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DE MEDICAMENTOS INJETVEIS
2012
AUTORES
Elizeu Machado
Enfermeiro formado pela Universidade Federal do Paran (UFPR). No
Hospital Pequeno Prncipe (HPP) atuou como enfermeiro-chefe dos
setores convnios e particulares por 8 anos, membro da Comisso de
tica em Enfermagem do HPP e colaborador na elaborao do Manual de Rotinas de Enfermagem do HPP. Hoje enfermeiro supervisor
noturno dos setores convnios, particulares e SUS. Tem formao em
Auditoria Interna Hospitalar, Sade Baseada em Evidncias e Pesquisa
Clnica. Atua tambm na Comisso de Passagem de Cateter PICC.
Marinei Campos Ricieri
Farmacutica formada pela UFPR com especializao em Sade Coletiva e mestranda em Biotecnologia Aplicada Sade da Criana e do
Adolescente com nfase em Farmcia Clnica. Atua como farmacutica
clnica do Hospital Pequeno Prncipe desde 2008 e Gerente de Risco do
HPP. Professora dos cursos de graduao e ps-graduao lato sensu em
Farmcia das Faculdades Pequeno Prncipe e Membro da Comisso de
Farmcia Hospitalar do Conselho Regional de Farmcia do Paran.
Marli Madelena Perozin
Mdica formada pela Universidade Estadual de Londrina com
especializao em Filosofia Poltica pela UFPR e mestrado em
Farmacologia Clnica, na Unicamp. Mdica do Servio de Emergncia
do Hospital Pequeno Prncipe, atuando na Comisso de Farmcia e
Teraputica. Atua como tcnica da Unidade de Farmacovigilncia e
gerente de risco da Secretaria de Estado da Sade do Paran.
Hospital Pequeno Prncipe
COLABORADORES
Alexandra de Oliveira Fernandes
Lilian Pinheiro
Patricia Franoise Andrade Boze
AGRADECIMENTOS
APRESENTAO
A criao deste manual surgiu a partir da necessidade das equipes
de sade do Hospital Pequeno Prncipe em obter informaes
seguras e precisas sobre administrao de medicamentos injetveis
na assistncia clnica.
Constituiu-se, para tal, um grupo de estudo de carter
multiprofissional, envolvendo enfermeiros, farmacuticos e
mdicos, representando os servios de Farmcia, Enfermagem e
Mdico, Comisso de Farmcia e Teraputica, Controle de Infeco
Hospitalar e Transplante Heptico, entre outros. Na reviso
foram envolvidas as diversas especialidades clnicas para os ajustes
necessrios. Os objetivos deste manual so:
a) Contribuir para a prtica multiprofissional quanto ao uso racional
dos medicamentos, com informaes acessveis a todos os
envolvidos no processo de prescrio, preparo e administrao
de frmacos injetveis na pediatria hospitalar;
b) Disponibilizar informaes tcnicas sobre os medicamentos
injetveis padronizados no Hospital Pequeno Prncipe para que
se possa manter um nvel elevado de segurana em todas as
etapas do uso racional do medicamento.
c) Auxiliar as equipes de enfermagem, mdica, farmcia e demais
profissionais na conduta de melhores prticas e na tomada de
deciso quanto administrao dos medicamentos;
d) Ser um meio de acesso rpido, seguro e confivel informao,
uma vez que foi estruturado com base em ampla consulta literatura e tambm na experincia clnica dos profissionais envolvidos.
Este trabalho est em constante processo de construo, portanto,
passvel de contribuies, ajustes, sugestes e crticas para que, em
edies posteriores, possamos ter exemplares permanentemente
atualizados e aplicveis nossa realidade.
Hospital Pequeno Prncipe
11
12
13
Veja as imagens:
15
(Antiviral)
Zovirax
ACICLOVIR
01 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 1 (1)
pH: 11
P lifilo
250 mg/10 ml frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
01 ACICLOVIR (Zovirax)
Em 10 ml de AD
Reconstituio
No
EV
direta
NO
REFRIGERAR
(pode formar
precipitado)
- 24h
Concentrao
para diluio
no soro:
De 2,5 a 7
mg/ml
Diludo no soro:
- 12h Tamb
Reconstitudo:
Estabilidade
SF/SG/RL
1h
Tempo
de
Infuso
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No
IM
16
Neurotoxicidade (revertida
com a suspenso do
frmaco), neutropenia,
sndrome trombocitopnica
(> risco em pacientes
imunossuprimidos), flebite,
rash cutneo, Sndrome de
Stevens-Johnson, hipotenso,
fotossensibilidade, hepatite,
hematria, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tabela 1 (2)
Metotrexato e outros
frmacos eliminados por via
renal: da depurao renal.
Zidovudina: neurotoxicidade.
Ciclosporina: potencializa o
risco de nefrotoxicidade.
Interaes
Medicamentosas
17
Aztreonam, cefepima,
dopamina, ondansetrona,
piperacilina+tazobactam,
dobutamina, idarrubicina
morfina, gua bacteriosttica,
hemoderivados.
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antifibrinoltico
anti-hemorrgico)
Ipsilon
CIDO
AMINOCAPRICO
Reconstituio
pH: 6,8
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
02 -
Apresentao
Nome
Genrico
Tabela 2 (1)
No
IM
(200 mg/ml)
Observar a
concentrao
do frmaco
reconstitudo
Sem diluio
(1 mg/min)
Sim
EV direta
De 1 a 20
mg/ml
Concentrao para
diluio no
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
18
Tempo
de
Infuso
4C a 25C.
Estvel por
7 dias na
temperatura
entre
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 2 (2)
Interaes
Medicamentosas
19
Incompatibilidade
Observaes
(Vitamina C)
CIDO
ASCRBICO
03 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 3 (1)
pH: 5,5 a 7
Soluo injetvel
de 100 mg/ml
ampola com
5 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM
(soluo pronta
para uso)
No necessrio Sim
Reconstituio
(lentamente na
concentrao 100
mg/min ou
1 ml/min)
Sim
EV direta
Tempo
de
Infuso
Sim
60 min
Soluo
compatvel:
SG/SF
(proteger da luz)
Concentrao
para diluio
no soro:
20 mg/ml
(recomendvel
1 g em 50 ml, mas
o volume final
varia em funo
da prescrio
mdica)
EV infuso
Vias de Administrao
20
O cido ascrbico
diludo em soro sob
condies de proteo
da luz e temperatura de
23C: exibe menos de
10% de perda em 24h.
Desprezar o restante
da ampola.
Uso imediato (
rapidamente oxidado
fotossensvel).
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 3 (2)
Antidepressivos tricclicos:
possvel da excreo e
dos efeitos dessas drogas (nos
casos de acidificao da urina).
Deferoxamina: da toxicidade
do ferro.
Interaes
Medicamentosas
21
Bicarbonato de sdio,
cefazolina, bleomicina,
varfarina, epinefrina,
aminofilina, furosemida,
hidrocortisona, vitamina
K, penicilina potssica,
cloranfenicol.
Incompatibilidade
No administrar em tempo
inferior a 60 min. (devido ao
risco de insuficincia renal).
Risco de anemias
(principalmente nos pacientes
hematolgicos).
- oxalose metasttica c/
arritmias cardacas.
- escorbuto de rebote.
Observaes
Concentrao
para diluio
no soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
IM EV direta EV infuso
Vias de Administrao
*Kethar VA, Kolling WM, Nardviriyakul N, Kamp KV, Wurster DE. Stability of Undiluted and Diluted
Adenosine at Three Temperatures in Syringes and Bags. Am J Helath-Syst Pharm. 1998; 55:466-70.
Citado por Souza, GB. Manual de Drogas Injetveis, Medfarma, 2011.
(Antiarrtmico)
Adenocard
ADENOSINA
04 -
pH
Forma
Farmacutica Reconstituio
Nome
Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome
Genrico
Tabela 4 (1)
04 ADENOSINA (Adenocard)
22
-------
Tempo
de
Infuso
Uso imediato
Estabilidade
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 4 (2)
23
No h relatos de
incompatibilidade.
Incompatibilidade
- bloqueio AV de 2 e 3 grau
sem marcapasso, fibrilao
atrial, doena do n-sinusal.
Contraindicao:
Observaes
(Expansor
do volume
plasmtico)
Plasbumin
ALBUMINA
HUMANA
05 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 5 (1)
Soluo injetvel
a 20% (= 10 g) frasco com 50 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
Diluir a albumina
20% a 1:3 em SF
ou SG, para obter
soluo a 5%.
Concentrao
para diluio no
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
24
30 min
4h
Tempo
de
Infuso
Determinadas
marcas de albumina
permitem armazenar
em at 25C.
Armazenar o
produto, antes de
aberto, entre 2C
a 8C.
Antes da infuso,
manter a albumina
em Tamb por
aproximadamente
15 min.
4h aps aberto.
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 5 (2)
Interaes
Medicamentosas
25
Midazolan, verapamil,
vancomicina, drotrecogina
alfa, gua destilada (risco de
hemlise).
Incompatibilidade
Contraindicao: anemia
severa, insuficincia cardaca.
Tempo de vida: 8h
Observaes
(Analgsico
narctico,
anestsico geral)
Cloridrato de
Rapifen
ALFENTANILA,
06 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 6 (1)
pH: 4 a 6
Equivalente:
0,5 mg/ml de
alfentanila
Soluo injetvel
de 0,544 mg/
ml ampola
com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
06 ALFENTANILA (Rapifen)
No
IM
(3-5 min)
10-50
mcg/kg
(bolus)
Sim
EV
direta
80 mcg/ml
(mxima)
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
26
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola.
Uso imediato.
Estabilidade
Isoenzimas CYP3A3/4,
depressores SNC, fenotiazinas,
antidepressivos tricclicos:
pode potencializar as reaes
adversas dos agonistas
opiceos.
Bradicardia, hipotenso,
sonolncia, tontura, vertigem,
sedao, depresso SNC,
elevao da presso
intracraniana, prurido,
liberao do hormnio
antidiurtico, nusea,
vmito, constipao, miose,
depresso respiratria,
apneia, liberao de
histamina, alergia brnquica
(estreitamento dos
brnquios).
Beta-bloqueador: pode
potencializar a bradicardia.
Diazepan: risco de
vasodilatao e hipotenso.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 6 (2)
27
Anfotericina B (desoxicolato,
complexo lipdico,
lipossomal, colesteril
sulfato), diazepan, fenitona,
lansoprazol, pantoprazol,
sulfametoxazol+trimetoprima,
tiopental.
antagonizado pela
naloxona.
A biotransformao
heptica.
Incio de ao imediato: at
5 min.
Observaes
Incompatibilidade
Antiemtico)
(Procintico/
Superan
ALIZAPRIDA
07 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 7 (1)
Soluo injetvel
de 50 mg - ampola
com 2 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
07 ALIZAPRIDA (Superan)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
(profilaxia
vmitos)
0,5 mg/kg
Sim
EV direta
No
Concentrao
para diluio no
soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
28
Tempo de
Infuso
4 dias (Tamb)
fracionado na
seringa em dose
unitarizada.
Estabilidade
Neurolpticos, lcool
(ateno p/ as solues
que contm lcool), antihipertensivos, anticolinrgicos:
potencializao do efeito
central.
Sonolncia, manifestaes
extrapiramidais, hipotenso
ortosttica, tremor, cefaleia,
insnia, vertigens, dispneia,
diarreia, discinesias tardias,
amenorreia.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 7 (2)
29
No relatado na literatura
consultada.
Incompatibilidade
Sinais clnicos de
superdosagem: crises
distnicas, espasmdica,
protruso da lngua e trismo.
b) antiparkinsoniano
anticolinrgico (biperideno).
a) miorrelaxante
(benzodiazepnico) e/ou
Contraindicao:
feocromocitoma e usar com
cautela em doenas renais
graves.
Observaes
(Prostaglandina E1,
vasodilatadora)
Prostavasin
ALPROSTADIL
08 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 8 (1)
pH: 4,6 a 6.
P lifilo de 20
mcg ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 1 ml de SG
ou SF
Reconstituio
08 ALPROSTADIL (Prostavasin)
No
IM
Sim
EV
direta
Tempo
de
Infuso
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
critrio
(veia calibrosa e mdico
cateter arterial
umbilical)
EV infuso
Vias de Administrao
30
Uso nico. Desprezar
o que restar na ampola
Conservar sob
refrigerao.
Estabilidade
Hipotenso, apneia,
bradicardia, vasoditalao
e rubor, taquicardia,
edema pr-tibial e de
extremidades, febre, rash
cutneo, hipertermia,
hiperpirexia, hipocalemia,
hipoglicemia, hipercalemia,
diarreia, necrose tecidual
(se extravasamento), parada
cardaca, convulses,
obstruo pilrica funcional,
induo de estenose
hipertrfica do piloro, piora
da funo plaquetria,
sangramentos.
Efeitos Adversos
Tabela 8 (2)
Interaes
Medicamentosas
31
Levofloxacino
Incompatibilidade
Observaes
aminoglicosdeo)
(Antimicrobiano
Novamin
AMICACINA
09 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 9 (1)
pH: 4,5
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao Reconstituio
09 AMICACINA (Novamin)
EV
direta
Sim No
IM
Concentrao para
diluio no soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
32
Tempo de
Infuso
A soluo pode
tornar-se amareloplida, o que
no interfere na
estabilidade.
Estabilidade
Nefrotoxicidade (menos
frequente em dose
nica diria), hipotenso,
ototoxicidade, febre,
cefaleia, anemia, leucopenia,
bloqueio neuromuscular,
anafilaxia e exantema,
eosinofilia, angioedema,
hipomagnesemia, dermatite
esfoliativa e estomatite,
zumbido, vertigem, letargia,
necrose heptica, hepato e/
ou esplenomegalia, perda de
peso, fibrose pulmonar.
Reaes Adversas
Tabela 9 (2)
Anestsicos e bloqueadores
neuromusculares: risco de
apneia e paralisia respiratria.
Penicilinas: provocam
inativao da amicacina.
Indometacina: pode a
concentrao srica de
amicacina.
Anfotericina B, cefalosporinas,
vancomicina, aciclovir, AIES,
ciclosporina, enflurano,
metoxiflurano: a
nefrotoxicidade.
Furosemida: potencializa a
ototoxicidade.
Interaes
Medicamentosas
33
Anfotericina B (colesteril
sulfato, complexo lipdico,
lipossomal, desoxicolato),
ampicilina, cefalotina,
cefoperazona, ceftazidima,
cefuroxima, dantroleno,
diazepam, folinato de clcio,
ganciclovir, indometacina,
nitrofurantona, propofol,
penicilinas, cefalosporinas,
alopurinol, cloreto de potssio,
sulfametoxazol+trimetoprima,
dexametasona, heparina,
fenitona, vitaminas do
complexo B e C, tiopental,
aminofilina.
Incompatibilidade
dialisvel (HD/DP).
A concentrao final no
deve exceder 10 mg/ml.
Observaes
(Broncodilatador)
Minoton
AMINOFILINA
10 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 10 (1)
pH: 8,8 a 10
Soluo injetvel
de 24 mg/ml
ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
10 AMINOFILINA (Minoton)
Sim
IM
(lento 3-5
min)
Sim
EV
direta
1 ampola em
90 ml = 240
mg/100 ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
34
Estabilidade
Se apresentar
mudana de
colorao no
administrar.
No refrigerar
(risco de
cristalizao).
Tempo de
Infuso
Palpitaes, taquicardia
sinusal, extra-sstole,
hipotenso, urticria, nusea,
vmito, dispepsia, piora
do refluxo gastroesofgico,
peso no estmago, diarreia,
aumento da frequncia
respiratria, anorexia,
inquietao, nervosismo,
tontura, cefaleia, insnia,
convulso, hemorragia
digestiva, efeito diurtico,
reduo do fluxo sanguneo
cerebral.
Adenosina: diminuio do
efeito antiarrtmico.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 10 (2)
35
Besilato de atracrio e
cisatracrio, norepinefrina,
ceftriaxona, ciprofloxacino,
amiodarona, cefepima,
clorpromazina, dobutamina,
doxorrubicina, epinefrina,
hidralazina, hidroxizina,
isoproterenol, meperidina,
ondansetrona, prometazina,
clindamicina, insulina regular,
bleomicina, varfarina sdica.
Incompatibilidade
Contraindicaes:
Observaes
(Antiarrtmico)
Ancoron
AMIODARONA
11 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 11 (1)
pH: 3 a 4
Soluo injetvel
de 50 mg/ml
ampola com
3ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
11 AMIODARONA (Ancoron)
No
IM
(preferencialmente
acesso central)
Em Infuses
superiores a 1h, a
concentrao no
deve exceder 2
mg/ml, salvo se
De 1 a 6 mg/ml acesso central.
(mxima)
30-60 min
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
EV infuso
SG/SF
5 mg/
kg (mx Concentrao
300 mg) para diluio
no soro:
5 min)
(bolus
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
36
Proteger a
ampola da luz.
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 11 (2)
Diminuio do efeito de
amiodarona: rifampicina.
Aumenta o risco de
cardiotoxicidade por:
inibidores de protease,
antiarrtimicos de classe
1, betabloqueadores
adrenrgicos,
amitriptilina, azitromicina,
cloroquina, diltiazem,
foscarnete, fluconazol,
fluoroquinolonas,
haloperidol, lidocana,
loratadina, metronidazol,
ondansetrona.
Interaes
Medicamentosas
37
Em contato com o
plstico libera substncia
potencialmente txica.
Aminofilina, heparina,
bicarbonato de sdio,
ampicilina/sulbactam,
ceftadizima, cefazolina,
digoxina, furosemida,
imipenem, sulfato de
magnsio, piperacilina,
fosfato de potssio e fosfato
de sdio, nitroprussiato de
sdio.
Contraindicao:
bloqueio AV (trio
ventricular) 2 e 3 grau,
bradicardia, disfuno do
n sinusal.
Observaes
Incompatibilidade
pH: 8 a 10
P liofilo com
1g/5ml - frasco
ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM
Em 4,2 ml de AD
Sim
para um volume final
de 5 ml.
Reconstituio
NR*
EV
direta
De 1 a 30 mg/ml
Concentrao para
diluio no soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
(Antimicrobiano)
Amplacilina
AMPICILINA
12 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 12 (1)
12 - AMPICILINA (Amplacilina)
38
Tempo de
Infuso
- SG: 2h (Tamb)
- SF: 8h (Tamb)
Diludo:
- 6h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Alopurinol: pode a
possibilidade de rash cutneo.
Nuseas, vmitos,
diarreia, prurido, irritao
gastrointestinal, febre,
eritema cutneo, SSJ, reaes
anafilticas, convulso (se
aplicao EV e rpida), colite
pseudomembranosa por
Clostridium difficile, bolhas
ou descamao da pele,
edema de face, garganta e
lbios, sibilos ou dificuldade
respiratria, prurido vaginal,
leucorreia, doena do soro.
Aminoglicosdeos: administrar
1h antes ou depois.
Dissulfiram e probenecida:
podem os nveis sricos da
ampicilina.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 12 (2)
39
Administrar 1h antes ou
depois de outros antibiticos.
Bicarbonato de sdio,
clorpromazina, dopamina,
epinefrina, hidralazina,
lincomicina, metoclopramida,
midazolan, ondansetrona,
fluconazol, gentamicina.
A estabilidade reduzida
na presena de glicose,
bicarbonato e lactato.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Classe
Farmacolgica
pH: 8 a 10
IM
EV direta: 3,2 ml
de AD para um
volume final de
4 ml.
NR*
EV
direta
De 1 a 45
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Reconstituio
(Antimicrobiano)
Unasyn
AMPICILINA 1g +
SULBACTAM 0,5g
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
13 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 13 (1)
40
30 a 60
min.
Tempo
de
Infuso
- SF: 8h (Tamb)
Diludo:
- 6h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Metotrexato: a toxicidade
do metotrexato.
