Trabajo Prctico

Modelo Nordoff-Robbins

Integrantes:
Csari, Magal
Lpez, Morena
Lpez, Nicols
Catedra: Zimbaldo
Docente: Zimbaldo, Ariel
Ayudante: Uzal, Paula
Fecha de entrega: viernes 13 de mayo de 2016

1. ABSTRAC:
En este trabajo prctico analizaremos el abordajeNordoff-Robins en musicoterapia,
dando cuenta de las interrelaciones e intrarrelaciones, tanto del paciente como del
terapeuta y la relacin entre ambos. Haciendo hincapi en el contexto teraputico, en
la utilizacin de la msica como herramienta, y en los objetivos dela "musicoterapia
creativa".
Palabras Claves: Musicoterapia creativa, improvisacin,
musicalidad innata, nio msica, nio condicin.

anlisis,

expresin,

2. Introduccin:
La metodologa Nordoff-Robins en musicoterapia se ha desarrollado desde
mediados del S.XX;sus fundadores Paul Nordoff, compositor y pianista
norteamericano, y CliveRobbins, educador especial britnico, desarrollaron este
abordaje con el objetivo de hacer de la improvisacin una herramienta por la cual
el paciente pueda desarrollar su musicalidad innata, ayudando con esto a estimular
la libertad expresiva y el intercambio comunicativo.
Si bien en una primera instancia el trabajo musicotetraputico se realizo en un
ambiente educativo, a medida que se fue desarrollando la prctica se transmut al
campo clnico de la salud.
Esta terapia se comenz a realizar con pacientes que tenandiversas patologas
tanto psicolgicas, motrices, neurolgicas y otras incapacidades, posibilitando as,
que cada uno desarrolle sus potencialidades al mximo, y transite un proceso de
cambios tanto emocionales,fsicos y psquicos en su vida.
Luego del fallecimiento de Paul Nordoff en 1976, CliveRobbins y su esposa Carol
Robbins continuaron el trabajo y la investigacin acerca del mtodo y el desarrollo
de la musicoterapia creativa en conjunto en el "Centro NordoffRobbins" en Nueva
York

3. Desarrollo:
En el ao 1959 Paul Nordoff yCliveRobbins comenzaron a trabajar en conjunto en lo
que despus formara a la "musicoterapia creativa".
Estos dos profesionales inclinaron su trabajo en base a las concepciones de la
psicologa humanista, en especial sobre la teora de Abraham Maslow, quien destac
el potencial personal de cada persona. En relacin a esto, se busco formar un
abordaje no directivo, en el cual el paciente poseeautonoma de expresin y respuesta
musical, sin ser necesarios los conocimientos musicales previos del paciente,mientras
que el terapeuta asume un rol participativo y facilitador. Este ultimo debe poseer un
alto nivel de interpretacin musical. De esta manera, la terapia se basa en despertar el
nio msica del paciente, entendiendo este como la musicalidad innata de cada
individuo. Al hacerlo aumentar la consciencia del paciente en si mismo, lo cual le
permitir desarrollar capacidades expresivas, cognitivas y receptivas.
Dentro de lospacientes coexisten, segn esta perspectiva, dos conceptos
fundamentales como el nio-condicin y el nio-msica. El primero trata de las
limitaciones generadas por las diversas patologas en cada paciente, imposibilitndole
sudesarrollo ptimo; el segundo, en cambio, abarca la musicalidad innata en cada uno
de ellos o self musical. Este ultimo reacciona frente a la msica poniendo en juego las
emociones y aspectos de su propia subjetividad.
En cuanto a la sesin teraputica el terapeuta propone preguntas musicales a las
cuales el paciente responde manifestandosu self que pondr a la vistasus emociones y
sentimientos, es decir pone de manifiesto su nio-msica. El desarrollo del mismo, le
permitir avanzar ms all de su nio-condicin y de sus propias limitaciones. Dentro
de esta, se trabajar sobre instrumentos armnicos y de percusin, utilizados por el
terapeuta y el paciente respectivamente.
En base a las mencionadas respuestas del paciente se configurar un perfil musical, el
cual servir como estructura fundamental de la sesin. Es decir, material que se
repetir a lo largo del tratamiento para garantizarle alself del paciente una zona de
confort. Utilizando al mismo con cautela y amor, ya que dentro de l se encuentra el
material creativo de la persona.
La manera tradicional de poner en prctica esta metodologa implica a un terapeuta,
un coterapeuta, en donde el primero abordara la ejecucin del instrumento armnico y
el segundo ayudar a facilitar las respuestas e implicaciones del nio.
Al comenzar la sesin se recibe al paciente con una cancin de bienvenida, formando
un ambiente clido e inclusivo, en donde el paciente se sienta reconocido a travs de
su nombramiento en las diversas canciones. Estableciendo relaciones musicales con
los terapeutas y siendola msica la herramienta principal en laterapia.

