LAS APORTACIONES DEL PSICOANLISIS A LA TEORA Y PSICOTERAPIA DE

GRUPOS.
Wilfred Bion: la primera psicoterapia grupal psicoanaltica
Enrique Quiroz
Aunque Bion parta para su prctica grupal desde el psicoanlisis, deca sin
embargo que la terapia de grupo no debera ser una forma rebajada de
psicoanlisis. Es esencialmente diferente. Esto se refleja en sus trabajos
sobre grupos donde usa un lenguaje y conceptos especficos para los
grupos, aun cuando reconoce su deuda con la teora Kleiniana, sobre todo
por el uso y manejo tcnico en grupos de la identificacin proyectiva.
Bion propona que en la psicoterapia grupal el terapeuta debe:
Tener una notable capacidad de tolerar ser observado, para sostener
el constante escrutinio y vivencia del efecto de la proyeccin masiva
del grupo, sus propias dudas e incertidumbres, el dolor de esperar el
desarrollo del insight, el frecuente rechazo de sus interpretaciones.
Darle libertad clnica al grupo, para seguir su propio camino
incontaminado por mensajes inapropiados provenientes del lder
(leader). Saba lo que bamos a sentir porque l tambin lo
experimentaba, y aunque l aprovechaba su experiencia ms que
nosotros, sin embargo nos ayudaba profundizar. Si uno trata de
seguirlo no hay tregua posible. Como Freud, saba que la tarea de ser
psicoanalista o leader de grupo no es fcil, exige una formacin y
desvelo constante, y la capacidad de permanecer en la ignorancia e
incertidumbre sin ninguna irritada bsqueda de los hechos y
razones.
Bion aduca que el fracaso frecuente de la terapia grupal convencional se
deba al uso inapropiado del grupo o comunidad como instrumento
teraputico que enfoca al individuo y sus perturbaciones en forma aislada y
no como punto nodal en una dinmica total, tanto contribuyendo a las
tensiones del grupo como reflejndolas.
Lo desarrollos tericos de Bion permitieron el esclarecimiento de los
elementos psicticos en grupos. Las referencias previas del comportamiento
psictico de grupo haban descrito casi exclusivamente gruesos fenmenos,
semejantes diagnsticamente a los trastornos psicticos. La sutileza
intuitiva de Bion estuvo en sealar con precisin: el fenmeno psictico
menos obvio, pero inmensamente poderoso, que aparece an en grupos
que aparentemente estn comportndose en forma sana, quizs un poquito
extraamente; grupos que estn trabajando ms o menos efectivamente y
cuyos miembros son clnicamente normales y neurticos.
Describi los agrupamientos de estos fenmenos psicticos como los tres
supuestos bsicos en grupos, en cuanto a cmo obtener sus objetivos: los
supuestos bsicos de dependencia, ataque-fuga y apareamiento. Los tres
tienen en comn el split-ting e identificacin proyectiva masiva, la prdida
de la diferenciacin individual o despersonalizacin, la disminucin de un
contacto efectivo con la realidad, la falta de creencia en el progreso y
desarrollo a travs del trabajo y del sufrimiento. Una vez que nos abrieron
los ojos, no podemos dejar de impresionarnos por estos aspectos de los
grupos e instituciones cuyos miembros, vistos individualmente, son
sofisticados, inteligentes y capaces de aprender de la experiencia. Estos

