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Documenti di Cultura
| ano 1 | n 01
eaning
eaning
Sal e Acar
Nutrologia
Avanos na
Oncologia
Peditrica
Oncologia
Esclerose Mltipla
Crnico-Evolutivas
A mulher moderna e a
endometriose
A Bayer adquiriu a Schering e criou a diviso Bayer Schering Pharma. No entanto, em alguns produtos, a marca
Schering do Brasil permanecer nas embalagens por um determinado tempo, de acordo com a regulamentao da Anvisa.
EXISTEM ENCONTROS
NA VIDA QUE SO NICOS.
d i t o r i a l
Expediente
Editor Chefe/Publisher
Ana Georgia Cavalcanti
de
Melo
Colaborador Internacional
William Breitbart
Conselho Editorial
Ana Georgia Cavalcanti
Angela Porchat Forbes
Ricardo Caponero
de
Melo
Jornalista Responsvel
Luciano Ricardo Rodrigues
Consultor de Negcios
Marcos de Almeida
Fotografia
Joo Neto
Edio de Arte e Produo Editorial
Grecco Comunicao
www.grecco.com.br
Colaboraram nesta edio
Alex Macedo da Silva
Andr Melo
Anita Galvo
Beatriz de Camargo
Danielle Ovigli
Eloisa Amaral da Silva
Fernanda Scheer
Fernanda Vieira Bastos
Fernando Figueira
Franklin Santana dos Santos
Jacques Tabacof
Leo Pessini
Luciano Rodrigues
Manoela Figueiredo
Mariana Fontana
Maurcio Simes Abro
Ricardo Caponero
Ricardo Meirelles
Vania Assaly
Yeda Bellia
Revista Meaning
Alameda Lorena, 1470
So Paulo/SP
CEP: 01424-001
tel: 11 30635518
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Os artigos assinados so de responsabilidade do autor, no caracterizando, necessariamente, a filosofia da revista. Direitos
autorais reservados YP Editora e Publicidade Ltda. A publicao de parte ou ntegra
de qualquer texto desta revista em outra
mdia impressa, eletrnica ou qualquer
Estava refletindo sobre um tema para escrever o editorial dessa edio, quando
recebi uma mensagem de um futuro colaborador, sugerindo um nome para sua
coluna, que entrar na prxima edio: O mundo pode ser mudado?
Fiquei surpresa com a criatividade de suas idias e quando percebi, estava
sorrindo. Achei muito interessante, primeiramente, porque o ttulo por si s, indaga sobre a esperana. Se essa questo j fosse realmente uma certeza, no nos
faramos tal pergunta, nem muito menos a faramos aos outros.
Um questionamento to simples e to complexo. Suscita reflexes filosficas
e existenciais profundas, bem como, pode suscitar respostas monossilbicas.
Imaginar o que cada um de ns poderia responder que me fez sorrir, sem
querer adiantar em nada o que ser proposto.
Existem os pessimistas, os realistas, os otimistas, os idealistas, os alienados e
muitos outros tipos. Os pares, os mpares. Todos podemos responder a essa questo:
cientistas, filsofos, os analfabetos, sem titulaes acadmicas; os ricos e pobres;
as crianas, os jovens, os idosos.Os atletas, os que torcem; os religiosos e ateus. Os
de bem com a vida e os de mal com ela. Os que j alcanaram o que queriam e os
que nunca nada traaram, ou mesmo, os que nunca desejaram nada.
Esta a inteno dessa nova coluna, bem como a de outras que incluiremos nas prximas edies: criar um espao de novas interpretaes, de
abordagens integrais, que se complementam.
Clebre por sua frase Na Natureza nada se cria, nada se perde, tudo se transforma; Lavoisier (1743-1794), que viveu na poca da revoluo francesa, tendo
como base o pensamento iluminista; expressava os direitos e deveres dos cidados,
bem como os limites das sociedades em geral, influenciado pela sua formao em
direito, profisso que nunca exerceu. Sua grande paixo era a cincia.
Podemos nos preparar para responder sobre nossas expectativas sobre o
mundo, at como exerccio solitrio. Levaramos muito tempo ou responderamos
imediatamente, com a certeza absoluta de quem dono da verdade?
Voltando frase de Lavoisier; a transformao no deixa de ser uma criao.
uma renovao, tudo no universo que se movimenta, leva a uma conseqncia,
mas esse o ponto, s vezes, uma evoluo nem sempre positiva, a noo do
que progresso deve ser ampliada, porque tambm nos tem causado danos.