Medicamentos bacteriostticos
(cloranfenicol, eritromicina,
sulfonamidas, tetraciclina:
interferem no efeito
bactericida das penicilinas.
Anticoagulantes: pode
produzir alterao na
agregao plaquetria e nos
testes de coagulao.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 13 (2)
41
Dextrano, anfotericina
B, glicose, amiodarona,
idarrubicina, ondansetrona,
aminoglicosdeo, clindamicina.
Incompatibilidade
dialisvel (HD/DP)
Observaes
(Antifngico)
Anforicin B
Fungizon
ANFOTERICINA
B, (desoxicolato)
14 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 14 (1)
pH: 5,7
P liofilo com 50
mg/10ml frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
- 0,2 mg/ml
(via perifrica)
- 0,1 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
42
2 - 6h
Tempo
de
infuso
Exposio at
24h durante a
administrao no
necessrio proteger
da luz
- 24h (Tamb)
Diluio:
- 7dias (refrigerado.
P e soluo
reconstitudos
devem ser
protegidos da luz)
- 24h (Tamb)
Reconstituio:
Estabilidade
- atividade/toxicidade de
anfotericina B: caspofungina,
aminoglicosdeos,
ciclosporina, vancomicina,
estreptomicina,
antineoplsicos, piperacilina,
ticarcilina, corticosterides,
diurticos espoliadores de K+
( perdas K+);
Reao de hipersensibilidade
com febre (80%), calafrios,
broncoespasmo e anafilaxia,
toxicidade renal, espoliao
de K e Mg, hepatotoxicidade,
anemia hipocrmica e
normoctica, plaquetas,
leucopenia, hematria,
eosinofilia, prostrao,
cefaleia, nuseas, vmitos,
gosto metlico na boca,
hipotenso, hipertenso,
perda auditiva, flebite,
edema face, lbios e lngua,
dificuldade respiratria,
edema em tornozelos e ps,
diurese, fraqueza severa,
cimbra muscular, diarreia,
dor epigstrica.
- Anfotericina B o
risco de toxicidade de
digoxina e bloqueadores
neuromusculares perifricos
devido hipocalemia
reduzida.
- atividade/toxicidade de
anfotericina B: antifngicos
triazlicos (fluconazol,
voriconazol, piperacilina e
ticarcilina ( nefrotoxicidade);
Interaes
medicamentosas
Reaes adversas
Tabela 14 (2)
43
Incompatibilidade
Infundir preferencialmente
pela manh para evitar que
os efeitos colaterais ocorram
noite.
dialisvel (HD).
Observaes
(Antifngico)
Ambisome
ANFOTERICINA
B LIPOSSOMAL
15
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 15 (1)
pH: 5 a 6
P lifilo com
50 mg frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Em 12 ml de AD
Apresentao Reconstituio
EV
direta
No No
IM
Sim
Soluo
compatvel:
SG 5%
Se houver cateter,
dever ser
permeabilizado
com SG 5% antes
da infuso de
anfotericina.
Concentrao
para diluio no
soro:
De 0,2 a 2 mg/ml
(ideal 0,5 mg/ml)
EV infuso
Vias de Administrao
44
2h
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
14 dias fracionado
na seringa.
Reconstitudo:
Estabilidade
Corticosterides: podem a
depleo potssica causada
pela anfotericina.
Cetoconazol, fluconazol:
podem induzir a resistncia
fngica para anfotericina B.
Glicosdeos cardacos ou
relaxantes musculares
esquelticos: podem
apresentar toxicidade
secundria para hipocalemia.
Interaes
medicamentosas
Reaes adversas
Tabela 15 (2)
45
Das anfotericinas B a
lipossomal a preparao
mais bem tolerada pelo
organismo.
Em caso de febre ou
calafrios durante a infuso,
considerar pr-medicao
antitrmica e/ou antihistamnica.
Observaes
Incompatibilidade
(Bloqueador
neuromuscular
no-desporalizante competitivo)
Tracrium
BESILATO
ATRACRIO,
Soluo injetvel
10 mg/ml
ampola com
2,5 ml
pH
Classe
Farmacolgica
16
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Tabela 16 (1)
16 ATRACRIO (Tracrium)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
EV
direta
(a critrio
mdico)
Soluo
compatvel:
SG/SF
0,3-0,6
mg/kg
0,5 mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
Em at 24h
Sim
EV infuso
Tempo de
infuso
(bolus s/
diluir)
No Sim
IM
Vias de Administrao
46
Pode refrigerar
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Liberao de histamina:
hipotenso, vasodilatao,
eritema difuso transitrio,
prurido, urticria,
anafilaxia. Outros:
taquicardia, bradicardia,
dispneia, broncoespasmo,
laringoespasmo, secreo
brnquica, sibilos, mnimos
efeitos cardiovasculares
transitrios, hipotenso ou
hipertenso
Reaes Adversas
Tabela 16 (2)
efeito do atracrio:
carbamazepina,
corticosterides, suxametnio
(succinilcolina) antagonismo
do bloqueio neuromuscular.
efeito do atracrio:
aminoglicosdeos,
vancomicina,
anestsicos inalatrios,
beta-bloqueadores,
antiarrtmicos, furosemida,
clindamicina, magnsio,
outros bloqueadores
neuromusculares
no despolarizantes,
procainamida, quinidina,
enflurano, sevoflurano,
cetamina.
Interaes
Medicamentosas
47
Incompatibilidade
Bloqueio neuromuscular
pode ser revertido com
neostigmine. Atropina pode
ser avaliada para efeitos
colinrgicos excessivos da
neostigmine.
No estvel em solues
alcalinas.
Observaes
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
0,01 mg/
kg (mn.
0,1)
(bolus)
Sim
EV
direta
---------
Concentrao
para diluio no
soro:
-----
Soluo
compatvel:
NR*
EV infuso
Vias de Administrao
Soluo injetvel
ATROPINA, sulfato com 0,25 mg/ml ampola com 1 ml.
Atropion
pH: 3 a 6,5
(Antiespasmdico/
antiarrtmico)
17 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 17 (1)
17 ATROPINA (Atropion)
48
---------
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
As ampolas so
estveis em
temperatura
ambiente
e livre de
congelamento.
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 17 (2)
Aminas simpatomimticas:
aumentam o risco de
taquiarritmias.
Fenotiazinas e haloperidol:
atropina diminui o efeito
teraputico destes
medicamentos.
Metoclopramida: o efeito da
atropina.
Anti-histamnicos,
antidepressivos tricclicos,
fenotiazinas: o efeito da
atropina e vice-versa.
Interaes
Medicamentosas
49
Ampicilina, bicarbonato
de sdio, cloranfenicol,
cimetidina, epinefrina,
isoproterenol, norepinefrina,
tiopental, varfarina.
Incompatibilidade
Antdoto: Neostigmine
Tempo de meia-vida:
6h30min em crianas.
Metabolizao heptica e
eliminao renal.
Contraindicao: asma,
taquicardia, doenas
obstrutivas gastrintestinais e
geniturinrias, leo paraltico,
miastenia grave.
A via de administrao
subcutnea e endotraqueal
tambm permitida.
Observaes
(Antimicrobiano)
Azactam
AZTREONAM
18 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 18 (1)
P lifilo para
soluo injetvel
1 g frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
EV = 1 g em 9,2
ml de AD (volume
total reconstitudo
= 10 ml)
IM = 1 g em 3 ml
de AD
Reconstituio
18 AZTREONAN (Azactam)
Sim
EV infuso
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL
Sim Sim
IM EV direta
Vias de Administrao
50
Tempo de
Infuso
- 7 dias sob
refrigerao.
- 4h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias
refrigerado (2C 8C).
- 48h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Reaes de hipersensibilidade
(anafilaxia, angioedema e
broncoespasmo), reaes
dermatolgicas (exantema, prurido,
petquias, rash, prpura, eritema
multiforme, necrose epidrmica
txica) e hematolgicas (eosinofilia,
tempo de protrombina e do
tempo parcial de tromboplastina,
leucopenia, neutropenia, PLT),
tromboflebite, dor no local da
injeo, de transaminases
e fosfatase alcalina, colestase,
diarreia, nusea, vmito. H
registros de elevao da creatinina,
clica abdominal e estomacal,
alterao do paladar, colite
pseudomembranosa, superinfeco
por gram positivos, hipotenso,
convulses, cefaleia, insnia,
oligria, edema de face, sibilos ou
dispnia.
Aminoglicosdeos: agem
sinergicamente.
Probenecida e furosemida:
os nveis sricos de
aztreonam.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 18 (2)
51
Aciclovir, anfotericina B,
clorpromazina, droperidol,
ganciclovir, lansoprazol,
metronidazol.
Incompatibilidade
dialisvel. Necessrio
ajuste para funo renal.
Atravessa a barreira
hematoenceflica.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Imunossupressor)
Simulect
BASILIXIMABE
P lifilo para
soluo injetvel
20 mg - frasco
com 5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
19
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 19 (1)
Em 5 ml de gua
para injeo
Reconstituio
19 BASILIXIMABE (SIMULECT)
No
IM
(bolus)
Sim
EV
Diluir em 50 ml
Concentrao para
diluio no soro:
SF/SG
Soluo compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
52
Tempo
de
Infuso
- 4h (15 a 30C).
- 24h (refrigerado)
Aps aberto:
Sob refrigerao
(2-8C).
Estabilidade
Incompatibilidade
No misturar com outros
medicamentos em vias
concomitantes.
Interaes
Medicamentosas
Como Basiliximabe uma
imunoglobulina, no se
prev a ocorrncia de
interaes metablicas
frmaco-frmaco.
Reaes Adversas
Tabela 19 (2)
53
Observaes
(Antimicrobiano)
Po lifilo para
BENZILPENICILINA soluo injetvel
5.000.000 UI
POTSSICA
frasco-ampola
Penicilina G Cristalina
pH: 6 a 8,5
Cristacilina
20 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 20 (1)
Em 8 ml AD
(volume total:
10 ml)
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
50.000 UI/ml*
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
54
Estabilidade
- 12h (Tamb)
Diludo:
- 24h
30 a 60 min Reconstitudo:
Tempo de
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: Penicilina
pode aumentar os efeitos/
nveis deste medicamento.
Reaes Adversas
Tabela 20 (2)
55
Incompatibilidade
Dialisvel
Neonatos, lactentes e
insuficientes renais: escreo
lenta.
Observaes
(Antimicrobiano)
Benzetacil
BENZILPENICILINA
BENZATINA
21 -
Soluo injetvel
1.200.000 UI
frasco-ampola com
4 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 21 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
No
EV
direta
No
Concentrao
para diluiao
no soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
56
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
Tempo de Estabilidade
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: Penicilina
pode aumentar os
efeitos/nveis deste
medicamento.
Reaes Adversas
Tabela 21 (2)
57
Incompatibilidade
Dialisvel
Neonatos, lactentes
e insuficientes renais:
escreo lenta.
Observaes
(Antimicrobiano)
Despacilina
BENZILPENICILINA
POTSSICA +
BENZILPENICILINA
PROCANA
22 -
P lifilo para
soluo injetvel
400.000 UI
frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 22 (1)
Em 2 ml de AD
Reconstituio
Sim
IM
No
EV
direta
No
Concentrao
para diluio
no soro:
No
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Estabilidade
58
Interaes
Medicamentosas
Metotrexato: a Penicilina pode
aumentar os efeitos/nveis
deste medicamento.
Reaes Adversas
Tabela 22 (2)
59
Incompatibilidade
Observaes
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
alcalinizante)
Soluo injetvel
BICARBONATO ampola com
DE SDIO 8,4% 10 ml.
pH: 7 8,5
(Eletrlito/
23
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 23 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
60
Diluido 1:1 em
AD
No mnimo
em 2 min
(ressuscitao)
Sim
EV
0.5 mEq/ml
de SG 5%
(mximo).
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Em plano
de soro
em at
24h.
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Em plano de
soro: at 24h.
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 23 (2)
Interaes
Medicamentosas
61
Alopurinol, anfotericina
B, benzilpenicilina
potssica, norepinefrina,
carboplatina, cefotaxima,
cisplatina, amiodarona,
dobutamina, dopamina,
epinefrinaidarrubicina,
isoproterenol,
labetalol,metoclopramida,
midazolan, nalbufina,
ondansetrona, procana,
dimenidrato, imipinem +
cilastatina sdica, injeo de
cido ascrbico, leucovorin
calcico, meropenem,
pantoprazol, estreptomicina,
sulfato de magnsio, vincristina,
ticarcilina sdica + clavulanato
de potssio.
Observaes
Incompatibilidade
(Cinetol/antdoto
para sndromes
extrapiramidais
induzidas por
medicamentos)
Akineton
BIPERIDENO
24
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 24 (1)
Reconstituio
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
BIPERIDENO (Akineton)
Sim
IM
(lento)
Sim
EV
direta
__________
Concentrao para
diluio no soro:
_________
Soluo
compatvel:
_________
No
EV infuso
Vias de administrao
62
Tempo de
infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar na ampola
Estabilidade
Constipao, nusea,
xerostomia, viso borrada,
reteno urinria, confuso
mental, excitao, delrio,
tontura, dficit de memria,
alucinaes, agitao,
sonolncia, taquicardia,
arritmias, hipotenso postural.
Embora raras, reaes do
tipo atropnico: secura na
boca, viso turva, euforia,
desorientao, distrbios do
humor.
Reaes Adversas
Tabela 24 (2)
Interaes
Medicamentosas
63
Incompatibilidade
Meia-vida de eliminao:
18-24h.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiemtico)
Digesan
BROMOPRIDA
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 10 mg ampola (soluo pronta
com 2 ml.
para uso)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
25
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 25 (1)
25 BROMOPRIDA (Digesan)
Sim
IM
64
(lento)
Sim
EV direta
Uso nico.
Desprezar o
que restar na
ampola
10 mg (1
ampola)
em 40 ml
de soluo
compatvel
0,25 mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SF/SG
Diludo em
soro: 24h (Tamb)
Proteger a
ampola da luz.
30 min
Tempo de Estabilidade
infuso
Soluo
compatvel:
Sim
(intermitente)
EV infuso
Vias de administrao
Espasmos musculares
localizados ou generalizados,
espontneos e
completamente reversveis
com a interrupo do
tratamento. Sonolncia,
cefaleia, calafrios, astenia,
distrbios de acomodao
visual, hipotenso, diarreia,
clicas intestinais e sintomas
extrapiramidais (dose alta).
Neurolpticos: aumenta
os efeitos adversos da
bromoprida.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 25 (2)
65
Incompatibilidade
Contraindicado em recmnascido.
Contraindicao: epilepsia
Observaes
(Anestsico)
Neocana
BUPIVACANA
26
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 26 (1)
Reconstituio
sem vasoconstritor
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
26 BUPIVACANA (Neocana)
(dose mx
= 3 mg/kg)
Sim
(dose
mx = 3
mg/kg)
Sim
__________
Concentrao
para diluio
no soro:
_________
Soluo
compatvel:
Sim
Raquidiana
Vias de Administrao
Bloqueio Epidural
nervo
perifrico
66
Tempo de Estabilidade
infuso
Interaes
Medicamentosas
Verapamil: pode ocasionar
risco aumentado de bloqueio
cardaco.
Reaes Adversas
Tabela 26 (2)
67
Incompatibilidade
Administraao epidural
Observaes
1 g/10 ml frascoampola.
(Antimicrobiano
- cefalosporina 1
gerao)
Keflin
CEFALOTINA
27 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 27 (1)
27 CEFALOTINA (Keflin)
Em 9,8 ml de AD
(volume total =
10 ml)
Reconstituio
68
EV
direta
NR
Sim* Sim
IM
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30- 60
min.
Tempo
de
Infuso
Um ligeiro
escurecimento
no afeta a
potncia da
droga.
- 24h
(refrigerado)
- 12h (Tamb)
Diludo:
- 4 dias
(refrigerado)
- 12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Hipersensibilidade (exantema
maculopapular, urticria, febre,
eosinofilia, broncoespasmo,
anafilaxia). Tromboflebites, teste
de Coombs positivo, nusea,
vmito, dispepsia, inflamao na
boca ou lngua, dor epigstrica,
prurido vaginal, colite
pseudomembranosa, cefaleia,
diarreia, necrose tubular renal
e nefrite intersticial (raros),
aumento das transaminases,
risco de superinfeco (candida,
pseudomonas, enterococos).
Reaes Adversas
Tabela 27 (2)
Incompatibilidade
Anticoagulantes: risco de
sangramento.
Interaes
Medicamentosas
69
No atravessa a barreira
hematoenceflica.
Observaes
pH: 4 a 6
P lifilo para
soluo injetvel
1 g/10 ml frascoampola.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
IM: usar 3 ml de AD
(total = 3 ml)
IV = usar 9,5 ml de
AD (total = 10 ml)
Reconstituio
(Antimicrobiano
- cefalosporina 1
gerao)
Kefazol
CEFAZOLINA
28 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 28 (1)
28 CEFAZOLINA (Kefazol)
NR
Sim*
IM
Sim
(lento)
EV
direta
De 10 a 20
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
70
30 - 60
min
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
- 10 dias (refrigerado)
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
funo renal deve ser
monitorada;
Hipersensibilidade (SSJ,
exantema maculopapular,
urticria, febre, eosinofilia,
broncoespamo,
anafilaxia), tromboflebite,
nefrotoxicidade, transitrio
das transaminases, ictercia,
hepatite, candidase, diarreia
severa, crise convulsiva,
vmito, perda de apetite
e dor epigstrica, cefaleia,
alteraes hematolgicas,
dor abdominal, colite
pseudomembranosa,
dispepsia.
Anticoagulantes: maior risco
de sangramento (recomendase diminuir a dose). Usar com
cautela.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 28 (2)
71
Incompatibilidade
HD moderada: dialisvel
Dose mxima: 6g
Observaes
pH: 4 a 6
P lifilo para
soluo injetvel
1 g/10 ml frascoampola.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
IM: em 2 ml de AD
IV: em 9 ml de
AD (volume total:
10 ml)
(Antimicrobiano cefalosporina 4
gerao)
Maxcef
CEFEPIME
29 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 29 (1)
29 CEFEPIME (Maxcef)
EV
direta
NR
Sim* Sim
IM
(3h em
pacientes
com sepse
ou choque
sptico, em
UTIs e com
BI)
De 1 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL
30 - 60min.
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
72
- 24 h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias (refrigerado.)
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
monitorar funo renal.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 29 (2)
73
Aminoglicosdeos,
metronidazol, netilmecina.
Dialisvel: HD
Observaes
Incompatibilidade
pH: 5 a 7,5
IM = em 3 ml de
AD (volume total:
3 ml).
P lifilo para
IV = em 4,8 ml de
soluo injetvel 1 g AD (volume total:
frasco-ampola.
10 ml)
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Antimicrobiano cefalosporina 3
gerao)
Claforan
CEFOTAXIMA
30 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 30 (1)
CEFOTAXIMA (Claforan)
NR
Sim
EV
direta
De 1 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Sim*
IM
74
30 - 60
min
Tempo
de
Infuso
- 5 dias
(refrigerado)
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
monitorar a funo renal.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 30 (2)
75
Aminofilina, aztreonam,
cefalosporinas, GluCa,
hidrocortisona,
aminoglicosdeos, bicarbonato
de sdio, metronidazol,
penicilinas, barbitricos,
eritromicina, filgrastima,
fluconazol, norepinefina,
alopurinol, azitromicina.
Incompatibilidade
Dose mxima: 12 g
Observaes
pH: 5 a 7,5
IM: em 3 ml de
AD (volume total:
3 ml)
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Antimicrobiano
- cefalosporina 3
gerao)
Fortaz
CEFTAZIDIMA
31 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 31 (1)
31 - CEFTAZIDIMA (Fortaz)
NR
Sim*
Sim
EV
direta
De 1 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio
no soro:
SG/SF/RL/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
76
30 - 60
min.
