Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
O ft l m i c a
Pgina inicial
126 Dicas do Ney
Dias
_ Atualizaes e
Novidades _
Pesquisar o site
Optometria >
Ametropias e Lentes
Compensadoras
Tipos de
Astigmatismo
Anatomia Detalhada
do Olho Humano
Contatologia
Esterilizao e
Assepsia de Lentes
de Contato
Gelatinosas
Lentes Hidro
Tricas
Currculo
Dicionrio de
Termos pticos
A-D
E-F
G-I
J-L
M-O
P-Z
Espessura das
Bordas das Lentes
Negativas
Informes Tcnicos
Armaes
Instrumentos da
ptica
Legislao
Medies nas
pticas
Tolerncias
pticas
Tcnicas pticas
Leis e Resolues
Classificao
Brasileira de
Ocupaes do MTE
Leis para as
Vigilncias
Sanitrias
Optometria
Garantida pela
Constituio
Projeto de
Regulamentao
Resoluo 1431 RJ
Lentes
Clculo de Curvas
com Preciso
Clculo de Curvas
Espessura Central
Zero
Defeitos pticos
Multifocais
Progressivas
Peso das Lentes
Lentometria
Novidades Tcnicas
e Mercadolgicas em
Lentes Oftlmicas
em 2013
Optica Geomtrica
Aplicada Oftlmica
Prismas
ptica Geomtrica
Noes
Optometria
AutoRefratometria
Introduo da
Optometria no
Brasil
Patologias da
Retina
Refrao Ocular
Subjetiva (Exame
De Vista)
Tamanho dos
Optotipos
Optometria
Internacional
Optometria nas
Opticas
Origem e Histria
das Lentes
Oftlmicas
Perfil dos
profissionais pticos
optomtricos
Programa para
Curso de Tcnico em
ptica
Psicologia das
Vendas
Quadro de Optotipos
Tabelas Usadas em
ptica
Transplante de
Crnea
Treinamento de
Medidas
Viso aps 40 anos
culos Para Uso em
Computador
culos Solares
Compensao
Prismtica
Lentes Solares
Sitemap
Anamnese e Sintomas
Antes de se iniciar propriamente os exames, deve-se proceder a
anamnese. O que Anamnese? a investigao e informao
sobre o princpio e evoluo de uma deficincia visual do cliente
at a primeira ao corretiva (compensadora) do Optometrista.
Ao receber o cliente faa a anamnese, ou seja, verifique qual a
queixa e deficincia visual que o cliente tem. Inquira sobre qual e
quando da dificuldade de viso e os sintomas da deficincia.
Esta investigao, se bem orientada, ajudar e levar o
Optometrista arguto a identificar o tipo de ametropia para a devida
compensao.
Verifique a acuidade visual, olho por olho, e tenha uma ideia de
qual o tipo de ametropia, para que se tenha uma pista da
correo.
Mea a acuidade visual, anote ou imagine, olho por olho, e
quantifique qual a deficincia, sem correo.
Uso do retinoscpio
Retinoscpio um pequeno instrumento, em forma cilndrica com
cerca de 20 centmetros de comprimento, que projeta uma luz em
forma de fenda, atravs da pupila, preferentemente dilatada. A
sala deve ser escurecida para que a pupila fique bem dilatada e
facilite a retinoscopia. Ento se avalia o poder refrativo em cada
um dos meridianos principais das ametropias. A fenda incide no
olho, atravs da abertura central da ris. Procura-se o paralelismo
da fenda tornando-a contnua encontrando o eixo. Em seguida
avalia-se aproximadamente as ametropias. Esta avaliao
simplifica e auxilia o trabalho do Optometrista. Para melhor
entendimento da retinoscopia preciso que o interessado tenha
conhecimento dos valores refrativos dos meridianos principais nas
lentes, pontos estes esclarecidos em outro espao deste site.
RETINOSCOPIA
A retinoscopia obtida usando-se o instrumento denominado
retinoscpio e representa a anlise do reflexo da luz (fenda) na
retina. Tambm denominada esquiascopia, ou seja, a anlise das
sombras. O retinoscpio projeta, atravs da abertura central da ris
(pupila), uma fenda luminosa que vista na retina. O movimento da
fenda na retina permite deduzir a refrao objetiva na superfcie da
retina.
