CADERNO DE PROVA A

Nome do Candidato

Cdigo do Candidato

Estabelecimento

Documento de Identidade

Assinatura do Candidato

Sala

Instrues
LEIA COM ATENO
1.

Este Caderno de Prova, com pginas numeradas de 1 a 25, composto de duas partes:
PARTE I: constituda de 50 (cinquenta) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com cinco
alternativas, assim distribudas:
01 a 10 Clnica Cirrgica
11 a 20 Clnica Mdica
21 a 30 Ginecologia e Obstetrcia
31 a 40 Pediatria
41 a 50 Sade Coletiva
PARTE II: constituda de 10 (dez) questes discursivas, assim distribudas:
01 e 02 Clnica Cirrgica
03 e 04 Clnica Mdica
05 e 06 Ginecologia e Obstetrcia
07 e 08 Pediatria
09 e 10 Sade Coletiva

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impresso, solicite ao fiscal que o substitua.
3. Sobre a Marcao da Folha de Respostas da Parte I Questes Objetivas
As respostas das questes objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferogrfica de tinta preta no porosa
para a Folha de Respostas, que ser o nico documento vlido para correo. No haver substituio da Folha de Respostas por
erro do candidato.

3.1. Para cada questo existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcao da alternativa
escolhida na FOLHA DE RESPOSTAS, pinte completamente o crculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questo a alternativa C seja a escolhida.
N. da
Questo
A
B
C

D
E
3.2. Ser invalidada a questo em que houver mais de uma marcao, marcao rasurada ou emendada, ou no houver
marcao.
4. Para responder s Questes Discursivas, podero ser usados os espaos para rascunho disponveis logo aps cada
questo, mas as respostas definitivas devero ser transcritas no CADERNO DE RESPOSTAS das questes discursivas.
Use caneta esferogrfica de tinta preta no porosa.
5. No haver substituio do CADERNO DE RESPOSTAS das questes discursivas por erro do candidato.
6. A durao da Prova Escrita 5 (cinco) horas, j includo o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA DE
RESPOSTAS das questes objetivas e do CADERNO DE RESPOSTAS das discursivas.
7. Ser permitida a sada de candidatos da sala de prova somente aps decorridas 2:00 h (duas horas) do incio da Prova
Escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato dever, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e a
FOLHA DE RESPOSTAS das questes objetivas e o CADERNO DE RESPOSTAS das discursivas. Este Caderno de
Prova poder ser levado pelo candidato somente na ltima meia hora de prova.
9. vedado ao candidato copiar as marcaes feitas na FOLHA DE RESPOSTAS das questes objetivas e no CADERNO
DE RESPOSTAS das discursivas.

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Cdigo do candidato

Rubrica do candidato

PARTE I QUESTES OBJETIVAS

Clnica Cirrgica
Questo 01
Em relao aos marcadores tumorais utilizados em oncologia, leia atentamente as afirmativas abaixo.
I - Classicamente so macromolculas como protenas, carboidratos e DNA liberadas pelo tumor e detectadas no
sangue.
II - Produtos de genes virais so facilmente detectveis por no serem expressos nas clulas normais e podem estar
presentes em tumores induzidos por vrus.
III - Perfis alterados de metilao de DNA levando a expresso de antgenos de tumor so eventos raros nas clulas de
cncer, tornando invivel a utilizao desses tipos de marcadores.
IV - Nos dias de hoje, marcadores tumorais tm aplicao no diagnstico, prognstico, escolha e monitorizao da
eficcia do tratamento e na preveno do cncer.
Est correto o que se afirma em
[A] II e III, apenas.
[B] I, II, III e IV.
[C] II, III e IV, apenas.
[D] I, apenas.
[E] I, II e IV, apenas.

Questo 02
Paciente do sexo masculino, 25 anos, trazido pelo resgate para a unidade de trauma, vtima de acidente automobilstico de
alta energia cintica, com impacto frontal. Solicitada rotina de Raio-X simples conforme preconizado pelo ATLS,
observa-se alargamento do mediastino de aproximadamente 12cm, apagamento do arco artico e suspeita de fratura de
coluna cervical (nvel de C4). A conduta mais adequada para esse caso deve envolver imobilizao cervical e realizao,
como primeiro exame complementar, de
[A] Tomografia computadorizada da coluna cervical.
[B] Ecocardiograma transesofgico.
[C] Ultrassom cervical com doppler.
[D] Aortografia.
[E] Ressonncia nuclear magntica de coluna vertebral em 3 segmentos.

Questo 03
Em relao ao cncer de pulmo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(
(
(
(

) O adenocarcinoma de pulmo, tipo histolgico mais frequente, tem predominantemente localizao perifrica e
tende a metastatizar mais precocemente do que o carcinoma de clulas escamosas.
) O carcinoma broncoalveolar altamente diferenciado e tem melhor prognstico do que qualquer um dos outros
tipos de cncer de pulmo.
) O carcinoma de clulas escamosas pode ser mais prontamente detectado por exame citolgico do escarro do que
o adenocarcinoma.
) Clulas anaplsicas, pleomrficas, com ncleos vesiculares ou hipercromticos e citoplasma abundante so
achados tpicos do carcinoma de pequenas clulas (oat cell).