A criao algo que est de alguma forma ligada esperana, f na
possibilidade, busca. Ns existimos no mundo nesse momento, apesar dele
estar muito doente. nossa misso tentar transform-lo em um lugar melhor,
onde nada se perde e tudo se transforma mesmo.
Nessa edio, antigos e novos temas em sade so abordados na oncologia, sade da mulher, do homem, nutrologia e muitos outros, de maneira
sria, cientfica e profunda. O objetivo a reflexo e criar um espao para
que essa publicao possa, se no transformar, ao menos cumprir a misso
de colaborar com informao para um mundo melhor.
Boa leitura!
o n s e l h o
i e n t f i c o
Sexualidade
Carmita Abdo
Profa. Doutora
Departamento de Psiquiatria FMUSP
Oncologia
Andr Mrcio Murad
Professor Adjunto Doutor
Coordenador do Servio de Oncologia
Hospital das Clnicas UF-MG
Caio Rosenthal
Infectologista do Hospital Emlio Ribas
Hospital Israelita Albert Einstein - SP
Doenas Crnico-Evolutivas
Acary Souza Bulle de Oliveira
Prof. Doutor em Neurologia
UNIFESP
Sade da Mulher
Jos Aristodemo Pinotti
Prof. Emrito FMUSP
Jorge Souen
Prof. Doutor em Ginecologia da FMUSP
Cirurgia
Angelita Habr- Gama
Profa. Emrita FMUSP
Fisioterapia
Yeda Capovilla Bellia
Fisioterapeuta - FMUSP
Especialista em Terapia da Mo - FMUSP
Membro da Sociedade Americana de
Terapeutas de Ombro e Cotovelo
Nutrio
Mrcia Terra
Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica
do HC FMUSP e Membro da ADA American Dietetic Association
Biotica
Pe. Leo Pessini
Professor Doutor em Biotica, Camiliano,
Coordenador do Ncleo de Estudos e
Pesquisas em Biotica - Centro Univesitrio
So Camilo-SP
Vice - Presidente
Sociedade Brasileira de Biotica
Representante Brasileiro na Diretoria da
International Association of Bioethics
eaning
Vicente Odone
Professor Associado do Departamento
de Pediatria da FMUSP
Nutrologia
Vania Assaly
Doutora em Nutrologia FMUSP
eaning
eaning
n d i c e
3 Editorial
4 Conselho Cientfico
5 ndice
8 Plulas
10 C r n i c o - evo l u t i va s
12 C r n i c o - e v o l u t i v a s
14 S a d e d o H o m e m
16 A t u a l i d a d e s
18 O n c o l o g i a
22 tica
28 Oncologia
34 Capa - Endometriose
36 Vida Saudvel
42 Dicas de cultura
44 Turismo
46 Seu Direito
Erratas
Na chamada de capa, a matria trata-se de
Sndrome Pr -Menstrual e no Ps Menstrual,
como foi escrito.
Meaning 00
38 Nutrologia
Imagem: Stock.Xchng
g e n d a
Ganepo supera
expectativas
com novidades e atualizao
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
g e n d a
Congresso
Mundial
de Endometriose
O Porto Rubayat
e a Confraria do Bem Comer
Desde o incio desse ano, Carlos Iglesias comanda a Confraria do Bem Comer,
que vem sendo um grande sucesso. A Confraria conta com palestras de profissionais de
altssimo nvel, que abordam temas referentes sade e qualidade de vida. Alm disso,
voc pode desfrutar de um cocktail e um jantar esplendoroso. Um programa completo.
Anote em sua agenda e confira a programao abaixo. Vale a pena!
11 de Agosto
Gorduras monoinsaturadas, poliinsaturadas e aturadas:
quais os mocinhos e os bandidos?
22 de setembro
Fibras Importantes para quem e por qu?
6 de outubro
Colesterol: bom ou ruim?
10 de novembro
Alimentos com funes especiais para a sade (alimentos funcionais)
Reservas e Informaes
Gerente de Relacionamento do Porto Rubaiyat: Hulla Dias
Fone: (11) 3077-1111 / Email: porto@rubaiyat.com.br
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
l u l a s
O sol e seus
muitos adeptos
Um estudo realizado pela antroploga
Sylvia Cayubi Novaes, em parceria com a Sense
Pesquisa, feito para a Johnson & Johnson,
revelou alguns detalhes curiosos sobre como
pessoas diferentes apresentam comportamentos
distintos durante a exposio ao sol.
