CAPITULO I - INTRODUO

Introduo
O presente trabalho de pesquisa tem como o tema A evoluo da assistncia a sade pblica
em cabo delgado e a interaco da fisioterapia no contexto actual. Na verdade, este tema
busca chamar a ateno s relaes que so estabelecidas entre o sector da sade e as instituies
pblicas, o papel do fisioterapeuta na situao actual de assistncia sade, bem como a
progresso e as conquistas da populao no que concerne a questo sanitria ao longo dos anos.
Portanto, este trabalho tem o objectivo de apontar os principais factos ocorridos na conformao
da poltica de sade Moambicana desde o comeo do sculo XXI, passando pelo surgimento da
assistncia sade ligada a Previdncia, o movimento pela Reforma Sanitria, chegando ao
processo de implantao do sistema nico de sade (SUS), com o intuito de ateno primria
sade.
Dai que, as discusses sobre conceitos e prticas de Humanizao e Integralidade na assistncia
surgem com intensidade nas graduaes da rea da Sade, e os seus currculos esto sendo
readequados para que os egressos da universidade atendam s necessidades sociais da populao
do pas. A Sade Colectiva colocada em evidncia neste momento, para que seus conceitos,
principalmente os que articulam a Sade s Cincias Sociais e Humanas, sejam repassados aos
acadmicos e profissionais.
A interdisciplinaridade de pesquisa nessas diferentes reas que se articulam possibilita ao
fisioterapeuta construir suas prticas em sade pautadas em novos paradigmas, com a integrao
de aspectos humanos e sociais. Observa-se assim que os profissionais fisioterapeutas necessitam
de uma formao que os permitam pensar e agir, no somente direccionados Sade, mas interrelacionando-se com outras reas.
Dessa maneira, elementos constitutivos da linguagem e da vida social dos homens, como a
ideologia, podem ser visualizados e compreendidos nas aces da rea da Sade, no discurso
entre profissionais e/ou pacientes, desvelando signos prprios e constitutivos da rea.

OBJECTIVOS
Objectivo geral

Discutir a actuao do fisioterapeuta nos ncleos de apoio a sade publica em particular

no posto de sade de Muxara, o que permitira maiores reflexes acerca de sua integrao
assim como aos servios de assistncia, bem como os principais desafios encontrados
nesse contexto.

Objectivos especficos

Identificar a correlao das intervenes tradicionais da Fisioterapia com as necessidades

impostas na Ateno Bsica Sade pblica;

Investigar, atravs das Resolues doministrio da sade, o caminhopercorrido pela

profisso nas ltimas dcadas e, por ltimo;

Estudar sobre a origem da profisso e suas influnciasna ocupao do seu campo de

trabalho;
Estimular hbitos saudveis de vida, melhorar auto-estima e imagem corporal;
Desenvolver, por meio de tcnicas cinesioteraputicas, a preservao de fora muscular,
equilbrio, coordenao motora.

Justificativas

Problematizao
Com o surgimento da Fisioterapia, como mais uma profisso da rea de sade em Moambique,
o espao teraputico reservado para o tratamento das pessoas que possuam acometimentos
fsicos-funcionais foi preenchido. A presena da Fisioterapia nos locais destinados a essa
clientela conferiu melhor qualidade ao tratamento e propiciou o estudo de novas tcnicas,
produzindo conhecimentos que, na perspectiva da readaptao funcional e da cura de alguns
distrbios funcionais, permitiram avanos significativos para a sade da populao em questo.
No entanto sua prtica ficou quase que restrita aos nveis secundrio e tercirio de ateno

sade, o que tem contribudo para dificultar a percepo do prprio fisioterapeuta em relao
sua insero no nvel bsico da sade.
Da que, torna-se importante esclarecer que, quando nos referimos a algumas dificuldades
especficas da Fisioterapia em relao a sua insero na ateno primria, no estamos dando
qualquer tom de exclusividade, como se no houvesse outra profisso com caractersticas
parecidas. Entretanto buscamos dar visibilidade a uma caracterstica histrica que permitiu a
outras profisses da sade (como por exemplo: a medicina, a enfermagem, o servio social e a
odontologia) a possibilidade de estarem em espaos assistenciais mais prximos da comunidade,
que hoje so os locais onde a ateno bsica sade est situada, como: postos de sade, escolas,
centros sociais urbanos, etc. Tal facto produz peculiaridades distintas em relao trajectria das
profisses que j possuam experincias no que era considerada sade pblica em Moambique,
comparados s profisses que no passaram por essa experincia e tiveram suas aces voltadas
para os hospitais, clnicas e consultrios.
Partindo das consideraes acima descritas, portanto, o objecto desta pesquisaconsiste em
estudar as transformaes necessrias Fisioterapia para a sistematizao da actuao dessa
profisso na Ateno Bsica Sade em Moambique.
Dados os argumentos apresentados nas seces anteriores, o presente trabalho de pesquisa est
voltado em torno da seguinte questo:

