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Resumo: Os estudos realizados por Carl Rogers, no campo da Abordagem Centrada na Pessoa, tm uma preocupao ntida com
o homem e o seu desenvolvimento como pessoa. Seus trabalhos, inicialmente na rea clnica, mostraram a presena de uma
capacidade, manifestada em todos os indivduos, a uma regulao organsmica que levaria ao crescimento e ao amadurecimento pessoal. Esta perspectiva tambm se encontraria nos casos mais graves de transtornos psicopatolgicos, em que as desorganizaes dos indivduos se dariam de forma mais intensa. Por percebermos a relevncia de maiores discusses no campo dos
transtornos mentais, neste artigo nos propomos a pensar possveis contribuies da psicopatologia fenomenolgica de Arthur
Tatossian para a clnica humanista.
Palavras-chave: Psicopatologia fenomenolgica; Abordagem centrada na pessoa; Transtornos mentais; Clnica humanista;
Arthur Tatossian.
Resumen: Los estudios realizados por Carl Rogers, en el mbito del Enfoque Centrado en la Persona, tiene una preocupacin
muy clara con el hombre y su desarrollo como persona. En su obra, inicialmente en el rea clnica, se observ una capacidad
presente en todos los individuos, un reglamento organsmico que llevara al crecimiento y madurez personal. Tal perspectiva tambin estara presente en los casos ms graves de trastornos psicopatolgicos en los que la desorganizacin de los individuos sera ms intensa. Al darse cuenta de la importancia de la discusin en el campo de los trastornos mentales, con este
artculo nos proponemos reflexionar sobre las contribuciones de la psicopatologa fenomenolgica de Arthur Tatossian a la
clnica humanista.
Palabras-clave: Psicopatologa fenomenolgica; Enfoque centrado en la persona; Enfermedad mental, Clnica humanista;
Arthur Tatossian.
Introduo
A forma de se lidar com o fenmeno da loucura marcada por um meio social, cultural e poltico, que predomina em cada perodo histrico especfico. Na Idade Mdia,
por exemplo, era abordada como uma forma de possesso
demonaca, j na modernidade, ocasio em que impera o
racionalismo, a loucura fica conhecida como uma perda
da razo e, por fim, na contemporaneidade, era em que
predomina o saber mdico, passa a ser estudada no campo da psicopatologia e concebida como doena mental
(Schneider, 2009).
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Abstract: Carl Rogerss studies in the field of the Person Centered Approach concern about the human being and his development as a person. The presence of an inherent capacity to all individuals of an organismic regulation leading to personal growth
and maturity was shown in his work, initially in the clinical area. This perspective would also be present in more severe cases
of psychopathological disorders in which the disorganization of individuals would be more intense. Because of the importance
of further discussion in the field of mental disorders, with this article we propose to reflect about the Arthur Tatossian phenomenological psychopathology contributions to the humanist clinical
Keywords:Phenomenological psychopathology; Person-centered approach; Mental illness; Humanist clinical; Arthur Tatossian.
cial do sujeito. Ele prioriza a relao intersubjetiva entre cliente e psicoterapeuta e a subjetividade do cliente,
como pessoa, em detrimento da doena.
A Psicopatologia Fenomenolgica, inspirada na filosofia de autores como Husserl e Heidegger, entre outros, busca a compreenso da dimenso existencial do
homem que adoece mentalmente. Esta perspectiva no
se prende aos dados unicamente subjetivos do paciente,
ainda que se preocupe com esta dimenso como parte
da experincia vivida, questionando, bem como Rogers,
uma abordagem da doena que negligencie o sujeito, ou
a pessoa. Consiste uma perspectiva que prioriza a forma
como o fenmeno se manifesta e o seu significado para
quem o experiencia, ultrapassando a lgica psiquitrica
classificatria, pois compreende os transtornos mentais
como condio de possibilidade de uma existncia adoecida e se apresenta como uma vertente que rompe com
os padres dominantes de sade e doena e de normal
e patolgico, que categorizam e excluem os indivduos que possuem um laudo diagnstico (Pessotti, 2006;
Schneider, 2009).
A Psicopatologia Fenomenolgica surge com as publicaes de Eugne Minkowski e Ludwig Binswanger
na dcada de 1920, na Europa (Tatossian, 1979/2006).
