UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN DE

AREQUIPA
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO: SALUD PBLICA II
TEMAS:

TALLER: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

TALLER DE SANEMIENTO E IMAPACTO AMBIENTAL:
Estudio de Impacto Ambiental

TUTOR:
Dr. Carlos Palacios Rosado
ESTUDIANTES:
Laime Ccasa, Lissete
Lazo de la Vega Lizarraga, Andrea
Loaiza Jara, Luz
Lpez Mamani, Ivn
Lovn Caira, Ana
Luna Maldonado, Yamil
Lupo Apaza, Sheylla
Mamani Larico, Wilson
Mengoa Valeriano, Lizbeth
Montoya Morales, Evelyn Erika
Nieto Alejo, Yulissa
Nuez del Prado Lazo, Piero
AREQUIPA
2016

TALLER: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

HIPERTENSIN
Medio Ambiente
Social: Paises en desarrollo, donde los hbitos alimenticios cambian hacia el consumo
facilista, as como un acceso limitado a sistemas sanitarios
Fisico: Las alturas se asocian a ciertas modificaciones en el organismo, as como a un
estilo de vida sedentario que fomenta la aparicin de HTA.
Psicologico: El estrs como fenmeno multifactorial constituye una respuesta de
adaptacin del organismo para hacer frente a demandas del medio para las cuales la
persona tiene o cree tener limitados recursos. Sin embargo, cuando estas repuestas ante
las situaciones estresantes son muy intensas, frecuentes o duraderas, el estrs puede
traer complicaciones en la salud asi como la hipertensin arterial.
Estilos de vida
Riesgo Ocupacional: Labores de oficina y otras ocupaciones que requieran mnima
actividad fsica y extensos perodos sentados, cargos que impliquen asumir liderazgo y
responsabilidades por grupos de trabajo (ejem. jefes de oficina, administradores),
manejo de situaciones de emergencia que requieran decisiones rpidas porque generan
stress y preocupacin.
Patrones de consumo: Poca o nula actividad fsica, consumo elevado de comida
chatarra y alimentos ricos en carbohidratos y lpidos, dieta baja en antioxidantes (pocas
frutas y verduras) Sedentarismo y obesidad
Riesgo de ocio: Vicios como alcoholismo y tabaquismo, hobbies que no requieran
actividad fsica (ejem. videojuegos)
Biologa Humana
Herencia gentica Existen ms de 50 genes que podran estar involucrados en la
produccin de hipertensin y 35 polimorfismos de nucletido nico que se ven
enriquecidos por factores asociados a adiposidad, DM tipo 2, enfermedad coronaria y
deterioro de funcin renal.
Sistemas Internos Complejos se altera la regulacin del contenido de iones calcio en el
interior de la clula, eleva la secrecin de adrenalina por parte de las terminaciones
nerviosas y desarrolla resistencia a la insulina en pacientes con enfermedades
metablicas.
Maduracin y envejecimiento Al transcurrir los aos el nmero de fibras de colgeno en
las paredes arteriales aumenta, haciendo que los vasos sanguneos se vuelvan ms rgidos.
Al reducirse as la elasticidad el rea del vaso se reduce creando resistencia al flujo
sanguneo y como consecuencia compensadora, se aumenta la presin arterial.
Organizacin de servicios
REHABILITACIN: - Tratamiento farmacolgico y Tratamiento no farmacolgico
como Dieta baja de sal y grasa saturada, Aumento de la ingestin de potasio, Terapia de
Psico-relajacin, Control del peso corporal, Ejercicio fsico controlado.
RECUPERATIVA: - Dado que la HTA no suele dar sntomas, la forma de saber si los
medicamentos estn funcionando es tomarse la tensin, en principio siempre a la misma
hora. Una vez la tensin arterial se ha normalizado, conviene tomarla una o dos veces
por semana, pero ya a horas distintas. El objetivo del tratamiento es mantener la tensin
arterial en rangos normales a lo largo de todo el da.
PREVENTIVA: - Una dieta rica en frutas y verduras, predominio del pescado sobre la
carne, y baja en sal y grasas; mantener un peso adecuado y evitar el sedentarismo.

