1.

LABORATRIO DE BIOQUMICA CLNICA Profa Rosilene Linhares

Dutra

2. Ramo do laboratrio clnico no qual os mtodos qumicos e bioqumicos so

aplicados para pesquisa de uma doena. Compreendem mais de 1/3 de todas as
investigaes laboratoriais de um hospital; Analitos testados: - sangue; - urina; aspirado do suco gstrico; - Lquor;

3. USO TESTES BIOQUMICOS DIAGNSTICO EXCLUSO DE

DIAGNSTICO MONITORAMENTO DE TRATAMENTO
MONITORAMENTO CURSO DA DOENA ESTABELECER
PROGNSTICO TRIAGEM

4. PROCEDIMENTOS PR-ANALTICOS: - POP da coleta; - Orientaes ao

paciente; - Obteno da amostra; - Tipos de amostra; - Processamento da
amostra; - Armazenamento da amostra; - Transporte da amostra;

5. ANALTICOS: - Equipamentos; - Metodologia: . reaes segundo o produto

formado; . reaes segundo o procedimento tcnico; PS-ANALTICOS: Clculos corretos; - Linearidade do mtodo; - Valores dos controles; Resultados x quadro clnico paciente; - Liberao do resultado;

6. PROCEDIMENTOS PR-ANALTICOS RECEBIMENTO E LEITURA DA

SOLICITAO MDICA; ORIENTAES AO PACIENTE: - Necessidade de
jejum? Por quanto tempo? - Restrio alimentar? - Tipo de amostra Fornecimento de frasco, orientaes de coleta; - Quantidade de amostra que
deve ser coletada; - Horrio da coleta x horrio entrega ao laboratrio; Cuidados com a manipulao da amostra, armazenamento, tempo.

7. COLETA DA AMOSTRA: - Quantidade adequada; - Identificao do

paciente e da amostra; - Informaes sobre o caso clnico; - Registro do paciente
e da amostra; - Tipo de tubo para coleta; - Viabilidade da amostra;

8. PUNO VENOSA SORO: - Parte lquida do sangue; - Coletar sem

anticoagulante; - Centrifugar aps a coagulao PLASMA: - uria, glicose,
creatinina - coletar com anticoagulante inibidor de gliclise - Obtido aps
centrifugao SANGUE TOTAL - Hemoglobina glicada 3.1) TIPOS DE
AMOSTRAS

9.

10. Sistema de Coleta com Vcuo

11. PUNO ARTERIAL SANGUE ARTERIAL: Sangue oxigenado pelos

pulmes e bombeado do corao para todos os tecidos; essencialmente
uniforme em composio em todo corpo; Nvel hospitalar; UTI Gasometria: .
ngulo de 30 a 45 (artria radial); . ngulo de 45 60 (artria braquial); .
ngulo de 45-90 (artria femoral)

12.

13. LOCAIS DE PUNO ARTERIAL

14.

15. PUNO CAPILAR Controle da glicemia Coagulao LQUIDOS

CORPREOS LCR; Sinovial; Asctico; Pleural; Pericrdico URINA - Provas
bioqumicas; - TTGO

16. Facilmente palpvel; Brao sem realizao de mastectomia;, Brao sem

infuso IV; Local sem hematoma, edema, contuso; Local sem mltiplas
punes; Uso de bolsa de gua quente; NO APLICAR TAPINHAS NO
LOCAL A SER PUNCIONADO ; No dobrar o brao aps a coleta....aplicar
presso no local suficiente; Retirar objetos do brao do paciente a ser
puncionado; 3.2) SELEO DA VEIA

17. 3.3) MICROCOLETA DE SANGUE CAPILAR E VENOSO PARA

NEONATOS E BEBS: Puno digital; Puno do calcanhar; Profundidade da
lanceta: 2,4 mm Coletar em macas com auxlio de outro profissional.
Coagulao Puno lbulo da orelha

18. 3.4) ERROS NA COLETA: - Tcnica aplicada na coleta: hemlise, liberao

de K + das HM; - Estase prolongada (garrote > 2 minutos) durante a puno
venosa; - Amostra insuficiente; - Erros na cronometragem: ex: Urina de 24hs Recipiente incorretos; - Local de coleta inadequado; - Tubos de soro coletados
antes dos tubos contendo anticoagulante; - Armazenamento incorreto: K + ,
PO 4 2- , enzimas das HM