Assinale a sequncia correta.

[A] V, F, V, V
[B] V, F, F, V
[C] F, F, V, F
[D] F, V, F, V
[E] V, V, V, F
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Cdigo do candidato

Rubrica do candidato

Questo 04
Paciente do sexo feminino, 54 anos, procedente de Minas Gerais, com queixa de disfagia, submetida a esofagograma
com achado de falha de enchimento com cerca de 5cm de extenso ao nvel de tero mdio do esfago. Observou-se
ainda durante o exame dificuldade de passagem do contraste nessa regio, com estenose da luz esofgica e dilatao
proximal. A alterao descrita pode ser vista na imagem abaixo:

Com base nas informaes dadas, qual o principal diagnstico a ser aventado?
[A] Carcinoma espinocelular de esfago
[B] Adenocarcinoma de esfago
[C] Estenose pptica do esfago
[D] Megaesfago
[E] Leiomioma de esfago

Questo 05
Analise a imagem abaixo que representa o estmago e traz marcadas as quatro formas de apresentao das lceras
gstricas (tipo I, II, III e IV).

Esto associadas com hipercloridria as leses tipo

[A] I e IV, apenas.
[B] II e III, apenas.
[C] II e IV, apenas.
[D] I, II e III, apenas.
[E] III e IV, apenas.
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Rubrica do candidato

Questo 06
Em relao s sndromes polipoides gastrointestinais, analise com ateno o quadro a seguir e identifique as sndromes
indicadas pelos nmeros 1, 2, 3 e 4.
PAF clssica

Poliposes
Adenomatosas
Familiares (PAF)

Poliposes
Hamartomatosas
Familiares (PHF)

Tipo e Localizao
Adenomas (milhares) em
estmago, intestino delgado
e intestino grosso

Manifestaes Clnicas

Malignizao Colorretal

Osteomas mandibulares,
alteraes dentrias.

Sim

Osteomas mandibulares, no
crneo e em ossos longos.
Tumores desmoides. Cistos
epidermoides. Fibromas e
lipomas. Tumores de tireoide,
adrenal e hepatobiliares.
Meduloblastoma, glioblastoma e
ependimoma.
Leses pigmentares na cavidade
oral, lbios, mos e ps. Tumores
ovarianos e testiculares.
Eventualmente: obstruo
intestinal, hemorragia, anemia.
Cncer de mama, pncreas e vias
biliares.

Adenomas (milhares) em
estmago, intestino delgado
e intestino grosso

Adenomas em intestino
grosso

Hamartomas em intestino
delgado, menos comuns em
intestino grosso e estmago
Focos adenomatosos

Polipose juvenil

Plipos juvenis
adenomatosos e
hiperplsicos em intestino
grosso, menos comuns em
intestino delgado e
estmago

Idade adulta. Hemorragia

digestiva. Intussuscepo e
obstruo.

Possvel

Hamartomas orocutneos e
em estmago, intestino
delgado e estmago

Triquilemomas faciais.
Ganglioneuromatose
colnica.Acantose glicognica do
esfago. Doena fibrocistica e
cncer de mama (maior
complicao). Bcio atxico e
cncer de tireoide.

Rara

Sim

Sim

Possvel

Os nmeros 1, 2, 3 e 4 correspondem, respectivamente, a

[A] Sndrome de Turcot, Sndrome de Gardner, Sndrome de Peutz-Jeghens e Sndrome de Cowden.
[B] Sndrome de Gardner, Sndrome de Turcot, Sndrome de Peutz-Jeghens e Sndrome de Cowden.
[C] Sndrome de Gardner, Sndrome de Turcot, Sndrome de Cowden e Sndrome de Peutz-Jeghens.
[D] Sndrome de Turcot, Sndrome de Gardner, Sndrome de Peutz-Jeghens e Sndrome de Bannayan-Zonana.
[E] Sndrome de Turcot, Sndrome de Gardner, Sndrome de Cowden e Sndrome de Bannayan-Zonana.

Questo 07
O conhecimento da anatomia da regio inguinal elementar para o entendimento das hrnias inguino-crurais em todas as
suas variantes. Assinale a alternativa que apresenta a correta disposio das estruturas anatmicas da regio inguinal no
homem, em sentido antero-posterior, ao nvel do cordo inguinal.
[A] Pele, fscia de Camper, fscia de Scarpa, aponeurose do msculo oblquo externo, fibras do msculo cremaster,
estruturas do cordo espermtico, aponeurose do msculo transverso abdominal, fscia transversalis, gordura prperitoneal, peritnio.
[B] Pele, fscia de Scarpa, fscia de Camper, aponeurose do msculo oblquo externo, aponeurose do msculo transverso
abdominal, fibras do msculo cremaster, estruturas do cordo espermtico, fscia transversalis, gordura prperitoneal, peritnio.
[C] Pele, fscia de Camper, fscia de Scarpa, fibras do msculo cremaster, estruturas do cordo espermtico, aponeurose
do msculo oblquo externo, aponeurose do msculo transverso abdominal, fscia transversalis, gordura prperitoneal, peritnio.
[D] Pele, fscia de Scarpa, fscia de Camper, aponeurose do msculo oblquo externo, aponeurose do msculo transverso
abdominal, estruturas do cordo espermtico, fscia transversalis, fibras do msculo cremaster, gordura prperitoneal, peritnio.
[E] Pele, fscia de Camper, fscia de Scarpa, fibras do msculo cremaster, aponeurose do msculo oblquo externo,
aponeurose do msculo transverso abdominal, fscia transversalis, estruturas do cordo espermtico, gordura prperitoneal, peritnio.
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Rubrica do candidato

