ao Prof. Francisco Martins, mestre e amigo, sempre presente nos momentos
mais cruciais deste trabalho.
Aos Professores do Departamento de Psicologia Clinica da UnB que
acreditaram, incentivaram e ofereceram condies para que este trabalho se
efetivasse.
s amigas, Regina Orth Arago, Slvia Tachinardi e Paulina Rocha, pela escuta
interessada e proposies desafiadoras.
CAPES pela bolsa de estudos a mim concedida.
E, finalmente, aos meus pais, com quem experimentei uma presena viva e
constante ao longo de minha existncia.

SUMRIO
RESUMO.............................................................................................................5
ABSTRACT..........................................................................................................6
RSUM..............................................................................................................7
INTRODUO....................................................................................................8
1.

O CASO CLNICO DE MARIA................................................................ 22

1.1.

O PRIMEIRO ENCONTRO.....................................................................
16
1.2. A RELAO TRANSFERENCIAL........................................................
26
1.3.
A IMAGEM DO BEIJA FLOR. E O ENSIMESMAMENTO DE
MARIA....................................................................................................... 29
1.4. UMA EXPERINCIA EM BONNEIUL-SUR-MARNE...........................
31
1.5. O JOGO DOS SONS................................................................................
46
1.6. A ESCUTA DOS PAIS DE MARIA.........................................................
54
2.

AUTISMO: AS ORIGENS DE UM NOME.............................................. 65

2.1. O CONTEXTO HISTRICO DA ANLISE DE DICK......................... 69
2.2. AS ORIGENS DO CONCEITO DE AUTISMO:
DE FREUD A BLEULER............ .......................................................... 73
2.2.1. A EXPERINCIA PRAZEROSA DA SATISFAO ( LUST) E SUA
RELAO

COM

AUTO-EROTISMO

AUTISMO...............................................................................................77
2.3. AUTISMO: UMA AVALIAO DO CONCEITO DE AUTOEROTISMO SEM EROS........................................................................ 83
3.

UMA ANLISE CRTICA DO CONCEITO DE AUTISMO EM

KANNER...................................................................................................... 90

3.1. AUTISMO INFANTIL PRECOCE: UMA HERANA MDICA?........89

3.2. UM PARADOXO EM KANNER .............................................. 97
3.3.

OS DISTRBIOS DA FALA DA CRIANA

AUTISTA......................107

4. A EVOLUO DO PENSAMENTO PSICANALTICO A RESPEITO

DO AUTISMO........................................................................................ 116
4.1.NARCISISMO PRIMRIO E AUTISMO NORMAL: DOIS
CONCEITOS RELACIONADOS............................................................123
4.1.1. SATISFAO AUTSTICA E ISOLAMENTO AUTSTICO..........127
5.

EXTRAIR SENTIDO, TRADUZIR, INTERPRETAR:

POSSVEL IR ALM? .......................................................................... 136
5.1. O VNCULO SENSORIAL NO VERBAL: SUA IMPORTNCIA
NA CLNICA. PSICANALTICA COM A CRIANA AUTISTA........136
5.2. A INFLUNCIA DO PENSAMENTO DE LACAN NA CLNICA
COM A CRIANA AUTISTA .................................................................156
6 - O ANALISTA NO INTRPRETE.........................................................162
6.1. A FUNO DA VOZ NO FAZER ANALTICO .................................. 175
6.2. A FUNO DOS VOCALIZES NO SURGIMENTO DA FALA...........180
7 CONCLUSES............................................................................................ 192
BIBLIOGRAFIA................................................................................................200

RESUMO

TAFURI, Maria Izabel. Dos sons palavra: Exploraes sobre o tratamento

psicanaltico da criana autista. Braslia, 2002, 211p. Adaptado da Tese de
Doutorado, apresentada ao Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.

Este livro descreve e analisa uma experincia clnica pouco usual no contexto
psicanaltico: o tratamento de uma criana autista de trs anos, Maria. No incio do
tratamento, houve uma mudana na tcnica usual da analista de decodificar e
interpretar as produes sonoras de uma criana que no brincava e no falava.
Na ausncia da fala tanto da analista quanto da criana, foi criado nas e
para as sesses um ambiente-sonoro, constitudo pelos sons da criana e os ecos da
analista, visto a posteriori como um terreno frtil gerador de sentidos. Essa
experincia deixou uma marca fecunda, a vivncia de estar s, sem palavras justas
para interpretar, na presena de uma criana isolada.
No desenvolvimento dos captulos, realizada uma reflexo sobre o conceito
de autismo desde suas origens. Descobriu-se, em Kanner, um paradoxo conceitual: a
criana autista no apresenta um isolamento acompanhado por pensamentos
autsticos. A subtrao de Eros do conceito de auto-erotismo de Freud, realizado por
Bleuler, ao inventar o autismo, influenciou sobremaneira a perpetuao desse
paradoxo. Desde Kanner, o termo autismo ficou colado sndrome do autismo
infantil precoce, impedindo a viso do sintoma autismo, presente tanto nessa
sndrome quanto em outros quadros psicopatolgicos. Essa formulao paradoxal se
encontra tambm no mbito psicanaltico, no conceito de autismo normal, pois
contraditrio pensar no desenvolvimento normal de uma criana a partir de um termo
em que Eros foi excludo.
Palavras Chave: autismo, psicanlise, auto-erotismo, percepo, voz, linguagem.

ABSTRACT

TAFURI, Maria Izabel. From sounds to words: Explorations on the psychoanalytic

treatment of the autistic child. Brasilia, 2002, 211p. Derived from the Doctoral
Thesis. Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo.

This work presents an unusual clinical experience in the psychoanalytic context

with a three year old autistic child, Maria. In the beginning of the treatment, a
change occurred in the analyst's usual technique of decoding and interpreting the
sound productions of a child that did not play or talk.
In the absence of the child's and the analyst's speech, a sound environment with
the child's sounds and the analyst's echos of the child was created, in and for the
sessions. This was seen a posteriori as a fertile ground for providing meaning. This
experience planted a seed in the analyst, the sense of being alone without having just
words to interpret, in the presence of an isolated child.

In this book, the concept of autism is examined since its origin. It

was found a conceptual paradox in Kanner as it follows: the autistic
child does not present aloneness accompanied by autistic thoughts.
Bleuler's subtraction of Eros from Freud's concept of autoerotism,
creating the concept of autism, influenced greatly the perpetuation of this
paradox. Since Kanner, the term autism was attached to the early
infantile autism syndrome, hindering the understanding of autism as a
present

symptom

in

this

syndrome,

as

well

as

in

other

psychopathological configurations. Such paradoxical formulation is also

present in the psychoanalytical scope, in the concept of normal autism,
for it is contradictory to think in the normal development of the child
from the stand point of a term devoid of Eros.

Key-Words: autism, psychoanalysis, autoerotism, perception, voice,

language

RSUM

TAFURI, Maria Izabel. Des sons a la parole: Exploration sur le traitement

psychanalytique denfant autiste. Brasila, 2002, 211 p. Adaptation de la Thse de
Doctorat. Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo.

Ce livre prsente une exprience clinique auprs d'une enfant autiste de trois
ans, Maria, exprience peu habituelle dans le contexte psychanalytique. Au dbut du
traitement, s'est produit un changement dans la technique habituelle de l'analyste
pour dcoder et interprter les productions sonores d'une enfant qui ne jouait ni ne
parlait.
En l'absence de parole de la part tant de l'analyste que de l'enfant, s'est cre au
cours des sances et pour elles une ambiance sonore constitue par les sons de
l'enfant et les chos de l'analyste, et qui est apparue a posteriori comme un terrain
fertile gnrateur de sens. Cette exprience a laiss une marque fconde: la
possibilit de vivre en restant seul, sans paroles exactes interprter, en prsence
d'une enfant isole.
Dans ce parcours est labore une rflexion sur le concept d'autisme depuis ses
origines. Est apparu chez Kanner un paradoxe conceptuel: l'isolement que prsente
l'enfant autiste ne s'accompagne pas de penses autistes. La soustraction d'Eros du
concept d'auto-rotisme de Freud, ralise par Bleuler en dcouvrant l'autisme, a
influenc considrablement la perptuation de ce paradoxe. Depuis Kanner, le terme
d'autisme est rest attach au syndrome de l'autisme infantile prcoce, ce qui
empche de voir que le symptme de l'autisme est prsent tant dans ce syndrome que
dans d'autres cadres psychopathologiques. Cette formulation paradoxale est
galement prsente dans le champ psychanalytique, dans le concept d'autisme

normal; il est contradictoire en effet d'envisager comme normal le dveloppement

d'un enfant partir d'un terme dont Eros a t exclu.
Mots clefs : autisme, psychanalyse, auto-rotisme, perception, voix, langage.
INTRODUO

A clnica psicanaltica com a criana autista, tema central deste livro1, tem,
como seu primeiro registro, o tratamento de um garoto de trs anos, o pequeno Dick,
publicado por Melanie Klein em 1930. poca, a sndrome do autismo infantil
precoce ainda no era conhecida, o que veio a ocorrer somente treze anos depois,
com a descrio original de Lo Kanner (1943). No entanto, o termo autismo j era
conhecido. Havia sido empregado originalmente por Eugne Bleuler em 1911, para
descrever o mundo interno do esquizofrnico.
A teoria de Freud sobre a sexualidade infantil, em especial a noo de autoerotismo, teve um papel fundamental na inveno do termo autismo. Jung, principal
assistente de Bleuler e um dos discpulos mais polmicos de Freud, no concordava
com a insistncia deste ltimo em apontar fatores da sexualidade infantil na gnese
das doenas mentais. Por causa das idias de Jung, aceitas por Bleuler, Eros foi
subtrado do conceito de auto-erotismo (aut-ero-tismo) de Freud. (Tafuri, 1990;
Fdida, 1990 e Berlinck, 1999) e fez surgir, na psiquiatria, o novo conceito de
autismo.
A retirada de Eros do conceito de auto-erotismo teve conseqncias na evoluo
do pensamento psiquitrico e acabou por influenciar sobremaneira o pensamento de
Lo Kanner que, nos anos 1930, era um das principais autoridades no campo da
psiquiatria da criana. Em 1935, Kanner havia publicado o primeiro livro texto nos
Estados Unidos sobre psiquiatria infantil, Child psychiatry e, sob a orientao do
renomado pediatra Adolf Meyer, dirigia o primeiro servio de psiquiatria peditrica
em um grande hospital pblico, South Dakota State Hospital, naquele pas. No
perodo de 1938 a 1943, Kanner realizou uma pesquisa clnica de fundamental
1

Este livro resulta de uma adaptao da tese de doutorado da autora, apresentada e aprovada em
agosto de 2002, no Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.

importncia para a compreenso das psicoses infantis da qual resultou a descrio de

uma nova sndrome, o autismo infantil precoce.
Na obra de Kanner sobre o autismo infantil precoce (escrita em diversos
trabalhos entre 1943 e 1972), o autismo deixou de ser um sintoma secundrio das
esquizofrenias, como era em Bleuler, e passou a sintoma primordial e patognomnico
de uma sndrome nica, que se aplicaria a certas crianas que apresentassem um
isolamento autstico extremo (extreme autistic aloneness) desde o incio da vida.
Assim, desde a dcada de 1940, o autismo passou a ser signo de um dficit cerebral
inato, biologicamente determinado, que incapacitaria o indivduo a estabelecer
relaes normais com pessoas e situaes do mundo externo desde o nascimento.
A noo de que a criana tambm poderia ser afetada pelo distrbio
fundamental da esquizofrenia a retirada da libido do objeto perdido e o retorno
para o prprio corpo foi introduzida no meio cientfico na dcada de 1930, mas s
veio a ser francamente debatida pela comunidade mdica depois da descrio do
autismo infantil precoce. Mais precisamente, somente a partir da definio de
Kanner, da natureza inata e orgnica do autismo, que a comunidade mdica passou
a discutir, de forma aberta, a loucura na primeira infncia.
Na definio original da nova sndrome, segundo Kanner, a diferena entre o
autismo infantil precoce e as esquizofrenias estaria clara. As crianas observadas por
ele no haviam apresentado um afastamento da realidade acompanhado de um
ensimesmamento fantasioso; diferentemente, elas haviam demonstrado, conforme
descrio dos pais, um desenvolvimento anormal desde o nascimento. Mesmo tendo
anotado essa diferena, Kanner, no perodo de 1943 a 1956, considerou que a nova
sndrome seria uma manifestao extremamente precoce da esquizofrenia infantil,
fato que leva a quem examina o conceito de autismo em Kanner a concluir pela
existncia de um paradoxo assim enunciado: o autismo, definido como um dficit
neurobiolgico inato, incapacitaria a constituio de pensamentos autsticos. Como
denominar uma criana de autista se ela no apresenta pensamentos autsticos?
Em Bleuler, luz do mtodo psicanaltico de Freud, a fala criativa e
aparentemente ilgica do esquizofrnico havia ganhado sentido, e a aplicabilidade da
tcnica psicanaltica, moda de Jung em pacientes considerados at ento nada mais

10

que dementes, havia aberto uma grande esperana no prognstico deles. Bleuler
criara os primeiros fundamentos da idia de cura social de pacientes
esquizofrnicos e modificado a vida interna do hospital psiquitrico que dirigia.
Essa sorte, as crianas autistas de Kanner no tiveram, tendo em vista que, no
meio mdico, o tratamento delas ficou estritamente vinculado etiologia orgnica da
sndrome. E as idias anteriores sobre o autismo, de Bleuler e Jung, ficaram restritas
esquizofrenia. Em outras palavras, a criana autista passou a ser considerada
incapacitada desde o incio da vida e a sua fala ecollica deixou de ser escutada pelo
mdico como algo portador de sentido. Assim, a idia de cura social de pacientes
autistas no foi levada em conta por Kanner e seus seguidores, como pode ser visto
na proposta de Uta Frith, renomada pesquisadora do autismo infantil precoce no
mbito da psicologia cognitivista. Segundo ela, o uso do termo Autismo apenas com
A maisculo deveria ser uma norma no contexto cientfico, uma vez que o autismo
com a minsculo poderia sugerir a idia errnea de ser possvel curar o autismo
infantil precoce.
Atualmente, no DSM-IV (Diagnostic and statitical manual of mental disorders,
1995) continua a apresentar a mesma viso nascida em Kanner. O autismo
classificado como distrbio invasivo do desenvolvimento, distinto das psicoses
(Eixo II); e se adota como alternativa nica de tratamento o medicamentoso, o
comportamental e o psicopedaggico. Com esse tipo de tratamento, espera-se apenas
reduzir os sintomas e adaptar a criana autista vida social, escolar e familiar. O
tratamento psicoterpico de base analtica no recomendado, pois, segundo consta
no DSM-IV, at hoje no foi comprovado que o ambiente familiar possa causar o
autismo.
Nessa mesma linha, Rivire (1998) e Baron-Cohen (1999) tambm
argumentam quando afirmam que o clnico deve ter uma viso realista do
transtorno autista, qual seja, reconhecer que no se sabe curar esse transtorno, e que o
autismo no um sonho; sim um fenmeno real e grave, que exige um tratamento
longo, complexo e paciente, no qual no se produzem milagres fabulosos, se no,
lentos avanos. Cabe ao clnico dar aos pais a certeza de que o autismo incurvel, e
o futuro da criana deficitrio.

11

Tendo em vista essas observaes, advindas principalmente do meio mdicopsiquitrico, escrever um livro sobre o tratamento psicanaltico de crianas autistas
pode parecer aos olhos da cincia positivista um estudo na contramo do saber
cientfico a respeito da sndrome de Kanner. No entanto, conforme mostrado neste
estudo, esta viso realista do tratamento da criana autista, predominante no meio
mdico, fruto de um modelo psiquitrico j ultrapassado pelas leis que regem a
gentica moderna e os conhecimentos recentes da neurobiologia a respeito da
plasticidade cerebral, conforme afirmam Lebovici, Diatkine et Soul (1992), Fedida
(1990), Tassin (1989), Feingolg et Feingold (1984), entre outros.
A esperana da descoberta de um gene responsvel pelo autismo infantil
precoce ainda hoje bravamente alardeada no meio dito cientfico. Contudo,
alguns estudiosos da psiquiatria biolgica enfatizam que o autismo no poderia ser
explicado por uma determinada anomalia gentica. Por exemplo, segundo o
neurologista Jaime Tallis (1997), a suscetibilidade gentica a uma certa doena
implica na interveno de variveis de natureza tanto neurobiolgica e
neuroimunolgica quanto psicolgica. Organizador do livro Autismo infantil: lejos
de los dogmas, Tallis criticou as teorias organicistas e psicogenticas que enfatizam a
noo de irreversibilidade do quadro autista. Segundo o autor, essa viso deveria ser
duramente questionada no meio mdico por representar uma postura organicista
simplificadora e limitada, na realidade, mais dogmtica do que cientfica.
Segundo Fdida (1990), as discusses acerca da etiologia da sndrome de
Kanner carregam um forte contedo ideolgico, e a irreversibilidade do quadro
autista no deveria ser compartilhada pela psiquiatria, que, por vezes, parece estar
pronta a aliment-la com uma promessa e um programa to falacioso quanto a
ideologia lobotomista (p.149-150).
A idia de que a etiologia do autismo infantil precoce poderia ser explicada em
um futuro prximo no isolamento de um gene vem sendo defendida desde a dcada
de 1940, a partir das concluses ousadas de Kanner, no apenas da susceptibilidade
gentica do isolamento autista como tambm da definio dos componentes
constitucionais da reatividade emocional do ser humano.
Segundo Kanner (1943),

12

(...) um estudo posterior de nossas crianas talvez permita fornecer critrios

concretos relativos s noes ainda difusas dos componentes constitucionais da
reatividade emocional. Pois aqui parece que temos exemplos de cultura pura
(pure-culture) de distrbios autsticos inatos de contato afetivo. (p.43)

A expresso original pure-culture foi utilizada por Kanner em referncia

pesquisa dos bacteriologistas, cujo objetivo isolar um germe. Esta segunda vertente
de pesquisa o isolamento de um gene responsvel pela reatividade emocional do
sujeito acabou no sendo mais ventilada pelo autor no desenvolvimento de suas
idias sobre o autismo infantil precoce, ao longo de sua obra.
Por outro lado, no contexto psicanaltico, o autismo passou a ser estudado vis a
vis a constituio psquica do sujeito, para alm da questo dos componentes
genticos do desenvolvimento da afetividade. Articulado tambm a outros quadros
psicopatolgicos, o autismo visto hoje no meio psicanaltico como um verdadeiro
paradigma terico-clnico e, em especial, tcnico.
A prtica clnica com a criana autista solicitou, ao longo dos anos, um requestionamento da tcnica psicanaltica clssica utilizada com pacientes neurticos e
psicticos. O surgimento da noo de autismo normal com Margareth Mahler, na
dcada de 1940, em contraste de autismo infantil precoce, foi de fundamental
importncia para o desenvolvimento da clnica psicanaltica com a criana autista.
poca, afloravam debates acirrados em torno das possibilidades da psicanlise com
crianas menores de trs anos, a partir da discusso da aplicabilidade dos modelos
annafreudiano versus kleiniano. Em particular, as psicoses infantis comeavam a ser
estudadas por Winnicott e Mahler a partir de uma nova metodologia de pesquisa: as
relaes mes-bebs. E o desenvolvimento do psiquismo infantil j havia se
transformado em objeto de estudo a partir do conceito de autismo normal
desenvolvido por Mahler, Bergmann, Pine e Tustin.
Na dcada de 1960, Donald Winnicott, ao criticar o conceito de autismo de
Kanner, indicou um novo caminho promissor para se pensar esse conceito. Winnicott
(1966) havia sido contundente em conferncia proferida em uma associao de pais
de crianas autistas inglesas, quando surpreendeu a todos dizendo: o autismo, isso
no existe. Segundo ele, o autismo-sndrome, destacado como fora do quadro das
psicoses da criana, serviria apenas aos mdicos para nomearem um fenmeno j

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bastante conhecido na psiquiatria: o afastamento da realidade e o ensimesmamento.

Com a definio da sndrome do autismo infantil precoce, segundo o autor, teria
havido um grande prejuzo para o entendimento dos distrbios psquicos em crianas,
na medida em que os sintomas psiquitricos encontrados nelas, desde o nascimento,
passaram a ser confundidos facilmente com caractersticas essenciais da constituio
do sujeito psquico.
Trs dcadas depois, Tustin (1991), que estivera frente do desenvolvimento do
conceito de autismo normal, postulou que a hiptese veiculada desde a dcada de
1940, de que o autismo patolgico seria uma fixao na primeira fase do
desenvolvimento a fase autstica normal seria defeituosa. Em artigo marcante,
de 1991, a autora foi categrica ao afirmar que o termo autismo deveria ficar restrito
apenas descrio de estados patolgicos. Nesse texto, Tustin afirmou tambm que a
noo de que, inicialmente, o beb vive hermeticamente fechado aos estmulos do
meio externo como em uma "casca de ovo metfora criada por Freud em 1911 ,
no poderia mais ser aceita pelos psicanalistas, levando-se em conta os trabalhos de
Stern (1987), Trevarthen (1984) e Piontelli (1992, apud. Tustin), sobre o aparato
perceptivo dos bebs. Segundo a autora, no se poderia mais pensar na fase autstica
normal como aquela em que o beb encontra-se imerso em suas prprias sensaes,
privado de perceber a estimulao proveniente do meio externo.
Tustin, em sua nova viso do autismo, priorizou a falta de receptividade inata do
recm-nascido e a ausncia relativa de catexia dos estmulos externos na fase autstica
normal. Dessa forma, ela restringiu sobremaneira a noo freudiana de satisfao
autstica do recm-nascido na casca do ovo, embebido em suas prprias sensaes.
Assim, como acontecera na psiquiatria, no contexto da psicanlise, criou-se
tambm um paradoxo relacionado ao termo autismo. Quando a autora props o uso
do termo autismo apenas no terreno do patolgico, deixou de lado o autismo como
sintoma de vrias outras psicopatologias, passando a se referir apenas ao autismosndrome, uma psicopatologia perfeitamente definida. Ou seja, como ocorrera em
Kanner, Eros tambm acabou sendo subtrado por Tustin da noo de satisfao
autstica do beb na casca do ovo, causando tambm no contexto psicanaltico,
confuso e dificuldade de entendimento do conceito de autismo.

14

Essa nova viso parcial de Tustin, que s fez aumentar a nebulosidade em torno
do conceito de autismo, questionada. Como se sabe, Freud, em 1911, usara o
adjetivo autstico em aluso obra de Bleuler sobre as esquizofrenias, para descrever
o ensimesmamento do beb desligado da realidade externa. Para Freud, o beb pode
tomar o prprio corpo como objeto de satisfao prazerosa (nota-se, dessa forma, a
presena de Eros) e, assim, desprezar, excluir ou ignorar, por um certo tempo, as
determinaes do real.
Por outro lado, o fascnio exercido pela criana autista sempre objeto de
comentrios vis a vis o carter enigmtico de seu isolamento extremo, que
negligencia, ignora ou recusa tudo o que vem do exterior. A criana autista trata os
estmulos externos como se no existissem. Se esse comportamento de excluso no
suficiente, os estmulos so ento sentidos como intruses profundamente
perturbadoras, provocando reaes, s vezes violentas.
Para Kanner, esse comportamento da criana autista foi visto como um sintoma
o desejo obsessivo e ansioso de manter a mesmice (anxiously obsessive desire for
the maintenance of sameness) que ningum pode romper, exceto ela mesma, em
raras oportunidades. A criana autista deseja viver em um mundo esttico, um mundo
no qual nenhuma mudana tolerada. O autor observou que qualquer alterao na
ordem de suas aes rotineiras pode levar a criana autista ao desespero. Os rudos
produzidos pela criana, seus movimentos e suas palavras, so tambm repeties
montonas, o que demonstraria uma limitao clara na variedade de suas atividades
espontneas. Kanner fez, portanto, observaes importantes sobre a participao ativa
da criana na construo de sua patologia. A referncia s atitudes da criana autista
de negar, excluir, desdenhar ou recusar o que vem do exterior clara e evidente nas
concluses do descobridor da sndrome do autismo infantil precoce. Contudo, Kanner
sempre continuou pensando na natureza deficitria e principalmente inata do autismo.
Um claro reflexo da subtrao de Eros do conceito de auto-erotismo.
Desde Klein, em 1930, os psicanalistas interrogam a atitude ativa da criana
autista na relao transferencial com o analista. O movimento de pndulo entre
psicognese e organognese em relao sndrome de Kanner no teria nada de
original, considerando ser um tema referente s doenas mentais.

15

Bastante particular, todavia, o carter violento dos debates sobre o autismo,

que chegam s raias de um fanatismo desmedido.

Em geral, o tratamento

psicanaltico de uma criana autista, quando bem-sucedido, tende a ser criticado da

seguinte forma: se a criana autista apresenta melhoras, como ocorreu com Dick,
ento o diagnstico de autismo infantil precoce estaria errado na origem, porque esta
sndrome no tem cura, de acordo com a opinio daqueles que tm a viso realista
da sndrome.
Essa mesma crtica, a analista de Maria (uma garota autista atendida pela autora
deste livro, cujo tratamento usado como referncia neste trabalho) recebeu quando
da apresentao do caso da pequena no I Congresso Nacional de Autismo, realizado
em Braslia, em 1989. Maria fora diagnosticada aos trs anos de idade por uma
equipe mdica como portadora de uma sndrome rara, denominada de autismo
infantil precoce. Como os pais no haviam se convencido do prognstico realista
dado pelos mdicos, procuraram um outro clnico. Com a chegada de Maria e seus
pais ao consultrio da analista, iniciou-se o tratamento da pequena.
O trabalho psicanaltico com Maria apresentou xito e foi repleto de
peculiaridades clnicas (hoje, a garota pode ser considerada uma adolescente normal:
j namora e se prepara para fazer o vestibular para medicina, etc.). Em especial, as
novidades apresentadas na clnica com a pequena motivaram a discusso do caso
neste livro.
Em uma mesa-redonda naquele Congresso de Autismo, em que, alm da analista
de Maria, se encontravam trs palestrantes (um psiclogo cognitivista, um
neurologista e um psiquiatra), a discusso acabou centrada no caso da pequena, em
especial, a partir da indagao se ela seria autista e porqu. Segundo os palestrantes e
a maioria dos pais de crianas autistas presentes na reunio, as melhoras
significativas de Maria demonstravam claramente que ela havia sido diagnosticada
erradamente. Todos, exceto a analista de Maria, estavam convictos de que os
resultados positivos alcanados no tratamento psicanaltico no se adequavam ao
quadro nosolgico da sndrome de Kanner.
No Congresso, acabou sendo fundado um grupo de pesquisa sobre psicoses e o
autismo infantil precoce. O grupo formado por neurologistas, psiquiatras, psiclogos,
psicopedagogos e fonoaudilogos foi denominado de GEPAPI. poca, quase todos

16

seus participantes eram uma referncia no Brasil no tratamento de crianas autistas.

Como membro-fundador desse grupo, a analista comeou a participar de discusses
cientficas bastante acirradas sobre as psicopatologias da infncia e sobre o caso de
Maria em particular, pois o trabalho clnico com a pequena, pelos seus resultados e
peculiaridades, continuou fomentando acalorados debates no grupo.
A partir das discusses no GEPAPI, foi possvel observar alguns pontos
nevrlgicos que impediam o reconhecimento pelo grupo de que Maria, tendo sido
reconhecida como autista at os trs anos de idade, aos quatorze anos no cabia mais
nessa classificao diagnstica. As indagaes mais freqentes estavam centradas em
dois pontos: primeiro, como o psicanalista encontrara valor simblico nos
comportamentos estereotipados de uma criana autista?; segundo, para quem a
analista interpretara, considerando que a criana autista exclui, desdenha ou nega a
presena do interlocutor? Para a analista de Maria, naquelas discusses, havia ficado
claro como o saber cientfico de uma determinada patologia fora envenenado por seus
prprios princpios tericos, que terminaram por falar mais alto do que a clnica.
Para embasar as discusses no GEPAPI, a analista realizou um estudo crtico
sobre a influncia do pensamento de Kanner na viso realista e atual da sndrome
do autismo infantil precoce, particularmente no meio mdico. A, o campo de
controvrsias criado por Kanner, ao definir o autismo infantil tanto como sintoma
quanto uma nova sndrome, foi tomado como ponto central para discusso da obra do
autor. A partir do resultado desse estudo e do embate cientfico no GEPAPI, a analista
se sentiu mais encorajada a discutir e colocar, em trabalho escrito, o tratamento
psicanaltico de Maria.
No contexto psicanaltico, a analista enfrentou tambm uma srie de
questionamentos relacionados s aes clnicas realizadas com Maria. Isto porque, no
incio do tratamento, a analista no utilizara as interpretaes verbais para estabelecer
a relao analtica com a criana. Essa forma de agir suscitou o questionamento dos
princpios terico-clnicos que levam o psicanalista a interpretar, decodificar e/ou
traduzir as aes aparentemente estereotipadas de uma criana autista, que no fala,
no brinca e no representa simbolicamente a realidade. Ou seja, as caractersticas de
uma criana autista e as de Maria, em particular, levaram realizao de algumas
exploraes sobre o saber da clnica psicanaltica com a criana autista, a partir de

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diversos questionamentos da tcnica usualmente empregada.

Enquanto a grande maioria dos psicanalistas tem considerado, desde Klein, a
possibilidade de encontrar sentido ou valor significante nos comportamentos gestuais
e sonoros da criana autista, no caso de Maria, isto foi impossvel. No perodo inicial
do tratamento da criana, a analista apenas escutava os sons de Maria, mas no
encontrava palavras justas (Mannoni, 1964) para interpret-los, decodific-los ou
traduzi-los. Ou seja, a tcnica clssica a interpretao estava inabilitada.
Diante da impossibilidade de significar e interpretar, a analista passou a ecoar
os sons da pequena criana, propiciando a constituio de um ambiente-holdingsonoro nas e para as sesses. A analista descobriu que a voz de Maria tinha um
timbre especfico, enigmtico, individualizado e inacessvel, distinto da tonalidade da
voz humana. Contudo, era uma voz criativa! Na tonalidade dos sons, estava a
criatividade primria de Maria (Winnicott, 1951). Esta descoberta acabou sendo de
importncia fundamental para a analista e provocou mudanas na conduo do
tratamento de Maria. Na verdade, esta descoberta foi vista, a posteriori, como
fundadora da relao analtica com a pequena criana.
Nas sesses, a analista pde experimentar a impossibilidade de imitar o timbre
enigmtico da voz da pequena ao ecoar os sons de Maria. Esta experincia acabou
deixando uma marca profunda na analista: a de estar s na presena de uma criana
tambm solitria. Na verdade, os ecos sonoros no eram compartilhados, eles
simplesmente estavam l, na sala de anlise, e envolviam tanto a analista quanto a
criana, porm, sem nenhuma traduo. Com as repeties dos sons de Maria, foi
constitudo um ambiente-holding-sonoro, no qual a pequena, em seu isolamento,
emitia os seus sons, e a analista, da mesma forma, emitia os dela. Nessa dinmica,
foram gerados os sentidos da relao transferencial entre a analista e a paciente.
A descrio de Winnicott (1958) sobre a capacidade do lactente de ficar s na
presena da me acabou refletida neste estudo como um paradigma da relao
analtica estabelecida entre a analista e Maria. Segundo esse autor, a capacidade
inicial do lactente de ficar s na presena da me a base da capacidade do ser
humano para, na fase adulta, ficar realmente s. No caso de um psicanalista, a
capacidade de ficar s na presena de uma criana autista que lhe permite entrar em
contato com ele mesmo e a criana.

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Com Maria, essa proposio escutar uma significao onde s existia massa
sonora tornou-se bastante problemtica, para no dizer impossvel de ser seguida,
por algumas razes. A analista no se sentiu no lugar da me que pode escutar os sons
do seu beb e, ao mesmo tempo, ter com ele uma gama de sensaes provenientes de
um encontro-fuso, capaz de possibilitar me identificar-se com as necessidades
de seu beb. Da mesma forma, no encontrava meios de colocar o seio, no caso a
palavra, no lugar onde a criana pudesse esperar algo, conforme as concepes de
Winnicott sobre objeto subjetivo.
De fato, Maria no parecia estar pronta para criar uma fonte de satisfao. Ela
demonstrava no se sentir acolhida o suficiente para criar o que estava ali para ser
descoberto. Maria, diferentemente de um beb, no tinha um corpo expressivo e no
se deixava olhar ou ser tocada, era apenas um fazer-se som e um correr de um lado
para o outro.
Em resumo, o caso clnico de Maria mostrado neste livro como substrato de
uma srie de questionamentos tericos do autismo na sndrome de Kanner. Trata-se,
por um lado, de uma descrio da intimidade e da singularidade de uma relao
analtica e as peculiaridades do mundo interno de uma criana em desenvolvimento e,
por outro, do entendimento da compreenso do autismo infantil precoce no contexto
histrico-cientfico.
Ao longo de seus captulos, detalhado e discutido o caso clnico de Maria,
onde a relao transferencial foi estabelecida de forma diferente daquela tradicional,
na qual o psicanalista interpreta e/ou traduz as aes de uma criana que no fala,
no brinca e no estabelece a relao afetiva usual. Tendo em vista a complexidade de
um estudo que envolve no s a clnica psicanaltica com a criana autista como
tambm a evoluo do pensamento cientfico e psicanaltico a respeito da sndrome
de Kanner, a apresentao dos assuntos foi dividida da seguinte maneira.
No primeiro captulo, realizada uma descrio do caso clnico de Maria luz
de uma experincia de vida pessoal da analista, particularmente seu estgio na cole
xprimentale de Bonneiul-sur-Marne (um lugar em Paris, desenhado por Maud
Mannoni, para receber crianas psicticas, autistas, deficientes e borderline). O
objetivo dessa parte do trabalho mostrar, de forma detalhada, o incio da relao

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analtica com a criana e com os pais, para permitir que apaream os questionamentos
dos princpios terico-clnicos que levaram a analista a no interpretar, de forma
discursiva, as aes sonoras e gestuais de Maria. Nessa fase da clnica, a analista se
colocou no lugar daquele que aposta haver ali uma criana a ser conhecida, um
sujeito a emergir, mas, ao mesmo tempo, no tem como imaginar e,
conseqentemente, como interpretar as origens da angstia da criana.
Por sua importncia para o entendimento da clnica psicanaltica com a criana
autista, as origens do conceito de autismo em Bleuler, Jung e Freud so discutidas no
segundo captulo. A histria do conceito de autismo usado na psicanlise a
descrita, a partir de duas referncias bsicas. A primeira, a referncia original em
Freud, nos conceitos de narcisismo primrio, auto-erotismo (o autismo mais Eros),
e nos dois princpios fundamentais do funcionamento psquico: o princpio do prazer
e o da realidade. A segunda, a referncia de Bleuler, o autismo sem Eros, que
significa a predominncia de uma vida interior no indivduo, que est entregue s
produes fantasmticas em decorrncia da Spaltung (termo traduzido por ciso do
eu, desligamento do mundo externo e/ou dissociao psquica). A clnica de Melanie
Klein e especialmente o caso Dick so discutidos tambm nesse captulo, por falarem
da problemtica central introduzida por ela, relacionada capacidade do analista de
conferir sentido simblico ao material clnico pouco representativo da criana. Em
particular, abordada a no utilizao do termo autismo por Klein para descrever o
mundo interno de Dick, fato que posteriormente indicou haver problemas de definio
no autismo de Kanner.
O terceiro captulo est dedicado a uma anlise crtica da obra de Kanner, com
o objetivo de demonstrar o paradoxo conceitual criado por ele e relacionado ao termo
autismo. Trata-se de um estudo importante porque as conseqncias desse paradoxo
conceitual (fruto da transformao do conceito de autismo, desde Bleuler) foram
significativas. O paradoxo conceitual influenciou sobremaneira as divergncias
existentes entre as duas vises relacionadas sndrome do autismo infantil precoce: a
psiquitrica e a psicolgica-positivista, de um lado, e a psicanaltica, de outro.
Influenciou tambm a concepo de tratamento da sndrome, uma vez que este ficou
condicionado etiologia do tratamento da criana autista. Conforme mostrou
Beauchesne (1985), ao descrever o autismo infantil precoce, Kanner rompeu com o

20

modelo psicopatolgico revolucionrio de Bleuler, segundo o qual o autismo

descrito em uma perspectiva dinmica, onde a relao da vida interior com o mundo
exterior do esquizofrnico marcada por uma predominncia mrbida da vida
interior; rompeu tambm com a observao de Bleuler que, luz da obra de Freud
(1910), A Interpretao dos Sonhos, havia demonstrado que a escuta interessada do
mdico

pela

fala

fantasiosa,

aparentemente

sem

sentido

dos

pacientes

esquizofrnicos, produzia nos pacientes uma melhora significativa.

No quarto captulo, discute-se a evoluo do pensamento psicanaltico a
respeito do autismo, a partir da noo de autismo normal e sua posterior refutao.
Dessas novas compreenses, so destacados os conceitos de autismo normal e
autismo patolgico, que vm sendo debatidos e enriquecidos pelos psicanalistas que
tratam de crianas autistas, desde a dcada de 1940. O conceito de autismo normal
visto como ligado constituio psquica do ser humano. Descrito por Freud no
princpio do sculo XX, o conceito de narcisismo importante para o
aprofundamento do estudo do autismo. Por sua vez, o conceito de autismo patolgico
est diretamente relacionado viso psicopatolgica da sndrome de Kanner. Pela sua
importncia para o entendimento mais amplo do autismo, ambos conceitos so
discutidos detalhadamente nesse captulo, que abrange, inclusive, a crtica de Tustin,
de 1991, noo de autismo normal. O estudo da problemtica gerada pelo texto de
Tustin serve tambm para mostrar que o conceito de autismo normal s levou em
conta a idia do fechamento do lactente estimulao externa, por uma incapacidade
neurolgica dele. Trata-se de uma viso limitada de um conceito muito mais
abrangente, o de narcisismo primrio de Freud. O prprio Freud menciona, em seus
estudos sobre o auto-erotismo, a capacidade natural do lactente de alucinar as
sensaes prazerosas e evitar os estmulos externos desagradveis. Portanto, Freud
especifica a capacidade do beb de evitar os estmulos externos.
O quinto captulo fala da tcnica psicanaltica que discutida na clnica de
psicanalistas de diferentes escolas que se ocuparam e se ocupam da criana autista.
Discute-se a a evoluo de uma certa especificidade no tratamento psicanaltico da
criana autista, trazida desde os anos 1940 e 1950, a partir de Margaret Mahler e,
posteriormente, por Frances Tustin. Os casos clnicos tratados por essas autoras,

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estudados nesse captulo, so importantes, no s porque possibilitaram o

aprimoramento da tcnica como tambm alargaram os conceitos psicanalticos da
clnica com adultos. Na segunda parte desse captulo, so estudadas as caractersticas
de um novo enquadramento analtico proposto por Donald Meltzer, Genevive Haag,
Thomas Ogden e outros, todos influenciados por Bion e Winnicott.
O legado lacaniano para a clnica com a criana autista tambm discutido
nesse captulo, a partir dos trabalhos de Franoise Dolto, Maud Mannoni, Rosine e
Robert Lefort, Dennis Vasse, Jerusalinsky, Laznik-Penot, entre outros. O objetivo
dessa seo enfocar o lugar do analista com a criana autista no incio do tratamento
psicanaltico. Como concluso do captulo, so abordados os aspectos do enquadre
analtico com a criana autista. Mostra-se a a histria da clnica psicanaltica com a
criana autista, marcada pela postura bsica do analista na interpretao discursiva do
isolamento do infans (kleinianos e ps kleinianos) ou pela traduo discursiva dos
significantes apresentados (lacanianos).
No sexto captulo, o lugar de analista no intrprete definido a partir do
estudo sobre a funo da voz do analista na clnica psicanaltica com a criana autista.
Mostra-se a que o ambiente sonoro constitudo pelos sons de uma criana autista,
como Maria, pode servir de terreno frtil, produtor de sentido para as interpretaes.
No desenvolvimento desse estudo, so apresentados autores como Safra, Berlinck,
Ogden, Winnicott, Kristeva, Fdida e Ferro, entre outros, que fizeram abordagens
diferentes da tradicional, aplicveis ao tratamento da criana autista.
As concluses do estudo esto descritas no ltimo captulo, onde se faz uma
avaliao crtica e final da clnica com Maria.

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CAPTULO 1
O CASO CLNICO DE MARIA
Acho que o mais cedo possvel o melhor
momento para uma interpretao, quero
dizer o momento mais cedo em que o
material torne claro o que interpretar.
(Winnicott, 1958)

O caso aqui relatado foco central deste livro de uma criana de trs anos,
aqui designada pelo nome de Maria. Ela me foi encaminhada com o diagnstico de
autismo infantil precoce. O diagnstico fora realizado anteriormente por uma equipe
mdica (formada por neurologistas e psiquiatras) a pedido da escola onde Maria
estudava. O pai marcara a primeira consulta dizendo ao telefone que buscava a
avaliao de um outro profissional, pois o caso da filha era muito grave.

1.1 - O PRIMEIRO ENCONTRO

Quando chegaram para a primeira consulta, os pais me olharam timidamente e
se apresentaram. Maria saiu correndo pela sala sem apresentar sinais de angstia. O
pai tentou segur-la por alguns instantes, mas logo desistiu. Maria se debatia
fortemente no colo dele. A me logo interveio: Ela no fica parada, tem muita
energia. Os pais estavam visivelmente incomodados e pareciam envergonhados com
o jeito da menina, por ela ter um comportamento bem diferente das crianas ditas
normais.
Maria corria pela sala sem explorar o ambiente e sem nos dirigir o olhar; tocava
nos brinquedos com a ponta dos dedos, no os explorava, deixando-os cair de suas
mos como se escorressem. Aquela pequena criana era capaz de correr nas pontas
dos ps sobre os brinquedos cados no cho como se nada atrapalhasse o seu
equilbrio. O movimento das suas mos era rpido e leve. Ela no exercia presso
sobre os objetos, no passava as mos sobre eles e no os olhava diretamente.

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Eu mostrei aos pais como a baguna feita por Maria lhes trazia
constrangimento. Pedi que falassem do que sentiam e das suas preocupaes com a
filha. O pai explicou que, por meio de alguns expedientes, j havia tentado de tudo
para impedi-la de jogar as coisas no cho: dar umas palmadas nas mos dela, ficar
bravo e dar castigo, peg-la pelas mos e faz-la guardar os objetos. Nada
adiantara, ele disse; e prosseguiu: Ao que parece, ela gosta de ouvir o barulho das
coisas caindo, pois, s vezes, fica rindo quando joga as coisas no cho. No tem jeito,
por isso temos que agentar. O pai estava desolado.
A me interveio e comentou: As pessoas ficam achando que ns no sabemos
educ-la, que no sabemos colocar limites, mas ela no aprende; isso me d muita
tristeza.
Enquanto os pais contavam a histria de vida de Maria, ela emitia uns sons
fortes, estridentes, atonais e arrtmicos. Eram como grunhidos. No se pode dizer se
eram para exprimir raiva ou para demonstrar alguma necessidade. Os sons no
surgiam em associao com qualquer gesto ou mmica facial. Na realidade, eram sons
totalmente anrquicos e desprovidos de significado emocional. Os sons que brotavam
de sua boca tinham uma sonoridade estranha: eram metalizados, como que
congelados, havendo a ausncia da sonoridade da voz humana.
Maria girava as mos em frente ao seu rosto com muita velocidade e leveza e
parecia hipnotizada com o movimento. As pontas dos seus ps tocavam o cho com
tanta leveza e agilidade que davam a impresso de no carregarem o peso do seu
corpo. Ela parecia uma criana feliz, alegre, inteligente, mas totalmente alheia
ao ambiente em que estvamos. O mais enigmtico: ela parecia mais feliz e
tranqila quando deixada sozinha do que junto aos pais. No momento em que era
deixada s, sentava-se no cho, balanava o corpo em torno de si mesma e grunhia.
Quando os pais se aproximavam dela, Maria enrijecia o corpo, ficava tensa, e seus
movimentos estereotipados ficavam mais rpidos. Nesses momentos, seus
grunhidos tornavam ensurdecedores.
Maria parecia no me ver. Seus olhos, que passavam desinteressadamente pelos
brinquedos, mudavam e se mostravam atentos ao ver os movimento das rodas dos
carrinhos. Envolvida com o girar das rodas, sentava-se no cho, balanava o corpo

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em torno de si mesma e emitia os sons estranhos, os grunhidos, com os olhos

fixados no movimento das rodas.
Desde a primeira sesso, a minha inteno fora incluir Maria como sujeito do
discurso dos pais e conferir um sentido s aes dela, mesmo que parecessem, a
princpio, anrquicas e incompreensveis.
Falei aos pais: Vocs j tentaram fazer de tudo, mas Maria no d resposta
positiva, ela insiste em fazer essa baguna e nada do que vocs j fizeram deu
resultado. Penso como vocs. difcil conviver com essa baguna provocada por ela.
doloroso ser chamado de pai ou me incompetente, mas vamos tentar ver essa
baguna com outros olhos? Como possvel brincar com Maria?
Maria continuava a correr pela sala pisando sobre os brinquedos espalhados
por todo o lado. Os pais tentaram chamar a ateno da filha para as rodinhas de um
carrinho. Ela logo reparou o objeto apontado. Chegou mais perto do brinquedo e,
sem olhar para quem o segurava, comeou a fazer as rodinhas girarem. No fez
qualquer aproximao afetiva com os pais. A me comentou: Ela vidrada nos
objetos que giram; fica admirada, olhando fixamente para eles, mas tem medo do
liquidificador e da enceradeira.
Naquela sesso inaugural, eu estava admirada com os movimentos rpidos e
leves de Maria. Saltava aos olhos a graciosidade dos movimentos dela. Era como ver
o belo, apesar da patologia. Um contraste com o seu quadro clnico patolgico que
acabara de me ser revelado. De imediato, me chamou ateno no s o quadro
desolador dos pais como tambm o estado desvitalizado, arredio e de insulamento da
criana.
O mais notvel, naquele dia, foi perceber que as impresses pessoais de
encantamento me vieram de forma inesperada. Era uma forma subjetiva de vivenciar
o encontro com uma criana gil, de comportamentos leves, que parecia flutuar no ar,
mas, ao mesmo tempo, uma criana que se escondia atrs de um ensimesmamento
autstico avassalador e enigmtico.
O pai comentou que se sentia feliz ao voltar para casa depois do trabalho, pois
iria encontrar Maria. Ela ficava na porta da casa batendo as mos e pulava na ponta
dos ps, instantes antes da chegada dele. Conforme palavras do pai: ela parece saber
a hora que chego. Apesar dessa expectativa positiva, acabo ficando triste. Assim que

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chego, ela no demonstra nenhum sinal de afeto. No me olha e no permite que eu a

abrace. Ela fica dura no meu colo e me rechaa com os ps e as mos. s vezes,
chega a me morder e a bater a cabea no meu peito. Nesses momentos, fico
desesperado, sem ao.
A me revelou o desejo de ser reconhecida pela filha ao expressar assim:
Gostaria que ela me chamasse de me. Quando est dormindo, parece uma criana
normal. Sonho que um dia ela ir acordar e me chamar de me. Ao terminar essa
frase, os pais choraram; estavam profundamente tristes... E Maria continuava a pular
pela sala em estado de total alienao.
Disse a eles que, naquele momento, Maria no podia dar-lhes o que mais
queriam: o reconhecimento como pai e me. Mostrei que estavam ali, comigo, para
encontrarmos juntos um entendimento do que estava acontecendo entre eles e, em
particular, com a filha. Sabia que as dvidas eram muitas e as respostas, naquele
momento, inexistentes. Na realidade, eles estavam tentando encontrar um tratamento
adequado, no apenas para a filha, mas para si mesmos, porque estavam sofrendo.
Expliquei que, diferentemente das consultas mdicas destinadas a tratar de Maria,
ali, comigo, teriam a possibilidade de falar dos seus sentimentos mais aflitivos, mais
tristes e dolorosos.
Depois dessa conversa, eles se sentiram mais vontade e disseram que
gostariam de voltar. Fiz ento a seguinte proposta: conversaramos uma vez por
semana sobre a histria de vida de Maria, sobre o diagnstico mdico e tambm
sobre a histria de vida deles mesmos. Quanto ao tratamento de Maria, propus que
fossem realizadas sesses individuais, trs vezes por semana.
A me pegou a filha pelas mos e os trs foram embora, deixando em mim uma
imagem marcante...
No decorrer da primeira sesso, enquanto falavam de Maria, e eu a olhava,
veio-me mente a imagem de um beija-flor. Os movimentos rpidos e geis da
pequena menina me levaram a pensar nesse belo pssaro, que toca a flor apenas com
o bico, mantendo o seu corpo suspenso no ar pelo movimento rpido de suas asas.
Observei que Maria no havia encostado seu corpo em nenhum mvel do
consultrio, nem mesmo nas paredes. Apenas tocara os objetos com as pontas dos
dedos, fazendo movimentos curtos e rpidos. Seria como o beija-flor, que encosta o

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bico duro no interior da flor, mas no deixa seu corpo se misturar delicada flor?
Seria esse um encontro aparentemente superficial, mas ao mesmo tempo fecundante?
Terminei a primeira consulta com a sensao de que algo brotara em mim. Eu
queria continuar a ver aquela criana. Tinha entrado em contato com algo belo,
enigmtico e intrigante. Hoje, depois de transcorridos quinze anos desde aquele dia,
posso dizer que Maria havia colocado, sem eu saber, uma semente em minha alma. A
semente da esperana e da convivncia com o inusitado...

1.2 - A RELAO TRANSFERENCIAL

Nos quatro primeiros meses de tratamento, durante as sesses, Maria sempre
permaneceu completamente isolada. Ela entrava correndo no consultrio, na ponta
dos ps, fazendo estereotipias com as mos e no demonstrando angstia por deixar a
me do lado de fora da sala. Agia como se eu no estivesse ali: retirava todos os
objetos da caixa de brinquedos e do armrio, como fizera na primeira sesso e corria
sobre eles, na ponta dos ps.
Franzina, agia ligeiro. No encostava o corpo em quase nada. Ela no pegava
os objetos para explor-los ou coloc-los na boca, apenas os tocava com a ponta dos
dedos e os deixava escorrer pelas mos. No banheiro, ela abria a torneira da pia com
freqncia e espalhava gua por toda parte, sem dar a essa atividade qualquer
conotao de brincar. Estragar ou sujar a sala da analista no pareciam ser, para ela,
atividades destrutivas. Eram, na realidade, aes mecnicas, vazias de intenes, ou
melhor, com intenes desconhecidas para mim.
Observei que os comportamentos de Maria eram suaves, leves, ligeiros,
ritmados e sonoros. Seus dedos tocavam os objetos de forma peculiar: ela batia as
costas das mos ou a ponta dos dedos nas paredes, nas portas e nos objetos, de uma
maneira superficial e rpida. Esses movimentos sempre me faziam lembrar o beijaflor, que apenas toca o interior da flor sem encostar o seu corpo e sem se misturar
flor.
Depois de algumas sesses, dei-me conta de que Maria havia tocado em quase
todos os objetos, paredes, mveis e brinquedos do consultrio. Mas no se

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aproximara de mim, em nenhum momento, nem mesmo para me tocar com as pontas
dos dedos. Na verdade, Maria havia me evitado! Conclu que, para ela, eu no era
um objeto qualquer do consultrio. Eu no era uma flor para aquele beija-flor...
Essa constatao foi importante e me levou a refletir sobre o lugar que Maria
havia me colocado na relao analtica que se iniciara.
Maria havia percebido a minha presena de forma indireta: com um olhar
perifrico, sem se aproximar ou sem apresentar reaes afetivas ou agressivas. O fato
de ela no ter tocado em mim, como fizera com os objetos da sala, indicava que
sabia que ali existia algum a ser evitado. No se tratava de uma reao de angstia
claramente definida, como seria chorar, no se separar da me, ser agressiva com a
analista, quebrar os brinquedos, ficar calada ou no brincar. Era apenas uma reao
diferente, essa de no me dirigir o olhar e no me tocar com a ponta dos dedos.
Estava claro que Maria no podia estabelecer comigo uma relao similar que
havia experimentado com os objetos e os brinquedos do consultrio. Esse fato me
alertou para a presena de um tipo de relao transferencial de Maria. Ou seja, seu
comportamento comigo indicava uma diferenciao em relao ao que ela
estabelecera com os objetos, os brinquedos e as paredes do consultrio. Na verdade,
uma relao transferencial autista (Berlinck, 1999) passara a existir entre ns. Para
Berlinck, a libido , por no ser pulsional, ou seja, ertica, no estabelece ligaes.
Trata-se, ento, de uma transferncia autista em que um interlocutor no se
estabelece (p. 40).
Outros analistas j descreveram situaes semelhantes quela que ocorreu entre
mim e Maria. Laznik-Penot (1997), por exemplo, por conhecer essa situao,
recomenda que o tratamento da criana autista no deva ser realizado apenas por um
psicanalista, porque, ao ocupar o lugar de objeto da transferncia, ele apresenta
graves deficincias sensoriais que o impedem de perceber uma srie de
manifestaes transferenciais da criana. Assim, o outro psicanalista, ao ocupar o
lugar de observador, pode indicar as tentativas de ligao do paciente. Por sua vez,
Fdida (1990), Rocha (1997), Berlinck (1999) e Haag (2000) salientam a necessidade
de existir um tipo de transferncia entre a criana autista e o psicanalista, como
condio para a realizao do trabalho analtico. A discusso engendrada por esses e
outros autores se refere tambm maneira como o psicanalista interpreta a relao

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transferencial com a criana autista, que depende basicamente do lugar que ele
imagina ocupar nessa relao transferencial.
Com Maria, eu me coloquei no lugar daquele que no interpreta. Por qu?
Ela havia evitado me olhar e encostar as pontas dos dedos em mim. Eu tambm
evitara falar, olhar diretamente para ela ou toc-la. Interpret-la, naquele momento,
seria o mesmo que toc-la com palavras. Isso me pareceu uma atitude clnica
apressada demais.
Segundo minha intuio, para aquela criana, at a minha voz poderia significar
uma presena ameaadora. Da a deciso de ficar calada e ocupar o lugar do analista
no intrprete.
Ficar calada na presena de Maria foi uma experincia nova na minha forma de
clinicar e, ao mesmo tempo, uma atitude difcil de ser implementada. As
interpretaes brotavam em minha mente de uma forma to insistente e automtica
que me impediam de vivenciar o insulamento em que Maria me colocava. Na
verdade, os meus pensamentos serviam para preencher o meu mundo interno, pois eu
me sentia extremamente s na presena da pequena. medida que eu tentava
explicar, para mim mesma, as reaes de Maria, eu entrava em contato com um saber
que apenas me dava uma ilusria segurana: a de compreender o seu
ensimesmamento. Cheguei concluso de que precisaria de um outro tipo de
conhecimento para viver o ensimesmamento, aquele oriundo de minhas impresses
sobre aquela criana, e no o conhecimento proveniente das interpretaes
explicativas que me vinham mente, quase que de forma automatizada.
Comparei o caso de Maria ao meu trabalho analtico com outras crianas que
falam e brincam desde o incio do tratamento. Com elas, nas primeiras sesses, eu
podia esperar que brincassem, me contassem histrias, sonhos e fantasias, e a partir
do material simblico e da relao transferencial criada, poderia interpret-las luz
da teoria.
Interpretar Maria no incio do seu tratamento me pareceu o mesmo que
interpretar crianas que falam e brincam mesmo antes de elas serem capazes de
brincar ou contar suas fantasias. Essa concluso me levou a permanecer calada e a
vivenciar um pouco mais o que Maria estava me levando a sentir e pensar.

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Em resumo, pareceu-me necessrio esperar mais e deixar em suspenso os

conceitos tericos que vinham de forma rpida e automtica minha mente para,
dessa forma, deparar-me, mais adiante, com a novidade clnica trazida por Maria.
Parafraseando Winnicott (1958): esperar que o material tornasse claro o que
interpretar.
Pela sua importncia, a atitude de esperar por um material clnico mais genuno,
proveniente da minha relao com Maria, refletida neste trabalho luz de quatro
pontos bsicos: o primeiro, na considerao do contato inicial com Maria, que me
levou a imaginar o beija-flor e a sonhar com os pais da criana (descrio apresentada
no item 1.3); o segundo, na minha formao clnica anterior a este caso, em especial
na minha experincia como estagiria em Bonneiul (uma escola em Paris, criada por
Maud Manoni, para lidar com crianas excludas da sociedade e do sistema
tradicional de educao), lidando com crianas autistas e psicticas ali eu aprendera
a conviver com essas crianas e no apenas trat-las (experincia relatada no item
1.4); o terceiro, basear na experincia de ficar calada e vivenciar o prprio
ensimesmamento, preenchido pelos grunhidos e maneirismos de Maria (descrito no
item 1.5.); e, por ltimo, realizar a escuta dos pais de Maria (apresentado no item
1.6).

