HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE SALUD MENTAL

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA (PAE) PSIQUIATRICO:

PACIENTE CON DX: ESQUIZOFRENIA PARANOIDE E HIPERTIROIDISMO

AUTOR:
EST. L. ENF.DENIS DEL CARMEN VENTURA SILVAN

ASESOR:
L.E. ARTURO CEFERINO PAZ

MATERIA:
ENFERMERIA PSIQUIATRICA

Villahermosa, Tab. 06 de agosto de 2016

INDICE
Introduccin....pag.3
Objetivo general y Objetivos especficos...pag.4
Datos Generales del paciente...........................................................................................pag.5
Caso clnico......................pag.6
Valoracin de las 14 Necesidades de Virginia Henderson.............................................pag.8
Exploracin fsica........................pag.13
Documentacin y validacin de la informacin.....................pag.17
Elaboracin de etiquetas diagnsticas....................pag.18
Formulacin de los diagnsticos de enfermera....................pag.20
Priorizacin de los diagnsticos y formulacin de objetivos.....................pag.21

PLACES
Diarrea..pag.23
Mantenimiento ineficaz de la salud..pag.25
Dficit de actividades recreativas....................pag.27
Evaluacin de resultados..pag.29
Plan de alta..pag.30
Conclusin....................pag.31
Anexos.........................pag.32
Bibliografa..............................pag.37

INTRODUCCIN

El proceso de atencin de enfermera (PAE) es un mtodo cientfico de gran importancia para el

personal de enfermera en prctica clnica diaria y asistencial, ya que es la principal herramienta
dentro de su mbito laboral y as este mtodo permite brindar cuidados de forma lgica, racional y
sistemtica al individuo, familiar y comunidad, trabajando as con las cinco etapas que integran el
proceso enfermero las cuales son: valoracin, diagnostico de enfermera, planificacin, ejecucin y
evaluacin.
El proceso de atencin de enfermera est basado en el modelo terico de Virginia Henderson el
cual valora el ser humano por patrones funcionales, de acuerdo a las necesidades de la personas.
El presente proceso trata sobre los cuidados que se deben otorgar a paciente con diagnstico
mdico de esquizofrenia paranoide e hipertiroidismo.
En base al padecimiento del paciente se realizan previas valoraciones las cuales arrojan las
necesidades reales y potenciales en el paciente. En base a dichas necesidades se realizan los
diagnostico emitidos por la NANDA y as elaboran los planes adecuados correspondientes,
mostrando la evolucin del paciente gracias a intervenciones dependientes e interdependientes.
El plan de cuidados es donde se ve reflejado la calidad de la atencin que un profesional de salud
le brinda aquel que le demande al servicio, y con el objetivo de lograr una mejora en el estado de
salud a nivel del paciente, familia o comunidad.
Debemos actuar en base a

nuestros pensamientos ticos y filosficos ya que esto refleja la

calidad moral que tenemos. Tambin debemos de contar con un amplio conocimiento de los que
vamos a tratar para as poder plantear un juicio crtico que beneficie al paciente.

OBJETIVO GENERAL

Localizar las principales necesidades del paciente con Dx de esquizofrenia paranoide e

Hipertiroidismo, a travs del proceso de atencin de enfermera utilizando la teora de
las 14 necesidades de Virginia Henderson, realizando un plan de cuidados
individualizados de acuerdo a las necesidades alteradas del usuario, de esta manera se
contribuir a su bienestar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las necesidades del paciente

Proporcionar cuidados de enfermera respetando la dignidad y la unidad de la persona,

para contribuir a la recuperacin de su estado de salud,

Identificar problemas reales y/o potenciales en base a patrones funcionales.

Aplicar las etapas del proceso de enfermera.

Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera con metodologa PLACES (Planes de

Cuidados de Enfermera)

I.

DATOS GENERALES

1. Datos de identificacin

Nombre: R. C. S. C
Edad: 52 aos
Sexo: Masculino
Peso: 55
Estado civil: separado
Religin: catlica
Escolaridad: Nivel medio superior
Ocupacin: empleado
Procedencia: Jonuta Tabasco.
Apoyo financiero: ninguno
Lugar de origen: Jonuta, Tabasco
Ingreso procedente de: Urgencias
Tipo de ingreso: Involuntario urgente y judicial
No. De integrantes de la familia: 7(vive con hermana y mam)

II.

CASO CLNICO

Dx. Mdico: Esquizofrenia paranoide, hipertiroidismo e HTA.

Se trata de paciente masculino de 52 aos con pluripatologa (esquizofrenia, hipertiroidismo e
HTA), es un usuario conocido en la institucin. Es trasladado al hospital por su sobrina con
ayuda de la polica y del DIF, por presencia de agresividad en contra de terceros, ya que tiene
mal apego al tratamiento segn lo refiere su familiar.
A la entrevista se encuentra en sala, en buenas condiciones de higiene y alio, usa la ropa que
le es proporcionada por la institucin, se encuentra cooperador, ubicado en tiempo, lugar y
persona, ya que sabe quin es, conoce la fecha y en donde se encuentra, as como el motivo
por el cual es llevado a la institucin. El paciente menciona estar preocupado por su familia, en
especial por sus hijos, ya que refiere que su ex esposa no deja que los vea y el los visita
cuando ellos van a la escuela. no viven conmigo, viven con su mam y los papas de ella, los
voy a ver cuando salen de la escuela y les digo ustedes son mis hijos. A veces les doy de mi
dinerito y no me lo gasto yo sic pac.
El paciente refiere conductas de vagabundeo, ya que comenta salir de casa por muchos das y
luego regresa, durante su etapa de vagabundeo menciona dormir en la calle, y recoger cartones
en el sper Snchez para dormir. Es un usuario frecuente en el hospital ya que su primer
ingreso a la institucin de salud mental fue a los 16 aos, el 9 de octubre de 1984, desde
entonces es un usuario de la institucin. El usuario al momento de la entrevista el menciona
que le quitaron las terapias extramuros, ya que agredi a otro usuario por un cigarro, se mostr
agresivo, mal humorado, con deseos de escapar de la institucin, me voy a escapar y me voy a
ir a casa de mi prima que vive en indeco, yo se llegar, me salgo de aqu y me voy caminando y
rpido llego, ya no quiero estar aqu porque no me dejaron estar un rato ms afuera para
comprar un cigarro sic pac.
Usuario se negaba a aceptar los alimentos debido a su enojo por lo sucedido con el cigarro, se
platica con l, y se le alienta a aceptar los alimentos, despus de un rato de escucharlo
atentamente y platicar con l decide aceptar sus alimentos. Hasta el momento de la valoracin
se encuentra, tranquilo, orientado y sin ms manifestaciones de alguna alteracin en su estado
de nimo.