Questo 08
Paciente de 32 anos, sexo masculino, portador de colelitase, internado em carter de urgncia na unidade de terapia
intensiva com diagnstico de Pancreatite Aguda. Possua na ocasio da admisso 22.000 leuccitos/mm3, Glicemia 350
mg/dL, LDH 50 UI/L e AST 400 U/dL. Com 48 horas de internao, passa a desenvolver tetania e espasmo carpo-pedal.
Qual complicao deve ser imediatamente aventada?
[A] Hiponatremia
[B] Hipocloremia
[C] Hipocalcemia
[D] Hipomagnesemia
[E] Hipocalemia

Questo 09
Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de moderada intensidade, h aproximadamente 1 ano, a qual
cedia com o uso de analgsicos. Referia constipao h 6 meses e, h aproximadamente 1 ms, comeou a apresentar
viso turva. Procurou por atendimento mdico e, nessa poca, foram constatados nveis pressricos elevados
(280170mmHg). Ao exame fsico, mostrou-se emagrecido, descorado ++/4, com grande vasoconstrio perifrica,
extremidades frias, pulso filiforme e taquicrdico. A fundoscopia apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar
e espasmo arteriolar. Dentre os exames complementares, foi solicitada dosagem de Calcitonina que mostrou-se elevada.
Segundo os dados apresentados, qual doena deve ser inexoravelmente investigada para esse caso?
[A] Hipoparatireoidismo
[B] Tumor oat-cell de pulmo
[C] Sndrome de Zollinger-Ellison
[D] Carcinoma medular de tireoide
[E] Tumor de clulas de Sertoli

Questo 10
Em relao s doenas ano-orificiais, analise as afirmativas.
I - A causa mais comum de supurao anorretal uma infeco inespecfica de origem criptoglandular.
II - As fstulas anorretais interesfincterianas so as mais comuns.
III - Hemorroidas internas de primeiro grau so aquelas em que h sangramento, sem prolapso.
IV - Hemorroidas externas tm localizao proximal linha denteada.
Esto corretas as afirmativas
[A] I e IV, apenas.
[B] II, III e IV, apenas.
[C] I, II e III, apenas.
[D] III e IV, apenas.
[E] I, II, III e IV.

Clnica Mdica
Questo 11
Leso cutnea pr-tibial infiltrativa, com aspecto em casca de laranja, pode ser observada nas seguintes patologias:
[A] Mixedema, amiloidose, linfoma cutneo, dermatite herpetiforme, eczema de contato.
[B] Pnfigo foliceo, hansenase, psorase, lupus discoide, esclerose sistmica progressiva.
[C] Mixedema, amiloidose, linfoma cutneo, lupus discoide, esclerodermia em placa.
[D] Mixedema, pelagra, cromomicose, dermatite herpetiforme, linfoma Hodgkin.
[E] Lupus eritematoso sitmico, linfoma Hodgkin, porfiria, esclerodermia em placa, amiloidose.

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Rubrica do candidato

Questo 12
Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de incio h 3 meses, acompanhada de febre baixa diria, adinamia e
emagrecimento de 7 kg no perodo. Refere aumento significativo do volume abdominal. Ao exame fsico, observa-se
apatia, anemia, ictercia leve, hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que apresenta o
conjunto de hipteses diagnsticas mais provveis para o quadro clnico.
[A] Leishmaniose visceral, salmonelose septicmica prolongada, leucose, histoplasmose disseminada.
[B] Leishmaniose visceral, endocardite bacteriana subaguda, leucose, tuberculose miliar.
[C] Malria crnica, endocardite bacteriana subaguda, leucose, histoplasmose disseminada.
[D] Salmonelose septicmica prolongada, paracoccidioidomicose, tuberculose miliar, mononucleose.
[E] Salmonelose septicmica prolongada, leptospirose, esquistossomose mansnica, linfoma Hodgkin.

Questo 13
Os sinais radiolgicos mais frequentemente observados na telerradiografia do trax, no tromboembolismo pulmonar, so:
[A] Oligoemia no parnquima pulmonar comprometido, consolidao pulmonar triangular com a base voltada para a
pleura homolateral, derrame pleural contralateral.
[B] Obliterao do seio costofrnico do lado acometido, elevao frnica homolateral, faixas de atelectasias no
parnquima pulmonar comprometido.
[C] Consolidao pulmonar mal definida do lado acometido, elevao frnica homolateral, acentuao do tronco da
artria pulmonar.
[D] Faixas de atelectasias no parnquima pulmonar comprometido, hipofluxo pulmonar homolateral, aumento atrial
direito.
[E] Aumento das cavidades cardacas direita, derrame pleural direita, corcova de Hampton em contato com a
cpula frnica.