1.3 - A IMAGEM DO BEIJA-FLOR E O ENSIMESMAMENTO DE

MARIA
A imagem do beija-flor emergiu no primeiro encontro com Maria, a partir do
modo como eu via seus maneirismos, sonoridades e ritmos. A imagem desse belo
pssaro suspenso no ar pelas batidas rpidas de suas asas, fecundando a flor com a
ponta de seu bico fazia-me sentir encantada pela menina e otimista com o
tratamento que se iniciara, alm de me permitir v-la para alm de sua patologia.
Uma observao importante sobre essa imagem. Ela foi formada a partir de uma
vivncia: a leveza do corpo de Maria, que mal tocava o cho, e a forma como pulava
na ponta dos ps, balanando as mos em frente a alguns objetos. Ao ver aquela

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pequena criana pulando nas pontas dos ps e balanando as mos, como o bater de
asas de um pssaro, eu tinha a sensao de que suas mos e seu corpo voavam. Da,
a imagem do pssaro, em especial, a do beija-flor, porque Maria parava
repentinamente na frente de algum objeto, ficava pulando no mesmo lugar, batendo as
mos no ar e olhando fixamente para o objeto.
Na clnica com Maria, no incio do tratamento, a imagem do beija-flor serviu
para mostrar a limitao da linguagem discursiva e determinou a maneira de estar
com ela. Mais do que a maneira de estar com ela, determinou tambm uma atitude
clnica de ver e escutar Maria, como uma criana para alm do autismo.
Eu observara o ensimesmamento autstico de Maria e o atraso global do seu
desenvolvimento. Entretanto, para mim, seus comportamentos no eram apenas a
expresso direta de uma patologia a ser diagnosticada. Eu os via como presenas de
ser (Safra, 1999) ou uma possibilidade nica de existir. Em outras palavras, a
percepo de Maria era tanto objetiva a identificao da patologia quanto
subjetiva a imagem do beija-flor.
Segundo a observao objetiva, os maneirismos, sonoridades e ritmos de Maria
seriam ndices de diagnstico, considerados nos comportamentos estereotipados, sem
fins de comunicao. Entretanto, esses comportamentos ganhavam uma outra
concepo a partir de uma viso subjetiva: passavam a ser vistos como formas
sensoriais de estar em contato com o meio externo (sons, temperaturas, cores, cheiros
e movimentos corporais). O ensimesmamento autstico de Maria foi compreendido de
forma subjetiva, desde o incio do tratamento, como uma presena de ser no
simblica.
Eu me via em uma situao clnica complexa. A palavra e a linguagem
discursiva me permitiam por um lado explicar, interpretar e conceber a percepo
subjetiva de Maria, mas, por outro, no davam conta de toda a complexidade do
encontro clnico com uma criana que no falava, no brincava e no mantinha
contato afetivo comigo.
Ao longo das primeiras semanas de tratamento, identifiquei em Maria trs tipos
distintos de ensimesmamento.

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Ao primeiro tipo de ensimesmamento, denominei ensimesmamento vazio,

tendo em vista a seguinte observao. No incio do tratamento, Maria passava quase
todas as sesses correndo na ponta dos ps, de um lado para outro, sem motivo
aparente. Encostava as pontas dos dedos nos objetos, tendo sempre a mesma
expresso em seu rosto. Havia um sorriso esttico nos seus lbios e uns grunhidos
sempre estridentes, atonais e arrtmicos. Como mencionado, no se podia dizer que
eram gritos de raiva ou expresso de alguma necessidade. Os sons no surgiam em
associao com qualquer gesto ou mmica facial; eram totalmente anrquicos e
desprovidos de significado emocional. Nesses momentos, eu me sentia desmotivada e
sonolenta, e torcia para que Maria sasse daquele comportamento aparentemente
estereotipado. Tomando por base as reaes de torpor que me invadiam, confirmei a
impresso de estar diante de um ensimesmamento vazio.
O segundo estado de ensimesmamento de Maria era caracterizado por reaes
auto-agressivas e desesperadoras, que ocorriam sem motivo aparente. Nesses
momentos, ela comeava a se morder, chegando a abrir feridas em seu brao e a bater
a cabea na parede. Os grunhidos se tornavam mais fortes e ensurdecedores. Esse
quadro me dava um sentimento de impotncia, pois no sabia como consol-la. A esse
comportamento denominei de ensimesmamento sofrido.
Quando Maria entrava nesse estado de ensimesmamento sofrido, eu a
segurava de costas, afastava seus braos da sua boca e evitava o contato olho a olho.
Maria tentava se soltar, mordia meus braos e dava cabeadas em meu peito. Era uma
ao fsica, sem palavras. Depois, os grunhidos desapareciam, e ela passava a
urrar. No eram gritos de choro, mas tambm no eram os seus habituais sons.
Nessas ocasies, eram urros de sonoridade grave, sendo este som mais prximo da
sonoridade humana.
Maria podia sair do estado de ensimesmamento vazio e passar repentinamente
para o outro estado de sensao, preenchido por um sofrimento no suportado pelo
prprio corpo, e viver uma angstia impensvel, conforme descreveu Bion (1962).
Para esse autor, muitos pacientes necessitam que o analista contenha os sentimentos
que eles mesmos no conseguem suportar, para depois transform-los por meio das
interpretaes. Assim, eu tentei fazer com Maria...

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Ao segurar Maria fisicamente, sentia o peso de suas costas inquietas que me

machucavam. Suas costas se encaixavam no meu trax e abdome de tal forma que eu
podia escutar as batidas rpidas do corao de Maria e do meu. Era como se os dois
rgos estivessem em um mesmo corpo. Ns duas ficvamos ofegantes e com os
coraes disparados. Eu sentia tambm a rigidez do seu corpo contra o meu. Era uma
sensao muito peculiar: no se tratava de um rechao, como na birra de uma criana
que se debate para se desgrudar da pessoa que a segura. Ao contrrio, parecia que eu
estava segurando um pedao de carne pesada e sem forma. Maria no se aconchegava
ao meu corpo, no se consolava e no me olhava. Em meio a essas manifestaes, eu
tambm me sentia profundamente angustiada e sem palavras para traduzir o seu
sofrimento.
O pulso esquerdo de Maria estava sempre em carne viva por causa de suas
freqentes mordidas. Ela no movia um msculo do rosto para expressar dor, nem
mesmo quando mordia o mesmo lugar do seu brao, o que me causava uma grande
estranheza. Eu me peguei vrias vezes fazendo gestos de dor e segurando a
respirao, para no chorar. Era como se eu quisesse expressar a dor que ela no
demonstrava. Nesses momentos, sentia-me como se estivesse dentro de um turbilho
de sensaes confusas, provocadas pelo corpo de Maria e o meu.
Com Maria entrando na fase de ensimesmamento sofrido, eu me deparava
com a minha prpria dor, resultado das batidas da cabea de Maria contra meu peito e
abdome. Alm disso, sentia-me desarvorada por no poder dar a ela um colo
apaziguador, ou palavras que pudessem trazer alvio ao seu sofrimento. Eu me sentia
intrusa e impotente ao segurar o seu corpo contra o meu, e impotente tambm para
aplacar ou amenizar o sofrimento de Maria. Mas no tinha outra escolha, pois Maria
se machucava muito nessas ocasies.
Mas, eu continuava com uma certeza bsica: havia o desejo de estar com Maria,
mesmo nesses momentos difceis. Eu me sentia desarvorada, mas desejosa que Maria
sasse do ensimesmamento sofrido em que se encontrava. Enfim, para mim, era uma
situao desafiadora e intrigante.
Havia ainda um terceiro tipo de ensimesmamento, que assim acontecia. Nas
sesses iniciais com Maria, o que mais me chamou a ateno foi o ensimesmamento
prazeroso da pequena criana com ela mesma, que contrastava com a ausncia de

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relao ldica e exploratria com os brinquedos e com o ambiente fsico da sala de

atendimento, alm da ausncia de relao afetiva com a analista. Isso era
demonstrado principalmente no estado de excitao exibido por ela quando
grunhia e balanava as mos em frente ao seu rosto. Nos momentos de
ensimesmamento prazeroso, Maria ficava mais absorvida com as sensaes
oriundas de seu corpo; parava de correr pela sala e de jogar as coisas no cho. Os sons
de seus grunhidos eram menos estridentes; os maneirismos com as mos
pareciam ser contemplados por ela e os movimentos do corpo eram ritmados. Um
movimento em que ela balanava o corpo para frente e para trs, em um ritmo
cadenciado, como se estivesse sentada em uma cadeira de balano invisvel.
No ensimesmamento prazeroso, havia uma expresso de tranqilidade e
felicidade no rosto da pequena criana. Utilizo aqui as expresses de Kanner (1943)
na descrio, por serem precisas para o caso de Maria: ela parecia contente consigo
mesma, bastava a si mesma, parecia imersa em sensaes profundas e fechada
em si mesma como em uma concha.
Nos momentos em que Maria estava no ensimesmamento prazeroso, eu me
sentia interessada em estar com ela, mesmo que fosse apenas para acompanh-la. Na
verdade, nesses momentos, eu a contemplava!
O comportamento prazeroso da criana autista foi tambm analisado por Tustin
(1972) no tratamento de John. Conforme sua descrio, ao fazer girar o pio e
balanar o corpo em torno de si mesmo, a psicanalista observou que a excitao
sensual, apaixonada mesmo, que dele se desprendia, a fizera concluir que iria ser
importante no trabalho futuro que tentasse manter o clima analtico e interpretasse, se
quisesse v-lo conseguir gradualmente distinguir-se de suas iluses primitivas e
ajud-lo, dessa forma, a chegar a um acordo com os sentimentos provocados pela
desiluso (p.11).
Observando de forma atenta, era possvel reparar que, quando Maria entrava
nesse estado de ensimesmamento prazeroso, seus movimentos corporais obedeciam
a um ritmo cadenciado, completamente diferente daquele apresentado nos estados de
ensimesmamento vazio ou ensimesmamento sofrido. A forma como olhava para
suas prprias mos era impressionante: ela parecia hipnotizada! Essa caracterstica
contrastava com o olhar fugidio com o qual ela olhava os brinquedos.

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Como j descrito, apenas nos momentos em que ficava pulando em frente a

algum brinquedo, ela fixava o olhar. Esse tipo de olhar hipnotizado contrastava
tambm com a ausncia de um olhar dirigido para mim durante as sesses.
Quando Maria entrava nesse ensimesmamento prazeroso, eu passava a escutar
com interesse a sonoridade dos sons que ela emitia. Os sons, que no eram muito
estridentes, me chamavam a ateno. Eram sons mais meldicos do que aqueles
emitidos durante o ensimesmamento vazio ou o ensimesmamento sofrido. Nesses
momentos, ela parecia se deixar embalar pelos sons e por seus movimentos
cadenciados.
Em uma das sesses, comecei a imitar os sons que ela produzia nos momentos
do ensimesmamento prazeroso. Considerei importante repetir os sons de seus
grunhidos apenas quando Maria estava extasiada consigo mesma para, de alguma
forma, fazer uma diferenciao entre o estado de absoro completa das sensaes do
corpo e os outros comportamentos estereotipados, como os de correr, abrir e fechar a
torneira da pia do banheiro, jogar brinquedos no cho, etc.
Com a evoluo do caso, ficou claro, para mim, que as aes de ecoar os
grunhidos somente no ensimesmamento prazeroso haviam criado uma
descontinuidade. A nomeao no se fizera necessrio, neste caso, como relatado
pela grande maioria dos psicanalistas.
Ao comparar a sonoridade dos meus sons com os grunhidos de Maria, ficou
evidente que, por meio daqueles sons, ela se fazia presente. Eram sons que ela
produzia de forma criativa e individualizada. No podiam ser reproduzidos. De
fato, minha experincia de imit-la ficou parecida com a tentativa de falar uma lngua
estrangeira sem sotaque. Ademais, no existiam palavras para dar sentido e criar a
iluso que era possvel imit-la. Havia apenas a sonoridade singular da voz de Maria.
Surgiu da a seguinte e importante constatao: l, onde eu no podia estar,
onde os sons eram somente de Maria, era o lugar onde ela existia em seu estado
de ensimesmamento autstico. Parecia um lugar criado por ela, e s para ela.
Winnicott (1971) d a pista para a confirmao dessa constatao. Em sua
concepo, a criatividade de um ser humano jamais destruda. Na origem do self
est a tendncia do indivduo, geneticamente determinada, de permanecer vivo e de se
relacionar com os objetos que aparecem no horizonte, quando chega o momento de

35

alcan-lo. Nas condies adversas, o indivduo retm alguma coisa pessoal, mesmo
que em segredo, nem que seja o respirar (apud, Safra, 1999, p. 29). No caso de
Maria, nem que fosse por meio dos grunhidos...
Quando Maria estava no estado do ensimesmamento prazeroso, e eu repetia
os sons de seus grunhidos, a minha inteno era criar um ambiente sonoro, que
pudesse servir de apoio para um possvel contato com ela. Com esse procedimento,
eu me sentia menos intrusa na relao, pois estava claro, para mim, que eu repetia os
meus prprios sons e no os dela. Alm disso, eu repetia os sons para mim mesma,
no me dirigia a ela pelo olhar, por exemplo. Estava convencida de que o
ensimesmamento entre ns era radical. A nica sada era conviver comigo mesma,
no meu ensimesmamento, na companhia de Maria. Por isso, eu no usava palavras
para me dirigir a ela, e sim os sons para estar presente com ela na relao analtica.
Nos primeiros quatro meses, as minhas repeties sonoras, usadas na tentativa
de fazer contato com Maria, no pareceram surtir qualquer efeito. Ela continuava a
pular pela sala, no me dirigia o olhar e no explorava os brinquedos. Insisti nas
repeties sonoras. Para mim, no havia outra coisa a ser feita. E eu tinha a intuio
que, por meio da sonoridade daqueles grunhidos, ela estaria presente enquanto ser.
Os trs primeiros meses de tratamento de Maria transcorreram sem interrupes
e sem mudanas significativas no seu comportamento. Quanto a mim, como analista,
no posso dizer o mesmo. Ocorreram mudanas significativas: deixei de falar e passei
a pensar mais no meu prprio corpo, principalmente nos sons que saam de dentro de
mim. Os conceitos explicativos ficaram em suspenso, melhor dizendo, no foram
utilizados como instrumento para a interpretao verbal.
Uma outra mudana em meu comportamento como analista ocorreu na
compreenso do ensimesmamento de Maria. Se no incio esses estados de
ensimesmamentos me pareceram vazios e inacessveis, depois da experincia de
repetir os sons, passei a saber que Maria estava ali, naquela tonalidade de voz,
criada por ela mesma. Ou seja, no se tratava mais de um ensimesmamento vazio.
Para mim, aquela criana ganhara um colorido: o universo sonoro de Maria era uma
manifestao criativa, que ora seduzia, ora aterrorizava.
A partir dessas sensaes, tive mais recursos para identificar quando Maria
podia entrar em contato com as ressonncias sonoras que vinham de dentro. Nesses

36

momentos, sentia-me seduzida e comeava a repetir os sons de Maria. Nos demais

momentos, no ensimesmamento vazio e ensimesmamento angustiante, quando a
pequena criana apenas repetia os sons de forma mecanizada e estereotipada, eu
ficava calada e no iniciava a repetio dos sons. A partir dessa forma de estar com
Maria, procurei cada vez mais compreender as minhas sensaes, sem interpret-las
para ela. Essa atitude me fez questionar o papel das interpretaes verbais do
analista, para criar a relao transferencial com uma criana autista.
Se por um lado eu podia nomear o que vivenciava com Maria, por outro,
deparava-me com a vivncia da impossibilidade de imit-la. Ou seja, eu podia utilizar
palavras, mas o que estava em jogo era a natureza da prpria voz. O uso das palavras
para interpretar o ensimesmamento autstico de Maria poderia ter encoberto a minha
percepo sobre a peculiaridade da sonoridade da voz da criana. Se eu ficasse
preocupada em encontrar sentido nos grunhidos, poderia ter deixado de escutar a
sonoridade deles. Na verdade, a escuta da sonoridade singular de Maria decorreu da
minha impossibilidade de imitar os sons dos grunhidos dela.
A partir dessa experincia, cheguei concluso de que, como analista, eu havia
ocupado, a princpio, o lugar do psicanalista no intrprete. O lugar daquele que
no considera a palavra falada a nica possibilidade de traduzir a escuta. Eu intura
que Maria precisava vivenciar a troca de sons e no simplesmente ouvir palavras
explicativas sobre o que ocorria na relao analtica. Dessa forma, houve uma
vivncia no marcada pela mediao da linguagem discursiva. Os significados
ficaram suspensos e no foram traduzidos para a criana no incio do tratamento. Esse
fato me permitiu observar a singularidade dos sons, dos ritmos e dos movimentos
corporais de Maria e, ao mesmo tempo, reconhecer, em mim mesma, os limites da
fala e da interpretao.
Eu tambm poderia ter interpretado a minha impossibilidade de imit-la, mas as
palavras estariam sendo dirigidas a uma criana que se apresentava apenas como um
ser sonoro, e nada mais. Alm disso, eu no podia me comparar a uma me frente a
seu beb, no sentido de dar-lhe um banho sonoro, como Dolto e outros psicanalistas
descreveram. Eu no ocupava o lugar de me que pode sentir o corpo do beb se
amoldando ao meu, aplacar as necessidades do beb, olhar e se sentir olhada, imitar
as vocalizaes do beb e criar a iluso de estar me comunicando com ele.

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Maria era um ser sonoro e no um beb sonoro, uma constatao que fez uma
grande diferena em relao ao lugar que ocupei na clnica com Maria.
Ao mesmo tempo em que sabia da importncia de dar criana um banho
simblico, como demonstrado por vrios psicanalistas, de Klein a Dolto, considerei
que, da mesma forma que Maria no havia me tocado com as pontas dos dedos, eu
tambm no deveria toc-la, falando para ela. Seria intrusivo demais.
Tive a impresso, influenciada pela minha experincia de Bonneiul (ver o
prximo item) que Maria poderia ouvir os sons, na medida em que eu no estivesse
me dirigindo a ela. Eu emitia os sons olhando para outros lados, como se estivesse
procurando alguma coisa, ou o fazia de olhos fechados para tentar escutar melhor os
grunhidos de Maria. J as palavras, essas me pareciam duras demais para serem
enunciadas.
Havia tambm uma outra razo para que eu no utilizasse palavras. Utilizandoas, eu estaria, para Maria, ocupando o mesmo lugar dos adultos de sua vida cotidiana.
Segundo o relato dos pais, Maria era freqentemente repreendida quando comeava a
gritar. Seus grunhidos nunca tinham sido imitados pelos pais, justamente por serem
ensurdecedores e cansativos. Alm disso, seus pais se sentiam envergonhados e
recriminados pelos vizinhos, que os acusavam de no saberem impor limites filha.
Por esse motivo, deixei tambm de utilizar palavras com Maria e passei a repetir os
sons, numa tentativa de acompanhar a pequena no seu ensimesmamento autstico.
Em resumo, no incio do tratamento de Maria um perodo que durou sete
meses ocupei o lugar de analista no intrprete, levando em considerao trs
pontos bsicos. O primeiro, a natureza do material clnico trazido pela pequena
paciente: os sons de seus grunhidos, que foram considerados como marcantes de
uma presena de ser. O segundo, a experincia de vivenciar o meu ensimesmamento
na presena de Maria, a partir das repeties sonoras. Isso me levou a dar mais
importncia aos sons do que ao significado deles. E, por ltimo, a minha experincia
de vida em Bonneiul, anterior ao encontro com Maria, onde aprendi a acompanhar o
sofrimento da criana, sem necessariamente trat-la, ou melhor, interpret-la.

38

1.4 - UMA EXPERINCIA EM BONNEIUL- SUR- MARNE

O tratamento de Maria comeou quando eu iniciava o meu programa de
mestrado em Psicologia Clnica na Universidade de Braslia. Naquele ano, eu acabara
de chegar da Frana, onde realizara um estgio de oito meses na cole xperimentale
de Bonneuil-sur-Marne, ento dirigida por Maud Mannoni. Um estgio bastante
peculiar, se comparado queles usualmente oferecidos nas instituies psiquitricas e
psicopedaggicas destinadas a tratar e adaptar crianas sociedade.
Para Bonneuil, Mannoni idealizara um lugar de vida para as crianas
excludas da sociedade e do sistema tradicional de educao (autistas, psicticas,
dbeis, anorxicas escolares e limtrofes). Nesse projeto, Mannoni foi ajudada, no
incio, por um pequeno nmero de psicanalistas (Lefort, Fdida e Dolto), alm de
educadores e jovens estudantes.
Aps dezesseis anos de funcionamento da Instituio, Mannoni (1986)
descreveu um retrospecto do trabalho ali desenvolvido em um livro Bonneuil, seize
ans aprs. Nesse texto, a analista descreveu a sua trajetria pessoal em Bonneuil e
sintetizou o seu pensamento da adolescncia intransigente (maio/1968) aos tempos
da maturidade, do compromisso e da sabedoria (Ibid., p.12).
Aproveitando a deixa da psicanalista, relato aqui a minha trajetria no contexto
da psicanlise, destacando um ponto que, anos depois, creio ter sido determinante na
constituio da minha relao analtica com Maria.
A minha atitude clnica com Maria no falar e no ser intrprete da relao
analtica com ela no incio do tratamento pouco usual ou diferente do que prescreve
a grande maioria dos psicanalistas que trabalham com crianas autistas, teve relao
direta com a minha experincia em Bonneuil. Esse fato somente foi percebido depois
de um longo perodo de reflexo.
Como relatado anteriormente, no incio do tratamento psicanaltico de Maria, eu
no tinha palavras justas para interpretar a criana. Se por um lado eu podia explicar
para mim mesma alguns comportamentos dela, com base nos conhecimentos tericos
adquiridos previamente, por outro, eu no tinha material clnico originado da prpria
criana, que me possibilitasse fazer interpretaes moda clssica. Ou seja, no incio

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do trabalho com a jovem criana, os pensamentos que me vinham mente eram

exteriores cena analtica do caso e bloqueavam a prpria cena. Eu, na verdade, me
vi obrigada a fazer um grande esforo para simplesmente estar com Maria. De uma
forma no muito consciente, eu procurava, poca, reencontrar o tipo de vivncia
adquirida com as crianas de Bonneuil, para lidar com a minha pequena paciente
uma experincia de conviver com a criana, sua maneira, sem necessariamente ter
de explicar ou interpretar o que ocorria entre mim e ela. Em outras palavras,
simplesmente acompanhar a criana em seu sofrimento.
Com Mannoni, eu aprendera a conviver com crianas parecidas com Maria, a
partir de uma outra via de conhecimento aquela oriunda do meu prprio sentir. Esse
aprendizado fora longo, rduo e s possvel a partir de uma grande desiluso que teve
incio na minha chegada a Bonneuil.
Quando l cheguei, em 1966, acreditava estar prxima de realizar um sonho
antigo, o de aprender com a famosa analista a interpretar crianas. Entretanto, logo
entrei em choque com a realidade. Mannoni me apresentou, pelo nome, quatro
crianas com as quais eu iria morar, sob um mesmo teto. Para ela, essa simples
apresentao era o bastante para iniciar o meu convvio com as crianas. No ouvi
qualquer comentrio sobre o diagnstico psicanaltico delas e muito menos sobre os
cuidados que deveria ter. Mannoni apenas me disse que, em Bonneuil, eu teria muito
a aprender com as crianas. Com ela mesma, muito pouco.
O sonho de aprender a interpretar crianas e ser analista desmoronou naquele
momento. Mannoni tinha sido categrica: em Bonneuil, o estagirio no interpreta,
no trata... Enfim, no analista de crianas. A funo do estagirio a de
acompanhar as crianas.
No livro Educao impossvel, a autora explicou esse paradoxo de Bonneuil:
L no se faz psicanlise (...), porm, tudo o que ali se faz est rigorosamente
baseado nela, no a usando como uma tcnica, seno como subverso de um saber e
de uma prtica (Mannoni, 1973, p.14).
Em resumo, comecei a vivenciar a contradio do fato de a psicanlise estar no
seio de Bonneuil e no ser aplicada diretamente como mtodo de tratamento. Aos
poucos entendi que viver em Bonneuil conviver com esse paradoxo.

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No segundo dia de Bonneiul, percebendo minha angstia resultado da

desiluso de que eu no iria aprender a interpretar crianas Mannoni me fez uma
importante observao: lembrou-me de uma carta que eu lhe escrevera e me disse que
eu estava l movida por um desejo ainda desconhecido, que no era simplesmente o
de aprender a interpretar (essas palavras ainda esto vivas em minha memria, apesar
de transcorridos mais de dezesseis anos).
Em princpio, em Bonneuil, eu buscara aprender a ser intrprete e
conseqentemente psicanalista. Depois do choque inicial, deparei-me com um outro
desafio, totalmente diferente: o de conviver com crianas autistas e psicticas sem a
necessidade de desempenhar a funo de analista, conforme determinava o mtodo da
Instituio. Esse desafio contrastava com a idia de que a interpretao era a atividade
primordial e nica do psicanalista no tratamento de uma criana.
Decepcionada, iniciei a vivncia em Bonneuil com quatro crianas estranhas,
cujos nomes acabava de ouvir e cujo diagnstico clnico eu desconhecia. Na
companhia de outra estagiria, tambm estrangeira, fui para a casa onde iria morar
com as crianas e a nova companheira.
Preparamos juntas a refeio da primeira noite. Ao colocarmos a comida na
mesa, duas das crianas esvaziaram as travessas em seus pratos e no da outra
estagiria, deixando o meu sem nada. Diante desse episdio, pude perceber como as
crianas estavam receosas da minha presena. Naquele momento, isso me fez sentir
menos estrangeira. Tanto elas quanto eu estvamos vivenciando a angstia de
conviver com o novo. A partir da, comecei a ver as crianas com outros olhos e me
lembrei das palavras de Mannoni: voc tem muito a aprender com as crianas.
Elas eram trs mocinhas com idades distribudas entre 10 e 14 anos, e um garoto
com os seus oito anos. Ele era mais isolado, no falava quase nada. Comia
rapidamente sem olhar para ningum e batia as costas das mos em cima da mesa, na
beirada dos pratos, nos copos, etc. As outras trs falavam muito. Haviam me
interrogado bastante durante o transcorrer daquele primeiro jantar. Queriam saber de
onde vinha, quanto tempo iria ficar, etc. Elas queriam me conhecer maneira delas.
Por conta do desprendimento delas, o contato com as meninas foi muito menos
dramtico do que aquele que eu tivera com Mannoni. Eu estava pela primeira vez

41

convivendo com crianas de uma forma diferente daquela descrita nos livros. Uma
experincia que se revelou inusitada, empolgante, cheia de surpresas e, ao mesmo
tempo, angustiante e difcil.
Alm do acompanhamento dirio das crianas na residncia, o que inclua lidar
com os afazeres domsticos, eu trabalhava na Escola de Bonneuil. L, acompanhava
as crianas a diversos atelieres (cermica, pintura, teatro, marionetes, expresso
corporal, mmica, contos de fadas, canes populares, msica, etc.). Afinal, como
dissera Mannoni, o estagirio estava em Bonneiul para conviver com a criana, do
modo dela, a partir da histria de vida, da cultura e dos sentimentos trazidos pelo
estagirio.
Bonneiul deveria ser um lugar de vida, no de tratamento ou educao,
repetia insistentemente Mannoni. Segundo Mannoni, a criana s teria chances de sair
do estado de ensimesmamento e de alienao se tivesse a chance de conviver com
pessoas que pudessem imaginar e se colocar na relao com ela, independente de
qualquer prvio conhecimento da doena dela. Em Bonneiul, no se esperava que o
estagirio fosse um especialista-psicanalista, mdico ou educador.
Na idia original de Mannoni, o estagirio, ao estar livre do saber cientfico
sobre a doena de uma determinada criana, poderia criar formas de estar com ela, a
partir de um encontro pessoal. Assim, a criana teria a oportunidade de ser pensada e
imaginada pelo outro, para alm da doena.
Sobre essa idia de Mannoni, Fendrik (1998) fez a seguinte sntese ao falar da
sua experincia em Bonneiul: (...) a diferena entre adulto e criana, o que conta ali
no o que habitualmente outorga ao adulto um poder de adulto ou um saber de
especialista sobre a criana, mas a de assumir a responsabilidade dos seus prprios
atos (p. 51).
Em uma carta dirigida aos estagirios de Bonneuil, Mannoni (1987) convidou
cada um a se inscrever em um trabalho clnico e terico para preservar o desejo de
cada um de levar adiante a motivao que tivera ao ir fazer um estgio ali de maneira
a poder, na sua prtica, se situar e se autorizar a fazer e a dizer em seu prprio nome,
mas em referncia ao quadro institucional colocado, e no somente em relao s suas
dificuldades (Lettre aux stagiaires, 1987, p.1).

42

A casa onde eu morava funcionava como um lieu daccueil para as crianas. Era
um lugar onde as crianas so acolhidas como em uma famlia, mas no para viverem
em famlia. Em outras palavras, segundo Mannoni, o lieu daccueil um lugar de
percurso, onde as crianas entram para sair. Algumas podem permanecer ali por
semanas, outras tm a estadia mais demorada. As crianas esto no lieu daccueil
justamente para viverem a experincia de se separarem da famlia. L, a famlia no
passa do hall de entrada.
Os pais das crianas que viviam comigo na casa me conheciam. Mantinham
contato comigo por carta ou atravs de conversas com um profissional permanente de
Bonneiul, especialmente designado para este fim. Ele os ouvia em grupo, em reunies
coletivas nas quais participavam todos os pais. Em geral, os pais queriam saber de
fatos concretos relacionados s crianas, como a alimentao, os remdios, a higiene,
etc. Muitas vezes mostravam-se perplexos quando ficavam sabendo de determinados
acontecimentos com as crianas.
Uma vez, por exemplo, viajei com as minhas crianas para uma casa de
campo que tambm pertencia Instituio. Foi uma viagem de carro que durou trs
horas. Um dos pais havia ficado bastante apreensivo e, ao saber da viagem
previamente, perguntara como iramos colocar o filho sentado no banco do carro, pois
ele no conseguira isso em outras ocasies, nesse mesmo tipo de viagem. Fiquei
surpresa com a observao do pai. Comigo, quando viajvamos, o garoto sempre
ficava sentado no banco traseiro do carro, sem problema algum.
Eu levava o garoto duas vezes por semana a uma oficina mecnica de um bairro
vizinho, onde ele fazia estgio acompanhado de um mecnico. Da mesma forma
que ocorrera comigo, nessa oficina, os profissionais no haviam sido informados da
doena do garoto. O objetivo era o mesmo: fazer com que o mecnico, como lhe
conviesse, ensinasse o ofcio ao garoto. Quanto a mim, naquela atividade, eu era
apenas a pessoa que acompanhava a criana. Eu pouco interferia naquela situao e
no aprendizado especfico do garoto.
Conversando com Mannoni sobre o comportamento do garoto na viagem
mencionada, ela me mostrou o jeito novo, a forma diferente encontrada pela criana
para se comportar comigo, um adulto que no a conhecia previamente. Da, a
importncia conferida, em Bonneiul, para o estagirio no ser contaminado pelas

43

preocupaes e impossibilidades dos pais na relao com os filhos; e tambm a

recomendao para que o estagirio no substitusse os pais. Nas palavras de
Mannoni: em Bonneiul, os estagirios no se colocam como pais-modelo ou pais
ideais, nem ensinam os pais a viverem com seus filhos.
Eu me sentia me-substituta das crianas, apesar de saber da impossibilidade
de desempenhar essa funo. Fazia de tudo com elas, incluindo brincadeiras,
diverses, alimentao, higiene, cobrana de obedincia, imposio de limites... etc.
Foi notria a maneira como duas das crianas que moravam comigo me fizeram
entender a impossibilidade de ser me-substituta. s vezes, elas me chamavam de
me. E eu dizia, me-brasileira. Ou seja, eu no era uma verdadeira mesubstituta e sim a me-brasileira daquelas quatro crianas. Na realidade, eu tinha
liberdade suficiente para agir com as crianas segundo o meu modo de ser, meus
gostos, meus limites. De fato, eu estava no apenas substituindo a funo materna de
cuidar das crianas, mas tambm sendo uma outra me, a me-brasileira.
Lito Benvenutti, um antigo residente de Bonneuil, relatou experincias
semelhantes. Segundo ele, s vezes, acontece de algumas crianas deixarem escapar
e dizerem em lugar de Lito, papai ou, s vezes, mame. A, a gente deve rir, podese resolver algo atravs do humor. Nunca respondo no, eu no sou seu pai. Respondo
com humor: que papai mais gordo! ou uma me com barba! (Benvennuti, 1998, p.
37, apud Sandro Lafouquire e Roberto Scaglida).
A experincia de assumir as funes de me-substituta de quatro crianas me
permitiu entrar em contato com sentimentos difceis de serem elaborados. Esses
sentimentos vinham de sbito, quando eu estava enfrentando situaes novas e,
algumas vezes, desesperadoras. Eram sensaes que s vezes me deixavam perplexa.
Havia momentos em que eu me sentia enfurecida, magoada, irritada e agia de pronto.
Logo depois, eu conseguia me controlar. A aparecia a culpa, o sentimento de fracasso
e as cobranas comigo mesma.
Nos encontros com Mannoni, que eram semanais, ns conversvamos sobre os
nossos interesses relacionados com as crianas. Eu, por exemplo, demonstrei
interesse em desenvolver atividades ldicas com o garoto de oito anos. Essa idia
havia surgido a partir da observao do comportamento dele, quando eu o colocava
para dormir e comeava a cantar cantigas de ninar. Nesse momento, os seus olhos se

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iluminavam. Ele parecia ficar mais presente e interativo; aceitava ter contato fsico e
o seu sorriso ficava igual ao de uma criana normal. Ao contar minhas observaes
para Mannoni, temerosa do que iria ouvir, fui surpreendida por um largo sorriso
naquele semblante sempre srio e implacvel. Ela me disse que eu havia aprendido
algo valioso: ser espontnea com uma criana estranha. E mais, que a normalidade da
qual estava falando tinha surgido na medida em que eu tinha feito algo anormal, no
sentido do inesperado, por exemplo, cantar em portugus uma cantiga de ninar para
uma criana francesa, que no falava, no brincava, no olhava e no sorria para
ningum, e que somente entendia a sua lngua materna. Ela observou que eu tivera
um comportamento at certo ponto paradoxal: sabia que ele s entendia a lngua
materna, mas, mesmo assim, eu insistira em cantar em portugus. Mannoni comentou
tambm que dificilmente eu teria essa idia de cantar, caso estivesse fazendo um
estgio tradicional com crianas autistas e psicticas.
No final do meu primeiro ms em Bonneuil, a desiluso j cedera lugar a um
outro sentimento, eu j gostava de estar ali. Eu me sentia mais prxima das crianas e
no tinha mais urgncia em querer interpret-las ou compreender a doena delas.
Aprendera com os adultos de Bonneuil a olhar para as capacidades, as conquistas e as
proezas das crianas. A patologia delas no precisava ser evidenciada, nem tampouco
discutida. Enfim, eu tinha aceitado o desafio de Bonneuil, simplesmente acompanhar
e cuidar das crianas. Com elas, eu no era estudante, aluna, psicloga, analista,
professora, me, pai ou filha; eu no era nenhuma dessas, mas, ao mesmo tempo,
todas elas.
Bonneuil no uma instituio como a maioria das escolas, hospitais, centros
de dia, onde os profissionais cumprem papis inerentes ao funcionamento da
instituio. Em Bonneuil, eu no perdi a dimenso da minha subjetividade,
individualidade e histria, mesmo porque, no contato com as crianas, eu estava
sempre remetida a mim mesma. Evidentemente, essa experincia teve repercusses
em minha clnica e, em particular, no caso de Maria, aqui apresentado.
Em sntese, viver em Bonneiul me levou a adquirir uma condio fundamental,
qual no tinha dado muita importncia at descrever o atendimento clnico de
Maria: a experincia de acompanhar crianas autistas e psicticas em uma situao
paradoxal, respirando a Psicanlise, sem aplicar o mtodo da interpretao.

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Relendo textos de Mannoni, pude constatar de onde veio a inspirao para este
modelo de abordagem de crianas autistas e psicticas, empregado em Bonneuil: os
encontros da psicanalista com Winnicott, na dcada de 1960. Mannoni se encontrava
regularmente com Winnicott para discutir casos clnicos. A tnica desses encontros
estava relacionada aos limites da anlise de determinados pacientes. Segundo uma
reflexo realizada por Mannoni (1997), sobre a influncia de Winnicott em seu
pensamento, ela disse: vi-me em face de um certo tipo de pacientes psicticos,
adolescentes ou adultos, que tinham apenas um sustento da famlia, pontuado por
duas ou trs sesses de anlise por semana. Influenciada por Winnicott (...)
compreendo que alguns jovens pacientes tm necessidade de um lugar para eles, onde
possam viver com afeio (p. 8). Em um dos encontros com Winnicott, ele lhe
perguntara: Por que voc fala em curar, quando muitas vezes basta acompanhar
um ser em sofrimento? (Mannoni, 1997, p. 9)
Alm de ser questionada, Mannoni (1997) foi aconselhada por Winnicott a
freqentar o meio lainguiano, para que ela pudesse perder um pouco da sua segurana
intelectual. Laing lhe dissera em um encontro que ela confundia acompanhamento
de uma pessoa em sofrimento com preocupao de curar (p. 9).
Da mesma forma que Winnicott, defensor da atitude do clnico de acompanhar
um paciente em sofrimento, sem necessariamente preocupar-se com a cura, pude
repensar a minha atitude clnica inicial com Maria.
Ficar em silncio, experimentar o meu prprio ensimesmamento e no ser
intrprete so atitudes clnicas que podem ser compreendidas como sendo uma forma
encontrada por mim para simplesmente acompanhar Maria em seu estado de
ensimesmamento autstico.
Essa atitude clnica foi contestada poca do tratamento da pequena. Quando
comecei atender Maria, fazia formao psicanaltica e superviso. Nas sesses de
formao, havia sido observado que eu transformara a sala de tratamento em um lugar
para conviver e brincar com Maria. Apesar de estar de acordo com o supervisor
quanto ausncia da aplicao da tcnica psicanaltica clssica no tratamento de
Maria, eu no concordava com a observao de que estava resistindo a interpretar,
como ele insistia em afirmar. Com as repetidas observaes do supervisor em direo
quela crtica, acabei rompendo com a formao psicanaltica naquela Instituio.

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poca, eu me sentia segura na relao analtica com Maria e no via necessidade de

mudar o procedimento at ento seguido. A minha avaliao do meu comportamento
foi determinante para dar continuidade ao tratamento de Maria, maneira como
transcorria.
Com Winnicott, eu vira os mesmos ensinamentos adquiridos em Bonneiul: o
quanto era importante respeitar o paciente e compreender o seu apelo antes de tentar
interpret-lo. A idia bsica que ficara da leitura dos textos desse autor e que me
ajudaria a persistir na conduta inicial com Maria, foi que o analista no ocupa o papel
de mestre: o professor o paciente. Uma idia, na realidade, originria em Freud, na
inveno da prpria psicanlise! Como se sabe, com a clnica da histeria, Freud criou
o mtodo da interpretao das associaes livres. Um mtodo aprimorado
posteriormente por ele prprio, a partir da sua experincia clnica com outros
pacientes.
De fato, a criana autista que no brinca e no fala acabou indicando aos
psicanalistas um outro caminho, semelhante quele encontrado por Freud com as
histricas. Atualmente, o trabalho com a criana autista visto por alguns analistas
como o avesso da cura analtica clssica: o objetivo do analista no interpretar os
fantasmas de um sujeito com o inconsciente j constitudo, mas permitir o advento do
sujeito. Faz-se aqui intrprete, no sentido de tradutor de lngua estrangeira, ao mesmo
tempo em relao criana e aos pais (Laznik-Penot, 1995, p.11). Nessa viso, o
psicanalista ocupa o lugar do Outro Primordial (Jerusalinsky, 1999 e Vorcaro, 1999),
em que realiza, em ato, no tratamento, a funo materna que permite a passagem da
libido para as pulses de vida e de morte, para Eros e Tnatos, e, bom que se diga,
isso s ocorre pela palavra psicoteraputica do psicanalista (Apud, Berlinck, 1999, p.
41).
Nessa viso tradicional da clnica, o que mais chama a ateno o psicanalista
no abrir mo de sua ferramenta clssica de trabalho, a interpretao. O psicanalista
continua a considerar que sua palavra o veculo indispensvel nessa psicanlise
invertida, uma operao que vai do real ao simblico.
Sobre essa viso, questionamentos importantes foram feitos por Soller (1994) e
Vorcaro (1999): Pode o psicanalista afrontar qualquer relao com o real? O desejo
do analista pode operar sobre qualquer estado do ser?

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No caso de Maria, questionei e questiono a possibilidade do analista operar, no

incio do tratamento, com uma criana autista que no falava, sem a sua ferramenta
clssica de trabalho, ou seja, deixar de ser falante, intrprete ou tradutor.
1.5 - O JOGO DOS SONS
Na clnica com Maria, as minhas repeties sonoras pareciam, a princpio, no
surtirem qualquer efeito como tentativa de fazer contato com a criana. Ela
continuava a pular pela sala, no me dirigir o olhar e no explorar nem os brinquedos.
Sendo assim, insisti nas repeties sonoras. No havia outra coisa a ser feita. Eu
sabia que era por meio daqueles sons que Maria queria se comunicar, mas no
conseguia.
No final do segundo ms de tratamento, surgiu um comportamento diferente em
Maria. Ela comeou a passar as costas das mos nas paredes, assim que eu terminava
de repetir os grunhidos que ela havia emitido. Parecia tentar localizar, no espao do
consultrio, os sons que ouvia. Maria agia dessa forma, somente se os sons eram
meus. Ou seja, ela no passava as mos pelas paredes da sala quando ela mesma
proferia os sons.
Observei, ao longo de quatro meses de repeties dos sons, alguns novos
comportamentos da pequena: ela havia parado de balanar as mos em frente aos seus
olhos enquanto grunhia, mas continuava a passar as costas das mos nas paredes,
aps ouvir os sons que vinham de um outro lugar. Esses comportamentos pareciam
ser caractersticos do incio de um reconhecimento das fronteiras do Eu e no-Eu. E
resultaram das trocas de sons entre mim e Maria, como se pode ver a partir da
descrio seguinte.
Maria repetiu por um perodo de sete meses a mesma seqncia de sons e
maneirismos. Se eu tentava inserir alguma mudana naquela repetio, ela
interrompia os grunhidos e entrava no ensimesmamento vazio. Era como se Maria
precisasse daquele tempo para poder fazer a integrao de suas sensaes.
Com o passar do tempo, ela comeou a se interessar pela origem dos sons que
ouvia, os meus sons. Esse interesse fez com que ela encontrasse partes do meu corpo,
usando o toque das mos.

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Maria comeou a olhar para a minha boca assim que eu acabava de proferir os
sons. Ela batia as costas das mos nas paredes e ia se aproximando da minha boca,
porm, sem me dirigir o olhar. Era como se eu fosse apenas boca. Assim, como fazia
nas paredes, comeou a passar as costas das mos em minha boca. s vezes, me
mordia ou chutava sem que eu tivesse tempo de prever tais comportamentos. Quando
isso acontecia, eu me silenciava, parava de emitir sons, respirava profundamente e
ficava quieta. Com as minhas atitudes, ela recomeava a emitir os sons.
Percebendo esses comportamentos de Maria, considerei que ela comeara a
entrar em um jogo de sons, onde havia uma seqncia de repeties sonoras,
interrompidas por comportamentos auto-agressivos.
Havia algo mais importante. De acordo com a minha reao, ela continuava ou
interrompia a seqncia dos sons. Essa evoluo foi importante, pois assinalou a
entrada de Maria em uma atividade ldica, mesmo que incipiente. Como analista,
percebi que chegara mais prxima de uma clnica usual, tal como se procede com
outras crianas.
No final de sete primeiros meses de tratamento, Maria comeou a demonstrar
uma capacidade importante: durante o jogo dos sons, ela parecia esperar por
alguma coisa, pois ficava quieta observando a minha boca assim que eu parava de
emitir os sons. Ela arriscava tambm alguns olhares fugidios para mim. De forma
perifrica, fazendo estrabismos, ela fazia contato olho a olho, por fraes de
segundos. Eu repetia os sons, e ela, aps ouvi-los, comeava a grunhir novamente.
Essa resposta de Maria, a espera dos sons que saam da minha boca, tornou-se
cada vez mais visvel. Foi um comportamento tambm importante para que eu
imaginasse suas sensaes e, muitas vezes, evitasse o rompimento das seqncias dos
sons. Como?
Nesse perodo do tratamento, Maria imprimia uma mesma rotina de aes nas
sesses: chegava sempre correndo e, sem olhar para mim, jogava os brinquedos no
cho; comeava a grunhir e a esperar pelos meus sons. Quando algo impedia a
seqncia dessas aes, Maria entrava no estado de ensimesmamento sofrido
preenchido por agresses. s vezes, eu identificava os motivos do sofrimento de
Maria. Nesses momentos, interpretava utilizando poucas palavras. Na maioria das
vezes, isso era impossvel. Ento eu ficava calada, procurava respirar profunda e

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pausadamente, no olhava para os olhos dela e, lentamente, comeava a emitir os

sons usuais dos seus grunhidos. Com essa forma de agir, Maria voltava seqncia
de suas aes.
Nesse perodo, arrisquei-me a fazer algumas interpretaes, pois comeou a
aparecer um material clnico mais evidente. Houve um episdio interessante que
exemplifica o aparecimento da possibilidade de interpretao, e que, ao mesmo
tempo, indicou os limites dessa ao.
Certa vez, logo ao chegar no consultrio e entrar correndo como de costume,
sem me dirigir o olhar, Maria comeou imediatamente a se morder e a gritar. Eu a
contive fisicamente, mas ela se rebelou de forma mais violenta do que de costume.
Fazendo um movimento rpido, puxou os meus cabelos com fora e me mordeu
violentamente. Eu estava com os cabelos molhados. Era a primeira vez que ela me via
assim. Imaginei que Maria necessitava me ver como nos outros dias, mas falar disso
no adiantou nada. Entrei no banheiro para tentar secar os cabelos com uma toalha e
tive uma surpresa. Ouvi os seus grunhidos vindos da sala e os repeti do banheiro.
Ela continuou a responder a seqncia dos sons, mesmo eu estando fora do campo de
sua viso. Para ela, eu estava presente enquanto voz. Isso lhe trazia a possibilidade de
dar continuidade ao jogo dos sons, que funcionava como um espelho sonoro.
Nesse episdio, a interpretao verbal pouco adiantou para aplacar a angstia de
Maria. Ela mostrou necessidade de estar comigo desde que eu mantivesse a aparncia
de sempre. Ou seja, como a minha voz era a mesma, Maria continuaria a se relacionar
comigo como nos outros dias, desde que no me visse.
Essa ocorrncia tambm evidenciou o tipo de olhar perifrico que Maria tinha
para comigo no incio do tratamento. Diferentemente do que fazia, naquele dia, ela
no me dirigiu o olhar diretamente, ao entrar no consultrio. Mas ficou angustiada
com a minha aparncia fsica, que estava diferente por causa dos cabelos molhados.
Nessa fase, durante as sesses, os comportamentos agressivos de Maria j no
surgiam a qualquer momento. Passaram a estar localizados no jogo dos sons; mais
precisamente, no intervalo entre a interrupo dos seus grunhidos e a espera dos
meus sons. Comecei a pensar nesses comportamentos como sendo os primrdios de
uma reao de angstia, tal como descrita por Klein (1930), pois os
comportamentos agressivos de Maria serviam para interromper a seqncia dos sons.

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Ou seja, eles tinham um objetivo, no surgiam do nada, como parecia anteriormente.

Sendo assim, em algumas ocasies, tornou-se possvel prevenir o surgimento de uma
angstia suficientemente forte que impedisse a continuidade do jogo dos sons.
Como?
Nas repeties sonoras, Maria se mostrava mais agitada e com a respirao
ofegante. Sua respirao era um ndice de seu estado emocional. Quando estava mais
ansiosa, ela comeava a respirar de forma mais ofegante, um procedimento que quase
sempre desembocava em comportamentos auto-agressivos. Eu tentava acalm-la
respirando calmamente, em voz alta. Melhor dizendo, respirando com mais
sonoridade.
Quando havia a emisso de sons mais estridentes, eu parava de emiti-los e
comeava a respirar pausadamente. Meu comportamento tinha um objetivo: evitar
que Maria entrasse nos comportamentos auto-agressivos e interrompesse o jogo dos
sons. Na verdade, agindo assim, era eu quem interrompia o jogo dos sons para
impedir que ela entrasse nos comportamentos agressivos. Quando isso acontecia, ela
demorava a retornar ao jogo e ficava desorganizada, presa no ensimesmamento
vazio. Assim, ela foi aos poucos conseguindo permanecer, mais e mais tempo, na
seqncia dos sons e aumentou a sua capacidade de esperar pelos sons que vinham de
outro lugar.
A capacidade incipiente de Maria, de esperar pelo som que vinha de outro lugar,
foi um marco importante na relao analtica. A partir dele, eu pude imaginar a
origem de seus comportamentos agressivos e comear a fazer as primeiras
interpretaes.
No incio do jogo dos sons, o olhar de Maria para minha boca era pouco
expressivo. Com o passar do tempo, ela comeou a demonstrar aflio, irritao,
descontentamento e alegria. Por exemplo, passou a olhar aflita a minha boca espera
dos sons que queria ouvir. Se por alguma razo no eram os sons que ela gostaria que
estivessem l, comeava a bater a cabea nas paredes do consultrio, se mordia ou
vinha em minha direo para me morder.
No incio, ela se debatia muito. Com o tempo, passou a se aconchegar em meu
colo, permanecendo comigo por alguns minutos. No final do primeiro ano de

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tratamento, j era possvel sentir o corpo de Maria se amoldando ao meu. No era

mais aquele corpo rgido e sem forma dos dias iniciais.
Ao mesmo tempo em que parecia calma no meu colo, Maria me mordia
repentinamente, sem que eu tivesse qualquer chance de prever tal comportamento. A
impresso que deixava era de que o encontro mais afetivo lhe trazia angstia e
desespero. Nessas circunstncias, depois de me morder, ela entrava no
ensimesmamento vazio e l permanecia por toda a sesso.

Se eu tentava me

aproximar, era pior, ela ficava ainda mais irritada.

No segundo ano de tratamento, houve uma evoluo significativa na sua
capacidade de suportar frustraes, uma capacidade adquirida a partir do jogo dos
sons, que acabou se transformando, ao longo do tempo, em um verdadeiro jogo. Um
jogo que evolura...
Primeiramente, Maria introduziu o fator temporal em suas aes: ela gritava,
parava e, ao ouvir o outro som emitido por mim, aguardava algum tempo olhando
para mim de forma disfarada; depois comeava a gritar novamente. Ela tapava o
rosto com as mos e me olhava entre os dedos. O sorriso era maroto. Estava
demonstrando alegria, contentamento e, o mais importante, estava tentando disfarar
o prprio sorriso. Eu tambm comecei a fazer o mesmo. Assim, ns duas passamos a
brincar tanto com a espera quanto com os sons. Ou seja, enquanto eu esperava para
repetir os sons, Maria se mostrava para mim. Ela chegava perto de mim, mostrava
sua boca fechada, corria para o outro lado e voltava a me olhar, sempre com as mos
sobre o rosto, para ver se eu estava olhando para ela. Queria que eu a visse nos
momentos em que ela no estava emitindo sons. Quando era a minha vez de esperar
para emitir os sons, ela ficava olhando com um ar de suspense; parecia querer
adivinhar quando eu iria emitir os sons.
Maria deixara de ser apenas um ser sonoro como eu a havia visto no incio do
tratamento. Estava no caminho, prestes a adquirir a possibilidade de suportar a
angstia da separao, que viria logo em seguida. Comeou tambm a modificar o
ritmo dos sons. s vezes repetia-os rapidamente, outras vezes lentamente. Em alguns
momentos gritava, em outros sussurrava. Enfim, ela brincava com a prpria voz.
Introduziu tambm o fator espacial no jogo dos sons. Ela s emita os sons depois de
se esconder atrs da porta. No se escondia totalmente e esperava, com ansiedade e

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prazer, os meus sons. Depois que eu os emitia, ela saa do esconderijo e sorria. Ainda
tapava o rosto com as mos, mas me deixava ver parcialmente o seu rosto de
contentamento.
O surgimento dessa capacidade de brincar ocorreu em meio a muitas desiluses.
Em uma mesma sesso, Maria podia brincar de repetir os sons, mostrar-se alegre e
contente. Mas, repentinamente, entrava no estado de ensimesmamento sofrido e
permanecia isolada, por quase toda a sesso, sem que eu pudesse prever tal
comportamento. Eu respeitava esses momentos, ficando silenciosa, apesar de torcer
para que ela sasse daquele estado de ensimesmamento. Ficava tambm angustiada e,
ao mesmo tempo, resignada por ser apenas uma companhia interessada, porm,
isolada.
No foram raros os momentos em que tive medo de que Maria no voltasse
mais a brincar com os sons. Um exemplo dessa minha angstia ocorreu na primeira
sesso, aps as frias de Natal. Eu ficara um ms sem atender Maria. Ela chegou de
forma habitual, e comeamos o jogo dos sons. Eu estava rouca por causa de uma
gripe. Quando Maria me ouviu, olhou para a minha boca, tapou os ouvidos com as
prprias mos e ficou triste. Parecia emburrada, com cara de choro. Fiquei
impressionada com sua expresso facial e tive vontade de abra-la, mas me contive.
Disse que ela estava triste, porque minha voz estava diferente, e que havia muito
tempo que ns no nos vamos. Outras interpretaes passaram pela minha cabea,
mas preferi me silenciar e ficar respirando como das outras vezes. Depois de algum
tempo em que estava sentada no cho, ela foi se aproximando de mim, de costas, at
encostar as suas costas em meu peito. Assim ela permaneceu durante alguns minutos.
Ela estava atenta minha respirao e parecia se aconchegar no ritmo do meu corpo.
Naquela sesso, Maria no voltou ao jogo dos sons.
Depois do segundo ano de tratamento, os grunhidos se transformaram em
balbucios. A partir dessa transformao, Maria comeou a se esconder totalmente
pelos cantos da sala, de onde balbuciava. Os balbucios eram sonoros e ritmados como
os de um beb. No eram mais grunhidos ecollicos.
Eu repetia os balbucios imprimindo um tom, como se estivesse procurando por
ela. Depois passei a cham-la pelo nome: Maria, onde est voc? No est atrs da
porta, no est debaixo da mesa... ah... ah, a est voc....

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No incio dessa fase, ela saa do seu esconderijo antes que eu a encontrasse.
Depois passou a esperar, escondida, at que eu chegasse perto e a olhasse, quando
ento me olhava e gritava alegremente. Do lugar onde estava escondida, esperava
com prazer ouvir a minha voz. Tambm comecei a me esconder e ela passou a me
procurar, mas sem me chamar pelo nome. Ela apenas balbuciava.
Os esconderijos foram ficando cada vez mais complexos. Por exemplo, ela se
escondia dentro do armrio de brinquedos, fechava as portas por dentro e ainda se
cobria com um pano. Maria demonstrava ter prazer em ser procurada. De onde ela
estava, eu escutava os seus risos contidos de satisfao. Ao ser encontrada no
esconderijo, ela me abraava afetivamente e se aconchegava em mim.
Nessa poca, ela passou a explorar o meu corpo: pegava nos meus lbios,
lngua, nariz, pescoo, ouvidos, com um detalhe importante, ela usava a palma das
mos. Tambm passava sua lngua em meu rosto, mos e braos. No eram raras as
mordidas e as manifestaes de angstia, em meio a essas exploraes corporais. O
importante, para mim, que no era mais apenas o toque das costas duras das mos,
de forma rpida e estanque, mas, sim, as mos de uma menina que podia explorar o
meu corpo de forma afetiva e ldica.
Houve uma sesso em que ela evidenciou como a explorao do meu corpo
estava associada a uma relao afetiva. Eu tinha acabado de encontr-la em um de
seus esconderijos. Dessa vez ela ficou irritada e me mordeu o brao. Afastei-me,
sentei-me no cho e esperei que ela se acalmasse. Ela se aproximou, sentou-se entre
minhas pernas e comeou a passar as mos em cima das marcas dos dentes que
haviam sido cravados no meu brao. Eu fiquei muito emocionada. No consegui
segurar as lgrimas. Tentei me recompor e fiquei com ela no colo, por um longo
perodo. A partir dessa poca, Maria comeou a chupar as costas das minhas mos e a
brincar de morder: ela colocava os lbios em meus braos e ia apertando at
encostar os dentes. A, me olhava, sorria e soltava.
O jogo dos balbucios foi uma brincadeira criada por ela mesma. O jogo tinha
uma carga afetiva intensa: ela sorria, gritava e pulava nas pontas dos ps, fazendo
estereotipias com as mos. As estereotipias, como o pular nas pontas dos ps e o
balanar das mos na frente do rosto, passaram a surgir apenas nessas manifestaes
afetivas.