No decorrer de seu desenvolvimento tambm encontramos nomes como os de Hubert Tellenbach, Medard Boss,
Kimura Bin, Van Den Berg, entre outros, e, mais recentemente, Arthur Tatossian (Schneider, 2009; Moreira, 2011;
Tatossian & Moreira, 2012).
Neste artigo nos propomos a investigar a compreenso de psicopatologia presente no pensamento rogeriano,
pautado nos conceitos de tendncia atualizante e pessoa
em funcionamento pleno, e as possveis contribuies
da proposta da psicopatologia fenomenolgica para uma
clnica humanista tomando como base os escritos do psiquiatra francs Arthur Tatossian. Discutimos, inicialmente, o pensamento de Carl Rogers, por meio da proposta
de uma Terapia Centrada no Cliente, e sua viso sobre a
Psicopatologia. Em seguida, apontamos para os caminhos
trilhados no campo da Psicopatologia Fenomenolgica de
Arthur Tatossian, que podem vir a enriquecer a abordagem da clnica humanista.
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Consideraes finais
Em seus escritos, Rogers deixa claro que a psicopatologia no era seu campo primordial de estudo, porm,
em alguns momentos, ele adentra no terreno desta discusso e questiona o modelo classificatrio e reducionista de compreenso dos transtornos mentais. Esta crtica
consiste em uma contribuio fundamental rea, pois
proporciona uma alternativa distinta daquela do modelo
mdico psiquitrico. O pensamento humanista de Rogers
prioriza a pessoa e a experincia psicoterapeuta-cliente.
Refuta a relevncia do diagnstico dos quadros psicopatolgicos. Tatossian, por sua vez, ressalta a importncia
da experincia do indivduo adoecido e do fenmeno que
emerge em sua vivncia na clnica, na relao intersubjetiva entre paciente e psicoterapeuta. Nas duas propostas,
percebemos uma compreenso da psicopatologia como
algo que vai alm de um diagnstico ou uma tcnica de
aplicao prtica, recolocando a experincia do sujeito
como ponto de destaque ao invs de um aprisionamento no sintoma.
Embora oriundos de fundamentos epistemolgicos
distintos, e momentos histricos e culturais tambm
diferentes, Rogers e Tatossian so autores que do ampla relevncia ao homem, em toda a sua complexidade,
e a experincia que emerge no contexto de uma relao
teraputica estabelecida na clnica. No entanto, suas
perspectivas se distanciam quando Rogers descarta totalmente a importncia da doena, priorizando a pessoa, como se a doena no fosse parte constitutiva dessa pessoa.
Assim como Rogers, Tatossian no se limita ao diagnstico ou ao sintoma, mas, diferentemente dele, no focaliza a pessoa como o centro nico da questo. Ele prope a compreenso de uma experincia que objetiva e
subjetiva, simultaneamente, e que se constitui de forma
ambgua no entrelaamento de ambas. uma forma de
compreenso do adoecimento psicopatolgico que no
se constitui com um pensamento unilateral, mas como
uma co-experincia, em que temos o transtorno e tambm a experincia do sujeito adoecido. uma constante relao entre passividade e atividade, receptividade e
espontaneidade, que comporta a globalidade da experincia de adoecimento.
A psicopatologia fenomenolgica defende as diversas
possibilidades que configuram a existncia humana e
que esto vinculadas ao seu processo histrico e cultural numa relao de mtua constituio. A doena no
interior ou exterior ao indivduo, mas ela faz parte de
seu modo de funcionamento existencial. uma compreenso do adoecimento que no desconsidera os dados
objetivos e empricos em prol dos contedos subjetivos
dessa experincia de adoecimento, estando ali presentes e residindo no fenmeno, mas o olhar da fenomenologia transcende aos dados apriricos de uma realidade
objetiva, buscando uma descrio do todo ao qual corresponde esse mundo vivido, sem descartar, contudo,
seus dados materiais.
Trata-se de uma compreenso do adoecimento psicopatolgico que no se apresenta a partir de um pensamento reflexivo e externalizado, mas como uma co-experincia, em que temos o transtorno e tambm a experincia
do sujeito adoecido. uma constante relao entre passividade e atividade, receptividade e espontaneidade, em
que o movimento prprio de ns mesmos, incorporando
o movimento essencial do outro por um pensamento receptivo (Tatossian, 1979/2006, p. 115) mantm o objeto
da experincia, que se constri e construdo, nessa relao paradoxal que a incorpora.