Hipteses
H0:
H1:
H2:

CAPITULO II - REVISO DE LITERATURA

Sadepblica
Sade Pblica na concepo mais tradicional, a aplicao de conhecimentos (mdicos ou no),
com o objectivo de organizar sistemas e servios de sade, actuar em factores condicionantes e
determinantes do processo sade-doena controlando a incidncia de doenas nas populaes
atravs de aces de vigilncia e intervenes governamentais. Por outro lado como destaca o
actual ministro de sade (======), a aplicao efectiva de tais princpios depende de elementos
no-mdicos principalmente de factores econmicos e sociais.
Pode-se dizer que a sade poltica e econmica centra sua aco a partir da ptica do Estado com
os interesses que ele representa nas distintas formas de organizao social e poltica das
populaes. Contudo alguns autores propem que a "sade pblica" no deve ser confundida
com o conceito mais amplo de sade colectiva.
Evoluo do conceito
Uma das mais citadas definies de Sade Pblica foi apresentada por Charles-Edward
AmoryWinslow (18771957), nos EUA, 1920 . Assim, foi realizada.
"A arte e a cincia de prevenir a doena, prolongar a vida, promover a sade e a eficincia fsica
e mental mediante o esforo organizado da comunidade. Abrangendo o saneamento do meio, o
controle das infeces, a educao dos indivduos nos princpios de higiene pessoal, a
organizao de servios mdicos e de enfermagem para o diagnstico precoce e pronto
tratamento das doenas e o desenvolvimento de uma estrutura social que assegure a cada
indivduo na sociedade um padro de vida adequado manuteno da sade".
A persistncia do uso dessa definio reforada pela ampla difuso da definio de sade da
Organizao Mundial de Sade - organizao internacional que props a realizao das
Conferncias Mundiais de Sade com integrao de todos os pases na persistente busca do
completo bem-estar fsico, psquico e social.

Uma sucesso de conceitos & prticos

Segundo Paim, 2005, "A Sade Colectiva, foi composta a partir da crtica Medicina Preventiva,
Medicina Comunitria, Medicina da Famlia, desenvolveu-se a partir da Medicina Social do
Sculo XIX e pela sade pblica institucionalizada nos servios de sade e academia. Envolve
um conjunto de prticas tcnicas, ideolgicas, polticas e econmicas desenvolvidas no mbito
acadmico, nas organizaes de sade e em instituies de pesquisa vinculadas a diferentes
correntes de pensamento resultantes de projectos de reforma em sade."
Ainda de acordo com esse Professor do Instituto de Sade Colectiva da UFBa - Universidade
Federal da Bahia, ao longo da histria da medicina cosmopolita, o campo social da sade tem
sido atravessado por um conjunto de movimentos ideolgicos tais como: Polcia Mdica;
Higiene; Sade Pblica; Medicina Social; Medicina Preventiva; Sade Comunitria; Sade
Colectiva; Medicina Familiar entre outros. Tais movimentos constituem-se como lutas tericoparadigmticas, polticas e ideolgicas com repercusses enquanto campo do saber e de prticas.
Medicina Social
"Identificam-se trs etapas para consolidao da medicina social, inclusive como disciplina do
curso de formao mdica: a Polcia Mdica, especialmente desenvolvida na Alemanha no incio
do sculo XVIII a fim de prover o Estado sobre os ndices de sade da populao alem, a
Medicina das Cidades ou Medicina Urbana, que tem como objectivo controlar os factores
nocivos sade da populao urbana que estavam associados s grandes epidemias, evidenciada
na Frana, e, por fim, a Medicina da Fora de Trabalho, consolidada no sanitarismo ingls, que
objectiva manter a sua fora trabalhadora plenamente apta."
Observe-se porm que a preocupao com o isolamento de doentes e assistncia aos pobres
confunde-se com os princpios da caridade e assistencialismo pregado pelos cristos e
muulmanos, a exemplo: das discusses sobre a remunerao dos servios mdicos associada
realizao de curas de Cosme e Damio os santos "anrgiros", ou seja, aqueles que no so
comprados por dinheiro" (no que hoje a Sria, por volta do ano 300); a assistncia mdica
6

prestada aos escravos e soldados romanos (valetudinrio); ou ao nascimento das Santas Casas de
Misericrdia em Portugal (1000) e hospitais religiosos.
Sade Colectiva
O objectivo da investigao e das prticas da Sade Colectiva so as seguintes dimenses:

