Vol.

XIX(9)APERDADAREALIDADENANEUROSEENAPSICOSE(1924)
NOTADOEDITORINGLS

DERREALITTSVERLUSTBEINEUROSEANDPSYCHOSE

(a)EDIESALEMS:

1924Int.Z.Psychoanal.,10(4),3749.

1925G.S.6,40914.

1926PsychoanalysederNeurosen,17884.

1931NeurosenlehreundTechnik,199204.

1940G.W.,13,3638.

(b)TRADUOINGLESA:

TheLossofRealityinNeurosisandPsychosis

1924C.P.,2,27782.(Trad.deJoanRiviere.)

Segundo uma declarao em nota de rodap traduo inglesa (C.P., 2,277),ela foi,
na realidade, publicada antes do original alemo. A presente traduo inglesa
baseiasenade1924.

Este artigo foi escrito em fins de maio de 1924, pois foi lido por Abraham durante
esse ms. Ele prossegue o debate iniciado no trabalho anterior Neurose e Psicose
(1924b), pg. 215, adiante, o qual amplia e corrige. Algumas dvidas a respeito da
validade da distino traada nestes dois trabalhos foram posteriormente debatidas
porFreud,emseuartigosobreFetichismo(1927e).

APERDADAREALIDADENANEUROSEENAPSICOSE

Recentemente indiquei comoumadascaractersticasquediferenciam umaneurosedeuma

psicose o fato de em uma neurose o ego, em sua dependncia da realidade, suprimir um
fragmento do id (da vida instintual), ao passo que, em uma psicose esse mesmo ego, a
servio do id, se afasta de um fragmento da realidade. Assim, para uma neurose o fator
decisivo seria a predominncia da influnciada realidade,enquantoparaumapsicoseesse
fator seria a predominncia do id.Napsicoseaperdade realidadeestarianecessariamente
presente,aopassoquenaneurose,segundopareceria,essaperdaseriaevitada.

Isso, porm, no concorda em absoluto com a observao que todos ns podemos fazer,
de que toda neurose perturba de algum modo a relao do paciente com a realidade
servindolhe deummeiodeseafastardarealidade, eque,emsuas formasgraves,significa

concretamente uma fuga da vida real. Essa contradio parece sria, porm facilmente
resolvida, e a explicao a seu respeito na verdade nos auxiliar a compreender as
neuroses.

A contradio, pois, existe apenas enquanto mantemos os olhos fixados na situao no

comeo da neurose, quando o ego, a servio da realidade, se dispe represso de um
impulso instintual. Porm isso no ainda a prpria neurose. Ela consiste antes nos
processos que fornecem uma compensao parte do id danificada isto , na reao
contra a represso eno fracassodarepresso.Oafrouxamentodarelaocom arealidade
uma conseqncia desse segundo passo na formao de uma neurose, e no deveria
surpreendernos que um exame pormenorizado demonstre que a perda da realidade afeta
exatamente aquele fragmento de realidade, cujas exigncias resultaram na represso
instintualocorrida.

Nada de novo existe em nossa caracterizao da neurose como o resultado de uma

represso fracassada. Vimos dizendo isso por todo o tempo, e apenas devido ao novo
contexto onde estamos considerando o assunto foi necessrio repetilo.Incidentalmente, a
mesma objeo surgedemaneirasobremodoacentuadaquandoestamoslidandocomuma
neurose na qual a causa excitante (a cena traumtica) conhecida e onde se pode ver
como a pessoa interessada volta as costas experincia, e a transfere amnsia.
Permitamme retornar, a ttulo de exemplo, a um caso analisado h muitos anos atrs, em
que a paciente,umajovem,estavaenamoradadocunhado.Depaoladodoleitodemorte
da irm, ela ficou horrorizada de ter o pensamento: Agora ele est livre e pode casar
comigo. Essa cena foi instantaneamente esquecida e assim o processo de regresso,que
conduziu a seus sofrimentos histricos, foi acionado. Exatamente nesse caso , ademais,
instrutivo aprender ao longo de que via a neurose tentou solucionar o conflito. Ela se
afastou do valor da mudana que ocorrera na realidade, reprimindo a exigncia instintual
que havia surgido isto , seu amor pelo cunhado. A reao psictica teria sido uma
rejeiodofatodamortedairm.

