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Gua de medicamentos

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En la actualidad se emplean diversos medicamentos para tratar el glaucoma. Su mdico


podr recetarle una combinacin de medicamentos o cambiar los medicamentos con el paso
del tiempo para reducir los efectos secundarios o proporcionar un tratamiento ms efectivo.
Normalmente, los medicamentos tienen la finalidad de reducir la presin intraocular
elevada y evitar que se produzcan daos en el nervio ptico.
Las gotas oftlmicas que se utilizan para controlar el glaucoma reducen la presin ocular
ayudando a los lquidos del ojo a drenar mejor y/o disminuyendo la cantidad de lquido que
el ojo produce. Los frmacos para tratar el glaucoma se clasifican en funcin de su
ingrediente activo. Estos incluyen: anlogos de la prostaglandina, betabloqueantes,
agonistas alfa e inhibidores de la anhidrasa carbnica. Se encuentran disponibles frmacos
combinados para pacientes que requieren ms de un tipo de medicamento.

Agonista alfa
Compaa
Alcon, Inc.
Allergan Inc.

Marca
Iopidine
Alphagan P

Nombre genrico
Apraclonidina HCl 0,5%, 1%
Tartrato de brimonidina 0,1%, 0,15%

Los antagonistas alfa actan tanto para disminuir la produccin de lquido como para
aumentar su drenaje. Alphagan P contiene un conservante Purite que se desglosa en
componentes de lgrima natural y puede resultar ms efectivo en personas que tienen
reacciones alrgicas a los conservantes de otras gotas oftlmicas. Alphagan se encuentra
disponible en presentacin genrica.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden incluir ardor o punzadas al colocarse la gota oftlmica,
fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, boca seca y sequedad nasal.

Betabloqueantes

Compaa

Alcon, Inc.

Marca
Timolol
MaleateUSP
Betoptic S

Allergan Inc.

Betagan

Akorn Ophthalmics

Bausch & Lomb Inc. OptiPranolol


ISTAPharmaceuticals Istalol
Johnson & Johnson Betimol
Merck & Co. Inc.

Timoptic-XE

Nombre genrico
Maleato de timolol 0,5%
Betaxolol HCl 0,25%, 0,5%
Levobunolol HCl solucin oftlmica, USP
0,25%, 0,5%
Metipranolol 0,3%
Maleato de timolol solucin oftlmica 0,5%
Timolol hemihidrato 0,25%, 0,5%
Maleato de timolol gel oftlmico solucin
0,25%, 0,5%

Los betabloqueantes actan disminuyendo la produccin de lquido intraocular. Se


encuentran disponibles en presentacin genrica y, en consecuencia, son relativamente
econmicos. Los efectos secundarios sistmicos pueden reducirse al mnimo cerrando los
ojos luego de la aplicacin o mediante el uso de una tcnica llamada oclusin de los puntos
lagrimales que evita que el frmaco ingrese por el conducto de drenaje de lgrimas y la
circulacin sistmica.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden incluir presin arterial baja, disminucin de las pulsaciones
y fatiga. Los betabloqueantes tambin pueden provocar respiracin entrecortada en
personas con antecedentes de asma u otros trastornos respiratorios. Adems, los
betabloqueantes pueden modificar la actividad cardaca disminuyendo la cantidad de sangre
que el corazn bombea, lo cual puede disminuir las pulsaciones y/o desacelerar la velocidad
de respuesta del corazn al realizar ejercicio fsico. Los efectos secundarios infrecuentes
incluyen disminucin de la libido y depresin.

Inhibidores de la anhidrasa carbnica


Compaa
Marca
Nombre genrico
Alcon, Inc.
Azopt
Suspensin oftlmica de brinzolamida 1%
Merck & Co. Inc.
Trusopt
Dorzolamida HCl 2%
Teva Pharmaceuticals Diamox Sequels Acetazolamida
Los inhibidores de la anhidrasa carbnica (IAC) reducen la presin ocular disminuyendo la
produccin de lquido intraocular. Se encuentran disponibles como gotas oftlmicas y como
comprimidos. Si necesita usar ms de un tipo de gota oftlmica, es posible que deba tomar
cada medicamento en un orden particular, segn le indique su mdico. Si usa ms de un
tipo de gota oftlmica, espere 5 minutos entre las aplicaciones de los medicamentos en
gotas oftlmicas. La presentacin en comprimidos es una alternativa para las personas cuyo
glaucoma no se controle mediante medicacin con gotas oftlmicas.
Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la presentacin en comprimidos de estos medicamentos pueden


incluir hormigueo o prdida de fuerza en las manos y los pies, malestar estomacal, falta de
claridad mental, problemas de memoria, depresin, clculos renales y miccin frecuente.
Debido a que la presentacin en gotas oftlmicas de este medicamento es relativamente
nueva, an no se han completado los estudios a largo plazo. Los efectos secundarios de la
gota oftlmica incluyen punzadas, ardor u otra molestia ocular.

