1.-Masculino de 13 aos, que presenta Bilirrubina total y directa de 10.

4mg y
fiebre de 39.9C desde hace 2 dias que se 8.5mg
respectivamente.
Ante
este
acompaa de cefalea, generalizada, cuadro clnico que conducta tomara.
intensa, tipo opresiva que se acompaa
A) A)le solicitara anti IgM HBV
de vomitos en 4 ocasiones a la E.F. se
B) B)le solicitara anticuerpo IgM para
encuentra alteracion de la conciencia con
el HDV
edema de papila, pensando en meningitis
C) C) le aplicara interferon alfa 2 a 3
Cul de los siguientes antibiticos es de
MU subcutaneo mas ribavirina
eleccin para TX. De esta entidad?
400mg t.i.d. por 6 meses.
D) D)le solicitara PCR para el HBV y
a) ampicilina
le dara interferon alfa 2 a 5 UM
b) dicloxacilina
subcutneo por 6 meses.
c )Felicloxacilina
E) E) le solicitara anticuerpos clase
D) penicilina Cristalina
IgM para HVC
E) Isoxasolil penicilina
F)
4.-masculino de 18 meses con cuadro
2.-Paciente femenina de 1.5 aos de
de irritabilidad, rechazo a la VO,
edad, hospitalizada por cuadro de
vmitos, se realiza puncin lumbar al
gastroenteritis de 2 dias de evolucin con
gram se observan bacillos gram(-) y
12 evacuaciones por dia vomito 5/24hrs.
el
cultivo
de
LCR
desarrolla
Fiebre
de
40
C
e
irritabilidad
haemophilus influenza Cul seria el
antecedentes la bebe asiste a guardera,
medicamento quimiprofilactico de
azul de metileno, no leucocitos fecales
eleccin recomendado?
Qu microorganismo estara involucrado
a) ampicilina
ms frecuentemente en este paciente?
b) ceftriaxona
a)salmonela tiphy
c)ciprofloxacina
b)rotavirus
d)Rifampicina
c)Shigella
e)Trimetropirm
d)Giardia L.
5.-Masculino
de
8
meses
con
e) Yersenia Enterocolitica.
hidrocefalia
colocacin
de
valvula
ventrculo
peritoneal
desde
el
3.-Ingresa masculino de 31 aos de edad
nacimiento se presenta a consulta por
drogadicto i.v. desde los 21 aos de
fiebre e irritabilidad se diagnostica
edad, se queja de falta de apetito, dolor
meningitis por derivacin de LCR con
abdominal, fatiga fcil y debilidad
valvula infectada se retira la valvula
importante, asi como fiebre de 38.9C,
Qu
tratamiento
antimicrobiana
estado general es malo y desde hace 3
empirica indicara?
dias orina obscura. Antecedentes a los 3
a)ampicilina gentamicina
aos hepatitis A y es portador crnico del
B)amoxicilina amikacina
HBsAg desde hace 7 aos. El examen
C)Ceftazidina eritromicina
fsico revela ictericia generalizada, dolor
d)vancomicina claritromicina
en fosa heptica a la palpacin y el resto
E)vancomicina ceftazidima
normal. Los exmenes de laboratorio
muestran las ALT y AST elevadas 5 veces
por arriba de los valores normales.

6.- Femenina de 12 meses con

hidrocefalia,
se
coloco
valvula,
ventrculo peritoneal hace 8 meses
acude
a
consulta
por
vomitos,
irritabilidad, se considero que presenta
infeccin de la porcin proximal de la
derivacin. Aparte de meningitis que
otra patologa mas produce alrededor
del 30%?
a) absceso cerebral
b) empiema subdural
C) H. cerebral
D) Mastoiditis
E) ventriculitis
7.-22.-Paciente femenina de 32 aos
que se Dx fiebre tifoidea. Hace 18
meses vuelve a presentar fiebre,
cefalea intensa y leucopenia, se
considera portador crnico Qu
antibitico tendra ventajas con 4
semanas de Txo?
a)amicacina
B)
c)ampicilina
d)ciprofloxacina
e)Trimetroprima
8.-paciente masculino de 10 aos que
inicia con dolor abdominal tipo colico
evacuaciones liquidas, fetidas en
numero de 6 en 6 horas de evolucin,
como antecedente de importancia
consumio arroz frito y pollo hace 8
horas cual es el tratamiento de
eleccin en esta gastroenteritis?
a) ciprofloxacino
B) eritromicina
C) Penicilina G.
D) Metronidazol
E) TMP-SMZ
9.-Masculino de 53 aos de edad,
casado originario de Tijuana B.C.