aspectos de los grupos nos recuerdan las descripciones de Melanie Klein de

las posiciones psicticas infantiles. Bion mismo las compar, diciendo: El
adulto debe establecer contacto con la vida emocional del grupo en que
vive, esta tarea parecera ser tan formidable para el adulto como la relacin
con el pecho para el infante, y, el fracaso en hacer frente a las demandas de
esta tarea se manifiesta en su regresin.
Bion consideraba al ser humano como un animal esencialmente gregario o
poltico. Dijo que el ser humano era un animal de grupo, en guerra tanto con
el grupo, como con aquellos aspectos de su propia personalidad que
constituyen su grupismo (group-ishness); pero incapaz de existir sin
grupos, ni siquiera sin el grupo al que afirma no pertenecer o al grupo
interno en el cual el individuo solitario est en una relacin dinmica.
Bion consideraba la psicologa individual y de grupo como distintas maneras
de enfocar un mismo fenmeno; la psicologa de grupo como capaz de
aclarar aspectos del individuo que pueden parecer ajenos a la psicologa
individual. Estos conceptos demuestran claramente su benevolencia; su
simpata, tolerancia y compasin por el ser humano en su dilema.
La resolucin de este dilema es crucial para el grupo e induce al
Establishment, el sub-grupo que ejerce poder, responsabilidad y contencin
por cuenta del grupo. Con suerte, el Establishment manejar la situacin en
una forma que Bion describe como simbitica. Esto implica tanto
hostilidad como benevolencia; las ideas del mstico son sometidas a un
escrutinio crtico que beneficia tanto al mstico como al grupo. El
Establishment puede entonces desarrollar leyes o tcnicas que ayuden al
miembro corriente del grupo a usar las ideas del mstico. Bion llama
parasitaria la relacin alternativa: el sntoma y el grupo se destruyen y
construyen mutuamente. An la amistad, es mortal. El Establishment
puede promover al lder a una posicin que lo desva de su rol creativo y
destructivo y lo absorbe en tareas administrativas. Bion le escribe un
epitafio. estaba cargado de honores y se hundi sin dejar huellas (1970).
Las principales constructos tericos de Bion para el trabajo grupal son:
Los Supuestos Bsicos: Dependencia.- Su finalidad es obtener
seguridad y tener a sus miembros protegidos a travs y por una
persona. Esta es la motivacin por la cual estn reunidos, Funcionan
como si no supieran nada de la vida, su comportamiento implica un
lder omnipotente (los une la creencia de que si ellos esperan por un
tiempo suficientemente largo, el sabio, el Lder encontrar y les dar
la cura mgica). SUPUESTO BASICO DE APAREAMIENTO.- El grupo
escucha el dialogo de dos de los miembros del grupo. As ellos con su
creatividad preservarn al grupo. Se valoriza la capacidad reproductiva: La atmosfera de esperanza inunda al grupo, el grupo
presenta la promesa de traer a un salvador a un mesas, traer a un
nuevo lder, una nueva idea, traer utopas y proyectos soados (pero
la historia muestra que el destino del mesas es sufrir el rechazo. Para
mantener la esperanza el mesas no debe nacer. El grupo se centra
en el futuro. Bion llama la atencin hacia el presente. El lder no
nacido ha de salvar al grupo del odio, la violencia, la rivalidad etc. Si
nace la esperanza se debilita, porque no hay nada porque esperar).
ATAQUE FUGA.- Supone que las personas se han reunido en grupo
para combatir o escapar de algo y necesitan un jefe que sepa guiar

ya sea hacia el ataque o hacia la fuga. Es importante porque el lder

organiza la acciona se espera de l que pueda reconocer los peligros.
Resistencia a la Cura: As el grupo se opone manifiestamente al
objetivo consiente del grupo, a la tarea de solucionar conflictos. El
grupo presenta optimas ocasiones para la evasin y para la
negacin, pero aliados con las expresiones del inconsciente
(resistencias).
Mentalidad Grupal: El individuo encuentra en la mentalidad de Grupo
el modo de expresar las contribuciones que desea hacer de manera
annima pero al mismo tiempo encuentra el obstculo mayor para
alcanzar los objetivos. Es una actitud uniforme de los pacientes, un
reservorio comn.
Cultura Grupal: Con esta expresin Bion designa la estructura que el
grupo alcanza en varios momentos, las actividades que desarrolla y la
organizacin, que adopta. Es un modelo que permite contener lo
individual y lo grupal, pero no es suficiente.
El Grupo de Trabajo: Su concepto es que el grupo de trabajo tiene la
capacidad de abordar su verdadera tarea. El grupo de trabajo es un
grupo con conciencia, capacidad de exploracin, reflexin y anlisis.
Es capaz de definir y dar cuenta de su propsito. La estructura est
all para ayudar.
Los miembros del grupo cooperan como personas a la organizacin:
Cada miembro asume su deseo de ver como se realizan. El lder est
unido al grupo. Prueban sus conclusiones en un espritu cientfico,
dice Bion. Aprendizaje y desarrollo lo caracterizan, estn en tiempo y
espacio trabajando todos juntos.
La observacin: Lo que uno observa es un grupo de trabajo interferido
por los grupos de supuestos bsicos. Los supuestos bsicos son
irracionales, impulsivos, fantasiosos, defensivos.

