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INFECCIONES BACTERIANAS Y

MICOSIS
INDICE
Pg.
INTRODUCCIN.. 2
INFECCIONES BACTERIANAS..

1. STREPTOCOCCUS.

1.1.

Streptococcus pyogenes......

1.1.1. Faringoamigdalitis...

1.1.2. Escarlatina....

2. STHAPHYLOCOCCUS..
2.1.

Sthaphylococcus Aureus.......

5
6

2.1.1. Imptigo.. 6
2.1.2. Osteomielitis....
3. MYCOBACTERIUM...
3.1.

Tuberculosis....

4. TREPONEMA PALLIDUM
4.1.

6
7
8
10

Sfilis

10

4.1.1. Sfilis Primaria..

10

4.1.2. Sfilis Secundaria...

11

4.1.3. Sfilis Terciaria...

11

4.1.4. Sfilis Congnita.... 12


MICOSIS....

14

CANDIDA ALBICANS...

14

1. CANDIDIASIS.....
14
1.1.

Clasificacin de los tipos bsicos de la candidiasis oral....

16

1.1.1. Aguda..

16

1.1.1.1.

Candidiasis pseudomembranosa aguda............

16

1.1.1.2.

Candidiasis atrfica... 17

1.1.2. Crnica...

18

1.1.2.1.

18

1.2.

Candidiasis hiperplsica crnica..

Lesiones orales asociadas con la candida albicans

19

1.2.1. Queilitis angular...

19

1.2.2. Glositis romboidal media.

19

1.2.3. Candidiasis mucocutnea crnica...

20

CONCLUSIONES.... 21
BIBLIOGRAFA.... 21

FACS ESOD 2015

INFECCIONES BACTERIANAS Y
MICOSIS

INTRODUCCIN

La penetracin de un microorganismo patgeno en el organismo es una


condicin indispensable para que tenga lugar la infeccin y el posible desarrollo
posterior de una enfermedad. El estrato crneo de la piel constituye una
barrera de proteccin eficaz frente a las infecciones, pero las mucosas por
ejemplo de la cavidad bucal son una puerta de entrada importante de virus y
bacterias. Este artculo aborda las diversas formas clnicas, con sus mltiples
variantes, de las infecciones por el virus del herpes humano y otras
enfermedades provocadas por distintos ADN virus o ARN virus. Se presta
especial atencin a los sntomas gua intraorales de la infeccin por el VIH y de
tres infecciones bacterianas, es decir, la actinomicosis, la tuberculosis y la
sfilis, cuya incidencia est experimentando un repunte importante

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INFECCIONES BACTERIANAS Y
MICOSIS

INFECCIONES BACTERIANAS
1. STREPTOCOCCUS
Los estreptococos son un gran grupo de microorganismos grampositivos, en
su mayora anaerobios facultativos, que
crecen en pares o cadenas cortas. Se
clasifican en funcin de las afecciones
clnicas que causan, de sus propiedades
serolgicas, capacidad hemoltica y de
sus

propiedades

metablicas

bioqumicas.
Dos miembros del grupo de los estreptococos son de especial importancia
en la cavidad oral:
Son

Streptococcus

pyogenes,

un

estreptococo

betahemoltico

responsable de faringitis, amigdalitis y algunas formas atpicas de


mucositis y gingivitis,
Streptococcusv iridans, un estreptococo alfa no hemoltico que es un
habitante normal de la cavidad oral y tiene importancia en la patogenia
de la caries dental y la endocarditis bacteriana.
1.1.

STREPTOCOCCUS PYOGENES
1.2.1. FARINGOAMIGDALITIS
La faringoamigdalitis es una afeccin aguda causada por un
estreptococo betahemoltico. Se presenta principalmente en
pacientes jvenes entre 5 y 15 aos de edad. Se propaga por
3

inhalacin de gotitas infectadas presentes en condiciones de


aglomeracin humana.