54

Houve tambm uma contextualizao dos comportamentos agressivos, e eles

no mais ocorreram isoladamente.
Posteriormente, ela comeou a se interessar por estrias de contos de fadas. Em
especial, a do Chapeuzinho Vermelho. Ela me pedia para contar a estria pegando o
livro e levando-o at onde eu estava. Eu lia a estria reproduzindo as vozes dos
personagens. Ela me olhava como se precisasse certificar-se de que eu estava ali,
principalmente quando eu fazia a voz do lobo mau. s vezes, no meio da histria, ela
jogava o livro no cho e me olhava amedrontada, como se eu fosse o lobo mau. Eu
interrompia a estria e dizia: Eu estou aqui, voc est com medo do lobo mau. Ela
me dava as costas e sentava no meu colo. Eu a abraava calada, e ficvamos ouvindo
e sentindo os nossos corpos.
No terceiro ano de tratamento, Maria comeou a fazer as primeiras garatujas e a
falar as primeiras palavras. Ela j utilizava os brinquedos de forma usual e gostava de
brincar com bonecos e casinha. Os pais me contaram que ela estava ficando mais
manhosa para se separar deles. No dava mais as mos a qualquer pessoa. Agora, ela
tinha reaes de angstia na presena de estranhos e estava mais afetiva com os pais e
professoras. Os desenhos tambm evoluram rapidamente. Ela comeou a representar
suas angstias por meio deles. Nessa fase, eu interpretava seus desenhos, estrias e
sonhos. Contudo, quando ela entrava em um quadro de intensa angstia e parava de
falar, eu tambm fazia o mesmo. s vezes, em uma mesma sesso, eu interpretava os
seus desenhos e comeava a imitar seus sons, se assim ela o demandasse.
Maria comeou a ler e a escrever sem que ningum a ensinasse e passou a
freqentar uma escola comum nas sries correspondentes sua idade cronolgica. Eu
prestava orientao escola e s professoras. Conseguiu terminar o primeiro grau
enquanto estava em tratamento comigo. Um tratamento que permitiu a ela sair do
estado de ensimesmamento autstico mais severo, aps o terceiro ano de clnica.
Atualmente ela continua a estudar, est interessada em namorar e quer fazer
vestibular para medicina.
1.6 - A ESCUTA DOS PAIS DE MARIA
Incluir os pais no tratamento de Maria foi uma opo conseqente de uma
metapsicologia implcita. luz da teoria lacaniana, traduzida por Dolto e Mannoni

55

para a clnica com as crianas, os pais de Maria foram escutados desde o incio do
tratamento (semanalmente, nos trs primeiros meses, depois, mensalmente).
Independentemente da origem etiolgica do autismo infantil precoce de Maria,
o objetivo da escuta dos pais foi compreender o lugar que a criana ocupava no
fantasma parental ou considerar o psiquismo como efeito residual da introduo do
filhote humano na cultura, conforme considera Lacan, citado por Bleichmar (1994,
p.124).
Dois referenciais estiveram presentes nesse processo. O primeiro, escutar o
discurso parental sobre a criana, de forma que o distinguisse de uma anlise com os
pais. O segundo, a relao analtica com Maria, a partir das minhas vivncias com o
ensimesmamento autstico dela.
Tendo como base esses dois referenciais, observei que uma possvel
significao do ensimesmamento autstico de Maria, como sintoma do discursodesejo parental, seria uma viso intersubjetiva reducionista e precipitada. Na
realidade, havia algo mais a ser decifrado. Eu no quis me ater a essa escuta simplista,
mas, ao mesmo tempo, no abri mo da importncia da compreenso dessa escuta.
Tomei como princpio fazer a escuta analtica da demanda dos pais e, ao mesmo
tempo, estar atenta forma como Maria se apresentava a mim nas sesses
individuais. Ou seja, nas sesses com a pequena, eu tentava prestar ateno aos meus
sentimentos contratransferenciais e deixava, em suspenso, o discurso parental sobre a
criana. Eu me esforava para ficar mais atenta ao que ocorria nas sesses e menos
influenciada pela histria trazida pelos pais.
Na busca da compreenso do ensimesmamento autstico de Maria, optei por
um eixo de trabalho trilhado originalmente por Freud e assim definido por Bleichmar:
ao contrrio de qualquer estruturalismo, concebemos a realidade fundante do
inconsciente infantil como aquela que, estando em contato com o inconsciente
parental, no , no entanto, o simples retrato deste (Ibid., p.126).
A escuta dos grunhidos de Maria como sons no passveis de serem
decodificados, a partir do lugar que a criana ocupa no fantasma parental, permitiu
definir a realidade atual que a pequena expressava: uma presena sonora de ser.
Essa foi uma apresentao singular de Maria, que se tornou o eixo determinante da

56

atitude de no fazer uma simples correspondncia, ponto a ponto, dessa realidade a

presena sonora de ser com o discurso-desejo-parental.
No incio, a perspectiva de estabelecer relaes entre a realidade atual da
criana na relao analtica comigo e o desejo parental foi fascinante e apaziguadora.
Contudo, essa perspectiva funcionou tambm como um obstculo para a relao
analtica com Maria, isso porque, como j descrito, na clnica com Maria, os
pensamentos me vinham mente, de uma forma to automatizada, que quase me
impediam de escutar e ver a apresentao da pequena.
Eis um resumo da histria de Maria, contada pelos pais.
Os comportamentos autsticos da pequena tinham sido descritos por eles como
destrutivos, sem sentido e sem fins de comunicao. Para os pais, Maria era uma
criana estranha, incompreensvel e no educvel. Eles demonstravam intenso
sofrimento psquico: estavam desencorajados, esgotados, desolados e impacientes.
Queriam que Maria parasse de gritar, deixasse de jogar os objetos no cho e
aprendesse a falar. Alm disso, e principalmente, desejavam ser reconhecidos como
pais, em uma relao afetiva com a filha.
Os pais estavam com muitas dvidas sobre a doena da filha. Tinham ouvido a
opinio de mdicos, psiclogos, fonoaudilogos. Comigo, encontraram uma outra
proposta de trabalho.
Aps as cinco sesses iniciais, disse aos pais que concordava com o diagnstico
de autismo infantil precoce, mas com uma ressalva importante: no tinha a mesma
opinio mdica sobre o prognstico e, muito menos, sobre o tratamento de Maria.
Em relao ao prognstico, por exemplo, disse a eles que, diferentemente dos
mdicos que consideravam a doena autismo infantil precoce inata e crnica, eu tinha
uma outra viso. Tambm existiam diferentes opinies sobre o tratamento adequado
para Maria.
Eu no poderia dar a eles garantia de uma evoluo favorvel ou desfavorvel
ao caso. Na verdade, poderamos chegar a ver Maria alcanando um desenvolvimento
muito prximo da normalidade, como tambm observar a sua impossibilidade de
falar, ler, etc. Frisei ainda que o importante no tratamento seria acompanhar a
evoluo das capacidades psquicas e intelectuais de Maria, sem a certeza de suas
futuras conquistas.

57

O tratamento deveria ser individual; ela viria trs vezes por semana, sempre nos
horrios pr-determinados. Insisti na importncia de se manter o mesmo dia e hora
das sesses e evitar, o mximo possvel, as interrupes. Disse ainda que eles
precisavam de ajuda, no sentido de compreenderem melhor a histria de vida de
Maria, em relao histria de vida deles, sendo que estabelecer essas relaes seria
de suma importncia para o tratamento da pequena criana. Complementei,
observando que o tratamento psicanaltico no seria destinado apenas criana;
envolveria tambm os pais. Eles aceitaram as condies do tratamento e comeamos
a falar da histria de vida de Maria.
O pai pediu mais explicaes. No entendia as razes que haviam levado Maria
a ficar to doente. Disse a ele que, para compreender essas razes, seria necessrio
conhecer a histria de vida de Maria desde antes do nascimento da pequena.
Contaram que Maria havia sido um beb passivo, quase no chorava. A me
tivera que voltar a trabalhar quando Maria completara quatro meses. Na poca,
resolveram deixar a filha com a irm da me, que morava longe, tanto do trabalho
quanto da casa deles. Os pais haviam decidido que Maria passaria de segunda a
sexta-feira com a tia materna. Nos finais de semana, voltaria para casa com eles.
A me se preocupara em desmamar a criana, colocando o seu leite na
mamadeira. Segundo ela, Maria no demonstrara nenhuma resistncia para aceitar a
mamadeira e parecia feliz com a tia materna.
Depois de dois meses com a tia, Maria comeou a apresentar mudanas em seu
comportamento: mamava pouco, no chorava, no reclamava a falta da mamadeira,
tinha deixado de sorrir e estava aptica.
Quando estava com oito meses, Maria voltou para casa. Estava muito estranha,
segundo a me: no olhava para as pessoas, no sorria e parecia alheia a tudo. O pai
relatou que Maria ficava olhando para um ponto invisvel, no esticava os braos para
ser tirada do bero e no brincava com os objetos deixados para ela. Mencionou
tambm: Eu me lembro que Maria mudou de uma semana para a outra; cheguei a
pensar que tinha sido por causa de uma vacina que tinha tomado. Ela ficou amuada,
muito quieta e no sorria como de costume.
Expliquei aos pais que os comportamentos de Maria, surgidos a partir do sexto
ms de vida, faziam parte do quadro clnico da sndrome (no olhar, no reclamar da

58

falta das mamadeiras, ficar aptica, indiferente, etc.). Tratava-se, portanto, de um

problema bem mais antigo, que no estava relacionado apenas ao atraso da linguagem
como eles suspeitavam. Ponderei: Hoje, como ela est com trs anos, mais fcil
determinar as primeiras manifestaes da sndrome no desenvolvimento de Maria.
Mas quando ela era beb, os pediatras no conseguiram identificar o autismo.
Comentei que esse problema ocorria com a grande maioria das crianas autistas. Elas,
em geral, s recebem um diagnstico definitivo depois do segundo ano de vida. Se
por um lado eu poderia apontar agora o incio dos sintomas autsticos em Maria, por
outro, as causas no seriam conhecidas to facilmente, conclu.
A me perguntou se Maria, aos quatro meses de idade, sentira falta dela ao ter
ficado com a tia. E se aquela apatia tinha sido um tipo de tristeza. Respondi que um
beb de quatro meses conhece a me pelo cheiro, olfato, sensaes fsicas oriundas do
contato corporal, viso, voz, etc., e que Maria havia perdido todo esse referencial ao
ir para a casa da tia materna. L, onde ficava por cinco dias da semana, ela passara a
ter contato com estmulos sensoriais totalmente desconhecidos. Em relao me,
Maria no ouvia mais a voz, no sentia o cheiro, no a via... Enfim, ela precisou se
adaptar a um ambiente novo, em uma poca precoce de sua vida. Eu comentei:
Vocs se preocuparam com o desmame, receberam orientao do pediatra para fazer
essa mudana e tomaram vrias outras providncias. Ou seja, vocs foram cuidadosos
e preocupados com a sade de Maria. Infelizmente, vocs no receberam orientaes
a respeito do desenvolvimento emocional de um beb. Eu consideraria a ida de Maria
para a casa da tia como um fator traumtico no desenvolvimento emocional dela,
expliquei para os pais. Mas, nem por isso, diretamente relacionado com a natureza da
doena de Maria. Ela poderia ter apresentado vrios outros distrbios. Na verdade,
no h uma nica causa que possa explicar o autismo infantil precoce. Temos que
levar em conta a natureza fsica e emocional de Maria. Mesmo que os exames
mdicos no tenham acusado nada, isso no exclui, por exemplo, a possibilidade de
existir uma causa orgnica, no observvel, como uma hipersensibilidade aos
estmulos, conclu.
Nesse momento delicado da nossa conversa, percebi que a me estava bastante
apreensiva. Pareceu sentir a responsabilidade em seus ombros e estava se sentindo
culpada. Mesmo sendo doloroso expressar seus sentimentos de culpa, a me de Maria

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se sentiu mais aliviada aps falar sobre eles. Esses sentimentos estavam presentes,
mas no tinham sido nomeados, at ento.
Em uma das sesses em que conversvamos sobre o olhar vazio de Maria,
perguntei a eles sobre as lembranas de solido deles mesmos. A me contou parte da
histria de sua infncia. Ela havia sido criada por uma tia materna, porque sua me
morrera no seu parto. Ela se queixou de no ter convivido com a me e, por isso,
passara por muitos momentos tristes... Tinha a foto da me em seu quarto e sempre
pensava como seria bom se ela estivesse presente. Durante muitos anos, ela imaginara
como seria a sensao de ver um filho pela primeira vez. Para seu espanto e
estranhamento, quando viu Maria pela primeira vez, no sentira nada de especial. Nas
palavras da me de Maria: No senti a emoo que havia imaginado; olhei para
Maria como se estivesse olhando para uma coisa; verifiquei se tinha todos os dedos
das mos e dormi, porque estava muito cansada; acho que fiquei decepcionada
comigo mesma, porque tinha imaginado que sentiria uma intensa alegria ao ser me
pela primeira vez.
No incio, imaginei existir uma relao entre a separao repentina e precoce de
Maria e sua me e o ensimesmamento autstico da pequena. Ao conhecer essa outra
histria principalmente a expresso de desapontamento e estranheza da me,
quando do nascimento da filha pude fazer nova relao entre o ensimesmamento
autstico de Maria e o discurso-desejo da me: a ausncia de relao libidinal
inaugural entre a me e Maria. Essa hiptese era fascinante para explicar o quadro de
Maria, mas poderia tambm ser vista como um obstculo, se tomada ao p da letra!
Essa suposio me levou a interrogar as informaes da me sobre o
desenvolvimento normal de Maria at o quarto ms de vida. Minhas suspeitas se
confirmaram posteriormente, no final do segundo ano do tratamento de Maria. A
questo central da patologia de Maria no fora apenas a separao que tivera da me
aos quatro meses de idade. A causa parecia ser mais remota. Tratava-se, na verdade,
de um desconhecimento, de um no saber. A me de Maria s percebera que o
desenvolvimento da filha havia sido diferente, desde o nascimento da pequena,
quando nasceu o segundo filho e ela pde comparar duas situaes diferentes de
incio de vida de um beb. Esse fato pde ser observado por mim tempos depois.

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Em uma das sesses com os pais, a me trouxe o irmo recm-nascido de Maria

e contou o seguinte: O nascimento dele me fez lembrar um fato que at hoje no
tinha dado muita importncia. Quando eu estava grvida de Maria, imaginava que o
momento do seu nascimento iria ser mgico, de extrema alegria. Mas, na verdade,
esse momento s veio a ocorrer agora, quando eu vi o irmo dela pela primeira vez
(referindo-se ao nenm, olhando-o com ternura e encantamento). S agora posso ver
que Maria foi diferente desde o nascimento. A chegada dele foi uma alegria to
grande para mim que parecia que eu ia estourar por dentro... e ele muito mais
alegre... me olha no fundo dos olhos... Maria no fazia assim quando mamava (essa
cena ocorreu quando a me de Maria amamentava o seu novo beb na minha
presena; ela me mostrou como ele a olhava intensamente).
Nessa mesma sesso, o pai se lembrou de que Maria tambm no reclamava
quando eles se atrasavam para lhe dar de comer ou beber. Diferentemente dela, o
novo beb reclama e chora insistentemente, at conseguir o que quer. Maria era muito
calma, tinha dia que eu esquecia que tinha beb em casa.
Esses relatos comprovam a impossibilidade dos pais em observar o
desenvolvimento aptico de Maria desde o nascimento. Ao que parece, o
ensimesmamento inicial de Maria foi intensificado ainda mais quando ela recebeu os
cuidados da tia, uma pessoa que, apesar de ser da famlia, era estranha a ela. A
percepo errada dos pais foi enfatizada quando o ensimesmamento da criana foi
apontado pela tia materna que, bom lembrar, pde ser criada pela prpria me,
diferentemente da me de Maria.
A lembrana do nascimento de Maria permitiu que a me enfrentasse uma idia
inconsciente que a amedrontava h muito tempo. Como tinha sido criada por uma tia
mais velha, ela havia inconscientemente reprimido suas emoes ao ver Maria pela
primeira vez. A me de Maria temia de forma inconsciente que, ao sentir as emoes
de ser me, se lembraria da falta de sua prpria me. Temia tambm morrer no parto
como ocorrera com sua me. Ou seja, fugindo de emoes fortes, tentara evitar uma
depresso, uma doena que a fizera sofrer muito antes de se casar.
Em resumo, a histria de vida da me de Maria repercutira diretamente nas
primeiras relaes com a filha, uma vez que ela mantivera uma relao cuidadosa

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com a pequena, mas, no de uma forma muito emocionada; alguma coisa faltara; s
agora eu percebo isso como afirmara a me.
O sentimento de culpa da me surgiu de forma intensa, no que tenha sido
imposto por mim, mas pela sua prpria histria. Um sentimento que pde ser tratado
no apenas como causa da patologia da filha, mas como parte da constituio psquica
da me. Nessa poca do tratamento de Maria, a me pediu uma indicao de
tratamento para si prpria. A histria de Maria havia servido como matriz simblica
de partida.
Como psicanalista, eu pensava nas conseqncias da falta de relao afetiva
espontnea da me com Maria no incio da vida da pequena. Essa ausncia de afeto
poderia ser tambm considerada um fator traumtico. Mas seria suficiente para causar
o ensimesmamento autstico de Maria? Essa foi uma questo crucial, no
respondida.
H um segundo ponto importante a destacar nas conversas com os pais. A escuta
deles me levou a identificar um apelo relacionado demanda: o desejo de serem os
primeiros a ter uma relao afetiva com a filha. Eles imaginavam que eu sabia
mais sobre Maria do que eles mesmos e, conseqentemente, eu teria a chance de ser a
primeira a ter com a pequena a relao afetiva to desejada por eles. Ou seja, eles
temiam que eu pudesse quebrar o encanto, e encontrar Maria antes deles, pela
primeira vez!
Queixavam-se de no serem olhados nem serem reconhecidos pela filha. Na
verdade, por mais que me pedissem para ensinar boas maneiras filha, eles no
queriam que eu ensinasse Maria a olhar para eles. A demanda deles era, por eles
mesmos, encontrarem o olhar de Maria na intimidade do lar, longe da minha
interferncia. S assim, eles poderiam se sentir verdadeiramente reconhecidos como
pais.
Eu observei essa demanda j nas primeiras sesses com eles, a partir de um
sonho revelador que eu tivera em sonho: Maria entrava correndo no consultrio e
me abraava; os pais olhavam a cena com raiva e inveja e levavam a criana para fora
da sala; eles diziam que eu estava roubando a filha deles. Desse sonho, resultou uma
concluso importante: interpretar os fantasmas parentais talvez no fosse suficiente.
O olhar raivoso dos pais, como aparecera no sonho, fizera-me considerar que o desejo

62

dos pais de serem reconhecidos pela filha teria de ser realizado sem a minha
interferncia direta. Ou seja, no bastava que eles falassem da filha e de si mesmos na
relao analtica comigo. Havia a necessidade de o ncleo da experincia vivida pelos
pais e a filha ser reparado: a vivncia de um encontro prazeroso com a filha; um
encontro ertico, no sentido do Lust, empregado por Freud (1905) a imediaticidade
das sensaes que brotam do corpo. Esse encontro seria imaginado e falado nas
sesses com os pais, mas teria tambm de ser vivenciado entre eles e Maria, no
ambiente ntimo familiar. Ou seja, os pais teriam de compartilhar com a filha a
imediatismo das sensaes que brotam no corpo.
Essa concluso me levou a propor aos pais uma atividade dirigida,
aparentemente contrria aos princpios clssicos da teoria psicanaltica. Propus a eles
que se dispusessem a brincar com Maria, maneira dela, em um ambiente da casa
onde no fossem interrompidos por pelo menos cinco minutos, todos os dias. Depois
de uma semana, ns iramos nos encontrar para conversar sobre essa experincia.
Antes, porm, em sesso comigo, pedi a eles para imaginarem a cena do para casa.
O pai logo perguntou: Mas isso no vai levar Maria a fazer mais baguna?
Perguntei me o que ela achava: No sei no, parece coisa de maluco, sentar com
ela, deixar ela fazer baguna e no corrigi-la... s olhar para ela... isso? Respondi
que era isso mesmo, ou seja, ver a baguna de Maria com outros olhos e descobrir
uma forma de brincar com ela. Vocs vo tentar fazer algo aparentemente sem
sentido, observei: ficar em silncio com Maria e no se preocupar com a baguna
feita por ela. importante que vocs permaneam em silncio e tentem imitar os sons
que ela produzir. Esse pedido tinha a clara inteno de levar os pais a vivenciarem
um outro tipo de encontro com a filha. Um encontro no marcado por arrumaes e
nem por recriminaes do tipo, no pode!, tira a mo da!, eu j disse para no
jogar no cho!, etc..
Essa deciso de dar o para casa para os pais de Maria tambm foi
influenciada pela minha experincia pessoal em Bonneuil. Como me-substituta, eu
sentia na pele as frustraes de ver as minhas crianas no serem capazes de
acompanhar as atividades da escola. E, o mais importante, tinha medo que os adultos
de Bonneiul tivessem com elas uma relao mais afetiva e eficaz do que a que eu
conseguira.

63

Nas sesses individuais com Maria, eu encontrara a possibilidade de ficar

calada, apenas fazendo companhia a ela no seu ensimesmamento autstico. Como
essa experincia de ficar sem falar com ela havia me colocado em uma outra via de
percepo, eu imaginei que, com os pais, poderia tambm ocorrer o mesmo. Da eu
t-los envolvido numa experincia parecida com a minha. Eu via a possibilidade deles
encontrarem outros sentidos na relao com a filha, diferentes dos meus. Tambm
sentia necessidade de lev-los a ver Maria com outros olhos, e faz-los parar de falar
apenas dos aspectos destrutivos e devastadores do comportamento autstico dela.
Eu sempre perguntava a eles como haviam se sentido ao imitarem Maria, e
pedia tambm que descrevessem os devaneios, as imaginaes, as fantasias, enfim,
tudo o que se passava na cabea deles, naquela situao com Maria.
No final do primeiro ms em que os pais foram ouvidos semanalmente sobre o
para casa, ocorreu uma mudana fundamental na relao entre eles e a filha. O pai
me disse bastante emocionado: Acho que foi a primeira vez que encontrei o olhar da
minha filha, ela estava ali na hora em que eu olhei para ela, mas foi muito rpido, pois
ela logo desviou o olhar. E a me complementou: Maria parece precisar desse
exerccio. Quando demoramos a fazer a brincadeira, ela nos pega pela mo e nos leva
at l... eu descobri que ela no m, ela joga as coisas pra cima, no pra estragar, e
sim pra ver subir e achar graa... s uma brincadeira de criana.
Dessas constataes, percebi que os pais estavam comeando a ver Maria com
outros olhos, para alm da patologia. Estavam se reconhecendo na relao com a filha
e comeavam a gostar de fazer o exerccio com ela. Se antes arremessar os objetos era
visto como uma ao m e destrutiva, agora, era como uma brincadeira infantil. Ou
seja, a me deixara de se sentir ameaada e destruda por Maria, e o pai passara a
se sentir olhado, mesmo que por fraes de segundos, o que lhe permitia criar iluses
de uma possvel relao afetiva com a filha.
Com o tempo, os pais entenderam a importncia do exerccio com Maria.
Passaram a ficar mais tempo com ela. Foi um sinal claro de que estavam gostando de
ficar com a filha, mesmo naquelas circunstncias. Ou seja, estavam menos
intolerantes. O comportamento de Maria comeou a mudar a partir do terceiro ms de
atividades dirias entre ela e os pais. Segundo eles, Maria deixara de jogar os objetos
da casa no cho ou pela janela.

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A troca de olhares entre ela e os pais ficara cada vez mais demorada, e ela j se
deixava ser abraada, mesmo que por poucos segundos. Os pais me pareciam mais
tranqilos e confiantes. Eles sentiam que estavam se comunicando com Maria,
mesmo sem falar com ela. Ficar sem falar com a filha por alguns minutos por dia foi,
para eles, uma rica experincia, que lhes possibilitou encontrar outros meios para se
relacionarem. Passaram a reconhecer em Maria traos fsicos de seus prprios pais, o
jeito de respirar de uma tia, o andar de um tio; enfim, comearam a se sentir
reconhecidos ao reconhecerem nela traos e caractersticas de si mesmos. Esse
sentimento foi de extrema importncia para prosseguirem com o tratamento de Maria.
Ao se sentirem mais identificados com a pequena, os pais comearam a imaginar um
futuro mais promissor para a filha, e a v-la como uma menina bonita, engraadinha,
cheia de novidades! Ou seja, eles passaram a ter orgulho de alguns comportamentos
inesperados de Maria.
Em uma das sesses, a me me relatou admirada: Voc no vai acreditar,
Maria comeou a juntar os brinquedos que estavam no cho, assim que eu me
levantei e comecei a guard-los. Ela parecia ter entendido que o exerccio tinha
terminado, e era o momento de guardar os brinquedos.
Aproveitei esse momento para levar os pais a pensarem neles mesmos, quando
eram crianas: Vocs se lembram de alguma cena em que participaram e foram
admirados por algum? O pai logo se lembrou da pracinha prxima casa dele. Sua
me o levava ali para brincar, e ele chamava a ateno dela para mostrar-lhe que j
sabia balanar sozinho: Eu me lembro do olhar de minha me para mim, era alegre e
confiante. A me de Maria disse que, quando criana, ficava imaginando como sua
me teria olhado para ela: Ao mesmo tempo em que ficava triste, esse pensamento
me ajudava a prosseguir; como eu te contei, eu tinha um retrato dela no meu quarto e
eu sempre conversava com ela (conforme mencionado, a me de Maria perdera sua
me no parto e fora criada pela tia materna).
Com essas lembranas, eu ia interpretando para os pais como os sentimentos
surgidos nas brincadeiras com Maria os levavam a reviver acontecimentos
passados. E, assim, a filha deixava de ser menos estrangeira... Eles passaram a dar
outros significados aos comportamentos, que antes eram considerados destrutivos,
anrquicos e, portanto, desprezveis.

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Desde o incio da clnica, a escuta analtica dos pais de Maria foi fundamental.
Serviu, em primeiro lugar, para a permanncia de Maria no tratamento at o seu
trmino. Se essa relao transferencial no estivesse bem estruturada, talvez o
tratamento tivesse sido interrompido, pois no foram raras as vezes que esses pais se
entusiasmaram com o assdio de tratamentos milagrosos, tanto medicamentoso
quanto da fala. Em segundo lugar, permitiu aos pais encontrarem na intimidade do lar
a relao afetiva com a filha, antes inexistente. Em terceiro, restituiu a eles a
capacidade de serem pais adequados, competentes e, principalmente, reconhecidos
pela filha.
Para mim, o ponto mais fundamental dessa experincia deles foi terem sido
olhados pela filha. Tudo o que aconteceu depois mostrou que, a partir desse
acontecimento, a relao entre eles comeou a se estruturar. A partir da escuta dos
pais, foi possvel tambm verificar que os arranhes mais profundos em relao
imagem de me aconteceram antes mesmo do nascimento de Maria. Este fato foi
constatado quando, aos poucos, os pais deixaram de lado a histria de Maria e
passaram a falar de si prprios. Ento, as sesses ficaram tomadas pela histria de
vida deles antes mesmo do casamento. Uma histria de vida contada a partir dos
comentrios dos pais sobre o para casa, descrito anteriormente.
Os ensinamentos de Franoise Dolto sobre a relao analtica com os pais de
uma criana em tratamento foram para mim o fio condutor da especificidade do
trabalho realizado com os pais de Maria. Esse tema discutido posteriormente em um
outro captulo, a partir do estudo da evoluo do pensamento terico-clnico do
tratamento psicanaltico da criana autista.
Com Maria, a prtica clnica foi repleta de impasses. Alguns provenientes do
meu prprio inconsciente, dificilmente atingvel. Outros, do conhecimento terico e
da experincia previamente adquiridos, alm daqueles impasses provenientes dos
recursos tcnicos, com os quais o analista trabalha, em especial, o setting, a escuta e a
interpretao.

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CAPTULO 2
AUTISMO: AS ORIGENS DE UM NOME
Comeamos por ceder nas palavras e
acabamos por ceder no prprio fundo da
questo.
(Freud, 1921)

A clnica psicanaltica com a criana autista tem como seu primeiro registro o
caso clnico de um garoto de quatro anos, Dick, publicado por Melanie Klein em
1930. poca, a sndrome do autismo infantil precoce ainda no era conhecida, fato
que somente veio a ocorrer na dcada de 1940 com Lo Kanner. Mas a noo de
autismo, sim, desde a sua descrio original por Bleuler em 1911, ao publicar
Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien, livro que se tornaria um
clssico da psiquiatria. Nele, o autor descreveu uma nova classificao psiquitrica,
as esquizofrenias (do grego, esquizo=clivar e frenia=esprito), em oposio ao
conceito de demncia precoce, este dominante na psiquiatria europia desde a
utilizao original do termo por Kraepelin, em 1899.
O pequeno Dick fora diagnosticado pelo psiquiatra, Dr. Forsyth, como demente
precoce e, em seguida, encaminhado a Melanie Klein com o pedido de tratamento
psicoterpico, conforme a recomendao do mdico (o caso de Dick somente foi
reconhecido como o de uma criana autista anos mais tarde, por Lacan (1953/1954),
Frith (1989) e Tustin (1991), entre outros).
Ao receber o garoto pela primeira vez, Klein descreveu:
A impresso que me causou sua primeira visita foi que seu
comportamento era muito diferente do que observamos em crianas neurticas.
Deixou que sua bab se retirasse sem manifestar qualquer emoo e
acompanhou-me ao consultrio com absoluta indiferena. Ali correu de um lado
para outro, sem qualquer propsito e tambm em volta de mim, vrias vezes,
como se eu fosse um mvel, mas no demonstrou interesse algum pelos objetos
do quarto. (...) A expresso de seus olhos e de seu rosto era fixa, ausente e de
desinteresse. (Klein, 1930, p. 239)

Na maior parte dessa primeira sesso, Dick no brincou e no olhou

diretamente para a terapeuta. Ficou articulando sons ininteligveis e repetindo certos

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rudos. Segundo Klein, Dick mostrava ser carente de afetos e indiferente presena
da me ou da bab. Quando falava alguma coisa, utilizava incorretamente seu
escasso vocabulrio. Raramente manifestava ansiedade. Seu comportamento carecia
de sentido e propsito e no estava ligado a nenhum afeto ou angstia. O garoto no
mantinha contato com o meio ambiente, a exceo do interesse especfico por trens,
estaes e maanetas de portas, que o fascinavam. Klein fez um importante
comentrio sobre o comportamento de Dick: ele no s era incapaz de se fazer
entender, como tambm no o desejava (Ibid, p. 298).
Em suma, a psicanalista percebeu que o caso de Dick era similar, mas no se
enquadrava completamente nos conceitos de Bleuler de esquizofrenia, tendo em vista
a ausncia de pensamentos fantasiosos na criana.
Para a psicanalista, seria natural imaginar a impossibilidade de analisar Dick,
devido ausncia da fala, a falta de relao afetiva, o ensimesmamento e o
desinteresse pelos brinquedos. No entanto, Klein observou que o simbolismo,
revelado por detalhes do comportamento da criana, seria o bastante para dar incio
ao tratamento do pequeno garoto.
Klein (1930) considerou a possibilidade de analisar Dick por meio da tcnica do
jogo que, naquele tempo, estava sendo empregada em crianas neurticas. Conforme
suas palavras,
Na tcnica de jogo, que acompanha as representaes simblicas da
criana e que d acesso sua ansiedade e sentimento de culpa, podemos, em
grande parte, prescindir das associaes verbais. Mas essa tcnica no se limita
anlise dos jogos da criana. Nosso material pode ser extrado (como se deve ver
no caso de crianas inibidas para o jogo), do simbolismo revelado por detalhes
do seu comportamento em geral. (Ibid., p. 238)

Em sntese, conferir sentido simblico ao comportamento generalizado de uma

criana autista passou a ser designado por Klein uma ao interpretativa e
transformadora. E assim foi criado o modelo kleiniano de interpretao, que acabou
por constituir um pilar de fundamental importncia para o desenvolvimento da clnica
psicanaltica com a criana autista.
Com relao ao caso Dick, vale a pena sublinhar duas observaes importantes
feitas por Klein. A primeira, que o garoto no desenvolvera o simbolismo. Em parte

69

porque lhe faltava uma relao afetiva com as coisas do seu ambiente, s quais era
quase completamente indiferente. A segunda, que a mente de Dick poderia ser
descrita como vazia de smbolos e fantasias. Por isso, Klein concluiu que o
desinteresse de Dick e as dificuldades dela, a analista, em estabelecer contato com a
mente do garoto eram o resultado da falta de relao simblica de Dick com os
objetos da realidade.
Frente ao obstculo fundamental da anlise de Dick, a falta de relao simblica
com as coisas, Klein resolveu agir de forma diferente. Ela tentou fazer contato com a
criana por meio de um jogo criado por ela mesma, a partir do interesse especfico de
Dick por trens e estaes. Nas palavras de Klein:
Tomei ento um trem grande, coloquei-o junto a um menor e os
denominei de trem papai e trem Dick (...) Tomou ento o trenzinho que eu
batizara de Dick e f-lo rodar at a janela e disse: Estao. Expliquei: a
estao a mame; Dick est entrando na mame. Largou ento do trem, foi
correndo at o espao formado pelas portas interna e externa do aposento e ali se
fechou, dizendo: Escuro; logo a seguir saiu correndo. Repetiu isso vrias
vezes. Expliquei-lhe: Est escuro dentro da mame, Dick est dentro da mame
escura. Nesse meio tempo, pegou novamente no trem, mas logo correu outra
vez para o esconderijo entre as portas. Enquanto eu lhe dizia que estava entrando
na mame escura, ele disse duas vezes em tom interrogativo: A ama? eu
respondi: A ama vem logo, frase que ele repetiu, utilizando logo as palavras
corretamente e retendo-as em sua mente. (Ibid., p. 241)

Klein relatou que o garoto comeara a apresentar sinais de angstia e

dependncia j na terceira sesso do tratamento. Naquele momento, houve o
aparecimento

de

ansiedade

acompanhada

de

sentimento

de

dependncia,

primeiramente para com ela, a analista, e a seguir, para com a bab. Ao mesmo
tempo, ele comeara a se interessar pelas palavras tranqilizadoras e pelos
brinquedos, o que indicava a ultrapassagem do obstculo fundamental da anlise do
pequeno: o surgimento dos sinais de angstia, os jogos, as brincadeiras fantasiosas e a
relao transferencial com a analista. A partir da, a anlise tomou o curso natural,
como acontece com outras crianas.
Klein

concluiu

que

as

palavras

tranqilizadoras,

provenientes

da

interpretao da angstia mal simbolizada, haviam permitido ultrapassar o

obstculo fundamental da anlise do garoto. A autora constatou que, medida que
Dick ia aumentando seu interesse pelos objetos, simultaneamente enriquecia seu

70

vocabulrio, pois comeava a demonstrar interesse cada vez maior no s pelas

coisas em si, mas pelos seus nomes (Ibid., p. 243).
A respeito do tratamento de Dick, Janet Sayers (1991) fez uma importante
considerao:
A experincia de maternalizao de Klein que datava da inibio
intelectual de seus prprios filhos, relacionada com o medo de investigar o corpo
da me a havia alertado, como aconteceu com Dick, para a possibilidade de que
esse medo pudesse ser transferido para a anlise. Enunciando essa angstia, de
outro modo silenciada e mal simbolizada, em autistas como Dick, ela descobriu
que podia mobilizar tanto essa angstia quanto a fala necessria para sua anlise.
(p. 233)

Quanto aos resultados da anlise de Dick, Klein descreveu que o garoto,

depois dos seis primeiros meses de tratamento, j assumira novas atitudes para com a
bab, os pais e a analista ele podia demonstrar uma relao afetiva prazerosa com
todos eles e, ao mesmo tempo, apresentar sinais de angstia no contato com pessoas
estranhas. Ou seja, Dick havia adquirido a possibilidade de expressar os seus desejos:
ser compreendido, amado e desejado, sentimentos que antes eram nulos.
A analista citou tambm o desenvolvimento da relao edpica de Dick para
com seu pai e a ocorrncia de uma adaptao maior escola. A capacidade para
aprender, antes totalmente apagada, comeou a se mostrar totalmente intacta. Enfim,
Dick mostrou ser uma criana inteligente e suas capacidades cognitivas se
desenvolveram.
Klein iniciara o tratamento de Dick contrariando a observao de Freud sobre a
impossibilidade de se tratar psicanaliticamente pacientes ensimesmados, pois eles
impediriam qualquer relao transferencial com o analista. Entretanto, Klein estava
confiante na sua experincia de maternalizao com seus prprios filhos para levar
adiante a anlise com o garoto.
Alm de levar em conta as pulses anrquicas da criana, Klein sempre as
relacionou com o outro, a comear pela me, amada e odiada. Progressivamente, a
autora demonstrou que as relaes primrias entre o beb e a me e no apenas as
pulses despojadas da relao com o outro so as que constituam a matria-prima da
vida mental. Assim, Klein passou a empregar sua experincia de maternagem para
inaugurar a tcnica da interpretao do jogo na anlise com crianas que parecem,

71

primeira vista, inacessveis a qualquer contato humano. No caso de Dick, vale

observar, a psicanalista inventou um jogo a partir dos interesses especficos
demonstrados pela criana, os trens e as estaes. E, por meio dessa inveno,
pde comear o trabalho analtico.
Para compreender a tcnica da interpretao do jogo como essencial na anlise
de crianas, deve-se levar em conta o forte desejo da analista de curar o pequeno
Dick, uma vontade que deve ser entendida no contexto histrico no qual se deu o
tratamento. Para Klein, estabelecer uma relao analtica com Dick foi muito mais do
que realizar uma simples anlise. Ela enfrentou vrios desafios, principalmente o de
tratar uma criana afastada da realidade, diferente de todas as outras que conhecia.
Na realidade, Klein estava fortemente motivada por um mtodo novo pelo qual
lutava bravamente para validar no contexto institucional da psicanlise. E mais,
atravs do qual buscava comprovar a teoria do smbolo, tendo o caso Dick para
comprovao de suas concluses tericas.

2.1 - O CONTEXTO HISTRICO DA ANLISE DE DICK

No debate ocorrido na Sociedade Britnica de Psicanlise, em 1927, sobre os
problemas relativos psicanlise de crianas, Anna Freud defendeu a conjugao do
uso da psicanlise e da pedagogia. Na ocasio, foi duramente criticada por Melanie
Klein e seus seguidores. Anna Freud era considerada por Klein a continuadora das
propostas pedaggicas de Hermine von Hug-Hellmuth, uma autora tambm
mencionada como pioneira na psicanlise de crianas.
Segundo Klein, Anna Freud e Hug-Hellmuth, ao empregarem tcnicas
pedaggicas na anlise de crianas, haviam evitado, por ignorncia ou por cautela,
penetrar mais profundamente na anlise do complexo de dipo das crianas. O que
estava em jogo nessa observao de Klein era, na verdade, demonstrar a
impossibilidade de Anna Freud analisar o complexo de dipo como conseqncia
lgica da relao dela com Freud, seu pai e analista.
No caso de Dick, Klein demonstrara a eficcia da tcnica analtica em crianas,
em detrimento das aes pedaggicas, e assim comentou o seu xito:

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importante notar que, mesmo nesse caso to acentuado de

desenvolvimento defeituoso do ego, foi possvel desenvolver, ao mesmo tempo,
tanto o ego quanto a libido, simplesmente pela anlise dos conflitos
inconscientes e sem que fosse necessrio impor ao ego nenhuma influncia
educacional. (1930, p. 247)

Para enfatizar sua posio na discusso com Ana Freud, Klein chamou a
ateno para o fato de a influncia educativa, exercida anteriormente pelos pais e
educadores, no ter surtido qualquer efeito sobre o pequeno Dick. Ao contrrio,
somente depois dos primeiros seis meses de anlise, aps o desenvolvimento do ego,
o garoto passara a ser mais acessvel educao.
Os resultados positivos do tratamento de Dick levaram Klein a admitir que a
anlise precoce em crianas no deveria se deter diante de nenhum tipo de limite ou
obstculo. Ou seja, aps o tratamento de Dick, a psicanalista passou a defender, com
mais veemncia, a aplicabilidade da tcnica analtica em crianas de pequena idade
sem a associao de tcnicas pedaggicas.
Essa dualidade, entre aes analticas e pedaggicas no tratamento psicanaltico
das crianas, havia sido, durante um bom tempo, discutida de forma acirrada e
causara uma sria crise institucional na Sociedade Britnica de Psicanlise. Na
realidade, Melanie Klein e Anna Freud chegaram a fazer parte de um conflito de
natureza terica, institucional e pessoal, em defesa da legitimidade do pensamento
freudiano. Por causa dessa discusso, a evoluo da psicanlise de crianas se deu,
em seu incio, a partir de uma viso dicotmica: de um lado, as idias de Melanie
Klein, que lutava para que a tcnica da interpretao do jogo fosse reconhecida e,
de outro, o modelo pedaggico de Anna Freud. E nessa controvrsia, o caso de
Dick acabou sendo um instrumento poderoso para Klein confirmar a eficcia do seu
mtodo de interpretao do jogo, um mtodo sem a utilizao de aes
pedaggicas.
Por isso, importante sublinhar, o forte desejo de analisar Dick, mostrado por
Klein, consistia em vencer todos os obstculos e comprovar a eficcia do modelo
proposto por ela. Como resultado importante dessa controvrsia, vale lembrar, Klein
outorgou para si o ideal de ser a verdadeira herdeira do pensamento de Freud e

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desprezou qualquer associao da ao analtica com a pedaggica no tratamento

psicanaltico de crianas.
A tcnica da interpretao do jogo foi publicada por Melanie Klein em 1932,
no seu primeiro livro, The Psychoanalysis of Children, que marcou, segundo Hanna
Segal (1965), o apogeu da primeira fase de sua obra. At os anos 1980, o modelo
kleiniano de anlise infantil foi visto como um exemplo clssico de um verdadeiro
trabalho psicanaltico, desvinculado de qualquer ao ou pretenso pedaggica.
Uma noo que veio a ser criticada posteriormente por historiadores da obra de
Melanie Klein, a partir da dcada de 1970.
De fato, o interesse e a pesquisa dos historiadores da obra de Klein acabaram
revelando, mais tarde, alguns fatos desconcertantes com relao ao trabalho pioneiro
de Klein: o primeiro paciente da psicanalista, Fritz, fora nada mais nada menos do
que seu filho mais moo, Erick. Esses dados publicados por Uwe H. Peters em 1979
provocaram algumas indagaes: O que teria levado Melanie Klein a analisar seu
prprio filho e, ao mesmo tempo, negar veementemente qualquer aproximao entre
a pedagogia e a psicanlise? Por que Melanie Klein teria silenciado sobre o fato de
ser me-educadora-analista? Por que a comunidade analtica, inclusive os estudiosos
da obra kleiniana Hanna Segal, Willy Baranger, Elsa Del Valle e Rmulo Lander,
entre outros teriam mantido um certo desconhecimento a respeito das origens da
faceta me-educadora de Melanie Klein?
poca, a discusso das duas tcnicas, de educao e psicanlise, no estava
restrita apenas psicanlise de crianas. Questes sobre a formao do analista e a
convenincia de autorizar os no mdicos a exercerem a psicanlise tambm eram
discutidas no seio da psicanlise. Por exemplo, nas correspondncias entre Freud e
Oskar Pfister, trocadas entre 1909 e 1939, encontra-se o pensamento de Freud sobre a
relao entre a psicanlise e a educao, assim como as questes do lugar do analista,
conforme mencionou o pai da psicanlise: quisera entreg-la a um grupo de
profissional que ainda no existe, o de pastores de almas profanas, que no precisam
ser mdicos e no devem ser sacerdotes. (Carta 88 a Pfister, 25.11.1928).
Como resultado dessas discusses, em 1927, os analistas de crianas ficaram
eximidos da formao mdica pela resoluo tomada por uma comisso internacional

74

de ensino presidida por Eitingon, e tendo, no caso, Anna Freud e Melanie Klein,
ambas no mdicas. Segundo Silvia Fendrik,
possvel que esse resultado tivesse relao com a fervorosa defesa que,
em algumas ocasies, Freud fizera da anlise profana, e tambm com o nexo
pouco claro entre a educao das crianas apoiada na psicanlise, a pedagogia de
orientao psicanaltica e o alcance da psicanlise infantil propriamente dita.
(1989, p. 11)

Por outro lado, ao que parece, este debate no chegou ao tratamento de crianas
autistas. Na histria da evoluo do pensamento psicanaltico observa-se, sim, a
discusso do alcance da psicanlise e o surgimento de expresses como psicoterapia
de base analtica. Ou seja, o debate sobre o elo educao e psicanlise parece ter
ficado circunscrito ao antagonismo criado entre Anna Freud e Melanie Klein. Por que
a discusso sobre o que psicanlise, e sobre o que no , teria ficado to nitidamente
fixada em torno desses dois nomes?
Segundo Mezan, o lugar do psicanalista pode ter ficado condicionado a um
mito de origem as imagens que cada escola tem de sua relao com Freud (1988,
p. 34). Os kleinianos, por exemplo, constituram a imagem do aprofundamento e da
continuidade linear do pensamento freudiano (a questo da anlise do complexo de
dipo), enquanto os annafreudianos formaram a imagem da superficialidade, do
enriquecimento e da ampliao da tcnica psicanaltica associada educao.
Conforme apontou o autor, as perspectivas kleinianas e ego-psicologistas querem
provar a existncia de uma continuidade ininterrupta entre Freud e Klein, por um lado
e, por outro, entre Freud e Hartmann/Anna Freud (Ibid., p. 37).
Em concluso, o lugar de Klein na clnica psicanaltica com Dick intrprete
das representaes vagas do garoto discutido no contexto histrico institucional da
Escola Kleiniana de Psicanlise, permite compreender a urgncia em interpretar como
uma questo no apenas clnica, mas tambm terico-institucional e de afirmao
profissional. Se em Freud (1909) o caso do pequeno Hans servira para comprovar a
teoria da sexualidade infantil, em Klein, o caso de Dick se tornara importante para
comprovar a teoria do simbolismo, segundo a qual, na ausncia dos smbolos, todo o
desenvolvimento do Ego interrompido, o que impossibilita a representao da
realidade pela criana.

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Assim, a teoria do simbolismo de Klein ficou associada a uma condio clnica

essencial: a urgncia de interpretar a criana desde o incio do tratamento, mesmo na
ausncia da fala e do brincar simblico; e o lugar de psicanalista, intrprete das
angstias mal simbolizadas, ficou reconhecido no mbito psicanaltico como o da
verdadeira psicanlise, porque a escola Kleiniana obteve o reconhecimento de ser
aquela que forma os analistas puros ou os verdadeiros analistas. Segundo Mezan
(1988), trata-se de um ideal narcsico de estar mais prximo do pensamento de Freud
e assim imaginar que se est do lado certo.
Em relao ao tratamento da criana autista, o ideal kleiniano marcou
sobremaneira o desenvolvimento do saber psicanaltico. As noes psicanalticas
desenvolvidas por Klein a inibio do desenvolvimento do ego, a ausncia de vida
fantasiosa e a falha simblica acabaram indicando as articulaes e desarticulaes
com o conceito de autismo, definido por Bleuler a partir da teoria de Freud (1905)
sobre a sexualidade infantil. Desta forma, para melhor entender o tratamento
psicanaltico de crianas autistas, importante voltar s origens do conceito de
autismo e conhecer a sua evoluo desde ento.
2.2 - AS ORIGENS DO CONCEITO DE AUTISMO: DE FREUD A
BLEULER
Como j mencionado, o conceito de autismo foi descrito originalmente por
Eugne Bleuler, em 1911, como um sintoma secundrio da esquizofrenia (o
pensamento autstico do esquizofrnico).
Segundo Bleuler, nem a palavra demncia nem a qualificao de precoce
poderiam ser aplicadas nos casos ento classificados como dementes precoces, pois,
nas pessoas com essa psicopatologia, o afastamento da realidade ocorre de forma
insidiosa, e a deteriorao intelectual e afetiva no precoce. O autor postulou a
existncia de um processo mrbido nas esquizofrenias, geralmente entendido como
processo orgnico, mas no necessariamente fsico, que produz sintomas primrios ou
fisiognicos, que so a expresso direta da morbidade. A dissociao psquica

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(Spaltung) foi definida como sintoma primrio da doena, ou seja, a expresso direta
do processo mrbido existente, de etiologia indeterminada.
Em linguagem fenomenolgica, Bleuler, citado por Roulot (1996), assim
descreveu a noo de autismo, repito, um sintoma secundrio da esquizofrenia:
Os esquizofrnicos perdem o contato com a realidade nos casos mais
leves, manteriam algum contato com a realidade, nos mais graves perderiam
completamente esse contato.(...) Eles vivem em mundo imaginrio, tm todos os
tipos de realizaes de desejos e de idias persecutrias. Mas esses dois mundos
so a realidade para eles. s vezes, eles podem, de modo consciente, distinguir
entre os dois. (1996, p. 24)

O universo autstico criado pelo paciente vivido, segundo Bleuler, como a

realidade objetiva. Dependendo da gravidade da afeco, esse universo pode, ou no,
ser distinguvel da realidade do mundo externo. Os esquizofrnicos mais graves
perdem totalmente a capacidade de distinguir a realidade externa do mundo autstico.
Contudo, no deixam de ter contato com os atos mais elementares, como comer e
beber (Bleuler, 1911, p. 23-24).
Bleuler postulou que os processos psquicos dementes inerentes esquizofrenia
seriam separados da afeco orgnica de outras patologias, por exemplo, a demncia
paraltica. Em particular, a noo de que o pensamento autstico do esquizofrnico
no estaria diretamente relacionado com o processo mrbido da afeco permitiu a
Bleuler conferir sentido fala aparentemente sem sentido do paciente. Para entender
essa fala, seria necessrio que o mdico ouvisse as associaes mentais do
esquizofrnico com ateno e interesse, para que fossem estabelecidas relaes entre
o discurso aparentemente ilgico do paciente e sua histria de vida. Enfim, Bleuler,
ao designar o autismo como um sintoma secundrio de uma afeco, modificou
radicalmente a viso kraepeliniana de compreender e tratar os sintomas de uma
doena mental.
A palavra autismo foi criada por Bleuler a partir do termo auto-erotismo,
definido por Havelock Ellis (1899, apud. Freud, 1905) e retomado por Freud (1905)
para descrever a sexualidade na vida infantil. O termo auto-erotismo fora usado por
Ellis para denominar os fenmenos de emoo espontnea, produzidos na ausncia
de qualquer estmulo externo, quer direto, quer indireto (apud, Laplanche e Pontalis,

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1967, p. 81). O autor do termo buscara, na mitologia grega, a figura de Eros (o Deus
de amor), para tratar de fenmenos como as masturbaes dos alienados, o orgasmo
durante o sono e o onanismo (On, personagem bblico que praticava o coito
interrompido).
Ellis distinguiu, no conceito de auto-erotismo, a sua forma mais extrema, o
narcisismo, termo usado para descrever a fascinao de algumas histricas por elas
mesmas. luz do mito de Narciso, o autor definiu o conceito de narcisismo como
uma tendncia observada em algumas histricas auto-admirao e contemplao
no espelho. Quanto ao termo auto-erotismo, este ficou mais relacionado ao estado de
absoro das emoes sexuais em si mesmo, que pode levar o sujeito a afastar-se da
realidade.
Paul Ncke (1899, apud. Laplanche e Pontalis, 1967) foi o primeiro autor a
restringir o conceito de narcisismo (um estado de amor por si mesmo) a uma
categoria nosogrfica da psicopatologia. Para Ncke, contrariamente a Ellis, o
narcisismo deveria ser tratado como uma verdadeira perverso, ao lado das psicoses,
principalmente a parania. O autor denominou esse comportamento perverso de
tendncia narcsica (narcissus-like tendency).
Bleuler (apud, Laplanche e Pontalis, 1967) salientou a forte influncia das
descobertas de Freud na descrio das esquizofrenias, principalmente no tocante aos
distrbios das associaes, ou melhor dizendo, no relaxamento das associaes,
conforme se observa nessa citao:
(...) as associaes perdem a sua coeso. Entre os milhares de fios que
guiam os nossos pensamentos, a doena quebra, aqui e ali, de forma irregular,
este ou aquele, s vezes uns tantos, s vezes grande parte. Por esse fato, o
resultado do pensamento inslito, e muitas vezes falso, do ponto de vista
lgico. (p. 215)

Para Bleuler, a Spaltung seria uma manifestao primria, uma verdadeira

desagregao do processo mental (Zerspaltung). Ao denominar de Spaltung esse
relaxamento das associaes, Bleuler conferiu ao termo uma acepo diferente da que
Freud lhe atribura em 1911, quando tratou das paranias. Em Freud, a Spaltung
compreendida como recusa (Verleugnung) da realidade. O que estaria em jogo neste

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conceito de Spaltung seriam as relaes entre o ego e a realidade. A esse processo

psquico de negao da realidade, Freud deu o nome de clivagem do ego.
Segundo Laplanche e Pontalis (1967), a noo de clivagem do ego foi definida
por Freud principalmente nos estudos sobre o fetichismo e as psicoses. Em A
clivagem do ego no processo de defesa, Freud (1938) descreveu a existncia de duas
atitudes psquicas no seio do ego para com a realidade exterior. medida que a
realidade vem contrariar uma exigncia pulsional, o ego pode levar em conta a
realidade, como tambm, neg-la e colocar no lugar desta realidade um produto de
desejo.
Para Freud, em toda a psicose, mesmo nas mais graves, essas duas atitudes do
ego persistem lado a lado; uma que conta com a realidade, a atitude psquica normal,
a outra que, sob a influncia das pulses, desliga o ego da realidade. Freud concorda
com Bleuler quanto idia de que, nas psicoses, no ocorre um desligamento total da
realidade por parte do ego.
Por outro lado, os trabalhos de Charcot do final do sculo XIX, relacionados ao
tratamento hipntico de pacientes histricas, acabaram evidenciando o poder da
sugesto sobre os sintomas histricos. A partir dessa evidncia, o sintoma histrico
passou a ser visto para alm da doena, conforme observao de Kaufmann (1993):
a histeria tem por etiologia a hereditariedade, isto , uma degenerescncia; mas os
sintomas tm, como causas ocasionais, agents provocateurs, por exemplo, a queda de
uma escada, palavras brutais, tapas ultrajantes... e a voz do hipnotizador! Assim, pela
sugesto, este faz e desfaz o sintoma em virtude de uma clivagem da conscincia (p.
247).
A partir de 1897, importantes mudanas ocorreram nas idias de Freud. Ele
passou a defender a tese de que a causa da histeria no seria a hereditariedade,
conforme afirmara Charcot. A tese freudiana estava apoiada na descoberta do
inconsciente e da sexualidade infantil. Para Freud, o traumatismo seria de ordem
psquica, havendo um vnculo simblico entre o sintoma somtico e sua causa. Freud
descobriu que esse traumatismo psquico, causa da histeria, seria uma experincia
sexual prematura, que teria ocorrido em uma fase precoce do desenvolvimento do
sujeito. A partir dessa descoberta, Freud passou a se interessar mais fortemente pelo
estudo da sexualidade na vida infantil e suas conseqncias.

79

Nas correspondncias entre Freud e Fliess, publicadas na dcada de 1950,

possvel verificar que o essencial da teoria da sexualidade estava presente em Freud
desde 1890. As descobertas sobre a importncia dos fatores sexuais na causa da
neurose de angstia e na neurastenia e, posteriormente, nas psiconeuroses, levaram
Freud a efetuar uma ampla investigao sobre a sexualidade na infncia. Com esses
estudos, o pai da psicanlise passou a dar mais importncia herana da vida infantil
na vida adulta do que a herana gentica dos antepassados, esta, at ento estudada
pela grande maioria dos autores como fator causal das doenas mentais e das
aberraes sexuais.
Em 1905, Freud publicou uma obra revolucionria intitulada Trs ensaios
sobre a teoria da sexualidade. No livro, ele no apenas descreveu as fases do
desenvolvimento da sexualidade na infncia, como tambm definiu a pulso sexual
como uma lei que rege o desenvolvimento da criana. Esse ponto central para a
compreenso do autismo na obra de Kanner, sendo, portanto, detalhado a seguir.
A noo de pulso sexual foi definida por Freud logo no incio dos Trs
ensaios sobre a teoria da sexualidade, no captulo intitulado As aberraes sexuais.
Ali, o autor fez uma analogia entre a pulso de nutrio, a fome e a pulso sexual.
Segundo Freud, no vocabulrio comum no existe um termo correspondente a
fome para designar a necessidade sexual; a cincia, porm, usa a palavra libido
para esse fim (p. 135). Na publicao de 1910, uma nota de p de pgina esclarece a
terminologia empregada por Freud, que assim descreveu: a nica palavra apropriada
na lngua alem, Lust, infelizmente ambgua e significa tanto a experincia de
necessidade como a de sua satisfao(p. 135).
2.2.1 A EXPERINCIA PRAZEROSA DA SATISFAO (LUST) E SUA RELAO
COM O AUTO-EROTISMO E O AUTISMO

Freud utilizou os termos do alemo comumente usados na criao de crianas

ludeln, lutschen e wonnesaugen, que querem dizer mamar com fruio, para
descrever as primeiras manifestaes sexuais presentes desde o nascimento do infans.
Essa atividade de mamar com fruio consiste em um contato de suco com a
boca e os lbios que, repetido ritmicamente, no tem por finalidade apenas a nutrio.