Tempo
de
infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
monitorar a funo renal.
Drogas bacteriostticas:
possvel interferncia com
a ao bacteriosttica da
cefotaxima.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 31 (2)
77
Bicarbonato de sdio,
aminoglicosdeos,
vancomicina, ranitidina,
filgrastima.
Incompatibilidade
Dialisvel
Dose mxima: 6 g.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antimicrobiano
- cefalosporina 3
gerao)
Rocefin
Ceftriax
CEFTRIAXONA
pH: 6 - 8
P lifilo para
soluo injetvel
1 g/10 ml frascoampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
32 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 32 (1)
Reconstituio
IM = em 3,4 ml de
AD (volume total:
4 ml)
IV = em 9,6 ml de
AD (volume total:
10 ml).
32 CEFTRIAXONA (Rocefin)
Sim
IM
78
EV
direta
De 10 a 40
mg/ml
Concentrao
para diluio no
soro:
SG/SF/RL/R/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 - 60
min.
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 24h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, diurticos
de ala e drogas nefrotxicas:
monitorar a funo renal.
Drogas bacteriostticas:
possvel interferncia com
a ao bacteriosttica da
cefotaxima.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 32 (2)
79
Solues de clcio,
aminofilina, anfotericina B,
fluconazol, azitromicina,
filgrastima, clindamicina,
hidantona, dobutamina,
vancomicina, metronidazol
(fisicamente e quimicamente
incompatvel)
Incompatibilidade
Contraindicado em ictercia
neonatal.
A infuso EV intermitente a
via preferencial.
Dose mxima: 4 g
Observaes
(Anestsico geral
no barbitrico)
Ketamin
Soluo injetvel
de 50 mg/ml,
frasco-ampola
com 10 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
CETAMINA
33
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 33 (1)
33 CETAMINA (Ketamin)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
0,5-1 mg/kg
1 minuto)
(lentamente
Sim
EV direta
2mg/ml (mximo)
Concentrao
para diluio no
soro
SG/SF
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
80
Estabilidade
10-70 mcg/
kg/min
(sedao)
ou
Proteger da luz
Tempo de
Infuso
Bloqueadores neuromusculares
da tubocurarina: potencializa
estes efeitos.
Hipertenso, taquicardia,
hipotenso, bradicardia,
arritmias, depresso
miocrdica paradoxal,
movimento tnico-clnico,
tremor, alucinao, elevao
da presso intracraniana,
alucinaes visuais e auditivas,
disforia, eritema transiente,
rash, nistagmo, diplopia,
pesadelos, elevao de
presso intraocular, nusea,
vmito, hipersalivao,
depresso respiratria,
laringoespasmo (raro),
supresso do reflexo da tosse
(possvel), apneia, tolerncia.
Pode aumentar o risco de
hipertenso e taquicardia
quando administrados com
hormnio tireide.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 33 (2)
81
Barbitricos, diazepnicos.
Incompatibilidade
Contraindicado em pacientes
com hipertenso craniana,
psicose e ICC, angina,
aneurisma.
Observaes
(Analgsico no
narctico/antiinflamatrio)
Profenid
CETOPROFENO
34
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 34 (1)
Reconstituio
pH: no descrito
P lifilo para
IM = em 2 ml
soluo injetvel 100 de AD
mg frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
34 CETOPROFENO (Profenid)
Sim
IM
82
EV direta
Diluir 100 mg
(1 ampola) em
50-100 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
20 -30
minutos
(lento)
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
Constipao, diarreia,
dispepsia, hemorragia
gastrintestinal, nusea,
vmito, desconforto
abdominal, flatulncia, cistite,
hematria, insuficincia
renal, discrasias sanguneas,
aumento do tempo de
sangramento, hepatite
medicamentosa, mialgia,
anorexia, cefaleia, tontura,
reaes de hipersensibilidade
(anafilaxia, broncoespasmo,
febre, fotossensibilidade,
rash), lcera pptica,
perfurao intestinal,
toxicidade em SNC e renal,
distrbios visuais e auditivas
(zumbidos), vertigem,
convulso, alteraes do
humor, nefrite intersticial e
sndrome nefrtica, aplasia
medular.
Insulina e sulfonilurias
(glibenclamida): dos efeitos
dessas drogas.
Ciclosporina: risco de
nefrotoxicidade
Antihipertensivo e diurtico:
possvel do efeito destas
drogas.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 34 (2)
83
Incompatibilidade
Observaes
(Anti-inflamatrio
no esteroidal)
Toragesic
Toradol
TROMETAMOL
CETOROLACO
35
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 35 (1)
Soluo injetvel
com 30 mg/ml
ampola com 1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
IM
SF/SG/RL
0,5-1 mg/
kg
30 mg em 250
ml de SF 0,9%
0,6 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
(1 a 5
min)
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
(lento e
profundo)
No necessrio Sim
Reconstituio
84
Tempo
de
Infuso
24h em Tamb
Diludo em soro:
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 35 (2)
Cetorolaco os efeitos
de: inibidores ECA,
anconvulsivantes, betabloqueadores, hidralazina,
diurticos em geral.
Cetorolaco potencializa os
efeitos de: aminoglicosdeos,
anticoagulantes, agentes
antiplaquetrios, aspirina,
ciclosporina, digoxina,
haloperidol, MTX, AINES,
quinolonas, vancomicina.
Adrenocorticide, glicocorticide:
pode o risco de efeitos
adversos gastrintestinais.
Quinolona: o risco de
convulso.
Interaes
Medicamentosas
85
Aciclovir, amrinona,
anfotericina B, aztreonam,
azitromicina, cloreto
de calcio, dobutamina,
esmolol, fenitona,
ganciclovir, haloperidol,
midazolan, morfina,
papaverina, prometazina,
protamina, rocurnio,
sulfametoxazol +
trimetoprima, vancomicina,
vecurnio.
Incompatibilidade
Observaes
(Antimicrobiano Quinolonas)
Cipro
CIPROFLOXACINO
36 -
pH 3,3 4,6
Soluo injetvel
200 mg bolsa com
100 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 36 (1)
36 CIPROFLOXACINO (Cipro)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
86
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
60 min
Tempo
de
Infuso
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 14 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Metotrexato(MTX): os nveis
plasmticos do MTX, por inibio
do transporte tubular renal.
Dose mxima:
1500 mg.
Aminofilina, ampicilina
sdica+sulbactam,
azitromicina,
cefepime,
metronidazol,
fenitona,
clindamicina,
dexametasona,
fosfato de potssio,
furosemida,
heparina sdica,
hidrocortisona,
metilprednisolona,
varfarina sdica.
Reposio
na dilise:
minimamente
removida por
hemodilise.
Necessidade
de ajuste para
funo renal.
Infuso abaixo
de 30 min
pode causar
dor, flebite,
queimao,
eritema e edema
local.
Observaes
Incompatibilidade
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 36 (2)
87
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Soluo injetvel
CISATRACRIO 2 mg/ml ampola
com 5 ml.
Nimbium
pH: 3,25 3,65
(Bloqueador
neuromuscular
no
desporalizante)
37
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 37 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
37 CISATRACRIO (Nimbium)
No
IM
88
(5-10
segundos)
Rpido
Sim
EV direta
De 0,1 a 0,4
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Efeitos cardiovasculares
mnimos e transitrios,
prurido, broncoespasmo
e laringoespasmo (raro),
liberao branda de
histamina: rubor, exantema,
anafilaxia, rash, hipotenso e
bradicardia.
Reaes Adversas
Tabela 37 (2)
Cisatracrio antagoniza:
Cisatracrio potencializa:
Interaes
Medicamentosas
89
Incompatibilidade
Proteger da luz.
Observaes
lincosamina)
(Antimicrobiano -
Dalacin
CLINDAMICINA
38 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 38 (1)
pH: 5,5 - 7
Soluo injetvel
150 mg/ml
ampola com 4 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
38 CLINDAMICINA (Dalacin)
Sim
IM
90
EV
direta
10 - 60 min
Tempo de
Infuso
( necessrio reduzir
a concentrao em
insuficincia renal e
heptica)
De 6 a 18 mg/ml
Concentrao para
diluio em soro:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 7 dias (Tamb,
refrigerado)
Reconstitudo:
Estabilidade
Eritromicina e cloranfenicol:
pode ocorrer o antagonismo.
Bloqueadores neuromusculares:
potencializam o efeito deste
medicamento, favorecendo
o efeito de apnia ou paralisia
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 38 (2)
91
necessrio reduzir a
concentrao p/ infuso aps
diluio;
Ampicilina, aminofilina,
barbitricos, GluCa,
ceftriaxona, fenitona,
filgrastima, ranitidina,
fluconazol, alopurinol,
idarrubicina, cido ascrbico,
eritromicina, sulfato de
magnsio, ciprofloxacino,
tobramicina, midazolan,
vitaminas do complexo B,
anfotericina.
Observaes
Incompatibilidade
(Antihipertensivo)
Clonidin
CLONIDINA,
cloridrato
39
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 39 (1)
pH: 4 a 6
Soluo injetvel
de 150 mcg/ml ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
39 CLONIDINA (Clonidin)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
(lenta
7 a 10
minutos)
Sim
EV
Concentrao
para diluio em
soro: Epidural:
diluir 500 mcg/ml
em SF para uma
concentrao
final de
Soluo
compatvel: SF
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
92
Gotejamento
gota a gota
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
Antidepressivos tricclicos:
efeito anti-hipertensivo.
Hipotenso, hipotenso
postural, bradicardia,
taquicardia, palpitaes,
alterao no ECG,
hipertenso rebote, boca
seca, nusea, constipao,
confuso mental, vertigem,
tontura sonolncia, fadiga,
febre, prurido, dermatite,
urticria, rash, crise
hipertensiva grave com a
suspenso abrupta.
Anestsicos locais peridurais:
a clonidina peridural
prolonga a durao dos
efeitos farmacolgicos destes
agentes, incluindo o bloqueio
sensitivo e motor.
Betabloqueadores: resposta
hipertensiva paradoxal.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 39 (2)
93
No relatado na literatura.
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antimicrobiano)
Arifenicol
CLORANFENICOL
pH: 6,4 - 7
P lifilo para
soluo injetvel
1g/10 ml frascoampola
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
40 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 40 (1)
Em 9,8 ml de AD
Reconstituio
40 CLORANFENICOL (Arifenicol)
No
IM
94
EV
direta
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
30 - 60
min.
Tempo
de
infuso
Obs.: no
utilizar se houver
escurecimento
das solues
- 24h (Tamb)
Diludo:
- 2 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 40 (2)
Rifampicina e fenobarbital:
a concentrao plasmtica de
cloranfenicol.
Interaes Medicamentosas
95
No necessrio
ajuste para funo
renal
cido ascrbico,
eritromicina,
vitaminas do
complexo B,
aminoglicosdeos,
ampicilina,
clorpromazina,
epinefrina, fenitona,
fluconazol,
hidrocortisona,
metoclopramida,
oxacilina,
pentobarbital,
polimixina B,
prometazina,
vancomicina,
varfarina.
Superdosagem
pode levar
depresso da
medula ssea
irreversvel.
Dose mxima:
4,8 g.
prudente
realizar
hemograma
de controle
duas vezes por
semana.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Classe
Farmacolgica
(Eletrlito para
distrbio do
equilbrio cidobase)
CLORETO DE
POTSSIO 19,1%
pH: 4 - 8
Soluo injetvel
de 19,1% - ampola
com 10 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
41
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 41 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
(letal)
No
EV
direta
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
96
Tempo de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o
que restar no
frasco
Estabilidade
Diurticos poupadores
de K, inibidores da ECA,
AINE, bloqueadores betaadrenrgicos, ciclosporina,
heparina: podem a
concentrao srica de
potssio com risco de causar
hipercalemia.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 41 (2)
97
Anfotericina B, amicacina,
metilprednisolona, manitol
20 e 25%, azitromicina,
diazepam, fenitona,
lansoprazol, ergotamina.
Incompatibilidade
1 g de cloreto de potssio
equivale a 13,41 mEq de
potssio.
Observaes
(soluo
hipertnica
p/ reposio
eletroltica em
planos de soro)
CLORETO DE
SDIO 20%
CLORETO
DE SDIO
0,9% (veculo
ou diluente p/
administrao de
frmacos)
42
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 42 (1)
Soluo 0,9%
possui vrias
apresentaes
pH: 4,5 - 7
Soluo injetvel
0,9% e 20% ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
IM
Sim
EV
A critrio
mdico
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No, mas o
0,9% pode
ser utilizado
como
veculo de
reconstituio
de frmacos
98
Estabilidade
Em at 24h Plano de
(infuso
soro:
contnua)
24h em
temperatura
ambiente.
Tempo
de
Infuso
Reaes Adversas
Tabela 42 (2)
No descrito
Interaes
Medicamentosas
99
Anfotericina B
Incompatibilidade
Observaes
(Antipsictico,
antiemtico)
Amplictil
CLORPROMAZINA
43 -
pH: 3 a 5
Soluo injetvel
5 mg/ml - ampola
com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 43 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
43 CLORPROMAZINA (Amplictil)
Sim
(0,5 mg/
min)
1mg/ml
(bem
lento)
Sim
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
100
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar no frasco
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Aminofilina, alopurinol,
ampicilina, anfotericina
B, aztreonam,
benzilpenicilina
potssica e sdica,
cefepima, cimetidina,
fenobarbital, etoposdeo,
furosemida, metotrexato,
tiopental, piperacilina +
tazobactam.
Sedao, convulso em
epilptico, perturbao da
regulao da temperatura
corporal com febre ou
hipotermia, delrio, sndrome
neurolptica maligna,
estado catatnico, reteno
urinria. Discinesia tardia (uso
prolongado), sonolncia,
tonteira, vertigem, ansiedade,
inquietao, sintomas
extrapiramidais, fraqueza,
convulso, hipotenso,
taquicardia, arritmias, palpitao,
constipao, colestase, boca
seca, leucocitose, leucopenia,
eosinofilia, agranulocitose,
plaquetopenia, ictercia
(no incio do tratamento),
constipao, leoadinmico,
fotossensibilidade, rash cutneo,
hiperglicemia, dor no local da
administrao intramuscular,
distrbios visuais, rubor facial,
obstruo nasal.
Anticoagulante oral: pode ter seu
efeito .
Atropina, antiparkinsoniano,
anticolinrgicos, antidepressivos,
tricclicos: dos efeitos
anticolinrgicos.
Anti-hipertensivos, epinefrina,
diurticos tiazdicos: do risco de
hipotenso (inclusive ortosttica).
Fenitona, fenobarbital e
carbamazina: da eficcia
antipsictica.
Incompatibilidade
Interaes Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 43 (2)
101
Antdoto intoxicao
fenotiaznicos (com sinais
de extrapiramidalismo):
biperideno.
Contraindicao: depresso
medular, psquica e
hepatopatias, coma,
glaucoma de ngulo agudo.
Dose mxima
recomendada:
Se infiltrar no subcutneo
pode provocar necrose
tecidual.
Observaes
(Fator de coagulao
II, VII, IX, X)
Feiba
COMPLEXO
PROTROMBNICO
PARCIALMENTE
ATIVADO
44
P lifilo 500 UI e
1000 UI frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 44 (1)
Reconstituio
No
IM
Sim
EV
direta
Volume do
diluente
prprio.
Concentrao
para diluio
em soro:
Diluente
prprio
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
102
Descartar
toda soluo
remanescente.
O produto
reconstitudo
no pode ser
refrigerado.
Usar em
at 3h aps
reconstituio.
No congelar.
Armazenar o p
sob refrigerao
entre 2C 8C,
protegido da luz.
Estabilidade
Reaes de
hipersensibilidade, queda de
presso arterial, aumento
pulsao, vmito, suor frio,
calafrios, sensao de calor,
urticria, prurido, desconforto
respiratrio, choque
anafiltico, erupo cutnea
pruriginosa.
Efeitos Adversos
Tabela 44 (2)
Interaes
Medicamentosas
103
Incompatibilidade
Observaes
(Quelante/antdoto
do ferro)
Desferal
DEFEROXAMINA
45 -
Reconstituio
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 45 (1)
45 DEFEROXAMINA (Desferal)
Sim
Sim
EV
direta
24h (Tamb)
Proteger da luz.
No refrigerar
15 mg/kg/h
(mximo)
Diludo em
soro:
7 dias (Tamb e
protegido da
luz)
Reconstitudo:
Estabilidade
10-250 mg/ml
A critrio
mdico
Tempo
de
infuso
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
104
Ruborizao, eritema
generalizado, urticria,
hipotenso (injeo bolus)
e choque anafiltico,
disria, insuficincia renal,
cimbras, taquicardia.
Catarata, disfuno visual ou
auditiva, SARA, desconforto
abdominal, dispepsia, diarreia,
disria, febre, diminuio da
PA, aumento da frequncia
cardaca, eritrodermia,
plaquetopenia e leucopenia
(raro), neurotoxicidade,
choque, edema, convulso,
cefaleia, tontura, artralgia,
mialgia, parestesia, asma.
Reaes Adversas
Tabela 45 (2)
Vitamina C: associa-se a
parada cardaca.
Interaes
Medicamentosas
105
Incompatibilidade
Ocorreu cegueira em
pacientes que receberam
altas doses por tempo
prolongado.
Observaes
(Digitlico de ao
curta)
Deslanol
Cedilanide
DESLANSIDO
46 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 46 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 0,2 mg/ml (soluo pronta
ampola com 2 ml. para uso)
pH: 5 - 7
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
46 DESLANSIDO (Cedilanide)
Sim
IM
106
Sim
EV direta
Para todas as
doses, diluir em
50 ml de soluo
compatvel (p/ evitar
vasoconstrio
arterial pulmonar e
sistmica)
Concentrao para
diluio em soro:
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Reaes Adversas
Tabela 46 (2)
Diurticos portadores
de K, anfotericina B,
corticosterides: podem
contribuir para intoxicao
digitlica (hipopotassemia)
Interaes
Medicamentosas
107
Incompatibilidade
Complicaes: bradicardia
sinusal, taquicardia
supraventricular, bloqueio
atrioventricular, taquicardia
ventricular, fibrilao ventricular.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Glicocorticide)
Decadron
DEXAMETASONA
pH: 7 8,5
Soluo injetvel 4
mg/ml ampola com
2,5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
47 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 47 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
47 DEXAMETASONA (Decadron)
Sim
IM
108
(1 a 5
min)
Sim
EV
direta
___________
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
Tempo
de
Infuso
- 24h
Diludo em
soro:
- 7 dias
Reconstitudo:
Estabilidade
Antifngico azlico,
ciclosporina, AINEs,
bloqueador de clcio: efeito
da dexametasona.
Dexametasona o efeito
de: saquinavir, caspofungina,
fluoroquinolona.
Fenobarbital, fenitona,
rifampicina, colestiramina,
anticidos: os efeitos da
dexametasona.
Diurticos: de ambas as
drogas.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 47 (2)
109
Em tratamento prolongado
necessrio suplementar
potssio, vitaminas A, B6,
C e D, folato clcio, zinco e
fsforo e restringir sdio.
Amicacina, anfotericina,
clcio, ciprofloxacino,
diazepam, difenidramina,
dobutamina, gentamicina,
hidantona, midazolam,
sulfametoxazol+trimetoprima,
tobramicina, vancomicina.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(Ansioltico)
Valium
DIAZEPAN
48 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 48 (1)
48 DIAZEPAM (Valium)
Sim
IM
2 mg/min
(lento)
Sim*
EV
direta
0,1 mg/kg/hora
(dose inicial)
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim (no
recomendado)
EV infuso
Vias de Administrao
110
critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Uso nico.