DIABETES
BIOLOGA HUMANA
-Proceso de madurez y envejecimiento: Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que
comience en la edad adulta, despus de los 40 aos aunque hoy en da se est produciendo un aumento en
jvenes y nios.
-Funcionamiento del sistema interno S complejos: Se caracteriza por la resistencia a la insulina y
usualmente se asocia a un dficit relativo de produccin de esta hormona por el pncreas.
-Herencia gentica El riesgo de padecer diabetes tipo 2 aumenta considerablemente si se tiene parientes
con esta enfermedad sobre todo si son de primer grado de consanguinidad
Organizacin de servicios:
-REHABILITACION: - Tratamiento psicolgico. - Reinsercin en la vida laboral.
-RECUPERATIVA: - Control glucmico para prevenir complicaciones agudas y crnicas
-PREVENTIVA: - Fomentar hbitos alimenticios saludables. - incentivar actividad fsica mnimo 150
minutos por semana.
MEDIO AMBIENTE
Medio Ambiente Fsico: Una disponibilidad abundante de alimentos lleva a un mayor consumo, alimentos
de fcil digestin a un bajo costo, no solamente de alimentos altos en azcares sino tambin ricos en
grasas que conduzcan a la obesidad.
Medio Ambiente Psicolgico: Desrdenes de la conducta en individuos con alteraciones de la
personalidad. Esto lleva a un mayor consumo de alimentos en perodos de angustia, tensin, soledad y
aburrimiento.
Medio Ambiente Social: Familias que tengan antecedentes de diabetes con resistencia la insulina, entorno
familias con una mala alimentacin y trastornos de la personalidad como la ansiedad o depresin que los
lleve a consumir muchas caloras como mecanismo de defensa
ESTILOS DE VIDA
Riesgo del ocio: habito de fumar
Riesgo ocupacional: Obesidad, sedentarismo, envejecimiento, disturbios del sueo
Patrones de consumo: exceso de consumo de comida chatarra, exceso de consumo de grasas

OBESIDAD
BIOLOGA HUMANA
El gen de la Leptina, una protena que acta en el cerebro para controlar el apetito, esta protena
no se produce en cantidad suficiente o no acta adecuadamente en las personas obesas, lo que
dificulta la regulacin del apetito y hace que coman ms.
MEDIO AMBIENTE
Medio Ambiente Fsico: Una disponibilidad abundante de alimentos lleva a un mayor consumo.
Hay cada de la prevalencia de obesidad en perodos de baja disponibilidad (conflictos armados)
y la baja prevalencia en pases con escasez de alimentos.
Medio Ambiente Psicolgico: Desrdenes de la conducta en individuos con alteraciones de la
personalidad. Esto lleva a un mayor consumo de alimentos en perodos de angustia, tensin,
soledad y aburrimiento.
Medio Ambiente Social: Familias con tradicin de ser grandes comedores pueden proyectar a
sus miembros "patrones de alto consumo". La comida se ha vuelto un "premio" al
comportamiento tambin la comida se ha convertido en el "mejor cierre" para un buen negocio.
ESTILOS DE VIDA

Disminucin de actividad fsica debido a la naturaleza cada vez ms sedentaria de las formas de
trabajo, nuevas formas de transporte y creciente urbanizacin
Aumento del consumo de alimentos con alto contenido calrico ricos en grasa
Estrs
Sueo inadecuado
SISTEMA DE ORGANIZACIN DE LA ATENCIN DE SALUD
Para tratar la obesidad, la reduccin de peso es uno de los objetivos, pero no es el primer paso a seguir. Es
fundamental primero trabajar en aquellos factores psicolgicos asociados a la enfermedad, como
ansiedad, inseguridad, y creencias errneas acerca del peso y la comida.
Medidas preventivas:

Seguir un plan saludable de alimentacin; frutas , verduras y disminuir el consumo de grasas

Mantenerse activo, realizar algn tipo de ejercicio.
Disminuir el tiempo que se pasa sentado .
Controlar con regularidad su peso para tomar las medidas adecuadas respecto a su salud.

