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RECORDATORIO ANATMICO

Mano y Mueca

Codo

Hombro

DEDOS
Los dedos estn denominados por nmeros siempre empezando a contar por el
dedo gordo. Este dedo es el ms fcil de radiografiar ya que en ninguna
proyeccin hay problema alguno, en cambio en los dems a veces sobre todo
en proyeccin lateral tendremos que utilizar esponjas, separadores o desenfilar
los otros dedos para que no nos molesten etc. Las proyecciones de los dedos
son AP o PA (da lo mismo segn sea ms cmodo al paciente) y LATERAL,
siempre centrando en la mitad del dedo a radiografiar.

MANO
Siempre marcar Derecha o Izquierda. La proyeccin idnea es la PA no la AP
ya que no se apoya completamente la mano y adems es ms cmodo para el
enfermo. Tambin hay LATERAL y OBLICUA (casi siempre que piden
LATERAL quieren OBLICUA).
a) P.A. Se apoya toda la palma de la mano y la mueca, se centra en la 3
articulacin metacarpicofalngica.
b) LATERAL. Se apoya el exterior de la mano, y exterior de la mueca, se
centra en la articulacin de la l y 2 falange del dedo gordo.
c) OBLICUA. No es como cualquier otra oblicua ya que al girar' la mano 45
grados los dedos se separan hasta tocar con las puntas el chasis (posicin de
escritura). Se centra como una PA de mano.

MUECA
Sucede como en la proyeccin de mano que tiene que ser PA ya que si es AP
no se pega bien la mueca a la placa. Tiene las siguientes proyecciones PA,
LATERAL, OBLICUA.

a) PA. el puo tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura que la
mueca, se centra en el hueso escafoides.
b) LATERAL. se pega el exterior de la mueca a la placa, se sigue centrando
en el escafoides.
c) OBLICUA. se gira 45 grados, siempre apoyando el lado externo, se centra
en el escafoides.
NOTA: a veces las piden comparativas, esto es en una placa las dos PA de
ambas muecas y en otra las dos LATERALES.

ESCAFOIDES
Tambin es muy normal la rotura del Escafoides, para radiografiarlo la
proyeccin es como la PA de mueca pero la mano en mxima desviacin
cubital. Existe adems otra proyeccin que es exacta a la PA pero el tubo de
Rx se angula 30 grados en sentido caudal.

TRAPECIO
El Trapecio es otro hueso de la mueca que se suele romper con muchsima
frecuencia y tiene una proyeccin especifica en la radiologa para verlo. Se
coloca la mueca en la proyeccin oblicua con la mano en aduccin (esto es,
hacia el lado cubital). Se centra en la base del Pulgar.

ANTEBRAZO
Aqu al contrario que en la mano y mueca no vale le PA ya que el cbito y el
radio saldran cruzados por eso la proyeccin idnea es la AP, aparte de esta
proyeccin est la LATERAL.
a) AP. se apoya el antebrazo a la placa con la palma de la mano hacia arriba y
el codo tambin apoyado en la mesa.
b) LATERAL. El antebrazo se coloca apoyando en la placa la parte exterior,
pero esta posicin es muy inestable, para que se afiance se forma entre
antebrazo y hmero un ngulo de 90 grados, el hmero tambin apoyado en la
mesa. Se centra en la mitad del antebrazo.

CODO
Tiene las siguientes proyecciones, AP, LATERAL, OBLICUA.
a) AP. Se apoya el codo en la placa y se apoyan tambin el antebrazo y el
hmero. La posicin del codo con el olcranon pega- do a la placa.
b) LATERAL. Es como si hiciramos una lateral de antebrazo pero centrado
en la mitad del codo, esto es, que el codo debe estar , flexionado para formar
un ngulo de 90 grados el antebrazo y el hmero, stos tambin apoyados en
la placa.
c) OBLICUA. Tiene una diferencia con todas las oblicuas vistas hasta ahora,
esta oblicua puede ser interna o externa dependiendo de que se quiere ver.
Como toas las oblicuas se realiza girando el codo 45 grados. Se sigue
centrando en el codo.

HMERO
Tiene las siguientes proyecciones:
a) AP. Hay que angular 20 grados el tubo o al paciente sobre el lado del
hmero a radiografiar apoyando este en la placa, porque sino la escpula se
superpondra con la cabeza del hmero por este motivo se angula para sacar la
escpula de la cabeza humeral y se central en la mitad del hmero.
b) LATERAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin
angulacin ninguna, se dobla el codo y se apoya la mano en la cadera.
c) RETROTORACICA. Se coloca el paciente en Prono angulndolo 20 sobre
el tablero de la mesa de Rx y apoyando el hmero a radiografiar y se centra en
la mitad del hmero

HOMBRO
El hombro se radiografa con Bucky ( con parrilla anti-difusora). Tiene las
siguientes proyecciones:
a) AP. La radiografa AP tiene una peculiaridad ya que hay que angular 20
grados el tubo o al paciente, porque sino la escpula se superpondra con la
cabeza del hmero por este motivo se angula para sacar la escpula de la

cabeza del hmero, se pega el hombro a la placa y la palma de la mano se


pega a la pierna, se centra en la articulacin escapulo-humeral.
b) LATERAL. Tambin llamada transtorcica este nombre se debe a que el
rayo tiene que pasar todo el trax para coger lateralmente al hombro. Se
realiza pegando el hombro a estudiar a la placa y el brazo contrario levantarlo
por encima de la cabeza. Se centra en la axila del brazo levantado.
c) AXIAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin
angulacin ninguna, se levanta el brazo flexionando el codo y colocando la
mano detrs de la cabeza.
d) LAMY. Tambin llamada DE NEER, se coloca el paciente en Prono
angulndolo 20 sobre el tablero de la mesa de Rx y apoyando el hombro a
radiografiar. Se angula a su vez el tubo de Rx 30 craneales

AP
AXIAL