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Movimientos.
EXTENSIN
FLEXIN
ROTACIN
INFLEXION LATERAL
El anillo fibroso con su disposicin de fibras debe resistir las fuerzas radiales del ncleo y
distribuir las fuerzas durante la movilidad de columna.
Se ha determinado que la fuerza sobre los discos lumbares es ms de tres veces el peso
del tronco y son an mayores en actividades que involucren cargas dinmicas como por
ejemplo saltar. (Estamos hablando de un disco indemne, es decir, no daado). Existen
fuerzas tensionales que se producen en ciertas porciones del DIV durante movimientos
fisiolgicos de flexin, extensin y flexin lateral (inflexin), adems de fuerzas que se
producen durante una rotacin axial del tronco sobre la pelvis.
Sin embargo, estas fuerzas no actan de forma pura sobre el DIV, sino en una combinacin
de fuerzas de tipo torsiones, compresivas y deslizantes. Tipos de cargas a las que esta
sujeto el DIV:
1.
2.
estructurales irreparables en un punto especfico del DIV, en cambio las segundas, deben
su dao a fatiga del tejido, se desgarra un punto y luego este dao se extiende y resulta una
ruptura discal casi completa.
Los arcos vertebrales estn conectados por articulaciones sinoviales entre los procesos
articulares y por ligamentos accesorios que unen las lminas, procesos espinosos y
procesos transversos. Las articulaciones entre procesos articulares son sinoviales planas
que permiten movimientos de deslizamiento; es el plano de estas caras articulares el que
determina, en relacin con la direccin de columna, el eje de movimiento entre las
vrtebras.
En la columna lumbar las superficies se encuentran en un plano convexocncavo formando
un pivote, en la regin torcica son verticales limitan los movimientos. La cpsula articular
es laxa y generalmente existe un menisco interpuesto.
La superficie sacra est orientada hacia supeior y anterior e inclinada 45 con respecto a la
horizontal, mientras que la cara inferior de L5 est inclinada hacia inferior y posterior casi
unos 20. De ah resulta una angulacin poco marcada en el nio y ms acentuada en la
mujer que en el hombre, que oscila entre 100 y 130 segn los individuos, denominado
ngulo sacrovertebral. El disco intervertebral es muy espeso, cuneiforme, ms ancho en su
parte anterior. La unin de los procesos articulares lumbares con sus homlogas sacras es
el principal obstculo al deslizamiento hacia anterior de la columna lumbar. Los ligamentos
vertebrales anterior y posterior, amarillos, interespinoso e intertransverso, estn muy
desarrollados. Los intertransversos estn reforzados por el ligamento iliolumbar que se
inserta desde la parte anteroinferior del proceso transverso de las IV y V vrtebras lumbares
y divergen dos haces: el inferior que se mezcla en parte con los ligamentos sacroilacos
ventrales termina en la base del sacro; el superior se extiende hasta la parte posterior del
labio interno de la cresta ilaca, inmediatamente por anterior de la articulacin sacroilaca y
se contina por superior con la lmina anterior de la fascia toracolumbar.
Cartilaginosa Secundaria.
Superficie convexa del sacro y cncava del cccix. Normalmente esta articulacin es poco
mvil, no adquiere significacin funcional hasta el parto. Es homloga a las articulaciones
entre los cuerpos vertebrales y posee disco y ligamentos similares. Los ligamentos permiten
que la cabeza fetal empuje el cccix hacia posterior. En algunos casos la articulacin posee
una cavidad sinovial verdadera que aumenta la movilidad del cccix y hace que la
articulacin sacroccgea sea una sinovial. En los adultos el disco se osifica rpidamente y
en los ancianos se fusionan los huesos parcial o totalmente.
El ligamento sacrococcgeo dorsal se extiende del hiato del sacro a la cara posterior del
cccix, se divide en profundo y superficial. Existe adems un ligamento sacrococcgeo
ventral y otro lateral.
La columna vertebral corresponde al eje del cuerpo, debe conciliar dos imperativos
mecnicos contradictorios: La rigidez y la flexibilidad. Para lograr esto se conforma de
mltiples piezas (Vrtebras) superpuestas, unidas una a otras por complejos sistemas
ligamentarios y musculares, que asemejan a un mstil de un barco.
La columna vertebral tiene como funciones primordiales:
1.
2.
La unidad estructural de la columna vertebral est dada por dos vrtebras tipo (que vara de
acuerdo a su localizacin y a la magnitud de las cargas que debe soportar), y el disco
intervertebral. La columna se compone de tres pilares, uno anterior formado por la
articulacin entre los cuerpo vertebrales y el disco intervertebral y dos pilares posterior
formado por las articulaciones entre procesos articulares (cigoapofisiarias).