TALLER DE ECOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL: Estudio

de Impacto Ambiental
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
CONSTRUCCIN HOSPITAL III - CALLAO
1.- GENERALIDADES
Un Estudio de Impacto Ambiental (EIA) es un documento que describe las caractersticas
ambientales de un proyecto o actividad que se pretenda llevar a cabo o su modificacin. Debe
proporcionar antecedentes fundados para la prediccin, identificacin e interpretacin de su
impacto ambiental y describir las acciones que se ejecutar para impedir o minimizar sus
efectos significativamente adversos.
El Estudio de Impacto Ambiental para la CONSTRUCCIN HOSPITAL III CALLAO, constituye un documento que tiene como fin anticiparse a las consecuencias
ambientales, generadas por el proyecto a realizarse. Asimismo el referido estudio, forma parte
del conjunto de evaluaciones de un proyecto.
La importancia del EIA es asegurar el desarrollo sostenible del proyecto, induciendo a su
crecimiento econmico por la orientacin positiva sobre el control de la contaminacin
ambiental, por lo que debe considerarse a este documento como la parte inicial en el
planeamiento y desarrollo del proyecto.
1.1.-UBICACIN
El proyecto se construir sobre un rea de 24,365.94 m2, ubicado en la cuadra 35 de la Avenida
Argentina, distrito del Cercado Callao
1.2.- OBJETIVOS DEL EIA
Objetivo General:
El objetivo general del Estudio de Impacto Ambiental del proyecto
CONSTRUCCIN HOSPITAL III - CALLAO es la de identificar, interpretar y calificar las
interacciones de las actividades del proyecto con el entorno ambiental existente, para obtener
una prediccin real de las consecuencias ambientales que puedan ser ocasionadas del mismo,
por la ejecucin del proyecto, en las etapas de planificacin, construccin, cierre de obra y
funcionamiento del establecimiento de salud.
1.3.- METODOLOGIA Y ETAPAS DEL ESTUDIO
Etapa Preliminar de Gabinete
Esta etapa consiste en la bsqueda de informacin bibliogrfica y cartogrfica disponible sobre
la zona de estudio, y la evaluacin y anlisis de esta informacin, as como el conocimiento de
los aspectos ambientales representados por los componentes abiticos, biticos,
socioeconmicos y culturales del rea de influencia del estudio del Hospital III Callao.
Etapa de Campo

En esta fase se realiz la evaluacin sistemtica de los componentes ambientales involucrados

dentro de la zona de influencia del estudio.
Etapa Final de Gabinete
En esta tercera y ltima etapa del EIA, se realiz el procesamiento de la informacin obtenida
en las fases anteriores,
1.4.- ALCANCES
Diagnstico del Estado Inicial del Ambiente Existente
ste diagnstico permiti establecer la situacin ambiental en las reas de influencia, antes de la
ejecucin de los trabajos a manera de punto inicial de referencia, para poder monitorear
posteriormente los posibles impactos ambientales a causa de la realizacin del Proyecto.