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Sntomas
Los sntomas de la infeccin se
presentan de 2 a 4 das despus
del contagio y pueden incluir un
comienzo brusco con fiebre alta, dolorimiento en la faringe,
escalofros, malestar, linfadenopata cervical y cefalea. A los
pocos das pueden aparecer petequias en el paladar blando.
Todas las mucosas de la boca pueden tornarse eritematosas y
producir molestias. Antes del tratamiento se necesita diferenciar
este trastorno de la faringitis vrica, ms comn.
1.2.2. ESCARLATINA
La escarlatina es una complicacin
de

una

infeccin

estreptoccica

orofarngea. Se presenta cuando los


estreptococos betahemolticos llegan
a diseminarse sistmicamente.
Signos
La lesin causada por las toxinas bacterianas sobre las paredes
de los finos vasos superficiales produce una erupcin cutnea
especialmente perceptible en la cara.
La cavidad oral suele estar afectada y presenta edema
generalizado, alargamiento de la vula y petequias difusas. La
superficie dorsal de la lengua se vuelve blanquecina y las
papilas fungiformes se vuelven eritematosas y aumentan de
tamao, presentndose como ppulas pequeas, rojas, contra
un fondo blanco.
El aspecto de la lengua se ha denominado lengua de
frambuesa. La erupcin cutnea dura alrededor de una semana
y va seguida por un perodo de descamacin.
4
Sntomas

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Posible aparicin de glomerulonefritis aguda y fiebre reumtica.
La

mayora

de

los

pacientes

se

recuperan

de

la

glomerulonefritis, pero la fiebre reumtica puede lesionar


permanentemente las vlvulas cardacas. Esto predispone a las
vlvulas cardacas a infecciones recidivantes durante las
bacteriemias transitorias subsiguientes. El estado crnico con
infecciones

recidivantes

de

las

vlvulas

cardacas,

principalmente de la vlvula mitral, se denomina endocarditis


bacteriana subaguda y es motivo de gran preocupacin en la
prctica de la odontologa.
Tratamiento
Se aconseja a los pacientes con este trastorno que realicen una
premedicacin profilctica con antibiticos antes de someterse a
tratamientos dentales invasivos.

2.

STAPHYLOCOCCUS
Los miembros del genero Staphylococcus son poderosos patogenos
humanos que producen exudado purulento,
y

causan

una

enfermedades.
bacterias

amplia

Los

redondas,

serie

de

estafilococos

son

gramnegativas,

anaerobias facultativas, que crecen en


cumulos. Se encuentran en la superficie de
a piel y la orofaringe. Son capaces de
sobrevivir sobre superficies secas, durante periodos prolongados y son
facilmente transferibles.

2.1.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS
5
2.1.1. IMPETIGO
Erupcion pustulosa aguda de la piel peribucal, causada por lo
general por el staphylococcus aureus, se presenta en nios con

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baja higiene, que


las

lesiones

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suelen rascar

extendiendo

las

lesiones a otras areas, tiene un


parecido clinico con el herpes
peribucal

primario,

su

tratamiento es con antibioticos


topicos y sistemicos, el Staphylococcus Aureus es muy sensible
a la penicilina administrada por via sistemica.
2.1.2. OSTEOMIELITIS
Staphylococcus aureus es muy encontrado en forma de
osteomielitis, como consecuencia de una invasion directa desde
un foco de infeccion adyacente. Es mas frecuente en el maxilar
inferior que en el superior, se presenta despues de una carie
dental o pulpitis que progresan a una infeccion periapical
intraosea, su tratamiento es con abundante penicilina o
tratamiento intravenoso.