80

Freud exemplificou esta sutileza mostrando o comportamento de bebs que chupam

seus prprios dedos. Nos bebs, os lbios, a lngua, a mucosa interna da boca e a pele
do dedo so tomados como objeto sobre o qual se executa a ao de sugar com
fruio. Essa ao (sugar com fruio) prende a ateno do beb, que fica
totalmente voltado para si mesmo e o leva ao adormecimento. Segundo Freud (1905),
(...) o chupar sensual [ludeln ou lutsche] envolve completa absoro e
leva ou ao sono ou mesmo a uma reao motora com carter de um orgasmo,
no raras vezes ele se combina com a frico de alguma parte sensvel do corpo
tais como os seios ou os rgos genitais externos. Muitas crianas passam por
este caminho, do ato de sugar para a masturbao. (1980, p. 184)

Nesta passagem, o conceito de auto-erotismo, originalmente descrito por Ellis,

foi retomado por Freud e usado diferentemente para descrever a primeira
manifestao sexual do infans, o sugar com fruio, uma pulso sexual Eros, que
no est dirigida para uma outra pessoa, mas se satisfaz no prprio corpo. Freud fez,
inclusive, uma relao do prazer do lactente de sugar com fruio com o prazer do
orgasmo do adulto e citou em nota de fim de pgina, no trabalho de 1905, uma
observao do Dr. Galant, publicada com o ttulo Das Lutscherli, (La chupeteada).
Trata-se da descrio do prazer de chupar o bico de uma jovem adolescente que no
havia abandonado esse comportamento e descrevera o seu prazer da seguinte forma:
Nem todos os beijos assemelham-se a chupar uma chupeta. No, no,
nada disso! indescritvel o prazer que percorre todo nosso corpo quando
chupamos uma chupeta; simplesmente, estamos longe deste mundo, totalmente
satisfeitos e no meio de uma felicidade que no conhece desejos. um
sentimento maravilhoso; no pedimos outra coisa se no paz paz, que no deve
ser interrompida. indizivelmente maravilhoso: no h dor nem pena; somos
transportados a um outro mundo (Freud, 1905 [2000] p. 164)2.

Em uma outra nota de rodap, neste trabalho de 1905, Freud, ao descrever um

modelo psquico originrio, ou seja, a maneira como o infans comea a estabelecer
vnculos com o objeto, realizou uma diferenciao importante entre a definio
2

no todos los bejos se asemejan a una chupeteada. No, no; ni mucho menos! Es indescriptible, el
goce que a una le recorre todo el cuerpo cuando chupetea; simplemente, una est muy lejos de este
mundo, totalmente satisfecha y en medio de una dicha que no conoce deseos. Es un sentimiento
maravilloso; no si pide ms que paz, paz, que no debe ser interrumpida. Es indeciblemente
hermoso: no se siente ningn dolor ni pena; una se ve trasportada a outro mundo (Freud, 1905
[2000], p. 64)

81

psicanaltica de auto-erotismo e aquela formulada anterior e originalmente por Ellis.

Freud definiu o auto-erotismo como uma fase do desenvolvimento da sexualidade da
criana, enquanto que, para Ellis, este termo esteve sempre e apenas relacionado
histeria e masturbao dos pervertidos. Ou seja, alm de ter definido a primeira
fase do desenvolvimento da sexualidade do infans, a do auto-erotismo, Freud
definiu as origens da constituio do aparelho psquico do ser humano,
relacionado ao fenmeno da percepo. Esse ltimo ponto, essencial para a
compreenso do conceito freudiano de auto-erotismo, pode ser mais desenvolvido a
partir do estudo do termo Lust empregado por ele.
Como foi visto, a palavra original trazida por Freud para descrever o prazer
sexual da criana foi Lust. Segundo Hanns (1996), Lust o termo alemo usualmente
traduzido por desejo, prazer e vontade. No contexto da sexualidade infantil, a
traduo mais adequada seria sensao prazerosa, palavra que enfatiza a sensao
extrada da atividade, visa a atividade e no o objeto; designa aquilo que h de mais
imediato e irredutvel na sensao, quando esta brota no corpo, antes ainda da fruio
plena do prazer e do gozo (p. 147).
Ao usar a palavra Lust, ao invs de outros termos relacionados sexualidade
adulta, como Wunsch (desejo), Begierde (prazer intenso, fissura), Genub (deleite,
fruio prazer) e gozo (no sentido do pice de prazer, orgasmo), Freud quis
diferenciar a sensao prazerosa da criana do prazer sentido na vida adulta.
Ainda segundo Hanns,
O verbete Lust situa-se entre a pulso (Trieb) e o anseio psquico - que j
da ordem do desejo - e permanece ligado fronteira entre as sensaes que
comeam a brotar no corpo, o prazer antecipatrio e a disposio (vontade). A
sensao prazerosa ou o Lust uma expresso usada na acepo da vontade de
fazer algo, uma vontade que brota, o brotar sbito de humor, as mudanas
abruptas (...) na fase adulta, pode tambm ser equivalente palavra teso, na
medida em que descreve o brotar das sensaes. (Ibid., p. 148)

Freud tambm ponderou que o prazer auto-ertico no especfico apenas da

vida infantil, mas tambm faz parte da sexualidade adulta.
Hanns chama a ateno para uma outra diferena entre Lust e desejo. A palavra
desejo em portugus significa, diferentemente de Lust, algo mais imaginrio e menos

82

corpreo. Por exemplo, na frase desejo de ser lingista, esse desejo evoca, com
freqncia, a visualizao daquilo que se deseja, ou melhor, o foco do desejo
concreto ou uma atividade pretendida. O prazer descrito como Lust refere-se ao
brotar contnuo das sensaes, rente ao corpo, e o conseqente aumento de
disposio (Ibid., p. 151).
Quando a palavra desejo usada no sentido de Lust, perde-se o sentido
do brotar da vontade, sensao irredutvel e indescritvel. Ao se traduzir
Lust por desejo, recoloca-se o foco sobre o objeto almejado, e o termo passa a
ter o sentido sexual do adulto, o que remete necessidade de uma representao
mental.
Freud (1905) declarou que faltava sua teoria esclarecer tanto a origem quanto
a natureza da tenso sexual. Segundo ele,
(...) tanto a origem quanto a natureza da tenso sexual surgem
simultaneamente com o prazer (Lust), ao serem satisfeitas as zonas ergenas do
infans. A suposio mais bvia, ou seja, a de que essa tenso brota de algum
modo do prprio prazer, (Lust), no s muito improvvel em si, como tambm
fica anulada ao se considerar que, no prazer mximo (Lust), ao qual se vincula a
descarga dos produtos sexuais, no se produz tenso alguma. Ao contrrio, toda
a tenso abolida. Assim, prazer (Lust) e tenso sexual so conceitos que s
podem estar relacionados de maneira indireta. (Ibid., p. 200)

Hanns esclareceu que, no contexto da citao acima, Freud utilizou a palavra

Lust no sentido das excitaes sexuais preparatrias, as quais proporcionam uma cota
de satisfao e, ao mesmo tempo, contribuem para a tenso sexual. Ou seja, Lust
teria, nessa citao, um duplo sentido: designaria tanto a sensao de tenso sexual
(ich habe Lust, eu gostaria, sinto mpeto) quanto o sentimento de satisfao (Ibid.,
p. 153).
Antes de Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, Freud , em 1895, j havia
utilizado o termo Lust no artigo Projeto para uma psicologia cientfica, com o
objetivo de descrever um mecanismo quantitativo neuro-energtico de eliminao do
desconforto e da dor atravs da descarga. Essa descrio contrasta com a idia de
prazer como comumente o Lust compreendido. Assim, as sensaes de prazer e
desprazer (Lust e Unlustempfindungen) so descritas por Freud na terminologia da

83

psicofisiologia daquela poca como uma designao de afetos ligados a estmulos

percebidos como agradveis ou desagradveis.
Nos textos posteriores de Freud, em especial no de 1911, Formulaes sobre os
dois princpios do funcionamento mental, o termo Lust ficou muito mais evidenciado
quando foi introduzido o princpio do prazer em contraposio ao princpio da
realidade. Entretanto, medida que Freud foi elaborando a Segunda Tpica, e foram
sendo introduzidas as noes de pulso de morte versus pulso de vida,
compulso repetio, masoquismo, entre outras, o verbete Lust ficou muito
mais complexo.
Existe uma caracterstica de auto-referncia nas significaes de Lust. Esse
termo entendido como o imediatismo das sensaes corpreas, que configuram,
segundo Hanns, uma espcie de verdade do corpo.
O conceito freudiano de narcisismo primitivo supe a retirada da libido do
objeto perdido e o retorno para o prprio corpo, em um tempo anterior a qualquer tipo
de representao. O narcisismo primitivo ocorre diretamente no corpo, sem
intermediao psquica e constitui a primeira fase de desenvolvimento do aparelho
psquico. Esta questo ser retomada posteriormente neste trabalho, pois abre uma
importante fonte de investigao das relaes entre o autismo e o narcisismo
primitivo.
Em sntese, essa caracterstica de Lust, relacionada ao auto-erotismo de Freud,
contrasta com as noes de Ellis e Ncke, que descreveram esse conceito apenas no
terreno das patologias mentais relacionadas vida sexual adulta. Na realidade, Freud
concebeu um outro significado para o conceito de auto-erotismo, ao tratar o tema
como uma capacidade psquica necessria ao desenvolvimento normal da criana e
no apenas como uma afeco mental. A noo de auto-erotismo, desde ento,
ganhou importncia na teoria psicanaltica relacionada a uma fase necessria da
evoluo da libido, anterior escolha de um objeto sexual externo. Assim, Freud
trouxe as duas noes auto-erotismo e narcisismo para o terreno do aparelho
psquico. Ao mesmo tempo, continuou tambm estabelecendo relaes entre esses
dois conceitos e a perverso, seguindo o caminho trilhado por Ellis e Ncke. Mas
com uma ressalva importante: ele introduziu a noo de que a afeco mental tem
relaes com a fixao em fases precoces do desenvolvimento da libido na vida

84

infantil. Portanto, introduziu uma outra forma de estudar as psicopatologias, qual seja:
relacionar os quadros psicopatolgicos ao desenvolvimento da libido na vida infantil,
ou melhor, ao quadro da constituio do eu ou da individualidade.
Interessante observar que Freud desenvolveu as noes de clivagem do ego e
negao da realidade dentro de uma concepo terica diferente da de Bleuler, no
mesmo perodo em que a anlise de Dick ocorrera.
Como sabido, Klein tambm introduziu modificaes conceituais importantes
relacionadas noo de superego precoce. Usando esse conceito proveniente da
clnica psicanaltica com crianas menores de quatro anos, Klein anunciou a
possibilidade e a necessidade de se analisar precocemente crianas no perodo do
desenvolvimento anterior elaborao do complexo de dipo. E foi nesse contexto
terico de definies sobre a constituio do psquico que a bandeira da escola
Kleiniana de psicanlise chegou at a clnica psicanaltica com crianas pequenas,
utilizando a tcnica da interpretao do jogo.
Como se viu, os conceitos de pulso sexual, pulso parcial, zona-ergena e
auto-erotismo foram elaborados por Freud para estabelecer diferenas entre a
sexualidade constitutiva da criana e a sexualidade da vida adulta. E o mais
importante, ao discutir as fases do desenvolvimento sexual da criana, Freud
colocou o conceito de auto-erotismo no terreno da normalidade. Esse fato criou
tambm uma diferena marcante em relao definio introduzida anteriormente
por Ellis e Ncke. Segundo eles, auto-erotismo e narcisismo eram vistos apenas no
campo patolgico. Desde o incio, Freud defendera a idia de que a sexualidade na
criana no consistiria em uma fora biolgica simples e unitria, que se apresentaria
completamente formada desde o nascimento, ou que apareceria pela primeira vez na
puberdade. Nesse sentido, no existiria um caminho pr-formado para levar o sujeito
procura do seu objeto de prazer sexual na vida adulta.
Na histria da psiquiatria, observa-se que o entendimento inovador de Freud em
relao ao conceito de auto-erotismo, apesar de bastante rico e preciso, foi muito
pouco aproveitado, principalmente quando houve o surgimento e posterior
desenvolvimento da noo de autismo de Bleuler. Neste autor, Eros foi especialmente
excludo do termo auto-ero-tismo, resultado das divergncias de Jung e Freud sobre o

85

papel da sexualidade na gnese das doenas mentais (Tafuri, 1990; Fdida, 1990;
Atem, 1998 e Berlinck, 1999).
Quando Klein se referiu eficcia da tcnica analtica, dizendo que tinha sido
possvel desenvolver ao mesmo tempo tanto o ego quanto a libido, ela estava, em
outras palavras, falando da erotizao de Dick no tratamento psicanaltico com o
analista.
Importante observar que o surgimento de Eros no seio da psicanlise
possibilitou pensar o fenmeno da fascinao tanto no desenvolvimento normal da
sexualidade infantil quanto em alguns quadros psicopatolgicos. Por exemplo, na
sexualidade infantil tratada por Freud, a fascinao est relacionada com o prazer
auto-ertico encontrado pela criana ao manipular o prprio corpo e, na neurose
histrica, a fascinao est no encantamento que a histrica encontra em olhar para si
mesma; j nas esquizofrenias de Bleuler, a fascinao pode ser vista no pensamento
autstico e fantasioso dos esquizofrnicos. Em Kanner, na descrio do autismo
infantil precoce, este fenmeno da fascinao tambm pode ser encontrado, porm
com uma ressalva importante: trata-se do fascnio do interlocutor frente criana dita
autista. Na prtica, o isolamento enigmtico e radical da criana autista provoca, no
outro, fascnio e horror. Ou seja, ao mesmo tempo em que o fascnio convida ao
encontro a criana autista parece ser auto-suficiente e feliz ao estar isolada
difcil se aproximar de uma criana autista sem ser tomado pelo horror e o caos.
Portanto, a partir de Eros, possvel pensar na relao contratransferencial de
fascnio e horror em que a criana autista coloca o interlocutor. Do ponto de vista
psicanaltico, a contratransferncia com a criana autista passa por Eros (esse tema
tratado no sexto captulo).
No momento, cabe analisar a ausncia de Eros no conceito de autismo, no
apenas na descrio do quadro das esquizofrenias, mas principalmente na sndrome
de Kanner. Essa ausncia de Eros provocou, na realidade, um dilogo de surdos
entre aqueles que falam do autismo como sintoma e os que pensam no autismo como
sndrome neurobiolgica.

86

2.3 - AUTISMO: UMA AVALIAO DO CONCEITO DE AUTOEROTISMO SEM EROS

Da mesma forma como aconteceu a primeira anlise de uma criana autista

em meio a uma discusso institucional no seio da Psicanlise o aparecimento do
termo autismo na psiquiatra foi cercado por uma controvrsia entre Jung e Bleuler, de
um lado, e Freud, de outro. O principal ponto de divergncia entre eles estava na
insistncia de Freud em considerar os fatores sexuais na gnese de determinadas
doenas mentais, em uma poca em que Jung expressava claramente seu descrdito
dessa idia (a fora dos fatores sexuais, especialmente a influncia da sexualidade
infantil na origem de psicopatologias).
A distncia entre eles era tanta que Mezan (1985) chegou a afirmar que o
interesse de Jung pela teoria psicanaltica era especfico e apenas se concentrava na
contribuio freudiana expressa no chamado teste de associao. Por meio desse
teste, podia-se verificar experimentalmente a importncia dos fatores afetivos sobre
os processos intelectuais, a partir de respostas a palavras-estmulo e de erros na
repetio das listas de termos do teste. Segundo Jung, estas perturbaes seriam
devidas aos complexos afetivamente carregados, cuja interferncia no pensamento
normal havia sido demonstrada por Freud em Psicopatologia da vida cotidiana
(Mezan, 1985, p. 269).
Mais ainda, para Mezan, Freud nunca foi psiquiatra, e Jung certamente no era
um analista (...) as idias de Freud, formuladas a partir do contato com esta neurose (a
histeria), lhe soam (a Jung) improvveis, sobretudo a tese de que a gnese da histeria
residiria em fatores de natureza sexual (1985, p. 269).
Freud, apesar de discordar da linha de pensamento de Jung, foi tolerante com as
idias dele, pois, poca, tinha um interesse maior: fazer com que o tratamento
psicanaltico fosse, poca, levado a srio pelos cientistas oficiais, entre os quais
Jung tinha forte influncia. Ou seja, mesmo discordando dele em vrios aspectos
relacionados ao conceito de autismo, Freud achava relevante a maneira como Jung
defendia a psicanlise para uma legio de alunos e psiquiatras. A adeso psicanlise
pelo grupo de psiquiatras de Burghlzli (hospital em Zurique, na Sua, onde Jung

87

trabalhava) era a chance, vista por Freud, para que a nova cincia fosse implementada
pela psiquiatria em um dos mais clebres hospitais do Continente Europeu. Vale
lembrar que este perodo, de 1906 a 1913, foi crucial para a instituio da psicanlise
como realidade histrica. Com a colaborao decisiva de Jung, a nova cincia acabou
sendo retirada do grupo fechado de intelectuais, formado pelos discpulos de Freud,
judeus de Viena, e alargada.
Jung, por sua vez, servia-se da psicanlise como uma alavanca para a sua
prpria ascenso no universo psiquitrico. Como os dois levavam vantagem nessa
situao, estabeleceram entre si um dilogo de surdos, falaram lnguas diferentes
e pensaram em comprimentos de onda antagnicos (Mezan, 1985, p. 268), mas
continuaram se relacionando, tendo como piv da surdez de ambos exatamente o
conceito de autismo de Bleuler, que acabou sem o Eros da noo de auto-erotismo de
Freud, como mencionado.
De fato, o conceito de sexualidade em Freud parece no ter sido compreendido
em toda a sua complexidade por Jung e Bleuler. Uma das conseqncias dessa
incompreenso apareceu na subtrao do conceito de Eros do auto-erotismo, ou a
desconsiderao por Jung do conceito de auto-erotismo. Talvez o ponto central da
discordncia esteja no fato de Bleuler e Jung por no terem percebido a distino
entre o prazer das sensaes que brotam no corpo (Lust) e o prazer sexual do adulto
que, na teoria freudiana, so distintos; ou talvez pelos fortes preconceitos desses dois
seguidores das idias de Freud.
Segundo Hanns, mais grave do que a retirada de Eros do conceito de autoerotismo foi o descrdito dos fatores sexuais na gnese das doenas mentais e,
principalmente, a subtrao de Lust no sentido das sensaes prazerosas que brotam
no corpo, antes ainda da fruio plena do prazer e do gozo do adulto (Hanns, 1996,
p. 147). Na realidade, a mudana do conceito de auto-erotismo para autismo teve
conseqncias, que comearam na psiquiatria de Bleuler e Jung e chegaram ao
conceito de autismo infantil precoce de Kanner e seus seguidores (ver captulo trs e
seguintes).
.

As correspondncias entre Freud e Jung, de 1906 a 1913, trazem os

indicativos do desaparecimento de Eros da psiquiatria de Bleuler e Jung e da

88

elaborao do conceito de autismo. Em uma das cartas dirigidas a Jung, Freud 3,

citado por Mezan (1985), comentou esperanoso de que Jung mudaria de opinio:
Minha esperana de que, nos prximos anos, o senhor venha a
aproximar-se de mim muito mais do que agora julga possvel (...) Melhor do que
ningum, o senhor sabe quo profundamente se esconde o fator sexual (...)
Continuo a esperar que este aspecto de minhas investigaes se demonstrar
como o mais significativo (...) Meus seguidores vero (o fim dessa luta pelo
reconhecimento da sexualidade), e ouso esperar que, todos aqueles capazes de
superararem suas resistncias interiores desejaro contar-se entre meus
seguidores, expulsando de seus pensamentos os ltimos vestgios de
pusilanimidade. (p.64)

Apesar da sua tolerncia s idias de Jung, Freud chamou a ateno de Jung

para uma verdade em marcha, e lembrou a seu interlocutor que, melhor do que
ningum, ele, Jung, conhecia esta verdade por experincia prpria Freud se
referia aos casos de histeria tratados por Jung, e sobre os quais lhe pedia opinio.
Nesse ponto, Freud no perdeu a chance de reafirmar sua posio: o que salta aos
olhos, isto , o papel da sexualidade [nos casos de histeria].
Freud sempre esperou que Jung aderisse evidncia da sexualidade na origem
de determinadas psicopatologias. Sua espera foi em vo. Jung, psiquiatra ambicioso e
bem-sucedido, tinha pouco interesse em fazer parte de uma teoria recm-inaugurada
a psicanlise fundada sobre uma experincia que no era a sua. Por isso, ele parece
ter ficado preso sua experincia com psicticos, pacientes que Freud tivera pouca
chance de examinar. E assim ficou amarrado s suas reticncias quanto ao fator da
sexualidade na origem de muitas psicopatologias.
A desistncia de Jung de abraar alguns conceitos primordiais da psicanlise,
como os de inconsciente, recalque das pulses sexuais (determinante da natureza
transacional dos sintomas), a sexualidade infantil e outros foi marcante. Em especial,
o descarte do conceito de auto-erotismo confirma que a psicanlise foi til para ele e
Bleuler desde que cortada de certos fundamentos essenciais.
Depois da desfigurao do conceito de auto-erotismo em Bleuler e Jung, veio o
aprofundamento da transformao do termo com o aparecimento do autismo de
Kanner, em 1943. Ou seja, se em Bleuler e Jung j ocorrera a subtrao de Eros do
3

Freud e Jung , 7.10.1906, p. 6

89

conceito de auto-erotismo, em Kanner e seu autismo infantil precoce, houve uma

completa descaracterizao do conceito de autismo de Bleuler e mais ainda do
conceito original de auto-erotismo de Freud.
O impacto da nova idia de Kanner do autismo infantil precoce foi grande, pois
este autor, desde 1935, j era um nome importante na Psiquiatria, aps a publicao
do primeiro Manual de Psiquiatria Infantil, livro que rapidamente se tornara
referncia nesse campo. Na dcada de 1940, a apresentao por Kanner, ao mundo, da
descrio de uma doena psicopatolgica rara, que afetaria as crianas desde o incio
da vida (o autismo infantil precoce), foi um fato marcante para o estudo das
psicopatologias. Ao mesmo tempo, marcou o incio uma controvrsia sobre o
autismo, que tem se desdobrado at os dias de hoje. A controvrsia pode ser vista de
sada no seguinte fato. O termo autismo, apesar de j conhecido poca da primeira
anlise de um pequeno paciente autista (a constatao de que Dick era autista somente
veio a ocorrer posteriormente, conforme j comentado), no fora utilizado pela
analista, Klein, para qualificar a caracterstica de afastamento da realidade do garoto.
Ao que parece, Klein no achara correta a comparao do universo autstico do
esquizofrnico com o de Dick.. Pelo que ela observara, o garoto no se refugiava em
um mundo prprio e repleto de pensamentos fantasiosos. Da a opo de Klein em
no utilizar o termo autismo para falar do mundo interno de seu pequeno paciente
autista.
Assim como Bleuler havia apontado para a capacidade criativa dos pacientes
esquizofrnicos, Klein tambm demonstrara que, a partir das interpretaes
psicanalticas dos comportamentos de Dick, ele passara a brincar, falar, fantasiar e
freqentar uma escola estadual, apresentando boa capacidade de aprendizagem. Ou
seja, o pensamento de Dick no era deficitrio como se supe no quadro da demncia
precocssima, conforme o diagnstico inicial do garoto.
Cabe aqui observar que, na evoluo do pensamento mdico e psicolgico da
sndrome do autismo infantil precoce, o pensamento da criana autista foi sempre
considerado como deficitrio. Do ponto de vista dos clnicos cognitivistas, a criana
autista tem um dficit cognitivo central que a incapacita perceber a inteno do
interlocutor e compreender a linguagem metafrica. Atualmente, os autores
cognitivistas definem o pensamento da criana autista como literal, concreto,

90

operativo, robotizado (Fritz, 1989; Baron-Cohen, 1991; Leslie, 1991 e Trevarthen

e Aitken, 1996, entre outros). Segundo eles, o pensamento da criana autista tem uma
evoluo deficitria e crnica. Assim, essa definio de criana autista, representa, no
meio mdico, uma volta ao modelo kraepeliniano de se pensar a sndrome do autismo
infantil precoce, como fica mais claro na discusso aprofundada do autismo de
Kanner (prximo captulo).
No tratamento psicanaltico de Dick, Klein demonstrou que o garoto no estava
completamente afastado da realidade. Ele apresentava interesse especfico por certos
objetos e, por isso mesmo, a analista pde encontrar valor simblico no
comportamento da criana. Alm de alguns interesses especficos, Dick apresentava
tambm uma atitude fortemente negativa em relao realidade: em algumas
ocasies, o menino fazia exatamente o contrrio do que dele se esperava. Klein
concluiu que essa atitude de Dick no era comparvel obedincia ou rebeldia das
crianas neurticas, que estabelecem referncia coisa ou pessoa implicada na
situao, conferindo-lhe sentido, enquanto Dick no demonstrava qualquer tipo de
compreenso e no estabelecia referncias com a realidade externa.
Da mesma forma, na clnica com Maria (descrita no captulo primeiro) foi
possvel verificar que o afastamento da realidade da pequena menina no era total.
Ela se alimentava, parecia surda, mas ficava totalmente transtornada, quando ouvia o
liquidificador ou a enceradeira, manipulava com prazer os objetos sua maneira,
exclua objetos e pessoas que a incomodavam e conduzia as pessoas pelas mos at
conseguir o que desejava. Ou seja, apesar de no responder aos comandos externos e
no se interessar afetivamente por pessoas, podia excluir tudo o que vinha de fora,
chegando a atacar com chutes, gritos e arranhes os objetos e as pessoas, percebidas
por ela como intrusas ao seu mundo interno. A sua atitude mais marcante era a de
conservar e manter, a todo custo, a sua forma isolada de estar no mundo.
No incio do tratamento de Maria, seu mundo interno era como o de Dick, vazio
de pensamentos fantasiosos. Da mesma forma, mas no de maneira to rpida como
acontecera com Dick, Maria tambm desenvolveu a linguagem e o brincar. Ao longo
do seu tratamento, foi possvel verificar a existncia de uma certa limitao na
compreenso e, principalmente, no uso de palavras metafricas. Para ela, era difcil
compreender as piadas e os jogos de linguagem. A possibilidade de mentir, por

91

exemplo, surgiu em uma idade j avanada, depois dos doze anos, o que, alis,
significou, para os pais, um sinal de piora da sua patologia. Os pais haviam mostrado
orgulho e sentido seguros com a incapacidade de mentir de Maria. Para a analista,
entretanto, a mudana em Maria era um sinal importante da evoluo do pensamento
da paciente. Restava trabalhar com os pais a angstia de conviver com a capacidade
humana de mentir.
Sintetizando o captulo, na histria do termo autismo, observa-se que Bleuler e
Klein trouxeram uma importante contribuio para a clnica psicanaltica com
pacientes desligados da realidade e ensimesmados: a postulao que a relao
analtica pode ser estabelecida desde que o clnico possa escutar e conferir significado
fala aparentemente ilgica do sujeito.
To importante para o contexto psicanaltico foi a no utilizao por Klein do
termo autismo para descrever o mundo interno de Dick, que era vazio de pensamentos
fantasiosos. Com isso, Klein no caiu no paradoxo conceitual do termo autismo, que
se estabeleceu quando Kanner (1943) chamou de autistas as crianas afastadas da
realidade que no apresentavam pensamentos fantasiosos nos quais pudessem se
refugiar (ver prximo captulo).
Observando a atitude de Klein, de no utilizar o termo autismo para descrever a
patologia de Dick, pode ser extrado um questionamento central relativamente
sndrome do autismo infantil precoce: O que teria levado Kanner a denominar de
autistas as crianas isoladas que no apresentavam um universo interno fantasioso?
Esta questo pode ser analisada luz da histria do conceito de autismo, desde
Freud, Bleuler e Jung, at se chegar s formulaes de Kanner. Como mostrado no
captulo seguinte, do conceito original de autismo em Bleuler restou apenas o nome,
pois, na descrio mdica da nova afeco, o autismo foi transformado em um ndice
patolgico um distrbio neurobiolgico inato.
Enfim, parafraseando Freud, pode-se afirmar: comeou-se por ceder nas
palavras, a exemplo do autismo sem Eros de entendimento de Bleuler e Jung, e
acabou-se por ceder no prprio fundo da questo, na postulao do autismo
neurobiolgico de Kanner, definido inclusive sem comprovao rigorosa!

92

CAPTULO 3
UMA ANLISE CRTICA DO CONCEITO DE AUTISMO EM KANNER

Comeamos por ceder nas palavras e

acabamos por ceder no prprio fundo da
questo.
(Freud, 1905)

Em consagrado artigo de 1943, Distrbios autsticos de contato afetivo

(Autistic disturbances of affective contact), Lo Kanner, motivado por uma
observao clnica excepcional e fascinante, introduziu a noo de autismo infantil
precoce no contexto da psiquiatria infantil. Segundo o autor, sua ateno fora atrada
por um grupo de crianas, cujo estado diferia, de forma marcante e inusitada, de tudo
o que havia sido publicado sobre as doenas mentais na primeira infncia.
De 1938 a 1943, Kanner observara, de forma sistemtica, um grupo de onze
crianas oito meninos e trs meninas que tinham sido encaminhadas ao servio
psiquitrico do Hospital John Hopkins com diferentes diagnsticos: esquizofrenia,
fracas de esprito (feebleminded), surdez, deficincia mental e demncia precoce.
Kanner considerara esses diagnsticos inadequados, pois o quadro clnico
apresentado pelas crianas no cabia, por completo, nas classificaes ento
estabelecidas.
Depois de cinco anos de observao das crianas, Kanner chegou a uma ousada
concluso:
As onze crianas (...) oferecem diferenas individuais nos graus de seus
distrbios, nas manifestaes familiares e em sua evoluo ao longo dos anos.
Mas mesmo uma breve panormica do material faz emergir um certo nmero de
caractersticas comuns essenciais. Estas caractersticas formam uma sndrome
nica, at agora no descrita e bastante rara. (p. 33)

Segundo o autor, as onze crianas apresentavam uma caracterstica excepcional,

um distrbio fundamental, patognomnico: estas crianas vieram ao mundo com

93

uma incapacidade inata de estabelecer contato afetivo habitual com as pessoas,

biologicamente previsto, exatamente como outras crianas vm ao mundo com
deficincias fsicas ou intelectuais (Ibid., p. 42-3). Kanner advertiu que, no caso
desse grupo de crianas, no se poderia pensar no diagnstico de uma esquizofrenia
infantil (Potter, 1933), pois nenhuma delas demonstrara um retraimento (withdrawal)
sucedendo um contato afetivo normal no incio da vida. Nas palavras conclusivas do
autor: Existe, desde o princpio, um fechamento autstico extremo (extreme autistic
aloneness)4 que, sempre que possvel, faz com que a criana negligencie, ignore ou
recuse tudo o que lhe vem do exterior (Ibid., p. 33).
Kanner utilizou algumas expresses dos pais das crianas nas entrevistas de
anamnese para exemplificar, em linguagem fenomenolgica, o sintoma primordial da
sndrome. Segundo o autor, todas as crianas do grupo demonstraram um fechamento
autstico desde quando bebs. Os pais haviam se referido a elas dizendo que sempre
tinham sido auto-suficientes, como em uma concha, mais contentes quando
deixadas sozinhas, agiam como se os outros no estivessem l, totalmente
inconscientes de tudo que as rodeia, dando a impresso de uma sabedoria silenciosa
(silent wisdom), fracassando em desenvolver uma sociabilidade normal, agindo
quase como hipnotizada (Ibid., p. 33).
Kanner qualificou o fechamento autstico das crianas como extremo,
impenetrvel, avassalador, profundo e excessivo (Ibid., p.33-7). Os casos de
Donald, Paul, Frederick e Virginia, relatados pelo pesquisador, exemplificam o
fenmeno surpreendente observado por ele, denominado de fechamento autstico,
sintoma primordial da sndrome do autismo infantil precoce.
Donald tinha cinco anos quando foi encaminhado a Kanner em 1938, por causa
de dificuldades alimentares e retraimento profundo. Segundo as observaes de
Kanner,
Ele parece ser auto-suficiente (self-satisfied). No mostra afeio quando
acarinhado. Fica indiferente s idas e vindas das pessoas e nunca parece
contente em ver o pai, me ou um companheiro de brincadeiras. Parece quase se
fechar em sua concha (to draw into his shell) e viver no interior de si mesmo (...)
4

O texto original de Kanner (1943) foi traduzido por Mnica Seincman e publicado no livro Autismos, de Paulina
Schmidtbauer Rocha (Org.). As citaes aqui expostas tm como base essa traduo, alm do texto original de Lo Kanner e
das tradues francesas de M. Rosemberg (1990) e G. Berquez (1983). Seincman utilizou os termos fechamento e isolamento
para traduzir o aloneness em Kanner. J nas verses francesas, os autores optaram pelos termos solitude e/ou retrait, que em
portugus teriam o sentido de solido e retraimento. A partir de 1944, Kanner passou a usar o termo autism no lugar de
aloneness, o que provocou uma grande confuso conceitual, pois a noo de autismo foi reduzida idia de isolamento,
fechamento ou solido, distinta da noo de retraimento, como tratado neste captulo.

94

demonstrava uma tal distrao que ficava completamente alheio a tudo o que se
passava ao redor. Parece constantemente imerso em pensamentos profundos,
sendo quase necessrio romper uma barreira mental entre sua conscincia e o
mundo externo para obter a sua ateno (...) quando incomodado tem acessos
destruidores de raiva (...) tem averso em brincar com qualquer criana (...)
adquiriu o hbito de balanar a cabea de um lado para o outro, girar objetos e a
saltar com os ps juntos, olhando-os com xtase. (Ibid., p. 2-3)

O segundo caso relatado pelo autor o de Paul, levado a Kanner em 1941 para
uma avaliao psicomtrica. Ele tinha cinco anos, sua linguagem era incoerente, no
havia se adaptado escola maternal e sofria, com freqncia, de ataques de clera.
Segundo Kanner,
Paul era uma bela criana, raramente respondia a qualquer forma de
apelo, mesmo ao seu nome (...) Ningum, no entanto, tinha a sensao que
desobedecia ou se opunha espontaneamente. Estava to longe de tudo isso que
as observaes no o atingiam. Ocupava-se sempre dos objetos com muita
vivacidade e parecia plenamente feliz, exceto quando algum insistia em intervir
nas atividades que ele mesmo havia escolhido. Ele, ento, tentava afastar-se com
impacincia e, se no conseguia, tinha um ataque violento de raiva, soltava
gritos e dava pontaps. (...) Nunca levantava os olhos para se relacionar com as
pessoas, tratava-as ou melhor, tratava as partes do corpo dessas pessoas
como se fossem objetos. Utilizava uma mo para conduzi-lo (...) quando estava
com outras crianas no prestava ateno nelas. (Ibid., p. 14-5)

Frederick, outro garoto observado, tinha seis anos quando foi encaminhado a
Kanner por apresentar uma conduta de retraimento e agressividade. A me do garoto
o descrevera da seguinte forma,
Essa criana sempre se bastou a si mesma. Podia deix-lo sozinho, ele
ficava muito contente, andava e cantava. Nunca o vi chorar pedindo ateno.
Nunca se interessou pela brincadeira de esconde-esconde (...) Nunca foi bom nas
brincadeiras grupais. No gostava de brincar com as coisas com que
normalmente as outras crianas se divertem (...) Agia como se as pessoas no
estivessem l (...) normalmente as pessoas eram um incmodo para ele.
Frederick as afastava para longe de si; caso se aproximassem em demasia,
repelia-as. (Ibid., p. 8-10)

Virginia, o quarto caso observado por Kanner, aos cinco anos de idade, fora
enviada para uma escola estadual para os fracos de esprito, onde ficara por apenas
um ms por no ter se adaptado. Aos oito anos, fora levada para uma escola para
surdos na busca de uma possibilidade de educao. Segundo o relato clnico de um
psiclogo dessa instituio onde Virginia se encontrava, a menina no reagia aos sons,
ao chamado de seu nome ou s ordens simples como: Olhe! Venha c!

95

Segundo o psiclogo, relatado por Kanner,

Virginia uma menina calma, sria e ajuizada. No a vi sorrir nem uma
vez. Retrai-se em si mesma, isolando-se dos outros. Parece estar em seu mundo,
esquecendo de tudo, exceto do centro de interesse da presente situao.
essencialmente auto-suficiente e independente. Quando os outros invadem seu
territrio, tolera-os com indiferena. Nunca manifestou amizade ou interesse
frente s pessoas, mas, em contrapartida, tem prazer em ocupar-se de objetos e
mostra, ento, imaginao e iniciativa. De modo caracterstico, no h
manifestao alguma de afeio. (Ibid., p. 19)

Como se pode ver nesses quatro exemplos, Kanner descreveu no apenas o

estado de isolamento e solido (aloneness) das crianas observadas por ele sintomas
considerados como inato e biologicamente determinado como tambm as aes de
fechamento e agressividade dessas crianas aos estmulos externos. Para descrever o
fenmeno observado em linguagem mdica, Kanner escolheu o termo autismo.
Porm, ao fazer uma aluso clara sobre a construo ativa da patologia, no teceu
comentrios mais aprofundados sobre o tema, permanecendo assim mais interessado
na natureza deficitria do distrbio fundamental da sndrome.
Em 1949, Kanner afirmou existir uma relao ntima entre o distrbio
fundamental do autismo infantil precoce, o isolamento extremo, e o distrbio
fundamental da esquizofrenia infantil, a evaso da realidade. poca, as
semelhanas observadas por ele, entre o autismo infantil precoce e a esquizofrenia
infantil, eram justificadas, pois o autismo infantil precoce passara a ser visto como
uma psicose funcional, tal qual as esquizofrenias de Bleuler, diferentemente das
psicoses orgnicas como a demncia precoce de Kraepelin.
Como se viu no captulo anterior, essas observaes iniciais das semelhanas
e diferenas entre o autismo infantil precoce, as esquizofrenias e a demncia precoce
foram tambm realizadas por Klein no caso Dick, no incio do tratamento. Segundo
afirmara Klein, o garoto tinha sido erroneamente diagnosticado de demente precoce.
Para ela, Dick poderia ser visto como esquizofrnico, desde que se ampliasse o
conceito da referida patologia mental. Klein mencionou ainda que, no caso de Dick,
teria ocorrido um desenvolvimento anormal do ego desde a fase da lactao, uma
caracterstica distinta do distrbio primordial da esquizofrenia, que seria o
desinvestimento da realidade, acompanhado de uma regresso a uma fase normal do

96

desenvolvimento. Segundo a psicanalista, no se poderia afirar que Dick tinha

regredido a uma fase normal do desenvolvimento, pois o garoto apresentava uma
grande inibio do desenvolvimento do ego desde o incio da vida: havia uma
ausncia completa de fantasias e uma incapacidade para simbolizar. Portanto, na
viso de Klein, o isolamento de Dick era distinto do ensimesmamento de uma criana
esquizofrnica, principalmente pela ausncia marcante dos pensamentos autsticos.
Estas concluses de Klein podem ser confirmadas em outros autores anteriores a
Kanner. Potter (1933), Lutz (1937, apud. Kanner, 1943) e Bradley (1941)
descreveram o quadro da esquizofrenia infantil, caracterizado pela ausncia de
encefalopatia anterior, ruptura no desenvolvimento intelectual e afetivo, perda de
contato com a realidade e organizao de pensamento autstico. Conforme esses
autores, a criana, ao afastar-se (withdrawal) do mundo externo, desenvolve
pensamentos fantasiosos e ilusrios, denominados de pensamentos autsticos, os quais
adquirem realidade prpria e individual. A criana passa a viver em um mundo
interno preenchido por idias fantasiosas e/ou persecutrias. Dependendo da
gravidade da afeco, as crianas podem ou no distinguir a realidade externa da
realidade interna. Enfim, a referncia obra de Bleuler sobre as esquizofrenias no
adulto clara e determinante no trabalho desses autores, inclusive no de Klein..
Vale chamar a ateno que Kanner, ao escrever suas concluses, apenas
mencionou os trabalhos de Potter, Lutz e Bradley. De forma pouco cientfica, ele
deixou de levar em conta o trabalho de Klein, que, mesmo sendo psicanalista-nomdica, descrevera uma criana parecida com aquelas que, segundo ele, no haviam
sido retratadas no meio psiquitrico. A concluso do autor, que o desenvolvimento da
criana autista anormal desde o nascimento, condizente com a percepo de Klein
sobre Dick, o desenvolvimento anormal do ego. Porm, se para Kanner o dficit
neurolgico inato chamado por ele de autismo incapacita para sempre o ser
humano de estabelecer contato com o meio externo, para Klein, o desenvolvimento
anormal do ego refere-se apenas a um quadro de inibio afetiva grave.
Como se observa, tanto Klein quanto Kanner (este durante um certo perodo, de
1943-1956) pensaram em um distrbio psicopatolgico precoce, que poderia ser a
primeira manifestao da esquizofrenia infantil, mas com uma diferena bsica e
fundamental: Klein, ao refletir sobre o desenvolvimento anormal do ego de Dick,

97

presenciou um isolamento extremo passvel de ser interpretado e compreendido na

relao analtica com o garoto. Assim, Dick pde encontrar condies teraputicas
para a cura. Kanner, por sua vez, persistiu em uma viso totalmente voltada para o
crebro das crianas observadas. Ele considerou o isolamento das crianas autistas
extremo, inacessvel e impenetrvel, sem chances de ser atingido
terapeuticamente pelas tcnicas conhecidas. Ademais, o autismo infantil precoce
sempre foi considerado por ele uma sndrome organicamente determinada, crnica e
incurvel.
Dessa forma, em Kanner, o futuro das crianas autistas acabou marcado por um
prognstico previsvel e pessimista, determinado por um saber que condiciona o
tratamento da criana autista hiptese etiolgica da sndrome. Ou seja, uma viso
mdica alardeada ainda hoje, que justifica a natureza crnica do autismo infantil
precoce a partir de uma hiptese etiolgica orgnica e de resultados pouco
animadores de um tratamento que, por sua vez, tambm determinado pela etiologia
da sndrome. Assim, em Kanner, foi criado um sistema circular de crenas realistas,
que se autojustificam em uma previsibilidade montona, na qual o clnico deixa de se
surpreender ou se espantar por uma criana autista.

3.1 - AUTISMO INFANTIL PRECOCE: UMA HERANA MDICA?

Michel Foucault (1977), no livro Nascimento da Clnica, retratou uma
caracterstica marcante da epistemologia mdica clssica, que ajuda a esclarecer o
pouco caso de Kanner para com a transformao do adjetivo autstico no
substantivo autismo, uma mudana que desencadeou uma confuso no entendimento
da sndrome do autismo infantil precoce.
Ao fazer um estudo histrico da medicina do final do sculo XVIII, Foucault
evidenciou um perodo crucial onde as formas de visibilidade da clnica mdica
mudaram. Segundo ele, o esprito mdico formado a partir desse novo enfoque, do
qual Bichat o maior representante, levou a uma nova forma de reorganizar
epistemologicamente as doenas. Na medicina, foi preciso abrir uma linguagem nova
para abordar todo o domnio recm-inaugurado, o de uma correlao perptua e

98

objetivamente fundada entre o visvel e o enuncivel. Isto foi possvel a partir da

prtica mdica inovadora de abrir os cadveres e fazer a anlise anatmica dos
rgos. Nas palavras de Foucault,
Definiu-se um uso absolutamente novo no discurso cientfico: uso de
fidelidade e obedincia incondicional ao contedo colorido da experincia, dizer
o que se v; mas uso tambm de fundao e de constituio da experincia, fazer
ver, dizendo o que se v. Foi, portanto, necessrio situar a linguagem mdica
neste nvel, aparentemente muito superficial, mas, para dizer a verdade,
profundamente escondido, em que a frmula de descrio , ao mesmo tempo,
gesto de desvelamento. (p. 226)

Para o autor, a estrutura perceptiva e epistemolgica que passou a fundamentar

a anatomia clnica e a medicina, que dela deriva (a psiquiatria e as cincias do
homem, entre outras), a da invisvel visibilidade. O olhar do mdico se desprendeu
do foco lesivo, porque este no dado imediatamente, apesar de a doena ter uma
raiz de origem sempre localizvel. Em suas palavras,
O mdico deve justamente assinalar esta raiz orgnica antes da leso,
graas aos distrbios funcionais e a seus sintomas (...) uma ao clnica de
remontar uma rede indefinidamente extensa dos sintomas de uma doena, fazer
aflorar superfcie o que se dispe em camadas na profundidade; a semiologia
no ser mais uma leitura mas um conjunto de tcnicas que permite constituir
uma anatomia patolgica projetiva do distrbio fundamental da doena. (p. 185186)

Segundo Foucault, os mdicos do sculo XX no conseguiram escapar dessa

experincia mdica inaugurada com Bichat no final do sculo XVIII. E Kanner, ao
descrever a sndrome do autismo infantil precoce, parece tambm no ter conseguido
escapar dessa experincia. Na sua obra, possvel identificar a forma como a
sndrome do autismo infantil precoce foi reduzida a uma anatomia patolgica
projetiva do autismo fazendo ver a natureza inata e deficitria do distrbio
fundamental da doena. Kanner simplesmente localizou o dficit fundamental da
sndrome no sistema nervoso central, sem nunca ter visto, por meio de autpsias ou
exames mdicos, anomalias funcionais do crebro. Ou seja, por um lado, Kanner
observou e descreveu os comportamentos das onze crianas os aspectos visveis da
doena. Por outro, relatou o que ouviu dos pais das crianas sobre o desenvolvimento
delas em entrevistas de anamnese. Organizou os dados identificando aqueles que

99

eram mais comuns nas onze crianas e fez ver a existncia de uma relao linear
causal entre a incapacidade antecipatria do beb de quatro meses e o autismo.
Kanner citou Gesell para trazer tona a natureza universal da atitude
antecipatria do beb e associ-la ao autismo inato:
extremamente significativo que quase todas as mes de nossos
pacientes tenham se lembrado da surpresa ante o fracasso de seu filho em adotar
uma atitude antecipatria, antes de ser carregado e ajustar a posio de seu corpo
ao da pessoa que o segura nos braos. (1943, p. 33)

Como se pode notar na citao acima, os dados ouvidos por Kanner sobre o
desenvolvimento das onze crianas autistas foram transformados em aspectos
visveis, usados para confirmar a natureza inata da sndrome. De fato, Kanner no
chegou a observar bebs com os sintomas autsticos, pois suas observaes diretas
incidiram apenas sobre o comportamento autstico de crianas que tinham mais de
dois anos de idade. Mesmo assim, ele fez ver, atravs de uma anatomia projetiva do
autismo, a natureza inata e deficitria da nova sndrome, localizvel no sistema
nervoso central.
A partir dessa observao, Kanner chegou a uma concluso to rigorosa
quanto aquela de uma lcera gastroduodenal, de uma angina coronariana ou de uma
deficincia fsica: a criana autista tem uma incapacidade de se relacionar com as
pessoas exatamente como as outras crianas vm ao mundo com dficits (handicaps)
fsicos ou mentais (Ibid., p. 42). Dessa forma, o termo autismo ficou reduzido apenas
ao registro do autismo patolgico, e a viso revolucionria de Bleuler sobre a
criatividade do pensamento autstico do esquizofrnico deixou de ser seguida por
Kanner, que se mostrou prisioneiro da era kraepeliniana do pensamento psiquitrico
relacionado s doenas mentais.
Na tentativa de sair dessa herana mdica criticada por Foucault, cabe um
questionamento bsico: Quais as relaes possveis entre o pensamento autstico
(criativo) do esquizofrnico com o isolamento autstico da criana autista de Kanner?
A resposta a esta indagao leva a observar a existncia de um paradoxo em
Kanner.

100

3.2 - UM PARADOXO EM KANNER

Em Kanner, o termo autismo foi utilizado de forma ambgua: ora para qualificar
o isolamento das crianas, ora para descrever o prprio isolamento, ora ainda para
definir a sndrome do autismo infantil precoce. Este fato pode ser observado nas
seguintes citaes do autor: a combinao de autismo extremo (extreme autism),
obsessividade, estereotipia e ecolalia estabelecem o quadro global em relao a certos
fenmenos tipicamente esquizofrnicos; todas as crianas do grupo demonstram
um isolamento extremo (extreme aloneness) desde o incio da vida (Kanner, 1943, p.
40-3). Ou seja, o psiquiatra usou os termos autismo, isolamento e isolamento
autstico para descrever o sintoma primordial da sndrome, como tambm a prpria
sndrome. O que se viu, na obra de Kanner, foi o desaparecimento do adjetivo
autstico. Muito mais do que uma questo semntica, essa mudana terminolgica
trouxe srias conseqncias, pois contribuiu para o reducionismo biolgico do termo.
Esse fato pode ser observado com maior clareza quando Kanner, em 1944, foi
inscrever o novo quadro clnico na classificao das doenas mentais. O autor
publicou no Journal of Pediatrics um artigo intitulado Autismo infantil precoce,
que foi, nada mais nada menos, uma descrio condensada do mesmo quadro clnico
denominado por ele, um ano antes, de distrbios autsticos de contato afetivo.
Como criticou Berquez (1983), Kanner, sem mudar uma vrgula na primeira descrio
clnica da sndrome, passou a chamar de autismo o que antes era conhecido por
distrbios autsticos. Por que o autor teria trocado o nome da sndrome?
Kanner apresentou, anos mais tarde, em 1949, uma justificativa epistemolgica
para a troca do nome da sndrome, conforme mencionou: para satisfazer a
necessidade de identificao terminolgica dessa condio, eu venho a me referir a
ela por autismo infantil precoce (Kanner, 1949, p. 51). Em 1965, Kanner falou
novamente do problema da escolha do novo nome para a sndrome: eu fui incapaz de
encontrar uma expresso mais concisa para descrever, de forma apropriada, a
condio observada (Kanner, 1965, p. 124).
Em resumo, a gravidade desse episdio foi o sumio da noo de distrbio
autstico em detrimento do nome autismo, pois, a partir da obra de Kanner, o autismo
passou a pertencer a dois registros distintos: o de sintoma primordial da doena

101

(autismo extremo) e nome da prpria patologia (autismo infantil precoce). E o mais

problemtico, o autismo deixou de ser uma caracterstica do isolamento e passou a ser
o prprio isolamento, signo de um distrbio orgnico inato. Ao descrever o mundo
interno da criana autista como vazio de pensamentos fantasiosos, Kanner colocou
o conceito de autismo em uma situao paradoxal: a criana autista no tem
pensamentos autsticos. Ou seja, a criana autista afetada por um dficit cerebral, o
autismo, que a impede no s de entrar em contato com a realidade, como tambm de
fantasiar a realidade. E toda essa confuso aconteceu por causa da incapacidade do
autor de encontrar uma expresso mais adequada para descrever o fenmeno
observado. Por que a comunidade cientfica no reagiu a esta confuso conceitual?
Desse paradoxo surge uma questo importante: O que tem a ver o conceito
original de autismo, tal como definido por Bleuler, com esse tipo de isolamento
observado por Kanner nas onze crianas do grupo pesquisado?
No primeiro perodo de sua obra, de 1943-1954, Kanner considerou no haver
a menor possibilidade de, no futuro, separar o autismo infantil precoce da
esquizofrenia infantil, tal como acontecera com a demncia precocssima de D.
Sanctis (1908) e a demncia de Heller (1909). Essas duas ltimas sndromes haviam
sido separadas do grupo das esquizofrenias devido ao reconhecimento da presena de
desordens especficas neurolgicas em ambas; um reconhecimento, diga-se, obtido
por meio de testes neurolgicos, bipsias e autopsias (Corberi, 1931; Schilder, 1935,
apud Kanner, 1965, p. 129).
Os sintomas das crianas acometidas pela demncia (descritos por D. Sanctis e
Heller) e suas semelhanas e diferenas com os do autismo infantil precoce estiveram
presentes nas observaes de Kanner, visando diferenciar a sua sndrome desse grupo
de patologia. Entre as semelhanas de sintomas, Kanner (1965) citava o retraimento
afetivo, o afastamento da realidade, a perda da fala, a agitao motora, o negativismo
e a ecolalia. As diferenas estariam em dois pontos fundamentais: no fato de nas
demncias ocorrerem alteraes depois de um perodo de desenvolvimento normal da
criana e na existncia de um rpido processo de degenerescncia progressiva das
funes mentais da criana, levando ao estado de idiotia ou imbecilidade.
Ao apontar essas diferenas de sintomas, Kanner pde tambm concluir que De
Sanctis e Heller haviam descrito quadros clnicos semelhantes demncia precoce de

102

Kraepelin, portanto, um quadro bem diferente daquele que ocorre nas esquizofrenias
de Bleuler (1965, p. 129).
Para Kanner, o que estava em jogo nessa discusso das diferenas e
semelhanas entre demncia e esquizofrenias era uma questo maior: a possibilidade
de distinguir as psicoses orgnicas das funcionais. Por definio, as esquizofrenias de
Bleuler eram classificadas como psicoses funcionais, enquanto as demncias, como
psicoses orgnicas.
A nfase dada por Kanner e outros a essa diferenciao teve razes especficas e
trouxe conseqncias ao meio cientfico. Por exemplo, encorajou pesquisas sobre
doenas mentais, a partir das relaes psicopatolgicas da criana com seus pais.
Assim, o autismo infantil precoce, definido por seu autor como uma manifestao
precoce da esquizofrenia infantil (Kanner, 1949, p. 55), poderia e foi pesquisado sob
o enfoque psicopatolgico das primeiras relaes da criana com o meio externo.
A pesquisa psicodinmica sobre as psicopatologias da primeira infncia,
desenvolvida nos anos 1940, teve um peso considervel na obra de Kanner. Assim,
at a dcada de 1960, o autor relacionou a psicopatologia dos pais ao isolamento
extremo das crianas, apesar de nunca ter abandonado a viso organicista da
sndrome. O que, de certa forma, era uma contradio!
Depois dos anos 1960, houve uma mudana significativa nas pesquisas de
Kanner. Como pode ser visto no texto de 1968, Early infantile autism revisited, o
autor abandonou, por completo, a pesquisa psicodinmica da sndrome. Nele, Kanner
inclusive criticou o livro de Bruno Bettelheim (1967), A fortaleza vazia. Para Kanner,
Bettelheim cometera um erro: as mes no poderiam ser acusadas pelo isolamento
autista da criana, pois, segundo Kanner,
(...) seria difcil atribuir exclusivamente s primeiras relaes
parentais experimentadas por essas crianas o isolamento que elas apresentam
desde o incio da vida (...) em nenhum momento eu apontei os pais como foras
patognicas primrias (...) de forma realista, precisamos aceitar o fato presente
de que nosso conhecimento sobre a etiologia do autismo ainda extremamente
limitado (...) modstia, humildade e precauo devem ser atribudos tanto ao
tratamento quanto etiologia do autismo. (Kanner, 1968, p. 138)

Na realidade, as crticas de Kanner ao trabalho de Bettelheim j haviam surgido

um pouco antes da apresentao do autismo infantil precoce no seu livro intitulado In

103

defense of mothers. Anos depois, na dcada de 1960, Kanner, ao discutir a etiologia

da nova sndrome, voltou ao tema e comentou: eu tentei em vo silenciar um refro
muito difundido na poca, Chercher la mre (Kanner, 1968, p. 131). Esse refro
refletia o pensamento de muitos pesquisadores sobre as psicopatologias da primeira
infncia, uma idia que considerava o relacionamento me-criana o nico fator
etiolgico possvel para as doenas mentais infantis. Ou seja, Kanner tentou
silenciar as pesquisas da dcada de 1940 que priorizavam a relao me-criana
como fator etiolgico das doenas mentais da primeira infncia.
As crticas de Kanner viso psicodinmica do autismo infantil precoce tm,
portanto, origens e justificativas exteriores sndrome. Ou seja, por ser contrrio ao
movimento

cientfico

dos

anos

1940,

Kanner

desconsiderou

os

dados

psicopatolgicos entre me-criana que teve em mos, para no prejudicar a sua idia
original da causa orgnica e a natureza inata do autismo infantil precoce.
Do ponto de vista clnico, Kanner continuou a definir as relaes de semelhana
entre o autismo infantil precoce e a esquizofrenia infantil a partir dos sintomas
fundamentais dos dois quadros clnicos: o isolamento desde o incio da vida e o
afastamento da realidade depois de um perodo prvio de desenvolvimento normal.
Para Kanner, a aparncia clnica de uma criana autista, que no tem contato com a
realidade, anloga de uma criana que se desliga da realidade: nesse sentido,
possvel estabelecer uma analogia entre os dois termos, autismo e afastamento da
realidade (Kanner, 1949, p. 70). As semelhanas entre o autismo infantil precoce e a
esquizofrenia infantil eram justificadas, pois ambos os quadros eram vistos como uma
psicose funcional, diferentemente das psicoses orgnicas. Contudo, essa viso mudou
de forma radical, ao longo dos anos 1940.
Por meio de um estudo longitudinal de mais de cinqenta crianas autistas,
Kanner (1946) fez uma comparao mais apurada com os casos de esquizofrenia
infantil, discutidos por Ssucharewa, Grebelskaya-Albatz e Despert (p. 55). De posse
desse estudo comparativo, Kanner passou a descrever as diferenas bsicas entre os
dois grupos de crianas e chegou concluso sobre a especificidade da
sintomatologia do autismo infantil precoce.
Dessa forma, Kanner realizou tambm a diferenciao da sndrome definida por
ele do quadro clnico da esquizofrenia infantil, contrariando o que afirmara

104

anteriormente, sem que tivesse havido mudana na descrio clnica da doena. Ou

seja, ele chegou a uma outra concluso definitiva sobre as diferenas das duas
patologias: o termo isolamento (aloneness) seria mais adequado para descrever a
sndrome do autismo infantil precoce do que o termo afastamento da realidade
(withdrawal), usado apenas para as esquizofrenias. De novo, as mesmas constataes
do incio de sua obra, usadas para demonstrar que o autismo infantil precoce era uma
manifestao precoce da esquizofrenia infantil, foram descritas posteriormente, para
diferenciar as duas sndromes.
Na dcada de 1960, ao criar critrios especficos para o diagnstico diferencial
do autismo infantil precoce, Kanner aproximou os critrios especficos desta
sndrome dos critrios tpicos de uma doena orgnica como a fenilcetonria, o que se
conclui da seguinte citao,
O autismo serve como um paradigma. Desafortunadamente, nesse caso,
no to fcil estabelecer as relaes de causa e efeito como Flling o fez para
descrever a fenilcetonria; mas ns temos um quadro clnico bem definido,
desde o incio das manifestaes dos sintomas at o seu trmino, os quais, em
seu conjunto, so inigualveis e, portanto, especficos, no mesmo sentido em
que a fenilcetonria especfica. (Kanner, 1965, p.134)

Essa citao denota a insistncia de Kanner para definir no apenas uma

especificidade fenomenolgica para o autismo infantil precoce, mas tambm uma
outra especificidade, aquela das leis naturais que regem a evoluo determinista de
um conjunto de sintomas, como na demncia de Kraepelin.
Para enfatizar ainda mais a definio do autismo infantil precoce como uma
sndrome sui generis, Kanner fez referncia s pesquisas de van Krevelen (Holanda) e
Stern (Frana), os primeiros a reconhecerem (em 1952) a existncia do autismo
infantil precoce. A este respeito, Kanner comentou que, enquanto os europeus
estavam de acordo com a definio da sndrome como sui generis, havia uma
tendncia neste pas [Estados Unidos] em ver a sndrome como um desenvolvimento
anormal imputado aos determinantes emocionais maternos (Ibid., p.125).
Kanner tambm chamou ateno para o fato de muitas crianas deficientes
mentais que apresentavam comportamentos estereotipados terem sido diagnosticadas
erroneamente como autistas.

