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INTRODUCCION
La entrega de turno debe ser un procedimiento objetivo donde la informacin entregada y
obtenida sea lo ms til posible para lograr una recuperacin ptima del paciente. El
mdico del turno saliente y entrante debe comunicar aspectos administrativos
pendientes y los que ya se hayan realizado. Esta prctica contribuye a que haya una
continuidad en el proceso mdico que permitir una resolucin de la afeccin del
paciente, as como una pronta definicin de la conducta a seguir con el usuario,
optimizando tambin los recursos al disminuir el tiempo de hospitalizacin y observacin
de los pacientes, minimizando al mximo la probabilidad de la ocurrencia de eventos
adversos tales como pacientes sin evolucionar ms de 12 horas, y disminuyendo los
reingresos al servicio de urgencias y hospitalizacin.
1. OBJETIVOS
Establecer un sistema de informacin en donde quede registrado lo ms relevante de los
pacientes de los servicios de observacin urgencias y hospitalizacin, garantizando que el
mdico deje evidencia integral de la evolucin del paciente en cada turno y realizando la
respectiva ronda mdica.
2. POBLACION OBJETO
Mdicos de los servicios de urgencias, observacin urgencias y salas de hospitalizacin de
3. DEFINICION
ENTREGA DE TURNO: Procedimiento por medio del cual el personal mdico hace entrega
de los pacientes que se encuentran en los servicios de urgencias, observacin y
hospitalizacin, presentando al profesional mdico que entra de turno un estado y
evolucin por cada usuario.
RONDA MDICA: Es el procedimiento por medio del cual el personal mdico realiza la
valoracin y evolucin de los pacientes que se encuentran en los servicios de
hospitalizacin, Urgencias y sala de observacin, en el turno segn la asignacin en cada
servicio.
EVOLUCON MEDICA: Hace parte de la estructura obligatoria de la H.C. En esta seccin se
plasma las incidencias asistenciales que se presentan durante la atencin de un paciente,
as como los correspondientes comentarios de actualizacin de los datos recogidos en la
anamnesis y la exploracin. Se anotarn, tambin, cuantas actuaciones se vayan
practicando sobre el paciente a medida que las mismas se realicen, y cuantos motivos
hagan modificar o suprimir cualquier aspecto del plan diagnstico y teraputico
DIURNA
HORARIO
SERVICIO
ACTIVIDAD
El mdico que llega a consultorio 2 recibe de los
mdicos de consultorio 1 y 2 los pacientes que
dejan en hidratacin para ser revalorados.
Urgencias
consultorio
10 - 12: m
Urgencias
Consultorio
Observacin
urgencias
Hospitalizacin
13:00 13:30
Urgencias
consultorio
15:00- 17:00
Urgencias
consultorio
13:00 13:30
Observacin
urgencias
13:00 13:30
Hospitalizacin
19:00 19:30
Urgencias
consultorio
19:00 19:30
Observacin
urgencias
19:00 19:30
Hospitalizacin
24:00
Urgencias
consultorio
24:00
Observacin
urgencias
23:00
Hospitalizacin
NOCTURNA
Pacientes Observacin
Realizar la evolucin del
paciente en el horario
establecido adhirindose al
diligenciamiento software de HC
SISAP. Recordar que se debe
dejar consignado los resultados
de los paraclinicos incluido las
ayudas diagnsticas y hallazgos
durante la valoracin del mdico
especialista, as mismo y de
acuerdo a todo lo anterior dejar
escrito el anlisis y plan de
manejo del paciente.
Realizar la conciliacin de
medicamentos con el fin de no
alterar los horarios mdicos del
tratamiento que el paciente
toma en caso de que sea
pertinente mantenerlo.
Realizar la formulacin de
medicamentos para las
prximas 24 horas de los
pacientes a quienes al ingreso a
observacin, se les modifique el
tratamiento instaurado
previamente. Dejar consignado
en las rdenes mdicas el
horario estricto de
administracin de
medicamentos.
Hacer las rdenes mdicas
claras. Recordar que el mdico
debe cerciorarse que la rden
medica haya sido cumplida.
Las rdenes medicas para
diluir medicamentos y para
administrarlos parenteralmente
deben adherirse a la gua de
dilucin y estabilidad de
medicamentos de la Clnica
Regional de Occidente
Alertar a enfermera sobre
controles especiales de los
pacientes
Ordenar los exmenes de
laboratorio, Imagenologa y
Pacientes Hospitalizados
Realizar la evolucin del
paciente en el horario establecido
adhirindose al diligenciamiento
software de HC SISAP. Recordar
que se debe dejar consignado los
resultados de los paraclinicos
incluido las ayudas diagnsticas y
hallazgos durante la valoracin
del mdico especialista, as
mismo y de acuerdo a todo lo
anterior dejar escrito el anlisis y
plan de manejo del paciente.
Realizar el enfoque de riesgo
dejarlo consignado en la HC de
ingreso a hospitalizacin y de
acuerdo a este dejar rdenes
medicas precisas y claras para
hacer prevencin de eventos
adversos.
Realizar la conciliacin de
medicamentos con el fin de no
alterar los horarios mdicos del
tratamiento que el paciente toma
en caso de que sea pertinente
mantenerlo.
Realizar la formulacin de
medicamentos para las prximas
24 horas de los pacientes:
Formulacin que debe ser
realizada por el mdico del turno
nocturno a las 24 horas. Dejar
consignado en las rdenes
mdicas el horario estricto de
administracin de medicamentos.
Hacer las rdenes mdicas
claras. Recordar que el mdico
debe cerciorarse que la rden
medica haya sido cumplida.
medicamentos y para
administrarlos parenteralmente
deben adherirse a la gua de
dilucin y estabilidad de
medicamentos de la Clnica
Regional de Occidente
Alertar a enfermera sobre
Subjetivo
Objetivo
Apreciacin
diagnstica
Plan
8.0 BIBLIOGRAFIA
Daz Luz, Recibo y Entrega de turno disponible en: http://es.scribd.com/
Organizacin Mundial de la Salud, Comunicacin durante el traspaso de
pacientes. Volumen No. 1. 2007.
Bagnulo H. Estrategias en la comunicacin que permitan mejorar la Seguridad en
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Accesible en Internet: www.msp.gub.uy/andocasociado.aspx?5526,21322.
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http://www.institute.nhs.uk/quality_and_service_improvement_tools/quality_and_s
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. WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions. Communication during
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Lexus Editores. Manual de Enfermera, Barcelona- Espaa. 2003.