El paciente niega otras patologas, solo reconoce su trastorno psiquitrico as como el

hipertiroidismo, la HTA, se agrega a su valoracin por antecedentes en expedientes, ya que al
valorarlo su nivel de T/A se encuentra dentro de los parmetros normales, de la misma manera
niega antecedentes familiares, de enfermedades crnico degenerativas as como de algn
trastorno asociado a la salud mental

Profesionales de salud utilizados

Recibe tratamiento para control de la esquizofrenia e hipertiroidismo su T/A se encuentra
estable a pesar de la hipertensin. El propsito de la medicacin es controlar los sntomas de
las patologas presentes, como son el mantener en un nivel ptimo los parmetros de la T/A as
como nivelar su perfil tiroideo

y primordialmente mantener controlado su estado de nimo

debido a la esquizofrenia.

Medicaciones
-

Dieta normal

No terapias

Olanzapina tabletas. de 10 mg, 1 tableta c/24 horas a las 21hrs

Biperideno tabletas de 2mg, 1 tableta c/24hrs a las 08 horas.

Tiamazol tabletas de 5mg, 1 tableta a las 08, 14 y 21 horas.

Clonazepam tabletas de 2mg, 1 tableta c/24hrs a las 21 horas.

Valproato de magnesio tabletas de 200mg, 2 tabletas, 08, 14, 21 horas.

III VALORACIN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA

HERDERSON

1.- OXIGENACIN:
Vas areas permeables sin dificultad respiratoria y una FR de 20x, sin presencia de
secreciones. Se observan retracciones intercostales durante la inspiracin, a la auscultacin no
presenta crepitaciones o silbidos, paciente niega dolor o molestias en la garganta, de la misma
manera hace mencin a ser una persona con un estilo de vida activa, y que realiza sus
actividades cotidianas pero a veces se fatiga al realizar alguna actividad (disnea de esfuerzo)
niega tabaquismo, pero tuvo un problema en la terapia por un cigarro, el paciente si fuma, niega
antecedentes de enfermedades cardiorrespiratorias, en expediente se menciona que es un
paciente con hipertensin pero l lo niega.

2.- NUTRICIN E HIDRATACIN:

Usuario de 55 kilos con una talla de 1.60 metros y con un ndice de masa corporal de 20.7 y una
glicemia de 136mg/dl, se alimenta solo, no refiere alteraciones digestivas. Los labios son rojo
plido, se observan deshidratados, presenta pequeas grietas y una grieta muy grande en labio
inferior, no presenta dolor, se observan caries en 6 dientes, sin uso de prtesis, niega
sensibilidad al frio o calor, la lengua se observa rosa, estado higinico aceptable, sin heridas,
con capacidad de masticar y deglutir perfectamente.
Horario y nmero de comidas habituales: 08 horas, 2 y 6 de la tarde (dentro del hospital) en
casa no tiene horario fijo.
Frecuencia y tipo de alimentos que consume:
Veces a la

Leche

Huevo

Carne
blanca

Carne
roja

Verduras

Cereales

Leguminosas

Casa

diario

c/4 das

Diario

2v x sem

c/3 das

Diario

Diario

Hospital

3veces

Diario

Diario

3 veces x

Diario

1 vez x

c/2 das

semana

x sem.

sem.

semana

Come entre comidas pero muy poco, esto cuando no se encuentra hospitalizado, regularmente
sus comidas las hace en la calle, prefiere ingerir verduras y carnes, le desagradan los alimentos
chatarra, no tiene ninguna restriccin en su alimentacin, le gusta consumir bebida de chocolate
(chocomilk), es de buen apetito, menciona que le da mucha hambre, es de digestin ligera y
toma agua de garrafn.

3.- ELIMINACIN DE LOS DESECHOS CORPORALES:

Evacua tres o ms veces en el da, de color amarillenta y con consistencia de diarrea, el olor es
normal. Durante la entrevista se levanta dos veces y comenta que va a evacuar.
La eliminacin la realiza alrededor de 4 veces por da de color transparente, sin presencia de
mal olor, sudoracin escasa, sin alteracin alguna en vas urinarias.
PH normal, urea de 24.85 y creatinina de0.60 todo dentro de los rangos normales, de acuerdo a
qumica sangunea completa realizada durante su ingreso al hospital. Los genitales se
encuentran ntegros sin alteracin alguna segn datos del usuario.

4.- TERMORREGULACIN:
Temperatura de 35.5 no presenta alteracin de termorregulacin, sin escalofros o datos que
alteren la temperatura corporal, el usuario comenta protegerse delos cambios de temperatura,
pero no es as cuando le dan episodios de vagabundeo y duerme en la calle.

5.- MOVIMIENTO Y MANTENIMIENTO DE POSICIONES ADECUADAS:

El equilibrio est levemente alterado, debido a medicacin ya que el paciente se muestra un
tanto somnoliento (por momentos), deambula sin ayuda, mantiene una posicin levemente
encorvada, no presenta deformaciones. Realiza actividades, las cuales refiere que son: jugar
barajas, verdad o mentira y que practica yoga y lagartijas como medida de ejercicio, refiere
sentir un pequeo dolor muscular en miembro inferior izquierdo. Todos los movimientos, como
sentarse, arrodillarse, caminar etc., los puede realizar sin dificultad. Muestra un poco de
inquietud ya que durante la entrevista se levanta dos veces para ir al bao y pregunta repetidas
veces si todava tengo ms cosas que peguntar, levemente agitado y temblores leves en las
manos. Su marcha es estable, coordinada, no presenta convulsiones y como signos
extrapiramidales, muestra temblores en manos y akatisia (mueve repetidamente las piernas).

6.- DESCANSO SUEO:

Sueo nocturno de aproximadamente 6 horas, y diurno de 2 horas, cuando puede ya que hace
mencin que a veces no lo dejan dormir los otros usuarios, su sueo es normal y regularmente
le resulta satisfactorio pero no siempre es as, refiere que hay ocasiones en las que no
descansa bien, porque se levanta de repente y luego no puede conciliar el sueo, No usa
ningn facilitador del sueo.

7.- USO DE PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS:

Usuario con capacidad de vestirse y desvestirse solo, dice usar ropa adecuado al frio y calor,
pero durante la entrevista hace mucho calor y el usa un sweater, su cambio de ropa es diario,
por lo menos dentro del hospital es as, en su diario vivir fuera de la institucin, el usuario
menciona que es s pero no lo podemos corroborar, se baa tres veces al da cada da.

