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Melanie Klein sostena que el objetivo del trabajo analtico con nios no difera del
trabajo con adultos. Se trataba de trabajar la fantasa inconsciente del nio
mediante el juego, utilizando como herramienta fundamental la transferencia del
nio hacia el analista. Hablaba con los padres pero le pareca inadecuado recurrir
a entrevistas con la madre porque no se trataba del tratamiento de la madre sino
del nio, las demandas de los padres eran rechazadas. No haba teora para
pensar el interjuego psquico entre dos sujetos madre-hijo. Lo central, desde su
concepcin era lo que transcurre en la estructura intrapsquica del nio, que es lo
actuado en la transferencia con el analista. Consideraba muy importante el
contacto y la informacin inicial que los padres aportaban al principio del anlisis
pero su relacin posterior con ellos era muy limitada, slo destinada a mantener la
alianza teraputica. Consideraba que la relacin de los padres con el analista
interfiere la transferencia mencionada.
Ana Freud planteaba la necesidad de considerar que las relaciones que tiene el
nio con su familia estn estructurando su aparato psquico, y esa influencia va a
continuar en paralelo con el desarrollo del anlisis. El trabajo con nios era doble,
por un lado se trabaja sobre el mundo interno del nio y tambin sobre la realidad
externa modificando sus relaciones con los que intervienen en su crecimiento, a
travs de un trabajo educativo.
Winnicott y luego con psicoanalistas formados en las ideas de Lacan son quienes
aportan el Otro, los otros la madre ms del lado de Winnicott y las figuras de la
madre y el padre en sus funciones simblicas
Quienes consultan por un nio o adolescente, son los padres. No es el nio el que
demanda sino que hay algo en l que resuena en aquellos que estn a cargo de
su cuidado. Los padres consultan porque en el hacer de su hijo hay algo que
causa. Causa una pregunta, alguna preocupacin, cierto malestar o bien porque
otro lo ha sugerido.
Tener en cuenta que estamos trabajando con un sujeto en constitucin, donde los
padres en tanto reales y en su funcin son esenciales para el desarrollo de la
constitucin subjetiva. Por lo tanto es necesario que los padres nos relaten y nos
den informacin de la historia de ese nio, de su vida, de situaciones traumticas,
acerca de la historia del sntoma. Es por esto la utilidad de la entrevista a modo de
anamnesis como as tambin el uso del genograma.
Cuando los padres nos hablan de su hijo, tambin nos hablan de ellos mismos,
son parte de la historia de ese nio, entonces poder ubicar cul es la posicin de
los padres respecto de este nio, cul es la posicin inconsciente con relacin su
hijo.
Poder despejar de quien nos hablan cuando consultan por un nio, desplegar en
las entrevistas las diferentes historias, la de cada uno de ellos, la familiar, la
historia de la pareja. Para ir deslindando o generar hiptesis respecto de qu de
los sntomas que presenta el nio est en relacin con la historia parental.
Tambin es importante evaluar qu les pasa a estos padres con el sntoma del
nio, se preocupan, estn angustiados, se molestan y qu hacen con esto, esto lo
podemos poner en relacin a cmo se presentan en la consulta y el lugar que este
nio tiene para sus padres.
Una vez que se toman los Datos del nio y su Constelacin Familiar, indagaremos
sobre:
Embarazo
Sexo deseado
Parto
Duracin
Perodo Neonatal
Llanto
Patologa
(circulares,
hemorragias,
fiebre,
cianosis,
afecciones
ictericia,
convulsiones,
cutneas,
estertores,
parlisis,
anomalas
congnitas, etc.)
Lactancia Materna
Mtodos empleados
Lactancia Artificial
Iniciacin
Mtodos utilizados
Sueo
Adquisicin de ritmos
Mirada
Alimentos Slidos
Edad de comienzo
Denticin
Alimentacin Actual
Nmero de comidas
Compaeros de mesa
Independencia en la alimentacin
Dieta actual
Alimentos preferidos
Alimentos rechazados
Crecimiento y Desarrollo
Peso al nacer
Sonrisa social
Cabeza erecta
Sentado
Parado
Camin
Gate
Frases
Lenguaje
Pesos posteriores
Control de Esfnteres
Edad de iniciacin
Mtodos empleados
Reincidencias en la incontinencia
Sueo
Resistencias a acostarse
Trastornos
del
-bruxismo-,
Hora de despertarse
Colecho
Cohabitacin
Siesta
Hbitos Personales
Hbitos de succin
Onicofagia
Balanceo
Golpearse la cabeza
Pica
Otros hbitos
Caractersticas Emocionales
Disciplina
Rabietas
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Nerviosismo
Malhumores
Destructividad
Negativismo
Fobias
Celos
Pasividad
Otras
Desarrollo Sexual
Respuestas dadas
Respuestas dadas
Preparacin a la menarca
Masturbacin
Juegos
Tipos preferidos
Lugar
Horarios
Liderazgo
Otras preferencias
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Escolaridad
Guardera o similar
Reaccin de estos
Fobia a la escuela
Situacin actual
Antecedentes Familiares
Nacionalidad
Estudios cursados
Ocupacin
Ingresos
Edad de la madre
Nacionalidad
Estudios
Ocupacin
Hbitat Fsico
Quehacer Diario
Da hbil
Da feriado
Cumpleaos
Posibilita a su vez la observacin sinttica del cuadro compuesto por las diferentes
familias de una persona.
En este diseo grfico se puede obtener en una vista rpida tanto el cuadro
situacional como la problemtica del grupo familiar, sin tener necesidad de leer
abundante material descriptivo del caso.
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