2.- DESCRIPCION DEL PROYECTO

En la evaluacin se ha realizado la Identificacin de alternativas de localizacin del hospital,
zonificacin del rea y lmites con otros establecimientos industriales y zona urbana,
Identificacin y anlisis de las condicionantes de la legislacin ambiental para la localizacin de
un proyecto, as tambin de otras directrices que orienten al respecto, Identificacin y anlisis
comparativo de los potenciales riesgos y efectos sobre el medio ambiente para las diferentes
alternativas estudiadas, Identificacin de la poblacin potencialmente beneficiada y afectadas
por el proyecto en cada alternativa.
El EIA incluye, entre los aspectos principales, una descripcin de las caractersticas tcnicas del
proyecto: un diagnstico del ambiente del rea de influencia del proyecto que podra ser
impactado por ste; la identificacin de los impactos positivos y negativos que podran ocurrir
en el ambiente; as como un
Plan de Manejo Ambiental, que contiene un conjunto de medidas estructuradas que permitirn
mitigar, controlar o evitar los impactos ambientales negativos, tanto durante la construccin,
cierre de obra, como durante su funcionamiento del proyecto.
2.1.- AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
El servicio que prestar esta institucin tiene una influencia directa que comprende a los
asegurados domiciliados en la ciudad del Callao, con influencia indirecta a la poblacin
asegurada de la regin Callao,
Area de Influencia Directa
En este caso el proyecto esta dentro de una zona urbana de categora residencial y comercial.
En este sentido, como rea de influencia del proyecto, se ha considerado una zona con un radio
de 200 m, a partir del emplazamiento del proyecto Hospital III
Callao
Area de Influencia Indirecta
Se ha considerado como rea de influencia indirecta la zonas urbanas mas alejadas que sern
impactadas por el proyecto en este caso se ve favorecida por la presencia del establecimiento de
salud.
2.2.- DESCRIPCION DE LA ETAPA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Esta etapa consiste en la bsqueda de informacin en el campo, cartogrfica disponible sobre la
zona de estudio, y la evaluacin y anlisis de esta informacin, as como el conocimiento de los
aspectos ambientales representados por los componentes abiticos, biticos, socioeconmicos y
culturales del rea de influencia del estudio del Hospital III Callao.
2.3.- DESCRIPCION DE LA ETAPA DE CONSTRUCCION

El proceso de construccin de la obra comprende la instalacin de talleres y campamentos,

maquinarias y equipos, demolicin excavacin de zanjas, levantamiento de muros de contencin
para seguridad, construccin de cercos perimtricos, levantamiento de paredes, techado, pintado
y acabado.
2.4.- DECRIPCION DE LA ETAPA DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
El proceso de operacin y mantenimiento comprende el funcionamiento de los servicios como
administracin, consulta externa, ayuda al diagnstico y tratamientos, hospitalizacin, centro
quirrgico, emergencias, central de esterilizado y equipos, hospitalizacin y cuidados
intensivos, personal medico, administrativo y de servicios, investigacin y capacitacin,
servicios generales.
En la conceptualizacin del proyecto el planteamiento responde a tres aspectos importantes:
zonificacin, orientacin y accesos, de este plan se establece una solucin de diseo que
zonifica el edificio en tres sectores (sector A, B y C) a partir de los accesos peatonales y
vehiculares, relaciones funcionales de los paquetes de emergencias, consultas externas, servicios
generales.
2.5.- DECRIPCION DE LA ETAPA DE ABANDONO O CIERRE
La etapa Abandono y Cierre del Proyecto se refiere principalmente a la restauracin o
reconformacin de reas disturbadas al finalizar las actividades constructivas.
El plan propone dejar el rea de influencia del proyecto en las condiciones en que se
encontraban originalmente.
Para la fase constructiva el objetivo es reconformar las reas disturbadas (vas, veredas, jardines
y mobiliario de la ciudad) para recuperar el estado original del rea de trabajo.

