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    di 2

    ELENCO

    ATLETI SOCIETA ________________________ | Gruppo_______________________ FOGLIO ____di ______



    _______________________ _______________________
    Nome Cognome



    ________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
    Data di Nascita Cellulare Mail

    ! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    _______________________ _______________________
    Nome Cognome



    ________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
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    ! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    _______________________ _______________________
    Nome Cognome



    ________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
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    ! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    _______________________ _______________________
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    ________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
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    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    _______________________ _______________________
    Nome Cognome



    ________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
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    ! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    _______________________ _______________________
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    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


    ELENCO ATLETI SOCIETA ________________________ | Gruppo_______________________ FOGLIO ____di ______

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    Nome Cognome



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    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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    ! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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    IMPORTO DA ALLEGARE E ALLEGATO

    __________,00


    SIGLA PER RICEVUTA PALLACANESTRO FORLI 2.015 _______________________

    Data ____/_____/ 2016

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