Poderamos esperar que, ao surgir uma psicose, ocorre algo anlogo ao processo de uma
neurose, embora, claro, entre distintas instncias na mente. Assim, poderamos esperar
que tambm na psicose duas etapas pudessem ser discernidas, das quais a primeira
arrastaria o ego para longe, dessa vez para longe da realidade, enquanto a segunda
tentaria reparar o dano causado e restabelecerasrelaesdoindivduocomarealidades
expensas do id. E, de fato, determinada analogia desse tipo pode ser observada em uma
psicose. Aqui h igualmente duas etapas, possuindo a segunda o carter de uma
reparao. Acima disso,porm,aanalogiacedeaumasemelhanamuitomais amplaentre
osdoisprocessos.Osegundopassodapsicose,verdade,destinasearepararaperdada
realidade, contudo, no s expensas de uma restrio com a realidade seno de outra
maneira, mais autocrtica, pela criao de uma nova realidade que no levanta mais as
mesmas objees que a antiga, que foi abandonada. O segundo passo, portanto, na
neurose como na psicose, apoiado pelas mesmas tendncias.Em ambos oscasosserve
ao desejo depoderdoid,que nosedeixar ditarpelarealidade.Tantoaneurosequanto a
psicose so, pois, expresso de uma rebelio por parte do id contra o mundo externo, de
sua indisposio ou, caso preferirem, de sua incapacidade a adaptarse s exigncias

da realidade, [Necessidade]. A neurose e a psicose diferem uma da outra muito mais

emsuaprimeirareaointrodutriadoquenatentativadereparaoqueasegue.

Por conseguinte, a diferena inicial assim se expressa no desfecho final: na neurose, um

fragmento da realidadeevitadoporumaespciede fuga,aopasso quenapsicose,afuga
inicial sucedida por uma fase ativa de remodelamento na neurose, a obedincia inicial
sucedida por uma tentativa adiada de fuga. Ou ainda, expresso de outro modo: a neurose
no repudia a realidade, apenas a ignora a psicose a repudia e tenta substitula.
Chamamos um comportamento de normal ou sadio se ele combinacertascaractersticas
de ambas as reaes se repudia a realidade to pouco quanto uma neurose, mas se
depois se esfora, como faz uma psicose, por efetuar uma alterao dessa realidade.
Naturalmente, esse comportamento conveniente e normal conduz realidade do trabalho
no mundo externo ele no se detm, como na psicose,emefetuarmudanasinternas.Ele
nomaisautoplstico,masaloplstico.

Em umapsicose,atransformaodarealidadeexecutadasobreosprecipitadospsquicos
de antigas relaes com ela isto , sobre os traos de memria, as idias e os
julgamentos anteriormente derivados da realidade e atravs dos quais a realidade foi
representada na mente. Essa relao, porm, jamais foi uma relao fechada era
continuamente enriquecida e alterada por novas percepes. Assim, a psicose tambm
depara com a tarefa de conseguir parasiprpriapercepesdeumtipoquecorresponda
nova realidade, e isso muito radicalmente se efetua mediante a alucinao. O fato de em
tantas formas e casos de psicose as paramnsias, os delrios e as alucinaes que
ocorrem, serem de carter muito aflitivo e estarem ligados a uma gerao de ansiedade,
sem dvida sinal de que todo o processo de remodelamento levado a cabocontraforas
que se lhe opem violentamente. Podemos construiroprocessosegundoomodelodeuma
neurose com o qual estamos familiarizados. Nela vemos que uma reao de ansiedade
estabelece sempre que o instinto reprimido faz uma arremetida para a frente, e que o
desfecho do conflito constitui apenas uma conciliao e no proporciona satisfao
completa. Provavelmente na psicose o fragmento derealidaderejeitadoconstantemente se
impe mente, talcomooinstintoreprimidofaznaneurose,eporissoque,emambosos
casos, os mecanismos tambm so os mesmos. A elucidao dos diversos mecanismos
que, nas psicoses, so projetados para afastar o indivduo da realidade e para reconstruir
essa ltima, constitui uma tarefa para o estudo psiquitrico especializado, ainda no
empreendida.

Existe, portanto, outra analogia entre uma neurose e uma psicose no fato de em ambas a
tarefa empreendida na segunda etapa ser parcialmente malsucedida,devezqueoinstinto
reprimido incapazdeconseguirumsubstitutocompleto(naneurose)earepresentaoda
realidade no pode ser remodelada em formas satisfatrias (no,pelomenos,emtodo tipo
de doena mental). A nfase, porm, diferente nos dois casos. Na psicose, ela incide
inteiramente sobre a primeira etapa, que patolgica em si prpria e s pode conduzir
enfermidade. Na neurose, por outrolado,elarecaisobreasegundaetapa,sobreofracasso
da represso, aopassoqueaprimeiraetapapodealcanarxito,erealmente oalcanaem
inmeros casos, sem transpor os limites da sade embora o faaaum certopreoeno
sem deixar atrs de si traos do dispndio psquico que exigiu. Essas distines, e talvez

muitas outras tambm, so resultado da diferena topogrfica nasituaoinicialdoconflito

patognico ou seja, se nele o ego rendeuse sua lealdade perante o mundo real ou
suadependnciadoid.