Questo 14
O envolvimento do septo nasal com ulcerao e destruio em graus variveis pode fazer parte de alguns processos
mrbidos. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de morbidades que podem comprometer o septo nasal ao longo
da sua evoluo.
[A] Sfilis, dependncia de cocana, sarcoidose, hansenase, tuberculose miliar.
[B] Neoplasia da orofaringe, granuloma eosinoflico, leishmaniose cutneo-mucosa, micetoma, sarcoma de Kaposi.
[C] Paracoccidioidomicose, leishmaniose cutneo-mucosa, esporotricose, filascarase, granulomatose de Wegner.
[D] Hansenase, lupus eritematoso sistmico, granuloma eosinoflico, sndrome de goodpasture, sndrome de Behet.
[E] Sfilis, dependncia de cocana, leishmaniose cutneo-mucosa, granulomatose de Wegner, granuloma letal da linha
mdia.

Questo 15
A insuficincia cardaca de alto dbito NO faz parte das manifestaes clnicas de
[A] Tireotoxicose.
[B] Doena de Paget ssea.
[C] Fstula artrio-venosa.
[D] Feocromocitoma.
[E] Beriberi.

Questo 16
Qual sinal ou sintoma NO faz parte do quadro clnico do tumor de Klatskin, um colangiocarcinoma, ao longo da sua
evoluo?
[A] Ictercia
[B] Prurido cutneo
[C] Acolia fecal
[D] Sinal de Courvoisier-Terrier
[E] Colria
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Rubrica do candidato

Questo 17
Na Sndrome de compresso da veia cava superior, qual a etiologia mais frequentemente envolvida?
[A] Linfoma
[B] Metstase mediastinal de carcinoma broncognico
[C] Tuberculose linfonodal
[D] Mediastinite fibrosante
[E] Pericardite constrictiva

Questo 18
Paciente com histria de acidente automobilstico, com sinais de abdome agudo, cuja avaliao radiolgica evidenciou
fratura das duas ltimas costelas flutuantes direita, fratura do processo transverso de L4 do mesmo lado e fratura da
bacia. As provveis leses responsveis pelo quadro abdominal, levando-se em considerao os achados radiolgicos
acima, so:
[A] Ruptura do pncreas, clon e reto.
[B] Ruptura do fgado, bao e duodeno.
[C] Ruptura do fgado, ureter e bexiga.
[D] Ruptura da uretra, clon e duodeno.
[E] Ruptura do reto, uretra e rim.

Questo 19
A descompensao respiratria aguda de um paciente portador de D.P.O.C. pode estar relacionada a fatores pulmonar e
extrapulmonar. NO so fatores relacionados descompensao aguda:
[A] Neoplasia pulmonar primria, evoluo da prpria doena.
[B] Infeco respiratria, uso de sedativos.
[C] Isquemia miocrdica, tromboembolismo pulmonar.
[D] Infeco das vias areas superiores, arritmias.
[E] Inalao de gases txicos, broncoaspirao.

Questo 20
Em relao aos autoanticorpos presentes no soro, correto afirmar:
[A] O anticorpo aANCA especfico para vasculites e o cANCA especfico para granulomatose de Wegner.
[B] O anticorpo anti Mi 2 est presente na polimiosite, sendo considerado o marcador de mau prognstico, com
envolvimento cardaco e incio agudo.
[C] Os anticorpos anti SSA(RO) e anti SSB(LA) esto presentes na sndrome de Sjogren, sendo tambm considerados
marcadores do envolvimento neurolgico do lupus sistmico.
[D] Os anticorpos anti receptor de TSH (LATS ou TRAb) so marcadores da tireoidite de Hashimoto e os anticorpos anti
tereoideperoxidase (microssomal ou TPO) so marcadores da doena de Graves.
[E] O anticorpo anti RNP est presente em 100% dos pacientes com doena mista do tecido conjuntivo e o anticorpo anti
ASCA em at 65% dos pacientes com Doena de Crohn.

Ginecologia e Obstetrcia
Questo 21
A medicao indicada para inibio da lactao em purpera soropositiva para HIV :
[A] Cabergolina.
[B] Estrognios conjugados.
[C] Bromoprida.
[D] Metoclopramida.
[E] Mestranol.
6/25 Revalidao de Diploma Mdico Graduado no Exterior 2011 UFMT/FM 2a Etapa Prova Escrita

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Cdigo do candidato

Rubrica do candidato

Questo 22
Em paciente jovem, com sinais de hiperandrogenismo, o anticoncepcional oral mais adequado o que contenha
[A] estradiol.
[B] medroxiprogesterona.
[C] hidroxiprogesterona.
[D] androstenediona.
[E] drospirenona.

Questo 23
medicao indicada no tratamento do hipertireoidismo durante a gestao:
[A] Levotiroxina.
[B] Corticotireotrofina.
[C] Metimazol.
[D] Clotrimazol.
[E] Dextrotiroxina.