Con un corte siguiendo el plano sagital aparecen de nuevo dichas trabculas verticales,
pero hay adems dos sistemas de fibras oblicuas llamadas en abanico. Por una parte, un
abanico que parte de la cara superior, para extenderse a travs de los dos pedculos hacia
el proceso articular superior de cada lado y al proceso espinoso. Por otra parte, un abanico
que parte de la cara inferior para repartirse a travs de los pedculos hacia los procesos
articulares inferiores y al proceso espinoso. Estas trabculas en abanico convergen en el
pedculo.
Una parte central, el ncleo pulposo (N), el cual se trata de una "gelatina transparente", que
tiene 88% de agua y la sustancia fundamental con base en mucopolisacridos.
Una parte perifrica: el anillo fibroso(A), constituido por una sucesin de capas concntricas,
cuya oblicuidad va avanzando de la periferia hacia el centro. Debido a esta conformacin y
si tomamos el ncleo pulposo como esta esfera intercalada entre dos planos, la
conformacin del anillo fibroso, absorbe energa y ayuda a disminuir la magnitud del vector
de carga sobre la siguiente vrtebra.
La columna vertebral soporta el peso gracias a dos estructuras: cuerpo y disco
intervertebral, siendo este ltimo ms resistente. La disposicin de las trabculas en el
cuerpo es esencial, las verticales transmiten las fuerzas hacia el segmento inferior con la
finalidad que el disco disipe y de estabilidad en el soporte, ms an durante el movimiento.
Las trabculas horizontales y oblicuas transmiten las fuerzas hacia la regin dinmica de
columna (pilares posteriores), concentrndose en un punto de mayor resistencia, el
pedculo. La finalidad de la derivacin hacia la parte posterior es otorgar una mayor
estabilidad durante el movimiento, que es ayudada por la accin de: Resistencia de los
ligamentos interespinosos, supraespinosos e intertransversos; Almacenamiento de energa
por parte de los ligamentos amarillos y msculos.
Sinovial, Bicondilea.
Participan los cndilos del occipital y cavidades glenoideas del atlas. La cpsula, laxa, se
inserta en el contorno de las superficies articulares, estando reforzada por ligamentos
anterior, posteriores y laterales. La disposicin oblicua de los planos articulares facilita los
movimientos libres de flexin y extensin y de deslizamiento lateral, pero no permite la
rotacin. Las membranas atlantoccipitales anterior y posterior se extienden
respectivamente entre los bordes anterior y posterior del foramen magno y arcos anterior y
posterior del atlas.
Sinoviales planas.
Entre las caras articulares inferiores del atlas y las superiores del axis.
Sinovial Pivote.
Anillo atloideo formado por la faceta odontoidea de la cara posterior del arco anterior del
atlas y el ligamento transverso. El ligamento transverso va desde una masa lateral a la otra.
Esta articulacin tiene potentes ligamentos.
Ligamento transverso: cobija y rodea la cara dorsal del diente y mantiene este en su
posicin para impedir la compresin de la mdula espinal situada inmediatamente por
dorsal. El ligamento transverso se prolonga por superior hasta el foramen magno y hacia
inferior en direccin posterior del cuerpo del axis por fascculos longitudinales superior e
inferior, los cuales forman el ligamento cruciforme del atlas. Adems de este ligamento, la
membrana tectorial, tendida entre el cuerpo del axis y la base de la cabeza sea, representa
la continuacin del ligamento longitudinal posterior y acta como un cabestrillo para
soportar la mdula espinal. Los ligamentos alares se extienden de los bordes del diente a
los cndilos del occipital y ayudan a limitar los movimientos de rotacin y son los ligamentos
ms resistentes de esta regin. El ligamento del pex del diente une ste al borde anterior
del foramen magno.
Articulaciones Condroesternales
Sinoviales Planas. Los siete primeros cartlagos poseen una articulacin similar entre s.
Puede o no poseer cavidad sinovial (dividida en dos): Los cartlagos octavo, noveno y
dcimo, se unen al sptimo y por su intermedio se articulan con el esternn. Faceta en
forma de cua del cartlago y la incisura condral del esternn. La cpsula articular esta
reforzada ventral y dorsal por los ligamentos radiados.
La primera articulacin condroesternal, presenta superficies planas, rara vez existe cavidad
articular: la superficie cartilaginosa se contina con el esternn (tipo sincondrosis) Su parte
superior presenta dos ligamentos denominados conoides anterior y posterior, extendidos
desde el borde superior del cartlago al esternn, separndose uno del otro para determinar
una depresin destinada a la faceta costal de la clavcula; participa as en la articulacin
condroesternoclavicular.
La sptima articulacin condroesternal presenta un ligamento propio el ligamento
condroxifoideo, desde el borde inferior del sptimo cartlago costal a la superficie anterior
del proceso xifoides.
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