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TEXTO PARALELO
TERAPIA GESTLTICA
Adolescentes
EL CONSULTORIO
Nios
el consultorio debe ser un lugar con luz, colores
alegres y brillantes, adornado con plantas,
materiales bonitos pero no delicados que le
permitan al nio mostrar su conflicto y su
mundo a travs de la creatividad y el juego sin
reparar o dar mayor importancia a los
materiales (suelo, paredes, mesa).
Se le debe ensear al nio en primer lugar a
reparar y reconstruir su mundo antes de
solicitarle que cuide minuciosamente el lugar
en el que se encuentra.
El espacio a utilizar debe ser amplio, ya que
debido a las caractersticas del nio, requiere
de movimiento constante. Se recomienda un
lugar que mida alrededor de 20 metros
cuadrados.
La iluminacin debe estar regida por la
presencia de una ventana en donde entre luz
natural, ya que da una sensacin de claridad,
energa y amplitud.
Se recomienda una mesa plegable para ser
utilizada durante las evaluaciones psicolgicas
y que cuando no se necesite, pueda colocarse
en un lugar en el cual no ocupe demasiado
espacio.
El suelo del consultorio tiene que ser
resistente, clido y lavable, para que el trabajo
del nio sea tranquilo y sin preocupacin en
cuidar dicho elemento.
Utilizar cojines y dos sillas pequeas tipo
hamaca para las conversaciones serias
Adolescentes
Aunque la autora no especifica un aspecto
especfico para el espacio que funge como
consultorio al cual asisten los jvenes, es
necesario que este d la impresin de ser
acogedor, y que invite a la confianza para
trabajar todas las problemticas que traen a la
terapia.
El espacio debe ser amplio pero no requiere un
lugar extenso como en el caso de los nios, ya
que el movimiento en adolescentes es
diferente a los ms pequeos.
Es necesario una ventana que alumbre
adecuadamente el lugar, a fin de dar sensacin
de energa, claridad y amplitud.
Es necesario el uso de un escritorio y sillones o
sillas en las cuales puedan realizarse los
trabajos destinados durante la sesin as como
lugares para conversar sobre los temas que
competen al joven.
Es necesario el uso de un armario en el cual
guardar el material a utilizar y que se
encuentre a la mano de los jvenes.
El uso de carpetas al igual que en los nios,
funciona como medio para almacenar todo el
trabajo realizado durante las sesiones.
La importancia del espacio fsico en el cual se realizarn las sesiones se debe a que este ser el lugar que
contenga todas las aventuras del proceso teraputico.
La forma de organizar el sitio de trabajo (desde el espacio fsico hasta el material a utilizar en las evaluaciones
y sesiones posteriores) se denomina Setting teraputico.
La Psicoterapia Gestalt tiene un acercamiento humanista, holstico, integrado y fenomenolgico con el
paciente (el paciente es tratado desde una relacin cercana y se interacta con l/ella en el Aqu y ahora).
MATERIAL A UTILIZAR
Nios
Temperas digitales y normales
Caja de rotuladores de muchos colores
Caja de crayones (varios colores)
Hojas blancas
Pinceles o brochas de diferente grosor
Cartulinas o papel construccin (varios colores)
Papel lustre (varios colores)
Tijeras
Lpices
Borradores
Cuerdas de diversos tamaos
Arcilla
Plasticina
Utensilios para trabajar la plasticina o arcilla
Pegamento
Adolescentes
Algunos profesionales sugieren utilizar el
material de juego utilizado con los nios.
Otros enfatizan el uso de dibujos y diversas
actividades artsticas.
El uso de cartas puede servir como un medio
de comunicacin cuando no pueden comentar
algo de forma verbal.
Hojas
Carpetas
Lpices
Crayones
Pinturas
Una cesta
Arcilla
Plasticina
Utensilios para trabajar la plasticina o arcilla
Cinta adhesiva
Juego de madera de construccin o maderas de
diversos tamaos
Animales
domsticos
y
salvajes
(que
completen familias)
Familia de humanos
Tteres o marionetas (usar personajes como
rey, reina, princesa, prncipe, algn villano)
Autos (ambulancias, patrulleros, bombero,
camin, etc.)