Questo 24
As causas de mortalidade materna so discriminadas na Classificao Internacional das Doenas (CID 10) como
obsttricas diretas e indiretas. Assinale a alternativa que apresenta causa de mortalidade obsttrica indireta.
[A] Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerprio.
[B] Hipertenso pr-existente complicando a gravidez, o parto e o puerprio.
[C] Mola hidatiforme invasiva ou maligna.
[D] Necrose da hipfise ps-parto.
[E] Diabetes mellitus que surge na gravidez.

Questo 25
As resolues do Conselho Federal de Medicina do Brasil (CFM) que tratam de Reproduo Assistida definem que :
[A] permitida a gestao de substituio apenas envolvendo me e filha.
[B] proibida a criopreservao de embries por mais de trs anos.
[C] proibida a doao de gametas ou embries para casais infrteis.
[D] permitida a seleo do sexo do embrio, em certas circunstncias.
[E] permitida a implantao de at seis embries por vez.

Questo 26
De acordo com a Resoluo do CFM n. 1.665 de 2003 (atualmente em vigncia), que trata da assistncia mdica a
pacientes soropositivos para HIV no Brasil, o sigilo profissional relativo a essa assistncia
[A] pode ser quebrado apenas com relao ao cnjuge do/da paciente.
[B] deve ser quebrado apenas para proteo a parceiros sexuais.
[C] deve ser rigorosamente respeitado em qualquer situao.
[D] pode ser respeitado ou no, a critrio da equipe mdica.
[E] pode ser quebrado se o fato for de conhecimento pblico.

Questo 27
Qual a principal causa de acretismo placentrio?
[A] Hiperplasia endometrial
[B] Mioma intramural
[C] Placenta succenturiada
[D] Adelgaamento das paredes uterinas
[E] Operao cesariana prvia
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Rubrica do candidato

Questo 28
Mulher de 42 anos, sem queixas, apresenta resultado do exame colpocitolgico com leso intraepitelial de alto grau. O
exame colposcpico evidenciou mosaico amplo e irregular. A melhor conduta a seguir :
[A] Bipsia dirigida do colo uterino.
[B] Repetio do exame colpocitolgico.
[C] Hibridizao molecular.
[D] Histerectomia vaginal.
[E] Eletrocauterizao do colo uterino.

Questo 29
Qual o mecanismo de trocas placentrias responsvel pela transferncia de imunoglobulinas e ferro?
[A] Difuso facilitada
[B] Pinocitose
[C] Transporte ativo
[D] Ultrafiltrao
[E] Difuso simples

Questo 30
Paciente primpara com 18 horas ps-parto cesrea eletiva, indicada por malformao fetal (gastrosquise), apresenta
temperatura de 38 C. O tero encontra-se contrado, loquiao rubra em moderada quantidade e ferida operatria em
bom aspecto. O mdico assistente deve
[A] iniciar antibioticoterapia venosa.
[B] iniciar antibioticoterapia oral.
[C] solicitar ultrassonografia de abdmen total.
[D] ter conduta expectante.
[E] realizar curetagem uterina.

Pediatria
Questo 31
Uma zona de depresso, na regio parietal do crnio semelhante a uma bola de pingue-pongue, o craniotabes. Esse
sinal encontrado a partir do 3. ms e mais especificamente no 2. semestre de vida na criana com
[A] Cretinismo.
[B] Raquitismo.
[C] Escorbuto.
[D] Beriberi.
[E] Pelagra.

Questo 32
As alteraes cromossmicas tm importante papel em Pediatria por causa das sndromes. Sobre o assunto, numere a
coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 Sndrome de Down
2 Sndrome de Turner
3 Sndrome de Edwards
4 Sndrome do miado do gato

(
(
(
(

)
)
)
)

Trissomia do cromossomo 18
Trissomia do cromossomo 21
Monossomia do brao curto do cromossomo 5
45 XO

Marque a sequncia correta.

[A] 3, 1, 4, 2
[B] 3, 2, 1, 4
[C] 4, 2, 1, 3
[D] 4, 3, 2, 1
[E] 2, 3, 4, 1
8/25 Revalidao de Diploma Mdico Graduado no Exterior 2011 UFMT/FM 2a Etapa Prova Escrita

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Cdigo do candidato

Rubrica do candidato

Questo 33
Analise a figura abaixo.

Com base na figura, pode-se afirmar que o desenvolvimento motor da criana se processa no sentido
[A] cefalocaudal e distal-proximal.
[B] caudoceflico e prximo-distal.
[C] caudoceflico e distal-proximal.
[D] cefalocaudal e prximo-distal.
[E] centrocaudal e cefalodistal.

Questo 34
Em relao s situaes em que a ictercia neonatal considerada perigosa, analise.
I - visvel antes das 24 horas.
II - Bilirrubina indireta aumenta mais que 0,5 mg por hora.
III - Bilirrubina direta entre 0,5 1,0 mg.
IV - Bilirrubina indireta aumenta mais que 5 mg em 24 horas.
V - Bilirrubina indireta entre 6 8 mg no 3. dia de vida.
So situaes consideradas perigosas:
[A] I, III, IV e V, apenas.
[B] II, IV e V, apenas.
[C] I, II, III, IV e V.
[D] II, III e V, apenas.
[E] I, II e IV, apenas.