3. MYCOBACTERIUM
Las cepas del gnero Mycobacterium se cuentan entre los microorganismos
ms antiguos y ms resistentes al tratamiento conocidos por el ser humano.
Son 6
bacilos aerobios con una pared celular que contiene una alta
proporcin de componentes lipdicos. Esta caracterstica les hace
resistentes a las medicaciones que estn en solucin acuosa. Como

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aerobios son capaces de


oxigenados
dificulta

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sobrevivir y crecer rpidamente en entornos

como son los pulmones. Su pared celular lipdica tambin

su

colorantes

deteccin
especficos

mediante

los

histolgicos

comunes, como por ejemplo Gram, Giemsa


y hematoxilina-eosina. (H&E).
Se requiere tcnicas de tincin especiales
de cido resistencia para su deteccin.
Las infecciones humanas ms comunes
debido a este gnero

de microorganismos comprenden la tuberculosis.

(Mycobacterium Tuberculosis) y la lepra (Mycobacterium leprae), las cuales


han sido origen de numerosas epidemias universales. Con el incremento de
los sndromes de inmunodeficiencia ha habido un surgimiento de los casos
de tuberculosis. Dicho resurgimiento se complica debido a la aparicin de
nuevas cepas atpicas, siendo la ms prevalente Mycobacterium aviumintracellulare, que es especialmente frecuente en pacientes con SIDA.

3.1.

TUBERCULOSIS (MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS)


Infeccin granulomatosa crnica de los pulmones causada por
Mycobacterium tuberculosis, la cual se extiende por medio de
aerosoles,

puede asociarse a

veces

con

ulceras

crnicas

y/o

ganglios

nasofarngeos
aumentados
7La tuberculosis
mediante
suelen

linfticos
cervicales

de tamao.
se
propaga
aerosoles

entrar

orales

que

en el organismo a

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travs de los

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pulmones y se alojan en los alveolos terminales. Los

bacilos son fagocitados y se dispersan a travs del tejido adyacente


por medio de macrfagos mviles presentes en los pulmones.
Dentro de los macrfagos los microorganismos estn protegidos por
su cubierta lipdica externa y pueden experimentar una replicacin
rpida que destruye finalmente la clula husped, liberndose
grandes cantidades de bacilos para invadir nuevos puntos
perifricos. Estas clulas fagocitarias extienden los microorganismos
a los ganglios linfticos regionales y, si no son detenidos por el
sistema inmunitario, a otros rganos, como por ejemplo riones,
medula sea y cerebro. El desarrollo de grandes cantidades de
anticuerpos es fundamental para que el organismo pueda restringir
la diseminacin de los bacilos de tuberculosos. La presencia de una
respuesta de anticuerpos en un paciente afectado puede detectarse
mediante una reaccin cutnea positiva cuando se estimula con
fragmentos de la estructura proteica de la bacteria. Esto se
denomina prueba de derivado proteico purificado (PPD) y se utiliza
ampliamente para identificar a
los individuos que han entrado
en

contacto

microorganismo,

con

el
sea

recientemente o en el pasado.

Clnica
Se han encontrado lesiones orales en un 3,5% de los pacientes con
tuberculosis sistmica. Se advierten rara vez, a no ser que el
paciente sufra tambin afectacin pulmonar y tal vez otras lesiones
sistmicas.

Los

pacientes

inmunocomprometidos

tiene

una

incidencia mucho ms alta de lesiones orales, las lesiones suelen


estar infectadas con formas atpicas de microorganismo tales como
8Mycobacteium avium.intracellulare.
El aspecto clnico de una lesin oral es el de una ulcera crnica con
bordes indurados o una tumefaccin situada en las amgdalas, en