8.- HIGIENE Y PROTECCIN DE LAPIEL:

La piel se observa limpia, ligeramente deshidratada, morena clara, buena pigmentacin, la
turgencia se observa ligeramente lenta, lisa, suave, buena flexibilidad, no hay transpiracin
presente, sin lesiones o contusiones observables.
Usuario realiza higiene oral diario, su arreglo personal es un poco desalineado, toma bao
diario, las manos se encuentran limpias, cabello limpio, de aspecto fino, corto, se realiza lavado
a diario; los ojos limpios ntegros de buena humedad, sin uso de prtesis, en general sin datos
de inters.
Nariz, orejas, mucosa oral y genitales ntegros limpios, de buena humedad, no presentan datos
de alterados. Ano limpio e ntegro (referencias de usuario). Vellos medio, uas limpias.
El usuario mencionar hacer uso de crema (sponds savila), talco para los pies, as como el uso
de shampoo (head shoulder o caprice) y colonia (oslo).

9.- EVITAR PELIGROS:

Niega uso de drogas, es fumador, toma caf, as como bebidas de cola aproximadamente una
cada 15 das, no asiste a ningn servicio mdico ms que el prestado en el hospital psiquitrico.
Como prctica de salud para el manejo de la ansiedad y estrs juega basquetbol y le gusta
pintar, menciona que pinta a los personajes de Disney y se los regala a su sobrina. Desconoce
si tiene todas sus vacunas, niega exploracin de testculos.

10

Se muestra eufrico, indiferente, ansioso y triste porque no puede ver a sus hijos y porque
menciona que lo dejan en el hospital y no lo visitan. Sus expectativas a futuro son
desproporcionadas (menciona que se va a robar a sus hijos porque no dejan que los vea,
cuando le den de alta menciona que se los quitara a la mam y se va a ir con ellos).

10.- NECESIDAD DE COMUNICARSE:

Fcil comunicacin verbal, es claro, preciso, y asertivo, sin ningn tipo de limitaciones, su
lenguaje es rpido, verborreico, por momentos incoherente, tono de voz suave, presenta
alteracin psicolgica (esquizofrenia paranoide), movimientos corporales presentes, gesticula y
cambia de posturas. Mantiene todos los sentidos, sin ninguna limitacin. E usuario sabe leer y
escribir y puede firmar.
Su pensamiento tiene ideas que deforman la realidad, en ocasiones tiene la sensacin de ser
posedo o controlado, su curso es acelerado, su contacto con la realidad es inadecuado por
momentos, muestra conciencia de su enfermedad, aunque desconoce lo serio de su trastorno.
A la entrevista se muestra abordable, colaborador y por momentos distante, no es manipulador
ni desconfiado, no muestra temor, ni comportamiento infantil, por momentos se muestra
impulsivo, se observa inquieto, de repente cambia de tema, se platica de un tema en articular y
el cambia el sentido de la conversacin.

11.- CREENCIAS Y VALORES:

De acuerdo a su religin el usuario debera de orar y asistir a misa, menciona que hace mucho
tiempo no acude a la iglesia, pero antes si lo haca, el usuario dice ser catlico y tener fe en
Dios.

12.- NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE:

Muestra un autoconcepto positivo de s mismo, no tiene buena capacidad de decisin y para
resolver problemas, vive con su mam y su hermana y una sobrina, menciona trabajar, como
vendedor ambulante vende comida con una seora, y tambin trabaja en las combis las lava y
le pagan los choferes por ello, esto lo hace por las maanas, dice sentirse satisfecho con su
trabajo.

11

13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:

Le gusta jugar naipes, la ltima vez que realiz esta actividad fue hace un mes, el uso de su
tiempo libre le es satisfactorio, no dispone de los recursos para dedicarse a cosas que le
interesan.

14.- NECESIDAD DE APRENDIZAJE:

El usuario conoce su estado de salud as como su diagnstico, de su tratamiento no tiene
mucho conocimiento, conoce los cuidados que debe recibir sin embargo no los lleva a cabo, sus
frmacos se le administran correctamente durante su estancia hospitalaria, no as cuando se va
de alta, le gustara incrementar sus conocimientos relacionados con su salud- enfermedad, se
encuentra orientado en tiempo, lugar y persona.
Las situaciones que alteran la capacidad de aprendizaje son la ansiedad, los pensamientos y
sentimientos, as como la angustia. Requiere medios de apoyo para su aprendizaje.

12

IV EXPLORACIN FISICA

SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA:

Paciente R.C.S.C, con talla de 1.63m, su peso a la valoracin de 55 kilogramos. Se observa
delgado, a pesar de contar con un IMC de 20.7, el cual se encuentra dentro de los parmetros
normales.
Presenta una temperatura axilar de 35.5 al momento de la valoracin, pulso radial de 90 latidos
por minuto, con una respiracin de 20 por minuto y una T/A de 120/80mmHg, dentro de los
parmetros normales.

ASPECTOS GENERALES:
La posicin del paciente es levemente encorvada, con buena actitud, cooperador, de facies
cansadas y envejecidas, se encuentra consciente de su enfermedad, y con movimientos
corporales un tanto exagerados. La higiene y arreglo personal son aceptables.

PIEL:
Tez morena clara, con ligera palidez,

no se observa transpiracin presente, levemente

deshidratada, sin lesiones y con sequedad sobre todo en miembros inferiores.

Sin presencia de erupciones e irritaciones, llenado capilar lento. Temperatura dentro de los
lmites normales, Sin hemorragias, tumoraciones o masas palpables, presentes. Se observa
mala. Vellos escasos, las uas se observan cortas, pero un poco sucias, sobre todo la de los
pies, d. No se palpan u observan callosidades, hongos o deformidades, ms que las producidas
por la edad.

CABEZA:
Normocfalo, simtrica, contorno craneal liso con consistencia uniforme, Sin prominencia sea
y movimiento sin dificultad alguna. No se observa descamacin o presencia de parsitos. No
presenta rasgos de inters o fuera de lo normal.

CABELLO
Cabello canoso, cantidad normal, de buena implantacin y distribucin, y con textura suave, se
observa limpio. En general de buena higiene.

13

CARA:
De simetra normal, color morena clara, sin presencia de lesiones o manchas. Movimientos
normales, no se observa ningn tic y con arteria temporal palpable. Sin datos de inters.
Ojos:
Expresin normal, el paciente menciona no usar lentes, peo dentro de la sala se le puede
observar el uso de lentes, sin prtesis; reaccin pupilar normorefleja. Movimientos oculares
normales. Posicin normal de buena alineacin.
Parpados cafs sin presencia de edemas u orzuelo, se observa todo normal.
Conjuntivas: normales de buena hidratacin sin lesiones. Esclertica normal de buena
pigmentacin. Pupilas levemente dilatadas, simtricas.

ODOS:
Pabelln auricular normal en localizacin, integro simtrico, de tamao proporcional a su
estatura y complexin, sin presencia de secreciones o deformaciones. Sin datos de importancia.
A la palpacin se percibe consistencia cartilaginosa, sensibilidad normal, movible, bien
implantado, temperatura coherente al resto del cuerpo. Sin datos anormales o de importancia.
El paciente refiere tener buena audicin y se puede corroborar, ya que al momento de hacer las
preguntas de la entrevista escucha y responde sin necesidad de usar un tono de voz alto.