O estado de sade da populao ou condies de sade de grupos populacionais

especficos e tendncias gerais do ponto de vista epidemiolgico, demogrfico,

socioeconmico e cultural;
Os servios de sade, enquanto instituies de diferentes nveis de complexidade (do
posto de sade ao hospital especializado), abrangendo o estudo do processo de trabalho
em sade, a formulao e implementao de polticas de sade, bem como a avaliao de
planos, programa e tecnologias utilizada na ateno sade;

O saber sobre a sade, incluindo investigaes histricas, sociolgicas, antropolgicas e

epistemolgicas sobre a produo de conhecimentos nesse campo e sobre as relaes
entre o saber "cientfico" e as concepes e prticas populares de sade, influenciadas
pelas tradies, crenas e cultura de modo geral.

FISIOTERAPIA
Actuao da Fisioterapia na Ateno Bsica
Fisioterapeuta, como os demais profissionais de sade, tem slida formao acadmica, para
actuar no desenvolvimento de programas de promoo de sade. Porm, frequentemente, tem
suas actividades profissionais reconhecidas na reabilitao e na recuperao de pessoas
fisicamente lesadas com actuao, portanto, em nveis de ateno secundria e terciria sade.
A insero da fisioterapia na rede pblica de sade vem sofrendo a influncia do seu surgimento,
pois apresenta sua origem e evoluo marcadas pela reabilitao. A prpria origem da
fisioterapia enfatizou e dirigiu as definies do campo profissional para actividades
recuperativas, reabilitadoras e atenuadoras de um organismo que se encontra em ms condies
de sade.
7

No entanto, a formao universitria, como especificada pelo Ministrio da Educao (MEC),

destaca o fisioterapeuta como um profissional generalista, sendo capaz, portanto, de actuar em
todos os nveis de ateno sade, no devendo ficar restrito s aces curativas e reabilitadoras.
As propostas de actuao da fisioterapia, na ateno primria, apresentam-se com os objectivos
de desenvolver aces voltadas manuteno da sade ou, ento, em ltima instncia,
preveno de sequelas e no apenas reabilitao. dentro desta nova perspectiva de actuao
profissional que se insere o fisioterapeuta preventivo, agindo em programas de promoo de
sade e proteco especfica.
O fisioterapeuta, na sade pblica, tem participao e aco no planeamento de todos os nveis
de ateno sade, participando, portanto, na sade bsica (promoo e educao); em servios
ambulatrias e hospitalares e em servios de referncia em reabilitao. Porm, tem-se
observado uma baixa participao da fisioterapia em programas de promoo e educao
voltados sade.
Observou-se, nos estudantes e nos profissionais de fisioterapia, muitas vezes, uma falta de
iniciativa ou de interesse na aplicao de prticas educadoras, mas principalmente uma ausncia
de didctica, ao transmitir conhecimentos que agem formando e transformando ideias em aces
conducentes sade. A linguagem parece ter representado a principal barreira na compreenso
das informaes transmitidas por ambos os sujeitos (prestador e usurio do servio),
prejudicando, portanto, a comunicao e o desenvolvimento do trabalho educativo entre os
mesmos.
O SUS representa, actualmente, o maior empregador de trabalhadores em sade; porm, observase que a fisioterapia tem explorado pouco este mercado de trabalho em relao aos demais
integrantes da equipe de sade. A fisioterapia precisa modificar aquela viso, exclusivamente
vinculada reabilitao e recuperao dos indivduos, e se expandir, concretamente, em
actividades voltadas ateno Primria Sade. Os fisioterapeutas devem conquistar seu espao
na sade pblica, promovendo ateno especfica na sua rea, mas tambm agindo como
educador e promovedor de ideias e aces que contribuam para o controle das enfermidades.
8