Este abordaje humanista implica los propios sentimientos del terapeuta para con el
paciente; de esta manera, cada relacin teraputica tiene una msica particular a
utilizarse, cuya justificacin tiene que ver ms con la efectividadque con una base
terica, debido a que se manifiesta en la prctica misma. Por esto se puede decir que
el abordaje es creativo y emprico.Tambin se debe tener en cuenta a la musicalidad
clnica, la cual se basa enlos atributos musicales del musicoterapeuta, que conciben
las distintas formas de ser y estar en la msica. Esta abarca seis elementos que se
manifiestan de forma complementaria entre pares:
o

la intuicin e intencin: la sensibilidad y el conocimiento que posee y desarrolla

el terapeuta.

libertad expresiva y responsabilidad clnica: intenciones propias de terapeuta

teniendo en cuenta la responsabilidad que implica serlo.

espontaneidad y bagaje musical: libertad del terapeuta de actuar con la msica a

travs de la manipulacin de instrumentos, teniendo en cuenta el marco terico
musical.

Estos funcionan bajo la ley de totalidad, es decir, que el todo es mas que la suma de
las partes. Tener en cuenta estos elementos determinara como se llevara a cabo la
sesin musicoteraputica.
Todas las sesiones son filmadas con el objetivo de analizarlas una vez finalizada las
mismas. El tiempo destinado al anlisis reflexivo de las cintas es, en la mayora de los
casos, mayor que el tiempo empleado en la sesin. Para la correcta interpretacin,
Nordoff y Robbins, confeccionaron cinco tablas que permiten evaluar al paciente en
diversos aspectos, tales como la relacin paciente-terapeuta, la comunicacin musical,
las escalas de respuesta musical en cuanto a los rtmico-instrumental, escalas de
respuesta musical en cuanto al canto y el tempo y la dinmica del acto musical. Para
ello se ofrecen en las primeras dos tablas una nivelacin puntuada del 1 al 10 y en las
dems se analizan las distintas respuestas del paciente.
Los pioneros de esta metodologa desarrollaron cuatro estados experienciales que
caracterizan la relacinteraputica entre el musicoterapeuta y el paciente y reflejan el
grado en que cada uno vive su experiencia en la msica. Estos son:
o

"La cosa real": momento en terapia donde se llega a la mxima profundidad del
trabajo clnico; el musicoterapeuta debe propiciar que esto suceda buscando el
momento justo para inducirlo. En esta, se genera una expansin del self.

"La prximacosa real": sobre esta se construye la confianza y se desarrolla las

bases sobre las cuales se busca alcanzar la "cosa real", mediante una estabilidad
propiciada por el terapeuta.

"El afrontamiento": momento en el cual frente a una situacin inesperada se

cambia el rumbo previamente pensado de la sesin para llegar a la "cosa real".

"Confusin": el rumbo de la sesin se desvirta y se vuelve a retomar cuando el

terapeuta encuentra la manera de volver sobre los objetivos.