NARIZ:
Aguilea, proporcional a su cara tabique curvo, permeable, sensibilidad regular, sin ruidos,
vestbulo nasal con escasa vellosidad, mucosa nasal ntegra, rosa plido, y leve resequedad,
permeable y sin aleteo nasal. Senos paranasales sin datos de importancia.

Boca:
Higiene aceptable, no presenta mal olor, con buena capacidad de hablar, y tragar as como para
morder.
Labios de simetra normal, se observan resecos, grandes, con lesin en labio inferior, no
presenta sangrado.
Lengua de buena higiene, con movimientos normales, levemente deshidratada, sin lesiones o
ulceraciones, sin presencia de edemas o sangrado sin datos de inters.

14

PALADAR:
Color rosa, sin ulceraciones o prominencias visibles. Dientes con esmalte amarillento y con
presencia de caries en 6 de ellos, cuenta con 15 piezas dentales en total, no presenta
sensibilidad al frio o calor, sin uso de prtesis, no refiere dolor, la garganta se observa normal.

CUELLO:
Forma cilndrica Color igual al resto de la piel, con arrugas, flcido, sin lesiones, simtrico,
circunferencia de 35cm y 10cm de longitud, el msculo esternocleidomastoideo se palpa normal
sin contracturas, sin masas. Se observan movimientos normales de cabeza y cuello y sin
flexin, extensin, inclinacin o rotacin. Ganglios linfticos sin alteraciones, no palpables,
trquea central. Sin datos anormales.

TRAX:
Tamao: normal de acuerdo a complexin simtrico, sin deformaciones y con coloracin normal
de acuerdo al resto del cuerpo, de buena hidratacin y turgencia, sin presencia de cicatrices o
erupciones, buena distribucin de vello, mamas simtricas de forma redondas, color igual al
resto del cuerpo, no presenta dolor ni ndulos o masas palpables, los pezones son cafs claro,
de forma redonda, sin lesiones o cicatrices visibles; no presenta inversin o sangrado.
Frecuencia respiratoria de 20 x ritmo normal y de buena profundidad, ritmos respiratorios
normales.
Abdomen, color de acuerdo al resto del cuerpo, se observa levemente deshidratado, de buena
pigmentacin, sin presencia de lesiones, no se observan cicatrices o estras, peristaltismo
presente, sin distencin o dolor.

ESPALDA:
Alineada, color de piel normal, de buena turgencia e hidratacin, sin erupciones, lesiones o
dolor presente.

GENITALES:
Sin exploracin, se describen datos aportados por el paciente: pene escroto y testculos sin
alteracin, sin presencia de masas sensibilidad o dolor.

15

RECTO:
Sin exploracin, se describen datos aportados por el paciente: Esfnter anal normal, olor sin
alteracin, sin fisuras o cicatrices, no presenta lesiones o salida de secreciones, niega
hemorroides as como dolor.

EXTREMIDADES:
Integras y simtricas en anatoma, con movimientos un tanto exagerados pero normales y sin
esfuerzo, las extremidades superiores, se observan normales en anatoma y funcin, las
extremidades inferiores se observan, normales en cuanto a movimiento, piel seca y ligeramente
escamosa, con marcha normal, no presente edematizacin, el usuario refiere sentir dolor en el
miembro inferior izquierdo y hace uso de una venda, pero a la palpacin no se queja de dolor, el
llenado capilar es lento, as como la turgencia, se encuentran pulsos palpables, las
extremidades inferiores presentan una temperatura inferior en funcin al resto dela piel, sin uso
de prtesis, se pueden observar algunas cicatrices no muy marcadas en las pantorrillas.
No se observan otro tipo de alteraciones ms que las manifestadas por el usuario, no requiere
ningn tipo de ayuda o sostn.

16

DOCUMENTACIN Y VALIDACIN DE LA INFORMACIN

No

Necesidad de Virginia
Henderson
(Alterada)
Nutricin e Hidratacin

Datos dependiente e independientes

Objetivos: Se encuentra glucosa elevada (135mg/dl),

labios deshidratados, piezas dentales con caries

Subjetivos usuario refiere consumir pocos lquidos.

Eliminacin de los desechos

corporales

Descanso Sueo

Objetivos: Sus evacuaciones son de diarrea,

probablemente debido a su problema de hipertiroidismo
Subjetivos: usuario refiere tener poca sudoracin.

Objetivos: se observa usuario cansado y somnoliento

Subjetivos: Usuario menciona dormir solo 6 horas o
menos, y que su sueo no siempre le es satisfactorio, en

10

Necesidad de Comunicarse

Objetivos: Usuario se observa triste al hablar acerca de

la relacin con sus hijos y su familia
Subjetivos: E usuario comenta que no le permiten ver a
sus hijos

13

Participar en actividades
recreativas

14

Necesidad de Aprendizaje

Objetivos: Paciente que no est saliendo a terapia, por

lo cual no se distrae y se aburre en sala
Subjetivos: Manifiesta deseos de querer hacer alguna
actividad para entretenerse, ya que, menciona sentirse
aburrido
Objetivos: Paciente no tiene apego al tratamiento por
eso es un usuario frecuente de los servicios en sala
Subjetivos: Manifiesta deseos de querer apegarse al
tratamiento pero necesita instruccin para poder hacerlo

17

ELABORACIN DE ETIQUETAS DIAGNOSTICA

NANDA
No.

NECESIDADES DE VIRGINIA
HENDERSON

ETIQUETA DIAGNSTICA

TIPO DE
DIAGNSTICO

DOMINIO
NANDA
DOMINIO:

RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA

INESTABLE
2

2 NUTRICIN
RIESGO

NUTRICIN E HIDRATACIN

CLASE:
1 INGESTIN

REAL
3

ELIMINACIN DE LOS
DESECHOS CORPORALES

Descanso sueo
5

DOMINIO:
3 ELIMINACIN E INTERCAMBIO

DIARREA
CLASE:
2 FUNCIN GASTROINTESTINAL

TRASTORNO DEL PATRN DEL

SUEO

REAL

DOMINIO:
4 ACTIVIDAD /REPOSO
CLASE:
1 SUEO/REPOSO

18

ELABORACIN DE ETIQUETAS DIAGNOSTICA

NANDA
No.