Desprezar o que
restar no frasco.
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 48 (2)
Ritonavir: no recomendado
o uso concomitante.
Eritromicina, cimetidina: do
metabolismo do diazepam.
Interaes
Medicamentosas
111
Contraindicao: depresso
maior, coma, choque,
insuficincia pulmonar,
depresso respiratria,
miastenia grave, apneia do
sono, hepatopatia grave,
glaucoma de ngulo estreito,
crianas menores de 6 meses
de idade.
Antdoto: flumazenil
Observaes
Incompatibilidade
(Antitrmico)
Novalgina
DIPIRONA
49 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 49 (1)
pH: neutro
Soluo injetvel
500 mg/ml ampola com 2 ml.
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
49 DIPIRONA (Novalgina)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
1ml/min
(lento)
Sim
EV
direta
20 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
112
Tempo
de
Infuso
Uso imediato,
descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Efeitos gastrintestinais,
erupes cutneas, alteraes
hematolgicas, choque
anafiltico, reaes alrgicas,
edema angioneurtico, SSJ,
distrbios renais transitrios,
depresso medular, crise
transitria de hipotenso,
tremores.
Reaes Adversas
Tabela 49 (2)
Anticoagulantes: potencializa o
efeito destes.
Aumenta a nefrotoxicidade de
outras drogas;
Barbitricos: o efeito da
dipirona;
Clorpromazina: hipotermia
grave;
Interaes
Medicamentosas
113
Incompatibilidade
Observaes
(Agente
inotrpico)
Dobutrex
DOBUTAMINA
50 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 50 (1)
(equivalente
a 250 mg de
dobutamina em
20 ml)
Soluo injetvel
12,5 mg/ml
ampola com
20 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
5 mg/ml
(mximo)
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
EV infuso
Necessrio diluir
em soro
No
EV
direta
Soluo
compatvel:
No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
50 DOBUTAMINA (Dobutrex)
114
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
No congelar.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Interaes
Medicamentosas
Aumenta o efeito dobutamina:
inibidores da MAO,
antidepressivos tricclicos,
antiadrenrgicos.
Reaes Adversas
Tabela 50 (2)
115
Aciclovir, aminofilina,
bicarbonato de sdio,
clcio, cefazolina, diazepam,
heparina, digoxina, hidantona,
furosemida, cefepima,
fenitona, piperacilina +
tazobactam, tiopental,
hidrocortisona, insulina
regular, penicilina G, sulfato
de magnsio, verapamil,
anfotericina B, varfarina.
Administrar em veias
calibrosas.
Observaes
Incompatibilidade
(Vasopressor)
Dopacris
Revivan
DOPAMINA
51 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 51 (1)
pH: 2,5 - 5
Soluo injetvel
de 5 mg/ml
ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
51 DOPAMINA (Revivan)
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
3,2 mg/ml
(mximo)
No congelar.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
Concentrao para
diluio em soro:
critrio
medico
SG/SF
EV infuso
Estabilidade
Necessrio diluir
em soro
No
EV
direta
Tempo de
Infuso
Soluo
compatvel:
No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
116
Taquiarritmias, cefaleia,
ansiedade, extra-sistolia,
alargamento de QRS,
palpitao, hipertenso,
angina, midrase, nusea,
vmito, hipoxia, aumento
de shunt intrapulmonar,
pode piorar isquemia de
extremidade e funo renal,
necrose tecidual (se infiltrar),
dispneia, hipocalemia,
parestesia, cimbra nas
pernas, vasoconstrio,
bradicardia.
Reaes Adversas
Tabela 51 (2)
Aumento do efeito da
dopamina: bloqueadores
adrenrgicos alfa e
adrenrgicos, antidepressivos
tricclicos, anestsicos gerais.
Interaes
Medicamentosas
117
Aciclovir, anfotericina B,
cefepima, furosemida,
indometacina, insulina,
bicarbonato de sdio,
ampicilina, benzilpenicilina,
tiopental, sais de ferro,
gentamicina.
Incompatibilidade
Extravasamento de dopamina:
fentolamina.
Solues escuras e
amareladas no devem ser
utilizadas.
Observaes
(Anticoagulante
heparina de baixo
peso molecular)
Clexane
ENOXAPARINA
SDICA
52
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 52 (1)
Soluo injetvel
20mg/0,2 ml
seringa com
0,2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
(depende
da
indicao
(prefencialmente
consultar
no tecido
literatura)
abdominal)
Sim
EV
direta
____________
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim (indicao
restrita)
EV infuso
Vias de administrao
SUBCUTNEA
SIM (via mais
indicada)
No
IM
118
Manter em
temperatura
ambiente.
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Reaes Adversas
Tabela 52 (2)
Cetorolaco: afeta a
hemostasia.
Enoxaprina pode os
nveis de: anticoagulantes,
colagenases.
Interaes
medicamentosas
119
No descrito.
Incompatibilidade
Observaes
(broncodilatador,
vasopressor,
estimulante
cardaco)
Epifrin
Adrenalina
EPINEFRINA
53 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 53 (1)
pH: 2,2 - 5
Soluo injetvel
1 mg/ml (1:1000)
ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
No necessrio
53 EPINEFRINA (Adrenalina)
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 64 mcg/
ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
120
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
A soluo
sensvel luz.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 53 (2)
Inibidores da MAO:
possvel crise
hipertensiva;
Pode as concentraes
plasmticas de: morfina.
Bloqueadores e
adrenrgicos: possvel
neutralizao do efeito
teraputico;
Diminuio do
efeito da epinefrina:
beta adrenrgicos,
metildopa,
clorpromazina;
Adrenrgicos: efeito
sinrgico.
Interaes
Medicamentosas
121
Aminofilina,
bicarbonato de sdio
e solues alcalinas,
ampicilina, penicilina,
ciclosporina,
cloranfenicol, NaCl,
furosemida, GluCa,
norepinefrina,
propranolol, vitamina
C, varfarina.
Incompatibilidade
Observaes
(Antianmico
renal)
Eritromax
Tinax
EPOETINA
54 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 54 (1)
Soluo injetvel
de 4.000 UI/ml frasco-ampola com
1 mL
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
54 EPOETINA (Tinax)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
SUB
No
EV infuso
______
diluir em Concentrao
SF 1:1*
para diluio
em soro:
(lento 1 a Soluo
3 min)
compatvel:
_____
Pode
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
122
Tempo
de
Infuso
Aps fracionamento
(multidoses):
Manter o frasco
refrigerado.
Estabilidade
Anti-hipertensivos: a epoetina
a presso sangunea
(hipertenso);
Desmopressina: efeito
cumulativo na reduo do
tempo de sangramento.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 54 (2)
123
No relatada na literatura
consultadas.
Observaes
Incompatibilidade
(Antiespasmoltico)
Buscopan
ESCOPOLAMINA
55 -
Soluo injetvel
20 mg/ml - ampola
de com 1 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 55 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
55 ESCOPOLAMINA (Buscopan)
IM
Sim
124
Pode diluir
em 10 a
20 ml de
AD ou SF
______
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
(lento em
5 min)
Sim
EV
direta
Vias de Administrao
_____
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 55 (2)
125
Incompatibilidade
Contraindicao: glaucoma
de ngulo fechado, Sndrome
de Down, obstruo urinria
ou intestinal, leo paraltico,
miastenia, tireotoxicose, ICC,
arritmia cardaca.
Observaes
(Antiarrtmico)
Brevibloc
ESMOLOL
56 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 56 (1)
pH
Forma Farmacutica
Apresentao
56 ESMOLOL (Brevibloc)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
126
IM
(exceto
ampola
de 250
mg/ml)
Sim
EV
direta
Iniciar c/ 300
mcg/kg/min
1 a 10 mg/ml
(mximo)
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Bradicardia acentuada,
hipotenso (especialmente
se doses acima de 200 mg/
Kg/min), ICC, pode piorar
distrbio de conduo, BAV,
diaforese, broncoespasmo,
disfuno sexual, sonolncia,
tontura, depresso,
confuso, letargia, cefaleia,
nusea, letargia, piora da
perfuso perifrica (isquemia
perifrica), extremidades
frias, flebite, leso tecidual
se extravasar, dor no local
da injeo, fenmeno de
Raynaud.
Reaes Adversas
Tabela 56 (2)
Varfarina: pode a
concentrao de esmolol,
mas no clinicamente
significativa.
Morfina: em 50% a
concentrao srica do
esmolol.
Digoxina: em 10-20% a
concentrao srica deste
frmaco.
Interaes
Medicamentosas
127
Diazepam, furosemida,
bicarbonato de sdio,
tiopental
Incompatibilidade
Contraindicao: ICC
descompensada que
exige aminas EV, choque
cardiognico, bradicardia,
asma, doena pulmonar
crnica, hipotenso severa.
Interromper a infuso se
ocorrer hipotenso grave.
Observaes
(Vasopressor)
Efortil
ETILEFRINA
57
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 57 (1)
Soluo injetvel
10 mg ampola
com 1 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
57 ETILEFRINA (Efortil)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
Sim
EV
direta
Diluir 1 ml
em 40 ml
de soluo
compatvel
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
128
Crianas
2-6 anos:
0,2 mg/min
(0,1 a 0,4
mg/min)
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Palpitaes, taquicardia,
ansiedade, sudorese, insnia,
nuseas, tremores e sensao
de presso craniana.
Reaes Adversas
Tabela 57 (2)
Potencializa o efeito da
etilefrina: guanetidina,
mineralocorticides,
simpaticomimticos,
antidepressivos triciclicos e
inibidores da MAO.
Interaes
Medicamentosas
129
Incompatibilidade
Observaes
(Fator de coagulao
VIII e Von Willebrand
- antihemoltico)
OctaviSDOptimum
FATOR VIII
58
1000 UI: em
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
Tabela 58 (1)
EV
direta
No Sim
IM
_____________
Concentrao
para diluio em
soro:
_____________
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
130
Tempo
de
Infuso
Descartar
toda soluo
remanescente.
O produto
reconstitudo
no pode ser
refrigerado.
Usar em at 3h
aps reconstituio
da soluo.
No congelar.
Armazenar o p
sob refrigerao
entre 2C 8C,
protegido da luz.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
No so conhecidas,
entretanto Fator VIII no deve
ser administrados com outros
medicamentos.
Efeitos Adversos
Tabela 58 (2)
131
Incompatibilidade
Observaes
(Vasopressor)
Fenilefrin
FENILEFRINA
59
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 59 (1)
Reconstituio
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
59 FENILEFRINA (Fenilefrin)
Sim
IM
Sim
EV infuso
5 mg em 250 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/AD
Sim
EV direta
Vias de Administrao
132
Tempo de
infuso
Descartar
se houver
turvao ou
mudana de
colorao.
Diludo em
soro: at 24h
(preferir SG
5%).
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Bloqueadores alfa-adrenrgicos:
podem antagonizar o efeito
vasoconstritor da fenilefrina.
Frmacos antienxaqueca:
podem exacerbar a
vasoconstrio.
Antidepressivos tricclicos ou
inibidores da MAO: pode fazer
efeito arritmico em potencial e
ao hipertensiva.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 59 (2)
Incompatibilidade
No consta na literatura
consultada.
133
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Anticonvulsivante)
Hidantal
FENITONA
pH: 12
Soluo injetvel
de 50 mg/ml ampola com 5 ml.
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
60
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 60 (1)
60 FENITONA (Hidantal)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 10
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
134
Criana >
1 ms: no
exceder 1-3
mg/kg/min
Neonato:
no exceder
0.5 mg/kg/
min
Tempo de
Infuso
Aps diluio: 1h
Aps o preparo
colorao
levemente
amarelada pode
surgir, sem alterar
a potncia da
fenitona.
No deve ser
refrigerado, pode
formar precipitado.
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
No usar em veia
umbilical e no infundir
em cateter epicutneo
(risco de obstruo).
Glicose, amicacina,
aminofilina, bicarbonato,
cimetidina, clindamicina,
cloranfenicol, ceftazidima,
dobutamina, clcio,
cloreto de potssio,
cefepima, heparina,
hidrocortisona, fenilefrina,
insulina, lidocana,
meperidina, morfina,
penicilina G, vancomicina,
prometazina, procana,
verapamil, vitamina
B e C, ringer lactato,
glicose 5%, anfotericina,
teofilina, fitomenadiona,
fenobarbital, linezolida,
nitroglicerina,
ciprofloxacino, fentanila,
propofol.
Ciclosporina, doxiciclina,
glicocorticide, metadona,
varfarina, depressores do SNC,
anti-histamincos, antidepressivos,
opiides e sedativos-hipnticos:
fazem depresso aditiva do SNC.
Observaes
Incompatibilidade
Interaes Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 60 (2)
135
Soluo injetvel
100 mg/ml ampola com
2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Fenocris
FENOBARBITAL
61 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 61 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
61 FENOBARBITAL (Fenocris)
EV
direta
Sim
EV infuso
De acordo com a
prescrio
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG
Sim Sim
IM
Vias de administrao
136
Tempo de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Evite diluir em
solues cidas
(SG).
Estabilidade
Hipotenso, fotossensibilidade,
rash, urticria, constipao,
diarreia, nusea, vmito, flebite,
artralgia, mialgia, neuralgia,
depresso respiratria, laringo
e broncoespasmo, depresso,
sonolncia, vertigem,
hipotenso, osteoporose,
sncope, incoordenao motora,
alucinao, ansiedade, nervosismo,
irritabilidade, eczema esfoliativa,
SSJ, necrose epidrmica
txica, agrunolocitose, anemia
megaloblstica, trombocitopenia,
tromboflebite, dano heptico,
osteopenia e raquitismo, colapso
circulatrio, excitamento paradoxal,
deficincia na memria, reduo
da ateno, ataxia, erupes na
pele, hepatite medicamentosa,
dependncia fsica e psicolgica,
osteomalcia, hipocalcemia,
hiperatividade.
Efeitos Adversos
Tabela 61 (2)
Paracetamol: o risco de
hepatotoxicidade.
Ciclosfofamida: o risco de
hemotoxicidade.
Fenobarbital a concentrao
srica: lamaotrigina, ritonavir,
saquinavir, varfarina, contraceptivos
orais, cloranfenicol, griseofulvina,
doxiciclina, beta-bloqueadores,
teofilina, corticide, etoposdeo,
doxorrubicina, vincristina,
metotrexato, antidepressivos
ticiclicos, aloperidol, fenotiazinas.
do metabolismo do fenobarbital
(risco de intoxicao) e da sedao:
cido valprico, inibidores da
MAO, cloranfenicol,
Interaes Medicamentosas
137
Ampicilina, amicacina,
bicarbonato,
cefalosporina, ciclosporina,
cimetidina, complexo
B, dexametasona,
difenidramina, dobutamina,
hidralazina, hidrocortisona,
insulina, isoproterenol,
meperidina, morfina,
midazolam, ondansetrona,
sulfametoxazol+
trimetroprima,
tobramicina, vancomicina,
vitamina C.
Incompatibilidade
Pode causar
depresso respiratria,
vasodilatao, queda da
presso arterial, apnia
e laringoespasmo
se administrado
rapidamente.
Cautela na disfuno
heptica ou renal.
Antes da administrao,
salinizar o acesso
quando em infuso
anterior com SG.
As crianas submetidas
a tratamento por
tempo prolongado
devem receber um
tratamento profiltico
do raquitismo.
Observaes
pH: 4 7,5
(Analgsico
narctico)
Fentanil
Soluo injetvel
de 0,05 mg/ml ampolas com 2 e
10 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
FENTANILA
62 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 62 (1)
62 FENTANILA (Fentanil)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
NR
IM
138
0,5-1 mcg/kg/dose
>12 anos:
1-2 mcg/kg/dose
(1/1h)
Crianas 1-12
anos:
(de 2-4h)
0,5-3 mcg/kg/
dose
RN:
(bolus)
Sim
EV direta
De acordo
com a
prescrio
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de administrao
Estabilidade
Tempo
de
infuso
Relaxantes musculares:
podem aumentar a depresso
respiratria;
Benzodiazepnicos e xido
nitroso: > risco de depresso
cardiovascular.
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 62 (2)
139
Azitromicina, pantoprazol,
sulfametoxazol+trimetoprima,
fenobarbital.
Incompatibilidade
Antdoto: naloxona
(avaliar necessidade
de infuso contnua de
naloxona).
Observaes
(Estimulante
de colnias de
granulcitos)
Granulokine
FILGRASTIMA
63 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 63 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
300 mcg/ml - frasco (soluo pronta
ampola com 0,5 ml. para uso)
pH: 4
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
63 FILGRASTIMA (Granulokine)
EV direta
De 5 a 15
mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
(lentamente Soluo
entre 10-15 compatvel:
min)
SG 5%
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
140
Estabilidade
Plstico e vidro
podem adsorver
filgrastima.
Para minimizar
deve-se adicionar
albumina humana
em solues do
frmaco com
concentrao
entre 5 e 15 mcg/
ml.
Na seringa:
- 72h (refrigerado)
Tempo
de
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 63 (2)
141
Incompatibilidade
Pode-se administrar via
subcutneo.
Observaes
(Vitamina
Protrombinognica)
pH: 5 a 7
Emulso injetvel
de 10 mg/ml (uso
intravenoso).
10 mg/ml ampola
com 1 ml (uso IM)
FITOMENADIONA
Kavit (Cristlia)
uso IM
Soluo injetvel
64 -
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 64 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
observar
se uso IM
ou IV (ver
o nome
comercial)
Ateno:
Sim
No
EV direta EV infuso
Vias de Administrao
IM
142
Estabilidade
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
As ampolas
devem
permanecer
na caixa at o
momento da
administrao.
No se aplica A fitomenadiona
altamente
sensvel. A
exposio luz
causa degradao
da substncia e
perda de efeito.
Tempo de
Infuso
Anticoagulantes cumarnicos:
fitomenadiona pode diminuir
efeito anticoagulante de
derivados cumarnicos.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 64 (2)
143
Fenitona
Incompatibilidade
Observaes
(Antifngico)
Zoltec
FLUCONAZOL
65 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 65 (1)
pH: 3,5 a 8
Soluo injetvel
2 mg/ml bolsa
com 100 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
65 FLUCONAZOL (Zoltec)
No
IM
No
EV
direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo pronta
para uso
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
144
Tempo
de
Infuso
Durante o
armazenamento,
proteger da
luz, do calor
excessivo e de
congelamento.
- 24h (Tamb ou
refrigerado)
Diludo em soro:
7 dias
Reconstitudo:
Estabilidade
Ampicilina, anfotericina B,
cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxona, cefuroxima,
clindamicina, furosemida,
gluconato de clcio,
imipenem, piperacilina,
ticarcilina, diazepam,
digoxina, haloperidol,
pantoprazol, cloranfenicol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
Rifampicina: o metabolismo do
fluconazol (considerar o ajuste da dose
de fluconazol).
Incompatibilidade
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 65 (2)
145
Hemodilise:
diminuem em 50%
a concentrao
plasmtica.
No usar solues
precipitadas ou
turvas.
Em pacientes
peditricos
recebendo dose >
ou = 6 mgkg/dia,
administrar em 2h.
Administrar por
infuso EV a uma
velocidade no
superior a 200 mg/
hora.
Observaes
(Antdoto
benzodiazepnico)
Lanexat
FLUMAZENIL
66
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 66 (1)
pH: 4
Soluo injetvel
0,1 mg/ml ampola com 5ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
66 FLUMAZENIL (Lanexat)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
146
Sim
EV direta
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Em at
24h
Tempo
de
Infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Diludo no soro:
24h
Estabilidade
Arritmias cardacas,
taquicardia, dor no peito,
convulses generalizadas
(especialmente em pacientes
epilticos, usurios crnicos
de benzodiazepnicos e
com sinais de intoxicao
por antidepressivos cclicos),
nusea, vmito, sensao de
frio, cefaleia, agitao, euforia,
ansiedade, viso borrada,
arritmias, bradicardia,
hipertenso, fadiga,
hipotenso, tontura, sedao,
dor no local da injeo, viso
borrada, ondas de calor,
boca seca.