Juegos de tazas y platas pequeos
Bibern
Cepillo o peine para nios
Trapos para limpiar en situaciones de
emergencia
Escoba y recogedor de tamao pequeo
Jarra de plstico para el agua
Delantal (uno para nio y otro para el
terapeuta cuando se trabaje con arcilla o
pintura)
Juegos de mesa para coordinacin visomotriz y
espacial (rompecabezas, laberinto, palitos
chinos, perfection, Simn, Pictonary, etc.)
Juegos de mesa para concentracin y atencin
(Memoria, juegos de naipes ingleses, etc.)
Juegos para estimular el desarrollo del lenguaje
(ahorcado, Tutifruti, rase una vez, etc.)
Bal para disfraces (falda larga, diversas
camisolas, camisa de hombre, sombreros de
hombre y mujer, capa, corbatas, pauelos para
la cabeza, boa de pluma de colores, pelucas,
espada, coronas de princesa / rey/ reina,
antifaces, tela para ser usadas como chales
/turbantes, guantes.
Pegamento
Cinta adhesiva
Pinceles o brochas de diferente grosor
Cartulinas o papel construccin (varios colores)
Papel lustre (varios colores)
Tijeras
Mscaras que sirvan para ser decoradas o
pintadas
ENCUADRE
Nios
El encuadre se realiza con los padres,
asignndole que el nio deber asistir dos
veces por semana (esto se establece de tal
forma ya que el nio por su desarrollo
constante, una vez sale de la sesin, es muy
poco probable que reflexione sobre los temas
trabajados en la sesin).
La duracin de cada sesin debe ser de 45
minutos, ya que una hora resulta agotadora.
nicamente en nios de corta edad (3 y 4
aos), se puede utilizar 30 minutos en la
sesin.
Durante la primera entrevista con el nio, se
plantean tambin aspectos como la frecuencia
y duracin de la terapia.
Se le indica al paciente que en cada sesin
podr tomar dos caramelos del recipiente.
Se deber explicar al nio el trabajo con
Segismundo, su utilidad y que acompaar el
proceso de la terapia.
Se hace ver a los nios que pueden jugar con
los juguetes del saln y que al finalizar, deber
dejarlos guardados para poder ser utilizados
por otros nios.
Adolescentes
Se establecen la frecuencia de las sesiones, la
duracin, el pago, el trabajo a realizar tanto
dentro como fuera de la terapia, el aviso de las
inasistencias, comentar aspectos de su vida
bajo su propia voluntad y establecer una base
de confianza entre ambos.
La frecuencia de la sesiones (en la mayora de
los casos) son semanales o una vez por
semana.
La duracin aproximada es de 45 minutos;
aunque el paciente llegue tiempo despus, su
sesin inicia desde la hora programada con
anterioridad.
Se le debe explicar a los jvenes que el tiempo
de terapia no slo corresponde al utilizado en
el lugar al que asiste, sino que se extiende a
toda su vida cotidiana.
Respecto a las inasistencias, se suele decir al
joven que tiene derecho a faltar o llegar tarde
porque es su hora pero no a costa de otro.
El psicoterapeuta debe evitar tener la misma
postura del padre ante la idea que el joven
hace lo que quiera (contratransferencia); por el
contrario, debe investigar las causas de la
ausencia.
El terapeuta debe mantener una relacin ideal
con el joven y puede recurrir a realizar el
siguiente comentario: yo quiero que tu te
sientas bien fuera de aqu, que te sientas feliz
fuera de aqu, que sepas vivir de acuerdo a ti y
a los dems y si para esto a veces tenemos
que llevarnos mal, si de vez en cuando
tenemos que discutir porque no ests de
acuerdo conciertas reglas, con el tiempo
limitado, la puntualidad al entrar y salir de las
sesiones, los pagos, avisar si vienes o no, con
las tareas de trabajo personal y muchas otras
cosas no importa, porque yo soy una persona
de paso para tu camino, pero ests
construyendo para que las personas que estn
fuera, permanezcan todo el tiempo que
ustedes decidan hacerlo juntos y del mejor
modo posible.