105

Para evitar o abuso de diagnstico de autismo, van Krevelen (1953, apud.

Kanner, 1954) e o prprio Kanner (1954) passaram a difundir o critrio fundamental
para o diagnstico do autismo infantil precoce: existir o estado de isolamento extremo
da criana desde o incio da vida. Com esse mesmo objetivo, Kanner divulgou os
trabalhos de Bender, Despert, Lutz, Ssucharewa e Szurek, sobre as diferenciaes dos
estados psiconeurticos daqueles denominados de psicose, autismo, desenvolvimento
atpico e esquizofrenia na vida infantil.
Com a divulgao dos dados clnicos desses trabalhos, houve um aumento
muito grande de casos de crianas diagnosticadas como esquizofrnicas. Por
exemplo, se em 1942 Bender no havia visto muitas crianas s quais pudesse dar o
diagnstico definitivo de esquizofrenia infantil, em 1951 j existiam mais de 600
diagnsticos de crianas esquizofrnicas e, em 1954, mais de 850 crianas, o que
significa um aumento de 250 casos em um curto espao de trs anos (Kanner, 1965,
p. 133).
Para Kanner (1965), essa dificuldade de realizar um diagnstico claro e
definitivo seria um problema muito perturbador. Em suas palavras,
Parece que chegamos a um ponto em que o clnico, depois de muitos anos
de estudo, ao diagnosticar uma criana, pode dizer honestamente: ela
esquizofrnica porque em meu esquema eu posso cham-la assim. Outro clnico,
igualmente honesto, pode dizer: Ela no esquizofrnica porque de acordo com
o meu esquema eu no posso consider-la assim. Esta no uma reflexo de
algum em particular. O conceito se tornou obviamente uma questo semntica.
(p. 132)

Nessa mesma poca, Rimland, o principal colaborador de Kanner, elaborou o

primeiro check-list de sintomas para o diagnstico diferencial da sndrome,
contribuindo para evitar que o autismo se tornasse uma questo semntica como
ocorrera com a esquizofrenia. Desse check-list, resultaram as vrias avaliaes que,
ainda hoje, so usadas para o diagnstico diferencial do autismo infantil precoce. Ao
especificar o quadro clnico da sndrome, o autor modificou a forma de analisar os
sintomas dela. Ou seja, se na descrio original da sndrome Kanner havia definido os
sintomas primrios e secundrios da doena luz da obra de Bleuler sobre as
esquizofrenias (Berquez,1983), posteriormente, em 1954, passou a dar importncia
combinao dos sintomas, que confeririam sndrome uma especificidade nica: O

106

denominador comum consiste em uma combinao de certos dados essenciais, no

encontrada em nenhuma outra doena... o isolamento e a insistncia obsessiva de
preservar a mesmice (samness), os dois critrios essenciais para o diagnstico da
sndrome (p. 69-70).
Segundo Berquez (1983), as consideraes de Kanner sobre a univocidade dos
sintomas podem ser vistas como um divisor de guas na obra do autor. Kanner
comeou a pensar os sintomas da nova sndrome a partir de uma evoluo obrigatria
de um conjunto de sintomas, moda do pensamento de Kraepelin. Este, relacionado
noo de demncia. Essa forma de pensar se contrape idia revolucionria de
Bleuler sobre a existncia de uma certa independncia dos sintomas secundrios em
relao ao distrbio primrio da doena, a exemplo do pensamento autstico do
esquizofrnico. O que teria ocorrido na dcada de 1950 que pudesse justificar, em
Kanner, tal mudana de pensamento?
Uma das justificativas, apontada por Berquez, refere-se ao panorama
internacional da dcada de 1960, na qual a sndrome estava inserida. Naquela poca, a
sndrome de Kanner, j verdadeiramente reconhecida, comeara a enfrentar um
problema. Havia uma forte tendncia em difundir uma viso psicopatolgica do
autismo infantil precoce atravs de estudos exclusivos, tanto por parte de
pesquisadores europeus quanto de americanos, sobre os determinantes emocionais do
isolamento autstico. Para Kanner, essa tendncia acarretaria riscos de diluio da
sndrome, transformando-a em um mero sintoma das esquizofrenias. Ou seja, o autor
sentiu medo do conceito de autismo voltar s origens.
Para Berquez, a anlise dessa questo dentro do panorama histrico em que a
sndrome estava inserida mostra que Kanner, na sua luta para preservar a
especificidade da sndrome, tentou distanciar o quanto pde o autismo infantil
precoce do grupo das esquizofrenias, deixando em segundo plano os estudos
psicopatolgicos referentes a ela, como se pode ver na seguinte citao: Kanner
abandonou toda a perspectiva psicogentica para se voltar resolutamente para as
perspectivas orgnicas que lhe permitiriam combater as tentaes de ver o autismo
apenas como um sintoma da esquizofrenia (Berquez, 1985, p. 39).
O abandono dos estudos psicopatolgicos do autismo pode tambm ser
verificado nos textos de Kanner a partir de 1954. Esse abandono teve conseqncias.

107

Em funo de suas pesquisas, Kanner combateu no s o tratamento psiquitrico da

poca, em especial os eletrochoques, que provocam a deteriorao da criana, como
tambm a estrutura dos hospitais psiquitricos asilares, que no ofereciam s crianas
autistas possibilidades de evoluo satisfatria. Kanner tambm adotou uma posio
mais favorvel aos mtodos psicoterpicos multidisciplinares, mas com muitas
ressalvas, pois, segundo ele, os resultados seriam pouco animadores: a criana autista
tenderia a parar de progredir depois de alguns avanos no tratamento, trazendo
frustrao tanto para o terapeuta quanto para os pais da criana (Kanner, 1955). Suas
observaes ainda influenciaram diretamente a forma como o tratamento das crianas
autistas hoje definido nos Manuais de Classificao das Doenas Mentais. Por
exemplo, pelo DMS, o tratamento psicanaltico das crianas autistas no
considerado adequado, tendo em vista a suposta comprovao de que os pais no
causam o autismo na criana. Da mesma forma, a partir da etiologia orgnica da
doena, o tratamento psicanaltico, como uma modalidade teraputica possvel para a
criana autista, excludo.
O tratamento da criana autista, prescrito segundo a etiologia orgnica da
doena, reflete tambm uma herana epistemolgica da medicina clssica.
Atualmente esse modelo mostra-se ultrapassado pelos conhecimentos recentes da
neurologia e da gentica. Por exemplo, Feingold (1984) e Tassin (1989)
argumentaram que a descoberta de um gene responsvel pela doena no deveria ser
alardeada, pois, como demonstra a psiquiatria dita biolgica, o autismo no pode
ser explicado por uma determinada anomalia gentica. Para esses autores, a
suscetibilidade gentica a uma certa doena implica a interveno de variveis de
natureza tanto neurobiolgica e neuroimunolgica quanto psicolgica. Em outras
palavras, a relao do filhote humano com o mundo externo influencia o
desenvolvimento do sistema nervoso central, que no necessariamente determinado
pela herana gentica.
Com o mesmo pensamento, contrrio s idias da psiquiatria tradicional, Tallis
(1997) questionou, no meio mdico, a noo de irreversibilidade do quadro autista.
No livro organizado por Lewis (1996), Child and adolescent psychiatry, existem
estudos

que

confirmam

papel

fundamental

da

relao

me-beb

no

desenvolvimento das estruturas cerebrais do beb. Segundo os autores, a me

108

desempenha um papel regulador dos sistemas de respostas especficas, fisiolgicas e

comportamentais do beb (estmulos tcteis, visuais, sonoros e olfativos, distenso
gstrica, temperatura, etc.). Quando o beb est separado da me, todo esse sistema
regulador perdido. Da mesma forma, ocorrem mudanas nos bebs quando a me
est deprimida, o que altera todo o seu sistema regulador. Alm disso, as relaes
precoces entre me-beb so experincias bsicas que permitem a constituio das
primeiras

representaes

mentais,

tema

esse

estudado

por

renomados

psiquiatras/psicanalistas, como Brazelton (1981), Mazet (1988), Cramer e PalacioEspasa (1993), Stern (1997) e Golse (1999), entre outros.
Em resumo, a definio da sndrome de Kanner como sui generis aceita pela
grande maioria dos pesquisadores. O problema est em reduzir o autismo sndrome.
Se a sndrome de Kanner tem sua especificidade, como foi demonstrado pelo seu
autor e seguidores da a sua caracterizao como sndrome sui generis o mesmo
no se pode dizer do termo autismo. O autismo diz respeito a um sintoma presente
tanto nas esquizofrenias de Bleuler quanto no autismo infantil precoce de Kanner,
como tambm em distrbios neurticos. Tendo em vista este fato, necessrio
discutir e pesquisar as caractersticas peculiares das crianas chamadas de autistas e,
no simplesmente, retrat-las como um conjunto de sintomas.
Voltando s caractersticas peculiares das crianas retratadas por Kanner,
independentemente da questo etiolgica da sndrome, o espanto, a surpresa e a
fascinao, provocados por elas, so inevitveis; em especial o prazer e a onipotncia
que a criana autista demonstra em preferir ficar sozinha companhia de adultos ou
de outras crianas. Nas palavras de Kanner, na presena de objetos que no mudam
de aparncia ou posio, a criana autista interessa-se por eles e pode passar horas
feliz, ela experimenta uma sensao gratificante de onipotncia e controle,
Frederick saltava com os ps juntos em jbilo, quando brincava com as estacas e as
via cair, essas crianas sentem e experimentam o mesmo poder [de jbilo] em seus
prprios corpos, balanando-se e fazendo outros movimentos rtmicos, esses
movimentos corporais e o xtase que as acompanham indicam fortemente a presena
de uma gratificao orgstica masturbatria (masturbatory orgastic gratification),
ele parece satisfazer a si prprio, tem prazer em ocupar-se de objetos, parece
viver em uma concha na sua sabedoria silenciosa [grifos meus, relacionados a

109

aspectos prazerosos do isolamento das crianas observadas e descritas por Kanner]

(Kanner, 1943, p. 3-43).
As expresses utilizadas por Kanner para descrever o contato da criana autista
com os objetos possibilitam estabelecer relaes entre o isolamento da criana autista
e o prazer nos estados de ensimesmamento dos alienados, dos psicticos ou dos
bebs. Ou seja, possvel traar relaes entre a descrio fenomenolgica de Kanner
das onze crianas com as formulaes de Ellis e Freud sobre auto-erotismo (Eros no
sentido de Lust).
Neste ponto, vale a pena retornar ao caso de Maria (descrito no captulo 1) e
registrar alguns comportamentos da pequena criana, que mostram o seu estado
autstico prazeroso: ela parecia hipnotizada por seus prprios movimentos corporais;
o seu rosto expressava tranqilidade e felicidade e os seus sons eram menos
estridentes; o fascnio que ela causava analista era intenso, talvez pela mistura de
graa e beleza de seus movimentos, associadas gravidade de seu ensimesmamento;
era como se ela estivesse vivenciando sensaes prazerosas confusas e anrquicas,
que a levavam a entrar em xtase consigo mesma; um mundo interno prazeroso,
isolado, no compartilhado com a analista.
No incio do tratamento, o isolamento parecia ser impenetrvel e inacessvel, tal
como falara Kanner. Contudo, como pde ser verificado ao longo do tratamento, na
relao analtica com Maria, foi possvel compreender e interpretar o estado de
ensimesmamento, que a impedia de estabelecer um contato afetivo com a analista.
Mais ainda, diferentemente da proposio de Kanner, o futuro da criana no foi
marcado pela previso de curso deficitrio, conforme descrio da sndrome, pois
Maria encontrou condies de se constituir como um sujeito falante.
Por fim, notrio verificar que Kanner no desenvolveu suas pesquisas sobre o
autismo infantil precoce pelo ngulo do Lust freudiano, ou seja, o prazer que a criana
encontra

no

estado

autstico.

Apenas

deixou

registrado,

em

linguagem

fenomenolgica, o prazer e o desprazer que as crianas autistas pesquisadas tinham

quando em contato com certos objetos, o prprio corpo e algumas situaes. Kanner,
de fato, estava mais interessado em estudar a percepo que as crianas tinham da
realidade e a capacidade cognitiva delas para responder aos estmulos.

110

3.3 - OS DISTRBIOS DA FALA DA CRIANA AUTISTA

Ao realizar o estudo das onze crianas, Kanner fez importantes observaes
sobre a fala delas. So anotaes teis no s para compreender mais um pouco o
mundo interno de uma criana autista, como tambm para se aprofundar no
entendimento do paradoxo de Kanner.
O autor observou que, do grupo, apenas trs crianas no haviam desenvolvido
a fala. No entanto, as demais que falavam sem dificuldades de articulao ou de
fonao no conseguiam se servir da fala para transmitir mensagens s outras
pessoas. Algumas eram capazes de repetir palavras longas e incomuns, decorar
oraes, canes, listas telefnicas, o alfabeto na ordem direta e inversa, uma relao
de presidentes, etc. Contudo, ao lado da excelente capacidade de memorizao,
Kanner observou a dificuldade delas para reunir duas ou mais palavras e transmitir
alguma necessidade. A fala consistia em dizer nomes que designavam objetos, alm
de adjetivos, utilizados, na grande maioria das vezes, fora de contexto, sem nenhum
significado especfico. Elas quase sempre repetiam em eco as palavras ouvidas que,
segundo Kanner, no era uma simples ecolalia. As crianas pareciam armazenar as
palavras ouvidas para repeti-las posteriormente, fora de contexto, sem nenhum
sentido. Kanner denominou esse fenmeno de ecolalia atrasada (delayed echolalia)
e concluiu que essa repetio de palavras tinha apenas um sentido literal.
Ele citou o caso de Donald, que repetia o termo sim para expressar o desejo
de ir para os ombros do pai. Citou tambm o caso de Alfred, que repetia
obsessivamente questes como essas: uma bola feita de borracha dupla e contm ar
no interior; algumas contm gs e sobem no ar, e, por vezes, a ficam, e quando tm
um buraco, elas estouram; se as pressionamos com fora, elas estouram. No est
certo? Ele exigia uma resposta para saber se sua definio estava suficientemente
completa!
No artigo escrito em 1943, Kanner chegou a uma concluso importante sobre a
linguagem das crianas autistas: no que concerne funo de comunicao da
linguagem, no existe uma diferena fundamental entre as oito crianas falantes e as
trs mudas (p.35). O autor tinha visto que as crianas mudas, na realidade, podiam

111

falar algumas palavras ou frases inteiras de forma inesperada, sem erros de

articulao ou fonao e nunca mais voltarem a falar. Era o caso de Virginia, retratado
anteriormente, que era muda, mas, em seu quarto, quando estava sozinha, dizia
algumas palavras, como chocolate, mame, beb, etc.
Essa concluso de Kanner a repetio literal da linguagem sem capacidade de
comunicao, presente na criana autista ainda hoje reiterada pela grande maioria
dos pesquisadores cognitivistas, como Rutter (1985), Leslie (1987), Gillberg (1990),
Hobson (1993), Fritz (1995) e Furneaux e Roberts (1997).
Segundo esses pesquisadores, a criana autista tem uma incapacidade de
compreender a mente da outra pessoa. Para eles, isso seria o resultado de um dficit
cognitivo, que incapacita a criana autista de intuir a inteno daquele que fala e de
compreender as palavras ditas na conversao. Ou seja, esses autores no s
confirmaram como tambm alargaram o pressuposto de Kanner, sobre a incapacidade
da criana autista de utilizar a linguagem para a comunicao.
Na trajetria das pesquisas sobre a fala da criana autista, surgiu, na dcada de
1980, um importante estudo que inaugurou uma das teorias mais difundidas entre os
pesquisadores cognitivistas da atualidade, a teoria da mente (Leslie, 1987). Para os
estudiosos dessa teoria, seria possvel haver comunicao com uma criana autista
falante, mas faltaria um ingrediente de fundamental importncia: uma profunda
falta de interesse pelo motivo que leva a pessoa a fazer a pergunta e pelo efeito que
possam ter as respostas naquele que faz a pergunta (Fritz, 1995, p. 173). Ou seja, a
criana autista pode conversar com outra pessoa, mas no chega a fazer idia da vida
e das atitudes da pessoa com quem est conversando.
Hoje em dia, a grande maioria dos autores cognitivistas concorda com a idia de
que as dificuldades de carter pragmtico da linguagem (a capacidade de usar a
linguagem para fins de comunicao) constituem um dos traos universais do
autismo (Fritz, 1995, p.175). Esses autores tentam compreender se essas dificuldades
dizem respeito a uma deficincia especfica da linguagem ou se esto relacionadas ao
atraso global do desenvolvimento (Tager-Flusberg, 1989). Segundo eles, difcil
avaliar a competncia lingstica das crianas autistas, porque elas demonstram, s
vezes, por acidente, que existe um grau surpreendente de competncia lingstica. Ou

112

seja, esses pesquisadores tm apresentado um dado de fundamental importncia para

o desenvolvimento do pensamento psicanaltico a respeito da sndrome: a descoberta
das competncias lingsticas da criana autista, fato que evidencia a impossibilidade
de reduzir o autismo infantil precoce a uma simples deficincia cognitiva ou cerebral.
Apesar de esses pesquisadores tenderem a minimizar a importncia desse fator
imprevisvel, para os psicanalistas, este o ponto nodal para as suas pesquisas.
A imprevisibilidade da criana autista no tocante fala e outros
comportamentos foi anunciada por Kanner desde o incio de suas pesquisas, mas no
foi levada em conta a ponto de impedir a caracterizao do autismo infantil precoce
como uma deficincia orgnica.
Interessante observar que, mesmo partindo da hiptese organicista da sndrome,
Kanner publicou, em 1946, um interessante artigo, Irrelevant and metaphorical
language in early infantile autism (Linguagem metafrica e irrelevante no autismo
infantil precoce). Nesse trabalho, ele definiu critrios especficos para o diagnstico
diferencial entre o autismo infantil precoce, a surdez e o mutismo. Kanner observou
que as crianas autistas poderiam parecer primeira vista como crianas surdas e
mudas, por no responderem estimulao do meio externo e no falarem.
Entretanto, diferentemente das crianas surdas e mudas, a criana autista poderia se
mostrar indiferente ao estouro de uma bomba e se mostrar perturbada com o som de
um liquidificador. Por outro lado, a criana autista e muda poderia repentinamente
proferir uma frase inteira em uma determinada situao e nunca mais voltar a falar.
Essas observaes levaram Kanner a alterar a hierarquia dos sintomas da sua
sndrome. Se anteriormente havia apenas um sintoma primrio para a sndrome, o
isolamento autista, a partir de 1946, o autor passou a considerar que o desejo
obsessivo de manter a mesmice (obsessive desire for the preservation of samness),
seria tambm sintoma primrio. Dessa forma, como j mencionado, o isolamento
extremo e a mesmice passaram a ser os dois sintomas primordiais para o diagnstico
diferencial entre o autismo infantil precoce e os quadros de mutismo, afasia e surdez.
Importante tambm observar que, para Kanner (1943), o isolamento extremo
estaria, ao mesmo tempo, relacionado a um dficit cerebral e ao mundo interno da
criana autista, caracterizado como autosuficiente, dentro de uma concha, age
como se ningum estivesse presente, d a impresso de uma sabedoria silenciosa,

113

parece hipnotizado. Nesse sentido, o beb, segundo Kanner, estaria incapacitado

neurologicamente, desde o seu nascimento, para estabelecer contato com a realidade
externa e, ao mesmo tempo, seria capaz de constituir um mundo interno, que ignora,
excluiu, tudo o que vem do exterior (p. 33). Ou seja, Kanner utilizou verbos ativos
para descrever o mundo interno da criana autista, o que mais uma vez entra em
contradio com a hiptese de ser o autismo infantil precoce uma doena
simplesmente deficitria.
Segundo Kanner, a criana recusa o contato com a realidade externa e se esfora
com muita determinao para preservar imutvel o mundo interno e externo. Se for
assim, como associar a hiptese de um dficit neurolgico inato que incapacitaria o
beb de entrar em contato com a realidade com o desejo obsessivo para manter a
mesmice? Estaria a criana face constituio de um mundo interior autstico, que
nega a realidade para se proteger das intruses do mundo externo? Se o
esquizofrnico cria um mundo interno preenchido por pensamentos fantasiosos, ento
a criana autista criaria um mundo interno vazio de pensamentos fantasiosos? Nesse
sentido, haveria um mundo interno autstico que recusa a realidade e impede a
criao das fantasias?
Ao que parece, Kanner descreveu realidades contraditrias de suas crianas
autistas. Do ponto de vista fenomenolgico, Kanner descreveu o mundo interno da
criana autista como sendo predominantemente ativo, que exclui, nega, rejeita. Do
ponto de vista etiolgico, o autor descreveu para essa criana uma sndrome orgnica
e deficitria, cujo sintoma primordial a incapacidade fsica, de ordem neurolgica,
de processar os estmulos vindos do meio externo.
Como compreender a existncia dessas duas realidades contraditrias na criana
autista?
Os distrbios da fala da criana autista, tal como discutidos por Kanner,
oferecem uma pista para responder a essa indagao.
Nos textos anteriores a 1946, Kanner descrevera a fala da criana autista como
ilgica, irrelevante, ecollica e sem funo comunicativa. Diferentemente, o texto de
1946 totalmente inovador e singular na obra do autor. Nele, Kanner deixou de lado
a descrio psiquitrica clssica dos distrbios da fala nas doenas mentais e
enveredou por uma anlise quase freudiana da fala aparentemente sem sentido da

114

criana autista. Ou seja, esses distrbios seriam apenas aparentes, pois a fala da
criana autista teria caractersticas comuns linguagem metafrica dos poetas. Nesse
sentido, Kanner deixou no apenas de descrever como tambm passou a interpretar a
fala da criana autista. Nas palavras dele: as expresses aparentemente sem sentido e
irrelevantes de nossas crianas autistas so expresses metafricas na medida em que
representam figuras de fala, nas quais uma coisa colocada no lugar de outra a qual
lhe semelhante (Kanner, 1946, p. 49).
A esse fenmeno a capacidade lingstica de colocar um termo no lugar de um
outro que lhe semelhante Kanner denominou de metapherein, do grego
transferir. Essa capacidade poderia ocorrer na criana autista, de trs maneiras: por
analogia (Annette e Cecile foram substitudas na fala de uma criana autista por
red and blue), por generalizao (home bakery para qualquer bascket) e por
restrio (55-year-old tornou-se apenas 55 e o nmero seis, substitudo pelo
termo hexagon).
Kanner chegou concluso que o processo lingstico da transferncia de
significado ocorre do mesmo modo, tanto na linguagem ordinria quanto na dos
poetas e crianas autistas. A diferena bsica consistiria na privacidade, originalidade
e individualidade da fala metafrica da criana autista, derivadas das suas
experincias emocionais vividas (Kanner, 1946, p. 49). Ou seja, Kanner
aparentemente sublinhou que o mdico s pode encontrar sentido na fala
aparentemente ilgica e irrelevante da criana autista se fizer relaes entre a fala e as
experincias emocionais vividas pelo paciente. Como se v, trata-se de uma
extraordinria observao vinda de um autor organicista! Pena que em contradio
com tudo que escreveria posteriormente!
Ao fazer referncias ao pensamento da criana autista, Kanner concluiu tambm
que o pensamento dela indubitavelmente criativo e auto-suficiente. A anormalidade
do comportamento estaria no fato de a criana autista ignorar a outra pessoa e no
compartilhar o significado simblico das palavras.
Kanner demonstrou, por meio de exemplos clnicos, como o mdico pode
conferir sentido fala aparentemente ilgica da criana autista usando uma anlise
similar usada por Bleuler sobre o pensamento autstico do esquizofrnico. Um

115

exemplo relacionado a esse aspecto, mencionado pelo autor, a resposta de Donald

ao fazer o teste de Binet, aos sete anos de idade. Diante da pergunta se voc fosse
comprar quatro centavos de doce e desse ao vendedor dez centavos, quanto voc teria
de troco? Kanner afirmou que Donald certamente sabia a resposta. Sua resposta,
contudo, no foi a esperada, seis centavos. O garoto disse: eu desenharei um
hexgono. Dois anos antes do ocorrido, aos cinco anos, fora observado que o garoto,
enquanto desenhava com lpis de cor, conversava seriamente e com convico:
Annette e Cecile fazem violeta (Annette and Cecile make purple). Sabia-se que
Donald tinha em casa cinco potes de pintura. Ele nomeava cada um Dionne
quintuplets. O Azul tornou-se Annette e o vermelho tornou-se Cecile. Depois
disso, Annette tornou-se a palavra para descrever o azul e Cecile para descrever o
vermelho. Violeta, no sendo nenhuma das cinco cores, permaneceu violeta.
Por esse exemplo, percebe-se que Kanner fez uma anlise muito aproximada da
forma psicanaltica de conferir sentido fala de uma criana. Curiosamente, Kanner
(1946) no fez qualquer referncia a Bleuler, que analisara muito antes o significado
da fala aparentemente irrelevante do esquizofrnico, conforme foi mostrado no
segundo captulo.
No caso de Donald, a anlise das associaes livres dos pacientes no sentido
freudiano resultaria na compreenso que Annette e Cecile foram nomes usados pelo
garoto no lugar das cores. Em outras situaes, o garoto usara os nomes das cores
para no falar os nomes das duas pessoas envolvidas. Kanner no chegou a formular a
impossibilidade de Donald nomear diretamente as cores ou as pessoas, ficando,
porm, bem prximo dessa formulao, ao descrever a fala metafrica do autista. Por
que Donald no teria nomeado diretamente as cores dizendo, azul e vermelho fazem
violeta? Essa resposta poderia ser pensada luz dos ensinamentos de Klein, como
ocorreu no tratamento de Dick, onde houve uma inibio afetiva para representar
simbolicamente a realidade.
De fato, Kanner fez apenas uma curta citao no final do seu artigo sobre a
linguagem do esquizofrnico, que alude ao pensamento de Bleuler e Freud: a
irrelevncia da esquizofrenia no irrelevante para o prprio paciente e pode se
tornar relevante para quem escuta, na medida em que se tornaria possvel descobrir as

116

chaves de suas transferncias metafricas privadas e autocentradas (Whitehorn e

Zipf (1943), apud. Kanner, 1946, p. 50).
O mais enigmtico na obra de Kanner, depois de 1946, foi o abandono de
qualquer referncia caracterstica metafrica da fala da criana autista. No texto
seguinte, o de 1949, Kanner voltou a definir os distrbios da linguagem,
caracterizando-a como ecollica, incoerente, sem fins de comunicao.
A partir da dcada de 1960, os colaboradores de Kanner, como Eisenberg,
Rutter e Ritvo, priorizaram as pesquisas dando nfase apenas a descrio dos
distrbios da fala. Sendo assim, no contexto da psiquiatria infantil, a noo da
linguagem irrelevante, ilgica e ecollica da criana autista acabou prevalecendo.
Alm disso, fruto da viso neurolgica e deficitria da sndrome, o autismo de
Kanner ficou tambm marcado pela ligao da fala inteligncia. Por exemplo,
Kanner determinou que o aparecimento da linguagem na criana at a idade de cinco
anos seria um ndice de prognstico bom, pois indicaria um coeficiente intelectual
acima de 50. O prognstico seria ruim para as crianas que no tivessem
desenvolvido a linguagem at essa idade, pois esse seria um ndice de deficincia
mental. Ou seja, para Kanner e os pesquisadores clssicos da psiquiatria, a
caracterstica metafrica da fala da criana autista foi esquecida, e o atraso da
aquisio da linguagem ficou associado questo da cognio e da inteligncia.
Rutter (1974 e 1978) considerou que o distrbio central do autismo seria uma
perturbao do desenvolvimento da linguagem, subentendida como um dficit
cognitivo especfico. Segundo essa concepo, as anomalias de socializao seriam
devidas aos fracassos cognitivos e incompreenso lingstica.
Essa hiptese estimulou a pesquisa de uma patologia enceflica, mais
precisamente de uma anomalia de lateralizao das funes lingsticas. Nessa linha
de pensamento, Ornitz (1983) fez notar que no seria possvel atribuir patologia
lingstica a existncia de uma disfuno do hemisfrio direito do crebro, pois, nos
autistas, a patologia da linguagem inclui tambm um dficit na comunicao no
verbal. Haveria, provavelmente, segundo Ornitz, uma disfuno nos dois hemisfrios,
como a disfuno de corpo caloso ou do tronco cerebral, responsvel pela integrao
motora de componentes afetivos e de proposio da linguagem.

117

O dado estatstico segundo o qual 75% das crianas autistas tm deficincia

mental, apresentado na dcada de 1960 pelos colaboradores de Kanner, continua
sendo hoje corroborado pela grande maioria dos autores. Trata-se de um resultado
que no leva em conta que a ausncia de contato com o meio externo pode ser o fator
impeditivo do desenvolvimento intelectual.
Alm do desprezo posterior de Kanner pela fala metafrica da criana autista,
houve tambm a falta de pesquisas aprofundadas de uma outra caracterstica dessa
fala, o prazer de falar. Em 1943, por exemplo, o autor afirmara que a fala da criana
autista no teria funo de estabelecer uma relao afetiva com as pessoas, mas, ao
mesmo tempo, comentara, sem fazer qualquer considerao a respeito, o prazer de
John em ejacular palavras (p. 15) uma expresso que tambm denota o sentido
originrio freudiano do termo auto-erotismo (Lust), ou seja, a possibilidade da criana
de encontrar sensaes prazerosas em seu prprio corpo quando fala.
O curioso que Kanner, ao dizer que uma determinada criana tinha prazer em
ejacular palavras ou que tinha uma gratificao masturbatria, esteve muito prximo,
clinicamente falando, das sensaes corpreas de algumas crianas, no sentido do
Lust freudiano, a descrio de sensaes prazerosas que brotam do corpo.
Em Klein, o tratamento psicanaltico de Dick acentuou a possibilidade de a
analista entrar em contato com a criana a partir da interpretao da fala
aparentemente sem sentido e fora de contexto. Uma viso oposta de Kanner.
Na clnica com Maria, foi tambm possvel observar que a analista pde entrar
em contato com a pequena a partir da repetio de seus grunhidos aparentemente
sem sentido; uma ao que demonstrou, na verdade, que os grunhidos tinham um
sentido importante para a constituio da subjetividade da pequena que, at ento, no
falava. O isolamento de Maria, que parecia impenetrvel e sem sentido, como Kanner
definira, passou a ter sentido na relao transferencial com a analista.
Em concluso, a anlise do termo autismo na obra de Kanner permite destacar
pelo

menos

trs

definies

distintas:

autismo

enquanto

manifestao

psicopatolgica precoce do grupo das esquizofrenias (apresentada no perodo 19431955), o autismo enquanto doena neurobiolgica inata do desenvolvimento infantil
(1956 a 1973) e, por ltimo, o mais importante para o tema desenvolvido neste
trabalho, o autismo enquanto sintoma, relacionado ao prazer (Lust) do isolamento e

118

linguagem metafrica da criana autista (1946). Sendo assim, pode-se chegar a uma
concluso importante: o conceito de autismo, formulado segundo as suas origens,
permite uma compreenso para alm do sentido de anormalidade ou morbidade que
lhe foi atribudo pela psicopatologia de Kanner.

119

CAPTULO 4
A EVOLUO DO PENSAMENTO PSICANALTICO A RESPEITO DO
AUTISMO
Eu era uma voz gritando no deserto e no
era escutada realmente... (Tustin, 1991)

Na dcada de 1930, o sucesso da anlise de Dick, a criana tratada por Klein,

que no falava e no representava simbolicamente a realidade, ganhou grande
repercusso no meio psicanaltico.
Na dcada seguinte, com a definio do autismo infantil precoce, psicanalistas,
como Margareth Mahler e Bruno Bettelheim, nos Estados Unidos; Serge Lebovici,
Ren Diatkine, Franoise Dolto, Maud Mannoni, Denis Vasse e o casal Lefort, na
Frana e Donald W. Winnicott, Esther Bick, Frances Tustin e Donald Meltzer, na
Inglaterra, comearam a desenvolver as idias kleinianas e freudianas para a anlise
de crianas com essa patologia. A partir do referencial terico-clnico de cada um
deles, as reformulaes na maneira de interpretar e criar o setting analtico com a
criana autista comearam a aparecer.
At aquele momento, os trabalhos de Potter (1933), Despert (1941) e Lauretta
Bender (1942 e 1947) sobre a esquizofrenia infantil haviam obtido pouca aceitao no
mbito psiquitrico e psicanaltico. O trabalho de Lo Kanner de 1943, sobre o
autismo infantil precoce, segundo Ajuriaguerra (1970), tivera o grande mrito de, no
meio cientfico, difundir a possibilidade de existir grave perturbao psictica em
crianas pequenas ou bebs.
Mahler, pediatra e psicanalista, membro da Sociedade Psicanaltica de Nova
York, introduziu, na dcada de 1970, o conceito de autismo normal no contexto
psicanaltico. Mais do que isto, ela publicou importantes estudos sobre as psicoses
infantis, vencendo a resistncia de toda uma gerao de psiquiatras que no
reconheciam esses sintomas no infans.

120

Tendo como parceiros Pine e Bergman, Mahler (1975) publicou um importante

trabalho sobre as psicoses infantis. Os autores partiram de dois pressupostos bsicos,
a origem simbitica da condio humana e a hiptese de um processo obrigatrio de
separao-individuao no desenvolvimento normal (p. 9) e desenvolveram uma
pesquisa sobre A histria natural da psicose simbitica infantil. O objetivo foi
estudar os desvios mais graves da fase simbitica, considerada normal, e o fracasso
completo do processo intrapsquico obrigatrio de separao-individuao.
Nessa pesquisa, Mahler, Pine e Bergmann definiram quatro subfases do
processo de separao-individuo: a fase autstica normal, a fase simbitica
normal, a reaproximao e a consolidao da individualidade e o incio da
constncia do objeto emocional. Na descrio dessas fases, o termo autstico foi
empregado para caracterizar a primeira etapa do desenvolvimento normal da criana.
Ou seja, diferentemente do contexto psiquitrico de ento, o termo autstico passou a
ser pensado no terreno da normalidade.
As caractersticas primordiais da fase autstica normal foram definidas por
Mahler (1975) luz dos conceitos de Freud, principalmente o narcisismo primrio.
Para a autora, os estados de sonolncia, predominantes na vida do recm-nascido,
so reminiscncias do primitivo estado de distribuio da libido que prevalecia na
vida intra-uterina, nos moldes de um sistema monadrio fechado, cuja satisfao
alucinatria do desejo o faz auto-suficiente (p. 59). Mahler comparou esse estado de
sonolncia do recm-nascido metfora do ovo de pssaro, criada por Freud
(1911), em Formulaes sobre os dois princpios do funcionamento mental, para
caracterizar o funcionamento de um sistema psquico fechado do lactente. Nas
palavras de Freud,
Um exemplo ntido de sistema psquico isolado dos estmulos do mundo
externo e capaz de satisfazer autisticamente, para empregar a expresso de
Bleuler (1912), mesmo nas suas exigncias nutricionais, fornecido por um ovo
de pssaro com sua proviso de alimento encerrada na casca. Para ele, o cuidado
proporcionado pela me limita-se ao fornecimento do calor ao ovo (...) um
sistema que vive de acordo com o princpio do prazer deve possuir dispositivos
que o capacitem a afastar-se dos estmulos da realidade. Tais dispositivos so
simplesmente o correlativo da represso, que trata os estmulos desagradveis
internos como se fossem externos ou seja, empurra-os para o mundo externo.
(p. 279)

121

Nesses estudos, de forma bastante discutvel, Mahler reduziu a metfora do

ovo de pssaro a apenas uma das caractersticas abordadas por Freud, a saber, a
barreira contra os estmulos, a falta de receptividade inata no recm-nascido e a
ausncia relativa de catexia nos estmulos externos. No recm-nascido, a noo da
existncia de uma barreira contra os estmulos conceito desenvolvido por Freud
entre 1895 e 1920 foi considerada, por ela, a caracterstica primordial da fase
autstica normal. Segundo Mahler, na primeira fase da vida em que o beb passa a
maior parte do tempo no estado de sonolncia e semiviglia, os processos fisiolgicos
dominam os psicolgicos. Ele s acorda quando a fome ou outras tenses de
necessidade o faz chorar. Ao ser satisfeito em suas necessidades, o beb, aliviado da
sobrecarga da tenso, volta ao estado de sonolncia. A autora conceituou
metaforicamente este estado sensrio de autismo normal, pois, nessa fase, o beb
parece estar num estado de realizao alucinatria do desejo termo empregado
por Ferenczi, em 1913 (apud., Mahler, 1979, p. 53). Segundo Ferenczi, no incio da
vida, a satisfao das necessidades ocorre no mbito de uma rbita autivista,
onipotente e incondicional.
Mahler considerou a existncia de dois estgios durante as primeiras semanas de
vida extra-uterina: o narcisismo primrio absoluto, marcado pela falta de
conscincia do agente materno, onde predomina o autismo normal, e o estgio do
narcisismo primrio, caracterizado pela conscincia turva de que a satisfao de
necessidade no provm da prpria pessoa, mas de algum lugar externo ao eu (o
estgio de onipotncia alucinatria absoluta ou incondicional, proposto por Ferenczi).
No autismo normal, o sistema enteroceptivo opera desde o nascimento, e o sistema
consciente perceptivo o sensrio ainda no est catexizado. O perifrico apenas
gradualmente cede lugar percepo, especialmente percepo espacial do mundo
externo (Mahler, 1979, p. 52-53).
Mahler caracterizou a fase autstica normal da seguinte forma: ausncia
relativa de catexia nos estmulos externos, barreira contra estmulos, falta de
receptividade inata, domnio dos processos fisiolgicos sobre os psicolgicos e
fase anobjetal.

122

importante observar que, como fizera Kanner, Mahler tambm substantivou o

termo autstico ao denominar a fase autstica normal de autismo normal. Este fato
trouxe repercusses para o uso do termo autismo no terreno psicanaltico, como
acontecera no campo psiquitrico.
Depois de 1951, Mahler passou a dar mais nfase predominncia de um ou
outro tipo de organizao psictica de defesa. O autismo passou a ser classificado
como psicose infantil, tendo um largo espectro de traos autsticos ou simbiticos.
Sendo assim, a defesa autstica passou a ser vista como uma resposta primria ao
temor do contato humano, que levaria o beb a recusar e excluir tudo o que vem do
exterior. Mahler se referiu a esse comportamento como um tipo de negao delirante
dos objetos humanos e uma regresso indiferenciao da fase autstica do self e do
objeto. Dessa forma, o beb, afetado pela patologia, criaria, em torno de si, uma
barreira hermeticamente fechada, que o manteria longe dos estmulos externos.
Como se pode ver, Mahler, ao utilizar prprios da esquizofrenia, como a
alucinao, trouxe o termo autismo da psiquiatria de Kanner (1944) para descrever o
estado sensrio de isolamento e ensimesmamento do beb. Assim procedendo, a
autora desprezou o adjetivo autstico, usado por Freud para descrever um modelo de
atividade psquica originria do ser humano. E o conceito de autismo normal,
associado metfora do ovo de pssaro, enquanto sistema hermeticamente fechado
estimulao externa, passou a restringir sobremaneira a comunicao com a teoria
freudiana. Na realidade, a noo de satisfao autstica, presente na descrio da
metfora freudiana, acabou ficando ausente das discusses posteriores de Mahler,
relacionadas noo de autismo patolgico. Ocorreu assim a repetio da
problemtica causada anteriormente por Bleuler e Jung, quando Eros foi suprimido
do conceito de auto-erotismo de Freud, para dar nascimento ao termo autstico de
Bleuler. Ou seja, o sumio de Eros na formulao do termo autismo teve mais um
desdobramento, agora na obra de Mahler, e produziu efeitos no terreno psicanaltico.
Esses efeitos tambm podem ser vistos em Frances Tustin, conforme apresentado
adiante.
A proposio psicanaltica de Mahler abriu uma outra vertente de pesquisa em
torno do autismo, qual seja, demarcar quais seriam as primeiras experincias do
lactente com sua me que o impossibilitaria de aceitar ou conviver com a realidade

123

externa. As concepes de Freud sobre as relaes entre os processos psquicos e a

realidade deram suporte s pesquisas de Mahler. A idia de que a realidade pode ser
dividida, e de que possvel estabelecer relaes com as partes da realidade e no
apenas com o todo, foi de grande importncia para o desenvolvimento das pesquisas
em torno do autismo, como tambm da constituio dos processos psquicos.
Nelson Coelho Jnior (1995), em seu livro O conceito de realidade nos textos
de Freud, acentuou a importncia da concepo de Freud sobre a realidade objetiva,
no apenas como algo j dado, mas possvel de ser fragmentado pelo sujeito.
Segundo o autor, um fato conhecido como esse tema ser determinante na
concepo kleiniana do psiquismo e de sua constituio, mas nem sempre
mencionada a importncia desta noo tambm na obra freudiana (p. 35). Em
relao aos psicanalistas que se dedicaram ao estudo do autismo, essa concluso do
autor tambm se aplica, como se pode ver a seguir.
Frances Tustin (1972), psicanalista de formao kleiniana, a exemplo de
Mahler, considerou o conceito freudiano de narcisismo primitivo inadequado para
descrever o mecanismo mental primitivo que parece associado ao autismo normal.
Segundo ela, o mecanismo mental primitivo seria um funcionamento mental
dominado por sensaes: Ns o vemos como um meio de proteger o recm-nascido
vulnervel de um encontro muito brutal com a realidade (p. 12).
Para a autora, tanto as disposies inatas quanto a qualidade da relao dos pais
com o recm-nascido so determinantes para o infans sair do mundo preenchido por
sensaes e passar a perceber a realidade. Como ela afirmou: a diferena entre o
autismo normal e o autismo patolgico de ordem quantitativa. (...) Dizendo de outra
forma, o autismo normal um estado anterior ao pensamento, enquanto o autismo
patolgico um estado que se ope ao pensamento (Ibid., p. 12). Essas
consideraes sofreram transformaes na dcada de 1990, com a refutao da noo
de autismo normal, como mostrado a seguir.
O autismo patolgico foi definido por Tustin (1981) como um sistema de
manobras pelo qual a realidade no-eu evitada, resultando assim no quadro
clnico a que chamamos psicose (p. 32). Tustin no s concordava com Mahler
sobre o conceito de autismo patolgico, como tambm props quatro subdivises
para ele: autismo primrio normal, um perodo inicial da vida do recm-nascido,

124

um estado de no diferenciao; autismo primrio anormal, uma fixao no estado

do autismo normal devido aos distrbios na relao do beb com o meio ambiente,
por dificuldade do beb ou do seu cuidador; autismo secundrio encapsulado, que
corresponde sndrome de Kanner, em que a criana se encapsula, recusando
qualquer contato com a realidade e, por ltimo; o autismo secundrio regressivo,
que corresponde ao quadro de psicose simbitica de Mahler.
Segundo Tustin (1972), o estado de auto-sensualidade, prprio do autismo
normal, combinado com a capacidade da me de proteger o beb de experincias
traumticas do encontro prematuro com o no-eu, permite ao beb a vivncia de
uma continuidade de ser com a me. Quando isso ocorre, o beb pode evocar uma
lembrana sensorial da me, quando ela no est presente. Isto porque o beb
estabelece relaes com objetos-sensaes, que so os padres de ritmo e sensao
associados com o ato de sugar. Estas sensaes so percebidas pelo beb como sendo
o seio materno. Ou seja, o beb no percebe a realidade objetiva o seio materno
em sua totalidade. A percepo de fragmentos dessa realidade pelo olfato, paladar,
tato, audio, e todas as sensaes oriundas do contato fsico e afetivo com a me,
constituem, segundo Tustin, os objetos sensaes, necessrios e fundamentais para
a formao dos processos psquicos.
Anos mais tarde, em 1991, com a publicao de um polmico texto,
denominado A perpetuao de um erro, Tustin passou a refutar o conceito de
autismo normal, que antes defendera. Sua mudana de opinio decorreu de duas
razes bsicas: a primeira, relacionada ao conceito de narcisismo primrio de Freud
que, para ela, seria um estado anterior escolha do objeto anacltico, origem do
conceito de autismo normal; a segunda, devido s pesquisas de Stern (1985), Piontelli
(1987), Miller, Rustin e Shutleworth (1989), Trevarthen (1989) e Peres-Sanches
(1990), sobre as interaes precoces do recm nascido com o meio externo. Segundo
Tustin (1991), esses autores haviam demonstrado as capacidades perceptivas dos
bebs desde o nascimento, colocando-os capazes de fazerem contato ativo com a
realidade. Este fato contrastaria, segundo Tustin, com a noo de autismo normal, a
idia do recm nascido voltado para dentro de si mesmo, como na casca do ovo de
Freud.

125

A crtica de Tustin (1991) a si prpria e aos outros psicanalistas na questo do

autismo normal, pode ser vista no seguinte comentrio:
No h um estgio infantil normal no autismo primitivo para o qual o
autismo infantil poderia ser uma regresso. Essa tem sido a hiptese da
tendncia principal, no que concerne etiologia do autismo infantil, a qual
muitos terapeutas psicanalticos se subscreveram, especialmente nos Estados
Unidos e na Europa. Essa hiptese defeituosa, baseada em premissas
incompletas e inacabadas, tem sido como um vrus que penetrou e distorceu
formulaes clnicas e tericas. Ela perpetuou essas distores e obstruiu
comunicaes entre pesquisadores... (p. 63)

Segundo a autora, os psicanalistas, incluindo ela prpria, haviam cometido um

erro lamentvel ao aceitarem a existncia da fase do autismo normal. A hiptese
veiculada desde a dcada de 1940, de que o autismo patolgico seria uma fixao
nessa primeira fase do autismo primitivo normal, deveria ser considerada uma
hiptese defeituosa. Ao fazer esses comentrios, Tustin sugeriu a restrio do uso do
termo autismo apenas aos estados patolgicos, contrariando a sua viso anterior, dos
anos 1970 a 1985, onde retratara os malefcios do uso do termo autismo apenas para
estados patolgicos.
A problemtica gerada por Tustin extremamente importante, ao se levar em
conta o peso de suas consideraes clnicas anteriores sobre o tratamento
psicanaltico de crianas autistas. Contudo, a refutao ao conceito de autismo
normal pode ser vista como a perpetuao de um outro erro, a saber, a impreciso
conceitual criada por Mahler desde a definio original do termo. Por pretender
excluir o conceito de autismo normal da psicanlise, Tustin jogou fora o beb com a
gua do banho! O erro aqui foi o de restringir a noo de satisfaes autsticas do
beb na casca do ovo de autismo normal. Mais ainda, ao colocar o autismo
apenas no terreno do patolgico, deixou uma dvida inquietante: como pensar nos
conceitos elaborados por ela mesma, por exemplo, os de estados autsticos em
pacientes neurticos, objetos-sensaes, objetos-autsticos e barreira autista?
Ogden (1994) deu sustentao s constataes de Tustin ao apontar a existncia
de um consenso geral entre os tericos da psicanlise, de que o beb ao nascer j
uma entidade psicolgica envolvida num complexo conjunto de interaes
interpessoais com a me. Ou seja, a noo de que o beb existe inicialmente dentro de
uma casca de ovo, em um casulo, em uma fase anterior relao primitiva com a

126

me, seria insustentvel por causa de trabalhos, como os de Sander (1964), Eimas
(1975), Bower (1977), Stern (1977), Fraiberg (1980), Kreisler (1981), Brazelton
(1981) e muitos outros; todos evidenciando que, desde o nascimento, o beb est
constitucionalmente equipado para perceber e entrar num dilogo recproco com a
me ou um substituto, ou seja, no haveria uma fase de autismo normal .
Contudo, Ogden, diferentemente de Tustin, no concordou com a proposta de
conceber o autismo apenas no terreno do patolgico. Nas palavras do autor,
O debate em torno da questo de se, no princpio, o beb est-em-um (at
one) com a me (e, portanto, inconsciente da existncia separada dela e da de si
prprio), ou se o beb capaz de reconhecer a diferena entre ele mesmo e o
outro, um assunto mais complexo. Parece-me que no mais necessrio ou
recomendvel construir nossas questes sobre a experincia infantil de uma
forma que nos force a escolher entre a noo do beb estando-em-um com a me
ou separado dela. Se ao invs disso, considerarmos a experincia infantil (cada
uma coexistindo com as outras), no mais necessrio formular nossas questes
em termos de oposies mutuamente excludentes (Grostein, 1981; Stern, 1983; e
Ogden, Ibid., p. 167-8)

Ogden considerou que o termo autismo usado por ele para fazer referncia a
caractersticas especficas de um modo universal de gerar experincia e no uma
forma severa de psicopatologia infantil ou suas seqelas (Ibid., p. 168). Ou seja, ele
continuou usando o termo autismo para pensar o desenvolvimento normal do infans,
apesar de ter concordado com as pesquisas atuais sobre as capacidades perceptivas
dos bebs.
Alm dessas consideraes de Ogden sobre o processo dialtico que envolve
mltiplas formas de conscincia, h um outro ponto a ser refletido: o uso do termo
autismo para descrever o desenvolvimento normal de uma criana. Mais uma vez,
observa-se que Eros foi subtrado tanto por Mahler quanto por Tustin, quando
refletiram a noo de satisfao autstica, elaborada por Freud, apenas como um
reflexo da no receptividade do beb aos estmulos externos. Ao que parece, o uso do
termo autismo para descrever o desenvolvimento normal da criana traz em si uma
contradio: a subtrao de Eros. Como refletir a constituio psquica do sujeito a
partir da frmula de Bleuler, o auto-erotismo sem Eros? A frmula de Mahler seria
um paradoxo, a existncia de um auto-erotismo normal sem Eros ?

127

Para responder a essas questes, importante discutir o conceito de narcisismo

primrio em Freud, e compar-lo ao conceito de autismo normal de Mahler e Tustin.
4.1 - NARCISISMO PRIMRIO E AUTISMO NORMAL: DOIS
CONCEITOS RELACIONADOS
No incio do sculo XX, os conhecimentos de Freud sobre as capacidades
perceptivas do beb eram muito diferentes das de hoje. Contudo, o conceito original
de Freud sobre o beb fechado em si mesmo no se reduz ao saber mdico daquela
poca, j ultrapassado, sobre as percepes do beb. Freud, ao descrever a sua
metfora, no estava interessado nas capacidades perceptivas do beb. Ao contrrio,
ele desenvolveu, em torno da metfora do ovo de pssaro, um princpio
fundamental da psique buscar o prazer e evitar o desprazer. Em outras palavras, ele
descreveu uma capacidade psquica original do infans, a de criar sensaes prazerosas
com o prprio corpo. Assim, o beb criaria um mundo ilusrio, o de bastar a si
mesmo.
No pensamento original de Freud, de 1895, sobre as primeiras vivncias de
satisfao de um recm-nascido, o princpio fundamental descrito por ele foi o de
buscar o prazer e evitar o desprazer.
O desprazer significa um aumento de tenso que nasce no corpo do beb. Ele s
consegue alvio mediante uma ao especfica, como os gritos e o choro, que atraem a
ateno de uma pessoa experiente, capaz de aplacar suas necessidades. Ou seja, o
psiquismo ainda rudimentar do beb trata de afastar, por meio de processos primrios,
o acmulo de tenso geradora de desprazer. Segundo Freud, essa via de descarga
adquire a importantssima funo secundria da comunicao, e o desamparo inicial
dos seres humanos a fonte primordial de todos os motivos morais (Freud, 1895, p.
422).
Ainda nesse trabalho, Freud observara que, mesmo nesse perodo inaugural da
vida, onde predominam os processos fisiolgicos, no se pode afirmar existirem
apenas os reflexos inatos, como os da suco, da preenso e outros. Segundo ele, o
beb, quando colocado no colo da me, vira sua cabea em direo ao seio para
atingir o prazer desejado, j experimentado em encontros prvios com o mesmo seio.

128

Nesse sentido, pode-se dizer que o beb adquiriu uma motivao para buscar o prazer,
em um perodo em que o seio no percebido como objeto externo, em toda a sua
totalidade.
Nesses momentos da amamentao, comea a se constituir o ncleo da
percepo do objeto externo. A percepo, nesse caso, associada, desde o incio da
vida, atividade psquica originria de evitar o desprazer e buscar o prazer. Essa
associao permite ao beb criar uma identidade perceptual entre um estmulo
externo e uma memria prazerosa correspondente. Logo, considerar esse perodo
inicial da vida como anobjetal, associado metfora do ovo, segundo a concepo de
Mahler o beb afastado do meio externo, impossibilitado de perceber os objetos da
realidade seria o mesmo que desconsiderar o processo de formao da percepo
humana; ou seja, um equvoco de intrepretao por desconsiderar o princpio bsico
da formao da psique, o de buscar o prazer e evitar o desprazer.
Mais ainda, a definio de autismo normal como uma fase anobjetal simplista
e limitada quando se refere noo de percepo do objeto externo e do
funcionamento mental originrio. Segundo Freud, nessa primeira fase do
desenvolvimento do beb, a busca do prazer supe que tenha havido um tempo de
constituio de um eu-prazer (Lust-Ich) ainda em estado de indiferenciao. Sendo
assim, essencial compreender que esse estado do eu-prazer d lugar a descobertas
nas quais o prazer acompanha o reconhecimento de uma sensao conhecida e surge
no encontro do novo.
Como foi visto no segundo captulo, Freud utilizou, nos Trs ensaios sobre a
teoria da sexualidade infantil, o termo auto-erotismo, introduzido anteriormente por
Ellis (1898), para definir a sexualidade infantil. Seu intuito ao usar esse termo foi
demonstrar que a pulso existente em uma criana no dirigida inicialmente para
outras pessoas, pois, no ato de sugar ou chupar, a criana se satisfaz tambm no
prprio corpo e est voltada para si mesma. Este, sim, o modelo do auto-erotismo
para Freud.
Hanns explica bem esta questo (tambm mencionada no terceiro captulo) ao
mostrar que, na noo de ncleo da percepo do objeto, a palavra Lust enfatiza a
sensao extrada da atividade, visa a atividade e no o objeto (1996, p. 147).