NECESIDADES DE VIRGINIA
HENDERSON

ETIQUETA
DIAGNSTICA

TIPO DE
DIAGNSTICO

DOMINIO NANDA
DOMINO:
7 ROL/RELACIONES

10

Necesidad de Comunicarse

DETERIORO DE LA
INTERACCIN SOCIAL

REAL
CLASE:
3 DESEMPEO DEL ROL

DOMINO:

13

Participar en actividades recreativas

DEFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

REAL

4 ACTIVIDAD/RESO

CLASE:
2 ACTIVIDAD/EJERCICIO

14

Necesidad de aprendizaje

MANTENIMIENTO INEFICAZ
DE LA SALUD

REAL

DOMINIO:
1 PROMOCIN DE LA SALUD
CLASE:
2 GESTIN DE LA SALUD

19

FORMULACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Necesidad de Virginia
Henderson

Etiqueta diagnstica

Factor relacionado
(F/R) etiologa

RIESGO DE NIVEL DE
GLUCEMIA INESTABLE

Estado de salud mental

Monitorizacin inadecuada de la
glucemia

3
DIARREA

TRASTORNO DEL PATRN

DEL SUEO

DETERIORO DE LA

10

13

INTERACCIN SOCIAL

DEFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

14

MANTENIMIENTO INEFICAZ
DE LA SALUD

Ansiedad
Mala absorcin

Caractersticas definitorias (C/D)

Signos y sntomas

Eliminacin mnima de tres disposiciones por

da
Urgencia para defecar
Sonidos intestinales hiperactivos.

Interrupciones
Falta de intimidad
Ruidos
Ausencia de personas
significativas
Alteracin de los procesos de
pensamiento
Aislamiento teraputico

Cambo en el patrn normal del sueo,

Quejas verbales de no sentirse
descansado

Entorno desprovisto de
actividades recreativas

Afirmaciones del paciente de que se aburre

Los pasatiempos habituales no pueden
realizarse en el hospital

Deterioro cognitivo
Incapacidad para realizar juicios
apropiados
Deterioro perceptivo

Antecedentes de falta de conductas de

bsqueda de salud
Incapacidad para asumir la responsabilidad de
llevar a cabo las prcticas bsicas de salud
Deterioro de los sistemas de soporte personal

bien

Interaccin disfuncional con los dems, Uso

de
conductos
de
interaccin
social
infructuosas, Incapacidad para recibir una
sensacin satisfactoria de implicacin social

20

PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS Y FORMULACIN DE OBJETIVOS

Necesidades alteradas
de Virginia Henderson

Diagnstico enfermero

Diarrea

14

Mantenimiento

Objetivo

Lograr que el paciente evacue de manera

normal,
para
evitar
una
posible
deshidratacin, por perdida mayor del
volumen de lquidos
ineficaz

de

la

salud

13

Dficit de actividades recreativas

Trastorno del patrn del sueo

Riesgo de nivel de glucemia

inestable

10

Deterioro de la interaccin social

Ensear al usuario, que debe apegarse al

tratamiento prescrito, as como la manera
de administrarse los frmacos, y como
debe llevar a cabo su aseo personal
Fomentar, alguna actividad que el usuario
pueda realizar, que no represente peligro
para l y pueda sentirse distrado y evitar
el aburrimiento que provoca la estancia
hospitalaria
Implementar tcnicas de relajacin que el
usuario pueda llevar a cabo antes de
dormir, para que logre conciliar el sueo y
se sienta descansado al despertar
Monitorear los niveles de glucosa en
sangre, y evitar el deterioro de la
integridad cutnea.
Mostrar al usuario la manera en la que
puede interactuar con los dems
usuarios, a controlar sus impulsos, de la
misma manera que cuando se encuentre
fuera del centro hospitalario

21

PLACES

22

ELABORACIN DE PLAN DE CUIDADOS

NIVEL

ESPECIALIDAD: SERVICIO:

Psiquiatra

Agudos

CLASIFICACIONES DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

RESULTADOS

INDICADOR

DOMINIO: 3 Eliminacin e intercambio

CLASE:

2 Funcin gastrointestinal

CODIGO:

DOMINIO: (II)

Piel tersa

SALUD FISIOLGICA
00013

CLASE: (G)
ETIQUETA DX: (PROBLEMA)

Lquidos y electrlitos

Ingesta de
lquidos

ESCALA DE MEDICIN
Gravemente comprometidoNo comprometido
Gravemente comprometido 1
Sustancialmente Ctido.
2
Moderadamente Ctido.
3
Levemente comprometido 4
No comprometido
5
Gravemente comprometidoNo comprometido

RESULTADO:
HIDRATACIN

M/P: Eliminacin mnima de tres disposiciones

por da

19

1-5

DIARREA

R/C: Ansiedad, mala absorcin

PUNTUACIN DIANA
MANTENER AUMENTAR

Grave ninguno
Diarrea
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno

1
2
3
4
5

TOTAL:

23

Campo: 1

FISIOLGICO BSICO

Clase: B

CONTROL DE LA Campo:
ELIMINACIN
2

FISIOLGICO
COMPLEJO

Clase: H

Fundamento
Intervencin: Manejo de la diarrea

CONTROL DE FARMACOS
Fundamento

Intervencin: prescribir medicacin

Actividad:
Con la aplicacin de estas
Actividad:
actividades se puede prevenir
-Determinar la historia de la diarrea
-Evaluar la ingesta registrada para ver el o en su caso aliviar la diarrea
contenido nutricional
-Identificar los factores (medicamentos,
bacterias) que contribuyan a la existencia
de la diarrea.
-Ordenar al, paciente que notifique cada
episodio de diarrea que se produzca.
-Observar la turgencia de la piel
regularmente.

-Evaluar los signos y sntomas del

problema de salud actual.
-Identificar las medicaciones habituales
para problemas actuales.
-Recetar, medicamentos de acuerdo con
el mdico y/o el protocolo.
-Consultar con el mdico se procede.
- Explicar al paciente/familia cuando
deban solicitar asistencia adicional

Campo: 2

Campo: 1

FISIOLGICO
COMPLEJO

Clase:I CONTROL DE LA PIEL

Intervencin: VIGILANCIA DE LA PIEL

Fundamento

Actividad:
-Observar su color, calor, textura

FISIOLGICO
BASICO

Durante cualquier tipo de

problema relacionado con la
salud es muy importante la
prescripcin
de
medicamentos para
poder
aliviar o mejorar el problema
de salud presente

CLASE: D ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL (5246)

Intervencin: Ayuda al autocuidado

Fundamento

Mediante la monitorizacin de
la piel y la recogida de los
-Vigilar el color y la temperatura de la piel. datos del paciente, se puede
-Observar si hay excesiva sequedad en la detectar si hay perdida de la
integridad de la piel y de las
piel y boca.
membranas
mucosas
-Tomar nota de los cambios en la piel y
causadas
por
una
membranas mucosas
deshidratacin debido a
la
diarrea

Actividad:
El asesoramiento nutricional
.-Determinar la ingesta y los hbitos

ELABOR: Denis Ventura Silvn

ELABOR: Denis Ventura Silvn

FECHA DE EJECUCIN:

alimentarios del paciente.