El psicoterapeuta no debe ser tolerante con
todo el caos que la edad de un joven implica (la
resistencia, la pereza, los olvidos, etc.), sino
que debe buscar establecer soporte y orden del
cual carecen en su vida.
El terapeuta debe explicar al paciente el sitio
que ocupa en el proceso as como el que
ocupan sus padres, y que las reuniones con sus
progenitores no buscan dar informes sobre
l/ella.
Explicar a los jvenes que las sesiones con los
padres son necesarias para que ellos expresen
sus sentimientos respecto a la situacin que
vive su hijo (el paciente).
EL ENCUADRE
El encuadre consiste en una serie de normas, reglas y acuerdos mnimos que garanticen una adecuada evolucin de
la terapia.
Nios
La primera entrevista (al iniciar el proceso), se
debe realizar nicamente con los padres para
poder enfrentarse a su ansiedad y que ellos
conozcan al terapeuta
El terapeuta debe evitar ver a los padres como
el problema de los pacientes as como
proyectar en ellos las relaciones personales
que tuvieron con sus padres.
La importancia de los padres radica es que
ocupan un lugar primordial al igual que el
propio paciente porque son parte de su mundo
y porque una adecuada alianza entre los
progenitores y el psicoterapeuta asegura un
adecuado progreso de la terapia.
Durante la entrevista, escribir por separado, las
percepciones o figuras que posee cada uno de
los padres respecto a su hijo.
Recopilar los conceptos evolutivos de lo
esperado y no esperado en el desarrollo del
nio a travs de una anamnesis
Colocar mayor nfasis a los datos recopilados
en la anamnesis cuando la consulta sea por
problemas de tipo orgnico o de aprendizaje
con una sospecha que tenga de base, un
componente orgnico o fsico.
Si los padres estn separados, debe hacrseles
ver la importancia de asistir a la entrevista
juntos, ya que lo que ha concluido es la pareja
no el ser padres. Aunado a ello, recordarles que
Adolescentes
En la primera sesin el terapeuta establece
contacto con los padres, salvo en ocasiones en
las que el joven solicita ser el primero en
entrevistar.
La entrevista con los padres es de suma
importancia porque el adolescente sigue siendo
hijo, y como primera norma debe aceptar que
existe sus padres y que para bien o para mal,
ellos intentan hacerse cargo de la situacin y
buscar una solucin al conflicto.
No se debe evitar el incluir a los padres en el
proceso solo miedo a que ellos no confen en el
terapeuta o los vea como un aliado de los
padres.
El objetivo del terapeuta en las sesiones con
los padres es proteger al adolescente de una
dinmica familiar que est daando no slo a
los padres, sino al propio joven.
Cuando los padres expresan el motivo de
consulta, no se utiliza una gua especial sobre
que preguntas hacer a nivel de historia clnica.
Las sesiones con los padres son una
herramienta para decodificar lo que el joven
est tratando de expresar con su problemtica
as como conocer de forma real a los
progenitores.
El terapeuta busca proteger a los padres de
todas las emociones que el adolescente est
provocando en ellos y que en su mayora son
Figura-fondo: hace referencia a que en el psiquismo interior de cada persona, todas las experiencias vividas
toman una forma especial, definida y configurada para ser ubicadas y registradas adecuadamente, lo cual
crea una forma diferente y posible de configurarla , lo cual toma el nombre de Figura. Debido a la dificultad
para tener de forma consciente todas las figuras mientras no se necesiten, pasarn a ocupar un sitio junto con
las otras, lo cual se llama Fondo (figuras que no pueden ser distinguidas de otras).
Silla vaca: es una tcnica gestltica que consiste en sentar al paciente en una silla o cojn y poner delante
de l/ella otra silla o almohadn vaco, e iniciar un dilogo con este lugar vaco, a travs de preguntas o una
conversacin.