Desta forma, para todos os profissionais e estudantes que desejarem exercer a prtica social
concreta, que representa a Educao em Sade, alm da sensibilizao sobre a importncia da
informao, educao e comunicao na construo da cidadania e dos comportamentos
conducentes sade, condio fundamental, que estejam comprometidos com um trabalho
pedaggico que valorize a intercomunicao entre o saber popular e o cientfico.
Actuao da fisioterapia
O fisioterapeuta conhecido como o profissional que cuida da reabilitao de funes motoras.
Compreender o movimento do corpo humano. Este , em resumo, o objectivo fundamental do
fisioterapeuta, que atua, ao longo de sua carreira, na preveno, cura ou reabilitao da
capacidade fsica das pessoas, em qualquer idade. Intrnseca a seu trabalho est, tambm, a busca
pela qualidade de vida e auto-estima dos pacientes, outra preocupao sempre presente no dia-adia desse profissional.
A Fisioterapia conquistou lugar, principalmente, nos consultrios e clnicas particulares. A
profisso, entretanto, passa por uma fase de transio, que aponta para novas prticas,
possibilidades e formas de actuao.
Em Maio/2005 o fisioterapeuta foi reconhecido, pelo Ministrio da Sade, como profissional
integrante do Programa de Sade da Famlia (PSF).
O Fisioterapeuta o profissional responsvel por uma intensa e significativa actuao junto
sociedade, amparado por uma ampla actualizao cientfica atravs de uma slida formao
universitria, buscando a globalizao funcional e biofsico-social do ser. Conhecendo o homem
como universo do saber e da cultura, na qualidade de agente evolutivo e transformador, entendese que o comprometimento com seguimentos polticos, administrativos e sociais so a tnica de
um profissional coeso e responsvel.

reas de actuao do Fisioterapeuta

Traumato-Ortopdica Funcional (Msculo-Esqueltica);

Geriatria;

Pediatria;

Reumatologia;

Preventiva;

Cardio-respiratria (Pneumo-Funcional);

Neurologia (Neuro-Funcional);

Angiologia;

Dermato-Funcional (Esttica);

Queimados;

Acupuntura;

Hidroterapia;

Ginecologia e Obstetrcia;

Pilates.

Fisioterapia Clnica pode ser praticada

Consultrios;

Ambulatrios;
10

Hospitais gerais;

Centros de recuperao bio-psico-social;

Programas institucionais de sade pblica;

Aces bsicas de sade

Fisioterapia do Trabalho

Fisioterapia Esportiva

O papel do fisioterapeuta
O fisioterapeuta pode ser autnomo ou actuar em consultrios, asilos, clnicas e centros de
reabilitao, escolas, clubes, hospitais, unidades de sade e empresas, sejam elas no sector
privado ou pblico.
Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), para um pas de 160 milhes de
habitantes necessrio um quadro de 160 mil profissionais de fisioterapia. Dai que,em
Moambique, existem em torno de 10 mil profissionais registados, sendo sua maioria
concentrada no capital do pais.
Hoje a carreira de fisioterapeuta concorrida, principalmente no campo esportivo. Mas ela vai
muito alm disso. O profissional pode actuar na recuperao de pessoas acidentadas, portadoras
de distrbios neurolgicos, respiratrios e at cardacos. Com a grande preocupao das
empresas em relao a seus funcionrios quanto postura no ambiente do trabalho, o
fisioterapeuta tambm se tornou um profissional da rea de sade preventiva, actuando em
11

programas de reeducao postural com o intuito de prevenir, e, em alguns casos, at tratar de

problemas musculares ou de coluna durante o expediente, proporcionando mais conforto e assim
um melhor desempenho durante o perodo laboral.
O sector pblico um campo com menos oportunidades, pois os concursos so raramente
abertos, fazendo com que muitos profissionais optem por trabalhar de forma independente,
realizando atendimentos domiciliares.
Os pacientes de um fisioterapeuta tm perfis muito variados. O fisioterapeuta atende desde
crianas, idosos, gestantes e pessoas portadoras de deficincias fsica e mental. Para exercer a
profisso, alm de realizar o curso de graduao de ensino superior, o futuro fisioterapeuta
obrigado a se registar no Conselho Profissional da categoria de sua regio.