129

Segundo Freud, o beb alucina a satisfao de suas necessidades internas. A

decepo ante a ausncia da satisfao esperada motiva o abandono dessa tentativa de
satisfao por meio de alucinaes. Para substituir a alucinao, o aparelho psquico
tende a representar as circunstncias reais do mundo exterior e a realizar
modificaes nesse mundo. Em outras palavras, o que leva o beb a fazer a ligao
libidinal com o mundo externo a percepo de que a alucinao no aplaca, por
completo, a sua necessidade de sobrevivncia. O lactente aprende a distinguir entre o
seio alucinado e o seio real, este, o nico capaz de fazer cessar a sua necessidade.
Essa distino seria o prottipo para todas as distines posteriores. A presso oriunda
da necessidade obrigaria o beb a introduzir no funcionamento psquico o princpio
da realidade. Por meio desse princpio, ele poderia diferenciar o recordado/alucinado
do percebido e realizar a instaurao progressiva do processo secundrio dependente
do princpio de realidade.
Em Pulses e destinos da pulso, Freud (1915) demonstrou a existncia de
trs polaridades que dominam a vida psquica desde o incio da vida, o
prazer/desprazer, o sujeito/mundo e a atividade/passividade, sendo que as duas
primeiras esto intimamente relacionadas. Na formao da psique, a distino entre o
si mesmo e o mundo externo esbarra em dois processos complementares: a introjeo
e a projeo. No incio da vida, o ser humano no distingue o interno do externo; o
ego encontra-se investido de pulses que, em grande parte, podem satisfazer-se a si
mesmas: a etapa do auto-erotismo.
A necessidade de sobrevivncia obriga o beb a representar para si mesmo no
apenas o agradvel, mas tambm o desagradvel, isto , os estmulos geradores de
tenso, que provm do mundo exterior, e se dirigem para o seu corpo. A introduo
do princpio de realidade decisiva para a vida posterior do indivduo e est na
origem das funes psquicas essenciais, como a conscincia, a ateno, a memria e
o discernimento, a partir dos quais se formar o pensamento. Para Freud, o beb pode
tomar por objeto inicial as partes do prprio corpo (zonas ergenas) e ignorar, por um
certo tempo, as determinaes do real. Posteriormente, pode manter frente a elas uma
certa independncia, ou seja, criar a rea da iluso. Em particular, a fantasia regida
essencialmente pelo princpio do prazer conserva um enlace especial com as pulses
sexuais, enquanto as pulses do ego se encontram associadas conscincia e,

130

portanto, ao princpio da realidade. Sendo assim, a considerao das autoras (Tustin e

Mahler) de que a noo de autismo normal seria mais adequada do que a de
narcisismo primrio, implicou, na realidade, uma impreciso terica significativa.
Essa impreciso resultou, anos mais tarde, em 1991, na prpria refutao do termo
autismo normal.
Hoje, o problema que o psicanalista possui a complexidade do termo autismo.
Primeiro, porque contraditrio definir o autismo patolgico como uma regresso a
uma fase do desenvolvimento normal sem a presena de Eros, como se o autismo
normal fosse uma possibilidade do existir humano. Segundo, porque mais
contraditrio ainda conceber a constituio psquica do sujeito sem a experincia do
insulamento do recm nascido na casca do ovo, ou seja, a experincia de satisfao
autstica. Ao que parece, houve um desgaste muito grande da frmula de Bleuler, o
auto-erotismo sem Eros, por ter sido usada para descrever um estado de isolamento
inato que impossibilita a criao da rea de iluso, as fantasias. Enfim, o uso do termo
autismo tornou-se paradoxal tanto para descrever a criana que vive em um
isolamento extremo e no fantasia a realidade (a criana autista apresentaria um
isolamento no autstico?) como para descrever o desenvolvimento normal de uma
criana sem Eros (como definir auto-erotismo normal sem Eros ?).
A sada para o impasse pode estar ainda na metfora de Freud do ovo de
pssaro, refletida luz das consideraes de Winnicott sobre a experincia paradoxal
do beb de estar s, insulado, na presena da me.
4.4.1 - SATISFAO AUTSTICA E ISOLAMENTO AUTSTICO

Entre os continuadores da obra de M. Klein, P. Heimann, S. Isaacs, J. Rivire,

H. Segal, K. Rosenfeld, W. Bion, E. Bick e D. Winnicott foram aqueles que mais se
destacaram.
Donald Winnicott e Wilfred Bion ocuparam um lugar especial por no aderirem
ao mito de origem nem ao kleinismo nem ao annafreudismo. Winnicott se ops, de
forma radical, definio psiquitrica do autismo infantil precoce como uma entidade
psicopatolgica. Ele, em seus artigos sobre o autismo e as psicoses infantis, de 1963 a
1966, concluiu que a definio de Kanner poderia ser til apenas aos pediatras e

131

psiquiatras que tendem a reconhecer uma doena s depois de definida como entidade
psicopatolgica. Ele disse:
No tenho certeza de que s tenha havido ganho com o rtulo de
autismo dado por Kanner a esses casos (...) algum que esteve envolvido por
muitos anos, como eu estive por vrias dcadas, cuidando nos mnimos detalhes
da histria da me, sobre ela mesma e seu beb, encontra todos os graus de
organizao de uma sintomatologia que, quando inteiramente organizada e
estabelecida, pode receber o nome de autismo. Em outras palavras, o que estou
tentando dizer que esta doena denominada de autismo infantil precoce no
existe. (1963, p. 185)

O autor tentou explicar a razo pela qual essa doena teria sido identificada. A
dificuldade de definir corretamente uma psicpatologia infantil, segundo Winnicott,
decorrera do fato de muitos dos estudos clnicos terem sido escritos por terapeutas
que cuidavam de crianas normais, ou ainda, por aqueles que, em virtude da sua
especialidade, no haviam sido envolvidos com os problemas comuns do
relacionamento me-beb. Com essa observao, ele trouxe tona uma problemtica
de fundamental importncia na obra de Kanner, discutida no terceiro captulo: Kanner
no observara bebs autistas, mas apenas crianas de mais de dois anos de idade.
Segundo Winnicott, a escuta psicanaltica da histria de vida da me, sobre ela
mesma e sobre o beb, permitiria ao clnico identificar caractersticas autsticas como
as descritas por Kanner. No entanto, so situaes que no necessariamente
evoluiriam para o quadro patolgico do autismo infantil precoce e que poderiam at
ser consideradas um fenmeno normal do desenvolvimento infantil.
A partir de sua experincia com bebs e suas mes, Winnicott abordou dois
fenmenos de fundamental importncia para a compreenso do autismo infantil
precoce: a capacidade de estar s e o isolamento. Para Winnicott (1957), a capacidade
de estar s tem suas razes nas primeiras relaes do lactente com sua me. O autor se
referiu ao texto de Freud de 1911, Formulaes sobre os dois princpios do
funcionamento mental, para propor uma frmula ousada e determinante para a
pesquisa da relao materno-infantil: no existe um beb sem os cuidados
maternos.
Winnicott se baseou no enunciado de Freud sobre os princpios do
funcionamento mental:

132

Objetar-se- com razo que uma organizao que era escrava do princpio
do prazer e negligenciava a realidade do mundo externo no poderia se manter
viva pelo mais curto espao de tempo, de modo que no poderia chegar a existir
de modo algum. O emprego de uma fico como essa , contudo, justificado,
quando se considera que o lactente uma vez que se inclua nele o cuidado que
recebe da me quase que concretiza um sistema psquico deste tipo (Freud,
1911; grifos de Winnicott, 1960, p. 40)

Segundo Winnicott, ao fazer essas consideraes, Freud havia aberto uma

importante vertente de pesquisa sobre o tema da dependncia absoluta, que aparece
na frase grifada da citao (o lactente, uma vez que se inclua nele o cuidado que
recebe da me). Ao fazer essa aproximao de Freud, Winnicott permitiu que se
organizassem reflexes sobre as noes da metfora do ovo, a satisfao autstica e a
dependncia absoluta.
Como se viu, Mahler e Tustin consideraram o beb na casca do ovo como
aquele que concretiza um sistema psquico fechado estimulao externa.
Diferentemente, Freud deixara bem claro existir duas condies: a primeira, a do
lactente desde que se inclua nele os cuidados da me e a segunda, que o lactente
quase concretiza um sistema fechado o de estar hermeticamente fechado na casca
do ovo.
Tomando a definio de Paul Ricoeur sobre a metfora viva, segundo a qual
com o passar do tempo os sentidos so sedimentados como se as metforas
tivessem morrido, uma nova interpretao poderia ser pensada para a metfora do ovo
de pssaro. Nesta definio, o beb pensado como metfora viva, segundo Freud, o
beb quase concretiza o modelo fechado, ou seja, no o sedimenta. Metaforicamente
pensando, o beb no cria uma concha impenetrvel em torno de si, pelo contrrio,
ele consegue furar a casca do ovo, ver o mundo, reagir a ele, e continuar vivendo
consigo mesmo.
A noo de satisfao autstica vem ao encontro da idia da metfora viva, pois,
na casca do ovo, o lactente cria um mundo interno ilusrio, no por estar fechado de
forma sedimentada aos estmulos externos, mas por poder perpetuar internamente as
sensaes prazerosas provenientes do contato com o meio externo.
A escolha de Freud do termo autstico para descrever o modo como o beb vive
na casca do ovo, evidencia a dependncia absoluta do beb, pois, se o lactente fosse
regido apenas pelo princpio do prazer e pela negligncia da realidade do mundo

133

externo, ele no sobreviveria. Quando a me oferece o seio para o recm-nascido e

ele passa a sug-lo, esto a envolvidas reaes relativas a padres de sensao que
asseguram tanto a sobrevivncia como tambm o senso de ser do beb.
Segundo Winnicott, as sensaes relativas aos rgos sensoriais (cheiro,
paladar, olfato, audio, viso), os padres de ritmo e sensaes associados ao ato de
sugar e as vibraes experimentadas em contato com o corpo da me parecem ao
lactente ser o seio e a me, ambos reais.
Winnicott (1951) considerou ser esta uma caracterstica humana essencial
constituio do self, a criao de uma rea de iluso, o que conduz ao sentimento de
onipotncia. Nessa primeira fase da vida, segundo o autor (1968), o lactente cria o
seio, mas no poderia faz-lo se a me no estivesse ali e naquele momento. Estaria a
envolvido tanto o teste da realidade, o seio real, que apresentado ao beb no
momento de suas necessidades e frustraes, como tambm a capacidade do beb de
criar o seio, que seria a constituio do objeto subjetivo sem o qual a relao com o
objeto externo no teria qualquer significado para o beb. , portanto, desde o
nascimento que o ser humano lida com o problema da percepo objetiva da realidade
e daquilo que subjetivamente concebido. Por isso, a casca do ovo de pssaro no
poderia ser pensada como uma armadura contra os estmulos externos, e sim como
uma pele psquica protetora, onde o lactente pode criar a rea de iluso, que traz as
condies internas necessrias para suportar as frustraes do teste da realidade.
Como disse Freud, O lactente quase concretiza um sistema psquico deste
tipo, o estar isolado da estimulao externa. O quase se refere a um mecanismo
psquico criador da rea de iluso, que constituda desde o incio da vida.
O conceito de Lust tem, portanto, um valor potencial na metfora do ovo,
medida que evidencia a idia de que o sugar com fruio no tem por finalidade
apenas a nutrio. Essa experincia permite ao beb chupar seus prprios dedos, os
lbios e a lngua como se fossem os seios nutridores. O chupar sensual (Lutsch)
envolve uma completa absoro (o lactente na casca do ovo). Mas a insatisfao
provocada pelo ressurgimento da fome impulsiona o beb a desistir de chupar o dedo
e buscar o seio nutridor materno.

134

Da, mais uma vez, fica clara a idia da casca do ovo como uma pele sensvel
e porosa e no como a metfora morta de uma casca dura, intransponvel, ou uma
armadura contra os estmulos externos.
A partir da obra de Kanner, essa metfora morta tem sido usada com freqncia,
pelos pesquisadores que vem a criana autista como metforas sedimentadas, presas
a uma construo de sentido estabelecida ao longo dos anos. Kanner, por exemplo,
descreveu o autismo inato em uma semiologia mdica, to rigorosa quanto aquela de
uma angina coronariana ou uma cegueira congnita, fazendo, ao mesmo tempo, vrias
observaes sobre a participao ativa da criana que se fecha em uma solido
extrema e desdenha, ignora e exclui o que vem do exterior, o que ameaador, e o
que tratado como se no estivesse l. A referncia negao completamente clara,
porm, no discutida por Kanner nem por seus seguidores mais importantes
(Rimland, 1956; Eisenberg, 1957; Kanne e Rutter, 1972; Fraiberg, 1980;
Gilbert,1981; Baron-Cohen et al, 1985; e Frith, 1989).
Segundo Kanner (perodo de 1943 a 1972), existe, na criana autista, uma
necessidade poderosa de no ser perturbada. Tudo que trazido do exterior para a
criana e tudo que altera o seu meio externo ou interno representam uma intruso
assustadora. A primeira intruso vinda do exterior a alimentao. Para o autor,
durante o primeiro ano de vida, os distrbios alimentares graves so um trao
marcante no desenvolvimento da criana autista. Uma outra intruso tem origem nos
rudos fortes e nos objetos em movimento, que desencadeiam uma reao de pavor
(enceradeira, liquidificador, secador de cabelo, brinquedos mecnicos, batedeiras
eltricas, etc). Em contrapartida, a criana autista pode, espontnea e alegremente,
fazer barulhos at mais fortes do que aqueles que teme, concluiu Kanner. Dessa
forma, nos autistas, as repeties de rudos, sons, palavras isoladas e gestos so
montonos e regidos por um desejo ansioso obsessivo para a manuteno da
mesmice (anxiously obsessive desire for the maintenance of sameness).
Ningum pode romper com essas repeties com exceo da criana e apenas
em raras oportunidades, disse Kanner. No caso de John (terceiro captulo), por
exemplo, Kanner descreveu como as mudanas em sua vida provocavam transtornos
graves. Quando os pais de John mudaram de casa, ele ficou desesperado ao ver os
homens da mudana enrolarem o tapete do seu quarto. John s saiu do quadro

135

desesperador em que se encontrava quando viu, na sua nova casa, os mveis do seu
quarto serem colocados na mesma posio que antes. Toda a ansiedade desapareceu
instantaneamente, ele parecia contente, ficou dando voltas pelo quarto, batendo
afetuosamente em cada mvel (Kanner, 1943, p. 37).
A surpreendente imprevisibilidade da criana autista foi transformada por
Kanner em sintoma patognomnico a necessidade obsessiva de manter a mesmice
(Kanner, 1946). Como se viu no terceiro captulo, Kanner (1946) considerou que o
autismo inato e a necessidade obsessiva de manter a mesmice seriam os dois sintomas
patognomnicos, fundamentais para o diagnstico diferencial do autismo infantil
precoce em relao deficincia mental, surdez e afasias.
comum se encontrar na literatura metforas mortas, que se referem
criana autista, tais como: tomada desligada, fortalezas vazias, conchas,
carapaas, etc. Este fato evidencia a noo de um hermtico fechamento autstico,
totalmente desligado da realidade, sedimentado, desvitalizado e despovoado.
Quando essas metforas mortas so pensadas luz das noes de Freud e
Winnicott, ganham uma outra significao, tornam-se metforas vivas, pois o
fechamento autstico refletido como uma participao ativa que a criana autista
tem diante da realidade externa.
Na linguagem fenomenolgica de Kanner e seus seguidores, a criana autista
no se fecha de forma global e sedimentada realidade externa. Na verdade, a criana
autista desdenha, ignora e exclui o que lhe ameaador.
Diferentemente da concepo de Kanner, Ana Elizabeth Cavalcanti e Paulina S.
Rocha (2001), psicanalistas e autoras do livro Autismo, tambm pensaram os autistas
como metforas vivas, da seguinte forma:
(...) metforas que nunca se sedimentam, nunca morrem, e a estranheza
que experimentamos diante deles um efeito de sua surpreendente
imprevisibilidade. Eles agem como se fossem metforas vivas e colocam
aqueles que se encontram ao seu redor frente ao estranho, ao imprevisvel e,
paradoxalmente, frente ao estranho familiar. (p. 33)

Nesse sentido, a criana autista, ao excluir o que lhe ameaador, cria uma
dependncia absoluta dos cuidados maternos e da realidade externa, exigindo destes
ltimos uma ordem imutvel e totalmente previsvel, sedimentada.

136

Parafraseando Winnicott, a criana autista, assim como o beb, no existe sem a

realidade externa sedimentada e petrificada sua maneira. Ou seja, o diagnstico de
autismo s pode ser conferido a uma criana se ela demonstrar uma falta de contato
com a realidade, acompanhada de uma necessidade absoluta de manter a mesmice dos
cuidados maternos e da realidade externa, alm dos distrbios da fala. A criana
autista desligada da realidade, longe de simplesmente no responder a estmulo
algum, como uma tomada desligada, reage de forma muito mais complexa. Ela
surpreende, fascina e aterroriza por suas aes inesperadas e imprevisveis, quando
confrontada com certos aspectos da realidade externa.
Como demonstrou o prprio Kanner (1943), a criana autista surpreende por
parecer surda aos apelos das pessoas e entrar em pnico por causa do zumbido de
uma mosca; fascina por proferir uma frase completa sem nunca ter falado antes e
nunca mais voltar a falar (Kanner, 1946); e aterroriza por entrar em estado de angstia
macia, terrificante, sem motivo aparente (Kanner, 1973).
Na clnica psicanaltica, Meltzer (1975) observou que a necessidade imperiosa
da criana autista de preservar a mesmice faz com que ela reaja agressivamente diante
da recusa do terapeuta de se submeter ao controle tirnico de suas aes. Esse
comportamento no deveria ser considerado uma reao movida por um mecanismo
de defesa do tipo obsessivo. Segundo o autor, os estados autsticos no podem ser
compreendidos como derivados de mecanismos de defesa contra a angstia, pois so
determinados pelo bombardeamento de sensaes em relao a um equipamento
inadequado e ao eco da dependncia (p. 30).
Para Meltzer, quando o self est desmantelado em seus componentes sensoriais
pela suspenso da funo egica de ateno, como no caso do autismo, um ego
coerente cessa temporariamente de existir. Cada fragmento ou componente reduzido
a um estdio primitivo dominado pelo id e seus princpios econmicos e mentais.
Nesse estado primitivo, no h atividade mental. Os acontecimentos que sobrevm
nesse estado no podem ser considerados atos mentais e no podem ser
experimentados de uma maneira que permita integr-los num continuum da
memorizao e nem utiliz-los como uma base para a antecipao.
Meltzer (1986) concluiu que os comportamentos estereotipados da criana
autista comeam e param sem motivo aparente. No se trata de uma expresso da

137

necessidade de controlar objetos para evitar a angstia edipiana, persecutria e

depressiva. Essa compreenso, segundo ele, oriunda da neurose compulsiva e no
adequada ao autismo infantil precoce, pois, nessa patologia, o self est desmantelado
e a funo egica de ateno est suspensa. Portanto, no autismo, no haveria um
mecanismo de defesa contra a angstia.
Partindo de um posicionamento semelhante, Hochmann (1997) criticou a
explicao de Kanner sobre os comportamentos repetitivos, o medo da mudana e do
incompleto, presentes na criana autista. Na concepo de Kanner, os sintomas da
sndrome no so justapostos, eles se explicam uns pelos outros e se reconduzem a
um sintoma fundamental, a mesmice (sameness). Mas esse sintoma, diferentemente
do isolamento autista, tem um sentido prprio e, segundo Hochmann, por trs do
esforo semiolgico de Kanner, uma autntica psicopatologia se revela, com a busca
de significados (p. 6).
Hochmann citou Kanner para dar testemunho sua observao do
comportamento do autista:
O medo da mudana e do incompleto parece ser um fator importante na
explicao das repeties montonas e das limitaes as diversas atividades
espontneas. Uma situao, uma frase, uma ao no so consideradas como
completas se elas no forem feitas exatamente com os mesmos elementos que
estavam presentes quando da primeira confrontao da criana com ela. Se o
menor elemento for retirado ou alterado, a situao total no mais a mesma e
da no mais aceita como tal, ou ela ressentido com impacincia ou mesmo
com uma reao de profunda frustrao. (p. 6)

Na avaliao de Hochmann, a sndrome de Kanner descrita de forma

articulada e lgica, tem algo de uma mquina autista. Ela gira em torno de si, e os
sintomas se encadeiam e se explicam uns aos outros com elegncia (Ibid., p. 7). Os
modelos que se seguiram acrescentaram elementos para facilitar o movimento dessa
mquina autista e parecem prontos para se defender, com unhas e dentes, de todos
aqueles que gostariam de mostrar as fraquezas ou a invalidez daquele modelo que
eles elegeram. Nessa descrio, apenas a criana autista fascinante, pois os
diferentes modelos terico-clnicos do autismo infantil, assim como as prticas
educativas ou teraputicas que derivam de cada um deles fascinam, por sua vez, seus
adeptos (Ibid., p. 7).

138

Hochmann considerou ainda que a posio terica de Kanner e seus seguidores

no levou em conta as contratransferncias daqueles que se ocupam da criana
autista. E que essas reaes contratransferenciais fazem parte da semiologia do
autismo. Na viso do autor, haveria qualquer coisa de particular na criana autista
que inclinaria o pensamento daqueles que se ocupam dela, seus pais, educadores e
pesquisadores, no sentido de formarem modelos terico-clnicos perfeitamente
lgicos e cristalizados. Levaria tambm a criar uma intransigncia que chega s
margens do fanatismo contra os modelos aos quais ainda no aderiram.
Para o autor, o pensamento autista um antipensamento, da mesma maneira que
se fala de antimatria. A meta essencial do autista no seria apenas colocar o outro
distncia para se proteger da sua intruso. O mais essencial saber que a criana
autista, agindo dessa forma, protege seu aparelho psquico e, em definitivo, sua
conscincia. O aparelho psquico da criana autista procura no apenas neutralizar as
percepes, mas tambm as pulses, ao lhe recusar o estatuto de representante
psquico do instinto.
Segundo Laplanche (1987, apud Hochman, p. 7), se o outro deve ser afastado,
porque ele pensa e porque seu pensamento exerce sobre a criana uma seduo
originria. A criana autista, ao ser interpelada a pensar por meio do pensamento do
outro, tenta aniquilar toda a atividade psquica, tanto a sua como a dos outros.
Hochmann concluiu,

talvez contra este ataque que se protegem os diferentes interlocutores

da criana autista, construindo os modelos descritivos, como as teorias
etiolgicas, teraputicas e pedaggicas. A sndrome autstica de Kanner e de seus
sucessores, de uma pureza cristalina, congelada em sua imobilidade esttica,
difrata e decompe em sintomas fatiados a ao antipsquica da criana autista.
Solidamente e logicamente estruturada, ela no tem o direito de ser modificada.
Se ela mudasse perderia a sua funo defensiva. (Ibid., p. 8)

Laznik-Penot (1997) afirmou que os comportamentos repetitivos de uma criana

autista no merecem, primeira vista, ser vistos como repetio no sentido
metapsicolgico do termo, pois tendem rapidamente a se tornarem estereotipias.
A analista disse ter ficado impressionada como em uma criana autista um ato

139

pode se esvaziar de tudo que da ordem do pr-simblico. As estereotipias seriam

como runas das cidades antigas na floresta tropical: elas atestam que um trabalho
humano aconteceu, do qual resta apenas o vestgio (p.16).
Laznik-Penot concluiu que os comportamentos repetitivos da criana autista no
so da ordem da compulso repetio. As estereotipias so, sobretudo, meios de
descarga, manobras defensivas contra a lembrana de traos mnsicos ou percepes
dolorosas provenientes do mundo exterior para evitar o contato com as pessoas.
A autora considerou que o fechamento autstico uma ilustrao clnica do
mecanismo de defesa prprio ao primeiro registro dos sinais perceptivos, chamado
por Lacan de eliso (1959). No entanto, a psicanalista demonstrou que o olhar do
analista pode antecipar um valor de ato atividade repetitiva da criana autista, e isso
pode evitar que estas condutas se constituam definitivamente em estereotipias.
Em sntese, a metfora de Freud do ovo de pssaro teve desdobramentos
importantes nas formulaes de Mahler e Tustin, em relao s noes de autismo
normal e autismo patolgico. A clnica psicanaltica, tal como mencionada por Klein,
Winnicott, Meltzer, Hochmann e Laznik-Penot, assim como a de Tustin, no perodo
anterior dcada de 1990, abre uma vertente de pesquisa diferente dos modelos
terico-clnicos propostos pelos seguidores de Kanner. Uma vertente de viso ativa,
que parte de uma premissa bsica: a criana autista tida como uma metfora viva
que produz uma constante desconstruo de sentidos j estabelecidos.

140

CAPTULO 5
EXTRAIR SENTIDO, TRADUZIR, INTERPRETAR:
POSSVEL IR ALM?
Nosso corpo simblico, e a partir dele
que chegamos aos smbolos mais
abstratos.
(Bion,
1970)

A clnica psicanaltica com a criana autista foi tradicionalmente desenvolvida a

partir de um eixo bsico: atribuir sentido ou valor significante e interpretar os
comportamentos gestuais e sonoros do infans. Essa frmula, uma vez contextualizada
nas vrias psicanlises existentes, produziu diferentes formas de interpretao
interpretao do jogo (Klein), interpretao das figuras e objetos autistas (Tustin,
Meltzer, Haag e Ogden) e interpretao ou traduo dos significantes (Lefort, Dolto,
Mannoni, Jerusalinsky e Laznik-Penot). Ou seja, foram criadas diferentes formas de
interpretar a criana autista, mas o princpio bsico a interpretao verbal
persistiu no tratamento como ferramenta primordial do psicanalista.
O item seguinte apresenta uma discusso desses e de outros autores que
chamaram a ateno para a importncia do vnculo sensorial no verbal na clnica
com autistas.
5.1 - O VNCULO SENSORIAL NO VERBAL: SUA IMPORTNCIA
NA CLNICA COM A CRIANA AUTISTA.
Como mencionado no segundo captulo, as interpretaes iniciais de Klein, no
caso Dick, aproximaram-se mais de uma ao de mostrar significado ou significar
(bedeutung ou gesto explicativo de mostrar com o dedo da mo) do que traduzir um
texto estrangeiro. Nas palavras de Klein:
Desejaria sublinhar que, no caso de Dick, modifiquei a minha tcnica
habitual. Em geral, eu no interpreto o material at que ele tenha encontrado
expresso em vrias representaes. Neste caso, entretanto, onde a capacidade
de represent-lo estava quase inteiramente ausente, senti-me obrigada a fazer

141

minhas interpretaes base de meu conhecimento geral, sendo as

representaes do material de Dick relativamente vagas. (Klein, 1930, p. 73)

Dessa observao, surge naturalmente uma pergunta: o que levou o furaco

kleiniano a se sentir forada a interpretar uma criana que no brincava e quase no
falava? E mais, se o pequeno garoto no apresentou o material clnico usual ao
analista o jogo e a transferncia por que a analista precisou cri-los? Como o
pequeno paciente no havia trazido o material clnico usual interpretao (o jogo e a
transferncia) no princpio do tratamento, Klein se incumbiu de apresentar o jogo
simblico criana, no esperando a emergncia de um material clnico mais
representativo. Houve, sim, uma mudana de papis: a analista props um jogo
simblico ao pequeno paciente.
Segundo Winnicott, a ao interpretativa de Klein extrair e conferir sentido
simblico a comportamentos no representativos reduz a possibilidade do
surgimento de significaes novas. Winnicott procurou um outro caminho, no repetir
um saber pr-estabelecido e aventurar-se nas manifestaes do inconsciente. Ele
props diferentes tipos de intervenes para privilegiar a criatividade e a
singularidade tanto do analista quanto do analisando. Em meados da dcada de 1950,
Donald Winnicott passou a empregar a noo de ambiente-holding para descrever a
relao analtica. Segundo sua nova concepo, se os pais devem oferecer um
ambiente compatvel integridade do beb, o analista tambm deveria oferecer o
mesmo ao seu paciente.
O termo holding foi utilizado por Winnicott para significar no apenas o segurar
fsico de um lactente, mas tambm a proviso ambiental total, anterior fase do
viver com. Essa expresso, viver com, significa para Winnicott o estabelecimento
das relaes objetais e a emergncia, no lactente, do estado de estar fundido com a
me para a percepo dos objetos como externos a ele prprio. Nas palavras do autor,
Os lactentes humanos s podem comear a ser exceto sob certas
condies. (...) Os lactentes vm a ser de modo diferente conforme as condies
sejam favorveis ou desfavorveis. Ao mesmo tempo essas condies no
determinam o potencial do lactente. Esse herdado, e legtimo estudar este
potencial herdado do indivduo como um tema separado, desde que sempre seja
aceito que o potencial herdado de um lactente no pode se tornar um lactente a
menos que ligado ao cuidado materno. (1960, p.43)

142

Nos anos de 1950, por meio do seu extenso trabalho com mes e bebs,
Winnicott fez do paradigma beb-me suficientemente boa a base da teoria do
holding e passou a definir o setting analtico como um ambiente-holding, no qual a
tcnica psicanaltica aplicada.
Ao tratar de crianas delinqentes, Winnicott percebeu que deveria oferecer a
elas um ambiente no-destrutvel, onde a demanda de injustia delas pudesse ser
reconhecida. Para Winnicott, nesses casos, a perda sofrida pela criana, de forma
repentina, em um estgio crucial do desenvolvimento, depois de um desenvolvimento
sadio, faz com que elas adquiram um sentimento grandioso de injustia. A partir dessa
observao, ele concluiu que a me funciona desde o incio da vida do lactente como
objeto e tambm como ambiente. A noo de me-ambiente propiciou uma mudana
significativa em relao ao setting analtico, pois o analista tambm funciona para o
paciente como objeto e ambiente.
Segundo Winnicott, duas tcnicas podem ser extradas da obra de Freud: a
primeira, a tcnica da psicanlise, em que o material apresentado pelo paciente e
compreendido e interpretado pelo psicanalista; a segunda, o setting, no qual o
trabalho psicanaltico desenvolvido.
Winnicott deu grande importncia conduta do analista no ambiente fsico e
temporal da sala de anlise. A dinmica da transferncia e contratransferncia, uma
vez compreendida a partir do holding, ganhou uma dimenso mais abrangente do que
aquela estudada apenas a partir da interpretao.
Para o tratamento psicanaltico da criana autista, psictica e borderline, a
noo de holding tem uma importncia capital. Nas palavras do autor: um trabalho
que me levou (quer eu quisesse ou no) condio humana mais precoce, e quero
dizer aqui, vida inicial do indivduo, ao invs de mecanismos mentais da mais tenra
infncia (Winnicott, 1963, p. 212).
Com os pacientes esquizides, Winnicott salientou que a consistncia da
situao uma experincia primria, no algo a ser recordado e revivido na tcnica
do analista. As interpretaes visando o insight so menos importantes do que a
manuteno de uma situao adaptativa ao ego. Segundo ele, a base do tratamento
a tcnica clssica, mas as coisas tomadas por certas na anlise de neurticos se

143

tornam a pedra fundamental da tcnica modificada (Ibid, p. 211) no tratamento de

pacientes que apresentam distrbios mais graves.
A partir da dcada de 1960, W. R. Bion desenvolveu conceitos inovadores para
a clnica psicanaltica. Ele ocupou um lugar importante na Sociedade Britnica de
Psicanlise, conforme atestou Rezende (1993): a psicanlise clssica a do prprio
Freud emigrado para Londres, prolongada por Anna Freud. Aos poucos foi sofrendo
uma transformao introduzida por Melanie Klein, desenvolvendo-se com Winnicott,
para chegar finalmente a Bion (Ibid., p.13).
Para Rezende, Bion promoveu uma ruptura com a psicanlise clssica ao
descrever as sete virtudes essenciais ao analista, mostrando as possibilidades de
alargar a forma de atuar do profissional: pacincia, segurana, continncia, rverie,
pensamento, transformao e nomeao. Essas virtudes, apresentadas no livro
Ateno e Interpretao, publicado por Bion em 1970, foram utilizadas para discutir
o trabalho indispensvel do analista, a interpretao.
Bion apontou a capacidade de espera do analista como essencial para a funo
de continnia. Por mais familiar que possa parecer, esperar pela novidade do material
clnico uma atitude que exige a no utilizao de preconceitos e o no apego ao que
j se sabe. A pacincia est relacionada com a capacidade de o analista sofrer
frustraes, principalmente frustraes do no saber. Uma atitude muito diferente
daquela realizada por Klein a de antecipar valor simblico aos comportamentos
pouco representativos de Dick. Como demonstrou Winnicott, essa ao apressada
pode impedir o analista reviver inconscientemente sua condio humana mais
precoce.
Quanto segurana, Bion (1970) disse: se o psicanalista se permite a ao
irrestrita de memria, desejo e compreenso, suas pr-concepes se saturam e seus
hbitos o levam a buscar a imediata e conveniente saturao de significar que a de
ser tornado o [a experincia emocional, a coisa-em-si] (p. 61). Quando o
psicanalista se sente mais ansioso com um determinado paciente, tende a se apegar
memria e compreenso para satisfazer o desejo de segurana. Nas palavras de
Bion: a saturao afugenta a no-saturao (Ibid., p. 61), ou seja, as pr-concepes
que saturam a mente do analista o impedem de acolher a experincia do paciente e a
dele prprio.

144

Para Bion, o processo analtico deveria revigorar sempre as dvidas sobre fatos
que so parte da memria. A memria, quando evocada pelo analista, pode obscurecer
a mente do analista no momento em que a lucidez da intuio seria de fundamental
importncia. Bion foi categrico ao afirmar que,
A faculdade de esquecer, a deliberao de rechaar, o desejo e a
compreenso consideram-se a disciplina bsica do psicanalista. Menosprezar o
exerccio dessa disciplina conduz deteriorao contnua da faculdade de
observar, cuja manuteno fundamental. A adeso deliberada disciplina
fortalece de modo gradual os recursos mentais do analista, na proporo que
fraqueja em observ-la os debilita. Semelhante acepo diverge da clnica
clssica em geral e cumpre, portanto, atentar para a base terica implcita
naquela. (Ibid., p. 62)

Bion salientou que toda tentativa de no alcanar o que se sabe seria anloga
condio mental, denominada por Klein de posio depressiva. A tentativa exige a
capacidade de suportar o sofrimento e tolerar a frustrao para no correr sfrego em
busca de fato, de motivo e aguardar o padro que envolve (Ibid., p.135). Poucos
analistas, na opinio de Bion, escapam de sentimentos persecutrios e de depresso,
que se associam como sendo de ordinrio a estados patolgicos, conhecidos como
posies esquizo-paranides e depressiva. Para ele, alcanar a interpretao exata
segue-se, no raro, quase de imediato, de uma sensao de depresso. Considero a
experincia de oscilar entre pacincia e segurana indcio de que se est realizando
trabalho vlido (Ibid., p.135).
Uma das consideraes mais valiosas de Bion para a clnica psicanaltica foi a
noo de continncia. Para ele, o analista deve ser capaz de conter o paciente para
permitir o seu desenvolvimento nos limites de um enquadramento clnico. O
enquadramento clnico, por sua vez, precisa ser ajustado e transformado em funo do
paciente.
Esse processo de transformao foi pensado por Bion como uma gestao. Da
mesma forma que o tero se desenvolve e se transforma para conter o feto em
crescimento no seu interior, o analista tambm deveria se adaptar ao paciente para
prover transformaes. H um processo mtuo pelo qual tanto o feto (contedo)
quanto o tero (continente) transformam-se e so transformados. A continncia
exercida pelo analista o lugar da transformao, um lugar psquico que tem a forma

145

imaginria do tero, que recebe os contedos psquicos do paciente e os transforma a

partir do seu acolhimento elstico. A continncia exercida pelo analista acolhedora,
receptiva, ativa e transformadora.
A capacidade de rverie do analista foi pensada por Bion a partir da relao
primordial da me com seu lactente. A capacidade da me de conter as projees da
angstia do filho sem ficar desestruturada permite-lhe fantasiar e imaginar as
necessidades dele. A me que fica presa em suas prprias angstias deixa de sonhar e
imaginar as necessidades do filho. Essa relao aprisionada traz prejuzos psquicos
para ela e para o filho, concluiu Bion.
Para o autor, o analista ocuparia o lugar materno de fantasiar e imaginar as
necessidades e angstias do paciente. Entretanto, essa capacidade de rverie do
analista diferente dos pensamentos fantasiosos e autsticos dos psicticos. Trata-se
de uma capacidade que no surge de forma descontrolada como nas psicoses. Ao
contrrio, essa capacidade de rverie ocorre de forma ordenada, depois que se
manifestaram outras duas capacidades: a pacincia e a segurana. Ela condio para
o analista devolver, de forma transformada, o material clnico projetado nele.
Segundo Bion, o pensamento ou a capacidade de pensar , para o analista,
uma fecundao transformadora que possui, alm disso, uma conotao afetiva: ser
amoroso. A transformao uma vivncia do analista, necessria para a
transformao do paciente. S a partir da vivncia da transformao, a interpretao
possvel. Os contedos do paciente so projetados no analista, que os pensa a partir de
suas prprias transformaes e d uma nova forma ao que foi falado. A interpretao
do analista precisa conter a fala do paciente em um ambiente mtuo de
transformao, incluindo a o afeto.
Para Bion, a stima virtude do analista seria a de nomear, reformular e publicar.
A fala do analista est ligada ao ato de nomear, assim como a me que, ao nomear as
coisas para o beb, permite a ele compreender e dar sentido s coisas. A mente
expande-se com a possibilidade de simbolizar. O analista tem, por funo, encontrar a
palavra certa, a boa palavra, ou pelo menos uma outra palavra para digerir a carga de
angstia presente nas palavras do paciente. A carga intensa de angstia pode ser
dissolvida quando o analista d outros nomes s coisas sentidas pelo paciente. A boa

146

interpretao permite ao paciente sair do sentido nico de suas emoes, a partir da

polissemia simblica.
Em sntese, as sete virtudes do analista descritas por Bion permitem refletir as
aes teraputicas do analista para alm da funo de interpretar verbalmente o
paciente. Bion trouxe importantes consideraes sobre a escuta do paciente, anterior a
qualquer ato interpretativo, o que na clnica psicanaltica com a criana autista pode
ajudar a situar melhor, de forma menos dogmtica, o papel da interpretao verbal no
mbito do tratamento psicanaltico.
Frances Tustin (1966, 1972, 1981, 1987 e 1990), influenciada pelas teorias de
Klein, Winnicott e Bion e pela clnica com crianas autistas, considerou a tcnica
kleiniana da interpretao do jogo inadequada criana autista.
Para ela, as palavras do analista so percebidas pela criana autista como um
emaranhado de sensaes, entre elas, a sensao de ser tocada pela palavra.
Segundo Tustin (1981),
Seria necessrio dar criana encapsulada [autista] experincias de
ligao que formaro a base para o relacionamento com as pessoas (...) a criana
psictica encapsulada repete com o terapeuta situaes primitivas elementares,
pr-verbais, que so normalmente deixadas inconscientes e no so
recordadas. Essas crianas tm que relembrar o que no parte da lembrana
normal. Alm disso, antes de qualquer coisa, ela tem de desenvolver a
capacidade de lembrar. (...) Assim, a situao de transferncia com essas
crianas diferente daquela do tratamento psicanaltico de outros tipos de
distrbios emocionais. (p. 218)

Tustin considerou a transferncia infantil o mais importante agente de

transformaes, mas advertiu que as interpretaes prematuras de transferncia
podem tambm se transformar em obstculo ao tratamento. As interpretaes podem
ser intrusivas criana autista se realizadas sem nenhuma base para elas. Isto porque,
segundo a autora, esta patologia surgiu de uma defesa relacionada a uma me noeu, sentida como cheia de dureza, aspereza, irritao, escurido, negritude e coisas
desagradveis (...) A situao de transferncia no pode ser estabelecida apenas pelo
uso de interpretao (Ibid., p. 223).
Tustin se referiu necessidade de o analista ter um cuidado redobrado com as
palavras a serem proferidas na clnica com a criana autista. A autora observou que,
no estado encapsulado, autista, a transferncia dirigida para dentro do terapeuta.

147

As experincias, geralmente chamadas de contratransferncias, podem ser vistas,

segundo ela, como formas muito primitivas de relacionamentos objetais. O analista
que levado a abraar e confortar a criana em demasia pode impedir que ela perceba
o outro fora de seus controles mgicos, pois a criana encapsulada tende a sentir que
o analista faz parte do seu corpo e est sob o seu controle.
Por outro lado, Tustin chamou a ateno para que o terapeuta exera a ao de
conteno da inundao, tal como definida por Bion (Ibid., p. 224). Para Tustin,
importante que o terapeuta tenha uma abordagem objetiva sobre a criana, no fique
concentrado apenas nos seus sentimentos e se esquea da criana (Ibid., p. 227).
Para compreender melhor a funo de conteno do analista na clnica
psicanaltica com a criana autista, descrito, a seguir, o tratamento de John, uma
criana autista de apenas trs anos, realizado por Tustin na dcada de 1950 (o
tratamento de John foi publicado em 1972).
Da primeira consulta com a criana, Tustin relatou:
Intrigou-me a sua quase total ausncia e nenhuma forma de expresso:
passou por mim como se eu no existisse e s no consultrio deu mostras de
algo um pouco diferente, quando me puxou a mo para o pio, que pus a girar.
John corou violentamente, inclinou-se todo para frente a olh-lo, ao mesmo
tempo em que rodava o pnis por cima da cala e com a outra mo fazia
movimentos circulares volta da boca quase um girar. Essa seqncia me fez
imediatamente suspeitar de que era tnue a diferena que estabelecia entre os
movimentos do pio e os de seu prprio corpo, o que, com a excitao sensual,
apaixonada mesmo, que dele se desprendia, me fez concluir que seria importante
no trabalho futuro, para que eu tentasse manter o clima analtico, o interpretasse,
se quisesse v-lo conseguir gradualmente distinguir-me de suas iluses
primitivas e ajud-lo, a ultrapassar os sentimentos ativados pelo delrio. (Tustin,
1972, p. 16-7)

A primeira atitude de Tustin foi no se deixar levar totalmente pelas exigncias

do pequeno garoto. Segundo ela, suas interpretaes ocorreram desde o incio do
tratamento. Tustin usava palavras simples e dava prioridade quelas j conhecidas por
John: papai, mame, Nina (sua irm), pipi, beb, rodar, etc.
A analista se preocupava em modificar a entonao da voz cada vez que
repetia uma interpretao que, na grande maioria das vezes, era acompanhada de
gestos. Todo esse esforo era necessrio para tornar as interpretaes compreensveis
para aquela criana. A autora salientou seu receio de que seus gestos e interpretaes
fossem tomados pela criana como tentativas de seduo ou intimidao.

148

Assim, ao observar que o garoto utilizava repetidamente o pio, interpretou que

ele estava usando sua mo para fazer girar o pio-Tustin, porque queria sentir que
John seria Tustin e Tustin seria John. Ento poderia sentir que ficaramos sempre
juntos (Ibid., p. 18).
Em uma outra situao, John retirou uma boneca que representava a me e
comeou a girar a conta que servia de fecho carteira, onde ela apoiava a mo
fazendo um movimento semelhante ao rodar o pnis. Depois ele a jogou no cho
dizendo: "partir". Tustin ento fez nova interpretao: John girava a conta da
mame como se fosse o xixi dele, para sentir que podia ir direitinho para dentro da
mame, mas isso o fazia sentir que a mame iria partir (Ibid., p.19).
Como se pode ver, no caso de John, Tustin fez uma interpretao transferencial,
pio-Tustin, para atrair os sentimentos hostis e torturantes da criana encapsulada
para si.
Segundo ela, a criana encapsulada est incapacitada de tolerar a perda da me,
sentida como parte do seu corpo, o que no o mesmo do sentimento de seu seio
(Winnicott, 1958; Tustin, 1972; e Mahler, 1979).
O pio utilizado por John percebido, ou melhor, experimentado como sendo
parte do seu prprio corpo e do corpo da analista. Para John, o pio era percebido por
outros indcios base dos contornos e perfis do objeto que, em contato com o corpo,
emanam sensaes indiferenciadas.
Segundo Tustin, o pio no era usado por John para fins de fantasia. Ele
brincava com o pio de forma bizarra e ritualstica, como era o girar ininterrupto de
suas mos. Do ponto de vista do observador, o pio no parecia ter nenhum sentido
para John. Mas se ele o perdia ou se lhe era retirado, tornava-se bvio que o pio era
absolutamente essencial para a preservao do estado de tranqilidade da criana
(John ficava transtornado quando perdia o brinquedo e s era consolado se o pusesse
novamente a girar).
A interpretao verbal continuou prevalecendo em Tustin, apesar de bastante
diferenciada da tcnica kleiniana. Ela considerou necessrio ao processo analtico o
terapeuta conferir sentido s formas e objetos autsticos desde o incio do tratamento.
Dessa forma, a criana autista, desde o seu encontro inaugural com o psicanalista,
ficaria irremediavelmente submetida a uma rede de significados, ora simblicos

149

(Klein) ora sensoriais (Tustin). Como disse Bion, o psicanalista tende a correr
sfrego em busca de fato e de motivo.
Em 1975, Donald Meltzer publicou um trabalho extenso sobre o tratamento
psicanaltico de crianas autistas a partir do referencial terico de Klein, Tustin,
Winicott e Bion. Nessa publicao, intitulada Explorations in Autism, o autor
considerou que o pensamento da criana autista atrado, de forma desordenada, pela
percepo dos objetos, as qualidades visuais, a audio dos sons, a experincia
corporal com os objetos, o paladar dos alimentos, etc. A criana autista no consegue
ter uma ateno dirigida para o objeto em si; ela atrada por caractersticas visuais,
olfativas ou auditivas, e o reconhecimento do objeto fica temporariamente suspenso.
Nas palavras de Meltzer: uma estrutura mental sem vida mental (...) uma estrutura
desmantelada (dismanthing) do ego-id-superego, incapaz de se ligar a outros
acontecimentos mentais (Meltzer, 1975, p.19).
Segundo o autor, o desmantelamento diferente dos processos de clivagem,
pois estes ltimos empregam impulsos destruidores com a finalidade de atacar os
vnculos; j o desmantelamento parece ocorrer de forma passiva; consiste em deixar
os vrios sentidos, internos e externos, se ligarem s qualidades do objeto mais
estimulante no momento. Assim, o objeto no percebido como um todo. Essa
disperso parece produzir o desmantelamento do self como aparelho mental. Segundo
ele,
Seria necessrio ao terapeuta ser capaz de mobilizar a ateno da criana,
suspensa no estado autstico, para lev-la ao contato transferencial. Para este
fim, seria necessrio continuar a interpretar o estado de transferncia que
precedia queda no autismo e, ao mesmo tempo, utilizar as tcnicas apreendidas
intuitivamente, de uso da voz, da ateno e da postura. Estas ltimas incluam
um grau de permissividade em relao ao contato fsico pelo toque, o olhar, o
cheiro e o paladar, que normalmente no se tolerava facilmente no decorrer de
uma anlise de criana. (Ibid., p. 23)

Meltzer citou casos clnicos supervisionados por ele, por exemplo, o da

psicanalista Isca Wittenberg com John. Segundo ela comentou sobre o tratamento:
quando eu comeava a falar, John voltava-se para si mesmo ainda mais
profundamente (...) apesar de ter feito comentrios verbais correspondentes,
referentes s minhas impresses, em uma linguagem muito simples, eu senti que a
comunicao mais pertinente foi em um nvel no verbal (Ibid., p. 66).
John no apenas demandava contato fsico como tambm exprimia uma

150

necessidade imperativa, e a analista achou por bem permitir o contato fsico com a
criana. Conforme Wittenberg observou: o garoto era extremamente sensvel aos
estados de esprito dela. Ele reagia a todos os comportamentos do analista (falta de
ateno, doena, mal-estar fsico ou silncio) com uma rejeio. Nesses momentos,
John voltava-se para si mesmo ou se tornava mais hiperativo, pulando sobre os
objetos. Nas palavras dela, eu aprendi, pela experincia, que deveria continuar
falando mesmo no caso de simples comentrios sobre suas aes, pois tanto o meu
interesse vivo quanto a minha resposta animada pareciam a ele ser o equivalente
psquico de o manter vivo, e a minha voz, a fora que ele precisava (Ibid., p. 73-74).
Em sntese, Meltzer percebeu a importncia, na relao no verbal, do vnculo
sensorial que John estabelecera com a analista (a voz animada, o corpo fsico, o
interesse vivo e os estados de nimo da analista). Apesar disso, ele continuou a
defender o uso da interpretao verbal na clnica com a criana autista como
ferramenta indispensvel ao analista.
A concluso de Meltzer, confrontada com suas experincias, leva s seguintes e
importantes indagaes. Considerando-se, por um lado, a ausncia de um material
simblico a ser interpretado, como atestou o analista e, por outro, que a comunicao
pertinente ocorreu em nvel no-verbal, por que usar palavras para demonstrar uma
atitude positiva para com a criana? Se o tom da voz era importante, o seu uso no
seria suficiente para a criao da relao transferencial?
A natureza da relao transferencial com a criana autista, tal como foi
apresentada pelos autores citados, deixou de ser compreendida apenas por meio do
referencial simblico de Melanie Klein. Tustin, Meltzer e Wittenberg deram exemplos
de interpretaes em que enfocaram a importncia do vnculo sensorial no-verbal
estabelecido entre a criana autista e o analista. E mais, chamaram a ateno para a
funo da voz do analista na relao analtica com a criana autista. Apesar disso, a
interpretao verbal continuou a ser enfocada como essencial criao da relao
transferencial com a criana autista.
Mais recentemente, Thomas Ogden, psicanalista de orientao kleiniana,
tambm influenciado por Winnicott, Bion e Tustin, introduziu, na dcada de 1980, a
noo de posio autista-contgua (position autistic-contiguos) para descrever uma
organizao psicolgica mais primitiva do que aquela descrita por Melanie Klein

151

(posio esquizo-paranide). A posio autista-contgua uma subdiviso

(underbelly) da posio esquizoparanide.
Para o autor, so trs os modos de experimentar as situaes da vida: autistacontguo, esquizoparanide e depressivo. Cada modo cria, preserva e nega o outro.
Nenhum deles existe independentemente dos outros.
O autor trouxe a idia de que os grupos de angstias e defesas, existentes nos
estgios iniciais da vida, coexistem com outros grupos, isto , no comeam antes
nem depois um dos outros. Essas posies no so vistas no curso de um
desenvolvimento linear e cronolgico do sujeito. Para o autor, as posies no se
caracterizam a partir da hierarquia entre elas, e sim da tenso criada entre elas.
Assim, as posies podem ser consideradas como organizaes psicolgicas que
determinam formas de atribuir significado experincia.
Segundo Ogden (1994), a posio autista-contgua est associada ao modo mais
primitivo de atribuir significado experincia do self. A posio autista-contgua
pr-simblica, dominada pelo registro das experincias sensoriais, particularmente as
sensaes provenientes da superfcie da pele. Esse modo autista-contguo marcado
segundo o autor,

(...) pelo colapso da sensao de marcao sensorial, sobre a qual esto

baseados os rudimentos da experincia de um self coeso. Essa perda de
delimitao vivenciada como terror de cair, escoar, esvair em um espao
infinito e sem forma (Rosenfeld, 1984). O indivduo tenta defender-se desse tipo
de angstia por meio da formao de uma segunda pele. (Ibid., p.134)

A posio autista-contgua caracteriza-se por sua prpria forma particular de

relao de objeto, no qual o objeto uma experincia sensorial (particularmente na
superfcie da pele). Tal experincia sensorial uma experincia de ser-sensao
(being-in-sensation) (Ibid., p.169).
Ogden utilizou os conceitos de Tustin (1980 e 1984) sobre os objetos autsticos
e as formas autsticas. Para Tustin, existem formas que provm do toque suave das
superfcies e provocam impresses sensoriais na superfcie cutnea do corpo.

152

A experincia de objetos num mbito autista-contguo se d

principalmente sob a forma de relaes com formas e objetos autsticas. As
relaes com os objetos so, portanto, auto-sensoriais e auto-sensuais, no incio
da vida. Trata-se de um mundo objetal muito distinto do que se costuma
descrever pela concepo de percepo do objeto externo. No se trata de
experincias de coisidade de um objeto, so experincias da sensao do
objeto mantido suavemente contra a pele. (Bick, p. 1968)

Tustin (1981) deu o exemplo da percepo que tem o beb do seio da me, em
que as sensaes em sua boca so o seio. O prprio ritmo corporal da me cria uma
construo auto-sensual. O estabelecimento do ritmo da mamada, realizado tanto pela
me quanto pelo beb, em um processo mtuo de adaptao, permite preservar a
iluso de unidade com a me. Trata-se de uma constituio auto-sensual que capacita
o beb a sentir que sua experincia com a me contnua e ininterrupta. Essa me
construda no diferenciada pelo beb da me real. Dessa forma, segundo Tustin
(1984, p.19), a frustrao inevitvel evitada.
Ogden (1994) deu um outro exemplo para descrever a constituio do mundo
objetal nessa posio autista-contgua. Em suas palavras,

Uma bola de borracha no um objeto redondo que percebemos com a

viso e o tato; a sensao de uma rea (os primrdios de um lugar) de maciez
firme que se cria quando o objeto entra em contato com a pele. Formas autsticas
so, predominantemente, experincias de objetos macios (desprovidos de
qualquer sentido de coisidade) e de substncias corporais (por exemplo,
saliva, fezes, urina). Tais experincias primitivas relacionadas com objetos
(experincias de contigidade de superfcies) so reconfortantes e calmantes por
natureza. (p.136)

Complementando essa argumentao, Ogden descreveu o processo de imitao,

no qual as qualidades do objeto externo alteram a superfcie, permitindo que a pessoa
seja moldada pelos atributos do objeto ou que ela os carregue. J os processos de
incorporao, introjeo e identificao requerem, segundo o autor, um senso mais
plenamente desenvolvido de um espao interno, no qual as qualidades do outro
podem ser absorvidas na fantasia. Em outras palavras, para que a criana possa
abstrair e representar, necessrio que ela desenvolva esse senso de espao interno
por meio dos processos especificados acima.
O autor tambm utilizou os conceitos de Tustin (1980 e 1984) sobre os objetos
autsticos e formas autsticas para descrever esse campo da experincia dominado

153

pelas sensaes, particularmente na superfcie da pele. Formas autsticas so formas

sentidas (Tustin,1980, p. 280) que provm do toque suave de superfcies que
provocam impresses sensoriais na nossa superfcie cutnea (Ogden, 1994, p.169).
Nessa mesma linha de pensamento, Genevive Haag (2000) considerou que o
setting analtico com a criana autista deveria ser estabelecido com a caixa de
brinquedos habitual, acrescida de mais alguns objetos, como embalagens, bales,
pies, caixa de jogos construtivos de etapas primitivas, etc. Em suas palavras, a
caixa de brinquedos importante, mesmo se por um longo perodo algumas crianas
no brincam, nem mesmo tocam os brinquedos. A caixa de brinquedos serve para
acompanhar as interpretaes ou as hipteses interpretativas das pequenas aes
teatrais, o que faz parte da tcnica geral com as crianas jovens (p. 76).
Para Haag, esses objetos tm um valor simblico mais importante do que se
acreditava.