Uma neurose geralmente se contenta em evitar o fragmento da realidade em apreo e

protegerse contra entrar em contato com ele. A distino ntida entre neurose e psicose,
contudo,enfraquecidapelacircunstnciadequetambmnaneurosenofaltamtentativas
de substituir uma realidade desagradvel por outra que esteja mais de acordo com os
desejos do indivduo. Isso possibilitado pela existncia de um mundo de fantasia, de um
domnio que ficou separado do mundo externo real na poca da introduo doprincpiode
realidade. Esse domnio, desde ento, foi mantido livre das pretenses das exigncias da
vida, como uma espcie de reserva ele no inacessvel ao ego, mas s frouxamente
ligado a ele. deste mundo de fantasia que a neurose haure o material para suas novas
construes de desejoe geralmente encontra esse material pelo caminho da regresso a
umpassadorealsatisfatrio.

Dificilmente se pode duvidar que o mundo da fantasia desempenhe o mesmo papel na

psicose, e de que a tambm ele seja o depsito do qual derivam osmateriaisouopadro
para construir a nova realidade. Ao passo que o novo e imaginrio mundo externo de uma
psicose tenta colocarse no lugar da realidade um fragmento diferente daquele contra o
qual tem de defenderse , e emprestar a esse fragmento uma importncia especial e um
significado secreto que ns (nem sempre de modo inteiramente apropriado) chamamos de
simblico. Vemos, assim, que tanto na neurose quanto na psicose interessaaquestono
apenasrelativaaumaperdadarealidade,mastambmaumsubstitutoparaarealidade.

Vol.XIX(6)NEUROSEEPSICOSE(1924[1923])
NOTADOEDITORINGLS

NEUROSEUNDPSYCHOSE

(a)EDIESALEMS:

1924Int.Z.Psychoanal.,10(1),15.

1924G.S.,5,41822.

1926PsychoanalysederNeurosen,1638.

1931NeurosenlehreundTechnik,18691.

1940G.W.,13,38791.

(b)TRADUOINGLESA:

NeurosisandPsychosis

1924.P.,2,2504.(Trad.deJoanRiviere.)

Apresentetraduoinglesabaseiasenade1924.

Estetrabalhofoiescritoduranteofinaldooutonode1923.Constituiumaaplicao
denovahipteseapresentadaemOEgoeoIdquestoespecficadadiferena
genticaentreneurosesepsicoses.Essemesmodebatefoilevadoadianteemoutro
artigo,escritoalgunsmesesapsoatual,APerdadaRealidadenaNeuroseena
Psicose(1924e),pg.205,adiante.Asrazesdoassuntojhaviamsidopostasem
debateporFreudnaSeoIIIdeseuprimeiroartigosobreTheNeuroPsychosesof
Defence(1894a).

Nosegundopargrafodesteartigo,Freudfaladeelehaversidoestimuladoporuma
seqnciadepensamentolevantadaemoutroscampos.Pareceprovvelque
estivessereferindoseaumtrabalhosobreapsicanlisedaparalisiageral,daautoria
deHollseFerenczi(1922),queacabaradeaparecer,eaoqualFerenczicontribura
comumaseotcnica.

NEUROSEEPSICOSE

Emmeutrabalhorecentementepublicado,OEgoeoId(1923b),propusumadiferenciao
doaparelhopsquico,combasenaqualdeterminadonmeroderelacionamentospodeser
representadodemaneirasimpleseperspcua.Comrefernciaaoutrospontosnoque
concerneorigemepapeldosuperego,porexemplobastantecoisapermaneceobscura
enoelucidada.Ora,podeserazoavelmenteesperarqueumahiptesedessetipose
mostretileprestadiatambmemoutrasdirees,quantomaisnosejacapacitandonosa
veroquejconhecemosdesdeoutrongulo,aagruplodemododiferenteedescrevlo
maisconvincentemente.Talaplicaodahiptesetambmpoderiatrazerconsigoum
retornoproveitosodacinzentateoriaparaoverdeperptuodaexperincia.