No Rio de Janeiro, homens e mulheres
preferem tomar sol em p o que permite
uma maior exibio do corpo. Em So
Paulo esto os mais bem aparelhados, com
cadeiras, bons, culos, alm de protetores
especficos para cada parte do corpo. J
os pases europeus, certamente graas
ao clima mais frio, so os recordistas no
uso de autobronzeadores ou camas de
bronzeamento artificial.
Curiosidade parte, outra pesquisa,
realizada pela Sociedade Brasileira
de Dermatologia, identificou um
comportamento preocupante no Brasil.
Cerca de 70% da populao freqenta a
praia sem nenhum tipo de proteo para
a pele. Como era de se esperar, os homens
so os mais displicentes: 77,9% no usam
protetor, contra 64,5% das mulheres.
O cncer de pele o tipo de cncer mais
freqente, responsvel por cerca de 25% de
todos os tumores malignos registrados no Brasil.
Fonte: Agncia Estado
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
l u l a s
Seis meses de
licena-maternidade
para servidoras de SP
Um projeto de lei aprovado pela
Assemblia Legislativa de So Paulo
garante s servidoras pblicas do Estado
a ampliao de quatro para seis meses do
prazo da licena-maternidade. Pelo texto
da lei, a licena ser concedida a partir
do oitavo ms de gestao e o benefcio
se estende s servidoras que adotarem
crianas com at sete anos de idade.
Durante o perodo de afastamento
a servidora no poder exercer outra
atividade remunerada nem manter a
criana em creches ou organizaes
similares (no perodo da licena). Isso
porque um dos principais objetivos
da lei aumentar o perodo de
aleitamento materno, fundamental
para a sade da criana.
Dados da Organizao Mundial de Sade (OMS) indicam que a criana
amamentada at os seis meses de idade tem o seu sistema imunolgico fortalecido:
pode reduzir em at 17 vezes as chances de a criana contrair pneumonia, em 5,4
vezes a anemia e em 2,5 vezes a diarria.Alm de So Paulo, os Estados do Amap,
Rondnia, Piau, Cear, Rio Grande do Norte, Paraba, Pernambuco, Alagoas e
Esprito Santo j anunciaram o benefcio para suas funcionrias.
O Estado do Rio de Janeiro aprovou a medida tambm para empresas
privadas, mediante incentivos fiscais, e o Maranho aprovou a proposta apenas
para as funcionrias do poder Judicirio.
Fonte: O Estado de S. Paulo
m e a n i n g
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r n i c o
e v o l u t i v a s
Pneumonia
a principal causa de
internao hospitalar no pas
10
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
r n i c o
e v o l u t i v a s
Idosos tm
20 vezes mais chance
de contrair a doena
respiratria e cuidados
com a sade so
fundamentais
m e a n i n g
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r n i c o
e v o l u t i v a s
Esclerose
mltipla
diagnstico e tratamento
precoces contribuem
para o controle da
doena e a qualidade
de vida dos pacientes
Fernando Figueira
Neurologista
Membro Titular da Academia
Brasileira de Neurologia, da
Sociedade Americana de
Neuroimagem e da Sociedade
Europia de Neurologia.
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
r n i c o
e v o l u t i v a s
Ao contrrio do
que alguns podem
pensar, a esclerose
mltipla uma doena
que acomete adultos
jovens, principalmente
na faixa dos 20 aos 40
anos e na proporo
de duas mulheres para
cada homem
m e a n i n g
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O an c do el
S
od go i a h o m e m
A viso do
endocrinologista
sobre o Distrbio Andrognico do
Envelhecimento Masculino
Ricardo Meirelles
Professor Associado de
Endocrinologia da PUC /RJ
Vice-presidente do Departamento
de Endocrinologia Feminina e
Andrologia
Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia (SBEM)
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a d e
d o
h o m e m
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t u a l i d a d e s
Perspectivas positivas
em Diagnsticos por Imagem
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
A EVOLUO NA
SADE MASCULINA.