La Tcnica en la Psicoterapia de Grupo

Cmo se constituye el grupo?
Se inicia realizando entrevistas preliminares. En esta se evala si es
candidato para una psicoterapia de Grupo. Al parecer una persona que ya
ha tenido experiencia previa en terapia individual, donde ha vivenciado la
incertidumbre de un tratamiento teraputico, aclara dudas y temores, se
beneficia ms de una terapia de grupo. La razn es simple, la terapia
individual es el puente para la terapia de grupo. A veces es conveniente que
este en terapia individual conjuntamente con terapia de grupo. Una vez
seleccionadas las personas por situacin problemtica similar u otro
indicador, que se tratar ms adelante, los integrantes se suscriben al
contrato analtico. Este comprende: frecuencia de sesiones, duracin del
tratamiento, tiempo que dura la sesin, lugar donde se va a realizar el
trabajo teraputico y fijacin de honorarios. Tambin, incluye funciones de
cada integrante, como es, que asocie libremente, que exprese las
emociones en palabras, que no establezca relaciones con los otros
integrantes fuera del tratamiento. Es necesario aclarar si el grupo ser
cerrado o abierto a la inclusin de nuevos miembros, en algunos casos se
puede acordar un tiempo de trabajo teraputico donde se aceptan nuevos
miembros; igualmente, se acordar como el grupo va a abordar la salida de
algn miembro, es posible se puede llegar a fijar unas sesiones de cierre
que permita trabajar la separacin y/o perdida. Es necesario dentro de este
contrato especificar desde el inicio la confidencialidad que es extensiva a

todos los integrantes del grupo. El grupo puede estar conformado por 4 a 6
miembros, esto depende tambin del espacio con que se cuente para
disponer las sillas en crculo, considerar la temperatura ambiente, con
ventilacin, y en lo posible libre de ruidos molestos. Cuando se est en
sesin se debe colocar un aviso fuera del saln que indique: Grupo
trabajando, No interrumpir.
Encuadre de la Psicoterapia de Grupo
Qu es encuadre en una terapia de grupo?
Su definicin, para algunos analistas tiende a ser la misma para las
psicoterapias tanto individuales como de grupos. Son los elementos
normativos, constantes, siempre presentes en un proceso analtico. Su
constancia y continuidad nos hablan de que sus caractersticas principales
son de espacio y tiempo. Estas dos constantes permiten desarrollar un
vnculo seguro, confiable, lo que permitir que se despliegue el proceso
teraputico, que como proceso pone el acento en el movimiento.
Movimiento dialctico que construye, de construye y reconstruye.
Para J. Bleger (1967) el encuadre resulta protector para ambas partes que
constituyen una relacin teraputica. En sus palabras, un proceso solo
puede ser investigado cuando se mantienen las mismas constantes que
representan al encuadre, que incluye el rol del analista, espacios temporales
y parte de la tcnica que abarca el hacer del terapeuta.
Mirada relacional e intersubjetiva en la psicoterapia de grupo
Es un modelo de comprensin de los fenmenos grupales donde se le da
preeminencia a lo relacional, que se distingue del modelo instintivo
pulsional de Freud y de relaciones objetales de Klein. Si bien, podemos
encontrar vestigios de la mirada relacional intersubjetiva en los trabajos de
Freud sobre las masas, donde aplica conceptos psicoanalticos a mitos,
como Ttem y Tab, donde sugiere la posibilidad de una psique de masa, y
a la concepcin de neurosis social en el clebre trabajo El Malestar en la
Cultura, que describe la alienacin o enajenacin del hombre como un
fenmeno neurtico de la sociedad, lo que sugiere que la realidad psquica
del individuo es mucho ms amplia que la que le corresponde como sujeto
inmerso en una determinada familia y su suceder, es decir que la psique
individual est mediada tambin por los procesos psquicos que son propios
de los conjuntos intersubjetivos generacionales.
En este mbito la importancia de la relacin con un otro es central para la
gestacin de lo humano, de la mente pensante, y adaptacin del individuo a
un mundo que ya est instalado y funcionando. Terapeutas franceses como
Rene Kaes aporta al conocimiento del dispositivo psicoanaltico de grupo,
con ciertas caractersticas como la pluralidad, el frente a frente, la
interdiscursividad, capaces de movilizar formaciones y procesos psquicos
inaccesibles de otro modo. La invencin psicoanaltica del grupo ha hecho
posible as la conceptualizacin de formaciones como la ilusin grupal, las
funciones fricas, el aparato psquico grupal, las alianzas inconscientes, slo
detectables al tomar como objeto de anlisis los vnculos interhumanos. Por
otro lado, diferentes formaciones y procesos, como la regresin, las
transferencias e intertransferencias, los procesos de fantasmatizacininterfantasmatizacin, el trabajo del preconciente, encuentran en el grupo
un lugar privilegiado capaz de renovar su conceptualizacin, abriendo la
posibilidad de teorizaciones transformadoras acerca de la produccin misma
del inconsciente.