A retinoscopia facilita o fcil exame em crianas e clientes com
dificuldades de linguagem. A fenda do retinoscpio um mtodo
prtico e preciso permitindo, na maioria dos casos, identificao dos
eixos dos cilindros no exigindo dilatao pupilar, permitindo os
exames em compartimentos relativamente iluminados
Retinoscopia Esttica
A retinoscopia tambm conhecida como esquiascopia, ou estudo
das sombras. Este teste serve para determinar a refrao objetiva
de longe do cliente. Os resultados servem para determinar a
refrao objetiva (de longe) e so teis como ponto de partida
para o exame refrativo ocular.
Utiliza-se o retinoscpico para esta prova o qual tem duas partes
que se separam facilmente: a cabea e a bateria (cabo).
Retinoscpio
Ajustes, com o anel negro e sua posio baixa o retinoscpico
utiliza o espelho plano e em posio alta se utiliza o espelho
cncavo.
A utilizao do espelho plano feita a uma distncia prxima. Para
braos mais longos (60 cm) usa-se uma lente de aproximao esf.
+1,50 diop. colocada na armao de provas ou no refrator de
Greens. Para braos mais curtos (50cm.) usa-se uma lente esf.
+2,00. Usando-se a lente de aproximao a leitura ser direta em
dioptrias.
Avaliao das dioptrias, meridiano por meridiano.
Com a lente de aproximao adaptada na armao de provas (ou
no Greens), e usando o espelho plano (com a luva para baixo)
projeta-se no olho, a luz em forma de fenda, com o eixo j
definido e faz-se, inicialmente, movimentos na direo oposta a
fenda. No caso de eixo horizontal, com a fenda projetada na
retina, voltada para a posio vertical, movimentando-a para
direita e esquerda. Observa-se a projeo da fenda na retina. Caso
a fenda se desloque contrria ao movimento feito, o meridiano
Armao de Provas
Refratando
Inicialmente avalie e quantifique a acuidade visual e estime o inicio
da correo, que ter a miopizao adequada como incio.
Miopizao
O que a miopizao? Esta tcnica de exame utilizada com o
intuito de excluir o componente acomodativo refracional do olho,
sendo que este, no tem uma dioptria fixa. O poder total bsico do
olho, no sentido ntero posterior, de +58,00 diop. e este poder
varia sempre, acionado pelos msculos ciliares e cristalino,
e vermelha.
4 Correo do Astigmatismo
O astigmatismo simples: O astigmatismo uma deficincia visual
hereditria, causada pelo formato trico (irregular) da crnea ou
poucas vezes do cristalino e partes internas do olho. A
keratometria uma indicao preponderante do astigmatismo.
Exemplo de keratometria que indica um astigmatismo: Curva K (a
menor) 44,00 com eixo a 180 e curva cruzada 46,00 a 90. Esta
crnea ir produzir um astigmatismo corneano prximo a: esf.
0,00 cil. -2,00 x 180. Notem que a direo do eixo negativo
coincide com a curva K (a menor da crnea). O uso do
keratmetro ajuda a identificar o astigmatismo. Normalmente o
astigmatismo aparece associado a outras ametropias como foram
os casos da miopia e da hipermetropia.
Sintomas do astigmatismo
Os sintomas do astigmatismo simples podem ser: dores de cabea
acentuadamente nas tmporas, viso enevoada a determinadas
distncias, fadiga ocular, sensao de esforo visual excessivo,
nuseas, lacrimejamento ou cansao extremo durante a leitura.
5 - Compensao Do Astigmatismo Mipico Simples
O astigmata simples no v nitidamente apenas em uma direo
(meridiano). No teste do quadrante horrio ele no distingue
nitidamente as linhas em apenas uma direo (meridiano). Vemos
abaixo como um astigmata v uma cruz. A linha horizontal est
desfocada e a vertical est ntida. Este tipo de astigmatismo
mipico corrigido com lente plano cilndrica negativa com eixo a
180 ou em outras posies de eixo dependendo de outra
situao. Lembre-se que o eixo negativo do astigmatismo coincide
com a direo que as linhas esto desfocadas no teste do
quadrante horrio. importante que se entenda esta caracterstica
do astigmatismo. No caso do desenho abaixo, em que as linhas
horizontais esto desfocadas, a correo ser (por exemplo) com
cil. -1,00 negativo e eixo prximo de 180.
exemplo).
O ajuste da armao de provas, ou do refrator, deve ser bem
alinhado e preciso, especialmente posicionado na direo
horizontal para que o eixo experimentado seja exato.