A fisioterapia no programa sade da famlia

O Sistema nico de Sade tem apresentado resultados positivos nos propsitos de
universalizao, descentralizao e ampliao de cobertura dos servios de sade. Avana com
mais dificuldade na garantia da qualidade, equidade e na resolutividade da assistncia
ambulatorial e hospitalar, principalmente, pela falta de profissionais habilitados prestar
assistncia integral de sade (BADUY, R. S.; OLIVEIRA, M. S. M, 2001). Para alcanar os
objectivos propostos, torna-se necessrio o incentivo educao permanente como estratgia na
reorganizao dos servios de sade; integrando todos os membros envolvidos no processo.
Uma das principais dificuldades encontradas com respeito da insero do fisioterapeuta, no
apenas no PSF, mas na sade Pblica, diz respeito formao inicial e a criao da profisso,
que apresentava um carcter reabilitador, com actuao na ateno terciria, enraizada devido a
grande demanda inicial por reabilitao, inerente a histria da criao do curso.
A insero do fisioterapeuta nos servios de ateno primria sade um processo em
construo, associado, principalmente a criao da profisso, rotulando o fisioterapeuta como
12

reabilitador, voltando-se apenas para uma pequena parte de seu objecto de trabalho, que tratar a
doena e suas sequelas. Essa lgica de conceitualizao, durante muito tempo, excluiu da rede
bsica os servios de fisioterapia, acarretando uma grande dificuldade de acesso da populao a
esse servio e impedindo o profissional de actuar na ateno primria (RIBEIRO, 2002).

Atribuies do fisioterapeuta
Partindo-se da vivncia prtica dos fisioterapeutas da Residncia em Sade da Famlia,
desenvolvida na Universidade estadual do Oeste do Paran, campus de Cascavel, elaborou-se um
perfil para este profissional, inserido prioritariamente na ateno bsica sade, evidenciando as
principais atribuies pertinentes ao mesmo.
A partir da anlise da mudana do perfil epidemiolgico da populao, verifica-se a necessidade
de uma actuao ampla da rede de ateno bsica, alm do campo das doenasinfecciosas, mas
tambm nas reas crnico-degenerativas e traumticas. Para tanto importante umaredefinio
nos aspectos de espao fsico e no perfil dos profissionais que iro actuar na equipe desade, no
sentido de promoo, preveno, educao, controle social e reabilitao desta nova demanda
que se apresenta (KATO etal, 1994).
Nas ltimas duas dcadas, estudos estatsticos demonstram uma mudana importante no quadro
de doenas com o aumento na incidncia das doenas crnicas e degenerativas (CORRA,
1995). Estas mudanas no perfil epidemiolgico da populao se devem, principalmente, ao
aumento da expectativa mdia de vida da populao.
O envelhecimento da populao, um dos maiores desafios das ltimas dcadas. Embora a
velhice no seja sinnimo de doena, com a idade aumenta o risco de comprometimento
funcional e perda de qualidade de vida. A avaliao funcional dos idosos, com acompanhamento
do profissional fisioterapeuta, torna-se essencial para estabelecer um diagnstico, um
prognstico e um julgamento clnico adequado que subsidiaro as decises sobre os tratamentos
e cuidados necessrios com o idoso (CIANCIARULLO etal, 2002).

13

Podemos resumir as atribuies do fisioterapeuta no PSF e da ateno primria, como um

profissional voltado para a educao, preveno e assistncia fisioteraputica colectiva e
individual, inserido e trabalhando de forma interdisciplinar, de forma a:

Participar de equipas multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e

Executar polticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Sade Pblica;
Contribuir no planeamento, investigao e estudos epidemiolgicos;
Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua rea de actuao;
Integrar os rgos colegiados de controlo social;
Participar de cmaras tcnicas de padronizao de procedimentos em sade colectiva;
Participar de equipas multiprofissionais destinadas ao planeamento, a implementao, ao
Controlo e a execuo de projectos e programas de aces bsicas de sade;

CAPTULO III METODOLOGIA DA PESQUISA

3.1.Introduo
A elaborao da presente pesquisa foi delineada com base nas seguintes abordagens:
Quanto ao problema, o estudo contempla uma abordagem qualitativa, uma vez que est
relacionado com a compreenso da evoluo da assistncia a sade pblica em cabo delgado e
a interaco da fisioterapia no contexto actual. Assim sendo, o presente trabalho foi
desenvolvido atravs de uma pesquisa bibliogrfica e foi usado o mtodo de observao directa
participativa. Pesquisa do tipo qualitativa permite mergulhar na complexidade dos
acontecimentos reais e indaga no apenas o evidente, mas tambm as contradies, os conflitos e
a resistncia a partir da interpretao dos dados no contexto da sua produo.
3.2. Tipo e Natureza de pesquisa
Pesquisa exploratria: Uma vez que visa proporcionar maior familiaridade sobre
aevoluo da assistncia a sade pblica em cabo delgado e a interaco da fisioterapia
no contexto actual, com vista a torn-lo explcito, usando basicamente o levantamento
bibliogrfico e entrevista.