Notrabalhoquemencionei,descreviosnumerososrelacionamentosdependentesdoego,
suaposiointermediriaentreomundoexternoeoideseusesforosparacomprazer
todososseussenhoresaomesmotempo.Emvinculaocomumaseqnciade
pensamentolevantadaemoutroscampos,relativaorigemeprevenodaspsicoses,
ocorreumeagoraumafrmulasimplesquetratacomaquiloquetalvezsejaamais
importantediferenagenticaentreumaneuroseeumapsicose:aneuroseoresultadode
umconflitoentreoegoeoid,aopassoqueapsicoseodesfechoanlogodeumdistrbio
semelhantenasrelaesentreoegoeomundoexterno.

Hcertamentebonsfundamentosparadesconfiarsedetaissoluessimplesdeum
problema.Ademais,omximoquepodemosesperarqueessafrmulasemostrecorreta
naslinhasgeraisemaisgrosseiras.Isso,porm,jseriaalgo.Lembramonostambm,de
imediato,detodoumnmerodedescobertaseachadosqueparecemapoiarnossatese.
Nossasanlisesdemonstramtodasqueasneurosestransferenciaisseoriginamde

recuarseoegoaaceitarumpoderosoimpulsoinstintualdoidouaajudloaencontrarum
escoadoroumotor,oudeoegoproibirqueleimpulsooobjetoaquevisa.Emtalcaso,o
egosedefendecontraoimpulsoinstintualmedianteomecanismodarepresso.Omaterial
reprimidolutacontraessedestino.Criaparasiprprio,aolongodecaminhossobreos
quaisoegonotempoder,umarepresentaosubstitutiva(queseimpeaoegomediante
umaconciliao)osintoma.Oegodescobreasuaunidadeameaadaeprejudicadapor
esseintrusoecontinuaalutarcontraosintoma,talcomodesviouoimpulsoinstintual
original.Tudoissoproduzoquadrodeumaneurose.Nocontradioque,
empreendendoarepresso,nofundooegoestejaseguindoasordensdosuperego,ordens
que,porsuavez,seoriginamdeinflunciasdomundoexternoqueencontraram
representaonosuperego.Mantmseofatodequeoegotomouopartidodessasforas,
dequeneleasexignciasdelastmmaisforaqueasexignciasinstintuaisdoid,equeo
egoaforaquepearepressoemmovimentocontraapartedoidinteressadaefortifica
arepressopormeiodaanticatexiadaresistncia.Oegoentrouemconflitocomoid,a
serviodosuperegoedarealidade,eesseoestadodecoisasemtodaneurosede
transferncia.

Poroutrolado,igualmentefcil,apartirdoconhecimentoqueatagoraobtivemosdo
mecanismodaspsicoses,aduzirexemplosqueapontamparaumdistrbiono
relacionamentoentreoegoeomundoexterno.NaamnciadeMeynertumaconfuso
alucinatriaagudaqueconstituitalvezaformamaisextremaenotveldepsicoseo
mundoexteriornopercebidodemodoalgumouapercepodelenopossuiqualquer
efeito.Normalmente,omundoexternogovernaoegoporduasmaneiras:emprimeirolugar,
atravsdepercepesatuaisepresentes,semprerenovveise,emsegundo,medianteo
armazenamentodelembranasdepercepesanteriores,asquais,sobaformadeum
mundointerno,soumapossessodoegoeparteconstituintedele.Naamnciano
apenasrecusadaaaceitaodenovaspercepestambmomundointerno,que,como
cpiadomundoexterno,atagoraorepresentou,perdesuasignificao(suacatexia).O
egocria,autocraticamente,umnovomundoexternoeinterno,enopodehaverdvida
quantoadoisfatos:queessenovomundoconstrudodeacordocomosimpulsos
desejososdoidequeomotivodessadissociaodomundoexternoalgumafrustrao
muitosriadeumdesejo,porpartedarealidadefrustraoquepareceintolervel.A
estreitaafinidadedessapsicosecomossonhosnormaisinequvoca.Umaprecondiodo
sonhar,almdomais,oestadodesono,eumadascaractersticasdosonoocompleto
afastamentodapercepoedomundoexterno.

Sabemosqueoutrasformasdepsicose,asesquizofrenias,inclinamseaacabaremuma
hebetudeafetivaisto,emumaperdadetodaparticipaonomundoexterno.Com
refernciagnesedosdelrios,inmerasanlisesnosensinaramqueodelrioseencontra
aplicadocomoumremendonolugaremqueoriginalmenteumafendaapareceunarelao
doegocomomundoexterno.Seessaprecondiodeumconflitocomomundoexterno
nonosmuitomaisobservveldoqueatualmenteacontece,issosedeveaofatodeque,
noquadroclnicodapsicose,asmanifestaesdoprocessopatognicosoamide
recobertaspormanifestaesdeumatentativadecuraouumareconstruo.