19. Hemlise

20. ARMAZENAMENTO, CONSERVAO E TRANSPORTE - Possibilitar a

manuteno da integridade dos elementos; -Contribuir para estabilidade das
substncias qumicas; - Orientaes ao paciente; - Tempo mximo 1hora at o
laboratrio; - Refrigerao 2-10C; - Atividade enzimtica estvel por 4 dias
entre 15-25C; - Turbulncia excessiva leva a hemlise; - Evaporao de
amostras;

21. PROCEDIMENTOS ANALTICOS EQUIPAMENTOS: - Centrfuga; Espectrofotmetro; - Densitmetro para eletroforese; - Fotmetro de chama; Deionizador; - Banho-maria; - Estufa para secagem

22. CENTRIFUGAO: - Aps repouso de 20-30 minutos para coagulao; Suave; - Tempo determinado para o analito (3500rpm/10min); - Retirar o
cogulo rapidamente.

23. ESPECTROFOTMETRO A espectrofotometria baseia-se na absoro da

radiao nos comprimentos de onda entre o ultravioleta e o infravermelho;

Quando luz passa atravs de uma amostra ou quando ela refletida de uma
amostra, a quantidade de luz absorvida a diferena entre a radiao incidente (I
0 ) e a radiao transmitida (I). A quantidade de luz absorvida expressa tanto
como transmitncia ou absorbncia .

24. COMPONENTES BSICOS DA FOTOMETRIA Fonte de energia eltrica

Fonte de energia radiante Lmpada de Tunstnio UV prximo e visvel
Lmpada de Hidrognio regio do UV Monocromador Porta Cubetas
Quadradas Redondas Detectores: E radiante transmitida em E eltrica Circuito
medidor: E eltrica emitida e medido em A e/ou T

25.

26. A absoro da luz tanto maior quanto mais concentrada for a soluo por
ela atravessada A absoro da luz tanto maior quanto maior for a distncia
percorrida pelo feixe luminoso atravs das amostras soluo 10 g/l I o I T1
soluo 20 g/l I T2 I o feixe de luz de intensidade I o 1 cm I o I T1 I o I T3 3 cm
feixe de luz de intensidade I o

27. Logo: Quando a Eradiante atravessa uma soluo, a quantidade de E

transmitida com: - espessura atravessada (LEI DE LAMBERT); - da
concentrao ou intensidade da cor da soluo (LEI DE BEER); LEI DE
LAMBERT-BEER A relao entre E emergente / E incidente indica a
transmitncia da soluo

28. Se a luz passa em uma soluo onde no h absoro nenhuma, a

absorvncia ser zero e a transmitncia ser 100.

29.

30. ESPECTRO UV / VISVEL Na faixa de leitura entre 400 700 nm

31. ESPECTRO UV O espectro UV est dividido em 3 partes: UVC (< 280nm),

UVB (280320nm), UVA (320400nm).

32. UVA Luz Negra 320:400 nm Bronzeado; Formao da catarata; UVB

Regio do eritema 280:320nm Regio potencialmente carcinognica;
Protetores solares; UVC Bactericida e Germicida - < 280 nm Protegidos pela
camada de oznio; Lmpadas de vidro bloqueiam completamente esses raios;

33. PRINCPIO DA COR COMPLEMENTAR

34. OU SEJA: Uma soluo AZUL absorve o VERMELHO com maior

intensidade e portanto deve-se escolher a poro vermelha para medida da
soluo azul OBJETIVO: Utilizar uma faixa no espectro na qual a E radiante
seja absorvida ao mximo ou aproximadamente

35. ESPECTRO IV til na determinao de grupos funcionais em compostos

orgnicos; Quando a ligao covalente entre os tomos sofre ao de E elas
vibram e deformam; O retorno ao estado original, libera E que medida;

36. DENSITMETRO Instrumento de controle utilizado para medir a densidade

ptica em amostras opacas; - Uso em eletroforese de protenas, lipdios e Hb;

37. FOTMETRO DE CHAMA Medida de concentrao de um determinado

produto qumico, alcalino ou alcalino terroso, quando introduzido em uma
chama na forma de aerossol. Chama excita os tomos com produo de
espectros caractersticos. Converte amostras lquidas em estados gasosos,
decompondo em tomos. Para dosagem de: - Na - K - Li - Ca

38.