14

 Pesquisa descritiva: uma vez que visa a descrever as caractersticas bsicas vividas no
mundo da sade, em particular no centro de sade de Muxara.
Por outro lado, para a realizao da pesquisa foi utilizado o mtodo de procedimento de estudo
de caso, em que a literatura emprica que fornece um fenmeno antigo para actual dentro do seu
contexto da realidade a base no qual so utilizadas vrias fontes de evidncia.
O que significa que para este trabalho, a investigao pressupe uma abordagem concreta em
que o proponente inteirou-se sobre aevoluo da assistncia a sade pblica em cabo delgado e a
interaco da fisioterapia no contexto actual, no centro de sade de Muxara, pelo que, usou a
seguinte metodologia:

Reviso bibliogrfica, anlise descritiva e comparativa de obras publicadas, textos e

documentos, buscados em publicaes referentes ao tema; e

O trabalho do campo realizado no centro de sade de Muxara -Pemba, consistiu na

observao directa, entrevista e com recurso a um questionrio dirigido aos profissionais
de sade, enfermeiros, parteiras, serventes entre outros.

Esse trabalho envolveu pesquisa de levantamento que se caracteriza pelo questionamento da

sade pblica e sobre fisioterapia.
3.3. Tcnicas de pesquisa
Questionrio:Far-se- um questionrio com perguntas dirigidas aos trabalhadores para
saber se tem noo sobre a sade pblica e fisioterapia.
Entrevista:Far-se- uma entrevista face a face de maneiras metdicas junto ao director
de sade de Muxara, assim como os profissionais daquela rea.
3.4. Fontes de dados
Os dados necessrios para a realizao tero fonte primria, uma vez que sero obtidos a partir
das observaes feitas directamente no centro de sade de Muxara, sem a necessidade de

15

consultar documentos, pastas ou arquivos armazenados. Os dados primrios, so aqueles

colhidos directamente na fonte.
3.5. Populao em estudo e tamanho da amostra
3.5.1. Populao em estudo
No presente trabalho, o universo de 10 trabalhadores, o que corresponde ao total de
funcionrios do Banco nico, filial de Pemba, distribudos entre director do topo e caixa,
considerado pelo proponente do presente trabalho, como reunindo caractersticas pretendidas
para a pesquisa.
3.5.2. Tamanho da amostra
Amostra constitui o nmero de sujeitos extrados de um universo para representar esse universo e
esta pode ser probabilstica, quando os sujeitos so seleccionados de tal modo que a
probabilidade de seleco de cada membro conhecida. Tambm pode ser disponvel, quando os
sujeitos so seleccionados por serem acessveis, prximo do pesquisador.
Para a efectivao deste trabalho utilizou-se uma amostra disponvel e probabilstica, pois, cada
elemento do universo tem a mesma probabilidade de ser escolhido para pertencer a amostra.
Dada a natureza do tema em estudo, a amostra cingiu-se a todos funcionrios da agncia.
A amostra deste trabalho constituda por 10 individualidades que o total dos funcionrios do
banco nico, filial de pemba. (Vide a tabela a seguir).
Tabela 5: Amostra dos funcionrios do Balco nico Pemba.
Agencia
Banco
nico
Total