Por

exemplo,

as

grossas

contas

enfileiradas,

com

um

acabamento/chupeta e um orifcio em uma outra extremidade so, para a autora, os

primeiros objetos manipulados para demonstrar a redescoberta da comunicao e do
olhar. As interpretaes do analista versam sobre essebrincar, que representa uma
juno boca/olhar ou, ao contrrio, demonstra o evitar necessrio, que permite ao
analista interpretar as angstias da criana.(Ibid., p. 76).
A estabilidade do quadro espacial e temporal oferecidos pelo consultrio do
analista essencial para se trabalhar com os nveis arcaicos da criana, pois, segundo
Haag, no se pode esquecer que os elementos arquitetnicos e os mveis so
equivalentes simblicos do Ego corporal. Para a autora, a criana autista tem uma
organizao espacial que no permite a projeo. Nas primeiras fases do tratamento
com a criana autista, o terapeuta precisa, segundo Haag,
ser mais tolerante e mais permissivo em relao a certos contatos
corporais, no para favorecer uma regresso teraputica, mas para ter o tempo de
compreender o que a criana joga, mesmo sendo um fantasma primitivo, trao
geral da constituio do Ego corporal, que deve ser interpretado, colocado em
palavras. (Ibid., p. 77)

Com a criana autista, o psicanalista deve ser mais permissivo no contato fsico,
podendo procurar a criana em seu isolamento estereotipado ou em posio de perigo

154

como nas automutilaes. Mesmo em situao analtica, no se pode temer conter a

criana fisicamente (Tustin, 1981 e Haag, 2000).
Para Haag, o trabalho psicanaltico com a criana autista autenticado pela
anlise dos fenmenos transferenciais e contratransferenciais que se repetem na
relao teraputica, de uma forma especfica, se comparados ao trabalho com as
crianas neurticas.
Segundo a autora, no plano da transferncia, deve-se levar em conta os modos
de identificao precoce no quadro das relaes ditas de objeto parcial; no plano da
contratransferncia, torna-se necessrio ampliar o conceito, pois ocorre um jogo de
projees identificatrias e de difuses ou contaminaes adesivas (Ibid., p. 78).
Haag utilizou essa expresso para demonstrar como o analista de uma criana
autista necessita reparar suas respostas tnicas, sensoriais e possivelmente
alucinatrias, eventualmente somticas e sociais, no sentido de ser tocada em zonas
profundas do ego corporal e grupal, uma parte que contm nossa identificao
adesiva normal e eventualmente patolgica (Ibid., p. 78). As difuses ou
contaminaes adesivas podem explicar algumas das expresses ditas pelos pais de
crianas autistas, por exemplo, ele de pronto reconhece meu estado de esprito
quando chego em casa do trabalho(Ibid., p. 78).
Apesar de suas observaes, Haag considerou a interpretao do analista a
ferramenta indispensvel dissipao das angstias do ego corporal, para que a
criana possa se sentir contida. Para ela, torna-se necessrio combinar as sensaes de
tato das costas, o envelope sonoro e as sensaes de proximidade com a penetrao
do olhar/psquico. A interpretao da contratransferncia importante para levar a
criana a se sentir mais segura e para sentir e reconhecer os afetos.
Em sntese, os autores referidos at esse ponto, Tustin, Meltzer, Ogden e Haag,
demonstraram, dando mais ou menos importncia, o papel das aes do analista
referentes ao tom de voz, gestos e ambiente do setting. No entanto, esses autores,
especialmente, Tustin, Meltzer e Haag, continuaram a enfatizar o uso das
interpretaes verbais como a ferramenta de trabalho, de excelncia, do psicanalista.
Considerando os casos clnicos apresentados por esses autores em primeiro
plano, pode-se observar que a teorizao sobre o papel do analista-intrprete parece
obedecer mais a uma exigncia do contexto histrico da psicanlise do que

155

soberania da clnica. No entanto, a clnica descrita por Tustin, Meltzer e Haag permite
abrir uma vertente de pesquisa que, segundo Ogden, no muito reconhecida no
contexto psicanaltico: as interpretaes transferenciais, transmitidas ao
analisando por meio de aes interpretativas do analista.
Esse conceito elaborado por Ogden diz respeito comunicao que o analista
faz ao analisando de sua compreenso de um aspecto da transfernciacontratransferncia, por intermdio de uma atividade outra que no a simbolizao
verbal (1994, p. 104).
Um exemplo de ao interpretativa no-tradicional do analista encontrado em
Gilberto Safra (1999), em sua tese de Livre-Docncia intitulada A Face Esttica do
Self, na qual o autor demonstrou a eficcia das aes interpretativas, para alm da
decodificao e traduo, no tratamento de um rapaz autista de 15 anos chamado
Ricardo. Conforme as palavras do analista:
Ele no conseguia se comunicar nem com palavras nem com brinquedos.
Sabia algumas palavras que pareciam ser importantes mais pela suas
sonoridades do que pelos seus significados. Eram freqentes a ecolalia, o
balanceio do corpo e os risos sem contexto (...) As diferentes tentativas de
interpretao frente ao que ocorria nas sesses eram infrutferas (...) A minha
fala entrava na circularidade da ecolalia. Em uma sesso em que o desnimo me
acompanhava, disse-lhe alguma coisa tentando mais uma vez fazer uma
interveno. Ele a repetiu, como sempre, mas algo, pela primeira vez, chamoume a ateno: no se tratava de uma mera repetio, a melodia da frase que
ele dizia era diferente da melodia de minha fala. Era uma melodia que eu
reconhecia ter ouvido ele usar inmeras vezes. Fiquei perplexo com o que eu
estava observando! Pensei: a est ele na melodia. Cantarolei a melodia que
ele tinha usado, sem utilizar as palavras da frase. Ele me olhou, pela primeira
vez, fixamente nos olhos, sorriu, bateu palmas e emitiu uma outra melodia para
que eu a repetisse. Devolvi-lhe a melodia e, em resposta, ele pulou alegremente
pela sala, criou uma outra melodia e o jogo se repetiu. Estvamos nos
comunicando! Estabelecia-se o objeto subjetivo. (p. 28)

Safra comentou no ter percebido, no incio, que, na melodia, apresentava-se o

que potencialmente poderia constitu-lo na relao transferencial: a sonoridade da fala
ecollica de seu paciente autista. Nas palavras do autor: a sonoridade era a maneira
peculiar deste garoto criar o objeto subjetivo (Ibid., p. 31). Na medida em que o
analista pde repetir o perfil sonoro que Ricardo emitia, era como ecoar a
singularidade da existncia dele.

156

O terrvel, segundo Safra, emitir um som sem que ele jamais seja ecoado por
outro ser humano, o que significa perder-se em espaos infinitos, aniquiladores de
qualquer registro de vida psquica (Ibid., p. 31). Ele concluiu que ecoar a
sonoridade era possibilitar que o paciente encontrasse ou reencontrasse a sua
criatividade primria, era o estabelecimento do objeto subjetivo que daria ao paciente
a condio de encontrar o gesto criador, o suporte para o surgimento de uma vida
pulsional pessoal (Ibid., p. 32).
Enfim, segundo Safra, a sonoridade foi a maneira de o garoto preservar a sua
criatividade primria, pois, do ponto de vista das concepes de Winnicott (1971), a
criatividade jamais destruda. Como se pode ver, Safra pde se despir das palavras e
encontrar, na sua voz, um elemento indispensvel interpretao de Ricardo. Assim,
o paciente reencontrou a sua criatividade primria sem a necessidade de ter sido
antecipado pelo analista no sentido da significao simblica, como no caso Dick.
Safra permitiu ao jovem paciente se apresentar em sua sonoridade, que por si s era
significativa. Nesse sentido, a voz do analista no setting analtico permitiu o advento
do sujeito sem a necessria decodificao antecipada.
No caso de Maria, importante ressaltar, foi necessrio criar as condies para
que ela pudesse ter experincias de um continuum de ser. Por exemplo, quando ela
fazia uma cpia de uma figura que por algum motivo a desagravada, ela interrompia
bruscamente o desenho e comeava a atacar a analista e se automutilar. Nesses
momentos, a analista se sentava mesa com ela e passava a copiar o modelo de forma
conjunta. Aos poucos, Maria passou a colocar sua mo sobre a da analista para
acompanhar o movimento do lpis. Como a analista tambm falhava em copiar o
modelo, ela demonstrava sua insatisfao por meio de expresses faciais, gestos e
sons de desagrado. Dessa forma, Maria foi aceitando suas impossibilidades e passou
a desenhar por mais tempo, dando uma maior continuidade sua experincia de ser.
Os gestos e os sons de desagrado que a analista exprimia quando os desenhos
no satisfaziam a criana foram importantes para Maria conseguir ficar no seu lugar,
quando no gostava do seu desenho. Ela passou a olhar para o rosto da analista, que
lhe esboava o desagrado que imaginava ser o de Maria. Ao mesmo tempo, a analista
lhe dizia: Voc no gostou do seu desenho, estou aqui com voc. Assim Maria

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continuava a desenhar e no precisava se apoiar na mo da analista, nem em seu colo.

Segundo Ogden (1986, 1988, 1989 e 1994) o sentimento da continuidade do
ser (Winnicott, 1956) dado pelas experincias de contigidade sensorial e o carter
rtmico das experincias. O beb sadio constitui um sentimento de self e de
continuidade do ser com uma me que tenha ingressado em um estado psicolgico
bastante especial, aquele da preocupao primria materna. O desenvolvimento
desta capacidade gradual durante a gravidez. Quando se aproxima o trmino da
gravidez, a me entra em um estado de intensa sensibilidade, que se prolonga por um
perodo de algumas semanas aps o nascimento do beb. Nesse estado, a me
suficientemente boa capaz de propiciar um ambiente facilitador no qual o beb
consegue ser e crescer.
Voltando ao caso de Maria, uma parte importante do trabalho analtico com a
pequena foi torn-la familiarizada com o controle de suas destruies de conexes e
faz-la suportar as frustraes dos limites da realidade, pois a natureza da
insatisfao, resultado da experincia de copiar o modelo da realidade, era real. Ou
seja, a criana encapsulada ainda no conseguia desenvolver o senso de ser capaz de
conter coisas boas dentro de seu corpo.
Para Maria, vivenciar a frustrao no colo da analista, experimentando o
contato com o seu peito macio, parece ter dado a ela a possibilidade de ligar e manter
as coisas unidas e assim fazer um outro desenho. Dessa forma, a analista pde criar
condies para o desenvolvimento do senso de coisas juntas como coisas colocadas
em um saco que as impede de cair e se espalhar. A ao de desenhar o modelo junto
com Maria parece ter contribudo para o desenvolvimento do senso de existncia do
qual falou Winnicott.

5.2 - UMA INFLUNCIA DO PENSAMENTO DE LACAN NA CLNICA

PSICANALTICA COM A CRIANA AUTISTA
Lacan fez referncia ao caso de Dick ao introduzir o Modelo tico em seu
primeiro seminrio em Sainte Anne (1953/1954). Partindo da mesma opinio de

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Tustin (1991), de que, pela descrio fenomenolgica da criana, Dick poderia ser
considerado autista, Lacan criticou a analista dizendo que Klein enfia simbolismo no
pequeno Dick e joga Dick brutalmente no mito edpico. Mas tambm afirmou que,
depois da interpretao, alguma coisa havia sido produzida. Ou seja, reconheceu que
a ao no usual produzira algum resultado.
Para Lacan, Dick se apresentou em estado puro, no havia para ele nem outro
nem eu. Havia uma realidade pura e simples, uma realidade uniforme. Tudo lhe era
igualmente real, igualmente indiferente. Em Dick, real e imaginrio eram
equivalentes. Havia desarticulao entre os registros. Essas categorias estavam soltas.
Lacan deduziu que Dick no tinha constitudo uma imagem real enquanto
primeiro trao do campo do Outro. Seria um sujeito inconstitudo (inconstitue). A
interpretao de Klein, segundo Lacan, introduziu a primeira dessimetria entre o
imaginrio e o real, antes indiscriminados, o que testemunha a possibilidade de uma
construo em anlise que, no campo do real, alguma borda se pode fazer, alguma
reparao se anuncia. E mais, a interpretao de Klein permitiu alguma organizao,
processo esse ocorrido por meio de uma palavra significativa.
Quando em sua anlise Dick articulou a palavra estao, ocorreu a primeira
articulao entre o simblico e o imaginrio por meio de uma primeira marca
significante, produtora de uma reao de apelo, simplesmente um apelo afetivo.
Segundo Lacan, a reao de apelo supe um Outro, onde a palavra possa
enlaar-se e retomar uma significao. Lacan destacou que, no momento em que se
produziu o apelo, estabeleceu-se, no sujeito, as relaes de dependncia. No se
trata ainda da alienao ao desejo do Outro, do sujeito da enunciao, mas de um
momento lgico anterior, de uma passagem lgica na direo da cura.
Em sntese, Lacan, ao criticar as intervenes de Klein no caso Dick, definiu um
princpio clnico fundamental: a interpretao realizada por meio de uma palavra
significativa, tanto na clnica com adultos quanto com crianas neurticas e
psicticas. Ou seja, as questes referentes ao holding, conteno e aes no verbais
do analista no foram suscitadas por Lacan.
O caso de Frderic, tratado por Franoise Dolto (1984), exemplifica a maneira

159

como a analista, apesar de chamar a ateno para a funo da sonoridade da sua voz
na interpretao, privilegiou o uso da palavra significativa na clnica com a criana
autista.
Frderic, atendido aos sete anos de idade por Dolto, escrevia insistentemente a
letra A por todos os lados da sala. Dolto tentou fazer algumas interpretaes
segundo o contedo das sesses, mas estas no tiveram qualquer efeito. Como ele no
falava e seus desenhos eram pouco representativos, a analista recorreu s associaes
dos pais a partir da letra A. Ficou sabendo ento que Frderic fora adotado aos
onze meses e os pais haviam escolhido um outro nome para ele: Frderic, no lugar de
Armand. A analista ento explicou criana que a letra A era de Armand, o nome
que ele tivera antes de ter sido adotado. Essa interpretao tambm no surtiu
qualquer efeito!
Em uma outra sesso, Dolto relatou que, enquanto Frderic desenhava, veiolhe mente a idia de cham-lo cantarolando. Mas de uma forma especial. Nas suas
palavras: sem lhe dirigir o olhar, quer dizer, sem me dirigir sua pessoa (...) com
uma voz elevada, de tom e intensidades diferentes (...) eu o chamava como se ele no
estivesse naquele espao (1984, p.48). Os observadores do Hospital Trousseaux,
onde Dolto atendeu esse garoto, disseram a ela que, enquanto ela procurava por ele
cantarolando o seu nome, ele passava sua orelha por todos os cantos da sala. Houve
um momento em que os olhos de Frderic encontraram os de Dolto, e ela ento lhe
disse: Armand era o seu nome quando voc foi adotado (...) nesse momento, eu
percebi uma intensidade excepcional em seu olhar. O sujeito Armand, d-nomm,
pde religar sua imagem de corpo quela de Frderic, o mesmo sujeito renomeado
aos onze meses de idade (Ibid., p. 47).
Ocorreu, segundo Dolto, um processo totalmente inconsciente: o garoto
precisou entender esse nome, no a partir de uma voz, a dela, que ele j conhecia e
que era endereada a ele, ao seu corpo, no espao da realidade atual. Diferentemente,
Frderic precisou de uma voz sem lugar, de uma voz off, como se diz atualmente,
chamando-o de forma cantarolada (Ibid., p. 48).
Segundo a analista, ela agiu espontaneamente, sem saber muito bem o que
estava fazendo. Dolto enfatizou, nessa passagem, que a sua voz off, presente na

160

transferncia por meio das palavras, permitiu o encontro da criana com a sua
identidade arcaica, perdida desde os onze meses de idade. Mas exatamente devido
palavra Armand, dita na relao transferencial, Frderic pde fazer a ligao com a
sua imagem inconsciente de corpo. interessante observar que, com a anlise,
Frderik passou a falar, ler, escrever e a se adaptar escola como uma criana
comum.
Em sntese, a tentativa de Dolto de interpretar a letra A a partir do material
clnico de Frderik mostra a tendncia do analista em conferir sentido s aes de
uma criana que no simboliza, mesmo quando essas no so muito evidentes. Dolto
deixou claro que os efeitos positivos da sua interpretao, cantarolar o nome Armand,
s foram atingidos porque a interpretao ocorrera na relao transferencial
anteriormente estabelecida.
Apesar da importncia conferida por Dolto sua voz off para a produo dos
efeitos positivos da interpretao, a analista deu crdito maior ao nome verbalizado
para a criana. Um nome, que j havia sido usado em outras interpretaes, sem
nenhum resultado.
Esse caso evidencia a importncia das aes criativas do analista na clnica, que
no foram to enfocadas quanto a traduo do significante.
Rosine e Robert Lefort (1980) trouxeram uma importante contribuio para a
compreenso da clnica de criana autista com a publicao de dois casos de crianas
muito novas, 13 e 30 meses de idade, que apresentavam quadros clnicos de carncia
de cuidados maternos ou de distores das primeiras relaes objetais.
No caso de Ndia, a criana de 30 meses, o corpo do analista ficou no centro do
debate desde o incio da apresentao do tratamento, da fase pr-especular, como
objeto de contemplao e como portador de objetos a segundo os autores.
Segundo Ledoux (1984), os Lefort tiveram o mrito de introduzir a dimenso do
corpo na anlise com crianas, aspecto muito ausente entre os lacanianos. Trata-se de
uma dimenso do corpo, da superfcie e da falha, que levada em conta dentro de
uma referncia topolgica. O corpo do analista precisa estar colado aos significantes
para que se faa uma estrutura, e a anlise se faz a partir da idia de uma relao

161

possvel entre o real e o significante. Eles concluram: o lugar do analista na clnica

com a criana autista do grande Outro. Atualmente, Soler (1990) Atem (1998),
Vorcaro (1999), Vanier (1998), Kupfer (1999) e Bernardino (1999), entre outros,
concordam tambm com essa definio.
Alfredo Jerusalinsky (1999) problematizou essa questo, ao afirmar:

O problema com os autistas que no podemos ter interpretaes certas,

apenas hipteses de trabalho, pois, como eles no respondem, no esto no
campo da linguagem, ou a sua participao no campo da linguagem muito
pobre, muito difcil antecip-la em uma interpretao verbal. A antecipao
ocorre por nossa conta, o risco o tipo de antecipao aberta, diferente do que
acontece com a antecipao comportamentalista, que uma antecipao que
conduz a um resultado pr-estabelecido. Ns no conduzimos a um resultado
pr-estabelecido. Ns abrimos as chances de trabalho de que o sujeito tenha a
possibilidade de se posicionar em relao ao Outro, seja qual for a posio que
ele seja capaz de produzir. Para o comportamentalismo, no seja qual for.
qualquer uma. uma e uma s. (p. 119)

Jerusalinsky, ao falar do risco de uma antecipao aberta, abriu um

questionamento importante na clnica psicanaltica com a criana autista. O
psicanalista teria a chance de no antecipar?
Segundo Marie-Christine Laznik-Penot (1995), o problema no est s na
palavra a ser usada pelo analista, mas tambm no objetivo do trabalho psicanaltico,
isto porque, para a autora,
O trabalho psicanaltico com uma criana autista se faz ao avesso da cura
analtica clssica: o objetivo do analista no o de interpretar os fantasmas de
um sujeito no inconsciente j constitudo, mas o de permitir o advento do
sujeito. Faz-se aqui intrprete no sentido de tradutor de lngua estrangeira, ao
mesmo tempo tradutor em relao criana e aos pais. (p. 11)

Laznik-Penot apresentou o caso clnico de um garoto autista de origem turca,

Halil, de quase dois anos de idade, que no falava nada, no brincava e no mantinha
relao afetiva com as pessoas. Seus pais falavam muito pouco o francs.
Laznik comeou o atendimento dessa criana na presena da me e resolveu
escut-los em turco, uma aposta aparentemente insensata, (...) mas que teve a
posteriori efeitos muito interessantes (Ibid., p. 14).

162

A autora justificou sua aposta dizendo que os significantes que o analista pode
escutar pertencem histria do sujeito ou lngua de seu prprio meio familiar
(Ibid., p.12). O lao exclusivo com a lngua do analista vinha separ-lo das fontes
vivas dos significantes de seu ambiente familiar.
O enquadre inicial desse tratamento consistiu de trs sesses semanais com a
me e Halil. As sesses tambm eram acompanhadas por uma residente encarregada
do caso. Apesar da semelhana com o enquadre analtico, j exposto por Dolto,
Mannoni e Vasse ouvir os pais na presena da criana Laznik-Penot apresentou
uma novidade na escuta psicanaltica: no procurou, no discurso parental, identificar
apenas o lugar que Halil ocupava no desejo fantasmtico. O objetivo da analista foi
alm: dar me a possibilidade de ver, nas aes do filho, algo endereado a ela, ou
seja, uma comunicao. E tambm lhe restituir a loucura necessria das mes
(Winnicott), ou seja, a loucura de escutar uma significao na massa sonora que o
filho produzia. Alm disso, o direito exorbitante de escolher um sentido em
detrimento de todos os outros possveis (Ibid., p. 21).
Quanto criana, como Halil no falava, e seus comportamentos eram
repetitivos e esterotipados, foi preciso proceder a um trabalho especial de decifrao,
traduo e interpretao (Ibid., p.16). Como a criana vivia em um ambiente onde a
lngua era diferente daquela da analista, Laznik-Penot considerou que seu trabalho
seria ainda mais complexo: tentar decifrar com a criana no sentido de encontrar
uma cifra, um cdigo um determinado nmero de vividos afetivos, os quais, por
nunca terem sido ligados a representaes de palavras, tinham sobre ela um efeito
destrutivo, como um puro real de uma descarga motora (Ibid., p.17).
Laznik-Penot comeou a descrio do caso de Halil depois do segundo ms de
tratamento. Nas suas palavras,
Logo que chega, precipita-se na sala, como que impaciente para que a
sesso comece. Como perambula por ela, sua me tenta propor-lhe brinquedos e
lpis de cera, mas ele parece nada querer nem escutar. Vai em direo porta
metlica do armrio, que faz muito barulho quando ele bate nela, o que sempre
deixa a me com raiva. Ela no suporta a barulheira dele. Neste dia, ela o
ameaa, dizendo: Anne atta! o que quer dizer mame vai embora!
No armrio de jogos, Halil pegou um brinquedo de plstico formado por duas
partes de tamanho e cores diferentes, ligadas entre si por um parafuso e uma
porca. Ele descobriu tambm que ao sacudi-lo, as partes se separam, mesmo que

163

ainda no tenha compreendido que porque o parafuso cai. Novamente, neste dia,
agita-as bastante, at que acabem por se separar, ele exulta.
Ao presenciar essa cena a me retirou as peas das mos do filho e as atarraxou
com fora para que elas no se soltassem mais. Em seguida as devolveu ao filho.
Halil comeou a protestar, jogando vrios objetos no cho, na me e na analista. A
me comeou a retirar a caixa de brinquedos de perto dele e a analista traduziu
para a me os motivos da raiva de Halil: trata-se de uma tentativa de representar
a separao, uma separao que no destri, j que possvel reencontrar-se,
como as duas peas do brinquedo que podem se desparafusar e se parafusar. Ao
ouvir essa explicao, a me aceitou melhor a situao, mas Halil caiu em um
fechamento autstico muito rpido. Assim que nomeio seu desarvoramento, vai se
esconder no armrio de brinquedos (...) Ouo, ento, Halil sempre deitado no
fundo do armrio, proferir: Dede, o que a me, a meu pedido traduz por vov.
Penso muito surpresa, em seu sogro morto, com o sentimento de que esta criana
estabelece, sua maneira, um lao entre separao e morte. (Ibid., p.17 e 18)

Na anlise de Halil, Laznik-Penot partiu de um princpio lacaniano bsico: eu

decidira supor que, nesta criana, os comportamentos repetitivos tinham inicialmente
um valor de ato, atestando um comeo de trabalho de representao (p.16). Uma
herana do pensamento de Klein com Dick, ou seja, extrair valor simblico das
representaes vagas do garoto.
Entretanto, diferentemente da interpretao de Klein, Laznik-Penot tinha dados
clnicos mais representativos do brincar de Halil, devido s reaes maternas diante
das brincadeiras de seu filho. Portanto, no foram interpretaes do lugar do saber,
como Lacan criticara no trabalho de Klein.
Nas sesses, Laznik-Penot observou que Halil havia utilizado um brinquedo
para representar uma separao, levando em conta a reao materna de querer unir as
peas do brinquedo e no suportar que ficassem soltas.
A autora comentou como a me de Halil invadia insistentemente os lugares em
que o garoto se refugiava para brincar fato que ocorreu em vrias sesses.
Quando Halil pronunciou a palavra Dede, a analista ficou ainda mais convencida
de que realmente o garoto tinha encontrado um objeto prprio na atividade de
representao. Essa idia foi confirmada posteriormente, com um outro brinquedo, da
seguinte maneira. Em uma determinada sesso, Halil se interessou por uma serpente
feita de pedaos de plsticos de todas as cores, que se encaixam uns nos outros. Ele
pegou a serpente e separou todas as partes, desfazendo-a. A me uniu os pedaos, e
Halil voltou a separar as peas, mas desta vez em apenas duas partes. Logo em
seguida, o garoto comeou a fazer um barulho terrvel com as portas do armrio, o

164

que irritava muito sua me. A analista lhe perguntou: voc acha que sua me deve
ficar com raiva por voc ter quebrado a serpente, coisa que ela poderia nos dizer.
Utilizo a expresso mame com raiva, em turco, pois quase se tornou uma senha
entre ns. (Ibid., p. 22).
Depois disso, Halil passou a brincar de esconde-esconde com a me.
Utilizando-se desse caso, o lugar do analista na clnica com a criana autista foi
assim analisado por Laznik-Penot,
Quando o analista toma em tratamento uma criana autista, aposta que, ao
reconhecer um valor significante em toda a produo da criana, gestual ou de
linguagem, e, ao constituir a si mesmo como lugar de endereamento do que
considera, desde ento, como mensagem, a criana vai poder se constituir a
posteriori como fonte dessa mensagem. O analista assume ento por momentos
o lugar do Outro primordial. Mas ele tambm antecipa o sujeito a vir, ao
interpretar qualquer produo como um ato colocado pela criana para tentar
advir a uma ordem simblica que lhe preexiste. (Ibid., p. 10 e 11)

No analista lacaniano, a ao de antecipar o sujeito a vir imaginria; apia-se

em uma teoria, um percurso, uma leitura antecipada das manifestaes da criana,
que ele (analista) se coloca na condio de decodificar, interpretar ou traduzir.
A frmula dada por Vorcaro (1999) ilustrativa dessa aposta: O analista l a
manifestao da criana com o seu imaginrio. com o texto imaginrio que o
analista veicula o simblico, desabotoando os signos a que a criana aderiu, para
fazer deles significantes (p. 67). Segundo a autora (1999), para abordar o real da
clnica pelo nico meio que o permite, o simblico, que o situa ao conferir-lhe
estatuto de coisa (...) contemplam-se, assim, condies necessrias, mas no
suficientes para a leitura do texto hieroglfico escrito pela criana em suas
manifestaes (p. 53). Cabe ao analista decifrar a rede que de ciframentos, e no
um sentido apreensvel.
Para Vorcaro, a interpretao implica as operaes de traduo, transcrio e
transliterao (deciframento). Na condio de Outro primordial, o analista substitui a
operao do significante para produzir o que no teve lugar: corte, separao,
negativizaao, furo (Ibid., p. 65).
Vorcaro concorda com Laznik-Penot ao dizer que, no caso do autismo, o

165

tratamento psicanaltico invertido, pois uma operao que vai do real ao

simblico.
A problemtica apontada por Jerusalinsky, sobre a impossibilidade do analista
de ter certeza de suas interpretaes com os autistas, e que as interpretaes so
apenas hipteses de trabalho, foi pouco discutida pelos psicanalistas lacanianos
que, do lugar do Outro primordial, se colocam a antecipar o sujeito a vir por meio
da decifrao, decodificao, traduo e interpretao.
Jerusalinsky falou de uma antecipao aberta, aquela que abre as portas para
que o sujeito possa se posicionar em relao ao Outro, qualquer que seja a posio
que ele possa produzir. O autor salientou,
Em um quadro clnico como o autismo, em que qualquer demanda do
Outro atravs da palavra tomada como demanda de excluso, temos um
problema srio, pois o instrumento em que confiamos para revirar as coisas, e
que temos para produzir um cura, est particularmente inabilitado. Isto
verdade, no estado primrio do autismo assim. A manifestao da demanda do
Outro causa um desassossego, produz uma posio de negao ativa deste
contato. (1999, p.116)

Estando o analista inabilitado para encontrar a palavra justa, como diria

Mannoni, por que insistir em interpretar verbalmente a criana autista? Ao denominar
de antecipao aberta o trabalho do analista lacaniano, que o de decodificar,
encontrar uma cifra ou um cdigo, diante do comportamento estereotipado e
repetitivo da criana autista, a abertura no estaria justamente na falta da palavra do
analista?
Alm das tradues, Laznik-Penot se referiu tambm importncia de seus
gestos para retirar a criana do fechamento autstico, por exemplo, nomeio sua raiva,
mas tambm proponho uma expresso mmica dela: eu sapateio. Halil, por sua vez,
sapateia e pode encontrar seu Meccano, cujas duas partes se separaram, o que ele me
anuncia em francs dizendo: veja (1995, p. 24).
Nesse caso, foi uma ao gestual da analista que permitiu criana reencontrar
o objeto perdido. Uma ao psicanaltica parecida com a de Tustin, Meltzer, Haag e
Safra, em relao importncia da comunicao no-verbal na clnica com a criana
autista.

166

Contudo, diferentemente de Safra, os outros autores mencionados, como

Laznik-Penot, Tustin, Meltzer e Haag, no priorizaram os efeitos teraputicos de
aes no-verbais do analista na criana autista.
No caso de Maria, a analista desistiu de usar as palavras para interpret-la logo
no incio do tratamento. A analista percebeu, em primeiro lugar, que Maria no podia
suportar o contato das palavras (elas criavam na criana um desassossego e
produziam reaes negativas como se automutilar e atacar a analista). Percebeu
tambm, e isso foi o mais significativo para a analista, que a palavra justa, naquele
caso, era justamente a impossibilidade de traduzir ou interpretar os comportamentos
repetitivos e os sons de Maria. Ou seja, a palavra justa era a ausncia da
palavra!
A analista se convenceu de que o seu instrumento de trabalho estava a princpio
inabilitado. Cabia ento suportar a ausncia das palavras e, como mencionado no
primeiro captulo, afastar os pensamentos explicativos que vinham de forma
automatizada, e que no diziam nada sobre Maria.
Assim, comeou a se esboar o lugar de analista no intrprete, discutido a
seguir.

167

CAPTULO 6
O ANALISTA NO INTRPRETE
Terapeuta ou escritor, aquele que se
compromete a dar sinais, ou seja, um
estilo caverna sensorial, em grande
parte inominvel, convidado para uma
verdadeira experincia. (Kristeva, 1996)

No incio do tratamento de Maria (detalhes apresentados no captulo 1), a ao

intuitiva da analista de ecoar os sons da pequena criana possibilitou a constituio de
um ambiente sonoro nas e para as sesses. Os sons de Maria alcanavam a
analista em qualquer ponto da sala de anlise e mesmo depois das sesses, pois eram
relembrados como se estivessem presentes. Os sons rodeavam e atravessavam a
analista sem que ela pudesse exercer qualquer controle sobre eles. Tratava-se, na
verdade, de um ambiente sonoro criado pela criana.
Nesse ambiente sonoro, a analista se sentiu como os pais, impossibilitada de
impor limites aos sons estridentes de Maria. Havia, no entanto, uma diferena bsica
entre a analista e os pais: a analista ouvia, com interesse e admirao, os sons que
brotavam da boca de Maria, e os pais diziam estar esgotados e terrivelmente
molestados pelos gritos da filha. Para a analista, a imagem do beija-flor teve uma
importncia primordial, pois a deixou sensibilizada com a beleza dos movimentos
leves e ligeiros da menina. Evidentemente era difcil esperar que os pais de Maria
experimentassem o mesmo interesse e admirao, pois, como mencionado, a angstia
primordial deles era no serem reconhecidos pela filha.
Alis, segundo Laznik-Penot (1995), a maioria dos pais de autistas manifesta
uma incapacidade de conferir sentido s aes gestuais e linguageiras da criana. No
trabalho com o analista, a me poder reencontrar sua capacidade de iluso
antecipatria; ou seja, sua aptido para apreender uma significao, a, onde
possivelmente haja apenas massa sonora o que Winnicott chama a loucura
necessria das mes(p.11).

168

A analista de Maria priorizou apenas uma das facetas dessa noo, a

significao. A noo desenvolvida por Winnicott muito mais ampla e, por isso
mesmo, merece algumas consideraes adicionais relacionadas ao tema aqui
proposto.
Em 1960, Winnicott, ao definir as distores do Ego em termos do verdadeiro
self e falso self, estabeleceu uma importante relao entre a noo de mesuficientemente-boa e a preocupao materna primria. Ele dividiu as naturais
funes maternas em trs campos distintos: o holding, o toque e a apresentao do
objeto. Essas funes inserem-se nas primeiras semanas de vida do beb, um perodo
de dependncia absoluta.
Para Winnicott, o holding e o toque contribuem para que o beb habite o seu
prprio corpo. Nesse perodo, me e beb encontram-se fundidos por uma afinidade
egica. Ou seja, o beb depende do suporte egico de proteo e segurana,
proporcionados pela me (holding), e no apenas das interpretaes de suas
necessidades que so realizadas pelo outro.
Segundo Winnicott, cabe me-suficientemente-boa oferecer o seio ao beb no
momento exato. Quando o beb sente muita fome, esse o momento em que ele est
na iminncia de dar vida a alguma coisa. Se nesse momento a me colocar seu seio
em um lugar onde ele possa esperar algo, e se o tempo for suficiente para que ele se
sinta acolhido com a boca e com as mos e tambm com o sentido do olfato, o beb
criar aquilo que est ali para ser descoberto.
Nessa primeira fase da vida, o beb tem a sensao, por inmeras e repetidas
vezes, de que aquilo que foi desejado pode ser criado e descoberto para ficar l.
Winnicott descreveu a forma como a me oferece o seio ao seu beb em certas
circunstncias, a partir da preocupao materna primria e da iluso antecipatria.
Est implcito, na sua descrio, a importncia da me-holding, que se oferece
enquanto corpo e no apenas como intrprete das necessidades do beb. Da a
importncia desse conceito de Winnicott para a clnica psicanaltica com a criana
autista: a forma como o analista oferece o seu corpo criana para que ela possa
criar o objeto subjetivo.
Essa faceta do conceito de Winnicott no foi to evidenciada por Laznik-Penot
quanto aquela da significao, definida como traduo dos significantes, e que se

169

tornou o elemento de fundamental importncia para o estabelecimento da relao

transferencial com a criana autista.
Levando-se em conta a teoria de Winnicott, a ao de reencontrar a capacidade
de iluso antecipatria no poderia ser reduzida aptido para apreender uma
significao, a, onde possivelmente haja apenas massa sonora, como props LaznikPenot (1995, p. 11). Segundo a autora, quando os sons de uma criana autista so
escutados como uma mensagem para um terceiro, que assim a recebe, a criana pode
se reconhecer a posteriori como agente dessa mensagem.
O paradigma seguido por Laznik-Penot o de Lacan (1966), no qual uma fala
somente fala medida exata que algum nela cr. Assim, para que o beb possa ser
um sujeito falante, necessrio que um Outro a me, por exemplo possa crer que
h uma mensagem que lhe pessoalmente dirigida. A me, ao escutar os sons
produzidos pelo beb, opera certos cortes que precipitam uma significao. Da, a
aproximao do conceito de Laznik-Penot noo de Winnicott da loucura necessria
das mes, ou seja, a loucura sadia da me de escutar uma significao nos sons
proferidos pelo beb.
Segundo Laznik-Penot, os sons e os gestos estereotipados da criana autista so
escutados e lidos como um texto, pouco importando a ausncia de intersubjetividade
entre a criana e o analista. Como afirmou a autora,
Um analista pode, pois, escutar as produes sonoras de uma criana
autista, mesmo que inicialmente no tenham uma funo de comunicao.
Pouco importa que neste momento no exista intersubjetividade. A situao do
beb tambm est em uma relao fundamentalmente dessimtrica com o Outro
(cujo lugar a me ocupa), Outro graas ao qual ela advm como sujeito. (1995,
p. 10)

Se o psicanalista, em vez de simplesmente escutar as produes sonoras, se

colocar no lugar de endereamento de uma mensagem, ele pode deixar de escutar os
sons anrquicos, disformes e atemporais e inserir apressadamente uma certa ordem no
caos. Dessa forma, como disse Winnicott, o analista abandonar a possibilidade de
viver o nonsense com o paciente, que ainda no tem com ele uma relao
intersubjetiva. E as emisses sonoras da criana autista, quando escutadas apenas

170

como produes linguageiras, perdero uma primeira caracterstica: serem um

fenmeno sonoro catico.
No caso de Maria, por algumas razes, essa proposio escutar uma
significao onde s existia massa sonora tornou-se bastante problemtica, para no
dizer impossvel de ser seguida. Em primeiro lugar, porque a analista no se sentiu no
lugar da me que pode escutar os sons do seu beb e, ao mesmo tempo, ter com ele
uma gama de sensaes provenientes de um encontro-fuso, capaz de possibilitar
ela de se identificar com as necessidades de seu beb. A analista no encontrava
meios de colocar o seio, no caso a palavra, no lugar em que a criana pudesse esperar
algo. Maria no parecia pronta para criar uma fonte de satisfao. Ela demonstrava
no se sentir acolhida o suficiente para criar o que estava ali para ser descoberto.
Nesse caso, faltava analista uma afinidade egica com a criana. Maria,
diferentemente de um beb, no tinha uma dependncia do suporte egico do Outro.
Na falta da afinidade egica, a analista procurou encontrar um outro tipo de
afinidade: estar com a criana sem necessariamente signific-la. Talvez pela
impossibilidade de atingir um estado de fuso com a pequena paciente que,
diferentemente de um beb, no se deixava olhar ou ser tocada e no tinha um corpo
expressivo, era apenas um fazer-se som.
Winnicott (1956) elaborou a noo de afinidade egica, que diz respeito ao
perodo em que a me e o beb esto em estado de fuso. O beb, ao ver a me, v a
si mesmo, e a me, ao ver o seu beb, rememora, de forma inconsciente, as primeiras
experincias com sua prpria me. Por meio desse mecanismo mental inconsciente de
regresso, a me tem a capacidade de se identificar com as necessidades do beb.
Segundo a viso de Winnicott: uma me adotiva ou qualquer mulher que possa
adoecer com a preocupao materna primria pode estar em posio de adaptar-se
suficientemente bem, por possuir alguma capacidade de identificao com o beb (p.
34).
Nas sesses com Maria, a analista enfrentou o caos provocado por no ter
palavras para traduzir as necessidades, os sentimentos e as sensaes da pequena
paciente. A imagem do beija-flor deu analista a condio de escutar, com interesse
e admirao, os sons de Maria. Dessa escuta, surgiu uma descoberta, vista

171

posteriormente como fundadora da relao analtica com Maria: na tonalidade dos

seus sons estava a criatividade primria da pequena criana.
Esse pensamento baseado nas formulaes de Winnicott foi determinante para a
continuidade do tratamento da criana. Segundo o autor,
Na origem do self est a tendncia do indivduo, geneticamente
determinada, de permanecer vivo e de se relacionar com objetos que aparecem
no horizonte quando chega o momento de alcan-lo. Em condies adversas, o
indivduo retm alguma coisa pessoal, mesmo que em segredo, nem que seja o
respirar na origem do self. (apud, Safra, 1999, p. 29)

Para Winnicott, a criatividade parte integrante da experincia de vida da

pessoa. A criatividade o fazer que brota do ser. Para ser criativa, uma pessoa deve
existir e possuir o sentimento de existir, no de uma forma consciente, mas como algo
bsico a partir do qual pode operar (Winnicott, 1970, p. 39). Segundo o autor, a
criatividade algo retido por toda a vida e se origina na experincia onipotente do
beb, ser o criador do mundo. Essa experincia de onipotncia ocorre desde os
primrdios da vida do ser, a partir da vivncia de fuso com a me. Mais ainda, o
ncleo de um viver criativo reside na iluso onipotente do beb de que ele Deus,
criador do universo (Winnicott, 1951). Essa iluso onipotente tem origem nas
primeiras relaes com a me que, a partir do estado de preocupao materna
primria, torna-se capaz de proporcionar exatamente aquilo que o beb mais
necessita.
Por isso, no caso de Maria, a analista no precisou antecipar um sujeito a vir,
interpretando, traduzindo ou decodificando os significantes dos sons e dos gestos da
criana, como propem os analistas de orientao lacaniana.
A analista se viu diante de um ser sonoro que no podia brincar e representar,
apenas emitir sons, estes, caracterizados por um enigmtico timbre de voz, distinto da
sonoridade da voz humana. Mas, para a analista, o timbre da voz de Maria tinha uma
marca especfica e diferenciada; era uma voz com cores, individualizada e
enigmtica.
Essa considerao foi fundadora da relao analtica com a criana, no sentido
de ter permitido analista vivenciar uma transferncia-autista j existente. No se

172

tratava mais da necessidade de se criar a relao analtica via interpretao verbal.

Assim, com essa descoberta, a analista pde se sentir mais confortvel no seu nosaber. Como caracterizar essa transferncia-autista?
Conforme descreveu Berlinck (1999),
O que, ento, caracteriza o autismo no a ausncia de uma organizao
narcisista do vazio, a falta de psiquismo, nem a capacidade que essa organizao
possui de ecoar, de se submeter aos desgnios de Eco, nem mesmo a de produzir
transferncia libidinal para outros objetos, mas a impossibilidade que a libido
enfrenta para se estabelecer como poder, como pulso realizando ligaes com
os objetos para os quais se transferiu. Ainda que haja transferncia e essa a
possibilidade teraputica do autismo , a libido por ser pulsional, ou seja,
ertica, no estabelece ligaes. Trata-se ento de uma transferncia autista em
que um interlocutor no se estabelece (Berlinck, 1995 e Fdida, 1992). essa
peculiaridade libidinal do autista que solicita alguns requisitos especficos no
seu tratamento psicoteraputico. (p. 40)

Segundo as noes desenvolvidas por Ogden (1994) sobre a dinmica

transferencial-contratransferencial, nesses ltimos quarenta anos tem-se apreciado
cada vez mais a importncia do contexto analtico, no simplesmente como enquadre
para a contenso do processo analtico, mas como uma dimenso que suporta a
transferncia-contratransfrencia (p. 133).
Na mesma linha de pensamento, Betty Joseph (1985, apud, Ogden,1996)
mostrou que a transferncia deve incluir tudo que o paciente traz para a relao, e o
analista deve estar atento para o modo como ele usa o material, junto e para alm do
que est dizendo.
Essas afirmaes de Berlinck, Fdida, Ogden e Joseph ajudaram a analista a se
entender quando ela se deparou com a maneira de Maria de us-la nas sesses.
Na primeira sesso, Maria se mostrou como toda criana autista: indiferente e
ensimesmada. Ao mesmo tempo, reagiu, de forma agressiva e inesperada, diante de
certas atitudes da analista ou s mudanas ocorridas no ambiente do consultrio, por
exemplo, em relao aos sons que vinham do exterior. Nesse dia, estava chovendo
muito. Ela colocava as mos nos ouvidos como que para tamp-los, para no ouvir os
sons dos troves. Ela tambm se mordia no brao e gritava de forma desesperadora.

173

A analista se sentiu totalmente impotente para aplacar o sofrimento da criana; e

tanto as explicaes verbais, que visavam dar-lhe segurana, quanto s aes de
cont-la fisicamente, no surtiram qualquer efeito.
Maria saiu desse estado de sofrimento intenso de forma repentina e inesperada,
ou seja, da mesma forma como entrara, sem dar aviso.
As manifestaes de indiferena e de isolamento, em Maria, no eram passivas.
Ela era ativa para excluir, evitar e desdenhar o que lhe causava desconforto. Por
exemplo, defendia-se das intruses consideradas hostis, com unhadas, dentadas e
gritos ensurdecedores. A atitude ativa de Maria em contraposio ao seu isolamento e
indiferena tinha uma caracterstica marcante: a imprevisibilidade que contrastava
com a mesmice dos seus comportamentos. Ou seja, era impossvel fazer qualquer tipo
de previso sobre suas reaes.
Nas sesses, a analista era congelada pela necessidade imperiosa de a criana
preservar a mesmice. No era suficiente manter os mveis e os brinquedos nos seus
devidos lugares, nem tampouco manter a mesma rotina. Maria entrava em estado de
sofrimento intenso quando a analista estava gripada, rouca, cabelos molhados,
tingidos, etc.
Os estados de nimo da analista tambm interferiam nas sesses com Maria.
Quando a analista estava irritada, cansada, ansiosa, triste ou desanimada, Maria
ficava mais tempo no ensimesmamento vazio. O mais enigmtico para a analista era
ver a criana entrar em estados de sofrimento intenso de forma repentina e
inesperada, sem que pudesse, na grande maioria das vezes, perceber os motivos que
levavam a criana a entrar nesse ensimesmamento sofrido.
A dinmica nesses dois estados era marcada por atitudes intempestivas e
desesperadoras, inclusive com ataques ao corpo da analista e da prpria criana. Se
nos estados de ensimesmamento vazio e prazeroso Maria no procurava e no
aceitava qualquer contato fsico, no ensimesmamento sofrido ela buscava o corpo da
analista para atac-lo, sem manter qualquer contato visual aparente.
Na relao transferencial autstica com Maria, a analista tinha que se deixar
excluir, deixar-se ser vista como um mvel (como sentira Klein na presena de Dick,
conforme descrio do captulo 2), sem atividade psquica, sem pensamentos, sem
palavras. Ou seja, tolerar a experincia de no existir para a criana como Tustin se

174

referiu no caso de John e tambm ter pacincia para esperar por um material mais
representativo para ser interpretado conforme prope Bion; e o mais significativo
para a analista, tolerar a experincia do no saber e no ter palavras justas
para interpretar. Nessas situaes, as consideraes de Winnicott sobre a meholding e a me-objeto tiveram uma importncia primordial para a analista.
Segundo Ogden, a dinmica transferncia e contratransferncia, uma vez
compreendida a partir do holding, ganhou uma dimenso mais abrangente do que
aquela estudada apenas a partir do vis psicanaltico, que coloca a interpretao como
o recurso tcnico por excelncia, o nico capaz de produzir efeitos em qualquer etapa
da clnica.
Para Winnicott (1963), existe uma grande diferena para o lactente entre dois
aspectos: a presena da me (analista) como objeto e da me (analista) como
ambiente. Nas palavras do autor,
(...) portadora do objeto parcial que pode satisfazer as necessidades
urgentes do lactente, e a me como pessoa que evita o imprevisto e que
ativamente prov o cuidado de suster e do manejo global. O que o lactente faz
no pice da tenso do id e o uso que assim faz do objeto me parece muito
diferente do uso que faz da me como parte do ambiente total.(...) A me-objeto
tem que demonstrar que sobrevive aos ataques impulsivos do beb. A me como
ambiente recebe tudo que pode ser chamado de afeio e coexistncia sensual;
ela tem a funo especial de continuar sendo ela mesma, a ser emptica com o
lactente, a de estar l para receber o gesto espontneo e se alegrar com isso. (p.
72)

Com Maria, na primeira sesso, ocorreu um fenmeno semelhante ao descrito

por Winnicott: a analista como ambiente estava l para receber os gestos espontneos
de Maria os sons e os maneirismos ; e se alegrar com isso, a partir da imagem do
beija-flor, que a fazia contemplar, com interesse e admirao, os comportamentos
estereotipados daquela pequena criana. Como no era possvel prever as reaes
agressivas e intempestivas de Maria, a analista no tinha o objeto parcial que pudesse
conhecer e assim satisfazer as necessidades da criana Somente podia demonstrar que
continuava l, intacta, apesar dos ataques impulsivos da pequena paciente.
A transferncia para a me-ambiente foi estudada por Ogden (1994) a partir das
noes de Bion (1962), Balint (1968), Green (1978) e Bollas (1987), entre outros,
tendo chegado seguinte concluso: o analista precisa ter um modelo terico com o

175

qual possa conceituar no s a natureza das relaes entre figuras transferenciais que
ocupam a cena analtica, como tambm a matriz (ou estado bsico de vivncia) dentro
da qual a transferncia-contratransferncia est sendo produzida. (p. 133)
Segundo Ogden, as concepes de Winnicott sobre a me-ambiente realaram
a noo analtica da matriz transferencial. Para Winnicott, o beb no se relaciona
apenas com a me como objeto, mas tambm, desde o incio, possui uma relao com
a me-ambiente. Conseqentemente, na transferncia, no se trata apenas de transferir
a experincia dos nossos prprios objetos internos para objetos externos. Trata-se
tambm e isso importante de transferir nossa experincia do ambiente interno,
dentro do qual vivemos, para a situao analtica (Ogden, 1994, p.133).
Como mencionado, no incio do tratamento de Maria, a analista escutava os
sons provenientes de um corpo inquieto, ligeiro, que no se permitia tocar e nem ser
tocado. Eram sons que saam de uma boca pouco vitalizada, fixada em uma mesma
posio, em um mesmo movimento. A impresso da analista era de que Maria soava
para o nada. O seu rosto era inexpressivo e glido. Os sons pareciam ser um fluxo
enlouquecido de intensidades variveis, no expressavam necessidades nem
sentimentos. No existiam gemidos nem sons de apelo; havia uma invarincia, os
sons tinham sempre as mesmas caractersticas. Maria parecia ser uma mscara sonora
sem corpo expressivo.
Essa imagem sensorial associada origem da palavra persona soar atravs
da embocadura de uma mscara (Moses, 1948) conferiu um peso ainda maior
impresso da analista: a forma encontrada por Maria para estar no mundo era soar
atravs de uma boca cristalizada. E mais, para ter o senso de existir, ela precisava
tambm tornar tanto a analista-ambiente quanto a analista-objeto cristalizadas,
congeladas, sem existncia humana, esta, capaz de marcar a imprevisibilidade dos
comportamentos das pessoas.
Ao se interrogar sobre a escuta dos sons de Maria, a analista percebeu que eles
contaminavam todo o ambiente da sala, inclusive ela prpria. Se por um lado
Maria no olhava, no brincava, no mantinha qualquer contato afetivo com a
analista, por outro, a sua voz preenchia todo o espao da sala e atravessava a analista
atingindo-lhe o tmpano e todo o corpo, de forma implacvel. Isto fazia a analista se
sentir isolada, mas contaminada pelos sons da pequena.

176

Essa experincia fez formar, na analista, uma impresso promissora: o

isolamento de Maria no era do tipo carapaa ou uma fortaleza (metforas
criadas por Tustin e Bettelheim). Os sons que brotavam de sua boca atingiam todo o
ambiente da sala e invadiam, de forma imperiosa, a mente da analista. Ou seja, eram
sons que atravessavam a carapaa ou a fortaleza, dentro da qual a criana poderia
se isolar do mundo externo.
importante lembrar que, segundo os pais, Maria, quando beb, quase no
chorava. Era muito passiva e muito tranqila. Mesmo quando a amamentao
atrasava, no emitia gemidos ou gritos de insatisfao: Eu nunca sabia o que ela
sentia, dizia a me.
Como se sabe, os gritos do recm-nascido so rapidamente modulados,
conforme demonstrou Wollf (1965). A partir da terceira semana de vida, surge o
falso choro no beb, gemidos que terminam em choro e constituem uma primeira
emisso sonora intencional.
Maria, diferentemente do que mostra essa descrio, no apresentara, segundo
relato de seus pais, gemidos ou choros intencionais ao longo do seu desenvolvimento,
nem quando se machucava. Ela no passara pela fase dos vocalizes, e sua voz, no
primeiro ano de vida tinha sido muito diferente das outras crianas.
O sentimento de incapacidade e impotncia dos pais foi um tema trabalhado nas
sesses de anlise com o casal, luz das sensaes da analista advindas das sesses
com Maria. Assim como os pais, a analista se sentia impotente para limitar os sons
ensurdecedores de Maria e incapaz de encontrar palavras que traduzissem os sons e
os gestos estereotipados.
A partir da escuta da demanda dos pais serem reconhecidos pela filha na
intimidade do ambiente familiar a analista se entregou ao nonsense, conforme
referido por Winnicott (1971). Segundo este autor, o analista deve entregar-se
disformidade e a atemporalidade, comuns estrutura da sesso analtica. Em suas
palavras,
O nonsense organizado em si uma defesa, assim como o caos
organizado a negao do prprio caos. O terapeuta que no consegue levar em
conta essa comunicao fica comprometido em uma tentativa v de descobrir
alguma organizao no nonsense, o que tem como conseqncia o abandono,
por parte do paciente, da rea de nonsense, em funo de uma desesperana de

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comunic-lo. (...) Sem o saber, o terapeuta renunciou ao seu papel profissional, e

fez isso deixando sua habilidade de lado, vendo ordem no caos. (p. 55)

Quando os pais de Maria aceitaram a experincia do nonsense com a filha, ou

seja, ficar com ela sem falar, imitando os sons e os gestos por um perodo de pelo
menos cinco minutos por dia, ou ainda, ficar com a pequena em meio ao caos das
repeties dos gestos e dos sons, eles passaram a ver a si prprios na relao dos trs.
Nessa experincia, ocorreu um fato singular. Os pais ficaram com Maria tentando no
ensinar, no interromper as aes indesejveis da pequena e no explicar. Assim,
deixando em suspenso a necessidade premente de serem pais eficientes, comearam a
encontrar sentido nas aes aparentemente caticas da filha. Em outras palavras, os
pais enfrentaram a experincia de pensarem neles mesmos na presena da filha,
vivenciando um outro tipo de relacionamento.
A experincia de tentar imitar o timbre enigmtico da voz de Maria deixou claro
que s era possvel ecoar aqueles sons no ambiente da sala. Ou seja, era impossvel
compartilh-los com Maria. Dessa forma, foi constitudo o ambiente-holding-sonoro,
no qual a pequena, em seu isolamento, emitia os seus sons, e a analista, tambm em
seu isolamento, emitia os dela. Nessa dinmica, foram gerados os sentidos da relao
transferencial entre a analista e a paciente. A analista experimentou a sensao viva
do que era realmente estar isolada na presena de uma criana autista. Mas, o que
realmente veio a ser essa experincia?
Como disse Ogden (1994) baseado em sua experincia com crianas autistas e
na teoria de Winnicott sobre o isolamento como condio necessria para a sade
psicolgica: Existe uma forma primitiva de isolamento que implica a desconexo do
indivduo, no s em relao me como objeto, mas tambm ao prprio tecido da
matriz interpessoal (p. 163). Segundo ele, as duas formas de isolamento tm, entre
si, uma relao seqencial e precisam ser pensadas como facetas ou qualidades
coexistentes de um nico fenmeno dinmico: a experincia de isolamento pessoal.
A capacidade de estar s baseia-se, na viso de Winnicott (1958), em um
paradoxo: a capacidade de estar s na presena do outro. O autor considerou que
essa experincia tem suas razes na relao precoce beb-me-ambientesuficientemente bom, no qual a me atravessa o estado de preocupao materna
primria, e o beb, a fase de dependncia absoluta.

178

Nas palavras de Winnicott ,

Embora vrios tipos de experincia levem formao da capacidade de
estar s, existe uma que fundamental, e sem a qual a capacidade de estar s
no estabelecida; essa experincia a de estar s, como lactente ou criana
pequena, na presena da me. Assim, a base da capacidade de estar s constituise em um paradoxo; a capacidade de estar s na presena de outra pessoa. (p.
32)

No caso de Maria, a analista se referiu experincia de se sentir s na presena

de uma criana isolada de forma autstica. Ou seja, duas formas de isolamento, dela e
da criana. Ambos podem ser analisados como facetas de um nico fenmeno
dinmico.
Segundo Ogden, Winnicott (1945, 1951, 1952, 1956 e 1971) descreveu que a
forma mais precoce de insulamento do beb proporcionada pela me-comoambiente, quando ela vai ao encontro das necessidades do beb, antes que estas se
tornem desejo. Assim, o beb no percebe a existncia do objeto separado e
protegido, ou seja, isolado da percepo do prprio desejo e da existncia separada do
self. Nesse estado, a me como ambiente proporciona a continuidade do ser
(going on being), um estado no auto-reflexivo, sem referncia ao sujeito ou ao
objeto. O lactente, mergulhado em sensaes (cheiro, paladar, olfato, audio, viso,
etc.), cria uma rea de iluso, essencial, segundo Winnicott, constituio do self. A
me oferece o seio ao beb no momento exato em que o beb pode cri-lo. ,
portanto, desde o nascimento, que o ser humano lida com o problema da percepo
objetiva da realidade e daquilo que subjetivamente concebido.
Freud disse algo semelhante: o beb se satisfazendo de forma autstica quase
que concretiza um sistema psquico fechado (viver dentro da casca do ovo).
No caso de Maria, a atitude de deixar em suspenso os valores significantes e as
explicaes oriundas de um saber previamente constitudo possibilitou analista
vivenciar um isolamento, que deu condies paciente de experimentar uma
continuidade do ser.
Pelo que se observou no decorrer das sesses, Maria passou a vivenciar por
mais tempo as suas sensaes de estado de ensimesmamento prazeroso na presena
isolada da analista. O que tambm pode ser traduzido como o paciente ter se

179

sentido cada vez menos ameaado de ficar no estado de ensimesmamento

prazeroso.

Se no incio do tratamento Maria entrava e saa desse estado de

ensimesmamento prazeroso de forma repentina e imprevisvel, posteriormente, ela

passou a anunciar com um sorriso maroto nos lbios que iria para a sala de teto
rebaixado, onde ocorria o jogo dos sons.
A experincia de se sentir s na presena de Maria tambm permitiu analista
pensar nas condies necessrias para o surgimento posterior de uma comunicao.
Se por um lado ficou claro que Maria tinha guardado, no timbre de sua voz, a sua
criatividade primria, por outro, coube analista lhe oferecer condies para o
fenmeno da comunicao que veio acontecer posteriormente. Como afirmou Safra
(1999) no caso clnico de Ricardo,
Estamos frente a fenmenos que iniciam o sujeito na experincia de ser,
para ento poder existir como ser humano. Repetir o perfil sonoro que ele emitia
era ecoar a singularidade de sua existncia. O terrvel emitir um som sem que
ele jamais seja ecoado por outro ser humano, o que significa perder-se em
espaos infinitos, aniquiladores de qualquer registro de vida psquica. (p. 31)

Safra considerou que, no caso de Ricardo, ecoar a sua sonoridade seria

possibilitar ao paciente encontrar ou reencontrar a sua criatividade primria. Para o
autor, o trabalho fundamental do analista acompanhar as vivncias psquicas que se
expressam no apenas pela linguagem discursiva, mas aquelas que emergem atravs
de smbolos estticos, como smbolos de self, articulados plasticamente no campo
sensorial (Ibid., p. 21). A interpretao decodificadora no seria a nica forma de
trabalhar com a transferncia, pois ela pode ser utilizada como campo do
aparecimento do gesto que apresenta o self do paciente (Ibid., p. 21). Nesse sentido,
a sesso ser mais um espao de experincia do que um lugar de cognio (Ibid., p.
21), concluiu Safra.
Ainda no caso de Ricardo, Safra considerou que a voz do analista, cantarolada e
sem palavras, serviu como um gesto inaugurador com potencial simbolizante. Uma
voz pronta a ser conectada, mais tarde, s interpretaes verbais, quando o paciente j
tivesse a capacidade de usar smbolos.