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otras reas ricas en tejido linfoide de la parte posterior de la cavidad
oral y la nasofaringe y en los ganglios linfticos cervicales de la
regin. Tambin se pueden encontrar lesiones intraseas que
pueden presentarse como una osteomielitis crnica que finalmente
fistuliza y produce secuestros seos.
Histopatologa
El aspecto microscpico de las lesiones en la cavidad oral es el
mismo que en los pulmones y consistes en granulomas que
muestran

un

foco

necrtico

central

rodeado

de

clulas

mononucleares y clulas multinucleadas de Langhans. El granuloma


suele estar rodeado por una capa de linfocitos y tejido fibroso. Las
lesiones quiescentes pueden mostrar reas de

calcificacin

distrfica.
Tratamiento
El tratamiento del Mycobacterium tuberculosis es difcil porque las
lesiones son resistentes a los antibiticos comunes. Para evitar el
desarrollo

de

cepas

resistentes

se

combinan

dos

agentes

antibacterianos, isoniazida y rifampicina. El tratamiento se extiende a


lo largo de un periodo de 18 a 24 meses.

4. TREPONEMA PALLIDUM

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El

microorganismo

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treponema

pallidum forma parte del orden


spirochaetales, en el cual todos
los

miembros

son

gramnegativas
alargadas,

estructuras
delgadas,

enrolladas

helicoidales. Las bacterias de este


orden se designan comnmente espiroquetas. Se presenta como
enfermedad transmisible en seres humanos porque no sobrevive bien fuera
del cuerpo humano. El diagnostico suele ser difcil debido a que las
manifestaciones clnicas varan ampliamente y a menudo imitan otros
trastornos durante cada una de sus numerosas etapas de evolucin. Para
colmo de problemas diagnsticos. Treponema pallidum es difcil de
visualizar al microscopio, porque no absorbe las tinciones especficas de
rutina disponibles clnicamente.
4.1.

SIFILIS
Infeccin local y sistmica de transmisin sexual causada por
treponema pallidum. La sfilis no tratada evoluciona a lo largo de tres
etapas clnicas un chancro primario en el punto de contagio una
erupcin cutnea secundaria acompaada de manchas en las
mucosas y lesiones terciarias (tardas) diseminadas sistmicamente.
4.1.1. La sfilis primaria
Se presenta como una lesin localizada
en el punto de contacto y se denomina
chancro.

Los

chancros

aparecen

principalmente en los rganos genitales


y

con

menos

frecuencia

dentro

alrededor de la cavidad oral.

En
10

dichas

localizaciones

las

espiroquetas experimentan una replicacin rpida y pasan a


vasos linfticos y al torrente sanguneo. Hay un periodo de
incubacin asintomtico que como promedio dura 21 das, el

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cual se sigue de una lesin abierta plagada de espiroquetas. En
esta etapa las pruebas serolgicas sern negativas, pero el
diagnostico puede hacerse mediante observacin microscpica
en campo oscuro o tincin inmunofluorenscente de tejido
exudado de la lesin. Sin tratamiento, las lesiones primarias
curan en 3 a 6 semanas; con tratamiento, la cicatrizacin se
produce en 10 a 14 das.
4.1.2. La sfilis secundaria
Aparece de 2 a 6 meses de la infeccin inicial, si no se trata la
etapa primaria. Pueden quedar
aun

algunos

chancros

sin

cicatrizar las lesiones secundarias


representan en la piel y las
mucosas y son morfolgicamente
diversas. Pueden ser maculares,
papulosas foliculares lenticulares papulo escamosas papilares
planas (condiloma lata), pustulosas, nodulares o placas en las
mucosas. Las lesiones de piel mucosas muestras gran nmero
de espiroquetas; las pruebas serolgicas sern positivas con o
sin tratamiento las lesiones secundarias curan en 2 a 4
semanas.
4.1.3. La sfilis terciara
Se denomina tambin sfilis tarda. Puede presentarse en
algunos pacientes a pesar del tratamiento, aparentemente con
xito, de la enfermedad ms temprana. Afecta principalmente al
SNC y al sistema cardiovascular. La complicacin ms grave se
presenta durante el embarazo y produce al nacimiento un feto
con sfilis congnita.