Funcionrios do Banco nico - Pemba

Director do balco Gerente
Tesouraria Caixa
H
M
H
M
H
M
H
M
1
0
1
0
2
1
2
1
10

rea operacional
H
M
1
1

16

CAPITULO IV - ANALISE E INTERPRETAO DE DADOS

Resultados obtidos
A estrutura da fisioterapia no PSF do posto de sade de Muxara est dividida em macro e
microreas, cada qual com um nvel de abordagem mais direccionado, englobando os mais
diversos tipos de patologias e condies desde neurolgicas ginecoobstetrcias. Dentre as
actividades relevantes ainda no desenvolvidas por esses profissionais no programa local, esto
os atendimentos individuais nas unidades, sade do trabalhador e atendimentos domiciliares
sistemticos. A amostra estudada foi constituda de 3 pessoas do sexo feminino e uma do sexo
masculino. O tempo de graduao variou de 1 a 8 meses. Os 4 fisioterapeutas j eram psgraduados, por meio de cursos de especializao, enquanto uma possua ttulo de mestre e outra,
curso de extenso.
Quanto ao acesso da comunidade Fisioterapia do PSF local, todos referiram que apesar de estar
mais facilitada algumas dificuldades ainda estavam presentes, e as mais referidas foram: nmero
insuficiente de profissionais beneficiadas que requerem a ampliao do atendimento. Percebe-se
que a presena do profissional de fisioterapia na rea de sade pblica, que deixa seu locus
tradicional de actuao- como o consultrio, o ambulatrio, o hospital, e a clnica- para atingir
clientelas especiais que necessitam de atendimento em seu prprio domiclio se traduz em um

17

novo modelo de ateno que privilegia a promoo, a preveno e a recuperao da sade da

populao colectiva.
As actividades que os fisioterapeutas vm realizando na Estratgia Sade da Famlia so
desenvolvidas na Unidade Bsica de Sade (UBS) e em domiclio so: Reconhecimento da rea
descentralizada; Potencialidades da comunidade; Grupos de gestantes; Grupos de postura;
Grupos de mes de crianas com infeco respiratria aguda (IRA); Grupo de preveno de
incapacidades em hansenase; Grupo de mes de crianas com problemas neurolgicos; Grupo
de idoso; Actuao no climactrio; Actuao na sade da criana; Atendimento individual;
Estimulao essencial em crianas com atraso no desenvolvimento neuro-psico-motor; Actuao
nas creches; Reeducao postural global; Busca de novos casos de hansenase; Acompanhamento
de pacientes acometidos pela hansenase (tratamento de sequelas); Resgate dos cuidadores dentro
do ambiente familiar; Orientaes de sade em geral, no s relacionada fisioterapia.
Observa-se que 67% destas actividades esto relacionadas promoo da sade, preveno de
doenas ou esto sendo realizadas de maneiras colectivas; enquanto 24% esto relacionadas ao
modelo individual e curativo. Os fisioterapeutas enfatizam que as actividades individuais
realizadas nos domiclios esto sempre associadas comabordagem famlia e tambm
envolvendo aces depreveno e promoo de sade. Isso nos mostra que o fisioterapeuta est
realizando um percentual maior de aces colectivas e promotoras de sade, que so as
prioridades da estratgia da sade da famlia.
Esto entre outros relacionados abaixo o grupo de posturas, grupo de gestantes e o atendimento
individual, principalmente: Trabalhadoras vtimas de acidentes de trabalho relacionados ao
trabalho (leses por esforo repetitivo (LER) / doena osteomuscular relacionada ao trabalho
(DORT), possibilitando sua reabilitao e reintegrao, bem como aos de outros riscos
ambientais que incluem normatizao e fiscalizao; crianas em idade escolar sob risco
ergonmicos das escolas; portadores de deficincias fsica; pessoas diabticas e hipertensos;
incapacitados em Hansenase; pacientes acamados; usurios de prteses e orteses; gestantes;
casos frequentes (>incidncia) de IRAs.

18

CAPITULO V - CONCLUSES E SUGESTES

Concluso

19

Chegando o fim deste trabalho, conclui-se que com esta pesquisa no pretende trazer concluses
originais. Dai que, sua inteno to-somente indicar questes que requerem maior reflexo de
natureza metodolgica e operacional. Sua contribuio reside no propsito de ampliar o escopo e
a abrangncia das reflexes acerca da Sade Pblica.
Do ponto de vista daqueles que esto preocupados com a formulao de polticas de sade que
possam atender melhor as demandas de justia e eficincia, este trabalho vem chamar a ateno
para a importncia de se levar em conta os aspectos institucionais tanto na anlise como no
prprio processo de formulao de polticas para o sector de sade e da interaco da
Fisioterapia neste contexto.
Devido abordagem actual na ateno primria sade, conclui-se que de grande importncia
a presena do profissional de Fisioterapia actuando na rede primria, uma vez que o
fisioterapeuta pode actuar junto populao na preveno, cura, reabilitao, na manuteno da
integridade fsica, amenizando esses casos que so passveis de atendimento fisioteraputico. Ou
seja, alm de intervir na questo preventiva da sade, o fisioterapeuta tambm intervm nos
casos em que a doena j est instalada, como ocorre em nmero considervel da populao
Moambicana, como, por exemplo, as vtimas de traumatismos, doenas crnico-degenerativas,
doenas incapacitantes da infncia entre outras.
Ainda que a formao em Fisioterapia seja essencialmente voltada ateno secundria e
terciria, deve-se salientar que o fisioterapeuta, durante a sua graduao, tem contacto com
matrias concernentes anatomia, fisiologia, patologia, dentre outras, que o capacita para
desenvolver habilidades reabilitadoras de acordo com a desordem cintico funcional do
indivduo.
Por isso, o facto de intervir na ateno primria, merece melhor anlise operacional e
metodolgica por parte das instituies de ensino, porque esta interveno se d em mbito
colectivo, tanto da populao alvo quanto do trabalho em equipa.
Sugestes
Chegando o fim deste trabalho, sugere-se o seguinte:
20

