CLASE PERIO 20 OCTUBRE 2014

Plan de tratamiento integral

Una vez se tiene establecido el diagnstico damos el pronostico y plan de
tratamiento.
El plan de tratamiento tiene varias fases
1) Fase de urgencias: es algo que amerita urgencia tanto en periodoncia
como en las dems reas
Urgencia: todo acontecimiento que implique la vida del paciente (a nivel
medico) en odontologa no hablamos de perdida de la vida sino de
acontecimientos que generen dolor trauma infeccin o inflamacin hoy en
dia se habla tambin de la urgencia esttica todo aquello que el paciente
considere estticamente inaceptable ser catalogado como una urgencia
Inflamacion: absceso periodontal periapical pericoronal gingival, inflamacin
posexodoncia
Dolor
Infeccin
Trauma
Esttica
Hemorragia
(en periodoncia hablamos de sangrado al sondaje cuando hablamos de
hemorragia gingival o periodontal no es urgencia)

Urgencias de ciruga maxilofacial: pacientes traumatizados, ptes accidentados,

con golpes contundentes que tienen compromiso oseo, alveolitis, fracturas de
maxilar dolor inflamacin posexodonticos
urgencias endodonticas pulpitis, pulpitis irreversible aguda, periodontitis apical
aguda abscesos de origen endodontico, dolor pos tratamiento endodontico
inflamacin pos tratamiento endodontico infeccin pos tratamiento endodontico
urgencias periodontales GUN PUN Absceso pericoronal periapical periodontal
urgencias dentales o de rehabilitacin oral fracturas dentales, provisionales
desalojados en la zona anterior fractura de restauracin en dientes anteriores,
fractura en dientes anteriores desalojo de provisionales en dientes anteriores.

2) FASE SISTEMICA
Hace referencia al compromiso medico que tenga el paciente que pueda afectar
de alguna manera el curso del tratamiento, en esta fase se hace la remisin al
medico tratante cuando tiene compromiso medico
Pacientes que requieren remisin
Ptes hipertensos no controlados
ptes diabticos
con algn compromiso cardiaco
inmunosuprimidos anticoagulados: cncer, VIH +
artritis reumatoidea
Si llega un paciente con estas condiciones enviamos rx panormicas, periapicales
si es necesario e inmediatamente se hace la remisin a su medico tratante por que
dentro de la historia clnica debe aparecer la remisin medica puede ser posible
que por protocolo se diga que no pasa nada al incluir antestesia en el tratamiento
para estos pacientes, una exodoncia, estos pacientes tienes menor cicatrizacin
que los pacientes inmunocompetentes, la orden debe estar por escrito porque sino
algo que le pueda pasar al paciente la responsabilidad recae sobre el odontlogo.
Remision:
Hoja membreteada con el nombre de la institucin donde se esta trabajando,
datos del paciente con un resumen de la historia clnica dental con descripcin del
tratamiento que se va a realizar y solicitando la autorizacin del medico tratando
del paciente, especificando ej, anestesia, ciruga. El medico sugiere administracin
de frmacos para el paciente, tambin debe dar la autorizacin; si le pasa algo al
paciente esta el soporte por escrito donde el medico autoriza la realizacin del
tratamiento.
3) FASE HIGIENICA (Fase inicial o fase bsica)
Se va a controlar al paciente a nivel dental periodontal endodontico a nivel
quirrgico, dejar libre al paciente de cualquier foco sptico.
2 subfases
3.1 Fase de ambientacin periodontal: son todos los procedimientos que se
encargan de conseguir y mantener la salud periodontal de la persona.
a) Fisioterapia oral: son los procedimientos encargados de controlar la higiene
oral
1-control de placa bacteriana.

2-Educacin en salud oral con enseanza de tcnica de cepillado y uso de seda

dental.
3- uso de antispticos orales (enjuagues orales)
4- uso de aditamentos para la higiene oral (cualquier otro aparte de la seda y el
cepillo) como cepillos interproximales, palillos entre otros
5-profilaxis (pasta profilctica o flor, mezcla entre crema dental parodontax,
bicarbonato, clorhexidina) o con cepillo o con copa, independiente de cada caso,
copa cuando se quiere un pulido mas superficial cuando hay demasiadas
manchas el cepillo cuando hay mas irregularidades en superficie.
6-pulido coronal
7 aplicacin de flor
b) Terapia de raspaje
Raspaje: procedimiento que esta encaminado a la remosion de la placa supra y
subgingival, placa calcificada o blanda por medio de instrumentos manuales como
las curetas, por medio de instrumentos snicos como el escales o de instrumentos
ultrasnicos como el cavitron.
Alisado radicular: es un procedimiento que esta encaminado a la eliminacin de
las toxinas con el cemento contaminado a nivel radicular y tiene como objetivo
dejar la superficie radicular completamente lisa para evitar la recolonizacin
bacterianag