profesin hematlogo, desde hace 25

aos, con mucha frecuencia se ha
expuesto a sangre, derivados y ha
sufrido pinchaduras con agujas. Se
queja de dolor en articulacin de
hombro izquierdo desde hace 6 dia, el
dolor se incrementa con el movimiento.
La exploracin fsica es normal,
estudios de RX. De la articulacin
afectada no muestran datos de
afeccion. En una BH se encuentra que
las plaquetas estn bajas 65,000, PFH
normales. Ante este resultado de
plaquetas bajas usted decide realizar?
A)solicita anticuerpos en el suero
para VIH-1
b)Realiza biopsia de medula osea
c)solicitar anticuerpos en el suero
para el HBsAg.
d)Buscar anticuerpos en el suero
para el HBC
e)Realizar un ecosonograma de
hgado
10:-femenina de 25 aos con mal
estado general, cefalea, fiebre,
diarrea, esplenomegalia, se toma
hemocultivo y se le diagnostica
fiebre tifoidea mencione el periodo
de incubacin despus de ingerir
salmonella?
a)2-7 dias
b)4-8 dias
c)5- 21 dias.
d)9-40 dias
e)15 60 dias
11.-Masculino de 45 aos de edad,
ocupacin comerciante se queja de
nauseas, vomito, dolor abdominal,
debilidad y fatiga fcil, orina
obscura, este cuadro clnico lo inicio
hace 4 dias en forma sbita por la
noche
con
fiebre
38.7C,

acompaada de calosfros, cefalea y

mareos que duraron 48 horas.
Exploracin
fsica
se
observa
conjuntivas oculares y mucosas
amarillas,
moderado
dolor
en
hipocondrio derecho el resto es
normal. Antecedentes por su trabajo
viaja
con
mucha
frecuencia
comiendo alimentos en la calle. De
los siguientes diagnosticos, cual
considera el mas importante para el
problema actual?
a)hepatitis aguda tipo E
b) hepatitis aguda tipo D
c) hepatitis aguda tipo A
d) hepatitis secudnaria a Paludismo
e) hepatitis aguda tipo B
12.-Paciente femenina de 31 aos
de edad hospitalizada por presentar
fiebre de 40C de 10 dias de
evolucin,
cefalea,
dolor
y
distensin
abdominal
y
hepatoesplenomegalia, bradicardia,
pensando en fiebre tifoidea Qu
examen confirmara su diagnostico?
A) Reacciones febriles
B) 2-ME
C) PFH
D) Hemocultivo
E) DST
13.-Femenina de 12 aos de edad
que inicia con su padecimiento
hacia 7 dias con hipertermia,
anorexia,
nauseas,
malestar
general. A la exploracin fsica dolor
en hipocondrio derecho, ictericia y
coluria, refiere que un compaero
de clases presento cuadro clnico
similar hacia 1 mes. El Dx. se
confirma por.
a) HBcAg
b) ANTI-HCV
c) ANTI-HDV

d) ANTI-HAV IgM
e) ANTI-HGV
14.-Masculino de 54 aos de edad
enviado por el medico de una
compaa de seguros de vida pues
encontr en sus exmenes de rutina
las ALT y AST elevadas 2 veces
arriba de su rango normal, el
paciente esta asintomtico y entre
sus antecedentes se encuentra que
fue transfundido hace 25 aos, el
resultado de la PCR cuantitativa
para el HCV fue de ms de 800,000
copias de RNA por ml de sangre y el
genotipo reportado es 1B, la biopsia
del hgado es reportada con una
marcacin de 3 en inflamacin
portal, 3 en necrosis paracelar y 3
en fibrosis, peso corporal de 76Kg.
Con estos datos clnicos y de
laboratorio que conducta seguira
usted.
a) Le dara interferon alfa 2 a 4
MU subcutneo por 6 meses
b) Le dara interferon pegilado
40mcg. cada 5 das, Ribavirina
1200mg diarias x 1 ao.
c) Le aplicara interferon alfa 2 a
10 MU. Subcutneo por un ao
d) Le
aplicara
interferon
pegilado 180mcg., cada 8
dias, Ribavirina 400mg, c.i.d.
por 12 meses.
e) Le dara Ribavirina 1000mg
diarias mas interferon alfa 2 a
8 MU por 6 meses
15.-Masculino de 35 aos de edad,
ictericia desde hace 10 dias, reduccin
del apetito en forma moderada, fatiga
fcil y debilidad importante y orina
obscura. Menciona que 2 semanas
antes de tener la ictericia presento
fiebre
de
38C
dolor
en
las
articulaciones de las rodillas y