Quando o astigmatismo identificado pela keratometria, fica mais
fcil a correo porque a curva K da keratometria indica a posio
do eixo negativo. Digamos que na keratometria foi constatada:
Curva K 40,25 x 180 e curva cruzada 41,50. Encaminha-se a
correo com lentes plano cilndrica negativa, eixo prximo de
180. indcio claro que existe um astigmatismo com eixo
negativo prximo de 180
Sempre, monocularmente, e usando o quadrante horrio se
corrige com lentes planas cilndricas, com eixo negativo horizontal
(ou outra direo), conforme for o caso. Os astigmatismos podem
ocorrer em diversos eixos, mas predomina a posio prxima de
180.
Para correo inicia-se com cil. -0,50, ajusta-se o eixo e vai se
aumentando o cil. at que todas as linhas do quadrante fiquem
simultaneamente ntidas.
Nesse ponto volta-se aos optotipos. Primeiramente se torce o eixo
do cilndrico escolhido posicionado o eixo em + 5 e -5 para
cilndricos mdios testando-se a acuidade. No caso de cilndricos
baixos necessrio que se oferea eixos +10 ou -10 para a
melhor viso. Do mesmo modo, em cil. Altos (-3,00 a -5,00) o
teste deve ser feito com +2 ou -2. Em cil. Altos, qualquer
mexida no eixo altera muito a acuidade. Testa-se mais uma vez a
acuidade. Caso a acuidade no seja ainda satisfatria, pode-se
experimentar lentes esfricas +0,25 e esf, -0,25. Procure uma
pista para melhor correo com esfricas. De acordo com esta
ltima escolha, fica determinada a refrao final que pode ser
exemplificada assim: Exemplo: Esf. -025 Cil. -0,50 eixo 175.
O procedimento com o outro olho o mesmo encerrando a
refrao com A.O. comum haver a paridade entre os dois olhos,
tanto da refrao como o posicionamento do eixo. Quando o eixo
do OD apresenta uma posio de 45 a paridade se apresenta no
outro olho com eixo a 135. Esta uma pista no posicionamento
da correo do outro olho. Na maioria dos casos h uma certa
concordncia na simetria refratomtrica entre os dois olhos.
6- Correo Do Astigmatismo Simples Hipermetrpico
Nestes casos pode ocorrer que a keratometria indique uma curva
corneana esfrica ou muito prxima. No h, portanto uma
ausncia de astigmatismo corneano. comum se configurar um
astigmatismo hipermetrpico com eixo positivo prximo a 90. o
caso do astigmatismo residual, causado pelo cristalino ou partes
internas do olho. No teste do quadrante horrio o examinado no
Usando a leitura por meridianos teremos: Esf +3,50 Cil. -1,50 com
eixo a 180 a montar inicialmente na armao de provas e, em
seguida, promover o afinamento procurando, no quadro de
optotipos, a melhor acuidade, girando o eixo (+5 ou -5) e o
melhor esfrico com esf. +0,50 ou esf. -0,50. Ainda testa-se o
valor cilndrico, mesmo porque a teste com a fenda pode no ser o
melhor e apenas a indicao prxima. Teste ainda no quadrante
horrio se as linhas ficaram a contento, ou seja, todas igualmente
ntidas.
Obs. Este cuidado , usando o quadrante horrio, garante que a
correo foi completa assim evitando que alguns clientes possam
consultar os opositores e estes encontrarem outras refraes
sujeitas a crticas depreciativas a nossa atividade.
Notaram que o intervalo diptrico entre os dois meridianos
exatamente o valor do cilndrico? Tambm poderamos usar esf.
+2,00, cil.+1,50 x 90. Que nos daria a mesma correo, porem o
cil. positivo no convencionado em nossa atividade e temos que
usar somente cil. negativos. Esta informao apenas ilustrativa e
para dar melhor conhecimento aos refracionista.
A transposio
Fica fcil entender o que representa a transposio. A leitura do
esf. e do cil. depende de qual meridiano voc escolhe para esf.. Da
entendermos que as lentes esf./cil. ou plano/cil. tem duas
designaes: uma com cil. menos e outra com cil. mais, ambas
com o mesmo valor refrativo, mas se convencionou usar somente
o cil. negativo. melhor usar uma s maneira para no causar
confuso.
Obs. Este ponto de valores dos meridianos principais tem sido
um dos mais difceis de fazer o aluno novo entender. Na nossa
experincia de professor temos procurado, cada vez melhor,
explicar o entendimento da dioptrizao das lentes. Pelo mtodo
da refrao, pela fenda estenopica, se consegue melhor
compreenso. Esperamos que nossos leitores confirmem esta
afirmao.
Comentrios
No tem permisso para adicionar comentrios.
No tem permisso para adicionar comentrios.
Iniciar sesso | Atividade Recente do Web site | Denunciar Abuso | Imprimir Pgina | Tecnologia do Google Sites