La importancia de los test radica en la concepcin evolutiva en la cual se encuentra el nio, lo cual invita a
investigar a profundidad las causas de la problemtica, y no debe ser un medio para etiquetar.
Nios
Hacer un dibujo: se le solicita a los padres
representar a su hijo a travs de un dibujo en
su mayora, abstracto. Posteriormente, se hace
un intercambio de dibujos entre los padres y
cada uno calificar lo que observa en el dibujo
de su pareja. Se comenta el ejercicio en el
resto de la sesin.
Ejercicio de las polaridades: tomando como
base el ejercicio anterior, se les solicita los
padres escribir una opuesta polaridad de las
caractersticas enunciadas en los dibujos.
Luego, reflexionar sobre qu cosas hacen o han
Adolescentes
Foto emocional: despus de que cada padre
ha hablado sobre su hijo, el terapeuta les pide
que dibujen en una hoja lo que han sentido
sobre lo dicho del joven. Posteriormente, se les
solicita que hagan otro dibujo que represente
como visualizara a su hijo en ese momento. Al
culminarlos, se toma un tiempo para revisar los
dibujos y hablar sobre ellos. Este ejercicio debe
ser guardado para trabajarlo en sesiones
posteriores.
Dibujando el problema: se entrega una hoja
a cada padre as como un estuche con
Nios
La primera entrevista puede durar 45 minutos.
En primer lugar, se debe preguntar al nio si
sus padres le comentaron de su asistencia a la
sesin; si es afirmativa la respuesta, pedirle
que explique cmo fue el proceso; caso
contrario, el terapeuta explica el porqu de sus
asistencia y que l/ella haba solicita a los
padres, le comunicaran esa situacin y qu
piensa el nio sobre la falta de informacin.
Es de suma importancia saber si el nio tiene
nocin de su problema o condicin.
Utilizar el dibujo como medio para que
ejemplifique su problema. Si el nio manifiesta
que no tiene problemas, se le deber pedir que
dibuje el problema que sus padres creen que
l/ella tiene.
Si un nio se niega a dibujar, es porque
posiblemente alguna persona lo ha juzgado o
dicho algn comentario que lo ha lastimado, ya
que todo nio sabe dibujar. Aunado a ello, el
terapeuta debe intentar explicar que los nios
dibujan mejor que los adultos y que puede
Adolescentes
Cada adolescente construye sus sesiones; el
terapeuta
se
encarga
nicamente
de
estructurarlas segn sus teoras.
Con el paciente se deben trabajar diversos
temas, segn la problemtica que manifiesta.
Los lmites: es de suma importancia que el
joven integre el concepto de lmite, pero no
implica que se hable en todas las sesiones de
ello, sino que surgirn espontneamente en
cada
conversacin,
como
figuras
de
identificacin que le permitan eliminar las
antiguas e incluso, identificar los modelos que
quiere transformar y crear en s mismo.
El cuerpo: siendo una forma de representar el
Yo, en esta etapa este elemento est tratando
de construirse a pesar de los cambios que
conlleva la adolescencia (cambios fsicos,
hormonales, etc.).
Las normas. Al igual que los lmites, el
conocimiento de las normas debe ser indagada
para conocer la percepcin que tienen los
jvenes sobre ellas, ya que en algunos
TCNICAS PSICOTERAPUTICAS
Nios
Una tcnica es una herramienta que sirve al
terapeuta como una herramienta ms dentro
del proceso de terapia con el nio o los padres.
El uso del cuaderno en terapia: se solicita
al nio hacer un libro, y que en cada pgina se
encontrar una frase donde se le pedir que
escriba o dibuje. Este libro se lo llevar al
finalizar el tratamiento, y una copia de ello se
quedar en el expediente. Si el nio se resiste
a hacerlo, se tratar de convencerlo de su
importancia y disminuir el nmero de pginas a
trabajar (menos de 5 pgs.). en nios
pequeos, realizar menos ejercicios, con
aquellos que poseen dislexia se puede recurrir
a ayudarles en la redaccin.