exantema macular generalizado, estas

molestias
desaparecieron
cuando
apareci la ictericia. Como datos de
importancia es promiscuo bisexual
desde hace 10 aos, ha sufrido 3
veces infeccin gonoccica. Con este
cuadro clnico y sus antecedentes, cul
sera su diagnostico ms probable.
a) Infeccin por VIH
b) Hepatitis C
c) Hepatitis B
d) Hepatitis por medicamentos
e) Hepatitis A
16.-Paciente masculino de 83 aos de
edad
que
presenta hipertermia
vespertina no cuantificada en la
estado general, cefalea retro ocular
con cambios en la consistencia de
sus evacuaciones con dolor a cadera
derecha. El cual le impide la
deambulacion, que examen es de
utilidad para su DX?
a) BH,QS,EGO.
b)
REACCION
DE
HUDDLESON(brucelosis)
c)REACCION DE WIDAL(Salmonella
typhi)

d)REACCION DE WEL FELIX(pruebas

febriles)
e)Rx DE ARTICULACION SACROILIACA
17.-Paciente masculino de 62 aos
que inicia con escalosfrios, fiebre de
38C
evacuaciones
diarreicas,
adinamia se realiza coprocultivo
reportando
bacilos
gran
(-),
anaerobio,
no
fermentador
de
glucosa,
no
encapsulado,
no
esporulado Cul seria el Tx de
eleccin?
a)ampicilina
b)Amoxicilina
c)Cefalotina
d)Ciprofloxacino

e)Cloranfenicol
18.-Paciente masculino de 32 aos
que iniciahace 1 mes con opacidad
de ojo derecho, disminucin de la
agudeza visual, fotofobia a la
exploracin fsica en fondo de ojo se
aprecia
exudados
algodonosos,
hiperemicas en ojo derecho. Refiere
antecedentes de convivir con gatos
en este paciente la toxoplasmosis
puede adquirirse mas probablemente
por?
a) ingesta de
b) ingesta de quistes
c)Ingesta de Oquistes
d)ingesta de Taquizoitos
e)ingesta de larva
19.-Femenino de 28 aos de edad,
refiere desde hace 3 semanas visin
borrosa en ojo derecho, lagrimeo,
fotofobia,
enrojecimiento
de
la
conjuntiva ocular y dolor retro-ocular
moderado. Entre sus antecedentes
personales refiere contacto con gatos
callejeros en forma frecuente, asi
como la ingesta de hamburguesas
que se venden en la calle. A la
exploracin fsica se observa en
retina imagen de color blanco de
bordes hiperemicos bien definidos,
disminucin de la agudeza visual en
ojo derecho. Con estos datos cual
seria su diagnostico mas probable?
a)Uveitis por CMV
b)corioretinitis por toxoplasma
c)corioretinitis
adquirida
por
toxoplasma
d)COrioretinitis por estreptococco A
e)Blefarocorioretinitis viral
20.-Femenina de 27 aos de edad
quien presento un cuadro clnico de

hapatitis aguda tipo B hace 10

semanas la cual al interrogatorio y
exploracin
fsica se
encuentra
asintomtica,
los
exmenes
de
laboratorio muestran normales, los
marcadores serolgico virales son
reportados de la siguiente manera,
HBsAg positivo, HBeAg negativo,
Anti-VHB positivo, ante esta condicin
del paciente que conducta tomaria
usted.
a)La dara de alta pues esta
asintomtica y sus exmenes son
normales.
b)Le
solicitara
los
siguientes
exmenes de confirmacin PCR
cuantitativa.
c)Le solicitara nuevamente los
marcadores serolgicos para hepatitis
B en ? Semanas
d)Le hara una biopsia de hgado y le
tomaria PCR cuantitativo para antiHBV
e)Le dara cita en 16 semanas y le
solicitara HBsAg y anti-HBeAg en
sangre