Desde la perspectiva de la musicoterapia creativa, dentro de una meloda, un tono es

considerado una fuerza contenedora de energa que puede ser liberada y dirigida con
intencinclnica .De esta manera se permitir restaurar el equilibrio interno del
paciente, llevndolo a su centro luego de un momento de tensin.
Si bien el proceso teraputico no hay plazos estipulados es posible percibir cuatro
fases dentro del mismo:
o

Exploracin: en donde se busca encontrar la conexin en cuanto a lo musical

entre el paciente y el terapeuta. Implicando el self musical de cada uno de los
involucrados en la relacin.

Conflicto: es la friccin que se da en la interrelacin del nio-msica y el niocondicin explicada anteriormente.

Consolidacin: el paciente transita por un estado de confianza y espontaneidad

con si mismo que le permite adoptar estructuras musicales ms complejas, a
medida que la relacin teraputica se torna paulatinamente mas horizontal. Esto
quiere decir que ambos trabajan conjuntamente en la propuesta de actividades.

Cierre:aqu gradualmente disminuyen la emergencia de nuevos elementos,

llegando al fin de la terapia y aportndole al paciente la certeza de que sus
avances se han generado dentro de la terapia y en su vida cotidiana.

4. Conclusin:
Teniendo en cuenta lo descripto anteriormente acerca del abordaje de la metodologa
de Nordoff y Robbins, podemos concluir que esta forma de trabajo adoptada tiene sus
bases en conceptos bien definidos tales como la musicalidad innata que poseen todos
los individuos del mundo y que nos permite trabajar con un amplio espectro de
pacientes, abordndolos a cada uno de una manera muy personalizada. Lo cual es
posible tanto para sesiones individuales como grupales.
Esta metodologa exige una fuerte formacin del profesional tanto de los conceptos
musicales como teraputicos, lo cual implica una ejecucin meticulosa del instrumento
armnico a utilizar y una gran consciencia de la responsabilidad que se tiene sobre la
salud del paciente. Por lo tanto el terapeuta tiene que encontrarse centrado, y as
mismo reconocer los sentimientos para con el paciente y la musicalidad de ambos,
para poder llevar a cabo la terapia de la mejor manera.
Podemos destacar la importancia del desarrollo "nio-msica" y el control del "niocondicin" a travs de la terapia llevada a cabo, ya que permite que el paciente
reconozca su musicalidad innata que quiz no conoce y controle atravs de esto sus
condiciones y frustraciones que sonaportadas por supatologa. Por otro lado, estos
conocimientos le aportan al paciente una herramienta fundamental para el control y la
expansin de sus canales expresivos a travs de los cuales liberar las posibles
tensiones lo cual le garantizar una mejor calidad de vida.
Tambin es importante rescatar el hecho de que la capacidad de "vivir en la msica"
es directamente proporcional con el xito del tratamiento teraputico. Por lo tanto, aqu
reconocemos la capacidad de la msica de actuar e intervenir sobre los diferentes
tipos de variantes de la vida cotidiana y teraputica.

ANEXO
Entrevista a CliveRobbins y Marcela Lichtensztejn por LA NACION

La msica, una verstil arma teraputica

Adems de su ya conocido uso en autismo, hoy es utilizada en mltiples
escenarios, que van desde bebes prematuros al Parkinson
DOMINGO 24 DE MAYO DE 2009

Sebastin A. Ros LA NACION

Nadie puede ser completamente indiferente al poderoso y magntico
influjo de la msica. Eso es lo que surge de las palabras del doctor
CliveRobbins, uno de los musicoterapeutas ms relevantes del mundo,
cocreador del abordaje teraputico Nordoff-Robbins, que plantea que
todas las personas, incluso las ms discapacitadas, poseen una sensibilidad
musical que puede ser utilizada para estimular su crecimiento y desarrollo.
"La msica es enormemente verstil como medio de terapia, pues acta en
niveles muy distintos. Puede trabajar fsicamente, puede trabajar sobre lo
cognitivo, a travs de las emociones, puede establecer un dilogo
interactivo, hacernos mover, puede hacernos pensar", coment Robbins a
LA NACION, que visit esta semana la Argentina para participar del
Simposio Internacional de Musicoterapia y Neuropsiquiatra Infantil.