180

Safra se referiu noo de reflexo especular (Winnicott, 1967), este, oferecido a

Ricardo por meio dos ecos sonoros da voz do analista. Essa experincia permitiu que
o garoto se organizasse ao redor da melodia e da sonoridade e sasse do estado de
funcionamento autstico para um outro, no qual tinha a conscincia de si e de seu
profundo sofrimento. Segundo Safra, Ricardo saiu da organizao defensiva, que o
colocava em um estado de vulnerabilidade, para poder recuperar a memria das
ansiedades impensveis (Winnicott, 1965, p. 34).

6.1 A FUNO DA VOZ NO FAZER ANALTICO

Segundo Gilberto Safra (1999), com certos pacientes que se encontram em
estado de disperso de si mesmos, o analista deveria possibilitar ao paciente,
Utilizar-se do campo transferencial para constituir os aspectos
fundamentais de seu self, que at ento ficaram sem realizao. O analista, nessa
situao, fornece as funes buscadas pelo paciente para que ele d continuidade
ao desenvolvimento de si mesmo. So momentos em que observamos, na
anlise, a ocorrncia de um fenmeno de significao e de articulao simblica.
Mais do que um processo de deciframento das produes do paciente, h uma
apresentao do self em gesto e em formas imagticas (formas sensoriais)
sustentadas pela relao transferencial, na qual o indivduo se constitui e se
significa frente a um outro. (p. 3)

Safra esclareceu que as formas imagticas organizam-se nos diferentes campos

sensoriais: imagens sonoras, visuais, gustativas e tcteis. Para o autor, quando essas
formas imagticas so atualizadas na presena de um outro significativo, permitem
que a pessoa constitua os fundamentos ou aspectos do self e passem a existir no
mundo humano. Essas imagens so compreendidas por Safra como presenas de ser.
O caso clnico de Ricardo exemplifica o sentido que as formas imagticas
podem ter na relao transferencial com o analista. Esse sentido teria induzido o
analista a deixar em suspenso as interpretaes verbais.
Como se observa em sua descrio, Safra passou a cantarolar em vez de decifrar
ou interpretar as falas ecollicas de Ricardo. Dessa forma, ele conseguiu estabelecer

181

um contato comunicativo com o jovem: ramos como dois seres de mundos distintos
que se encontravam na msica (...) sempre ouvi suas repeties de minha fala como
ecolalia, no havia percebido que, na melodia, apresentava-se o que potencialmente
poderia constitu-lo na relao transferencial (Ibid., p. 29).
O fenmeno de significao e articulao simblica, tal como abordado por
Safra, tem uma importncia primordial para a clnica com a criana autista no tocante
interpretao. O processo de deciframento, decodificao ou traduo das
produes e dos comportamentos da criana autista foi visto pelo autor como
ineficiente no caso de Ricardo. O significado estava em um outro lugar: nos gestos e
sons do paciente.
Quando o analista percebeu que a apresentao do self se dava em formas
imagticas (formas sensoriais), sustentadas pela relao transferencial, ele pde criar
uma outra forma de agir terapeuticamente, para alm da esfera da representao
inconsciente.
Antonino Ferro (1997) descreveu, de uma forma interessante, a possibilidade de
apontar a existncia de dois grupos de interpretao: as interpretaes fortes,
transferncias que decodificam significados pr-existentes na mente do paciente, e as
interpretaes fracas, no centradas no aqui e agora, insaturadas, com uma
potencialidade semntica mais ampla. Este tipo de interpretao, diferentemente da
interpretao forte, no tem uma qualidade corretiva, mas transformadora (p. 23).
Com as interpretaes fracas, o analista no extrai um significado do texto do
paciente, mas interage com alguma manifestao do paciente na construo de um
sentido partilhado. Com as interpretaes fracas, o analista propicia a continuidade
da narrativa do paciente que, com desenhos, jogos, sonhos e histrias, relata o que
estiver ocorrendo nas profundezas do intercmbio relacional (Ibid., p. 23).
Com Maria, a analista, por ter propiciado a continuidade dos sons no
ensimesmamento prazeroso, levou em conta o que estava ocorrendo nas
profundezas da comunicao. Ao que parece, Maria comunicava, a princpio, a
necessidade de experimentar as sensaes oriundas dos trs tipos de isolamento, na
presena no intrusiva da analista. Nesse tipo de experincia, as palavras ainda no
tinham lugar.

182

Edith Lecourt (1987) e Didier Anzieu (1985) estudaram a questo da sonoridade

da fala desde os primrdios da cultura humana. Eles chamaram a ateno para os
mitos gregos de Narciso, Eco e Pan, ao abordarem a questo da voz como origem das
noes de si mesmo e da alteridade.
Eco, ninfa tagarela, intrigante, indiscreta em sua paixo por Narciso, foi
condenada por Hera a no ter mais voz. Sem a sua voz, Eco definhou a tal ponto que
s lhe restou um som longnquo que apenas repetia a ltima slaba de tudo que ouvia.
Como seu amor por Narciso no foi correspondido, s lhe restou o espelhamento
sonoro de suas repeties silbicas. Por sua vez, Narciso, tambm castigado, s viu a
si mesmo na superfcie especular do lago.
No caso do mito de Pan, h a veiculao da imagem de uma criana que, tendo
sido abandonada por sua me ao nascer, tornou-se um ser sonoro, musical e
barulhento. Ele habitava uma caverna que ressoava e fazia eco, criando iluses
sonoras, que ora amedrontavam ora alegravam e traziam fertilidade ao rebanho. A
caverna sonora, onde Pan vivia, dava-lhe identidade e poder, sendo, ao mesmo tempo,
seu refgio, envelope de si, a escuta das ressonncias que vm de dentro.
Segundo Lecourt e Anzieu, os mitos de Narciso, Eco e Pan deixam claro que o
espelho sonoro antecede o espelho visual. Esses mitos tambm evidenciam a relao
entre a emisso sonora e a exigncia de amor, a expresso de si mesmo e o
reconhecimento do outro.
Didier Anzieu (1985), em sua obra O Eu-Pele, dedicou um captulo ao que
denominou de envelope sonoro (conceito introduzido nos anos de 1974 e 1976). Os
intercmbios sonoros entre me e beb constituem o primeiro aprendizado de
condutas simblicas e esto na raiz da aquisio da linguagem. Para o autor,
comunicar com o beb estar em ressonncia com ele, vibrar em harmonia com ele.
Nesse sentido, o beb estaria ligado aos seus pais por um verdadeiro sistema
audiofnico. Antes que a viso da me intervenha para dar ao beb as primeiras
noes de si mesmo, sua voz e as trocas fonemticas entre ela e o beb so o alicerce
da diferenciao posterior entre o eu e o no-eu.
No relato j realizado do caso de Maria, pode-se perceber que essas primeiras
noes de si mesmo no foram operacionalizadas, pois as trocas fonemticas entre ela
e os pais no se fizeram presentes nos primrdios do desenvolvimento da criana. No

183

tratamento psicanaltico, Maria parece ter constitudo o envelope sonoro tanto com os
pais quanto com a analista, a partir da experincia do nonsense. Se no incio as
repeties sonoras eram vazias de sentido, ao longo do tratamento, quando ocorreu a
primeira forma de comunicao, tanto os pais quanto a analista passaram a vibrar em
harmonia com Maria.
Os pais conseguiram atingir essa possibilidade antes da analista, fato que os
levou a reconstruir ou mesmo construir o sentimento de serem pais eficientes e, o
mais importante, serem reconhecidos no jogo dos sons com a filha. importante
lembrar que Maria puxava os pais pelas mos para ir sala onde eles brincavam de
repetir os sons e os maneirismos da filha. Segundo os pais, ela demonstrava gostar
dessa brincadeira. Para eles, havia sido a primeira forma prazerosa encontrada de
estar em unssono com a filha.
Bianchedi e Bianchedi (1998) demonstraram que a capacidade de decifrar
cdigos no o nico elemento necessrio para o andamento da relao analtica,
pois, nas sesses, aparece, por exemplo, uma espcie de sinfonia, onde intervm, de
forma muito significativa, modulaes, inflexes, sncopes, pausas e ritmos. A voz do
analista suporta seu estado emocional e no est subordinada apenas ao contedo
intelectual do seu pensamento. As aes interpretativas do analista operam mais como
um invlucro musical, que contm o que no pode ser contido apenas por palavras;
por exemplo, as paixes e frias, que inicialmente no tm nome e no podem ser
decodificadas. Mais ainda, quando esto em jogo componentes do universo primitivo,
de um tempo quando ainda no existem palavras, os aspectos pr-lingusticos
rudos e silncios ganham significao ampliada no processo analtico.
A relao entre a fala e a pulso foi tambm pensada por Castarde (1991), da
seguinte forma. Se a pulso, segundo Freud, se exprime dentro de dois registros o
do afeto e o da representao e dado o seu carter intermedirio entre o biolgico e
o psquico, entre o corpo e a alma, pode-se dizer que a voz est para o afeto assim
como a palavra est para a representao. Em relao ao afeto e a voz, Castarde
argumentou que, se o afeto considerado uma descarga macia da pulso no extremo
oposto ao da representao da palavra, ento, na fala, a voz encontra-se no outro
extremo da linguagem.

184

Segundo Gntert (1999), a voz, ao carregar a palavra, serve de transio entre

representao de coisas e representao de palavras e veicula a passagem do corpo
para a linguagem, do afeto ao pensamento. As diferentes tonalidades da voz da me,
utilizadas em determinadas aes, por exemplo, na hora do banho, alimentao, troca
de fraldas, brincar com os sons dos vocalizes, etc., organizam espaos e tempos
relacionados a uma ao comum. Depois, podero existir por si mesmas, sem o corpo
a corpo que as acompanham.
Com Maria, ecoar a sonoridade dos seus sons deu condies pequena de
encontrar o gesto criador, o suporte para a criao do objeto subjetivo.
No incio do tratamento, Maria criou um lugar para emitir seus sons prazerosos.
Na rotina das sesses, ela chegava correndo, jogava os objetos no cho, pulava e
gritava de forma estridente e barulhenta para, em seguida, se alojar na sala de teto
rebaixado, de onde, sentada no cho, de frente para a parede, comeava a balanar o
corpo, girar as mos em frente ao rosto e a emitir sons mais baixos. Nesse momento,
a analista passava tambm a ecoar os sons sentada na mesma sala, sem lhe dirigir o
olhar. Com o passar do tempo, Maria criou gestos para anunciar que iria para o lugar
do jogo dos sons: depois de correr pela sala, ela parava, olhava furtivamente para a
analista, sorria com o canto dos lbios e ia para a sala de teto rebaixado. Dessa forma,
ela comeou a dar os primeiros sinais de seus desejos e angstias. No jogo dos
sons, Maria criou novos ritmos, novas tonalidades de voz, passou a vocalizar e,
finalmente, a falar as primeiras palavras.
A satisfao autstica (Lust) de Maria, no seu ensimesmamento prazeroso do
perodo inicial de tratamento, comparada ao prazer demonstrado por ela no jogo dos
sons, parece ter sido a condio necessria criao dos smbolos. Inicialmente,
surgiu o prazer de brincar com a prpria voz, a saliva e a lngua. Posteriormente, o
prazer passou a acompanhar os vocalizes, que surgiram na cena analtica
acompanhados pelo brincar de esconde-esconde. O prazer com a voz e o prprio
corpo (a saliva e a lngua) ocorreu tambm no encontro com o corpo da analista.
Maria passava a sua lngua no rosto da analista, brincava de fazer fios longos
com sua saliva, que ora eram puxados para dentro de sua boca, ora passados nos
braos e rosto da analista. Nessa poca, Maria passou a buscar a tinta para brincar de
mistur-la na gua e passar em si mesma e na analista. Todas essas brincadeiras eram

185

entrecortadas por reaes repentinas de angstia. Nesses momentos, Maria mordia a

si mesma ou a analista em seus braos, sem que esta pudesse antever ou impedir tais
reaes. Para a analista, essas reaes de Maria no pareciam ser expresso de raiva
ou de dio. Eram, sim, tentativas de entrar no corpo da analista ou de aniquilar as
sensaes indizveis, provenientes do corpo da pequena.
A angstia da analista era no ter palavras para nomear essas sensaes de terror
que brotavam do corpo de Maria. A nica forma encontrada por ela foi abandonar
essa necessidade imperiosa de interpretar e oferecer a si mesma (com a respirao
profunda, os sons e a conteno fsica) para acolher Maria nos momentos dessas
angstias impensveis. Nessa dinmica, a analista pde evitar, com os seus sons e a
sua respirao, a entrada da criana nas angstias impensveis e, conseqentemente,
evitar o rompimento do jogo dos sons.
Apesar de a analista no ter como traduzir a angstia de Maria em palavras,
entre ela e a criana havia se instaurado uma relao seqencial significativa,
marcada pelo ritmo e entonao dos sons, assim como pelo ritmo da respirao e dos
movimentos corporais. Essa relao foi de fundamental importncia para o
surgimento dos primeiros vocalizes.
6.2 - A FUNO DOS VOCALIZES NO SURGIMENTO DA FALA
A filsofa Susane Langer (1941) fez uma importante pesquisa sobre a ausncia
da fala nos Meninos Selvagens (Peter, encontrado em Hanover em 1723; Victor,
capturado na Frana em 1799, e duas garotinhas, Amala e Kamala, achadas na ndia
em 1920). Estes casos, comparados com a emergncia da fala em Maria, leva a
questes pertinentes teoria psicanaltica sobre o fenmeno da significao. Segundo
Langer,
O jogo vocal da criana enche seu mundo de aes audveis, os estmulos
mais prximos e mais completamente absorventes, por serem tanto internos
quanto externos autonomamente produzidos no entanto inesperados, convidando
quela repetio de movimentos acidentais que William James julgou constituir
a fonte de todos os atos voluntrios; rudos intrigantes, infinitamente variveis,
misteriosamente ligados prpria criana! (...) Se, seus atos audveis suscitam
ecos no ambiente isto se seus pais lhe respondem h um aumento de
experincia, pois o beb parece reconhecer, gradualmente, que o som que l

186

ocorre, e lhe chega, o mesmo de sua lalao. Trata-se de uma abstrao

rudimentar; por essa mesmice, torna-se cnscio do tom, o produto de sua
atividade, que lhe absorve o interesse. Repete o referido som de preferncia a
outro. Seu ouvido efetuou primeiro julgamento. Um som (tal como da-da, ou
ma-ma, provavelmente) foi concebido e sua difusa conscincia de vocalizao
cede lugar conscincia aparentemente agradvel de um vocbulo. (p. 131)

Langer estudou o entrelaamento entre linguagem e corpo. Segundo ela, a

criana no apenas ouve os sons, mas tambm os experimenta no prprio corpo. As
sensaes das lalaes so importantes para o beb se tornar cnscio de seus sons.
Sem a presena do outro que faa eco s suas lalaes, a experincia permanece para
ele sem o reconhecimento do produto de sua prpria atividade. Nas palavras da
autora, brincar com concepes parece constituir o interesse e a meta principais do
falar. Nomear coisas uma experincia emocionante, uma tremenda satisfao
(p.132).
Para a filsofa, a palavra e a concepo fundem-se nesse perodo inicial em que
ambas crescem juntas. Antes da palavra, as lalaes so uma experincia fenomenal
sem relaes fixadas externamente. O beb vive inserido em um mundo de sons,
sinestesias, temperaturas, cores e cheiros. Essas experincias fenomenais abrem
amplamente as relaes para usos imaginativos e emocionais. A repetio dos sons no
incio da vida do ser humano uma experincia prazerosa para o beb e constitui,
segundo Langer, o que h de mais pronto no mundo para converter-se em smbolo
quando um smbolo desejado (p.131).
Essa experincia prazerosa descrita por Langer pode ser vista nos casos clnicos
citados, de Frderick, Ricardo e Maria. Segundo Dolto, por exemplo, quando
Frderick encontrou o olhar da analista, no momento em que ela chamava por ele
com diferentes modulaes de voz, seus olhos ganharam uma intensa luminosidade, e
assim ele pde compreender o que estava sendo dito a ele.
Uma reao semelhante foi observada por Safra em Ricardo. Ao cantarolar a
melodia das ecolalias de Ricardo, Safra percebeu que os olhos do garoto ganharam
vida, lacrimejaram, e ele se mostrou alegre, pulando, batendo palmas, a sua satisfao
foi grande (1999, p. 34).
No tratamento de Maria, a analista tambm presenciou a satisfao e a euforia
da criana ao olhar, por questo de segundos, os lbios da terapeuta, de onde ecoavam

187

os sons de suas repeties. Entretanto, essas trocas de olhares tambm levavam a

reaes de angstia nas quais Maria atacava a analista e a si mesma, com mordidas e
unhadas. Essas reaes de angstia foram diminuindo medida que as lalaes
passaram a ocorrer de forma mais repetitiva. A criana passou a demonstrar grande
satisfao e prazer em brincar com os sons. Ao mesmo tempo, passou a brincar de
esconde-esconde, o que evidencia o entrelaamento do corpo com a linguagem.
Quando Maria passou a ser mais sonora, repetindo com prazer os sons das letras e
dos primeiros vocbulos, passou tambm a esconder seu prprio corpo e a demonstrar
alegria em ser encontrada, inclusive em ser abraada.
No caso de Maria, a experincia de ter sido ouvida no nonsense de seus sons
levou a criana a encontrar, no espao, no tempo e no prprio corpo, os sons que lhe
eram ecoados. No ambiente holding sonoro, Maria parece ter feito o seu primeiro
julgamento, como nos mostra Langer no caso dos bebs que repetem alguns sons
preferencialmente a outros. Maria deu diferentes ritmos e melodias aos sons
preferidos, at finalmente balbuciar os primeiros vocbulos. Nessa fase dos primeiros
balbucios e da explorao dos brinquedos com a boca, o mais interessante foi o
surgimento da brincadeira de esconde-esconde com a analista.
Como disse Haag (apud. Fdida, 1990), no momento em que a criana autista
comea a tocar em muitos objetos com o contorno da boca, inclinando-se sobre eles e
batendo sobre essa mesma zona com as costas das mos, o corpo da criana autista se
torna visvel como em um desenho, tendo as formas de uma surpreendente
significncia corporal. justamente nessa significncia corporal das formas que se
encontra a simbolizao, segundo Fdida.
Ogden abordou a existncia de um estado de isolamento ainda mais primitivo
do que aquele definido por Winnicott, no qual o lactente substitui a me como
ambiente por um ambiente autogerado. A atividade mental envolvida na criao
desse ambiente sensorial tem o efeito de suspender o indivduo, ainda que
precariamente, entre a terra dos vivos e a terra dos psicologicamente mortos.
Ganhar vida como ser humano implica o ato de ser sustentado por e dentro da matriz
da vivacidade fsica e psicolgica da me inicialmente a me-como-ambiente e
depois a me-como-objeto (p.172).

188

O autor props a noo de que a vida psicolgica do recm-nascido no

desabrocha exclusivamente dentro do contexto da me-como-ambiente. Desde o
incio da vida, a me, na condio de matriz psicolgica, substituda por uma matriz
sensorial autnoma. O beb cria uma pausa essencial na tenso inerente ou, como
Winnicott denominou, de terror de aniquilamento iminente, inerente ao processo de
tornar-se humano. O isolamento primitivo proporciona, segundo Ogden, uma
suspenso temporria do estar vivo dentro da me-como-ambiente em tenso dialtica
com a capacidade de tolerar a tenso (e o terror) de estar vivo num contexto
interpessoal humano.
Para Winnicott, self e criatividade esto indissoluvelmente ligados. A criana
cria um campo singular de representaes na medida em que a me ou a pessoa que
cuida dela oferece-lhe presena viva. Uma articulao contnua entre o sujeito e o
outro. Nesse sentido, a organizao das pulses auto-erticas essencial para que o
beb possa interessar-se s comunicaes das pessoas e, ao mesmo tempo, criar o
estado de iluso, ou seja, estar absorvido consigo mesmo, acompanhado por
fantasias e idias criativas.
Jlia Kristeva (1996) refletiu sobre as particularidades da sensao e a sua
predominncia no autismo. Ela chamou a ateno para a linguagem utilizada pelo
analista para interpretar a criana autista ao formular duas questes. Como poder o
analista imaginar e reconstruir uma realidade psquica que se d atravs da linguagem
sem se confundir com ela? E O que se passa quando ns nomeamos as sensaes
quase sempre indizveis de nossos pacientes? (p. 64)
Kristeva citou um trecho de Sodoma e Gomorra (Proust, 1994) sobre o estado
paradoxal do sono profundo e o comparou vida sensorial da criana autista:

Eu sempre disse e experimentei que o mais poderoso dos hipnticos

o sono (...) no mora sob a tutela da cautela, nem com a companhia, mesmo
escondida, da reflexo (...) assemelha-se caverna das sombras de Plato, no
entanto, ainda mais pesado, mais inacessvel: bloco obscuro, no definido
(...) nenhuma claridade, somente a intensidade das sensaes banha e confunde
aquele que dorme, apenas a sensao nos ouvidos (...) l se desenrolam
universos sonoros, sons sem ningum (...) excessiva, extraordinria permanncia
desta solido sonora (...) nenhuma rplica de si, nenhum duplo, nenhum alter
ego. Sem esse grau zero de alteridade, o eu no existe. fora do tempo (...)

189

Todavia, tal solido vazia no vazia de sensaes e de emoes. (...) so

prazeres incomensurveis, incompatveis com os prazeres erticos, pois os
prazeres do sono vm de outro budget: os prazeres que se tm no sono, no se
os faz figurar na conta dos prazeres experimentados ao longo da existncia.
(Ibid., p. 69)

Segundo a hiptese de Kristeva, o autista imobiliza essa caverna sensorial

desprovida de smbolos, preenchida por prazeres incomensurveis, incompatveis
com os prazeres erticos e a torna intraduzvel. A sensao-percepo, domnio
essencial e arcaico da experincia psquica, no reabsorvida pela linguagem e fica,
segundo a autora, no s nos autistas, mas em todas as pessoas, de forma mais ou
menos irredutvel.
Para ela, a experincia sensorial contida nas representaes de coisa parte
essencial da experincia psquica de todo aquele que fala, e as representaes de
palavra no a traduzem necessariamente. Ela formulou uma hiptese ousada: Proust
foi bem-sucedido onde o autista fracassa. Ou seja, Proust conseguiu traduzir, por
meio da arte da escrita, o mundo interno da caverna sensorial; segundo ele, o tempo
perdido. O escritor utilizou palavras para descrever a existncia de uma outra
experincia em um outro tempo, no qual o tempo-pensamento-linguagem no tinha
acontecido. Reencontrar esse tempo perdido no significa, para Kristeva,
simplesmente tornar consciente o que estava perdido, mas faz-lo acontecer,
extrair o que foi sentido, arranc-lo ao indizvel, dar smbolo, sentido e objeto
quele que no o tinha (Ibid., p. 70). Nesse sentido, reencontrar a memria seria
cri-la, criando palavras e pensamento novos.
Manoel Berlinck (1999) props a noo de um aparelho psquico propriamente
autstico no tempo de sua constituio filogentica. Em suas palavras,
O autismo seria, portanto, paradigma do aparelho psquico, na medida em
que este a organizao narcsica do vazio, ou seja, um aparelho cujo princpio
de funcionamento seria o narcisismo entendido como um movimento libidinal
em que a energia retirada do objeto e se volta para o corpo em que foi
originada. (p. 33)

Pierre Fdida (1990) tambm considerou o autismo como um paradigma

terico-clnico (e tcnico), assim como ocorreu com a neurose no caso da psicanlise,

190

e como pode ocorrer com a psicose. Segundo ele, a base conceitual para estudar esse
paradigma basicamente a teoria do auto-erotismo. Nas palavras dele,
A prtica clnica com crianas autistas solicita imediatamente uma
subverso do espao e uma tal modificao do tempo que a disponibilidade do
corpo em relao quilo que se passa transforma-o ao mesmo tempo no lugar
estvel de recepo dos mais discretos fenmenos (por exemplo, os
imperceptveis movimentos do olhar, as aparncias de movimento do corpo da
criana em sua imobilidade cristalizada) e um lugar policnico de produo de
formas especulares, isto, de alguma forma, em troca dos esboos de signos
sensoriais da criana. (p. 153)

Fdida considerou que, no discurso de pacientes neurticos, no raro constatar

a presena de verdadeiras zonas autsticas que apresentam como principal
particularidade, o fato de se encontrarem isoladas de uma fala capaz de descrev-las.
Essas zonas autsticas produzem apenas imagens sensoriais, experimentadas pelo
analista de uma forma completamente diversa daquela que poderia ser chamada de
metforas. Por exemplo, a imagem de um buraco ou de um entrave, de um
desmantelamento ou de uma identificao adesiva ou ainda, de outras imagens
que vm significar queda vertiginosa no interior do corpo, invaginao, a
autodeglutio, reabsoro catastrfica, etc. (Ibid., p.132).
Kristeva, Berlinck e Fdida desenvolveram as proposies dos Lefort e Dolto,
sobre o lugar do corpo do analista na relao transferencial com a criana autista.
Para Kristeva, um estado de carneme parece subjacente ao ato teraputico, mas s
se tornar verdadeiro ato teraputico sob a condio de tornar a sensao reversvel
linguagem (1991, p. 26). Ela utilizou o termo carne, descrito por Merleau Ponty,
para falar dos mistrios do outro, no como algo totalmente inacessvel para sempre,
desde que haja uma experincia iminente pela operao do seu corpo e do meu. No
basta uma idia, uma imagem ou uma representao para se estar com o outro.
Para o autor (apud., Kristeva), no sou eu que vejo, no ele que v, mas uma
visibilidade annima habita em ns dois, uma viso geral em virtude dessa
propriedade primordial que pertence carne, estando aqui e agora, de iluminar em
tudo e para sempre, sendo indivduo, de ser tanto uma dimenso como universal
(Ibid., p. 74).

191

O ato teraputico, para Kristeva, seria dar signo ao sensvel, e supe uma
distncia, talvez uma clivagem que a nossa perverso profissional. O ato de
nomeao consiste em abandonar o prazer e a dor da identificao corporal para
dissociar as representaes de coisas das representaes de palavras e para fixar as
representaes das palavras na arbitrariedade autnoma de signos distintos das
percepes-sensaes. Nomeando as percepes-sensaes, segundo Kristeva, so
constitudos os nomes-signos-fetiches para serem jogados com a criana autista e,
assim, estabelecer a relao analtica. Nas palavras da autora,
A partir das fixaes sensoriais, a anlise trabalha, em primeiro lugar,
jogos sensoriais, depois palavras, mas palavras-prazer, prazer-coisa, palavrasfetiche. Pode-se chamar esse nomear, ao qual se entrega o terapeuta, a uma arte
de fazer, a partir da carne dos signos, objetos transicionais. Na cura das afeces
narcsicas, essa arte se impe mais do que em qualquer outra. A coisificao da
palavra, sua transformao em fetiche, parece ser uma passagem obrigatria da
sensao idia e ao abrandamento da ordem lgica na qual ela chamada a
desdobrar-se e a tornar-se um pensamento. (Ibid., p. 75)

Para Kristeva, o analista precisa refletir sobre a parte sadomasoquista

dissimulada na interpretao analtica, um prazer inconsciente de se identificar com
um psiquismo acorrentado, com uma sensao palpitante e muda, que ignora o
analista como outro, ao mesmo tempo em que o incluiu no seu tocar, sua saliva, sua
respirao, seu olhar parado, fugidio ou penetrante (Ibid., p. 77). Por outro lado, a
nomeao tambm seria uma violncia salvadora medida que cria a
descontinuidade. A nomeao da sensao seria necessria, obrigatria e benfica no
tratamento da criana autista, segundo Kristeva. Por meio da nomeao seria possvel
recortar um signo para um objeto que se constitui somente quando ele se torna objeto
do desejo.
A riqueza do pensamento de Kristeva permite refletir, por outro ngulo, a
linguagem do analista na clnica psicanaltica com a criana autista. Ao relacionar a
caverna sensorial de Proust com a da criana autista, no se pode deixar de levar em
conta que ele fez por si mesmo, a partir da arte da escrita, a passagem obrigatria da
sensao idia, ordenando o fluxo desordenado das sensaes e desdobrando-o em
linguagem. Da, ter sido considerado por Kristeva um autista bem-sucedido. Mas cabe
perguntar: Proust foi apenas um decodificador ou um verdadeiro codificador de seu

192

mundo sensorial a partir de seu imaginrio? Na relao com a criana autista, o

analista no estaria, na verdade, sendo um escritor-codificador ao nomear a caverna
sensorial da criana autista?
Com Maria, a analista vivenciou esse questionamento na medida em que se viu
sem palavras para nomear os comportamentos gestuais e sonoros da criana. A
analista fracassou onde Proust venceu, ou seja, ela no tinha palavras para interpretar
a caverna sensorial de Maria. A partir da falta de palavras, encontrou uma outra forma
de estar com Maria, a experincia de vivenciar, em si mesma, os sons e grunhidos
da criana.
A presena dos ecos da analista em momentos especficos das sesses, sempre e
apenas no ensimesmamento prazeroso, parece ter dado a Maria a possibilidade de
criar uma descontinuidade.
Como foi mencionado anteriormente, Maria escolheu a sala de teto baixo para
se apresentar no ensimesmamento prazeroso. Diferentemente, quando passava a
correr ou a gritar desesperadamente (ensimesmamento vazio ou ensimesmamento
sofrido), ela ocupava a outra sala onde ficavam os brinquedos e o banheiro. Dessa
forma, percebe-se que o jogo dos sons foi criado na sala de teto rebaixado, a salacaverna, onde os sons ecoavam e formavam um ambiente-holding-sonoro. Nesse
sentido, os ecos da analista acompanhavam sempre e apenas um dos estados de
isolamento de Maria, e essa ao produziu efeitos teraputicos como o da
descontinuidade ou da criao de bordas e furos. Com a presena constante dos ecos,
acontecidos de forma repetitiva, localizados no tempo e no espao de um setting
rigoroso em sua arrumao e marcao das sesses (frias, feriados, etc.), Maria
conseguiu expressar os primeiros sinais de angstia, e a analista encontrou as
primeiras palavras para interpretar a pequena criana.
Os primeiros sinais de angstia estiveram relacionados com o ritmo da
respirao, o olhar, a tonicidade do corpo e a tonalidade dos sons. Maria ficava mais
ofegante, os olhos mais inquietos, os sons mais estridentes, o corpo se enrijecia e o
brao era levado boca com sofreguido. Esses comportamentos, que antes eram
apenas massa sonora ou meras estereotipias, passaram a ter um sentido no jogo
dos sons; eram os sinais de angstia.

193

Maria entrava nos quadros de sofrimento intenso e desesperador se a analista

no agisse por meio dos sons e da sua prpria respirao para conter a criana. Como
foi mencionado, quando a analista percebia os sinais de angstia de Maria,
interrompia os ecos sonoros e passava a respirar mais profunda e pausadamente, sem
olhar diretamente para a pequena. Essa ao da analista dava condies criana de
voltar ao jogo dos sons. Assim, a analista passou a dar significado s manifestaes
sonoras e gestuais da criana, antes completamente imprevisveis e desordenadas. Ou
seja, na relao analtica, o sentido foi gerado na ausncia de uma decodificao
antecipada. Maria e a analista puderam codificar as sensaes antes mesmo do uso da
fala.
Hanns sublinhou em Freud (1891) o uso de vorstellung no sentido de registro
mnmico ou de representao mental-imagtica da palavra, na seguinte passagem:

Do ponto de vista da psicologia, a unidade da funo da fala a

palavra, uma apresentao (vorstellung) complexa, que vem a ser uma
combinao de elementos auditivos, visuais e cinestsicos. (...) Distinguem-se,
em geral, quatro componentes da apresentao (vorstellung) da palavra: a
imagem sonora, a imagem visual da letra, a imagem motora da fala e a
imagem motora da escrita. (...) Quando justapomos as palavras no discurso
encadeado, retemos a inervao da palavra seguinte at que a imagem sonora ou
a apresentao (vorstellung) motora da fala (ou ambas) da palavra precedente
nos tenha alcanado. (ESB 14, p. 239-241; apud Hans, 1996, p. 391s)

Segundo Hanns, o verbo sich vorstellung veicula a noo de imaginao sem o

trabalho de mediao ou de constituio, ou ainda, o sentido de concepo de uma
imagem sensorial sem a presena concreta do objeto. Laplanche (apud, Martins,
1986) deu grande importncia preposio de, que une os termos representao de
nome e representao de coisa. Esse de no significa necessariamente o objeto do
verbo, ou melhor, aquilo que representado. O de, nesse caso, pode ser substitudo
por um adjetivo, e essa significao adjetivvel do complemento do nome deve ser
considerada dominante. Sobre esse ponto, Laplanche chegou a uma importante
concluso: a representao de nome e a representao de coisa no dizem
respeito a um desdobramento necessariamente implicado entre o nome e sua

194

representao, entre a coisa e sua representao, e sim matria, qualidade, o texto

da representao.
Para Lacan (1973 e 1986), o conceito de significante no se sobrepe ao de
representao de palavra e pode se aplicar aos traos mnsicos produzidos por todos
os tipos de percepes e no somente os que tm relao com percepes acsticas.
Os sinais perceptivos foram nomeados de significantes por Lacan. No incio da vida
do infans, os sinais perceptivos j podem ser vistos como uma primeira organizao
significante, que se d por simultaneidade, denominada por ele de sincronia
significante. O mecanismo prprio a esse registro dos sinais perceptivos o da eliso,
que diferente do mecanismo da foracluso, este, especfico das psicoses (Lacan,
1959).
Para Laznik-Penot (1995),
Na criana autista, o inconsciente como um lugar de gravitao das
representaes, que se articulam por deslocamento e condensao, no se
constituiu ainda. (...) Seu aparelho psquico funciona aqum do recalcamento
originrio, portanto, aqum do registro da segunda inscrio, denominada por
Freud inconsciente. (p. 58)

O fato de no existirem representaes no significa que no tenha ocorrido o

primeiro registro de inscrio dos traos mnsicos, concluiu a autora. O fechamento
autstico uma ilustrao clnica do fenmeno da eliso: em um autista, a percepo
de um objeto qualquer pode subitamente cessar, no apenas como se nunca tivesse
havido inscrio ao nvel dos traos mnsicos, mas inclusive como se este objeto
nunca tivesse existido pois o fenmeno pode acontecer na presena do objeto (p.
60). A clnica com a criana autista oferece elementos de resposta para a retirada
macia de investimento do sistema perceptivo e para uma falha da segunda inscrio
no inconsciente, concluiu a autora.
Joel Birman (2001) sublinhou que o registro condensado da imagem, tal como
descrito por Freud (1900), j a palavra. Entretanto, e isso importante, no a
palavra do universo das idias claras e distintas, presentes no eu e na conscincia.
Nas palavras de Freud (apud, Birman):

195

H uma outra forma de discursividade, na qual a intensidade das pulses

e dos afetos tambm se inscreve em uma modalidade de escrita onrica (...) Os
signos presentes nos sonhos so constitudos de representao-coisa, e no de
representao-palavra. O trabalho interpretativo promove uma ligao entre
essas duas formas de representao ao transformar a primeira na segunda. A
representao-coisa, todavia, j uma forma de discursividade em que no
existe qualquer diferena entre o registro do sujeito e o registro do objeto,
permitindo que o sujeito seja imediatamente objeto e vice-versa, ou seja, na
frase da experincia onrica o verbo mais importante que sujeito e objeto, uma
vez que os condensa. (p. 187)

Birman concluiu que a produo de sentido e a construo de narrativas

inconscientes demonstram a existncia de uma outra forma de pensamento, fundada
estritamente em uma cena anti-reflexiva, onde a coisa a representao e viceversa (p.189).
Para esse autor, na cena anti-reflexiva no h fronteira entre as duas realidades,
a interior e a exterior; no h limites estabelecidos entre sujeito e objeto, no h
especularizao nem representao. O signo a prpria coisa em presena. Ele
pertence ao registro da apresentao [darstellung] e no mais ao da representao
[vorstellung] (p.189). Na cena anti-reflexiva, o pensamento assume as caractersticas
da espacialidade, regulado mais pela categoria de espao do que de tempo, com
fronteiras mveis, sem cortes bruscos ou rupturas definitivas entre interior e exterior.
Botella e Botella (1995) sugeriram a idia de processus de perceptivation, ou
seja, um processo perceptivo presente em todos os signos que compem a memria
como definido por Freud (1895): percepo-signo, inconsciente-signo, prconsciente-signo. A separao entre eles, para Botella e Botella, no
necessariamente topolgica, sendo que o primeiro registro das percepes, totalmente
incapaz de se tornar consciente, disposto por meio das associaes simultneas, sem
tpicos e sem sucesso temporal, em simultaneidade. Uma tal descrio do psiquismo
representa o primeiro esquema freudiano que inclui o perceptivo na ordem dos
constituintes psquicos. No esquema freudiano, as inscries das relaes de
causalidade do inconsciente-signo e das relaes linguageiras do prconsciente-signo
so inacessveis conscincia; so, de fato, ininteligveis.

196

Safra (1999) chamou a ateno para uma caracterstica peculiar do ser humano:
a criao contnua de smbolos de self. Estes smbolos sofrem metamorfoses
constantes e veiculam experincias existenciais cada vez mais amplas e mais
sofisticadas. A funo primordial desse processo simbolizador no apenas a
representao do objeto ausente, mas a articulao de formas plsticas que
possibilitam que o indivduo exista no mundo (p. 38).
Comparando o relato feito por Kristeva sobre a caverna sensorial, a definio da
cena anti-reflexiva de Birman, o corpo do analista como lugar policnico de produo
de formas especulares de Fdida e os smbolos de self de Safra, pode-se ver que a
relao analtica com a criana autista solicita, de forma imediata, a disponibilidade
do corpo, um lugar estvel de recepo de fenmenos imperceptveis. Mas isso no
significa uma ausncia de significados, e sim uma impossibilidade de traduzir, em
palavras, as sensaes vividas a dois, no necessariamente compartilhadas, mas
vivenciadas no isolamento de cada um, na presena do outro. Da a necessidade de
um certo despojamento das formas discursivas: deixar-se transformar por vivncias
de estranhamento da no compreenso.
A imagem do beija-flor criada pela analista evidenciou uma recepo visual de
formas (o movimento e a leveza do corpo de Maria), que se tornou figurvel pela
linguagem e gerou outras formas, aquelas produzidas pelos sons. Houve uma criao
contnua de smbolos de self, que se tornaram cada vez mais complexos na relao
analtica, sem necessariamente sofrerem a ao da decodificao ou antecipao
significante.
Por isso, importante observar o que disse Kristeva. s vezes, a nomeao
uma violncia salvadora. Mas pode se transformar em uma violncia prejudicial ao
tratamento da criana, como apontou Safra.
Ao observar o caso de Maria, resta saber em que lugar, quando e como nomear
as experincias sensoriais de uma criana autista, pois, no contexto do ambientesonoro, houve uma suspenso temporria de ser analista intrprete, e esse
comportamento parece ter levado Maria a sair do autismo patolgico estvel e
impenetrvel.

197

A analista, no caso de Maria, teve a chance de presenciar sensaes

provenientes dos sons, da respirao, dos movimentos, dos cheiros do corpo e do
toque, a partir de uma dinmica tranferencial-contratransferencial, que se traduz por
estar presente sem falar com algum que no fala. E nessa dinmica aparentemente
bvia, as interpretaes foram geradas sem qualquer necessidade de antecip-las.

198

CONCLUSES

Na teoria psicanaltica no hesitamos em

supor que o curso tomado pelos eventos
mentais est automaticamente regulado
pelo princpio do prazer (...).Freud (1920)

Na histria do pensamento psicanaltico, relacionada clnica com a criana

autista, muito se tem discutido sobre as diferentes interpretaes, a importncia do
uso das palavras pelo analista e as questes transferenciais e contratransferenciais. O
resultado dessas discusses tem sido a construo de um arcabouo terico-clnico a
partir de um princpio psicanaltico bsico: a escuta psicanaltica que confere valor
simblico ou significante aos sons e comportamentos estereotipados de uma criana
autista.
Apesar de Freud postular que o analista deveria reinventar-se com cada
paciente, principalmente com aquele cuja cultura o coloca na sociedade como
diferente, o que se conseguiu, de fato, ao longo dos anos, foram apenas modificaes
na maneira de interpretar a relao transferencial-contratransferencial com a criana
autista.
Frente diversidade que esta clnica apresenta, na realidade um campo
enigmtico de sensaes irrepresentveis, a interpretao esteve sempre no centro da
experincia clnica com a criana autista. E tem sido, por excelncia, o instrumento
do procedimento psicanaltico. Assim, com uma criana que no fala e no representa
a realidade, o psicanalista tem permanecido ao longo dos anos, colado tarefa de
decifrar, decodificar, interpretar e atribuir sentidos a um material clnico pouco
representativo. Nesse sentido, a necessidade sugerida por Freud, de reinventar-se, se
impe pelo irrepresentvel que a criana autista revela.
A experincia clnica com Maria chamou a ateno por aquilo que parece
resistir ao discurso psicanaltico o uso da interpretao como instrumento vital na
constituio da relao transferencial com uma criana autista, pelo menos no incio
do tratamento. Na descrio do caso de Maria, observa-se que as interpretaes
foram geradas em um ambienteholding-sonoro formado pelos ecos sonoros da

199

analista e da criana a partir de uma escuta, alm daquilo que da ordem do

representvel.
Por ouro lado, a decifrao das produes sonoras da criana autista tem sido
considerada, pelo psicanalista, o instrumento transformador vital para a emergncia
de uma fala que a criana autista poder reconhecer posteriormente como sua.
Entretanto, no se pode deixar de lembrar que esse recurso tcnico foi construdo por
excelncia, ao longo dos anos, desde Freud, a partir da relao analtica entre dois
sujeitos falantes. O peso desse paradigma na experincia analtica com a criana
autista parece ter impedido um mergulho transferencial na anlise de uma criana no
falante, e o mais significativo, com uma criana que no fantasia a realidade. Como
seria esse mergulho transferencial?
A resposta aponta para um mergulho no campo enigmtico das sensaes, da
vivncia, alm da nomeao e do ato. Como advertiu Freud (1895) no Projeto para
uma psicologia cientfica, atentar para o estado da criana. Na medida em que o
psicanalista se coloca no lugar do grande Outro e se outorga o direito de antecipar o
sujeito a vir apoiado em uma teoria ou em um percurso, ele interpreta qualquer
produo sonora ou gestual como um ato colocado pela criana autista para tentar
fazer aparecer uma ordem simblica preexistente. Com essa ao interpretativa, o
analista antecipa o texto hieroglfico e o decifra. Ou seja, como demonstrou LaznikPenot (1985), na condio de Outro primordial, o analista substitui a operao
significante para produzir a separao, o corte e o furo. Essa concluso parece
afogada pelo peso do paradigma da relao analtica entre dois sujeitos falantes, no
caso, a da relao me-beb.
A resposta de Lacan (1963) observao de Roman Jakobson, de que a
linguagem dos bebs um puro monlogo, ilustrativa: no a comunicao como
tal que primitiva, j que, na origem, o futuro sujeito nada tem a comunicar por
estarem todos os instrumentos da comunicao do outro lado, no campo do Outro,
devendo dele ser recebidos (apud, Laznik-Penot, p.10). Essas consideraes de
Lacan foram aplicadas na clnica com a criana autista, conforme pode ser visto nas
palavras de Laznik-Penot:

200

Um analista pode, pois, escutar as produes sonoras de uma criana

autista, mesmo que inicialmente no tenham uma funo de comunicao.
Pouco importa que neste momento no exista intersubjetividade. A situao do
beb tambm est em uma relao fundamentalmente dessimtrica com o Outro
(cujo lugar a me ocupa), Outro graas ao qual ele advm como sujeito. (p.10)

Esse paradigma pode impedir o mergulho na relao transferencial, na medida

em que se privilegia apenas uma forma de escutar: reconhecer um valor significante
em toda a produo gestual ou sonora da criana autista, independente da relao
intersubjetiva existente entre analista e analisando. O que chama a ateno nesse uso
da tcnica a servido a um dispositivo psicanaltico inventado para permitir o
surgimento de cadeias de sentido, concebidas como instrumento transformador.
Freud (1937), em seu ltimo trabalho clnico, Construes em anlise, afirmou
que o psicanalista sofre de reminiscncias quando se v aprisionado em cadeias de
sentido. O caminho para sair dessa armadilha seria reviver tais reminiscncias na
dinmica da relao transferencial-contratransferencial, para que estas ganhem novas
significaes. Segundo Freud, preciso recuperar a mobilidade das significaes e,
sobretudo, a possibilidade de experimentar, uma vez que a dimenso transferencialcontratransferencial que confere poder transformador cena analtica.
Nesse sentido, a escuta dos grunhidos de Maria sofreu transformaes devido

dinmica

da

relao

transferencial-contratransferencial,

constituda

espontaneamente desde o primeiro encontro com a criana. Para a analista, ficou

patente que, diferentemente de um beb, Maria evitava firmemente a relao com o
olhar da analista, ao afasta-se de toda e qualquer relao afetiva corporal. Alm disso,
a convivncia com Maria no trouxe lembranas de relaes passadas como as da
me com seu beb. No era possvel, para a analista, se ver em Maria, pois, como
visto, de um lado, os pensamentos emergiam de forma automatizada, e de outro, a
analista no se sentia confortvel com as significaes, porque elas vinham de fora da
dinmica transferencial-contratransferencial; e era necessrio vivenciar aquela nova
situao clnica, qual seja, a condio de no existir para Maria, ou a de estar s na
presena de uma criana insulada, em um estado de sensaes inominveis.
Neste trabalho, o encontro com Maria foi tomado como objeto de estudo em
funo da importncia revelada para o estabelecimento da relao transferencialcontratransferencial com a criana autista para alm das interpretaes e tradues.
No contexto analtico em que o tratamento de Maria ocorreu, a criana foi vista como

201

algo que no existia separado da relao com a analista. E a analista, da mesma

forma, no se via separada de Maria. obvio que tanto a me quanto o beb so
entidades fsicas e psicolgicas separadas, assim como a analista e a analisanda.
Sendo assim, a unidade me-beb ou analista-analisando coexiste em tenso
dinmica, conforme retratado por Ogden (1994). Alis, como tambm afirmara
Winnicott (1960): um beb algo que no existe quando separado dos cuidados
maternos, apesar de ambos existirem separadamente.
O encontro com Maria foi pensado do ponto de vista da interdependncia entre
a analista e a analisanda. Esse encontro foi marcado pela estranheza da voz de Maria,
a beleza de seus movimentos, a inacessibilidade e o isolamento, a capacidade da
criana de criar um ambiente protetor para si mesma na sala de anlise e de colocar
a analista em uma certa passividade e mesmice. A analista se viu confrontada em
duas situaes diferentes: a aparente passividade de Maria em seu estado de
isolamento e as reaes repentinas e furiosas da pequena criana, relacionadas a
mudanas no ambiente ou a algum aspecto da analista. Estas ltimas, na grande
maioria das vezes, eram mudanas imperceptveis analista, mas bem evidentes para
a pequena.
Havia em Maria uma vontade ou uma necessidade obstinada de colocar a
analista parte e ter sob controle tirnico todos os objetos da sala, que deviam
permanecer sempre no mesmo lugar. A imprevisibilidade das suas aes e o seu
isolamento extremo, quando analisados como plos de uma mesma dinmica, davam
a ntida impresso da participao ativa de Maria na construo de sua patologia na
presena da analista.
Para Kanner (1943), o comportamento da criana autista, governado por um
desejo obsessivo e ansioso de preservar a mesmice, visto como uma estereotipia que
se organiza em verdadeiros rituais, que ningum pode romper, a no ser a prpria
criana, em raras ocasies. Entretanto, na relao analtica com Maria, esse
comportamento de preservar a mesmice ganhou uma outra dimenso. Na verdade,
Maria agia ativamente ao excluir, rechaar e ignorar a analista. Ela tratava o objeto
ameaador como se este no existisse. Ou seja, na relao transferencial, foi possvel
perceber que o pensamento de Maria era ativo e defensivo, o que no corresponde
descrio nosolgica de haver pensamento deficitrio na criana autista.

202

Na relao transferencial com Maria, a analista tinha que se deixar excluir, se

deixar ser vista como um mvel (como sentira Klein, na presena de Dick), sem
atividade psquica, sem pensamentos, sem palavra. Ou seja, tolerar a experincia de
no existir para a criana (como sentira Tustin na presena de John), como tambm
ter pacincia para esperar por um material mais representativo a ser interpretado,
conforme props Bion. E o mais significativo para a analista, ter a capacidade de
tolerar a experincia do no saber e no ter palavras justas para interpretar. Nesse
caso, as consideraes de Winnicott, Safra e Ogden sobre a me-holding e a meobjeto, assim como a capacidade de estar s na presena do outro, tiveram uma
importncia primordial para a analista.
Estar com Maria no foi o mesmo que conviver com uma criana regredida em
uma primeira fase do desenvolvimento normal. Ela era, de fato, uma criana
estranha, que tinha uma forma singular de estabelecer contato com a realidade e as
pessoas. Nessa sua estranheza, uma das caractersticas que mais chamou a ateno da
analista foi o timbre da voz de Maria. Um timbre de voz to enigmtico que impediu
a analista de se colocar no lugar de uma me que atribui significados aos gritos do
beb. Nesse caso, a analista no ocupou o lugar do grande Outro, conforme proposto
pelos analistas de orientao lacaniana. Para a analista, os sons de Maria no eram
gritos de apelo, gemidos de fome ou balbucios prazerosos, parecidos com os de um
beb. Os sons no eram afetados pelo olhar da analista e no tinham as marcas do
processo de humanizao, pois no eram modulados e no tinham acento. Alm disso,
os sons brotavam de uma boca desvitalizada. Uma boca que no chupava os dedos da
pequena, nem os objetos. O rosto glido de Maria parecia uma mscara sonora que
emitia sons para o infinito.
O corpo de Maria tambm no era expressivo. No havia gestos ou mmicas
que indicassem as suas necessidades ou desejos. Ela corria na ponta dos ps, percorria
toda a sala de anlise em questes de segundos e batia as pontas dos dedos nas
paredes e brinquedos. Para a analista, eram movimentos que assemelhavam aos de um
beija-flor; superficiais por no encostar todo o corpo nos objetos (apenas as pontas
dos dedos), mas, ao mesmo tempo, fecundantes por parecer ser o nico modo que
Maria tinha de se sentir viva na presena da analista.

203

Esta impresso contrasta com a descrio nosolgica de que a criana autista

no entra em contato com a realidade. As aes ativas de Maria, como as de excluir e
rechaar com fria e desespero as mudanas ocorridas naquele ambiente, indicaram,
para a analista, a capacidade daquela criana de construir, a seu modo, defesas para
manter a mesmice de seu mundo interno sensorial autogerado. As metforas de
fortaleza vazia, palcio de cristal, casulo isolante, carapaa e concha foram
lembradas, interpretadas e filtradas pela subjetividade da analista que, no encontro
com Maria, pde ver as diferenas entre estas metforas e aquela do ovo de pssaro
de Freud, sendo as primeiras geralmente vistas no mesmo saco de qualificaes de
comportamento da criana autista.
A capacidade extraordinria de Maria, de criar um mundo interno sensorial
autogerado, que substitua a analista-como-ambiente e a analista-como-objeto,
apontava justamente para a descrio de satisfao autstica do beb na casca do
ovo. Como?
A idia de Freud sobre a necessidade do recm-nascido de estar insulado foi
bem explicada por ele no conceito de pra-excitaes (Reinzschutz). Freud acreditava
que a preservao da vida do recm-nascido dependia tanto da capacidade de no
perceber quanto da capacidade de registrar estmulos internos e externos. Segundo
Freud (1920), o organismo seria aniquilado se no tivesse a capacidade de constituir
uma proteo psquica contra os estmulos. O organismo adquire essa proteo depois
que sua superfcie mais externa deixa de ter a estrutura prpria da matria viva. Esta
estrutura torna-se de certa forma inorgnica e, da em diante, funciona como um
invlucro especial ou uma membrana resistente aos estmulos. A camada externa
salva todas as outras mais profundas de um destino similar. A casca do ovo,
diferentemente de uma concha, de uma fortaleza ou de uma carapaa,
facilmente rompida pelo pssaro, quando este j constituiu uma membrana prpria,
resistente para viver sem a casca que lhe protegia.
Na relao analtica com Maria, parece ter ocorrido o seguinte fenmeno:
dentro do ovo, o beija-flr-Maria vivia protegido por sua casca a mesmice de seu
isolamento autstico. Ela conseguiu, aos poucos, substituir esta casca por uma cascaholding-sonora, constituindo assim sua membrana protetora, o que propiciou a sada
da casca. Para Maria, reencontrar esse tempo perdido, no qual o tempo-pensamento-

204

linguagem no tinha acontecido, no foi o mesmo que reencontrar a memria. Como

disse Kristeva (1991), reencontrar esse tempo perdido seria criar uma memria e
pensamentos novos. Nesse caso, no h antecipao de sentido, ele criado na
relao analtica.
A partir dessa compreenso da casca do ovo, via da relao transferencialcontratransferencial com Maria, a analista assumiu a posio tica de no tentar
compreender, interpretar ou decodificar o mundo sensorial da criana. Isto porque,
importante repetir, reencontrar o tempo perdido no o mesmo que tornar
consciente o que estava perdido, mas faz-lo acontecer na relao
transferencial.
De incio, as aes psicanalticas da analista consistiram apenas em oferecer
uma presena viva, discreta de acompanhamento. A possibilidade de oferecer
criana um ambiente teraputico, como se fosse a casca do ovo, exigiu uma condio
bsica: enfrentar a experincia paradoxal de se sentir s na presena de uma criana
ensimesmada em sensaes inominveis.
Na falta de palavras justas para descrever e compreender o isolamento de
Maria, a analista se entregou a uma experincia catica: ecoar os sons de Maria.
Como visto, essa experincia rendeu frutos no s para o surgimento da fala em
Maria e, posteriormente, sua cura, como tambm para mudanas fundamentais no
comportamento da analista, que passou a escutar os pacientes falantes de uma outra
maneira.
Os sons de Maria, ecoados pela analista, constituram um ambiente-holdingsonoro nas e para as sesses, importante repetir. E as interpretaes acabaram
sendo geradas nesse ambiente-holding-sonoro, que se mostrou, ao longo do
tratamento, um terreno frtil, produtor de sentidos. Como disse Winnicott (1971): o
terapeuta que no consegue entregar-se disformidade e atemporalidade, comuns
estrutura da sesso analtica, fica comprometido em uma tentativa v de nomear
apressadamente o nonsense. O paciente, por sua vez, abandonado na rea do
nonsense, fica impossibilitado de comunic-lo.
Na clnica com a criana autista, difcil para o analista reconhecer a libido
auto-ertica sem Eros do paciente. Esse reconhecimento de fundamental
importncia para que a criana alcance uma manifestao ertica por meio da

205

constituio da pulso. Na medida em que Eros reconhecido pelo analista sem a

necessidade premente de ser imediatamente traduzido, decodificado e interpretado,
uma outra clnica psicanaltica pode se abrir para alm da priorizao das
representaes. Talvez a necessidade efetiva do analista de permitir o retorno de uma
sexualidade infantil selada a sete chaves, sem que ele mesmo a reconhea como tal. E
a, o prazer (Lust) e o desprazer das sensaes que brotam do corpo so vividos sem
necessariamente serem recordados na clnica com a criana autista. Seriam sensaes
que brotam sem a mediao das palavras?
O lugar de analista no intrprete, ou seja, o lugar daquele que no considera
a palavra a nica possibilidade de traduzir a escuta, proposto neste caso, foi uma
condio adquirida no fazer analtico, moldado pela subjetividade da analista no
encontro com Maria. Uma subjetividade que, por sua vez, sofreu transformaes e
levou a um fazer analtico at ento desconhecido. Foi uma atitude difcil de ser
implementada, pois as interpretaes brotavam do corpo da analista de forma to
insistente e automtica que a impediam de vivenciar o insulamento em que estava na
relao transferencial com a criana. Na verdade, os pensamentos que brotavam
serviam apenas para pensar os prprios pensamentos. Assim, a analista concluiu que,
para estar com Maria, precisaria deixar os pensamentos em suspenso.
Conviver com Maria exigiu da analista uma capacidade de espera paciente. A
partir da experincia clnica com Maria, houve a procura de uma literatura que
defendesse a legitimidade dos limites da linguagem discursiva do analista. Foi
essencial, para a analista, conhecer autores que legitimam outras formas de
organizaes simblicas como aquelas a partir da sensorialidade. E assim, pde ser
vencida uma grande inibio causada por uma reticncia em descrever sesses que
eram caracterizadas pela ausncia de interpretaes. Mas deve-se ressaltar um ponto:
estudar a relao analtica com uma criana autista, a partir de um procedimento alm
dos limites da linguagem discursiva, um grande desafio que apenas comeou.
O ponto clnico mais enigmtico, inerente ao prprio encontro singular
analtico, refere-se aos resultados do tratamento psicanaltico efetuado ao longo dos
anos. Com Maria, os resultados foram surpreendentemente positivos, inclusive em
relao sua sexualidade e a sua vida fantasiosa. Contudo, com outros pacientes
autistas, bom colocar, no foi possvel obter resultados to satisfatrios. Os

206

desapontamentos foram e continuam sendo inevitveis em uma clnica na qual o

analista aceita ser posto em questo no campo de seu prprio no analisvel.

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