REGISTRE
SUA MARCA
n c o l o g i a
Beatriz de Camargo
Livre-docente em Medicina Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo
Pesquisadora visitante do Instituto Nacional
do Cncer e do Hospital AC Camargo,
So Paulo/SP
Avanos no tratamento em
pediatria
oncolgica
18
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
das crianas acometidas pelo cncer, das crianas portadoras de leucemias, de linfomas e de tumores slidos
apresentaram um declnio importante a partir de 1960, em
reas desenvolvidas tais como: Amrica do Norte, Europa
Central, Japo e Oceania. Declnios menos importantes e
mais lentos foram observados na regio Leste da Europa,
Amrica do Sul e outras reas menos desenvolvidas. Desde 1980, as taxas continuaram diminundo, porm com
padro menos acentuado. O baixo ndice de mortalidade
deve-se ao desenvolvimento de esquemas quimioterpicos
efetivos, tcnicas e aparelhagem radioterpicas, como
tambm ao diagnstico mais precoce e ao tratamento de
suporte. O avano dos esquemas poliquimioterpicos e a
importncia de doses elevadas foi um fator importante na
melhora da sobrevida. O tratamento de suporte foi tambm
um dos responsveis pela diminuio da mortalidade e
uma arma teraputica indispensvel para atingirmos as
altas taxas de sobrevida. Compreende no s a teraputica
das complicaes referentes doena e ao tratamento, mas
tambm ao suporte psico-social. A cura da criana com
cncer apresentou um giro de 180 graus, passando de 85%
de taxa de mortalidade para 85% da taxa de cura .
O tratamento da criana com cncer um dos maiores
exemplos de sucesso nas ltimas dcadas. Esta melhora
tem sido atribuda aos avanos teraputicos e aos mtodos
de diagnstico precoce, principalmente os registrados
durante a dcada de 70. A introduo dos protocolos
quimioterpicos, a criao de grupos cooperativos, o
tratamento de suporte e a formao da equipe multidisciplinar especializada melhoraram sensivelmente a
n c o l o g i a
A cura da
criana com cncer
apresentou um giro
de 180 graus, passando
de 85% de taxa
de mortalidade
para 85% da taxa
de cura
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n c o l o g i a
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t i c a
Espiritualidade
ALGUNS ELEMENTOS DA
ESPIRITUALIDADE CAMILIANA
Esprito de pobreza: Camilo de Lellis dizia, com freqncia,
que o pobre e o doente so o corao de Deus; neles servimos
Jesus Cristo. Ademais, ele descobriu que, para amar o pobre e
o doente, precisamos nos livrar do apego s coisas materiais. A
princpio, os Camilianos eram mendicantes, isto , esmolavam
para a prpria comida. Mas , Camilo entendeu que esta exign-
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t i c a
m e a n i n g
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n c o l o g i a
Leucemia e Linfoma
Jacques Tabacof
Danielle Ovigli
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m e a n i n g
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o que h
de novo
n c o l o g i a
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
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n c o l o g i a
H 10 anos foi desenvolvido para o tratamento dos linfomas Hodgkin, o Rituximabe, um anticorpo monoclonal que
reconhece uma estrutura (CD20) que expressa na superfcie
de linfcitos e encontrada na maioria dos casos de Linfomas
de clulas B e na leucemia linfide crnica.
Aps a associao do Rituximabe terapia convencional
destas doenas, foram comprovados maiores ndices de resposta, sobrevida e, em se tratando de linfomas no Hodgkin
de clulas B, aumento significativo nas taxas de cura.
As leucemias mielides agudas so doenas extremamente graves, que necessitam de tratamento imediato
com quimioterapia agressiva. Quando se trata de pacientes
idosos a situao torna-se ainda mais complexa, pois nem
sempre possvel iniciar-se um tratamento to agressivo.
Atualmente, para essa situao ou em casos de recidiva da
doena, h a opo do uso do Gemtuzumabe, que tambm
alvo-especfico contra as clulas leucmicas (CD33).
Algumas clulas do linfoma de clulas T cutneo e da
leucemia linfide aguda expressam a protena CD 52 em sua
membrana. Foi desenvolvido um anticorpo monoclonal, o Alemtuzumabe, para o tratamento destas doenas principalmente
quando h falha s terapias utilizadas como primeira linha.
Para o tratamento da leucemia mielide crnica ou LMC,
havia algumas medicaes que apenas controlavam a doena
por curtos perodos e a nica opo teraputica com possibilidade de cura era o Transplante de Medula ssea, que
um tratamento eficaz, mas tem limitaes na sua indicao,
devido a grande toxicidade e mortalidade elevadas.