Un freno a las seales del dolor

"Si bien su aplicacin es conocida en nios con necesidades especiales, en
geriatra y en psiquiatra, ha crecido su uso en el rea mdica en todo el
mundo, y actualmente reciben servicios de musicoterapia desde bebes
prematuros hasta adultos mayores, pasando por nios y adultos con
diferentes diagnsticos", coment la licenciada Marcela Lichtensztejn, jefa
del Servicio de Musicoterapia del Instituto de Neurologa Cognitiva
(Ineco), que organiz el simposio.
"Tratamientos para el dolor, oncologa, neonatologa, maternidad,
recuperacin posquirrgica, rehabilitacin neurolgica y la lista sigue.
Incluso se utilizan los beneficios de la msica para reducir dosis de
anestesia o para ofrecer estimulacin y calidad de vida a personas en
estado de coma", complet Lichtensztejn.

El abordaje teraputico desarrollado por Robbins junto con su colega, el

pianista Paul Nordoff, propone un papel activo para el paciente: el
musicoterapeuta no hace msica para el paciente, sino con el paciente. Y
no hace falta saber nada de msica para verse beneficiado con su enorme
potencial teraputico. "El tipo de trabajo que hacemos es llamado
musicoterapia creativa, porque est basado mayormente en la
improvisacin", explic Robbins.

Improvisacin e investigacin
Pero detrs de la creatividad artstica que utiliza como herramienta de
trabajo el abordaje Nordoff-Robbins, se encuentra una slida base
cientfica con aos de investigacin financiados por el Departamento de
Salud de los Estados Unidos, que dieron como resultado un mtodo para la
planificacin del tratamiento, pero tambin para la investigacin clnica en
musicoterapia.
"Cada sesin debe ser grabada, y luego debe ser analizada cuidadosamente,
antes de plantear la siguiente sesin. Lo importante es tener la libertad
para improvisar, pero luego el tiempo para observar lo que uno ha hecho, y
hasta dnde el nio [el paciente] ha llegado -dijo Robbins-. Lo que
hacemos es utilizar la improvisacin musical como una especie de radar
que nos permite ver dnde se encuentran las respuestas y qu se puede
hacer con ellas."
"Esta metodologa de trabajo ha permitido realizar estudios que aportan
evidencias clnicas de los resultados de los tratamientos", agreg
Lichtensztejn, directora del posgrado de Musicoterapia y Neurologa de la
Fundacin Favaloro.
"Hoy hay estudios sobre la sincronizacin rtmica y el movimiento en
personas con Parkinson, precisamente para mejorar la anticipacin,
iniciacin y ejecucin motriz; estudios sobre la utilizacin del canto para
estimular o recuperar el habla; estudios que evidencian los beneficios del
uso de la msica con bebes prematuros para estimular el desarrollo".
As, de la mano de una investigacin cientfica cada vez ms slida, el
campo de trabajo de la musicoterapia se ha ampliado hasta lugares
impesados. Robbins cit, por ejemplo, el caso de un hombre en coma que
despert tras un tratamiento de musicoterapia.
"Lo nico que poda hacer era respirar, y el terapeuta simplemente le
cantaba al ritmo de su respiracin, muy suavemente. Al cabo de unas pocas
semanas, comenz a mover las manos, a abrir los ojos; pero lo destacable
es que, una vez recuperado, record haber odo la voz de alguien que lo
quera ayudar, que quera llegar a l a travs de la msica."

Bibliografa

ZIMBALDO, Ariel. Musicoterapia: Perspectivas tericas. Ed.: Paidos (2015)

Artculo: La msica, una verstil arma terapeutica: La Nacin - 24 de mayo de

2009