-Facilitar la identificacin de las
conductas alimentarias que se desean
cambiar.
-Establecer metas realistas a corto y largo
plazo para el cambio del estado
nutricional.

es un proceso de ayuda
interactivo centrado en la
necesidad de modificar la
dieta del paciente, y evitar los
alimentos que pudieran estar
causando sus sntomas.

FECHA DE EJECUCIN:

24

ELABORACIN DE PLAN DE CUIDADOS

NIVEL

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

PSIQUIATRA AGUDOS

CLASIFICACIONES DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

RESULTADOS

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN DIANA
MANTENR
AUMENTAR

DOMINIO: 1 PROMOCIN DE LA SALUD

DOMINIO: ( IV)
CLASE: 2 GESTIN DE LA SALUD
CODIGO:
00099

Reconoce los
CONOCIMIENTO signos y
Y CONDUCTA DE sntomas que
SALUD
indican riesgos

CLASE: (T)
ETIQUETA DX: (PROBLEMA)
MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA
SALUD

CONTROL DEL
RIESGO Y
SEGURIDAD

R/C: Deterioro cognitivo

RESULTADO:
Incapacidad para realizar juicios apropiados
Deterioro perceptivo
DETECCIN DEL
RIESGO
M/P: Antecedentes de falta de conductas de
bsqueda de salud
Incapacidad para asumir la responsabilidad de TOTAL:
llevar a cabo las prcticas bsicas de salud
Deterioro de los sistemas de soporte personal

NUNCA DEMOSTRADO SIEMPRE DEMOSTRADO

1

NUNCA DEMOSTRADO
1

Identifica los
posibles
riesgos para la
salud

RARAMENTE DEMOSTRADO
2

Utiliza los
servicios
sanitarios de
acuerdo a sus
necesidades

FRECUENTEMENTE DSDO.
4

A VECES DEMOSTRADO
3
2

SIEMPRE DEMOSTRADO
5
5

14

25

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA NIC

CAMPO: 3

CONDUCTUAL

CLASE: O

INTERVENCIN:

FUNDAMENTO

FACILITAR LA AUTORRESPONSABILIDAD
ACTIVIDAD:
-Considerar responsable al paciente de su propia
conducta
-Ayudar al paciente a identificar las reas en las
que podra fcilmente asumir responsabilidad.
-Determinar si el paciente tiene conocimientos
adecuados acerca del estado de los cuidados de
salud.
-Establecer
lmites
sobre
las
conductas
manipuladoras.
CAMPO: 6

SISTEMA SANITARIO

CLASE: D

INTERVENCIN: IDENTIFICACIN DE RIESGOS

ACTIVIDADES
-Revisar el historial mdico y los documentos del
pasado para determinar las evidencias de los
diagnsticos mdicos y de cuidados actuales y
posteriores.
-Determinar los sistemas de apoyo comunitario.
-Determinar la presencia y calidad del apoyo
familiar.
-Determinar los recursos econmicos
-Determinar el nivel educativo.
ELABORO: Denis Ventura Silvn

TERAPIA CONDUCTUAL

CAMPO: 3

CONDUCTUAL CLASE: S EDUCACIN DE

LOS PACIENTES

INTERVENCION:

CONTROL DE RIESGOS

EDUCACIN SANITARIA
ACTIVIDAD:
-Ayudar al paciente para clarificar las
creencias y valores sanitarios.
-Centrarse en beneficios de salud positivos
inmediatos a corto plazo para conductas
de estil de vida positivas, en lugar de
beneficios a largo plazo o efectos
negativos derivados de incumplimiento.
- Determinar el conocimiento sanitario
actual y las conductas del estilo de vida
del individuo o familia.
CAMPO:
CLASE:

FUNDAMENTO

INTERVENCIN:

.
Con esta intervencin se
anima al paciente a que
asuma ms
responsabilidad de su
propia conducta, para
mejor el cuidado de su
salud

Analizando los factores de

riesgo potenciales,
determinacin de riesgos
para la salud y asignacin
de prioridad a las
estrategias de disminucin
de riesgos para un
individuo o familia, se
contribuye al
mantenimiento eficaz de la
salud.
FECHA DE EJECUCIN:

FUNDAMENTO

Desarrollar
y
proporcionar
instrucciones
y
experiencias
de
enseanza
que
faciliten la adaptacin
voluntaria
de
la
conducta
para
conseguir la salud en
personas y familias

FUNDAMENTO

CONTINUACIN:
-Determinar el nivel de funcionamiento
pasado y actual.
-Determinar presencia o ausencia de
necesidades vitales bsicas.
-Determinar el cumplimiento con los
tratamientos mdicos y de cuidados.
-Planificar las actividades de disminucin
de riesgos, en colaboracin con el
individuo.
-Utilizar acuerdos con el paciente si proced
ELABOR: Denis Ventura Silvn
FECHA DE EJECUCIN:

26

ELABORACIN DE PLAN DE CUIDADOS

NIVEL ESPECIALIDAD: SERVICIO:

CLASIFICACIONES DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

RESULTADOS

PSIQUIATRA

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

AGUDOS

PUNTUACIN DIANA
MANTENER AUMENTAR

DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/ REPOSO

NUNCA DEMOSTRADO
Elige
actividades de SIEMPRE DEMOSTRADO
Conocimiento y
ocio de
conducta de salud inters
NUNCA DEMOSTRADO
DOMINIO: (04)
CLASE: 2 ACTIVIDAD/ EJERCICIO
CODIGO:
00097

20

1
CLASE: (Q)
ETIQUETA DX: (PROBLEMA)
DEFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

Conducta de
salud

Uso de
habilidades
sociales de
interaccin
apropiadas

RARAMENTE DEMOSTRADO
2
A VECES DEMOSTRADO

R/C: Entorno desprovisto de actividades

recreativas
M/P: Afirmaciones del paciente de que se
aburre (desea tener algo que hacer)
Los pasatiempos habituales no pueden
realizarse en el hospital.
Manifiesta deseos de realizar alguna
actividad

RESULTADO:
Participacin en
actividades de
ocio

Refiere
3
relajacin con
las
actividades de FRECUENTEMENTE DTDO.
ocio
4
Disfruta de
actividades de SIEMPRE DEMOSTRADO
ocio
5

TOTAL:

27

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA NIC

CAMPO: 03

CONDUCTUAL

CLASE: R

INTERVENCIN:
TERAPIA DE ENTRETENIMIENTO
ACTIVIDAD:
-Ayudar a explorar el significado personal de las
actividades recreativas favoritas.
-Comprobar las capacidades fsicas y mentales para
participar en actividades recreativas.
-Ayudar al paciente a elegir actividades recreativas
coherentes
con
sus
capacidades
fsicas,
psicolgicas y sociales.
-Proporcionar un equipo recreativo seguro.
-Tomar en cuenta las precauciones de seguridad.