En los pacientes con sfilis terciaria, casi todos los rganos del
11

cuerpo estn afectados. Las lesiones denominadas gomas


pueden destruir la nariz, el paladar y la lengua. En los huesos,
las lesiones terciarias producen osteomielitis y destruyen las
articulaciones. La complicacin ms grave de la sfilis tarda es

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la

destruccin

producindose
afectacin

de

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las paredes de los grandes vasos,

aneurismas

nerviosa

conduce

insuficiencia
a

demencia

cardiaca.
y

La

accidentes

vasculares.
4.1.4. La sfilis congnita
Se debe a infeccin transplacentaria con treponema pallidum
durante el desarrollo fetal. El
grado de afectacin vara desde
una

infeccin

arrolladora

que

lleva a la muerte del lactante


hasta

una

infeccin

con

un

periodo de latencia en el cual la enfermedad no se sospecha


hasta 12 o ms meses despus del nacimiento. En estos
pacientes aparecer finalmente una erupcin y se producir
destruccin de huesos, nervios y algunos rganos. La expresin
triada de Hutchinson (ceguera, sordera y anomalas dentales) se
usa tambin para describir los hallazgos de la sfilis congnita.
Las anomalas dentales se deben a la ausencia de formacin de
los ncleos de crecimiento de algunos incisivos y caninos. Los
dientes anteriores resultan, por ello, ms estrechos en el borde
incisivo que en el tercio medio (dientes en destornillador) y/o
mellados (incisivos de Hutchinson), los incisivos laterales
protruyen y los molares presentan cspides contradas y
atrficas (molares en mora)

Diagnostico
Dado que las manifestaciones primarias y secundarias de la
sfilis tienen lesiones exudativas, pueden utilizarse la exploracin
microscpica en campo oscuro y la tincin con inmunofluorescia
12

directa

para

la

deteccin

de

los

microorganismos.

Frecuentemente se emplean pruebas de deteccin relativa, tales


como la prueba VDRL (laboratorio de investigacin de

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enfermedades

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venreas) y la prueba de RPR (reagina

plasmtica rpida). Estas pruebas no son especficas de


treponema pallidum y comportan cierto riesgo de resultados
falsos positivos. Las pruebas ms seguras son las que emplean
anticuerpos especficos para los marcadores antignicos de
treponema pallidum. Las ms comnmente utilizadas son la
prueba de absorcin de anticuerpo treponmico fluorescente
(FTA-ABS), el ensayo de microhemaglutinacion con treponema
pallidum (MHA-TP) y el ensayo por inmunoabsorcion con enzima
ligada (ELISA).
Tratamiento
Las penicilinas de accin prolongada son los antibiticos de
eleccin y son muy eficaces en el tratamiento de todas las
etapas de la sfilis.

MICOSIS
CNDIDA ALBICANS
El gnero cndida incluye ocho especies de hongos, de los cuales cndida
albicans es con mucho el ms prevalente. Cndida albicans puede presentarse
en forma13de levadura, levadura con seudohifas o en forma de largas hifas
tabicadas ramificadas. La forma de hifas suele estar presente cuando se aslan
los microorganismos a partir de un proceso infeccioso.

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Aguda
Seudomembranosa (muguet)
Atrfica (Eritematosa)

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Crnica
Hiperplsica

(leucoplasia

candidisica)

1. CANDIDIASIS
Es hoy un trmino ampliamente aceptado
para abarcar muchas formas clnicas de
infeccin por miembros del gnero cndida. Otros sinnimos utilizados son
candidosis y moniliasis. Todos los miembros del gnero estn presentes
como comensales que se vuelven patgenos cuando tiene lugar una
alteracin de la inmunidad del husped. Entre los agentes infecciosos
oportunistas, los miembros del gnero cndida suelen ser los primeros en
sacar partida de cualquier reduccin del sistema defensivo de la clula
husped.
Clnica
En el interior de la cavidad oral las infecciones por cndida albicans tienen
lugar en la superficie de la mucosa, donde adoptan varias formas clnicas.
Algunas son blancas y se pueden eliminar fcilmente mediante rascado,
mientas que otras no. Algunas tienen un aspecto rojo brillante, lo cual se
debe a atrofia y erosin del epitelio y a una intensa inflamacin del tejido
conjuntivo adyacente.