3.- LINEA BASE

En la lnea base fsica se ha analizado la climatologa, temperatura, precipitacin, humedad
relativa, velocidad y direccin del viento, calidad del aire mediante la evaluacin cuantitativa de
parmetros como PM10, NOx, SO2, CO, y metales, niveles de ruido ambiental, hidrologa,
geologa, geomorfologa, sismicidad de la zona, suelos.
En la lnea base biolgica se ha analizado la zona de vida, vegetacin natural, reas verdes, zona
reforestada, fauna terrestre.
En la lnea base socioeconmica se considera la divisin geopoltica, demografa de la zona,
educacin, salud, viviendas, transporte y comunicacin, transporte areo, transporte ferroviario,
actividades productivas de la poblacin, recursos econmicos, situacin y desarrollo social,
restos arqueolgicos, histricos y culturales, vulnerabilidad peligro natural o antropognico.

4.- PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA

El objetivo fundamental del programa de participacin ciudadana, es atenuar las posibles
implicancias que se genere en la poblacin asentada en reas aledaas al proyecto, debido a
algunos impactos sociales.
En cuanto a la participacin ciudadana se ha aplicado la encuesta de opinin y entrevistas a la
poblacin sobre el grado aceptabilidad que tiene el de construirse hospital en esa zona lo cual
arroja un respuesta positiva en las encuestas y/o entrevistas.
4.1.- COMUNICACIN CON LA POBLACIN
El fundamento del enfoque de comunicacin es construir el entendimiento interno y externo
respecto a las actividades globales del proyecto

El proceso de comunicacin comenzar antes del inicio de las obras y continuar con individuos
y grupos a nivel local, a la finalizacin de las mismas.

5.- CARACTERIZACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

En el anlisis se toma en cuenta los elementos o componentes del ambiente y las acciones del
proyecto, los primeros susceptibles de ser afectados y los otros capaces de generar impactos,
con la finalidad de identificar tales impactos y proceder a su evaluacin y descripcin final
correspondiente.

5.1.- METODOLOGA
-

Anlisis del Proyecto.

Anlisis de la situacin ambiental del rea de influencia del proyecto.
Identificacin de los impactos ambientales potenciales.
Evaluacin de los principales impactos ambientales potenciales.

Mtodo de anlisis
Para el anlisis de los impactos ambientales potenciales del proyecto se ha utilizado el mtodo
matricial el cual es un mtodo bidimensional que posibilita la integracin entre los
componentes ambientales y las actividades del proyecto. Consiste en colocar en las filas el
listado de las acciones o actividades del proyecto que pueden alterar al ambiente, y sobre sus
columnas se coloca el listado de los elementos/componentes y atributos del ambiente que
pueden ser afectados por las actividades del proyecto.
Criterios para la evaluacin de impactos ambientales potenciales
-

Calificacin por naturaleza favorable o adversa: Es favorable si

mejora la calidad de un componente del medio ambiente. Es adverso
si en cambio reduce la calidad del componente.
Calificacin por magnitud: Es la dimensin del impacto; es decir, la
medida del cambio cuantitativo o cualitativo de un parmetro
ambiental, provocada por una accin.
Calificacin por duracin Es el tiempo que se presume afectar un
impacto.
Calificacin por extensin o rea de influencia: Est relacionado con
la superficie afectada
Probabilidad de ocurrencia (po): Este anlisis permite diferenciar los
impactos que ocurrirn inevitablemente y los que estn asociados a
ciertos niveles de probabilidad de ocurrencia.
Calificacin por su Mitigabilidad: Determina si los impactos
ambientales negativos son mitigables o no

5.2.-DESCRIPCIN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES

Actividades: Movimiento de maquinarias y vehculos, transporte de materiales, movimiento de
tierras, etc.
Impactos: Alteraciones de la calidad del aire, emisin sonora, emisin de gases y partculas,
alteracin del paisaje, riesgo ocupacionales en los trabajadores, enfermedades en la salud de la
poblacin y trabajadores, alteracin del trnsito, modificacin de las formas de vida, generacin
de residuos slidos.