H cerca de 10 anos comprovou-se que o uso de uma
medicao chamada Imatinibe, que um inibidor de
tirosino-kinase, protena expressa pelas clulas da LMC e
de alguns outros tumores, promovia melhores taxas de resposta, com maior sobrevida, se comparado s medicaes
at ento utilizadas. Estudos mais recentes tm mostrado
que, em alguns grupos de pacientes, atingiu-se controle
da doena por vrios anos, o que sugere que possa haver
um possvel papel na cura em determinados casos. Tais
resultados modificaram inclusive a indicao de transplante
de medula ssea no tratamento da LMC.
O Bortezomib faz parte de uma classe de drogas chamada inibidores de proteassoma. Foi inicialmente desenvolvida para o tratamento do mieloma mltiplo e tem se
mostrado um potente aliado terapia de controle desta
doena. Mais recentemente demonstrou-se que tem um
papel tambm no tratamento do linfoma do manto, que
um dos tipos de linfoma no Hodgkin.
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
Temos ainda,
um grande caminho
a percorrer, porm,
os conhecimentos
acumulados e que so um
importante patrimnio
da humanidade, j
esto beneficiando
milhares de pacientes
em todo mundo
n c o l o g i a
Constipao
A
Ricardo Caponero
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
o organismo absorva gua das fezes e as tornem mais ressecadas, dificultando sua eliminao. Causando, conseqentemente, grande desconforto ao paciente pela distenso
abdominal e aumento de clicas e rudos.
Preconiza-se, a esses pacientes, inicialmente o tratamento no farmacolgico, adaptando-o s peculiaridades
de cada situao. No entanto, algumas medidas so amplamente reconhecidas no intuito do melhor funcionamento
do trato gastrointestinal:
Atividade fsica de acordo com a capacidade fsica
do paciente. Movimentao das pernas e exerccios da
musculatura abdominal para pacientes restritos ao leito.
Deslocamento da cama para a cadeira, para pacientes
debilitados, porm capazes desta mnima locomoo.
Caminhadas leves, para pacientes mais aptos.
Estipular horrios para as funes fisiolgicas tambm
contribuem para regular os hbitos intestinais.
Aumento na ingesto hdrica e de fibras. Segundo a
Associao Diettica Americana (ADA) recomenda-se a
ingesto de 25 a 35 g/dia, para adultos, de 10 a 13g por
1000kcal para idosos alternados com o consumo de 1,5 a 2
L/dia de lquidos. As fibras tm caractersticas que induzem
a absoro de gua pelo bolo fecal provocando seu amolecimento, aumentando seu peso e volume, promovendo o
n c o l o g i a
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e d i o 0 1 - A n o 1
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u t r i o
A alimentao
e a constipao
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
u t r i o
Manoela Figueiredo
Nutricionista Centro de Medicina Integrada
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
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c a p a
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
c a p a
Endometriose,
a mulher moderna e o Brasil
As Causas
Desde a teoria de Sampsom, autor americano que em 1921,
sugeriu que clulas endometriais refluiriam pelas tubas uterinas
durante a menstruao, o que chamou de retrgrada; vrios
autores tentaram introduzir teorias para justificar a presena
de endometriose em locais alheios participao do refluxo
menstrual como transportador de fragmentos endometriais.
A partir de 1980, os estudos sofreram uma guinada importante, a partir de quando o sistema imunolgico foi envolvido
como facilitador ao implante do endomtrio fora do tero. O
que ainda gera controvrsias se estas alteraes precedem a
endometriose ou vice-versa. Alm disso, fatores genticos tm
sido evocados na gnese da doena e at fatores ambientais,
como a participao de uma substncia denominada dioxina,
oriunda da combusto de poluentes, acumulando-se no tecido
gorduroso de mulheres e estimulando a produo de estrognio,
alimento dos focos da doena.
Com o aprimoramento do conhecimento desses fatores
citados, acrescidos pela adio de gatilhos ambientais que
possam modular o sistema de defesa da mulher, tais como
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
33
c a p a
DIAGNSTICO INVASIVO
E NO INVASIVO
Os sintomas
As queixas mais freqentes entre as portadoras de endometriose so: clicas menstruais incapacitantes, dores nas
relaes sexuais, alteraes urinrias e intestinais durante
a menstruao, tais como dor evacuao ou para urinar,
diarria, ou sangramento anal ou ao urinar. Outra queixa
muito importante a infertilidade, uma vez que a endometriose uma das principais causas de infertilidade.