TIPOS FUNDAMENTALES DE CANDIDIASIS ORAL

LESIONES ORALES ASOCIADAS CON CNDIDA ALBICANS


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- Quelitis angular(boqueras)
- Glositis romboidal mediana
- Candidiasis mucocutnea crnica

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La candidiasis es el prototipo clsico de una infeccin oportunista. Se trata
de un microrganismo comensal de la cavidad oral que se convierte en
patgeno cuando existen los factores predisponentes apropiados. Un gran
nmero de factores pueden predisponer al tejido oral al desarrollo de
candidiasis.
FACTORES QUE PREDISPONEN A LOS TEJIDOS ORALES A LA
INFECCIN POR CNDIDA
Saliva acida
Xerostoma
Uso nocturno de dentadura

Malnutricin/malabsorcin

protsica
Tabaquismo importante
Individuos del grupo
sanguneo O
Trastornos inmunolgicos
Teraputica antibitica
Teraputica esteroides
Deficiencias de hierro , cido

gastrointestinal
Dieta ricas en carbohidratos
Diabetes mellitus
Infeccin por VIH
Anomalas endocrinas
Displasia epitelial
Discrasia sangunea y malignidad
Radio-quimioterapia
Vejez/ lactancia

flico y vitamnicas

1.1.

CLASIFICACIN DE LOS TIPOS BSICOS DE LA CANDIDISIS

ORAL.
1.1.1. AGUDA
1.1.1.1. Candidisis seudomembranosa aguda (muguet)
Se caracteriza por la presencia de placas blandas de
requesn o placas blancas y cremosas en varios puntos del
interior de la boca. Las placas blancas pueden desprenderse
fcilmente con un depresor lingual o una gasa. La mucosa
subyacente esta eritematosa y puede sangrar ligeramente. La
15

seudomembrana

est

constituida

por

clulas

epiteliales

descamativas y necrosadas y numerosos micelios (hifas)


enmaraados y enredados de cndida albicans. Las lesiones se

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comnmente
en

encuentran

recin nacidos antes de que


adquieran un sistema inmunitario
competente.
Causas
Uso
prolongado

de

antibiticos
El uso de corticoides sistmicos
Infeccin por VIH
Xerostoma crnica
Quimioterapia
Sndrome de Sjogren
Diabetes mellitus

Diagnstico
Puede

confirmarse

mediante

frotis

citolgicos

de

la

seudomembrana teidos con PAS.

Tratamiento
Medicacin antifngica es eficaz para aliviar los sntomas y la
mayora de las infecciones en una o dos semanas. Si las
lesiones no experimentan una regresin inmediata, el paciente
puede estar gravemente inmunosuprimido y/o albergar otras
especies de cndida. Estos pacientes pueden necesitar
medicamentos ms potentes que los derivados azolicos
habituales, como por ejemplo anfotericina B, que suele
administrarse por va intravenosa y requiere hospitalizacin
1.1.1.2.
16

CANDIDISIS ATRFICA (ERITEMATOSA)


Se encuentra principalmente debajo de
protsicas

superiores

en

pacientes

las dentaduras

mayores

ms

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frecuentemente en los pacientes que no limpian suficientemente
la prtesis ni se las quitan por la noche.
Signos
En las etapas iniciales existen reas de erosin superficial y
petequias. La principal molestia es
una

sensacin

de

quemazn

continua en el rea afectada.


