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di 2

ELENCO

ATLETI SOCIETA ________________________ | Gruppo_______________________ FOGLIO ____di ______



_______________________ _______________________
Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


_______________________ _______________________
Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


ELENCO ATLETI SOCIETA ________________________ | Gruppo_______________________ FOGLIO ____di ______

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Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
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! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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Nome Cognome



________/_________/_________ +39______________________________________ ___________________________@__________________________
Data di Nascita Cellulare Mail

! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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Nome Cognome



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! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


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! Atleta ! Tecnico ! Dirigente

! Parterre C 20,00 ! Anello inferiore verde 10,00 ! Anello Superiore Giallo 10,00


IMPORTO DA ALLEGARE E ALLEGATO

__________,00


SIGLA PER RICEVUTA PALLACANESTRO FORLI 2.015 _______________________

Data ____/_____/ 2016

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