Efeitos Adversos
Tabela 66 (2)
Flumazenil reverte o
efeito hipno-sedativo
no-benzodiazepnicos
(zolpidem).
Interaes
Medicamentosas
147
Incompatibilidade
Como a meia-vida do
flumazenil menor que a
dos benzodiazepnicos, pode
ocorrer retorno da sedao
aps 1-2 h.
Se a sedao continuar
repetir com 20 min.
Observaes
(diurtico)
Lasix
FUROSEMIDA
67
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 67 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel 10
No necessrio
mg/ml ampola com (soluo pronta
2 ml
para uso)
pH: 8 a 9,3
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
67 FUROSEMIDA (Lasix)
Sim
Sem
diluir ou
1 mg/
ml (1-2
min)
Sim
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
148
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
A refrigerao pode
causar precipitao
Reconstitudo:
Estabilidade
Azitromicina, vecurnio,
anrinona, ciprofloxacino,
clcio, cefalosporinas,
clorpromazina, diltiazem,
dopamina, dobutamina,
fluconazol, gentamicina
doxapram, esmolol,
hidrocortisona, Mg2+,
hidralazina, meperidina,
metoclopramida, idarrubicina,
midazolan, morfina,
ondansetrona, ticarcilina,
vancomicina, tiopental,
prometazina, isoproterenol,
droperidol, filgrastima,
milrinona, vinblastina,
vincristina.
Hipotenso ortosttica,
cefaleia, vertigem, tontura,
hipovolemia excessiva, urticria,
fotosensibilidade. Distrbios
eletrolticos: hipopotassemia,
hiponatremia, hipomagnesemia,
hipocalcemia, hipofosfatemia,
hipocloremia, alcalose metablica,
desidratrao, hiperuricemia,
ototoxicidade, nefrotoxicidade
(potencializada pelos
aminoglicosdeos), pancreatite
aguda, cimbra, agranulocitose,
anemia, trombocitopenia,
isquemia heptica, ictercia. Em
prematuros uso prolongado
(pela hipercalciria): pode causar
nefrocalcinose, osteopenia e
hiperparatireoidismo secundrio.
Salicilatos: toxicidade do
salicilato e a excreo.
Varfarina: o efeito
anticoagulante.
Digitlicos: da toxicidade
Aminoglicosideos: da
ototoxicidade
Antidiabticos: a tolerncia a
glicose (hipoglicemia).
Indometacina: o efeito da
furosemida,
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 67 (2)
149
No usar se apresentar
colorao amarelada.
Na diluio: usar
preferencialmente o SF
devido a pouca diferena
de pH.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiviral)
Cymevene
GANCICLOVIR
pH: 9 a 11
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
68 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 68 (1)
(volume total
10 ml)
Em 9,8 ml de AD
Reconstituio
68 GANCICLOVIR (Cymevene)
No
IM
150
EV
direta
De 5 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
1 - 2h
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo:
12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Neutropenia,
trombocitopenia,
carcinogenese, infertilidade
feminina, anemia, alterao
mental, flebite, descolamento
de retina, hemorragia
subconjuntival, fibrose
de esclertica, distrbios
gastrointestinais, cefaleia,
dor abdominal, constipao,
anorexia, boca seca, nusea,
vmito, pancreatite, diarreia,
astenia, mal-estar, euforia,
sonolncia, coma, convulso,
encefalopatia, celulite, febre,
rash, acne, alopecia, perda de
viso, arritmia, hipertenso,
edema, vertigem, confuso,
prurido, urticria, alucinaes,
elevao das enzimas
hepticas, hematria,
elevao da creatinina,
dispneia.
Reaes Adversas
Tabela 68 (2)
Agentes imunossupressores:
aumenta a supresso da
medula ssea.
Ciclosporina, anfotericina,
tacrolimus: pode precipitar
insuficincia renal.
Imipinem/cilastatina:
convulso
Zidovudina: pancitopenia
Interaes
Medicamentosas
151
Medicamento carcinognico.
Aztreonam, cefepima,
piperacilina/tazobactam, gua
bacteriosttica, doxorrubicina,
fludarabina, ondansetrona.
Dialisvel: HD em 4h remove
40 a 50%.
Durante o preparo e a
administrao, tomar
os mesmos cuidados
dispensadores aos
antineoplsicos.
Observaes
Incompatibilidade
Soluo injetvel
40 mg/ml - ampola
com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
*NR: no recomendado
(Antimicrobiano Aminoglicosideo)
Garamicina
GENTAMICINA
69 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 69 (1)
Porm, necessrio
diluir em soro
No necessrio
Reconstituio
69 GENTAMICINA (Garamicina)
Sim
IM
152
EV infuso
Diluir em
5-10 ml
AD/SF
1 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/R/RL
Soluo
compatvel:
EV
direta
Vias de Administrao
60 min
Tempo
de
infuso
24h
Diludo:
2 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Nefrotoxicidade,
ototoxicidade, da
creatinina (reversvel),
oligria, proteinria, febre,
hipotenso, taquicardia,
cefaleia, hipocalcemia,
miastenia grave, vertigem,
zumbido, tontura, dificuldade
urinaria, rash, prurido,
eritema, nusea, vmitos,
anorexia, granulocitopenia,
trombocitopenia,
eosinofilia, tromboflebite,
bloqueio neuromuscular,
tremor, neurite ptica,
lacrimejamento, hiperemia
ocular, hipomagnesemia,
paralisia muscular,
superinfeco (febre, infeco
respiratria superior, prurido
ou descarga vaginal, mal-estar,
diarreia),
Reaes Adversas
Tabela 69 (2)
Anestsicos: paralisia
respiratria.
Diurticos: ototoxicidade.
vancomicina, cisplatina,
indometacina,
Anfotericina B, magnsio,
cefalosporinas e penicilinas:
neutralizao do efeito.
Interaes
Medicamentosas
153
Penicilinas, heparina,
cefalosporinas, alopurinol
sdico, ampicilina,
azitromicina, cefepima,
indometacina, pantoprazol,
propofol, aminofilina,
bicarbonato de sdio,
cefalotina, cefazolina,
cefotaxima, cefoxitina,
ceftazidima, ceftriaxona,
cimetidina, clindamicina,
dopamina, furosemida,
lidocana.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
No recomendado a recmnascidos.
Observaes
(Repositor
eletroltico)
GLICOSE 25%
e 50%
70
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 70 (1)
Soluo injetvel
- ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
diluir
em igual
quantidade
de gua
destilada e
aplicar EV
lentamente.
bolus
Sim
EV
De acordo c/ a
idade do paciente
e a critrio
mdico; em bolus
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
154
Tempo de
Infuso
- 24h Tamb.
Em plano de
soro:
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
Estabilidade
Febre, confuso,
nusea, hiperglicemia,
hiperosmolaridade, acidose,
taquipneia, edema pulmonar,
polidipsia, esclerose,
trombose de veias quando
se usa solues acima de
25% em bolus ou acima de
12,5% em infuso contnua
por tempo prolongado;
administrao rpida de
glicose hipertnica do
prematuro extremo pode
causar mudana sbita da
osmolaridade e hemorragia
intracraniana, dor local,
irritao da veia, flebite,
hipovolemia, hipervolemia,
desidratao, edema, necrose
do tecido, inconscincia,
confuso mental,
hipocalemia, hipofosfatemia,
hipomagnesemia, poliria,
glicosria, cetonria.
Reaes Adversas
Tabela 70 (2)
Corticosterides
Interaes
Medicamentosas
155
Hidantal, ampicilina
Incompatibilidade
Contraindicao: cetoacidose
diabtica. No usar soluo
hipertnica em pacientes com
hemorragia do SNC, delirium
tremens com desidratao
e no coma heptico, anria,
desidratao, sndrome da m
absoro glicose-galactose.
Observaes
(Repositor
eletroltico)
GLUCONATO
DE CALCIO 10%
71
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 71 (1)
pH: 6 a 8,2
Soluo injetvel
ampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
EV
diludo em
igual volume
de SG,
administrar
lentamente 3 a
5 min (max 50
a 100 mg/min),
lavar a linha
antes e depois
com SF (evita
precipitaes).
ou critrio
mdico
Em planos de soro:
50 mg/ml e infundir
a 120-240 mg/
kg (0,6 a 1,2 mEq
clcio/kg) em uma
hora
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Em
emergncia:
IM
156
Uso imediato.
Descartar o
que restar na
ampola.
- 24h Tamb.
A critrio Em plano de
mdico soro:
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Bradicardia at assistolia em
caso de administrao rpida,
vasodilatao, hipotenso,
bradicardia, arritmias, sncope,
hipofosfatemia, hipercalciria,
hipomagnesemia, aumento
de amilase, nusea, vmito,
obstipao, secura na boca
(xerostomia), fraqueza
muscular, esclerose de veia,
necrose tecidual em caso de
infiltrao, zumbido, letargia,
coma, eritema, hipercalcemia,
Pode antagonizar os efeitos
bloqueadores do canal de
clcio.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 71 (2)
157
Bicarbonatos, fosfatos e
sulfatos, a mistura resultar
em precipitao.
Incompatilidade
Contraindicado em casos
de clculo renal e fibrilao
ventricular
Observaes
(Antipsictico)
Haldol
HALOPERIDOL
72
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 72 (1)
pH: 3 a 3,8
Soluo injetvel
5 mg/ml - ampola
com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
72 HALOPERIDOL (Haldol)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
158
EV
direta
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 min
Tempo
de
infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Sintomas extrapiramidais
(parkinsonismo, distonia aguda,
acatisia, discenesia tardia),
sedao, hipotenso, efeitos
anticolinrgicos, interferncia
na liberao do hormnio
de crescimento, aumento
prolactina, secreo inapropriada
do ADH, sndrome neurolptica
maligna, agranulocitose, tontura,
cefaleia, viso borrada, o
risco de convulses, boca seca,
constipao, nusea, vmito,
diarreia, sialorreia, dispepsia,
colestase, hepatotoxicidade,
hipotenso, taquicardia,
prolongamento do QT, torsade
alergia, broncoespasmo,
laringoespasmo, reteno
urinria, priapismo, galactorreia,
ginecomastia, disfuno
sexual, anemia, leucopenia ou
leucocitose, linfomocoitose,
hiponatremia, hipomagnesemia.
Reaes Adversas
Tabela 72 (2)
Interaes medicamentosas
159
Nitroprusseto de sdio
Heparina sdica
Incompatibilidade
No dialisvel
Observaes
(anticoagulante)
Heptar
SDICA
HEPARINA
73 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 73 (1)
pH: 5 a 7,5
Existe a
apresentao
subcutnea/IM***
Soluo injetvel
5.000 UI/ml frasco contendo
5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
EV
direta
Concentrao para
diluio em soro:
SG/SF/RG
Soluo compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
160
24h (Tamb)
soro:
A critrio Reconstitudo:
mdico
24h (sob
Em at
refrigerao)
24h.
Diludo em
Tempo Estabilidade
de
Infuso
o risco de hemorragia:
cido acetilsaliclico, AINES,
dextrano, antagonista de
vitamina K, penicilinas,
corticides, outros
anticoagulantes orais.
Trombocitopenia,
hemorragia, exantema,
hipersensibilidade, da
concentrao srica de ALT/
AST, sem a bilirrubina e
fosfatase alcalina. Sndrome de
Gasping, hipercalemia, febre,
cefaleia, urticria, nusea,
vmito, alergia, tremores,
anafilaxia, formigamento,
vasoespasmo, distrbio
respiratrio. Uso subcutneo:
pode causar necrose cutnea
ou subcutnea, eritema,
hematoma, anemia
do efeito da heparina:
antihistamnicos,
nitroglicerina (altas doses),
digitlicos, nicotina,
tetraciclina, digoxina.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 73 (2)
Anfotericina B,
ciprofloxacino, amiodarona,
daunorrubicina, idarrubicina,
diazepan, fenitona,
filgrastima, hialuronidase,
haloperidol, eritromicina,
levofloxacino, amicacina,
gentamicina, polimixina B,
metadona, vancomicina,
morfina.
Observaes
Incompatibilidade
161
P lifilo para
Em 5 ml de AD
HIDROCORTISONA succinato soluo injetvel
500 mg frascoSolucortef
ampola
(Corticide)
pH: 7 a 8
74
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
Tabela 74 (1)
74 HIDROCORTISONA (Solucortef)
162
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
ml
(diluir
50mg/ SF/SG/RL
ml)
Concentrao
fazer
para diluio
3-5
em soro:
min.
De 1 a 5 mg/
Bolus
Sim Sim
IM
Vias de Administrao
20-30 min.
- 24h (Tamb)
- 72h (refrig.)
Soluo
reconstituda:
Tempo de Estabilidade
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Barbitricos, fenitona,
rifampicina, salicilatos, AINEs,
diurticos espoliadores de
potassio, varfarina.
Reaes Adversas
Hiperglicemia, hipertenso,
edema (reteno de gua e
sal), euforia, insnia, cefaleia,
vertigem, convulso, psicose,
hipocalemia, sndrome de
Cushing, lcera pptica,
gastrite, nusea, vmitos,
reao anafilactide, queda
na densidade mineral ssea,
estrias, imunodepresso,
supresso do eixo hipfiseadrenal.
Tabela 74 (2)
163
Observaes
Contraindicao: infeces
no controladas, sobretudo
herpes, varicela, tuberculose,
fungos.
Incompatibilidade
Midazolam, ciprofloxacino,
dobutamina, fenobarbital,
hidantona, fenitona,
sulfametoxazol+trimetropima
pH
Classe
Farmacolgica
Carbapenmico)
(Antimicrobiano)
Tienam
+ CILASTATINA
IMIPENEM
P lifilo para
soluo injetvel
500 mg frasco
com 100 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
75 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 75 (1)
Em 100 ml de SF
Reconstituio
Sim
IM
164
EV
direta
60 min
Tempo de
Infuso
Infundir
em 3h em
pacientes
SF/SG/RL
com sepse
Concentrao ou choque
para diluio sptico,
em soro:
em UTIs e
com BI
De 1 a 7,0
mg/ml
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
4h (Tamb)
Diludo:
12h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 75 (2)
Probenecida: reduz a
excreo renal.
Aminoglicosdeos: possvel
inativao do efeito.
Ganciclovir ou ciclosporinas:
pode causar convulso;
Interaes
Medicamentosas
165
Bicarbonato de sdio,
alopurinol, azitromicina,
amiodarona, ringer lactato,
meperidina, midazolan,
fluconazol, lansoprazol,
lorazepan,
Incompatibilidade
Observaes
(Insulina humana)
Novolin NPH
NPH
INSULINA
76 -
*Cada UI
corresponde a
0,035 mg
Soluo injetvel
1000 UI* - frasco
com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 76 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
No
EV
direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
IM
166
Tempo
de
Infuso
No hospital:
os frascos em
multidose devem
ser mantidos sob
refrigerao.
Armazenar sob
refrigerao.
Estabilidade
Podem aumentar os
nveis de: antidiabticos,
hipoglicemiante, quinolonas.
Hipoglicemia (manifestada
por sudorese, fome, calor,
cefaleia, pele fria e mida,
fraqueza, alteraes da
viso, nusea, vmito,
taquicardia, vertigem, perda
do auto-controle, sensao
de risco iminente, tremores,
tontura, desmaio, bradicardia
e coma), aumento de peso,
edema, palpitao, prurido,
lipodistrofias, resposta
inflamatria, hipocalemia,
perda da conscincia,
confuso mental, viso
borrada, hipocalemia, reao
no local da aplicao ou
hipersensibilidade sistmica
(rash, angioedema, dispnia,
colapso vascular, hipotenso).
Adrenalina, baclofeno,
corticosterides, diurticos,
tiazdicos, estrognios,
fenitona, glucagon, hormnios
tireoidianos: possvel
hiperglicemia.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 76 (2)
167
No se aplica.
Incompatibilidade
No administrar intravenosa
ou intramuscular.
Observaes
(Insulina humana)
Novolin R
REGULAR
INSULINA
77 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 77 (1)
pH: 7 a 7,8
Soluo injetvel
100 UI/ml - frasco
com 10 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
168
Sim
EV
direta
1 UI para 2 ml de
soro
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Os frascos em
multidose devem
ser mantidos sob
refrigerao.
Armazenar sob
refrigerao. No
congelar.
Estabilidade
Podem aumentar os
nveis de: antidiabticos,
hipoglicemiante, quinolonas.
Hipoglicemia (manifestada
por sudorese, fome, calor,
cefaleia, pele fria e mida,
fraqueza, alteraes da
viso, nusea, vmito,
taquicardia, vertigem, perda
do auto-controle, sensao
de risco iminente, tremores,
tontura, desmaio, bradicardia
e coma), aumento de peso,
edema, palpitao, prurido,
lipodistrofias, resposta
inflamatria, hipocalemia,
perda da conscincia,
confuso mental, viso
borrada, hipocalemia, reao
no local da aplicao ou
hipersensibilidade sistmica
(rash, angioedema, dispneia,
colapso vascular, hipotenso).
Adrenalina, baclofeno,
corticosterides, diurticos,
tiazdicos, estrognios,
fenitona, glucagon, hormnios
tireoidianos: possvel
hiperglicemia.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 77 (2)
169
Aminofilina, norepinefrina,
citarabina, dopamina,
verapamil, fenitona,
fenobarbital,
metilprednisolona, tiopental,
pantoprazol.
Incompatibilidade
Outras vias: subcutnea e
intraperitoneal.
Observaes
(Anestsico geral)
Forane
ISOFLURANO
78 -
Liquido voltil
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 78 (1)
78 ISOFLURANO (Forane)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
170
IM
Apenas
inalatrio
com
oxigenio
No
EV
direta
No
EV
infuso
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo de
Infuso
___________
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 78 (2)
Interaes Medicamentosas
171
Incompatibilidade
Excretado
principalmente (95%)
pelos pulmes.
Observaes
(Broncodilatador
agonista b1 e b2
adrenrgico)
Isuprel
ISOPRENALINA
79 -
Soluo injetvel
0,2 mg/ml
ampola com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 79 (1)
79 ISOPRENALINA (Isuprel)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
Sim
EV
direta
De 1 a 20 mcg
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
172
Tempo
de
infuso
Uso imediato.
Descartar o que
restar na ampola.
Estabilidade
Reaes Adversas
Tabela 79 (2)
efeito da isoprenalina:
inibidores COMT.
Interaes
Medicamentosas
Furosemida e
bicarbonato de sdio
Incompatibilidade
173
Observaes
Soluo injetvel
LEVOBUPIVACANA 2,5 mg/ml
(0,25%) e 5 mg/
NovaBupi
ml (0,5%)
(Anestsico local)
pH: 3,3, a
5,5 (com
vasoconstritor)
e 4 a 6,5 (sem
vasoconstritor)
80 -
pH
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
Tabela 80 (1)
80 LEVOBUPIVACANA (Novabupi)
No
IM
No
EV
direta
Tempo de
Infuso
Concentrao
para diluio
em soro:
SF
Soluo
compatvel:
Dose: 3 mg/kg
(mxima)
A critrio
Uso peridural ou medico
bloqueio plexo
braquial
No
EV infuso
Vias de Administrao
174
Diludo no soro:
24h (Tamb)
Desprezar o
restante da
ampola, caso haja
sobras.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
Efeitos aditivos com outros
anestsicos locais: derivados
de amidas.
Reaes adversas
Tabela 80 (2)
175
Bicarbonato de sdio,
solues alcalinas.
Incompatibilidade
Uso EV contraindicado.