Diagnstico Subsidirio
Entre os mtodos utilizados para o diagnstico da
endometriose, a laparoscopia representa o mais acurado.
Por se tratar de procedimento cirrgico, critrios para a sua
indicao devem porm, ser bem estabelecidos. Para tanto,
outros mtodos diagnsticos prvios merecem destaque:
Marcadores: o mais utilizado marcador com este propsito o CA-125. O CA -125 deve ser dosado no primeiro,
segundo ou terceiro dias do ciclo menstrual, servindo como
marcador da endometriose avanada quando apresentar-se
em valores superiores a 100 U/ml
34
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
fundamental
tratar a mulher
globalmente, e no
apenas o rgo
acometido, dando
adequada ateno aos
aspectos psquicos e
ambientais envolvidos
no processo.
c a p a
COMO TRATAR
O ROB DA VINCI
Os dias 20 e 21 de junho marcaram a histria da ginecologia
minimamente invasiva no Brasil. que, pela primeira vez, nosso
pas foi palco de um grandioso evento focado em endometriose,
cuja presena do rob Da Vinci foi uma das atraes. A mquina
desenvolvida nos Estados Unidos auxiliou uma equipe mdica
formada pelos papas da rea a realizar uma cirurgia ao vivo,
durante o Simpsio Internacional de Endometriose, promovido pela
SBE na capital paulista. A cirurgia robtica um uma das grandes
novidades da medicina moderna. O tema, discorrido no Congresso
Mundial ocorrido em Melbourne, na Austrlia, em maro deste ano,
foi amplamente discutido aqui em So Paulo, lembra Dr. Mauricio
Abro, presidente da SBE.
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
Fonte: www.sbn.com.br
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i d a
i n t e g r a l
Sade e
espiritualidade:
esde que o homem se entende como ser pensante, ele vem se utilizando da espiritualidade
para entender o significado da vida e da morte,
da sua presena no mundo, melhorar sua sade e como
ferramenta para lidar com as adversidades e a dor, seja ela
fsica, moral e/ou espiritual.
As grandes civilizaes do passado sempre usaram os
conhecimentos religiosos para tratar as doenas, seja isoladamente ou como coadjuvante s prticas mdicas incipientes.
Alm disso, utilizava-se a religio, tambm, para obter
melhor qualidade de vida na sade mental, garantindo paz
e harmonia. Estudos arqueolgicos nos mostram que os
sacerdotes, considerados os primeiros terapeutas, egpcios,
hindus, chineses incluam uma srie de rituais espirituais
na obteno da cura de muitas molstias que acometiam a
Humanidade. Entretanto, somente na Grcia antiga, com
o advento da medicina Hipocrtica, o homem vai tentar
racionalizar essas crenas e prticas retirando-as do mundo
mtico e criando um sistema que pudesse entender de forma
racional o impacto que atitudes, crenas, hbitos, ambientes,
e/ou ervas causavam no organismo humano. Nasce a a
propedutica e a medicina baseada em evidncias.
A despeito desse progresso inicial, a espiritualidade vai
continuar sendo usada durante milnios mais como uma
forma de cuidar, de forma no emprica, especialmente
dos doentes e moribundos, do que uma forma teraputica
como conhecemos modernamente.
Durante a Baixa Idade Mdia, por volta do ano 370,
na sia Menor, surge o primeiro hospital no mundo
Ocidental organizado por Cristos Ortodoxos Orientais,
devido insistncia do bispo So Baslio, bispo de Cesrea,
especializados nos cuidados com pacientes portadores da
lepra, modernamente chamada de hansenase.
Essa associao entre espiritualidade e cuidados em sade
perpassar toda Idade Mdia, Moderna e mesmo na Idade
Contempornea, onde a religio controlar o exerccio da me-
Franklin Santana
dos Santos
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m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
i d a
i n t e g r a l
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
37
u t r o l o g i a
Sal e Acar
Um mesmo alimento pode
provocar reaes diferentes no
organismo, dependendo de fatores
individuais, o que se denomina
individualidade bioqumica
Vania Assaly
Doutora em Nutrologia
FMUSP
Manoela Figueiredo
Fernanda Scheer
Mariana Fontana
Nutricionistas
Clnica de Medicina Integrada
38
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
SAL
A recomendao diria de
ingesto de sal de 4 a 6 g
dirios. Pesquisas realizadas
em alguns estados mostram
que o consumo de sal de
aproximadamente 12 g, valor
muito acima do recomendado.