Portanto, mais do que recuperar e curar pessoas preciso criar condies necessrias para

que a sade se desenvolva.

Deve-se indicar o profissional que se dedica ao estudo e a investigao do movimento
humano, das funes corporais, do desenvolvimento das potencialidades, actividades
laborativas e da vida diria, entre outros, e tudo isso privilegiando a utilizao de recursos

da natureza e do prprio corpo humano.

Percebe-se que o profissional de fisioterapia tempotencialidades para trabalhar com a
tecnologiaprincipalmente humana, aliada a uma mesma criatividadede desenvolver
aces eficientes e efectivas. Espera-se que umfuturo bem prximo ele possa conquistar
este espao comdignidade e competncia.

21

Referncias bibliogrficas
ANDRADE, Lus O. M. de. Os desafios da ateno primria. O COFFITO: Insert, n. 6, p. 1619, Maro. 2000.
ANDRADE, Selma M. de; SOARES, DarliA.; CORDONI JUNIOR, Luiz . Bases da Sade
Colectiva. Londrina (PR): Editora UEL, 2001.
BARATA, Rita B. (Org). Condies de vida e situao de sade. So Paulo: Abrasco, 1997.
BRANT, LuisC.; MELO, Marilene B. de. Promoo da Sade e Trabalho: um desafio terico e
metodolgico para a sade do trabalhador.
Ministrio da Sade. Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade/NOB-SUS 96.
Ministrio da Sade, 1997.
Ministrio da Sade. ABC do SUS: doutrinas e princpios. Ministrio da Sade, 1990.
Ministrio

da

Sade.

Programa

Sade

da

Famlia.

Disponvel

em:

<http://www.saude.gov.br/psf/programa/index.asp>. Acesso em 12/06/2016

22

APNDICES

23

Questionrio
1. Como funciona o atendimento relacionado com a Sade Pblica na sua comunidade?
2. A relao de respeito entre pacientes e atendentes do(s) posto(s) de sade dessa
comunidade,. se faz presente do as pessoas necessitam de atendimento mdico?
3. H distribuio de remdios no Posto de Sade dessa comunidade, caso o doente precise?
4. O servio de Sade funciona 24 horas? Se voc responde que sim, est satisfeito. Se
acaso no h atendimento 24 horas, voc sabe o motivo?
5. Para voc como seria um bom atendimento e prestao de servio Sade Publica dessa
comunidade?
6. Voc teria algo a dizer, alguma sugesto que gostaria de ver implantada no Sistema de
Sade na sua comunidade?
7. Voc acredita que vale a pena confiar e acreditar que os profissionais da Sade
envolvidos com sua comunidade so responsveis, compenetrados e esto dispostos a
colaborar para que a Sade das pessoas dessa comunidade, d um salto significativo num
sentido geral que abranja a Sade que depende desses profissionais para tentar buscar
uma qualidade de vida mais digna e justa?

NO TE ESQUEA DE AGRADECER
Nome: Srgio Alfredo Macore ou Helldriver Rapper
Nascido: 22 de Fevereiro de 1992
Natural: Cabo Delgado Pemba
24

Contacto: +258 826677547 ou +258 846458829

Email: Sergio.macore@gamil.com
Facebook: Helldriver Rapper Rapper ou Sergio Alfredo Macore
Formao: Gesto de Empresas e Finanas
NB: Se precisar de algo, no tenha vergonha de pedir, estou a sua disposicao para te ajudar,me
contacte.

25