La escuela Francesa
Los trabajos de la Escuela Francesa restituyeron al grupo su valor de objeto
psquico para los sujetos. A partir de ese punto de vista se inici un proceso
de ruptura epistemolgica en la concepcin del grupo, y esta ruptura se
efectu esencialmente con la psicologa social. Era necesario romper con la
psicologa social para permitir que entrara, imperativamente, el grupo en el
campo del psicoanlisis, porque en Francia, al comienzo de los aos 60, los
enfoques frontales se encontraban en este terreno particularmente
fustigados y eran sospechosos de derivaciones extra-psicoanalticas. La
hiptesis del inconsciente cambia las perspectivas sobre el estatuto del
objeto: esencialmente observado y manipulado en la accin de la medicina
y de la psicologa, el objeto es considerado por el psicoanlisis desde el
aspecto en que es investido por la pulsin y por el fantasma del sujeto
epistmico. As, el grupo ya no es considerado electivamente como la forma
y la estructura de un sistema estabilizado de relaciones interpersonales
objetivadas, en las cuales se operan fuerzas de equilibracin,
representaciones productoras de normas y de procesos de influencia,
presiones conformistas, creacin de estatutos y de papeles. En el campo
psicoanaltico, es esencialmente un objeto de investiduras pulsionales y de
representaciones inconscientes, un sistema de ligazn y de desligazn de
las relaciones de objeto y de las cargas libidinales o mortferas que estn
asociadas con ello.
Lo esencial de los cambios operados con ocasin de esta ruptura francesa
se apoya en las proposiciones siguientes:
La hiptesis del Inconsciente: que unos procesos inconscientes
actan en el seno de los grupos es un hecho admitido por todos los
modelos anteriores. Precisamos que son diferentes niveles, regulados
por la naturaleza de las identificaciones, de los mecanismos de
defensa, de los conflictos psico-sexuales. Son, por un lado, edpicos y
se organizan alrededor de la ambivalencia ante la figura del jefe; pero
son tambin preedpicos y pregenitales, y movilizan fantasmas,
identificaciones, mecanismos de defensa y relaciones de objetos
parciales, especialmente los que tienen que ver con la organizacin
oral de la libido. Las tensiones conflictivos oscilan entre estos tres
polos de la organizacin estructural del aparato psquico: neurtico,
narcisista, psictico.
El pequeo grupo como objeto: Pontalis escribe en 1963 que "no
basta con revelar los procesos inconscientes que actan en el seno
de un grupo, cualquiera que sea el ingenio que se demuestre en ese
caso: mientras se ubique fuera del campo del anlisis la imagen
misma del grupo, con los fantasmas y los valores que porta, se elude
de hecho cualquier cuestin sobre la funcin inconsciente del grupo".
El grupo como realizacin de los deseos inconscientes: D. Anzieu
propuso una tesis decisiva al sostener que el grupo es, como el
sueo, el medio y el sitio de la realizacin imaginaria de los deseos
inconscientes infantiles. De acuerdo con este modelo, los fenmenos
diversos que se presentan en los grupos estn emparentados con
contenidos manifiestos. Derivan de un nmero limitado de contenidos
latentes. Los procesos primarios, velados por una fachada de
procesos secundarios, son en l determinantes. El grupo, ya sea que
cumpla eficazmente la tarea que se asign o que est paralizado, es
un debate con un fantasma subyacente. Como el sueo, como el

sntoma, el grupo es la asociacin de un deseo inconsciente que

busca su camino de realizacin imaginaria, y de defensas contra la
angustia que suscitan en el yo esos cumplimientos. Pudimos describir
mecanismos precisos, unos generales y propios de cualquier
produccin del inconsciente, los otros especficos de la situacin de
grupo: as lo que D. Anzieu llamar la ilusin grupal, o como la
ideologa y las alianzas inconscientes, que provocan la resonancia
fantasmtica, la identificacin proyectiva, la cohesin grupal, y el
sentido de pertenencia.