9/25 Revalidao de Diploma Mdico Graduado no Exterior 2011 UFMT/FM 2a Etapa Prova Escrita

Nome do candidato

Cdigo do candidato

Rubrica do candidato

Questo 35
A vacina bacteriana tetravalente protege contra as seguintes doenas:
[A] Difteria, Ttano, Coqueluche e Sndrome de Guillain-Barr
[B] Sarampo, Caxumba, Rubola e Meningite causada por Haemophilus influenzae
[C] Difteria, Ttano, Coqueluche e Meningite causada por Haemophilus influenzae
[D] Difteria, Ttano, Coqueluche e Sarampo
[E] Sarampo, Caxumba, Rubola e Sndrome de Guillain-Barr

Questo 36
Sobre o boletim de SilvermannAndersen (BSA), pode-se afirmar:
[A] Serve para avaliar situao clnica do distrbio metablico do recm-nascido.
[B] Maior pontuao significa melhor condio do recm-nascido.
[C] Pontuao menor que 4 indica dificuldade respiratria grave do recm-nascido.
[D] Pontuao maior que 6 indica dificuldade respiratria leve do recm-nascido.
[E] Serve para avaliar situao clnica do desconforto respiratrio do recm-nascido.

Questo 37
Quanto ao comportamento na adolescncia, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] Para se autoafirmar, o jovem agride e desvaloriza seus pais, embora goste e necessite deles.
[B] O adolescente investe calorosamente em tudo o que faz; a entrega total e a paixo juvenil.
[C] Na busca de si mesmo e da identidade adulta, o adolescente substitui o grupo pelos pais.
[D] Questiona os valores, afasta-se da famlia em busca de novos modelos de identificao.
[E] Dentro do padro, existe a individualizao: os turbulentos, os contestadores, os alegres e os tristes.

Questo 38
Em relao Parasitose, analise as afirmativas.
I - O Ascaris lumbricoides causa clicas, diarreia, vmitos em crianas parasitadas e, pelo seu poder de migrao para o
fgado, pode levar a quadros de colicistites e abscesso heptico.
II - O Strongiloides stercoralis pode ocasionar formas graves e fatais, especialmente em crianas desnutridas ou
naquelas submetidas a tratamento com corticosteroides e/ou imunossupressores.
III - A forma intermediria da Taenia saginata o cisticerco, ao se instalar no sistema nervoso central do indivduo,
causa a neurocisticercose, manifestada por convulses de difcil controle.
IV - A Giardia lamblia responsabilizada pela agresso aos pulmes de lactentes jovens provocando quadros de
bronquites, pneumonia com eosinofilia sangunea acentuada.
Esto corretas as afirmativas
[A] I e III, apenas.
[B] I e II, apenas.
[C] III e IV, apenas.
[D] I e IV, apenas.
[E] I, II, III e IV.

Questo 39
Criana de 2 anos de idade com baixa estatura e quadro de diarreia crnica, volumosa, brilhante, de odor ranoso. Ao
exame, a criana apresentava-se: irritada, emagrecida, com distenso abdominal importante, flacidez em ndegas
conferindo o sinal da cala larga. Dos exames laboratoriais realizados, foram positivos: a pesquisa de gordura fecal;
anticorpos antiendomsio e antigliadina. Com base nesses dados, qual o diagnstico mais provvel?
[A] Doena Celaca
[B] Doena de Crohn
[C] Enteropatia ambiental
[D] Enterite regional
[E] Sndrome do Clon Irritvel
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Questo 40
Uma criana com quadro de infeces respiratrias de repetio + insuficincia pancretica excrina + Prova do suor:
iontoforese cloro de 97 mEq/L. Essa trade caracterstica de
[A] diabetes mellitus.
[B] galactosemia.
[C] mucopolissacaridose.
[D] mucoviscidose.
[E] diabetes inspidus.

Sade Coletiva
Questo 41
A Constituio brasileira de 1988 estabelece que a Sade um direito de todos e um dever do Estado, atendendo a um dos
princpios da Ateno Primria em Sade. Nesse sentido, o conceito de Sade tem o significado seguinte:
[A] resultante das relaes mercadolgicas.
[B] resultante das determinaes particulares da histria de cada indivduo.
[C] resultante de macroprocessos polticos, sociais e institucionais.
[D] resultante das condies de vida e em especial da oferta de servios que atendam s carncias tecnicamente
diagnosticadas e sentidas pela populao.
[E] resultante de completo bem estar biopsicossocial.

Questo 42
Em Medicina do Trabalho,
[A]
[B]
[C]
[D]
[E]

Nmero de acidentes de trabalho fatais

Nmero de acidentes de trabalho ocorridos

100 um indicador de

densidade de incidncia.
coeficiente de mortalidade.
coeficiente de prevalncia.
coeficiente de gravidade.
incidncia acumulada.

Questo 43
Na Histria Natural do Sarampo, quanto preveno, constituem aes primrias em Sade:
[A] Vigilncia em rea de baixa incidncia, educao sanitria e imunizao.
[B] Educao sanitria, testes laboratoriais e quimioterapia.
[C] Isolamento, testes laboratoriais e educao sanitria.
[D] Diagnstico precoce, informe de casos e terapia ocupacional.
[E] Isolamento, testes laboratoriais e educao sanitria.