CAMPO: 03

CONDUCTUAL

INTERVENCIN:
MUSICOTERAPIA

CLASE: O

AYUDA PARA EL
AFRONTAMIENTO
FUNDAMENTO

CAMPO: 3

CONDUCTUAL

CLASE: O

INTERVENCION:

TERAPIA
CONDUCTUAL
FUNDAMENTO

TERAPIA CON JUEGOS

ACTIVIDAD:
-Dar el tiempo suficiente para permitir un
Mediante la utilizacin juego tranquilo.
intencionada de
-Estructurar la sesin de juegos para
actividades recreativas facilitar el resultado deseado.
podemos ayudar a
-Proporcionar un equipo de juego seguro.
fomentar la relajacin y -Supervisar las sesiones de las terapias de
potenciar las
juego.
capacidades sociales
-Permitir que el paciente manipule el equipo
del individuo
de juegos.
-Animar al paciente a que comparta
sentimientos,
conocimientos
y
percepciones.
CAMPO: 03
TERAPIA
CONDUCTUAL CLAS: Q
CONDUCTUAL
INTERVENCIN:
FUNDAMENTO
TERAPIA ARTISTICA

ACTIVIDAD:
-Definir el cambio de conducta que se desea obtener Mediante la utilizacin
(relajacin, estimulacin, concentracin)
de la msica se ayuda
-Determinar el inters del individuo por la msica.
a conseguir un cambio
-Elegir selecciones de msica particularmente
especifico de
representativas de las preferencias del individuo.
conductas,
-Limitar los estmulos extraos luces, sonidos,
sentimientos o
llamadas telefnicas) durante la experiencia de
fisiolgico
escucha.
-Facilitar la participacin activa del individuo (tocar
un instrumento o cantar).
ELABORO: Denis Ventura Silvn
FECHA DE EJECUCIN:

Mediante la
utilizacin
intencionada de
juguetes u otros
equipos se puede
ayudar al paciente
en su interaccin con
el ambiente

POTENCIACIN DE
LA COMUNICACIN
FUNDAMENTO

ACTIVIDAD:
-Proporcionar
instrumentos
de
arte Por medio de la
adecuados al nivel de desarrollo y metas de terapia artstica se
la terapia.
facilita
la
-Discutir la descripcin de dibujos o comunicacin
y
creaciones artsticas con el paciente.
tranquilidad
del
-Proporcionar una superficie plana y suave individuo, por medio
para dibujar.
de dibujos u otras
-Estar un tiempo con el paciente durante el formas de arte
uso del medio artstico.
-Animarlo a que describa sus creaciones.
ELABOR: Denis Ventura Silvn FECHA DE EJECUCIN:
28

EVALUACIN DE RESULTADOS

DIAGNSTICO ENFERMERO

DIARREA

EVALUACIN

Este diagnstico se plante con un objetivo; el cual se pudo

lograr, ya que el paciente logra evacuar de manera normal, las
heces son ms consistentes y con un mximo de
2
evacuaciones por da, se logr gracias al apego a dieta
prescrita, e ingesta de lquidos.

MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

El presente diagnstico, fue formulado con dos objetivos: lograr

que el paciente se apegue al tratamiento, as como su aseo
personal.
El objetivo se logra ya que se consigue mediante platicas y
orientacin al paciente que este acepte su tratamiento y se haga
responsable de su aseo personal, as como la manera en la que
debe apegarse a este y a la dieta prescrita. Se le orienta a que a
su alta contine apegndose a su terapia farmacolgica as
como a dieta prescrita y aseo personal (no se asegura que sea
as).

DEFICIT DE LAS ACTIVIDADES

RECREATIVAS

Diagnstico formulado con dos objetivos, de los cuales se logra

cumplir que el usuario interacte con los dems usuarios, se le
da terapia de juegos (barajas) para controlar impulsos y de esta
manera convivir con los dems usuarios, con esta misma terapia
se logra que el usuario tenga mejor control d sus impulsos ya
que se mantiene entretenido. Se le orienta para que contine
realizando esta actividad fuera del centro hospitalario.

29

Plan de alta de enfermera

Nombre del paciente: _________________________________________________________
Edad: ______________

sexo: _________________ Fecha de egreso: ________________

Alimentacin

Tratamiento farmacolgico

Actividad ejercicio

Otras recomendaciones

Identificacin de signos de alarma

Elabor: _____________________________________________________________________
30

CONCLUSIN

El proceso de atencin de enfermera es una herramienta fundamental para poder realizar

nuestra labor de forma ntegra, ms sin embargo y lastimosamente no se puede llevar a cabo,
por diferentes factores que influyen para que este no se pueda realizar.
Es muy importante su aplicacin y el poder realizar todos los pasos aqu descritos ya que
ayudaran mucho a la salud del paciente, el poder llevarlo a cabo nos ayudara para:

Mantener la salud y la seguridad

Establecer una relacin interpersonal de confianza.

Orientar al paciente hacia la realidad.

Participar con el paciente en la comunicacin para ayudarlo a que se comprenda a s

mismo, a que comprenda a los dems y a que lo comprendan.

Disminuir las situaciones demandantes y los factores estresante psicosociales.

Promover el rgimen teraputico prescrito.

Favorecer la responsabilidad de s mismo.

Para concluir puedo decir que la esquizofrenia es una enfermedad crnica que se asocia a un
variable grado de deterioro, dificultando as la adaptacin social y la adhesin a la enfermedad
por parte del paciente, hay que tener una visin holstica y humanstica del paciente, para poder
integrar el entorno y los recursos de los que se disponga dentro del proceso enfermero.
Con la aplicacin del proceso enfermero se potencia el rol enfermero desde una perspectiva
educativa.

31

ANEXOS

32

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones y el

comportamiento. Es la forma ms frecuente de trastorno mental severo que afecta a una
persona de cada 100. Es poco frecuente antes de la pubertad y ms probable que comience
entre los 15 y los 35 aos. Esta enfermedad con frecuencia dura toda la vida. Tiende a aparecer
en familias. Un nio que tiene un padre con esquizofrenia tiene una probabilidad entre 10 de
desarrollar esquizofrenia. Las infecciones virales durante el embarazo, complicaciones en el
parto, crecer en el centro de grandes ciudades y el uso de drogas tambin parecen jugar un
papel en el desarrollo de esta enfermedad. La estructura y qumica del cerebro pueden estar
afectadas, pero no existe una prueba simple para su diagnstico hasta el momento.
Las familias no causan esquizofrenia (como algunas personas piensan). La evidencia de la
investigacin sugiere que los acontecimientos estresantes, o dificultades de relacin dentro de
la familia, pueden algunas veces desencadenar un episodio de esquizofrenia en alguien que es
ya vulnerable a desarrollarla debido a la gentica y a otros factores. La esquizofrenia afecta a
diferentes personas de forma diferente. Existen dos formas de grupos: positivos y negativos.
Las personas que sufren la enfermedad normalmente tienen una mezcla de los dos.