Pensar em sintoma e fenmeno colocar em pauta uma relao paradoxal para a compreenso de uma
clnica fenomenolgica, em que se entrelaam uma experincia que subjetiva e objetiva simultaneamente.
Trata-se de uma perspectiva que ultrapassa um modelo dualista e tradicional ao constituir-se sob um pensamento ambguo (Moreira, 2011, 2012; Bloc, 2012). Ao
longo de sua obra, Tatossian mantm um dilogo contnuo com vrios autores da fenomenologia, mas sem
nunca perder de vista sua preocupao com o homem
e seu sofrimento. Sua prioridade era a de desenvolver
uma psicopatologia da clnica e para a clnica (Moreira,
2012, p. 210), pois trabalhava de forma ambgua, na interseo entre a teoria da psicopatologia fenomenolgica, que era oriunda de uma prtica que se constitua sobre e na experincia de adoecimento, sem distanciar-se
do exerccio clnico, no qual cada paciente possua sua
singularidade (Bloc, 2012).
Uma psicopatologia que visa compreenso do
mundo vivido (Lebenswelt) possui uma dupla dimenso em sua experincia. Temos, de um lado, um dado
pr-terico e pr-objetivo perante o doente e, de outro,
a dimenso de como um mundo vivido (Lebenswelt)
particular se constitui. A experincia fenomenolgica
, portanto, uma experincia dupla, ao mesmo tempo
emprica (no sentido comum) e apririca (Tatossian,
1979/2006, p. 36). uma experincia de um mundo cotidiano de ordem concreta, sempre individual, mas que
tambm coletivo e impregnado de historicidade, em
que a subjetividade pensada enquanto intersubjetividade (Moreira, 2011).
A proposta da Psicopatologia Fenomenolgica de
Arthur Tatossian d vazo a todos os aspectos que compem a globalidade da experincia de adoecimento, a partir de uma relao do sujeito consigo mesmo, com o outro
e com o mundo. Para Tatossian (1979/2006; 1980/2012),
compreender fenomenologicamente os quadros psicopatolgicos vislumbrar a experincia de adoecimento
do sujeito e tambm a doena; o apririco e o emprico,
e apriricos, mas vislumbra compreender o mundo vivido de cada indivduo, a partir de uma viso mais ampla,
totalizante e no dicotmica; temos a pessoa e tambm
o adoecimento, em uma experincia que se constitui de
forma ambgua. Como afirma Tatossian, quando eu estou com meu paciente que tem depresso, estou com ele
e com a experincia de depressividade vivida por ele.
Ou seja, pessoa e doena se constituem mutuamente,
so parte de um mesmo tecido. A pessoa a doena e a
doena a pessoa.
Referncias
Bozarth, J. (2001). Terapia Centrada na Pessoa: um paradigma
revolucionrio. Lisboa: Ediual.
Bloc, L. (2012). Clnica do Lebenswelt (mundo vivido): articulao e implicao entre teoria e prtica. In A. Tatossian
& V. Moreira, Clnica do Lebesnwelt: psicoterapia e psicopatologia fenomenolgica (p. 285-297). So Paulo: Escuta.
Cury, V. E. (1987). Psicoterapia Centrada na Pessoa: evolues das formulaes sobre a relao terapeuta-cliente.
Dissertao de Mestrado, So Paulo: Universidade de So
Paulo.
Foucault, M. (2005). A Histria da Loucura. So Paulo: Martins
Fontes (Original publicado em 1961).
Gendlin, E. T. (1966). Research in psychotherapy with schizophrenic patients and the nature of that illness.American
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Joseph, S. & Worsley, R. (2005). Psychopathology and the
Person-Centered Approach: building bridges between disciplines. In S. Joseph & R. Worsley (Eds.), Person-centered
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(p. 1-8). UK: PCCS Books.
Tatossian, A. & Moreira, V. (2012). Clnica do Lebenswelt: psicoterapia e psicopatologia fenomenolgica. So Paulo: Escuta.
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Recebido em 04.01.2013
Primeira Deciso Editorial em 13.05.2013
Aceito em 05.06.13