Durante la etapa de construccin

a) Impactos Favorables:
-En el empleo: Generacin de empleo
b) Impactos Adversos:
-Alteracin de la calidad del aire por emisin de material particulado,
gases y ruido
-Alteracin de la calidad del paisaje de la zona
-Perturbacin del trnsito local
-Riesgo de afectacin de la salud y seguridad del personal de obra y
poblacin
-Perturbacin de la tranquilidad pblica
-Generacin de Residuos Peligrosos
Durante la etapa de funcionamiento
a) Impactos Favorables
-Incremento de la disponibilidad de reas verdes
- Mejoramiento de la salud de los asegurados
-Incremento del comercio

b) Impactos Adversos
-Alteracin de la calidad del aire por emisin de ruido y gases
-En el trnsito
-Generacin de Residuos Peligrosos
Durante la etapa de cierre
a) Impactos Adversos
-Alteracin de la calidad del aire por emisin de ruido y gases

6.- ESTRATEGIA DE MANEJO AMBIENTAL

Garantiza que las acciones y medidas de mitigacin propuestas sean lo ms objetivas y realistas,
a fin de que puedan ser ejecutadas y de esa manera las posibles alteraciones que puedan
producirse en el medio, encuentren una respuesta y sean minimizadas y/o mitigadas.
6.1.-OBJETIVOS
-

Lograr la conservacin del entorno ambiental durante la

construccin del Hospital lll Callao.
-Construccin del Hospital III Callao, as como durante su etapa
operativa. Incluye el cuidado, defensa del medio ambiente de la
zona de influencia del proyecto.
-Establecer un conjunto de medidas ambientales para mejorar y/o
mantener la calidad ambiental del rea de influencia del Proyecto,
de tal forma que se eviten y/o mitiguen los impactos ambientales
negativos.

6.2.-COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AMBIENTAL

Plan de Manejo Ambiental

Plan de Vigilancia Ambiental
Programa de Monitoreo Ambiental
Programa de Contingencias
Plan de Abandono o Cierre

6.3.-PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

Tiene como objetivo establecer un conjunto de medidas que permitirn prevenir, controlar,
corregir, evitar o mitigar los efectos sobre el medio ambiente y las obras, durante las etapas de
construccin y operacin del proyecto.
Programa de manejo de calidad del aire y ruido
Por la generacin continua de polvo, podra afectar a la poblacin, a centros comerciales
aledaos, vegetacin, la fauna y al personal de obra, para ello se requiere la humectacin de la
zona para evitar la dispersin de polvo.
En la etapa de funcionamiento los equipos como calderos, incineradores tendrn un sistema de
control de atrapamiento de partculas como filtros o humectador de humos en la salida de la
chimenea. As mismo el uso de gasleo (diesel) en el incinerador tiene que asegurar las medidas
adecuadas y de control en la etapa de combustin.
Las medidas de control de ruido en interiores y exteriores se vern minimizadas a travs de las
siguientes medidas:

Etapa de Construccin: Cercamiento de la zona de construccin con

barreras de proteccin para evitar ruidos molestos y vibracin a las
zonas vecinas.

Etapa de funcionamiento: La sala de calderos e incineradores

estarn soportado por una base metlica con amortiguadores para
evitar contacto con el piso duro y de esta manera se evita la
vibracin.

Programa de manejo de residuos slidos

El vertido incontrolado, en muchos casos, de materiales diversos sobrantes. Estos debern
depositarse en los lugares previamente seleccionados para ello, el manejo de los residuos
slidos, se ver tanto en la etapa de construccin, como en la etapa de funcionamiento del
Hospital III Callao
El sistema de recoleccin de residuos, consta de actividades planificadas que facilitan e
incluyen la participacin de los trabajadores, se utilizaran cilindros de color que indiquen el
residuo que debe ser colocado en ese lugar, luego el material recolectado ser ubicado en un
rea diseada para dicho fin, para su posterior traslado a los rellenos sanitarios locales
(Municipales) o a un relleno sanitario o industrial, segn sea el caso; los tipos de residuo se
describen o una EPS o EPC que traslade los residuos y los disponga o los comercialice.
Programa de educacin ambiental
Objetivo es sensibilizar y concientizar principalmente a los trabajadores, jefes, supervisores.
-