Aetiologiacomumaoinciodeumapsiconeuroseedeumapsicosesemprepermanecea
mesma.Elaconsisteemumafrustrao,emumanorealizao,deumdaquelesdesejos
deinfnciaquenuncasovencidosequeestotoprofundamenteenraizadosemnossa
organizaofilogeneticamentedeterminada.Essafrustrao,emltimaanlise,sempre
umafrustraoexterna,mas,nocasoindividual,elapodeprocederdoagenteinterno(no
superego)queassumiuarepresentaodasexignciasdarealidade.Oefeitopatognico
dependedeoego,numatensoconflitualdessetipo,permanecerfielsuadependnciado
mundoexternoetentarsilenciaroid,ouelesedeixarderrotarpeloide,portanto,ser
arrancadodarealidade.Umacomplicaointroduzidanessasituaoaparentemente
simples,contudo,pelaexistnciadosuperego,oqual,atravsdeumvnculoaindano
claroparans,uneemsiinflunciasoriginriastantodoidquantodomundoexterno,e
constitui,atcertoponto,ummodeloidealdaquiloaquevisaoesforototaldoego:uma
reconciliaoentreosseusdiversosrelacionamentosdependentes.Aatitudedosuperego
deveriasertomadaemconsideraooqueataquinofoifeitoemtodaformade
enfermidadepsquica.Podemosprovisoriamentepresumirquetemdehavertambm
doenasquesebaseiamemumconflitoentreoegoeosuperego.Aanlisenosdo
direitodesuporqueamelancoliaumexemplotpicodessegrupo,ereservaramosonome
depsiconeurosesnarcsicasparadistrbiosdessetipo.Tampoucocolidircomnossas
impressesseencontrarmosrazesparasepararestadoscomoamelancoliadasoutras
psicoses.Percebemosagoraquepudemostornarnossafrmulagenticasimplesmais
completa,semabandonla.Asneurosesdetransfernciacorrespondemaumconflito
entreoegoeoidasneurosesnarcsicas,aumconflitoentreoegoeosuperego,eas
psicoses,aumconflitoentreoegoeomundoexterno.verdadequenopodemosdizer
imediatamentesedefatocomissolucramosalgumconhecimentonovo,ouapenas
enriquecemosnossoestoquedefrmulaspenso,porm,queessapossvelaplicaoda
diferenciaopropostadoaparelhopsquicoemumego,umsuperegoeumidnopode
deixardedarnoscoragemparamanterconstantementeemvistaessahiptese.

Atesedequeasneuroseseaspsicosesseoriginamnosconflitosdoegocomassuas
diversasinstnciasgovernantesisto,portanto,dequeelasrefletemumfracassoao
funcionamentodoego,quesevemdificuldadesparareconciliartodasasvrias
exignciasfeitasaele,essateseprecisasersuplementadaemmaisumponto.Seria
desejvelsaberemquecircunstnciaseporquemeiosoegopodeterxitoememergirde
taisconflitos,quecertamenteestosemprepresentes,semcairenfermo.Tratasedeum
novocampodepesquisa,ondesemdvidaosmaisvariadosfatoressurgiroparaexame.
Doisdeles,porm,podemseracentuadosemseguida.Emprimeirolugar,odesfechode
todasassituaesdessetipoindubitavelmentedependerdeconsideraeseconmicas
dasmagnitudesrelativasdastendnciasqueestolutandoentresi.Emsegundolugar,ser
possvelaoegoevitarumarupturaemqualquerdireodeformandose,submetendosea
usurpaesemsuaprpriaunidadeeatmesmo,talvez,efetuandoumaclivagemou
divisodesiprprio.Dessemodoasincoerncias,excentricidadeseloucurasdoshomens
apareceriamsobumaluzsemelhantessuasperversessexuais,atravsdecuja
aceitaopoupamasiprpriosrepresses.Emconcluso,restaaconsideraraquestode
saberqualpodeseromecanismo,anlogorepresso,porcujointermdiooegose
desligadomundoexterno.Isso,pensoeu,nopodeserrespondidocomnovas

investigaesporm,segundopareceria,talmecanismodeve,talcomoarepresso,
abrangerumaretiradadacatexiaenviadapeloego.