Questo 44
Na Ateno Primria em Sade, a participao da comunidade considerada fundamental e deve ser priorizada
[A] apenas no processo de diagnstico de Sade da comunidade.
[B] nas etapas de diagnstico de Sade da comunidade, da definio de problemas, da fixao de prioridades, no
planejamento das atividades, na execuo das atividades e na avaliao delas.
[C] no processo de determinao de prioridades, somente.
[D] no momento de definio de problemas, exclusivamente.
[E] somente e to somente a normatizao efetuada pela Secretaria Municipal de Sade, em concordncia com a
Secretaria de Estado da Sade.
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Questo 45
Sobre os estudos de prevalncia momentnea ou ponto prevalncia, analise as afirmativas.
III III IV -

Identificam somente aqueles casos que esto vivos e diagnosticveis na poca da avaliao.
Em seu clculo no so includos casos que j faleceram.
Incluem casos que j foram curados.
Permitem uma compreenso clara da relao temporal entre um fator causal e uma doena.

Est correto o que se afirma em

[A] II, apenas.
[B] I, II e III, apenas.
[C] I e II, apenas.
[D] I e IV, apenas.
[E] II, III e IV, apenas.

Questo 46
Medidas de preveno terciria esto basicamente relacionadas com
[A] diagnstico e tratamento precoces das doenas.
[B] internao em hospitais de grande porte.
[C] reabilitao.
[D] imunizao.
[E] utilizao de tecnologias sofisticadas.

Questo 47
No ano de 2008, em um Municpio do Estado de Mato Grosso, com populao de 200.000 habitantes, nasceram 500
crianas em boas condies de sade e 5 natimortos. Faleceram no mesmo ano duas crianas com idade de at 28 dias e
trs crianas com idade de um ano. O coeficiente de mortalidade infantil padro calculado para esse ano :
[A] 1,0
[B] 4,0
[C] 0,1
[D] 20,0
[E] 10,0

Questo 48
Em um municpio, com populao de 300.000 habitantes, foram vacinadas 3.200 crianas menores de 1 ano com 1 (uma)
dose de vacina antissarampo. Estimando-se que o nmero de crianas nessa faixa etria 3% da populao, a cobertura
vacinal contra o sarampo foi:
[A] 35,5 %
[B] 10,6 %
[C] 1,06 %
[D] 3,5 %
[E] 20 %

Questo 49
A qualidade do servio de Sade responsvel pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose em uma unidade
bsica de sade pode ser avaliada diretamente pelo seguinte indicador:
[A] Coeficiente de Incidncia.
[B] Mortalidade proporcional.
[C] Mortalidade geral.
[D] Coeficiente de Prevalncia.
[E] Coeficiente de letalidade.
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Questo 50
A coluna da esquerda apresenta tipos de estudos epidemiolgicos e a da direita, medidas de ocorrncia. Numere a coluna
da direita de acordo com a da esquerda.
1 Ecolgico
2 Seccional
3 Coorte

(
(
(

) Incidncia
) Prevalncia
) Mdias/frequncias

Marque a sequncia correta.

[A] 1, 2, 3
[B] 2, 1, 3
[C] 1, 3, 2
[D] 2, 3, 1
[E] 3, 1, 2

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PARTE II QUESTES DISCURSIVAS

Clnica Cirrgica
Questo 01
JRS, 28 anos, sexo feminino. Paciente internada para realizao de cirurgia otorrinolaringolgica. A operao teve cerca
de 5 horas de durao e sem intercorrncias. Evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia de ps-operatrio com
prescrio de antibitico oral e anti-inflamatrio no esteroidal para uso durante uma semana. Fez uso das medicaes
prescritas e, no sexto dia de ps-operatrio, retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de incio sbito,
h 8 horas, em grande intensidade logo aps alimentao. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na
eliminao de gases e fezes. Nega alteraes urinrias e menstruais. Ao exame: fscies de dor, temperatura axilar de
38.5 C, hipocorada +/4+, presso arterial 10060mmHg, pulso 110 bpm, frequncia respiratria 32 RPM. Desidratada
++/4. Abdome distendido, difusamente doloroso, com presena de sinal do rebote. Hipertimpanismo difuso. Rudos
hidroareos abolidos. Sem outros achados. O cirurgio assistente solicitou rotina radiolgica para abdome agudo, cuja
grafia de trax em PA ortosttico apresentada abaixo.

A partir dessas informaes, cite a principal hiptese diagnstica e o tratamento a ser institudo, justificando sua resposta
com base nos dados fornecidos. (Valor: 5 pontos)
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Questo 02
Paciente do sexo masculino, 54 anos, com queixa de pirose retroesternal de longa data (h mais de 10 anos), com piora
progressiva nos ltimos 2 anos. Vem apresentando regurgitao, principalmente no perodo noturno. Teve emagrecimento
de 2 kg nos ltimos 12 meses (ndice de massa corporal atual de 33 kg/m2). Realizada endoscopia digestiva alta,
observou-se ulcerao esofgica, com friabilidade e presena de mucosa de aspecto rseo-avermelhado, circunferencial,
com 4 cm de extenso, projetando proximalmente a partir da juno escamo-colunar. Foram realizadas bipsias da regio
da juno gastro-esofgica, cujo corte histolgico apresentado abaixo.

