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FECHA:__________________________________
DATOS GENERALES:
Nombre de la persona interesada en adoptar:
Edad:
Ocupacin:
Domicilio (completo):
Calle: _______________________________ Nm. Exterior: ____________ Nm. Interior:
_________________
Colonia: _____________________ Delegacin: _____________________ Estado:______________________
Cunto tiempo tienes viviendo en ese domicilio?
Telfono fijo:
Telfono Oficina:
Celular:
Correo electrnico:
Nombre en Facebook :
ADOPTADO:
Nombre provisional:
Edad aproximada:
Especie:
Perro ( ) Gato ( ) Otro ( )
Gnero: Macho ( ) Hembra ( )
Cul:________________
Caractersticas (color, tamao, cuidados especiales que se informaron que hay que
tener):
Color miel
Esterilizado:
esterilizacin (
Si (
)
No (
Promesa de
Plaquita de identificacin: Si (
) No ( )
Telfono fijo:
Celular:
Domicilio (completo):
Calle: _______________________________ Nm. Exterior: ___ _________ Nm. Interior:
_________________
Colonia: ___________________ Delegacin: __ __________________ Estado:___ ___________________
Si
De qu edades?
_______________
6.- Quin o quines sern la(s) persona(s) que autorizar(n) la adopcin del animal y
quin se har(n) cargo de los gastos del adoptado?
7.- Estn todos los miembros de la familia enterados y de acuerdo en recibir en casa
a un nuevo integrante?
Si ( ) No ( )
En ambos casos, explica la razn:
________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
8.- Tienes jardn o patio? Especifica:
9.- Consideras que tienes el espacio suficiente para que el adoptado se sienta
cmodo?
Si ( ) No ( )
A qu reas de tu casa le ser permitido acceder al peludit@?
Especifica: ____ _________________________________________________________________________
10.- Tienes o has tenido otros animales?
Si ( ) No ( ) Cules: __________________________________________________________________
En caso aplicable, qu sucedi con l o ellos?
______________________________________________
Alguna de tus mascotas ha muerto por accidente o se ha escapado de tu hogar
Si ( ) No ( )
Transcurrido dicho trmino, si El Adoptante considera que El Adoptado no pudo integrarse a la nueva casa,
se pondr en contacto con El Donante dentro de los 5 das naturales siguientes para acordar las medidas a
seguir. En el entendido que acordarn la mecnica para que El Adoptado sea devuelto a El Donante.
CLUSULA SEXTA. VISITAS DE SEGUIMIENTO.- En trminos del presente contrato El Adoptante se obliga a
recibir las visitas de seguimiento a la adopcin que realice El Donante con el objeto de que este ltimo pueda
verificar que las condiciones en las que se encuentra El Adoptado sean las idneas. En el entendido que si
derivado de alguna de estas visitas, se constata que El Adoptado se encuentra en estado de abandono,
desnutricin, malas condiciones fsicas y/o de salud, de maltrato y/o de riesgo, se dar por terminado de forma
inmediata el presente contrato sin responsabilidad alguna para El Donante, quien podr llevarse en ese
momento a El Adoptado.
Asimismo, en el supuesto de que El Adoptante se oponga a la prctica de las visitas de seguimiento, ser
motivo suficiente para que El Donante de por terminado de manera unilateral el presente contrato y sin
responsabilidad para con la otra parte; recogiendo a El Adoptado en forma inmediata.
CLUSULA SPTIMA. AVISOS. El Adoptante se compromete a dar aviso en forma inmediata a El Donante
en caso de que El Adoptado sufra algn de algn accidente, enfermedad y/o cualquier situacin que ponga en
riesgo su vida.
En el supuesto de extravo de El Adoptado, El Adoptante igualmente queda obligado a dar aviso a El
Donante en forma inmediata y a coadyuvar con ste en las actividades de bsqueda.
CLUSULA OCTAVA. CAMBIO DE DOMICILIO Y DE CONTACTO. El Adoptante en este acto se obliga a que
cualquier cambio de domicilio y/o nmeros de contacto, entendindose estos, nmeros celulares y locales, lo
har del conocimiento de El Donante en un plazo que no podr exceder de 10 (diez) das hbiles de
actualizado dicho supuesto.
CLUSULA NOVENA. El Adoptante se compromete a no abandonar, regalar, ceder, vender, privar de la vida
o dar en adopcin en forma alguna a El Adoptado.
CLUSULA DCIMA. VIGENCIA.- El presente contrato estar vigente durante el mismo lapso de tiempo que
dure la adopcin. En el entendido de que la adopcin cesar con la muerte de El Adoptado, siempre y cuando
sta se origine por causas y/o enfermedades naturales.
CLUSULA DCIMA PRIMERA. TERMINACIN ANTICIPADA.- El presente contrato podr darse por
terminado de manera anticipada en el supuesto de que El Adoptante no desee continuar con la adopcin,
debiendo notificar de manera inmediata a El Donante esta situacin, para que tome las medidas pertinentes
con El Adoptado, en el entendido que bajo ninguna circunstancia podr abandonar, privar de la vida, ceder,
regalar o dar a su vez en adopcin a El Adoptado.
CLUSULA DCIMA SEGUNDA. RESCISIN.- El presente contrato podr darse por terminado de manera
anticipada en el supuesto de que El Adoptante no desee continuar con la adopcin o en su caso con el
seguimiento que se lleva a cabo por parte de El Donante, obligndose El Adoptante a regresar a El
Adoptado en el entendido que acordarn la mecnica para que El Adoptado sea devuelto a El Donante en
los prximos 5 das naturales siguientes.
CLUSULA DCIMA TERCERA. DE LA JURISDICCION Y COMPETENCIA.- Aceptando las partes intervinientes
que el presente instrumento es un contrato de naturaleza Civil, para la interpretacin,
ejecucin
y
cumplimiento, las partes convienen en someterse a la legislacin aplicable en el Distrito Federal, y a la
Jurisdiccin de los Tribunales competentes de Mxico, Distrito Federal, renunciando a cualquier otro fuero que
pudiera corresponderles en razn de sus domicilios presentes o futuros, o por cualquier otra causa.
CLUSULA DCIMA CUARTA. DEPOSITO DE PLACA.- En el caso de que El adoptado se entregue con la
placa de identificacin con la leyenda Soy adoptado perteneciente a la protectora, El adoptante estar
obligado a dejar un depsito que corresponde a la cantidad de $6O pesos mexicanos mismos que sern
devueltos una vez que El adopta do cuente con la propia y la prestada sea devuelta en un perodo no mayor a
15 das.
El Presente se firma en la ciudad de Mxico, a los _______ das del mes de______________ de _______.
EL ADOPTANTE
POR MI PROPIO DERECHO
EL DONANTE
POR MI PROPIO DERECHO
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Nombre y Firma
Nombre y Firma