Observaes
(Antimicrobiano)
Zyvox
LINEZOLIDA
81 -
pH: 4,8
Soluo injetvel 2
mg/ml - bolsa de
300 ml.
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 81 (1)
81 LINEZOLIDA (Zyvox)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
No
EV
direta
2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
176
Tempo
de
infuso
Pode apresentar
colorao amarela
sem afetar a
potncia do
produto.
Sob refrigerao
(bolsa): 24h
Estabilidade
Pseudoefrina/
fenilpropanolamina, adrenalina,
dopamina, noradrenalina:
leve e reversvel da resposta
pressrica.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 81 (2)
177
Observaes
Meia-vida srica em criana:
~ 3 horas.
Incompatibilidade
Anfotericina B, clorpromazina,
diazepam, pentamidina,
fenitoina, sulfametoxazol +
trimetroprima, ceftriaxona,
lactobionato de eritromicina.
carbapenmico)
(Antimicrobiano
Meronem
MEROPENEM
82 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 82 (1)
Reconstituio
P lifilo para
Em 9,8 ml de AD
soluo injetvel
500 mg/ml frasco
ampola com 10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
82 MEROPENEM (Meronem)
Sim
IM
(3-5
min)
Sim
EV
direta
De 2,5 a 20
mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/R/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de administrao
178
30 - 60
min.
Tempo de
Infuso
SG: 3h (Tamb)
Diludo:
8h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Anfotericina B, metronidazol,
diazepam, multivitaminas.
Probenecida: diminui a
excreo renal e aumenta os
nveis sricos (recomenda-se
evitar a co-administrao).
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 82 (2)
179
Necessrio ajuste de
dose para funo renal.
Observaes
(Corticide)
Solu-medrol
PREDNISOLONA
METIL
83
pH: 7 a 8
P lifilo para
soluo injetvel
500 mg/8 ml
frasco- ampola
(acompanha
diluente prprio)
pH
Em 8 ml de
diluente prprio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
Tabela 83 (1)
83 METILPREDNISOLONA (Solu-medrol)
Sim
EV
direta
(diluir Lento
c/ 2
(>5min),
ml)
se doses
at 125
mg.
Sim
IM
Diluir em 50
ml de soluo
compatvel
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG (se
doses entre
125 mg 3 g)
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
180
Tempo de
Infuso
- 24 h
Diludo:
- 48h (se
reconstitudo c/
diluente prprio)
Reconstitudo:
Estabilidade
Metilprednisolona aumenta os
efeitos de: saquinavir, caspofungina,
fluoroquinolonas, anticoagulantes orais.
Interaes Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 83 (2)
181
Alopurinol, benzilpenicilina
sdica, ciprofloxacino,
ondansetrona, filgrastina,
etoposido, gluconato de
clcio, insulina regular,
lansoprazol, pantoprazol,
propofol.
Incompatibilidade
Uso em transplante
renal; sndrome nefrtica,
rim cadver e receptor
hipersensibilizado.
Contraindicao:
infeces no controladas,
sobretudo herpes,
varicela, tuberculose e
fungos.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Antiprotozorio)
Flagyl
METRONIDAZOL
pH: 4,5 a 7
Soluo injetvel
500 mg/100 ml
(bolsa)
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
84 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 84 (1)
84 METRONIDAZOL (Flagyl)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
Sim
EV
direta
< 8 mg/ml
(velocidade
mxima 5 ml/
min).
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
182
Tempo
de
infuso
Durante a
administrao no
necessrio proteger
da luz.
A exposio luz
causa escurecimento.
No refrigerar:
formao de cristais.
Reconstitudo:
96 h (Tamb)
Estabilidade
Efeitos Adversos
Tabela 84 (2)
Cimetidina: toxicidade
e diminui o efeito do
metronidazol.
Rifampicina e fenobarbital:
metabolismo do
metronidazol.
Dissulfiram: episdios
psicticos, efeito dissulfiram
(vmitos intensos, congesto
generalizada, cefaleia,
confuso mental e estado
psictico) se associado a
bebidas alcolicas.
Anticoagulante oral: do
efeito
Interaes
Medicamentosas
183
Anfotericina B, aztreonam,
filgrastina, lansoprazol,
pantoprazol sdico,
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
Observaes
(Antifngico)
Mycamine
MICAFUNGINA
85
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 85 (1)
pH: 5 a 7
P lifilo para
soluo injetvel
50 mg ou 100 mg
frasco ampola.
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
100 mg: em 5 ml
de SF 0,9%
50 mg: em 5 ml
de SF 0,9%
Reconstituio
85 MICAFUNGINA (Mycamine)
No
IM
Sim
EV
direta
De 0,5 a 1,5
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
184
Tempo de
Infuso
Frasco fechado:
at 25oC.
Estabilidade
Efeitos Adversos
Tabela 85 (2)
Nifedipina, sirolimo,
itraconazol: concentraes
aumentadas.
Interaes
Medicamentosas
185
No descrito.
Incompatibilidade
Observaes
(Sedativo,
hipntico,
anticonvulsivante)
Soluo injetvel
5 mg/ml ampola
com 3 ml.
1 mg/ml ampola
com 5 ml.
Dormonid
Soluo injetvel
MIDAZOLAN
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
86 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 86 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
86 MIDAZOLAN (Domonid)
Sim
(2-3 min)
(profunda) Lento
Sim
EV
direta
Desprezar o
restante da
ampola, caso
haja sobra.
0,5 mg/ml
- 4h (RL)
- 24h (SF/SG)
Estabilidade
aps diluio:
Estabilidade
Concentrao
para diluio
em soro:
A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
IM
186
Efeitos Adversos
Tabela 86 (2)
Cetoconazol, diltiazem,
eritromicina, fluconazol,
itraconazol, ranitidina, verapamil:
do metabolismo do midazolan
e do seu efeito.
Carbamazepina, fenitona,
fenobarbital, rifampicina,
teofilina: dos nveis de
midazolan.
Anti-hipertensivos ou nitratos:
maior risco de hipotenso.
Fentanila: depresso
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
187
Albumina, ampicilina,
Anfotericina B (complexo
de sulfato de colesterila),
bicarbonato de sdio,
ceftazidima, cefepime,
clonidina, clindamicina,
Imipenem+cilastatina,
metotrexato, hidrocortisona,
sulfametoxazol+trimetoprima,
dexametasona, fenobarbital,
furosemida, hidantona,
metronidazol, ranitidina.
Incompatibilidade
Aps administrao
monitorar a freqncia
respiratria e cardaca
(aproximadamente
30 min).
Antdoto: flumazenil
Observaes
pH: 3,2 a 4
Soluo injetvel
de 1 mg ampola
com 10 ou 20 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
No
IM
(Cardiotnico)
Primacor
MILRINONA
87
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 87 (1)
87 MILRINONA (Primacor)
188
(15 min)
Sim
EV
Menor ou igual a
200 mcg/ml.
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
0,75 mg/
kg/min
Em at
24h
Tempo
de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola, em
caso de sobra.
24h em Tamb.
No soro:
Estabilidade
Cefaleia, arrtmias
ventriculares e
supraventricular, taquicardia
ventricular, sustentada ou no
sustentada, trombocitopenia,
fibrilao ventricular,
hipotenso, principalmente
em pacientes hipovolmicos
(uso prvio de diurtico),
angina, rash, hipocalemia,
nusea, vmito, diarreia, dor
abdominal, anorexia, febre,
tremores, hepatotoxicidade,
broncoespasmo, tremor,
choque anafiltico,
hepatotoxicidade,
anormalidades nas funes
vitais, torsades de pointes.
Reaes Adversas
Tabela 87 (2)
Medicamentos hipotensores:
podem provocar efeitos
hipotensivos.
Interaes
Medicamentosas
189
Observaes
Exige ajuste na funo renal.
Incompatibilidade
Furosemida, bicarbonato de
clcio, Imipenem+cilastatina,
procainamida.
(Analgsico
narctico)
Dimorf
MORFINA
88 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 88 (1)
Reconstituio
IM
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
88 MORFINA (Dimorf)
Soluo
compatvel:
EV infuso
De 0,1 a 1mg/
ml
(4-5 min)
Lento
Sim
EV direta
Vias de Administrao
190
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola em caso
de sobra.
Estabilidade
Depressores SNC:
potencializa o efeito
dos depressores SNC.
Ciclosporina: possvel
do risco de
anormalidades e mal
funcionamento do
sistema neurolgico.
Neurolpticos: maior
risco de depresso
respiratria.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 88 (2)
Incompatibilidade
Aminofilina, heparina sdica,
bicarbonato de sdio,
tiopental. Anfotericina B
(complexo de sulfato de
colesterila), azitromicina,
meperidina, fenitona,
fenobarbital, doxorrubicina.
191
Na infuso contnua:
Observaes
Narcan
NALOXONA
Soluo injetvel
0,4 mg/ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 89 (1)
89 NALOXONA (Narcan)
IM
EV
direta
(soluo pronta
para uso)
(Sem
diluir,
em 30
segundos)
4 mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No necessrio No Sim
Reconstituio
192
Tempo
de
Infuso
Armazenar em
temperatura
ambiente e
proteger da luz.
Diludo no soro:
24h
Desprezar o
restante da ampola
em caso de sobra.
Estabilidade
Efeitos Adversos
Tabela 89 (2)
Interaes
Medicamentosas
193
Incompatibilidade
IM: no recomendada,
absoro errtica.
Observaes
(Anticolinestersico
- reverter
curarizao)
Prostigmine
NEOSTIGMINA
pH: 5-6,5
Soluo injetvel
0,5 mg/ml
ampola com
1 ml.
pH
Classe
Farmacolgica
90 -
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Tabela 90 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
90 NEOSTIGMINA (Prostigmine)
Sim
IM
(lentamente)
Sim
EV direta
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro:
No se aplica
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vias de Administrao
194
Tempo de
Infuso
Aps aberto:
na concentrao
de 0,5 mg/ml
estvel para 28
dias (Tamb) em
seringa plstica
descartvel estril
de polipropileno.
Estabilidade
Crise colinrgica
(broncoespasmo,
hipersecreo brnquica,
salivao, bradicardia,
hipotenso, assistolia,
bloqueio atrioventricular),
anorexia, nusea, vmito,
diarreia, disfagia, miose,
sudorese, diplopia,
lacrimejamento, fasciculao
muscular, incontinncia
urinria e fecal, agitao,
fadiga, fraqueza, confuso,
alergia, rash, urticria,
anafilaxia.
Efeitos Adversos
Tabela 90 (2)
Interaes
Medicamentosas
195
Fluorescena
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
91 -
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
Tabela 91 (1)
91 NITROGLICERINA (Tridil)
No
IM
No
EV
direta
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
196
Em at
24 horas
A critrio
medico
Tempo
de
Infuso
Desprezar o restante da
ampola em caso de sobra.
No armazenar doses
fracionadas em seringa
plstica.
A nitroglicerina sofre
imediata e extensiva
soro a plstico do tipo
PVC (policloreto de
vinila), inlcuindo bolsas e
tubos EV. A perda a tubos
de PVC pode ser de 40%
a 80%. Usar somente
frascos de vidro e equipos
de polietileno especial
(Trissel, 2008).
Estabilidade
Hipotenso, taquicardia
reflexa, colapso
cardiovascular, hipotenso
severa, bradicardia,
insuficincia vascular coronria
aguda com a retirada aguda,
rubor, palidez, cefaleia (pode
ser reincidente a cada dose
diria), tontura, inquietao,
transpirao, nusea, vmito,
sncope, hipertenso de
retorno (raro), choque
(mesmo em pequenas
doses).
Sildenafil: aumenta o efeito
vasodilator e resulta em
severa hipotenso (associao
contra-indicada).
Beta-bloqueadores,
bloqueadores de canais de
clcio, lcool: pode elevar
o efeito hipotensor da
nitroglicerina.
Heparina: nitroglicerina
antagoniza o efeito
anticoagulante (controlar o
tempo de tromboplastina
parcial ativada).
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 91 (2)
197
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Vasodilatador
arterial e venoso)
Nipride
NITROPRUSSIATO
DE SDIO
pH: 3 a 6
Soluao injetvel 50
mg ampola com
2 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
92 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 92 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
EV direta
(risco de
hipotenso
irreversvel
e choque)
Proteger da luz
200 mcg/ml
(=0,2 mg/ml)
- 24h
Concentrao
para diluio
em soro:
Descartar solues
com alterao
de cor.
(proteger com
material radiopaco
equipo e conector)
Diludo em soro:
- desprezar o
restante da ampola,
caso haja sobras.
Aps abertura da
ampola:
Estabilidade
SG
A critrio
mdico
Tempo
de
infuso
Soluo
compatvel:
necessrio
equipo
fotossensvel
EV infuso
Vias de Administrao
No No
IM
198
Hipotenso exagerada,
desconforto torcico,
nusea, vmito, tremores,
inquietao, fraqueza,
sudorese, alucinaes,
cefaleia, desorientao,
excessiva resposta
hipotensora, contratura
muscular, comportamento
psictico, acidose ltica.
Efeitos Adversos
Tabela 92 (2)
Nveis/efeitos de nitroprussiato
podem ser por:
bloqueadores canais de
clcio, inibidores MAO,
diazoxida, inibidores
5-fosfodiesterase (sildenafila).
Nveis de nitroprussianto
pode ser por: iombina,
metilfenidato.
Interaes
Medicamentosas
199
Amiodarona, cisatracrio,
haloperidol, levofloxacino,
pantoprazol, propofol.
Incompatibilidade
Monitorar sintomas de
intoxicao por tiocianeto:
psicose, viso borrada,
confuso, cansao,
nistagmo, convulso,
metahemoglobinemia.
Monitoramento contnuo da
presso arterial.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Vasoconstritor)
Novanor
Noradrenalina
NOREPINEFRINA
pH: 3 a 4,5
(corresponde
a 1 mg/ml de
norepinefrina base)
Soluo injetvel
de 8 mg/4 ml de
hemitartarato de
norepinefrina
ampola de 4 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
93 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 93 (1)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
93 NOREPINEFRINA (Noradrenalina)
No No
EV
direta
0,004 mg/
ml ou 2 mg
em 500 ml (4
mcg/ml)
Concentrao
para diluio
em soro
(No diluir
em SF)
SG
Soluo
compatvel:
EV infuso
Vias de Administrao
IM
200
Tempo
de
Infuso
24 horas
Diludo em soro:
Desprezar (oxida
facilmente) o
restante da ampola
Aps abertura da
ampola:
Estabilidade
Efeitos Adversos
Tabela 93 (2)
Noradrenalina pode
nveis/efeitos de:
simpaticomimticos.
efeito da noradrenalina:
espirolactona.
efeito da noradrenalina:
anticidos, betabloqueadores, canabinides,
inibidores da anidrase
carbnica, anestsicos
inalatrios, inibidores
da MAO, inibidores da
recaptao serotonia/
epinefrina, antidepressivos
tricclicos.
Imipramina, metildopa,
furazolidona: efeito
hipertensivo.
Interaes
Medicamentosas
201
Aminofilina, ampicilina,
atropina, bicarbonato de
sdio, cefalotina, diazepam,
estreptomicina, fenitona,
fenobarbital, insulina
regular, oxacilina, oxitocina,
pentobarbital, ringer lactato,
soro fisiolgico, tiopental.
Se extravasar tratar
imediatamente com
fentolamina.
Observaes
Incompatibilidade
(Supressor do
hormnio do
crescimento,
antidiarrico)
Sandostatin
OCTREOTIDA
94 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 94 (1)
Soluo injetvel
de 0,1 mg/ml
ampola
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
94 OCTREOTIDA (Sandostatin)
No
IM
(em
situao de
emergncia
lentamente
em 3 min.).
Sim
EV direta
Diluir em 50 a
200 ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
202
Tempo de
Infuso
Armazenar em
temperatura
ambiente (15oC a
30oC) por at 2
semanas: ampola
fechada.
Armazenar sob
refrigerao (tempo
prolongado):
ampola fechada.
Estabilidade
Diazepam, fenitona,
lipdios de soja,
micafungina, soluo de
nutrio parenteral total.
Aumentam os efeitos de
octreotida: cloroquina,
ciprofloxacino.
A octreotida pode
os efeitos de:
codena, agentes
hipoglicemiantes,
quinino.
Observaes
Incompatibilidade
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 94 (2)
203
(Antilcera)
Losec
OMEPRAZOL
95 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 95 (1)
pH: 9
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
95 OMEPRAZOL (Losec)
Em 10 ml de
diluente prprio
Reconstituio
No
IM
204
No se aplica
Concentrao
para diluio
em soro
No se aplica
2,5 ml/min
(mnimo)
4 ml/min
Soluo
compatvel:
No
EV infuso
Vel.
aplicao:
Sim
EV direta
Vias de Administrao
No se
aplica
Tempo
de
Infuso
No se aplica
Diludo em
soro:
4h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aumenta o efeito:
metotrexato,
benzodiazepnicos, fluoxetina,
propranolol, fenitona,
cilostazol, amiodarona,
carbamazepina, digoxina,
varfarina, dissulfiram,
Diminuio do efeito:
itraconazol, cetoconazol,
ampicilina e ferro.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 95 (2)
205
Incompatibilidade
A segurana e eficcia no
est estabelecida em crianas
menores de 2 anos.
Cautela em pacientes
com hipocalemia, dietas
restritas em sdio e alcalose
respiratria.
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
Reconstituio
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
96 -
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 96 (1)
96 ONDANSETRONA (Zofran)
No
IM
206
Soluo
compatvel:
1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/R
Sim
Pode
administrar
sem diluir
em 2-5
min.
EV infuso
Sim
EV direta
Vias de Administrao
Acima
de 15
minutos
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
7 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Diminuio do efeito da
ondansetrona: carbamazepina,
fenobarbital, fenitona,
rifamicina, erva-de-so-joo.
Constipao, diarreia,
cefaleia, dor abdominal,
mal-estar, fadiga, tontura,
ansiedade, sonolncia,
hipotenso, taquicardia,
bradicardia, angina, disritmia,
sncope, hipotenso,
palpitao, mialgia, reteno
urinria, parestesia,
transitria das transaminases,
broncoespasmo,
laringoespasmo, anafilaxia,
dificuldade respiratria, rash,
reao no local da injeo,
urticria, febre, obnubilao,
convulso, calafrio, tremor,
xerostomia, perda de
peso, hipocalemia (rara),
viso borrada, soluo, dor
musculoesqueltica, ataxia,
reaes de hipersensibilidade.
Tramadol: pode o efeito
analgsico do tramadol.
Ciclofosfamida: uso
concomitante pode resultar
decrscimo da exposio
sistmica a ciclofosfamida.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 96 (2)
207
Aciclovir, ampicilina,
aminofilina, furosemida,
ganciclovir, metilprednisolona
e piperacilina.
Incompatibilidade
Pacientes recebendo
ondansetrona concomitante
com teofilina, fenitona
ou varfarina devem ser
acompanhados.
A ondansetrona contm o
mesmo ncleo imidazol da
cimetidina e omeprazol.
Observaes
*No recomendado
(Antimicrobiano)
Staficilin
OXACILINA
97 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 97 (1)
pH: 6 a 8,5
P lifilo para
soluo injetvel de
500 mg ampola
com 5 ml
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
97 OXACILINA (Staficilin)
IM
(NR)
Reconstituio
EV infuso
(lento)
De 1 a 10 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
EV
direta
Vias de Administrao
208
60 min.
Tempo de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
3 dias (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Probenecida: e prolonga os
nveis sricos de penicilina
e reduz o grau de excreo
renal.
Tetraciclina: do efeito da
oxacilina.
Aminoglicosdeos: inativao
mtua.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 97 (2)
209
Aciclovir, cloranfenicol,
dopamina, fluconazol,
heparina, hidrocortisona,
morfina, bicarbonato de
sdio, cloreto de potssio,
aminoglicosdeos.