Qual o diagnstico, prognstico e planejamento teraputico a ser institudo para esse paciente? Justifique sua resposta
com base nos dados clnicos, endoscpicos e histolgicos apresentados. (Valor: 5 pontos)
Espao para rascunho

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Clnica Mdica
Questo 03
Homem branco, 20 anos, professor de natao, solteiro, referindo incio dos sintomas h 10 dias, com ardncia
na orofaringe, obstruo nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento mdico no Pronto
Socorro municipal, tendo o diagnstico de resfriado comum. Aps 5 dias com persistncia dos sintomas
iniciais, passou a apresentar cefaleia frontal intensa, contnua, com irradiao retro-orbitria, piorando com a
flexo da cabea e no melhorando com analgsicos comuns. Houve piora da obstruo nasal, aparecimento de
rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No dcimo dia de
doena, notou aparecimento de eritema e edema periorbitrio, com grande piora do quadro clnico e febre alta
contnua.
A) Qual o diagnstico provvel para o quadro clnico descrito at o dcimo dia de evoluo e qual exame
poderia ser realizado pelo mdico assistente, durante o exame fsico, para confirmar o diagnstico?
(Valor: 2,5 pontos)
B) Cite trs hipteses diagnsticas para os sinais e sintomas observados no dcimo dia de evoluo e qual
exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnstico clnico e as possveis complicaes,
justificando-o. (Valor: 2,5 pontos)
Espao para rascunho
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Questo 04
Mulher branca, 35 anos, lavradora com atividade profissional em horta comunitria, natural da Bahia, com histria de dor
abdominal recorrente de incio h 10 dias, em clica, acompanhada de diarreia lquida, em pequena quantidade, com mais
de 10 evacuaes ao dia, com muco e sangue nas fezes em alguns episdios, com tenesmo anal. Refere mais de dez
episdios anteriores. H 5 dias vem apresentando febre, aumento do volume abdominal e dor no hipocndrio direito.
Gesta 5, para 5, aborto zero, em uso de contraceptivo oral h mais de 15 anos.
Ao exame fsico: Regular estado geral, bom estado nutricional, ictrica +/4, hipocorada +/4, hidratada e aciantica. Ao
exame abdominal, foram observados rudos hidroareos presentes e aumentados, fgado palpvel a 8 cm do rebordo costal
direito, linha hemiclavicular, com hepatimetria de 16 cm, consistncia normal, com nodulao mal definida no lobo
direito, bastante dolorosa palpao. Espao de Traube timpnico, bao impalpvel. Sem sinais de irritao peritonial.
A ultrassonografia realizada em carter de urgncia, sem preparo intestinal, evidenciou hepatomegalia, com massa
ecognica arredondada, de contornos irregulares e limites imprecisos, com pequenas reas anecoicas de permeio,
localizada no lobo direito do fgado. Vescula biliar no visualizada.
A) Qual a hiptese diagnstica mais provvel para o caso? Justifique-a. (Valor: 2,5 pontos)
B) Se for realizada colonoscopia nessa paciente e for identificado envolvimento do leo terminal, cite quatro patologias
que podem estar envolvidas no diagnstico etiolgico da diarreia. (Valor: 2,5 pontos)
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Ginecologia e Obstetrcia
Questo 05
Cite duas drogas empregadas na acelerao da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de
administrao. (Valor: 5,0 pontos)
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Questo 06
Cite as alteraes de cinco dos principais parmetros clnicos ou laboratoriais que classificam uma pr-eclmpsia como
grave. (Valor: 5,0 pontos)

Espao para rascunho

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Pediatria
Questo 07
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendao da OMS/Ministrio da Sade e
considerando uma criana de 5 kg com quadro de desidratao.
A) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expanso (Plano B do Ministrio da Sade)? (Valor: 1,25 ponto)
B) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratao oral. (Valor: 1,25 ponto)
C) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto)
D) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto)
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Questo 08
Cite a classificao do recm-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critrios
estabelecidos pela Organizao Mundial de Sade. (Valor: 5 pontos)
Espao para rascunho

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Sade Coletiva
Questo 09
Alm da universalidade, nveis hierrquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade so aspectos fundamentais do
Sistema nico de Sade (SUS), especificados na Constituio brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos servios de Sade. (Valor: 2 pontos)
B) Cite 3 (trs) fatores que influenciam a acessibilidade. (Valor: 3 pontos)
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Questo 10
O uso de indicadores epidemiolgicos o modo mais relevante na avaliao de qualquer atividade na rea da Sade no
SUS, mormente nos servios pblicos.
A) Defina indicadores epidemiolgicos. (Valor: 1 ponto)
B) Cite 3 (trs) critrios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (Valor: 3 pontos)
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliao das condies de Sade de uma populao da rea de
abrangncia de uma Unidade Bsica. (Valor: 1 ponto)
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