Sntomas positivos:

Delirios.

Esto significa mantener creencias que no slo no son ciertas sino que pueden parecer incluso
bastante extraas. Si intentas discutir estas creencias, encontrars que el que las tiene las
mantendr a pesar de que exista mucha evidencia en su contra.

Trastorno del pensamiento.

Esto es una dificultad para pensar con claridad. Ser difcil entenderlos porque sus frases
parecen no tener sentido: pueden saltar de una idea a otra, perdiendo el tema del que estn
intentando hablar.

33

Alucinaciones.

Estas son cuando ves, oyes, hueles o sientes algo que no est ah. Por ejemplo, la alucinacin
ms comn que la gente experimenta es la de or voces. Estas voces parecen absolutamente
reales, pueden asustar y hacer creer que la gente te est observando, escuchando

molestando. La gente joven que tiene estas experiencias puede parecer suspicaz y actuar de
una forma extraa. Por ejemplo, hablar o rer para s misma como si estuviera hablando con
alguien que no est. Esto es bastante diferente del habla o las risas de los nios pequeos
cuando estn realizando un juego imaginativo o en su mundo imaginario.

Sntomas negativos:
Las personas jvenes que padecen esquizofrenia puede volverse muy inactivas, solitarias y
parecer desmotivadas. Parecen perder inters y motivacin y pueden dejar de lavarse
regularmente o cuidarse de una forma apropiada. Normalmente no pueden concentrase en un
trabajo o en el estudio. Generalmente los sntomas son de una gravedad suficiente como para
causar preocupacin, tanto en casa como en la escuela. Los sntomas positivos o negativos por
s solos no necesariamente causan esquizofrenia.
Sntomas parecidos pueden ocurrir en otras enfermedades, como en una depresiva o como
parte de una reaccin severa al estrs. Sntomas como estos significan que deberas pedir
consejo mdico.

Qu efectos tiene la esquizofrenia?

Una persona joven que sufre esquizofrenia:

Tendr dificultades para realizar un buen trabajo en la escuela o mantener los amigos.

Ser ms vulnerables a desarrollar una depresin o intentar suicidarse.

Normalmente, no ser un peligro para los dems. Al contrario que la creencia popular,
la mayora de la gente con esquizofrenia no pone en riesgo a los dems. La poca
comprensin de esta enfermedad puede llevar a estas personas y sus familias a sufrir
el doloroso efecto del estigma.

Sufrir una severa prdida de confianza y puede sentir que ha perdido el control de su
vida. Posiblemente, se formar una visin innecesariamente pesimista del futuro.

34

La familia y los amigos estn frecuentemente asustados y ansiosos al ver los cambios causados
por la esquizofrenia. El joven que ellos conocan y amaban puede ahora comportarse de forma
que altera las relaciones familiares y las reglas y las rutinas de la vida familiar. Estos cambios
son duros de entender y de manejar.

Cmo conseguir ayuda?

Cuanto antes se reconozca que el joven est enfermo, mejores son las posibilidades de
conseguir un tratamiento efectivo. Esto acelerar la recuperacin y reducir el dao a largo
plazo. Algunas personas pueden recuperarse completamente. Debes contactar con el mdico
de familia primero. Es importante asegurarse de que no hay un problema mdico que explique
los sntomas. Si es necesario, el mdico har una derivacin al psiquiatra infanto-juvenil de
zona. La evaluacin y el tratamiento puede en algunas ocasiones llevar a un ingreso en una
unidad especializada psiquitrica de ingresos infanto-juveniles. Si existe riesgo de autolesiones
o de agresividad hacia los dems, tambin se aconseja un ingreso. El joven puede necesitar
permanecer en el hospital durante unas pocas semanas o meses. El objetivo del tratamiento es
ayudar al joven a llevar una vida lo ms normal posible.
Al principio, el tratamiento se centra principalmente en eliminar los sntomas. Para obtener el
mejor resultado, todo el mundo implicado, incluida la persona afectada, la familia, el equipo
psiquitrico, los docentes y los servicios sociales, necesitan trabajar juntos desde el inicio.
La medicacin juega un papel crucial en el tratamiento de la esquizofrenia. Controla los
sntomas de la enfermedad y permite reiniciar una vida normal. La medicacin tiende a ser ms
efectiva con los sntomas positivos y menos con los negativos. Las alucinaciones y las ideas
delirantes pueden tardar algunas semanas en desaparecer.
Existen varias medicaciones. Todas pertenecen al grupo de medicacin denominado
neurolpticos, antipsicticos o tranquilizantes mayores. Por razones que no se comprenden del
todo, no todo el mundo responde a la misma medicacin de la misma manera. Algunas veces
se han de probar varias medicaciones hasta encontrar la que mejor encaja. Una vez que los
sntomas principales de la enfermedad han sido tratados con xito, es importante continuar con
la medicacin, bajo supervisin mdica, durante algunos meses. Un pequeo grupo de
personas son capaces entonces de abandonar la medicacin sin que la enfermedad empeore.
La mayora de las personas, sin embargo, necesitan medicacin de mantenimiento
indefinidamente para prevenir las recadas.

35

La medicacin puede tener efectos secundarios. Tu mdico te aconsejar sobre estos y sobre
cmo prevenirlos o aliviarlos. Se debe hacer una valoracin de los beneficios y los
inconvenientes de la medicacin en el tratamiento de la enfermedad.
Es crucial que los tratamientos farmacolgicos sean combinados con apoyo y ayuda de tipo
prctico para la gente joven y su familia. Esto incluye:

Ayudar en la comprensin y el manejo de la enfermedad.

Reconstruir la autoconfianza

Tener en cuenta los factores de riesgo que puedan llevar a una recada.

Dar apoyo para continuar con la educacin y/o el empleo.

Algunos jvenes enfermarn a pesar de estas medidas. Sin embargo, esto no debe ser
impedimento para que lleven una vida plena y feliz.

36

BIBLIOGRAFA

Clasificacin De Resultados Enfermeros (Noc) Cuarta Edicin, Autor Sue Moorhead,

Marion Johnson, Editorial Elsevier Mosvy.

Nanda Internacional, Diagnsticos Enfermeros, 2009-2011, Editado Por T. Hearther

Herdman, Editorial Elsevier Mosvy.

Clasificacin De Intervenciones De Enfermera (Nic), Quinta Edicin, Editores Gloria M.

Bulechek, Howard K. Butcher, Editorial.

37