Incompatibilidade
Observaes
(Supressor da
reabsoro ssea)
Aredia
Pamidrom
PAMIDRONATO
DISSDICO
98 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela 98 (1)
pH: 6 a 7,4
P lifilo para
soluo injetvel
90 mg frascoampola com
10 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
IM
No
EV
direta
(no devendo
ultrapassar a
velocidade de
60 mg/h)
Pode variar
entre 50-1000
ml em SG 5%
ou SF 0,9%,
dependendo
da dose
prescrita
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
2 a 24 h
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
EV infuso
Vias de Administrao
No
210
Estabilidade
Aminoglicosdeos (gentamicina,
amicacina): podem os
nveis de clcio srico com
administrao prolongada.
O uso concomitante
pode resultar em efeito
hipocalcmico aditivo.
Taquicardia, hipertenso,
sncope, febre, fadiga,
sonolncia, insnia, sintomas
semelhantes aos da gripe,
acompanhados de mal estar,
calafrios e rubor, reaes
locais (tromboflebite,
vermelhido), dor ssea
transitria, mialgia, artralgia,
nusea, vmito, cefaleia,
linfocitopenia, leucopenia,
anemia, hipocalcemia,
hipofosfatemia, hipocalemia,
hipomagnesemia,
hipotireoidismo, rash
cutneo, anorexia,
constipao, hemorragia
gstrica, dor abdominal,
osteonecrose de mandbula,
uvete, conjuntivite, esclerite,
uremia, rinite, monilase.
Interaes
Medicamentosas
Efeitos Adversos
Tabela 98 (2)
211
Incompatibilidade
Bifosfonatos e
aminoglicosdeos induzem
hipocalcemia por diferentes
mecanismos e os efeitos
de ambas as drogas podem
persistir por vrias semanas.
Monitorizar o fosfato,
potssio, magnsio,
hemoglobina, hematcrito e
principalmente, o clcio e a
creatinina (a cada dose).
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Bloqueador
neuromuscular)
Pancuron
Pavulon
PANCURNIO
pH: 4
Soluo injetvel
2 mg/ml ampola
com 2 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
99
Apresentao
Nome Genrico
Tabela 99 (1)
99 PANCURNIO (Pavulon)
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
212
(bolus
lento s/
diluir)
Sim
EV
direta
De 0,01 a 0,8
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 a 60
min
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em soro:
Estabilidade
Liberao de histamina:
hipotenso, taquicardia,
arritmia, hipertenso,
extra-sistolia ventricular,
colapso cardiovascular,
edema perifrico e
pulmonar, salivao,
rash, paralisia respiratria
prolongada, sibilos, dispneia,
broncoespasmo, fraqueza
muscular, sensao de
queimao no trajeto venoso.
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
Tabela 99 (2)
213
Diazepam
Incompatibilidade
ClCr<10: ao utilizar.
Necessrio ajuste na
insuficincia. renal:
Antdoto: neostigmina
+ atropina.
Observaes
(Vasodilatador
perifrico e
cerebral)
Hypoverin
PAPAVERINA
100 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 3 a 4,5
Soluo injetvel
de 50 mg/ml ampola com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
214
Nao
EV infuso
__________
(IV rpido
Concentrao
pode resultar para diluio em
em arritmia
soro
e apneia fatal)
__________
Lentamente
em 1 a 2
min
Sim
EV direta
Vias de administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Solues
apresentam-se
com colorao
clara a amarelo
plido.
Desprezar o
restante da
ampola em
caso de sobra.
Estabilidade
Interaes
medicamentosas
Papaverina pode os efeitos
de agentes hipotensivos.
Efeitos Adversos
Hiperemia em face,
taquicardia, hipotenso,
arritmia e apneia (se
administrao rpida),
vertigem, letargia, sedao,
cefaleia, prurido, xerostomia,
nusea, constipao,
hipersensibilidade heptica,
trombose (se administrao
local), diaforese.
215
RL
Incompatibilidade
Observaes
(Antimicrobiano)
Tazocin
PIPERACILINA +
TAZOBACTAM
101 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 4,5 a 7
(piperacilina sdica
4 g + tazobactam
sdico 0,5 g)
Soluo injetvel
de 4,5 g frascoampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 18 ml de AD
Reconstituio
No
IM
No
EV
direta
Infundir
em 3h em
pacientes
com sepse
ou choque
sptico, em
UTIs e com
BI)
De 1 a 20 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro
SG/SF/AD
30-60 min
Soluo
compatvel:
Tempo de
infuso
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
216
24 (Tamb)
Diludo em
soro:
24 (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Efeitos Adversos
Vecurnio: prolonga o
bloqueio neuromuscular.
Probenecida: prolonga a
meia-vida do Tazocin e a
depurao renal.
Interaes
Medicamentosas
217
Se tambm houver
aminoglicosdeo prescrito,
recomenda-se um intervalo
de 30-60 min. entre as duas
administraes.
Dialisvel: HD moderada
As solues reconstitudas
variam de incolores a
amarelo-palha.
Observaes
Incompatibilidade
(Antibitico)
Bedfordpoly-B
POLIMIXINA B
102 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
P lifilo para
soluo injetvel
500.000 UI
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD
Reconstituio
No
IM
218
EV
direta
1000 - 1667
UI/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
60 a 90
min
Tempo
de
infuso
Proteger da luz
24h (sob
refrigerao)
Diludo em
soro:
72 h
(refrigerado)
Reconstitudo:
Estabilidade
Aminoglicosdeos, anfotericina
B, nefrotxicos: da
nefrotoxicidade.
Vermelhido facial,
sonolncia, ataxia,
irritabilidade, nefrotoxidade
(albuminria, hematria,
azotemia, proteinria),
hipocalcemia, hipopotassemia,
hipocloremia, apneia (parada
respiratria) erupes
cutneas (rash, urticria),
febre, cefaleia, tontura,
flebite, tromboflebite,
bloqueio neuromuscular,
parestesia, diplopia, viso
turva, formigamento de
extremidades, fraqueza,
prurido vaginal e leucorreia,
manchas brancas na boca e
garganta.
O uso concominante
com drogas neurotxicas
pode precipitar depresso
respiratria.
Bloqueadores neuromusculares,
anestsicos, aminoglosdeos e
colistina: risco de bloqueio
neuromuscular.
Interaes
medicamentosas
Efeitos adversos
219
Incompatibilidade
Antdoto: cloridrato de
clcio (reverte bloqueio
neuromuscular).
Observaes
(Antihistamnico/
Antiemtico/
sedativo
hipntico)
Fenergan
PROMETAZINA
103
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Tabela103 (1)
Reconstituio
Soluo injetvel
No necessrio
de 25 mg/ml
(soluo pronta
ampola com 2 ml. para uso)
pH: 4 a 5,5
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Sim
IM
(sem
diluir
em 3
min)
Sim
EV
direta
Diluir 25 mg
em 10 a 20 ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
220
Tempo de
Infuso
Desprezar o
restante da
ampola em caso
de sobra.
Estabilidade
Taquicardia, bradicardia,
arritmia, hipotenso
ortosttica, hipertenso,
palpitao, agitao paradoxal,
sonolncia, alucinaes,
reao extrapiramidal,
incoordenao motora,
convulso, tremores,
distonia, cansao, nusea,
vmito, diarreia, obstipao,
xerostomia, hepatite,
ictercia colesttica, artralgia,
mialgia, trombocitopenia,
leucopenia, anemia
hemoltica, viso borrada,
diplopia, agranulocitose,
reteno urinria,
depresso respiratria
e apneia (severa em
crianas), fotossensibilidade,
rash, eritema, eczema,
angioedema, anafilaxia.
Reaes Adversas
Tramadol: risco de
convulso.
Alteraes eletrocardiogrficas:
fluoroquinolonas, octreotida.
Potencializa efeitos
sedativos: opiides,
fenotiazinas, barbitricos,
lcool, antidepressivos,
anticonvulsivantes, outros
depressores do SNC.
Interaes
Medicamentosas
221
Incompatibilidade
Crianas desidratadas tm
risco maior de desenvolver
reaes distnicas.
Contraindicada em pacientes
< 2 anos, glaucoma,
depresso do SNC,
obstruo gastrointestinal ou
urinria.
Uso EV arriscado
(hipotenso). Preferir a via IM
e passar para VO assim que
possvel.
Proteger da luz.
Observaes
(Anestsico de
curta durao)
Fresofol
PROPOFOL
104
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 7 a 8,5
Soluo injetvel 10
mg/ml (1%)
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
EV
direta
Acima de 2
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No Sim
IM
222
Tempo
de
Infuso
Na seringa: iniciar
a administrao
imediatamente e
concluir em at 6h
No frasco: 12h
Estabilidade
Apneia, bradicardia,
hipotenso, hipertenso,
mioclonia perioperatria,
movimentos musculares
involuntrios temporrios,
nusea, vmito, clicas
abdominais, tosse, tontura,
febre, rubor, soluos, tosse,
trombose, flebite, dor,
ardncia ou ferroada no
local da injeo, depresso
cardiovascular, depresso
respiratria (com dose
excessiva), rabdomilise,
acidose metablica,
hipercalemia, rash, prurido.
Os efeitos do propofol podem
ser por: alfentanil, inibidores
da CYP2B6, midazolam.
Interaes
medicamentosas
Reaes Adversas
223
Anfotericina B, atracrio,
cisatracrio, atropina,
ciprofloxacino, cloreto
de clcio, doxorrubicina,
metoclopramida,
mitoxantrona, verapamil,
diazepam, digoxina, fenitona,
levofloxacino, metotrexato
de sdio, metilprednisolona,
amicacina, gentamicina,
tobramicina.
Incompatibilidade
Administrar em veias
calibrosas.
Observaes
(Hemosttico
neutralizar ao
anticoagulante
da heparina
em casos de
hemorragias).
Protamina
PROTAMINA
105
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH = 6 a 7
Soluo injetvel
equivalente a 1000
UI = 10 mg/ml
de protamina ampola com 5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
No
IM
Pode
diluir cada
10 mg em
1 ml de
gua p/
injeo
(1 ml em
3 min)
Lento
Sim
EV
direta
Diluir uma
ampola de
50 mg (5 ml)
em 25 a 50
ml de soro
compatvel.
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
(intermitente)
EV infuso
Vias de Administrao
224
Estabilidade
Soluo diluda
em soro: uso
imediato.
10 a 20 min. Se diludo em
gua destilada
Ideal no
bacteriosttica
exceder 1
estvel por 3 dias
ml/min.
em seringa plstica
descartvel estril.
Tempo de
Infuso
Interaes
Medicamentosas
Insulina NPH: tem um
risco aumentado de
desenvolvimento de reaes
adversas a protamina,
incluindo hipotenso e
anafilaxia.
Reaes Adversas
Hipotenso, bradicardia,
ruborizao transitria
e sensao de calor,
dispneia, nusea, vmito,
cansao, anafilaxia, colapso
circulatrio, derrame capilar,
hipertenso pulmonar aguda,
dor nas costas, reao de
hipersensibilidade (urticria,
angioedema, anafilaxia),
edema pulmonar no
cardiognico, sangramento
por efeito rebote de heparina
ou superdosagem de
protamina.
225
Ampicilina, cefazolina,
cefoxitina, cefotaxima,
cefalotina, cefuroxima,
meticilina, naficilina, oxacilina,
penicilina G, piperacilina.
Incompatibilidade
Em pacientes alrgicos a
peixes e em uso de insulina
NPH pode ocorrer reao de
hipersensibilidade (incluindo
anafilaxia fatal).
Cada 10 mg (1 ml) de
protamina neutraliza 1000
unidades de heparina.
Observaes
*No recomendado
(agente antilcera,
inibidor cido
gstrico)
Antak
RANITIDINA
106 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Soluo injetvel
50 mg ampola
com 2 ml
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
No necessrio
Reconstituio
NR
Sim*
Sim
EV
direta
De 0,5 a 2,5
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
226
Estabilidade
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
48h (Tamb)
15 a 30 min Reconstitudo:
Tempo
de
Infuso
Diminui a toxicidade de
atropina.
Hematolgica: pancitopenia,
leucopenia, anemia aplstica,
trombocitopenia.
Interaes
medicamentosas
Efeitos Adversos
227
Anfotericina B, hidroxizina,
fenobarbital, fitomenadiona.
Incompatibilidade
Risco de bradicardia.
Observaes
(Analgsico
narctico,
anestsico geral)
Ultiva
REMIFENTANILA
107 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
P lifilo para
soluo injetvel 2
mg - frasco-ampola
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
1 mg em 1 ml
de AD
Reconstituio
No
IM
228
30-60
segundos
1 mcg/kg:
Dose:
(bolus)
Sim
EV direta
De 20 a 25
mcg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/AD
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
Estabilidade
De acordo Diludo:
com o
24h (Tamb)
tempo
cirrgico.
Tempo
de
Infuso
Reaes Adversas
a) -bloqueador ou bloqueador de
canal de clcio: exacerbao dos
efeitos cardiovasculares (bradicardia
ou hipotenso)
Interaes Medicamentosas
229
Sem referncia na
literatura consultada.
Incompatibilidade
Observaes
pH
Classe
Farmacolgica
(Bloqueador
neuromuscular nodespolarizante)
Esmeron
ROCURNIO,
Soluo injetvel 10
mg/ml ampola com
5 ml
Forma
Farmacutica
Nome
Comercial
108
Apresentao
Nome Genrico
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
IM
(bolus
rpido
sem
diluir)
Sim
EV
direta
De 0,5 a 1
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro
SG/SF/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
No
230
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Hipertenso, hipotenso,
frequncia cardaca em 15%,
arritmias, nusea, vmito,
rash, broncoespasmo,
prurido, soluo, fraqueza
muscular, anafilaxia.
Reaes Adversas
Antagoniza: Clcio,
carbamazepina, fenitona,
esterides, teofilina,
neostigmina, cafena,
azatioprina.
Potencializa:
Interaes
Medicamentosas
231
Incompatibilidade
Durao: 30 a 90 minutos.
Incio de ao rpida: 30 a 45
segundos.
Antdoto: edrofnio/
neostigmina
Observaes
pH: 10
Soluo injetvel
SULFAMETOXAZOL (400 mg
Sulfametoxazol
+ TRIMETOPRIMA
+ 80 mg
Bactrim
Trimetoprima)
ampola com
BAC-SULFITRIN
5 ml
(Antimicrobiano)
109 -
pH
EV
direta
Diluir cada
1 ml da sol.
concentrada em
25 ml de veculo
compatvel.
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF/R
Porm,
necessrio diluir
em soro
Sim
EV infuso
Soluo
compatvel:
No No
IM
Vias de Administrao
(soluo pronta
para uso).
No necessrio
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
232
60 a 90
min
Tempo
de
Infuso
No refrigerar;
proteger da luz.
*Quando diludo em
SF 0,9%, dependendo
da concentrao,
pode ocorrer
precipitao entre
1 e 2h.
varivel dependendo
da concentrao e em
SG5% e Tamb:
Estabilidade
Metotrexato e
pirimetamina: a
possibilidade de citopenias
graves.
Sulfoniluria, digoxina:
dos efeitos desses
medicamentos;
Polimixina B e
aminoglicosdeo:
sinergismo contra BGN;
Varfarina, fenitona,
tolbutamida,
clorpropamida: efeitos
potencializados desses
medicamentos;
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
233
Midazolam, verapamil,
fluconazol, linezolida,
pantoprazol, cisatracrio.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD-DP
No administrar
sem diluio.
Observaes
(Eletrlito)
SULFATO DE
MAGNSIO
50%
110 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
*1 ml = 4 mEq =
49,5 mg
Soluo injetvel
No necessrio
concentrao
(soluo pronta
50% (50 mg/
para uso)
ml) - Ampola com
10 ml*
Forma
Farmacutica
Apresentao/
(no
recomendado)
Sim
IM
Sim
EV
direta
(15-20
minutos em
emergncias
mdicas.)
60 mg/ml ou
0,5 mEq/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
2 a 4h
Soluo
compatvel:
Tempo de
Infuso
Sim
EV infuso
Vias de administrao
234
Diludo no
soro: 24h
Pelo protocolo
do HPP
armazenar no
mximo em
24h.
Fracionado
na seringa: 14
dias (temp.
ambiente).
Estabilidade
Fraqueza muscular,
depresso SNC, depresso
respiratria, sonolncia,
urticria, fala arrastada,
coma, anormalidades do
eletrocardiograma (bloqueio
cardaco, parada cardaca,
hipotenso, vasodilatao)
hiporreflexia, sinais de
magnesemia (nusea, vmito,
sede, clica intestinal, diarreia
se administrado por via oral,
irritaao gstrica, vermelhido
da pele, distrbio da
coagulao com aumento
do tempo de sangramento,
aumento do peristaltismo,
palpitaes. Intoxicao por
magnsio (rubor, sudorese,
hipotenso, diminuio
dos reflexos, paralisia facial,
hipotermia, depresso
cardaca e do SNC),
hipocalcemia com tetania.
Reaes Adversas
Bloqueadores de canais
de clcio: podem levar a
aumento da hipotenso.
Tetraciclinas, quinolonas
bifosfanatos: podem ter a
absoro reduzida.
Interaes
Medicamentosas
235
Anfotericina B, bicarbonato
de sdio, gluconato de clcio
(varivel), cloreto de clcio,
clorpromazina, ciprofloxacino,
fitomenadiona, haloperidol,
vitaminas do complexo B.
Observaes
Incompatibilidade
pH
Forma
Farmacutica
Apresentao
Reconstituio
(Bloqueador
neuromuscular
despolarizante)
Quelicin
Succinil Collin
P lifilo para
Em 9 ml de SF
0,9%
SUXAMETNIO- soluo injetvel
ampola com 100
cloreto
ou 500 mg
SUCCINILCOpH: 3 a 4,5
LINA
111
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
Sim
EV
direta
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
De 1 a 2 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
(no
(10 a 30
Soluo
recosegundos) compatvel:
mendado)
SG/SF/RL
Sim
IM
236
Reconstitudo
no frasco:
24h.
A critrio Manter em
mdico temperatura
ambiente.
Tempo Estabilidade
de
Infuso
Potencializam os efeitos do
suxametnio: certos inibidores
da acetilcolinesterase,
aminoglicosdeos,
bloqueadores betaadrenrgicos, lidocana,
ciclofosfamida, ltio, sais
de magnsio, isoflurano,
terbutalina, lincosamidas,
polimixina B, tetracicilinas,
vancomicina.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
237
Incompatibilidade
Incio da ao (IM): 3
minutos. Durao da ao: 5
a 20 minutos.
Incio de ao (IV): 30 a 60
segundos. Durao da ao:
3 a 10 minutos.
Contra-indicado: miopatias
com CPK , K , leso
ocular aberta, histria de
hipertermia maligna.
Observaes
(Antimicrobiano)
Targocid
TEICOPLANINA
112 -
Reconstituio
Forma
farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
238
IM
Sim
EV
direta
De 1 a 16 mg/ml
Concentrao
para diluio em
soro:
SF/SG/RL
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
30 a 60
min.
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
At 21 dias
(refrigerado)
48h (Tamb)
Reconstitudo:
Estabilidade
Ototoxicidade (raro),
hipersensibilidade (dermatite
espoliativa, necrlise
epidrmica txica, eritema
multiforme, incluindo a
sndrome de StevensJohnson, dor local,
tromboflebite, prurido, febre,
broncoespasmo, anafilaxia),
nuseas, vmitos, diarreia,
eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia e
trombocitose e raros casos
de agranulocitose reversvel,
de transaminases e/
ou fosfatase alcalina, de
creatinina srica, tonturas e
cefaleia.
Efeitos Adversos
239
Aminoglicosdeo
Incompatibilidade
Dilise: no removvel
por hemodilise ou dilise
peritoneal.