Puede afectar tambin a la lengua
con aspecto liso y rojo carnoso
que se debe a la ausencia de
papilas filiformes, adelgazamiento
del epitelio e inflamacin excesiva
del tejido conjuntivo
Sntomas
Sensibilidad intensa y dolor ante la
exposicin a lquidos calientes y fros, alimentos picantes y
bebidas alcohlicas

Diagnstico
Mediante cultivos para confirmar que existe realmente una
micosis
Tratamiento
Agentes antifngicos en una base de pomada aplicada sobre la
superficie tisular de la prtesis

1.1.2. CRNICA
1.1.2.1. Candidisis hiperplsica crnica
Se presenta en forma de placa mucosa blanca con frecuencia
en la mucosa del carrillo a lo largo de la lnea oclusal,
ensanchndose al acercarse a la comisura labial y tambin en
17

la superficie laterodorsales de la lengua y las crestas


alveolares. A veces se presenta en forma de ppulas blancas

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eritematoso y se

sobre un fondo
asemeja

una

leucoplasia

moteada o eritroplsia moteada.


Diagnstico
Biopsia,
suelen

presentar

hiperparaqueratosis que contiene


cantidades variables de hifas que
invaden verticalmente la paraqueratina.
Tratamiento
Medicacin antifngica tpica

1.2.

LESIONES ORALES ASOCIADAS CON CANDIDA ADICANS

1.2.1. QUELITIS ANGULAR (BOQUERAS)


Es una inflamacin bilateral crnica de las comisuras de la boca,
caracterizada por atrofia y fisuras
lineales,

asociadas
intraorales

menudo
con

estn
lesiones

seudomembranosa

agudas o lesiones atrficas en


otras partes de la boca.
Causas
- Disminucin de la dimensin vertical debido a la perdida de
-

dientes
Desgaste de los dientes
Uso muy prolongado de una misma prtesis dental

Tratamiento
- Identificar los factores predisponentes y erradicar la infeccin local
- Pomadas antifngicas solas o en combinacin con antibiticos
18
1.2.2. GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIANA

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Placa

eritematosa,

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alargada
y

asintomtica, de mucosa atrfica de la


superficie dorsal media de la lengua,
debido

infeccin

Tratamiento
- Biopsia, consiste
-

por
en

cndida
identificar

albicans.
y

controlar

los

factores

predisponentes
Aplicacin de agentes antifngicos tpicos durante largos periodos

1.2.3. CANDIDIASIS MUSOCUTNEA CRNICA


Se emplea para describir un trastorno en el cual se presenta
candidiasis persistente y refractaria en las mucosas, la piel y las uas
de los pacientes afectados. La mayora de esos pacientes se
presentan endocrinopatas y defectos del sistema inmunitario.

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CONCLUSIONES
Un examen fsico minucioso debe efectuarse en la cavidad oral para tener
informacin objetiva para poder establecer el diagnstico y tratamiento
ptimo. Asimismo en todo paciente con una afectacin infecciosa de la
cavidad oral, es necesario efectuar estudios complementarios para
descartar

enfermedades

sistmicas

como

diabetes,

sndrome

de

inmunodeficiencia adquirida, entre otras.


La cavidad oral es una de las zonas de nuestro organismo que presenta un
gran nmero y variedad de bacterias aerobias y anaerobias que interactan
entre s y con el medio oral, creando un ecosistema dinmico.
La candidiasis es una de las condiciones ms comunes en las personas
con el VIH. Si bien la candidiasis es una afeccin relativamente comn
entre la poblacin en general. Los episodios de candidiasis pueden ser
frecuentes, pueden causar gran incomodidad y pueden sumarse al declive
en la salud que acompaa los casos de SIDA.
La prevencin y el tratamiento de la candidiasis oral, al igual que otras
formas de la infeccin, es importante no slo para reducir la incomodidad
producida por la condicin, sino tambin para prevenir un mayor dao al
sistema inmunolgico.

20

BIBLIOGRAFIA

PHILIP Sapp, J. Patologia oral y maxilofacial contemporanea Segunda

FACS ESOD 2015

INFECCIONES BACTERIANAS Y
MICOSIS
edicion Editorial Chevier, Madrid 2015

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