39. DEIONIZADOR So teis para obter gua desmineralizada com alto grau de
pureza aninica e catinica; Utiliza mtodo de Resina de troca inica: Remoo dos ctions presentes na gua bruta RESINA H + ; - Remoo dos
nions presentes na gua bruta RESINA HO - ;

40. Elementos retirados: - Clcio; - Nitrato; - Mangans; - CO 2 ; - magnsio; Slica; - Bicarbonato; - Cloretos - Sdio; - Hidrognio; - Carbonatos; - Potssio;
- Ferro; - Sais;

41. BANHO MARIA Aquecimento lento e uniforme sem exceder 100C; Acima
de 100C, o calor transferido gua transformado em energia cintica,
formando vapor;

42. ESTUFA PARA SECAGEM No inserir vidraria volumtrica Vidraria

volumtrica : Bales volumtricos; Pipetas volumtricas . Vidraria Novolumtrica : Tubos de ensaio; Frascos para reagentes; Funil; Bquer **;
Proveta **;

43. Problemas analtico: Calibrao equipamento; Limpeza do instrumento;

Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; Manuteno
de peas do equipamento;

44. METODOLOGIA:

45. SEGUNDO PRODUTO FORMADO AGLUTINAO COLORIMTRICA

PRECIPITAO

46. REAO DE PONTO FINAL: Aquelas reaes que formam produtos cuja
concentrao chega a um ponto mximo permanecendo estvel por um certo
tempo; SEGUNDO PROCEDIMENTO TCNICO

47. REAO DE CINTICA CONTNUA: Reaes que utilizam medidas

contnuas da formao de produtos;

48. REAES CINTICAS DE TEMPO FIXO: Reaes que utilizam um

tempo fixo de incubao sendo a formao de produtos interrompida por
qualquer processo. REAO DE CINTICA DE 2 PONTOS : til para
diminuir tempo de reao, eliminar interferentes.

49. 3. LIMPEZA MATERIAL LABORATRIO VIDRARIA Deve ser imersa,

logo aps o uso, em uma soluo de detergente neutro (Extran) a 2,0%, por
mnimo 1hora (over night); Secar a temperatura ambiente. PIPETAS E TUBOS:
Colocadas aps uso, submersas em frasco contendo soluo de detergente a
2,0% Enxaguados exaustivamente com gua de torneira e lavados no mnimo 2
x com gua destilada ou deionizada; Secar em estufa a 80C;

50. PONTEIRAS: - Colocadas aps uso, submersas em frasco de boca larga

contendo soluo de detergente a 2,0% ou de NaOH a 1%; - Agitar
vigorosamente por cerca de 30 minutos e enxaguar exaustivamente com gua de
torneira e com gua destilada; - Secar em estufa a 37C; CUBETAS: - Lavadas
aps o uso com gua deionizada;

51. PROCEDIMENTOS PS - ANALTICOS Clculos corretos? H

linearidade do mtodo? Valores dos controles esto dentro do limite
estabelecido? H valores de referncia? Resultados e quadro clnico so
compatveis?

52. FATORES BIOLGICOS QUE AFETAM A INTERPRETAO DOS

RESULTADOS Sexo; Idade; Dieta; Horrio da coleta; Estresse e ansiedade;
Postura do paciente; Exerccios; Histrico mdico do paciente; Gravidez; Ciclo
menstrual; Medicamentos;

53. Classificao das CAUSAS DE ERROS nas dosagens bioqumicas

54. ENGANOS : - Troca de rtulo; - Troca de amostras durante o

processamento; - Troca de amostras ou reagentes durante a pipetagem; - Leitura
incorreta de instrumentos; - Clculos errados; - Erro na transcrio de
resultados; ERROS INADMISSVEIS

55. ERROS OCASIONAIS ACIDENTAIS: - Presena de substncias

interferentes na amostra; - Tubos ou pipetas contaminadas; - Diferentes tcnicos;

56. REPETITIVOS: - Tcnicas de baixa preciso e exatido; - Reagentes

deteriorados ou de m qualidade; - Perda de preciso da vidraria e
equipamentos; - Curva ou fator de calibrao errados; ERROS SISTEMTICOS

57. Exerccio em Dupla 1 - Cite e comente os cuidados que devem ser tomados
nos procedimentos que antecedem a anlise do sangue? 2 Cite e comente dois
problemas que podem ocorrer durante a anlise do sangue no setor de
bioqumica? 3 Por que as vidrarias devem ser lavadas com sabo neutro e gua
deionizada? Que problemas teremos se no forem lavadas corretamente? 4
Quando uma coleta de urina de 24 horas foi orientada incorretamente o que
acontecer com o resultado liberado no laboratrio de bioqumica? 5 Voc

centrifugou um sangue e observou que o soro est hemolisado. Qual etapa do

procedimento poder ter ocasionado o rompimento dos glbulos vermelhos?
Explique?