Observaes
(Antiasmtico/
broncodilatador)
Bricanyl
TERBUTALINA
113
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 3 a 5
Soluo injetvel
de 0,5 mg/ml ampola com 1 ml
pH
Forma
Farmacutica
IM
(soluo pronta
para uso)
No necessrio No
Apresentao Reconstituio
SG/SF
Pode
administrar
por via
subcutnea
At 1 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
Soluo
compatvel:
EV infuso
(Em 5 a 10
min)
Sim
EV direta
Vias de Administrao
240
Tempo
de
Infuso
Aps diluio:
12h
Estabilidade
Agentes beta-bloqueadores
(os no seletivos): inibe
parcial ou totalmente os
efeitos dos agonistas beta
(terbutalina).
Angina, arritmias,
hipertenso sistlica
e reduo da
diastlica, taquicardia,
hiperglicemia, vmito,
nusea, irritabilidade,
inquietao, tremor,
cefaleia, insnia, tontura,
vertigem, sonolncia,
ansiedade, palpitaes,
cimbras musculares,
prolongamento de QT,
aumento de CPK, dispneia,
broncoespamos paradoxal,
faringite, opresso
torcica, garganta seca,
sudorese, hipopotassemia,
hiperinsulinemia,
hiperlipidemia.
Terbutalina podem nveis
de: simpatomimticos.
Inibidores da MAO e
antidepressivos tricclicos:
potencializam a terbutalina.
Interaes
Medicamentosas
Reaes Adversas
Incio da ao: 15 a 30
minutos. Durao: 2 a 4h.
Na indicao de
hipercalemia: terbutalina
distribui o potssio para
dentro da clula.
Soluo alcalina.
Observaes
No deve ser diluda em
soluo alcalina.
Incompatibilidade
Soro fisiolgico pode o
risco de edema pulmonar.
241
(Anestsico
barbitrico)
Thiopentax
Thionembutal
TIOPENTAL
114
pH: 10 a 11
P lifilo 500 mg
frasco- ampola.
pH
Forma
farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
Em 1 a 25 ml de SF
Reconstituio
IM
No
242
(lento:
Sim
EV direta
De 20 mg a 50
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SF/SG
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
10 a 60
min
Tempo
de
Infuso
24h (Tamb)
Diludo em
soro:
Estabilidade
Bradicardia, hipotenso
(grave), anafilaxia, necrose
no local do extravasamento
(se houver), depresso
respiratria e cardaca,
reduo do dbito
cardaco, laringoespasmo,
broncoespasmo, apneia,
sncope, ansiedade,
sonolncia, confuso,
alucinaes, ataxia, tosse,
soluo, rubor, rash, urticria,
edema de face, reao
alrgica, tromboflebite,
hipotermia, diminuio do
dbito urinrio.
Reaes Adversas
efeito: benzodiazepnicos,
analgsicos opiides,
amilorida, atenolol,
clorpromazina,
enalapril, furosemida e
hidroclorotiazida.
Interaes
Medicamentosas
243
Incompatibilidade
Contraindicao: porfiria
Observaes
(Analgsico
opiide)
pH: 6,8
Tramal
Soluo injetvel
No necessrio
Reconstituio
TRAMADOL
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
115
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
(> 16
anos)
Sim
IM
Sim
EV
direta
De 0,5 a 4
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
244
Tempo de
Infuso
Diludo em soro:
24h (Tamb)
Estabilidade
Reaes Adversas
Interaes
Medicamentosas
245
Aciclovir, clindamicina,
diazepam, indometacina,
rifampicina.
Pouco potencial de
depedncia.
Antdoto: naloxona
Observaes
Incompatibilidade
(Anti-inflamatrio)
Triancil
TRIANCINOLONA,
Hexacetonida
116
Suspenso
No necessrio
estril 20 mg/
(soluo pronta
ml - ampola com para uso)
5 ml
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao Reconstituio
Nome Genrico
Sim
IM
No
EV infuso
e Intralesional
articular
__________
Concentrao
para diluio
em soro:
__________
No
EV direta
Vias de Administrao
246
Tempo
de
Infuso
Conservar em
temperatura
ambiente.
Proteger da luz.
Desprezar o
restante da ampola
em caso de sobra.
Estabilidade
Interaes Medicamentosas
Reaes Adversas
247
Incompatibilidade
Maior necessidade de
insulina em pacientes
diabticos (monitorar).
Observaes
(Antimicrobiano glicopeptdeo)
Vancocina
VANCOMICINA
117 -
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
P lifilo para
soluo injetvel de
500 mg/10 ml.
Forma
farmacutica
Apresentao
Em 10 ml de AD.
Reconstituio
No
No
EV
direta
De 2,5 a 5,0
mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
SG/SF/R
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
IM
248
Estabilidade
24h (Tamb)
Diludo em soro:
60 minutos Reconstitudo:
(mnimo)
14 dias (Tamb)
Tempo
de
Infuso
Reaes Adversas
cido acetilsaliclico,
aminoglicosdeos, ciclosporinas,
cisplatina e diurticos de
ala: ototoxicidade e
nefrotoxicidade.
Interaes
Medicamentosas
249
Albumina, aminofilina,
amobarbital, aztreonam,
benzilpenicilina potssica,
bicarbonato de sdio,
cefalotina, cefazolina,
cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxona, cloranfenicol,
dexametasona, fenitona,
fenobarbital, heparina,
hidrocortisona, idarrubicina,
oxacilina, pentobarbital,
piperacilina+tazobactam,
sulfametoxazol+trimetoprima,
varfarina, vitaminas do
complexo B, vitamina C.
Incompatibilidade
Dialisvel: HD
Associao com
aminoglicosdeo aumenta
nefrotoxicidade de ambas.
Dose mxima: 4 g
Observaes
(Bloqueador
neuromuscular
nodespolarizante)
Vecuron
VECURNIO
118
Classe
Farmacolgica
Nome
Comercial
Nome
Genrico
pH: 4
P lifilo 4 mg ou
10 mg frascoampola
pH
Forma
farmacutica
Apresentao
Reconstituio
Em 4 a 10 ml de AD
ou SF.
No
IM
250
EV infuso
2 mg/ml
Concentrao
para diluio
em soro:
(bolus
Soro
rpido sem compatvel:
diluir)
SG/SF/RL
Sim
EV direta
Vias de Administrao
Diludo em
soro:
24h (Tamb)
1 a 10 mcg/
kg/min com
monitorizao
Estabilidade
A critrio
mdico
Tempo de
Infuso
Hipertenso, hipotenso,
taquicardia, arritmias (extrasistlica ventricular), rash,
broncoespamo, urticria,
apneia, fraqueza muscular,
paralisia respiratria
prolongada ou insuficincia
respiratria, salivao.
Hipoxemia pode ocorrer
devido a ventilao mecnica
inadequada.
Reaes Adversas
Antagoniza:
Potencializa:
Interaes
Medicamentosas
251
Incompatibilidade
Antdoto: neostigmina +
atropina.
Observaes
(Polivitamnico)
D-pantenol
Nicotinamida
Hyplex
VITAMINAS
COMPLEXO B
119
pH
Forma
Farmacutica
Nome Comercial
Classe
Farmacolgica
Apresentao
Nome Genrico
(soluo pronta
para uso)
No necessrio
Reconstituio
Sim
IM
252
EV
direta
____________
Concentrao
para diluio em
soro:
SG/SF
Soluo
compatvel:
Sim
EV infuso
Vias de Administrao
A critrio
mdico
Tempo
de
Infuso
Estabilidade
Em pacientes
com reconhecida
hipersensibilidade tiamina
podem ocorrer: fenmenos
alrgicos caracterizados por
eritema, prurido, nusea,
vmito e reao anafiltica
(raro). Dor no local de
aplicao.
Reaes Adversas
Barbitricos: diminuem o
efeito da vitamina B1.
Interaes
medicamentosas
253
Incompatibilidade
Observaes
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AHFS American Society of Health-System Pharmacists. Drug Information. Bethesda,
USA, 2009.
BARROS, E. et al. Antimicrobianos: consulta rpida. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
BRASIL, MS. Formulrio Teraputico Nacional 2008: RENAME 2006. Braslia:
Ministrio da Sade, 2008.
BRUTON, LL; LAZO, JS; PARKER, KL. GOODMAN & GILMAN: As bases
farmacolgicas da teraputica. Rio de Janeiro: Mc Graw-Hill. 11 ed. 2006.
Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem (AME):
2007/2008. 5 ed. Rio de Janeiro: EPUB, 2006.
GAHART, BL; NAZARENO, AR. Medicamentos Intravenosos. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011.
MARQUES, LFG. Manual de preparo e administrao de antimicrobianos
injetveis. Maring: Clichetec, 2008.
254
OLIVEIRA, RG. Blackbook Pediatria. Belo Horinzonte: Black Book Editora, 2005.
SOUZA, GB. Manual de Drogas Injetveis. So Paulo: Livraria e Editora Medfarma,
2011.
TAKETOMO, CK; HODDING, JH; KRAUS, DM. Pediatric Dosage Handbook. 17th ed.
Ohio: Lexi-Comp, 2010-2011.
TAVARES, W. Antibiticos e Quimioterpicos para o Clnico. So Paulo: Atheneu,
2006.
THOMSON HEALTHCARE SERIES. MICROMEDEX HEALTHCARE SERIES. Drugdex
Evaluation. Internet database. Disponvel em: www. micromedex.com.br.
TRISSEL, LA. Guia de Bolso para Frmacos Injetveis. 14 ed. Porto Alegre: Artmed,
2008.
YOUNG, TE. NEOFAX - A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. Cengage
Learning USA, 2002.
Literatura Complementar
Bulas dos medicamentos estudados
Manual de Administrao de Medicamentos Injetveis
ACICLOVIR (Zovirax)
16
02.
18
03.
20
04.
ADENOSINA (Adenocard)
22
05.
24
06.
ALFENTANILA (Rapifen)
26
07.
ALIZAPRIDA (Superan)
28
08.
ALPROSTADIL (Prostavasin)
30
09.
AMICACINA (Novamin)
32
10.
AMINOFILINA (Minoton)
34
11.
AMIODARONA (Ancoron)
36
12.
AMPICILINA (Amplacilina)
38
13.
40
14.
42
15.
44
16.
ATRACRIO (Tracrium)
46
17.
ATROPINA (Atropion)
48
18.
AZTREONAM (Azactam)
50
19.
BASILIXIMABE (Simulect)
52
20.
54
21.
56
22.
58
23.
60
24.
BIPERIDENO (Akineton)
62
25.
BROMOPRIDA (Digesan)
64
26.
BUPIVACANA (Neocana)
66
27.
CEFALOTINA (Keflin)
68
28.
CEFAZOLINA (Kefazol)
70
29.
CEFEPIME (Maxcef)
72
30.
CEFOTAXIMA (Claforan)
74
31.
CEFTADIZIMA (Fortaz)
76
255
256
32.
CEFTRIAXONA (Rocefin)
78
33.
CETAMINA (Ketamin)
80
34.
CETOPROFENO (Profenid)
82
35.
84
36.
CIPROFLOXACINO (Cipro)
86
37.
CISATRACURIO (Nimbium)
88
38.
CLINDAMICINA (Dalacin)
90
39.
CLONIDINA (Clonidin)
92
40.
CLORANFENICOL (Arifenicol)
94
41.
96
42.
98
43.
CLORPROMAZINA (Amplictil)
100
44.
102
45.
DEFEROXAMINA (Desferal)
104
46.
DESLANSIDO (Cedilanide)
106
47.
DEXAMETASONA (Decadron)
108
48.
DIAZEPAN (Valium)
110
49.
DIPIRONA (Novalgina)
112
50.
DOBUTAMINA (Dobutrex)
114
51.
DOPAMINA (Revivan)
116
52.
118
53.
EPINEFRINA (Adrenalina)
120
54.
122
55.
ESCOPOLAMINA (Buscopan)
124
56.
ESMOLOL (Brevibloc)
126
57.
ETILEFRINA (Efortil)
128
58.
130
59.
FENILEFRINA (Fenilefrin)
132
60.
FENITONA (Hidantal)
134
61.
FENOBARBITAL (Fenocris)
136
62.
FENTANILA (Fentanil)
138
63.
FIIGRASTIMA (Granulokine)
140
64.
FITOMENADIONA (Kanakion)
142
65.
FLUCONAZOL (Zoltec)
144
66.
FLUMAZENIL (Lanexat)
146
67.
FUROSEMIDA (Lasix)
148
68.
GANCICLOVIR (Cymevene)
150
69.
GENTAMICINA (Garamicina)
152
70.
154
71.
156
72.
HALOPERIDOL (Haldol)
158
73.
160
74.
HIDROCORTISONA (Solucortef)
162
75.
164
76.
166
77.
168
78.
ISOFLURANO (Forane)
170
79.
ISOPRENALINA (Isuprel)
172
80.
LEVOBUPIVACAINA (NovaBupi)
174
81.
LINEZOLIDA (Zyvox)
176
82.
MEROPENEM (Meronem)
178
83.
METILPREDNISOLONA (Solu-medrol)
180
84.
METRONIDAZOL (Flagyl)
182
85.
MICAFUNGINA (Mycamine)
184
86.
MIDAZOLAN (Dormonid)
186
87.
MILRINONA (Primacor)
188
88.
MORFINA (Dimorf)
190
89.
NALOXONA (Narcan)
192
90.
NEOSTIGMINA (Prostigmine)
194
91.
NITROGLICERINA (Tridil)
196
92.
198
93.
NOREPINEFRINA (Noradrenalina)
200
94.
OCTREOTIDA (Sandostatin)
202
95.
OMEPRAZOL (Losec)
204
96.
ONDANSETRONA (Zofran)
206
97.
OXACILINA (Staficilin)
208
257
258
98.
210
99.
PANCURNIO (Pavulon)
212
100.
PAPAVERINA (Hypoverin)
214
101.
216
102.
POLIMIXINA B (Bedfordpoly-B)
218
103.
PROMETAZINA (Fenergan)
220
104.
PROPOFOL (Fresofol)
222
105.
PROTAMINA (Protamina)
224
106.
RANITIDINA (Antak)
226
107.
REMIFENTANILA (Ultiva)
228
108.
ROCURONIO (Esmeron)
230
109.
232
110.
234
111.
SUXAMETNIO (Quelicin)
236
112.
TEICOPLANINA (Targocid)
238
113.
TERBUTALINA (Bricanyl)
240
114.
TIOPENTAL (Thionembutal)
242
115.
TRAMADOL (Tramal)
244
116.
TRIANCINOLONA (Triancil)
246
117.
VANCOMICINA (Vancocina)
248
118.
VECURNIO (Vecuron)
250
119.
252
Adenocard (ADENOSINA)
22
02.
Adrenalina (EPINEFRINA)
120
03.
42
04.
Amplacilina (AMPICILINA)
38
05.
Amplictil (CLORPROMAZINA)
100
06.
Ancoron (AMIODARONA)
36
07.
Anforicin (anfotricina B)
08.
Antak (RANITIDINA)
42
226
09.
210
10.
Arifenicol (CLORANFENICOL)
94
11.
Atropion (ATROPINA)
48
12.
Azactam (AZTREONAM)
13.
232
14.
Bedfordpoly-B (POLIMIXINA B)
218
15.
56
16.
60
17.
Brevibloc (ESMOLOL)
126
18.
Bricanyl (TERBUTALINA)
240
19.
Buscopan (ESCOPOLAMINA)
124
20.
Cedilanide (DESLANSIDO)
106
21.
Cinetol (BIPERIDENO)
22.
Cipro (CIPROFLOXACINO)
23.
Claforan (CEFOTAXIMA)
74
24.
118
25.
Clonidin (CLONIDINA)
92
26.
96
27.
98
29.
Cymevene (GANCICLOVIR)
150
30.
Dalacin (CLINDAMICINA)
90
31.
Decadron (DEXAMETASONA)
108
32.
Desferal (DEFEROXAMINA)
104
34.
58
35.
Digesan (BROMOPRIDA)
64
36.
Dimorf (MORFINA)
190
37.
Dobutrex (DOBUTAMINA)
114
38.
Dopamina (Revivan)
116
39.
Dormonid (MIDAZOLAN)
186
40.
Efortil (ETILEFRINA)
128
41.
120
42.
122
43.
Esmeron (ROCURONIO)
230
50
86
259
260
44.
102
45.
Fenergan (PROMETAZINA)
220
46.
Fenilefrin (FENILEFRINA)
132
47.
Fenocris (FENOBARBITAL)
136
48.
Fentanil (FENTANILA)
138
49.
Flagyl (METRONIDAZOL)
182
50.
Forane (ISOFLURANO)
170
51.
Fortaz (CEFTADIZIMA)
76
52.
Fresofol (PROPOFOL)
222
53.
42
54.
Garamicina (GENTAMICINA)
152
55.
154
56.
156
57.
Granulokine (FIIGRASTIMA)
140
58.
Haldol (HALOPERIDOL)
158
59.
160
60.
Hidantal (FENITONA)
134
61.
252
62.
Hypoverin (PAPAVERINA)
214
63.
64.
Isuprel (ISOPRENALINA)
172
65.
142
66.
Kefazol (CEFAZOLINA)
70
67.
Keflin (CEFALOTINA)
68
68.
Ketamin (CETAMINA)
80
69.
Lanexat (FLUMAZENIL)
146
70.
Lasix (FUROSEMIDA)
148
71.
Losec (OMEPRAZOL)
204
72.
Maxcef (CEFEPIM)
72
73.
Meronem (MEROPENEM)
178
74.
Mycamine (MICAFUNGINA)
184
75.
Minoton (AMINOFILINA)
34
76.
Narcan (NALOXONA)
192
18
77.
Neocana (BUPIVACANA)
78.
Nimbium (CISATRACURIO)
88
79.
198
80.
Noradrenalina (NOREPINEFRINA)
200
81.
NovaBupi (LEVOBUPIVACAINA)
174
82.
Novalgina (DIPIRONA)
112
83.
Novamin (AMICACINA)
32
85.
166
86.
168
87.
130
88.
Pancuron/Pavulon (PANCURNIO)
212
89.
54
90.
24
91.
Primacor (MILRINONA)
188
92.
Profenid (CETOPROFENO)
82
93.
Prostavasin (ALPROSTADIL)
30
94.
Prostigmine (NEOSTIGMINA)
194
95.
Protamina (PROTAMINA)
224
96.
Quelicin (SUXAMETNIO)
236
97.
Rapifen (ALFENTANILA)
26
98.
Revivan (DOPAMINA)
116
99.
Rocefin (CEFTRIAXONA)
100.
Sandostatin (OCTREOTIDA)
101.
Simulect (BASILIXIMABE)
52
102.
Solucortef (HIDROCORTISONA)
162
103.
Solu-medrol (METILPREDNISOLONA)
180
104.
Staficilin (OXACILINA)
208
105.
236
106.
234
107.
Superan (ALIZAPRIDA)
108.
Targocid (TEICOPLANINA)
109.
216
110.
Thiopentax/Thionembutal (TIOPENTAL)
242
66
78
202
28
238
261
111.
164
112.
Toradol/Toragesic(CETOROLACO TROMETAMOL)
84
113.
Tracrium (ATRACRIO)
114.
Tramal (TRAMADOL)
244
115.
Triancil (TRIANCINOLONA)
246
116.
Tridil (NITROGLICERINA)
196
117.
Ultiva (REMIFENTANILA)
228
118.
40
119.
Valium (DIAZEPAN)
110
120.
Vancocina (VANCOMICINA)
248
121.
Vecuron (VECURNIO)
250
122.
123.
Zofran (ONDANSETRONA)
206
124.
Zoltec (FLUCONAZOL)
144
125.
Zovirax (ACICLOVIR)
16
126.
Zyvox (LINEZOLIDA)
176
262
46
20