O excesso de sdio na dieta
pode levar ao aumento da
presso arterial, colaborando
para o aumento do nmero
de infartos e acidentes vasculares cerebrais. Pessoas que
sofrem de hipertenso se beneficiam claramente da reduo
da ingesto de sal e sdio. Estima-se que 75% do sal que
consumimos seja proveniente de alimentos processados
industrialmente. A legislao brasileira no impe limites
para a quantidade de sal adicionado aos alimentos
industrializados, nem obriga as empresas a colocarem
alertas nas embalagens, mas os fabricantes so obrigados
pela Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) a
informar no rtulo o teor de sdio no alimento.
importante ressaltar que o sdio fundamental
ao organismo, pois regula a passagem de lquidos e de
substncias pela membrana celular, mantendo a presso
osmtica, e preservando os mecanismos de bomba inica.
Alm disso, importante para a transmisso de impulsos
nervosos, sendo que em idosos e atletas, a falta de sdio pode
determinar risco agudo de hipotenso, caso os mecanismos
de feedback do sistema renovascular, adrenal e do sistema
nervoso central estejam comprometidos. Problemas
causados por ingesto insuficiente de sal so raros, mas
acredita-se que uma dieta muito restritiva de sal (menos
de um grama por dia para adultos) pode alterar o perfil
lipdico do organismo, aumentando os ndices de colesterol
LDL, sendo este decorrente dos mecanismos de feedback
da glndula supra renal solicitados para reequilibrar a
hidratao e manter a presso arterial.
Estudos mostram que o consumo dirio acima de
6g/dia est associado presso arterial mais elevada. O
potssio, ao contrrio do sdio ajuda a controlar a presso.
u t r o l o g i a
m e a n i n g
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39
u t r o l o g i a
Acar
O consumo dirio de acar
adicionado aos alimentos deve ser no
mximo 25% da energia total diria,
variando de pessoa para pessoa.
importante ressaltar que o acar
vai alm do acar de mesa (de
adio) e esto presentes em alimentos
industrializados, refrigerantes,
sobremesas, doces, sorvetes etc.
Existem tambm os acares dos
alimentos in natura, como frutas e
leite, por exemplo, que por estarem
associados a outros nutrientes como
vitaminas, minerais e fibras so importantes para a sade e
devem ser consumidos. O consumo dirio de frutas deve ser
de trs a cinco pores. Para diabticos e obesos, o consumo
deve ser controlado, reduzido para duas a quatro pores
dirias, pois podem ter elevado ndice glicmico e ter impacto
na contagem de carboidratos na dieta.
Estudos demonstram que a ingesto de acar acima
do total de energia diria recomendada pode diminuir os
nveis de ingesto de clcio, vitamina A, ferro, zinco.
A energia obtida do acar, por ter uma absoro quase
que imediata, faz com que tenhamos picos glicmicos, com
seguinte queda. Por isso que depois de uma refeio rica
em acar, tem-se a sensao de concentrao e bem estar,
mas se prestar ateno ir perceber que logo em seguida
vem a sensao contrria: mal estar, cansao, sonolncia,
depresso, e o pior: vontade de comer mais um doce, para
tentar manter essa falsa sensao de energia.
40
m e a n i n g
e d i o 0 1 - A n o 1
Bibliografia:
Personalized Nutrition Principles and Applications edited by Frans Kok
2007 Appetite and Food Intake Behavioral and Physiological Considerations by Ruth B.S. Harris 2008
e r a p i a s
c o m p l e m e n t a r e s
Yeda Bellia
Fisioterapeuta- USP
30 anos de experincia em reabilitao
nas reas ortopdica, esportiva, reumatolgica,
neurolgica e ps-cirrgica.
Membro da Sociedade Norte-Americana
de Terapeutas de Ombro e Cotovelo
Diretora da Fisioterapia Yeda Bellia.