En la Etapa de Construccin: se involucraran El personal de obra,

los tcnicos y profesionales vinculados con el proyecto de
construccin (empresas contratistas); se deben desarrollar charlas
sobre educacin ambiental y educacin en caso de emergencias y
desastres
En la Etapa de Operacin y Mantenimiento: Es importante
establecer un Plan de Manejo Ambiental Hospitalario donde se
establezcan las acciones para la vigilancia y control del agua, aire
y residuos slidos biocontaminados.

Para ello es importante que se cuente con un profesional especializado que desarrolle estas
actividades en el establecimiento de salud.
Programa de seguridad y salud ocupacional
-

Etapa de Construccin: Con el fin de prevenir riesgos

ocupacionales,
accidentes
de
trabajo,
enfermedades
profesionales. Se tiene que desarrollar charlas de seguridad,
higiene y salud para los trabajadores de construccin en lo
relacionado al uso de equipos de proteccin personal.
Sealizacin
En la Etapa de Operacin y Mantenimiento: Es importante
establecer un Plan de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional
Hospitalario.

PROGRAMA DE ARBORIZACION Y ARREGLO PAISAJISTICO

Es importante implementar la arborizacin de reas verdes como barreras de proteccin contra

la contaminacin y como indicadores ambientales. As mismo es importante iluminar las reas
oscuras de la zona
6.4.-PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL
Tiene como finalidad vigilar el cumplimiento con las obligaciones y compromisos asumidos por
este EIA ante las autoridades competentes, cuyos lineamientos se encuentran en la Estrategia de
Manejo Ambiental.
-

Durante esta etapa se cumplir con los siguientes objetivos:

Sealar los impactos detectados y comprometidos en el EIA y
comprobar que las medidas preventivas o correctivas propuestas que
se hayan realizado sean eficaces.
Detectar los impactos no previstos en el presente EIA, y proponer las
medidas correctivas adecuadas y velar por su ejecucin y eficacia.
Aadir informacin til, para mejorar el conocimiento de las
repercusiones ambientales de proyectos de construccin con
caractersticas similares.
Comprobar y verificar los impactos previstos.
Conceder validez a los mtodos de prediccin aplicados.

6.5 PLAN DE MONITOREO AMBIENTAL

Este plan tiene como objetivo la ejecucin de un conjunto de actividades a realizarse a lo largo
del proceso constructivo y operativo de las obras proyectadas, que permitir evaluar y controlar
las variables ambientales crticas.
Se debe:
- Monitorear y presentar informes sobre: Ruido ambiental, Calidad de
aire y emisin de gases y partculas; tanto en la etapa de
construccin como en la de funcionamiento
- Monitoreo semestral de la calidad de agua para el consumo humano e
implementar sistema de control de cloro residual en el agua. Durante
la etapa de operacin es importante hacer evaluaciones continuas
mediante la vigilancia de la calidad del agua a los sistemas de
abastecimiento: almacenamiento y distribucin.
- Aplicar medidas de control para las aguas residuales: hacer
evaluaciones a las descargas de efluentes lquidos que van a la red
del alcantarillado
6.6 PLAN DE CONTINGENCIAS
Con base en el anlisis de riesgos debe formularse el plan de contingencia cubriendo todas las
actividades de las diferentes etapas del proyecto.
Se deber establecer la planificacin de acciones ante contingencias, personal e instituciones
participantes, caractersticas de los sistemas de alarma y comunicacin interna y externa,
procedimientos de respuesta, equipos y materiales necesarios, requerimientos de capacitacin y
entrenamiento, seguimiento, evaluacin de los incidentes y presupuesto, para las etapas de
construccin, puesta en funcionamiento, operacin, y cierre del proyecto.
Los siguientes son eventos de alta probabilidad de ocurrencia dentro del rea de Influencia
directa del Proyecto son:
- Ocurrencia de accidentes laborales.
- Ocurrencia de incendios.
- Ocurrencia de sismos.
Se debe capacitar al personal ante cualquiera de estas tres ocurrencias de contingencia