Oso Perls (silla vaca). Dentro de la sesin se
recurre a utilizar un mueco y colocarlo en una
silla frente al nio, enfatizndole que puede
jugar con l, y utilizarlo como puede (bailar,
dormir, e incluso en ocasiones ejemplifican que
quieren estrangularlo). El terapeuta hace la voz
del mueco. Puede recurrirse a hacer un
Adolescentes
Cesta de colores: para trabajar los lmites, se
les pide al joven que cierre sus ojos, respire
profundo y se imagine lo que significa para
l/ella los limites, o que representa de forma
abstracta; debe expresar lo primero que tenga
en mente. Luego lo dibuje con el material que
desee. Posteriormente se inicia una reflexin
sobre el dibujo, los colores empleados, el
simbolismo, etc. La importancia de los lmites
debe ser explicada para que el adolescente
sienta una zona de cobijo, seguridad y
proteccin.
Reconociendo mi cuerpo: se le solicita al
joven dibujar la figura de la madre y en otra
hoja, la del padre. Posteriormente, se le pide
que pinte con un color que le agrade, las partes
del cuerpo de la madre que ms le gusten y
con un color diferente, hacer lo mismo con el
dibujo del padre. Posteriormente, deber
escoger un color que le desagrade y pintar
todas aquellas partes que no les gustan de sus
padres. Al finalizar, se le solicita que comente
FINALIZACIN DE LA TERAPIA
Nios
Los padres son los que deciden por cuanto
tiempo seguir la terapia su hijo.
Si los padres interrumpen la terapia, realizar
una entrevista con ellos y explorar las razones
que los llevaron a ese punto y si estas son
reales o estn frenando el cambio en su hijo.
Generalmente los padres interrumpen la sesin
por acusarse de falta de dinero y tiempo,
porque no ven progresos en su hijo, creer que
el nio no necesita asistir a las sesiones o el
nio no quiere asistir.
Si los padres no desisten de interrumpir la
terapia, se les deber decir que an se
requieren de dos sesiones ms para cerrar el
trabajo que se haba realizado con el nio.
Se le explica al nio que las sesiones
concluirn (de una forma emptica y
hacindole ver que comparte con el nio el
pesar de no poder continuar), y posteriormente
se hace devolucin de lo trabajado, lo
observado, los avances, aspectos positivos
sobre l/ella. Por ltimo se hace la cordial
invitacin a seguir en contacto cuando el nio
lo necesite.
Cuando una sesin culmina porque un paciente
es dado de alta, se solicita al nio asistir de
forma intermitente, espaciando los das de
terapia hasta que ya sea hora de despedirse y
Adolescentes
Algunos terapeutas consideran que se acaba
cuando se ha reducido la problemtica del
joven.
Muchos adolescentes y padres consideran que
deben estar en terapia por un tiempo
prolongado.
La finalizacin de la terapia tiene relacin con
la necesidad del adolescente.
El adolescente da la pauta para la finalizacin,
cuando se sienta preparado para separarse
externamente del terapeuta, aunque sea una
figura que permanezca dentro de su vida
afectiva y psquica para siempre.
La finalizacin de la terapia tiene que ser
evaluada no solo por la resolucin del conflicto
original, ni por las resistencias, sino por los
avances de los pacientes y sus padres.
Si el joven solicita continuar en el proceso,
puede hacerse de forma intermitente y sin la
constante supervisin de los padres.
Los adolescentes tienen la libertad que
despus de dar por concluido el tratamiento,
pueden volver o mantenerse en contacto con
su terapeuta.
En ocasiones los padres dan por finalizada la
sesin debido a que ven mejoras en sus hijos y
consideran que ya es hora de concluir el
proceso.
BIBLIOGRAFA
Cornejo, L. (2009). Manual de terapia gestltica aplicada a los adolescentes Tercera edicin.
Espaa: Editorial Descle de Brouwer, S.A.
Cornejo, L. (1996)
Manual de terapia infantil gestltica. Espaa: Editorial Descle de Brouwer,
S.A.