Colinrgico (mitico)
Compaa

Marca

Alcon, Inc.

Isopto Carpine

Alcon, Inc.
Alcon, Inc.
Bausch & Lomb
Inc.

Isopto Carbachol
Pilopine HS Gel
Pilocarpine HCl Ophthalmic Solution
USP

Nombre genrico
Pilocarpina HCl 1%, 2%,
4%
Carbacol 0,75%, 1,5%, 3%
Gel de pilocarpina HCl 4%
Pilocarpina HCl 1%, 2%,
4%

Estos medicamentos reducen la presin ocular aumentando el drenaje de lquido intraocular


a travs de la red trabecular. Los colinrgicos pueden usarse solos o en combinacin con
otros medicamentos para el glaucoma. Una combinacin de medicamentos puede ayudar a
controlar la cantidad de lquido que se produce en el ojo y aumentar la cantidad de lquido
que se drena fuera del ojo.
Efectos secundarios
Muchas de las personas que usan estos medicamentos se quejan de disminucin de la vista,
especialmente por la noche o en reas oscuras, como cines. Esto se debe a la constriccin
de la pupila. Los miticos aumentan el drenaje de lquido intraocular disminuyendo el
tamao de la pupila, por lo que aumenta el flujo de lquido intraocular del ojo.

Medicamentos combinados
Compaa
Allergan Inc.
Merck & Co. Inc.

Marca
Combigan
Cosopt

Nombre genrico
Tartrato de brimonidina y maleato de timolol
Dorzolamida HCl y maleato de timolol

Reduce la produccin de lquido intraocular.


Los medicamentos combinados pueden ofrecer una alternativa para los pacientes que
necesitan ms de un tipo de medicamento. Adems de la conveniencia de usar un frasco de
gota oftlmica en lugar de dos, es posible que tambin exista una ventaja econmica, segn
su plan de seguros. Combigan es una combinacin de betabloqueante y agonista alfa.
Cosopt es una combinacin de betabloqueante e inhibidor de la anhidrasa carbnica.
Efectos secundarios

Los efectos secundarios de Combigan incluyen los sntomas de los betabloqueantes y de los
agonistas alfa. Los efectos secundarios de Cosopt incluyen ardor y/o punzadas en los ojos y
cambios en el sentido del gusto. Debido a que estos medicamentos son nuevos en el
mercado, an no se dispone de un seguimiento a largo plazo de individuos que los usen.

Anlogos de la prostaglandina
Compaa
Alcon, Inc.
Allergan Inc.
Merck & Co. Inc.
Pfizer Inc.

Marca
Travatan Z
Lumigan
ZIOPTAN
Xalatan

Nombre genrico
Travaprost 0,004%
Bimatoprost 0,01%, 0,03%
Tafluprost ophthalmic solution 0,0015%
Latanoprost 0,005%

Los anlogos de la prostaglandina actan aumentando el flujo saliente de lquido


intraocular del ojo. Tienen pocos efectos secundarios sistmicos pero se los asocia a
cambios en el ojo en s, lo que incluye cambios en el color del iris y crecimiento de las
pestaas. Segn el individuo, una marca de este tipo de medicamento puede ser ms
efectiva y provocar menos efectos secundarios. Los anlogos de la prostaglandina se
administran en forma de gotas oftlmicas. Son efectivos para disminuir la presin
intraocular en personas que tienen glaucoma de ngulo abierto.
Efectos secundarios
En estudios iniciales, entre el 5% y el 15% de las personas que usaron este medicamento
informaron un cambio gradual de color del ojo debido a una mayor cantidad de pigmento
marrn en el iris del ojo tratado. El cambio de color del ojo se produce lentamente y podra
no advertirse durante muchos meses o aos. Otros efectos secundarios pueden incluir
punzadas, visin borrosa, enrojecimiento de los ojos, picazn y ardor. Estos medicamentos
son relativamente nuevos en el mercado, y no se dispone de un seguimiento a largo plazo
de individuos que los usen.