6.7 PLAN DE ABANDONO O CIERRE

Las caractersticas finales de cada una de las reas ocupadas y/o alteradas durante la etapa de
construccin; as como, de las reas utilizadas por la etapa de operacin al cumplir con su vida
til, deben ser en lo posible iguales o superiores a las que tena inicialmente; para lo cual se
hace necesario la restauracin de las reas intervenidas
6.8.- COMPROMISOS AMBIENTALES DE LOS PLANES
-

Recuperacin Ambiental de Areas Afectadas: Limpieza y Restauracin

del Campamento de Obra y Zonas de Proceso: La restauracin del
rea intervenida debe ejecutarse luego del desmantelamiento del
campamento de obra, comprendiendo la limpieza y el escarificado a
fin de remover todo el suelo compactado por el trnsito de los
vehculos y equipos previo a la actividad de arborizacin.
Arborizacin de reas para Mejoramiento del Aspecto Paisajstico
Control Ambiental para Aire y Ruido mediante el Monitoreo
Automtico Evaluaciones Peridicas Permanentes.

7.
CRONOGRAMA
Y
PRESUPUESTO
PARA
IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA AMBIENTAL

LA

Luego de haberse indicado las medidas a adoptar en la Estrategia de Manejo Ambiental, a fin de
evitar y/o mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el rea de influencia de la
obra de construccin y ejecucin, se procede a determinar la inversin necesaria para la
implementacin de los planes.

8. COMPROMISOS AMBIENTALES DE LOS PLANES

Luego de haberse indicado las medidas a adoptar en el Plan de Manejo Ambiental, a fin de
evitar y/o mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el rea de influencia, se
procede a determinar los compromisos ambientales necesarios para la implementacin de dicho
Plan.
Se ha considerado la Recuperacin Ambiental de reas Afectadas: Limpieza y Restauracin del
Campamento de Obra y Zonas de Proceso. Arborizacin de reas para mejorar el aspecto
paisajstico. Control Ambiental para Aire y Ruido mediante el Monitoreo Automtico
Evaluaciones Peridicas Permanentes entre otras.

9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Las conclusiones del presente estudio son:
1. Se determin el impacto ambiental que causar la construccin de la
obra, garantizndose con las medidas previstas de mitigacin un
control efectivo de las condiciones ambientales tanto durante la
ejecucin de la obra propuesta como durante el funcionamiento de la
misma.
2. La operacin del sistema redundar en efectos altamente
beneficiosos para la comunidad y su rea de influencia, tanto en el
aspecto de la salud como en los aspectos ambientales relacionados
con el desarrollo del establecimiento de salud, revalorizacin de
bienes inmuebles, socioeconmicos y paisajsticos no solo del edificio

puesto en valor, sino de todo el entorno urbanstico en el cual se

encuentra insertado.
3. Los impactos potenciales negativos son de moderado y bajo nivel y se
produciran principalmente durante las etapas de construccin del
establecimiento de salud; siendo de particular importancia aquellos
asociados a los movimientos de tierra durante apertura de zanjas
para las cimentaciones, as como durante la construccin de las
estructuras, donde los componentes aire, ruido, salud, seguridad y
tranquilidad pblica, seran los ms afectados.
4. Los impactos ambientales potenciales de mayor relevancia son los
positivos y se producirn principalmente en la etapa de
funcionamiento del establecimiento de salud, permitir el incremento
de la disponibilidad de servicios de atencin a los pacientes y
ambientes seguros y saludables para los trabajadores.