Especialista em Terapia da Mo pela FMUSP
Poucas pessoas
sabem, mas
existem recursos
fisioteraputicos para
tratar a incontinncia
urinria
Preveno
m e a n i n g
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r t e
m s i c a
Administrador e Msico
Beethoven e MC Cru
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Teatro
i c a s
u l t u r a i s
Cinema
A Alma Imoral
No h tradio sem traio
A atriz Clarice Niskier se supera nesse
monlogo profundo que lhe rendeu o
Prmio Shell de melhor atriz. Assistida
por mais de 65.000 espectadores, a pea
baseada na obra de Nilton Bonder
um convite reflexo, desconstruindo
e reconstruindo conceitos milenares da
histria da civilizao, conceitos de certo
e errado e do sentido da vida.
No perca esse presente por nada!
http://www.almaimoral.com/
m e a n i n g
A grande atrao desse filme a dupla de brasileiros que mais faz sucesso em Hollywood: Alice Braga e
Rodrigo Santoro. A primeira vive Sondra, a fiel esposa
do protagonista, o lutador de jiu-jitsu Mike Terry, um
abnegado professor da arte marcial que sobrevive com
as aulas que d em sua pequena academia.
Rodrigo Santoro entra na trama na pele de Bruno
Silva, irmo de Sondra, que se oferece para ajudar
Mike a levantar dinheiro durante uma crise financeira. A partir da, o que acontece um monte de idas
e vindas, que culmina com a participao do lutador
em uma grande competio da modalidade.
O roteiro de um dos grandes nomes de
Hollywood, David Mamet, roteirista de Os Intocveis. Mamet, alis, praticante do esporte, que
conheceu por meio de Renato Magno que tambm faz as vezes de consultor de lutas do filme. Para
os admiradores de artes marciais, um programa
imperdvel. Para aqueles que gostam do cinema
nacional, vale conferir as atuaes dos brasileiros.
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So Joaquim
Lages
m e a n i n g
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u r i s m o
Pros preguiosos, uma boa notcia: a cidade tem shoppings, lojas e bares vontade. Nas centenrias fazendas que
circundam a cidade est outro dos principais atrativos de
Lages: a comida, servida sempre com preparo cuidadoso,
muitas opes e fartura. Esquea o regime.
Agora, algumas dicas: no deixe de visitar alguns dos CTGs
(Centros de Tradies Gachas) de Lages. A cidade herdou
muito da cultura e dos costumes do Rio Grande do Sul. As
danas, msicas e roupas tpicas so um atrativo parte.
Em maio realizada a Festa Nacional do Pinho, evento
que atrai cerca de 300 mil pessoas. Em um imenso parque,
so realizados grandes shows, apresentaes culturais e
vrias opes gastronmicas elaboradas a base de pinho.
Urubici
Urubici encanta o visitante logo ao primeiro contato,
encrustrada no meio da serra catarinense, a 1425 metros
de altitude. Com pouco mais de 10 mil habitantes, a
e u
d i r e i t o
Anita Galvo
Nossos
direitos
como cidados
A Revista Meaning, atenta s necessidades dos pacientes
que precisam de orientao sobre as questes que se deparam
quando adoecem ou algum membro da famlia, disponibilizou
esse espao para abordar os temas cotidianos de pacientes
crnicos, principalmente pacientes com cncer.
Frente ao sofrimento fsico, psicolgico, social e
financeiro; o paciente precisa ter conscincia de seus
direitos para assim, poder lutar contra os obstculos que
encontrar no longo e rduo caminho da prpria doena.
Advogada
Universidade Mackenzie
Especialista em direito civil
e empresarial Galvo
Advocacia e Consultoria
Diretora da Federao
Nacional dos Advogados
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m e a n i n g
e d i o 0 0 - A n o 1
JIMENEZ ASSOCIADOS
0642.ONC.A.I.07
Criando
valor,
desenvolvendo
sade
Rua Dr. Renato Paes de Barros, 1.017
60, 90 e 100 andares Itaim Bibi
CEP 04530 001 So Paulo SP
Vamos falar de
uma nova era em
cncer de mama
HER2 positivo.
Independentemente do jeito e do estilo de ser, toda mulher sabe a importncia de fazer o exame para detectar o Cncer de Mama. O que muitas
no sabem que 25% dos Cnceres de Mama so do tipo HER 2 positivo.1 Se diagnosticados corretamente e no tempo certo, h um tratamento
www.mulherconsciente.com.br
Novembro/2006
especfico com bons resultados.2 Por isso to importante fazer o teste HER 2. Esteja consciente dessa nova era. Converse com seu mdico.