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I- fisiolgica Anatoma del sistema circulatorio:

a) los vasos pulmonares: la arteria pulmonar sale del vrtice del ventrculo
derecho y se divide en las ramas derecha e izquierda principales, que suministran
ambos pulmones. Sus ramas son cortas y tienen dimetros mayores que sus
homlogos en la circulacin sistmica. Esto, combinado con el hecho de que los
vasos son delgadas, extensible, rbol pulmonar da una gran cumplimiento, lo que
permite acomodar el volumen de eyeccin del ventrculo derecho. Las venas
pulmonares tambin son cortos y se vacan inmediatamente su sangre efluente en
la aurcula izquierda, la cual es bombeada por el ventrculo izquierdo para toda la
circulacin sistmica;
b) los buques bronquiales arterias bronquiales ms pequeos se origina en la
circulacin sistmica y suministrar los tejidos de soporte de los pulmones,
incluyendo las paredes de tejido conjuntivo, y las vas respiratorias grandes y
pequeas. Esta sangre se drena en las venas pulmonares y entra en la aurcula
izquierda, en lugar de regresar a la aurcula derecha. Por lo tanto, el flujo a la
aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo de la deuda son ligeramente superiores
a la salida del ventrculo derecho.
c) Los vasos linfticos: Estn presentes en todo el tejido pulmonar de apoyo, a
partir de los espacios de tejido conectivo que rodea los bronquiolos terminales,
estudiando para hilio pulmonar y desde este punto, sobre todo para el conducto
linftico derecho torcica. Las partculas que penetran en los alvolos se eliminan
parcialmente por estos canales y protenas plasmticas que se escapan de los
capilares pulmonares, ayudando a prevenir el edema pulmonar.
II- Los pulmones volumen de sangre:
Bajo varias condiciones fisiolgicas y patolgicas, la cantidad de sangre en los
pulmones puede variar en gran escala. Por ejemplo, cuando una persona sopla
aire con fuerza, el aumento de la presin dentro de los pulmones, una cierta
cantidad de sangre es expulsado desde el pulmn a la circulacin sistmica. Por
otra parte, la prdida de sangre en la circulacin sistmica por un sangrado puede
ser parcialmente compensado por el desvo automtico de sangre de los
pulmones en los vasos sistmicos. Por estas razones el pulmn se considera un
depsito de sangre.

III- El flujo de sangre en los pulmones:


El flujo de sangre a travs de los pulmones es esencialmente igual a la del gasto
cardaco, por lo tanto, los factores que controlan el gasto cardiaco tambin a

controlar el flujo de sangre pulmonar. Bajo la mayora de condiciones, los vasos


pulmonares actan tubos distensibles como pasivos, aumentando o disminuyendo
su tamao de acuerdo con cambios en la presin.
Para producir una adecuada aireacin sangre, es importante que se distribuye a
los alvolos ms bien oxigenadas. Este fenmeno se consigue mediante el control
automtico de distribucin del flujo sanguneo. Este mecanismo se produce
cuando la concentracin de oxgeno en el aire alveolar cae por debajo de 70% de
lo normal, haciendo que los vasos adyacentes se contraigan, aumento de la
resistencia vascular. Esto es lo opuesto a la observada en vasos sistmicos que
se dilatan en lugar de encogerse cuando bajo oxgeno.
Este efecto generado por la hipoxia juega un papel importante: para distribuir el
flujo de sangre a donde es ms eficiente, o si algunos pozos estn mal ventilados,
sus concentraoes oxgeno son bajos, los vasos adyacentes se contraen,
haciendo que la sangre fluir a otras reas de los pulmones y areadas, generando
el control automtico de la distribucin de la sangre.
IV Efecto de los gradientes de presin hidrosttica:
La presin hidrosttica tiene diferentes valores de acuerdo con el rea pulmonar.
Es decir, cuando la parte inferior, mayor es la presin, y viceversa. Tales
diferencias de presin tienen un profundo efecto sobre el flujo sanguneo a travs
de las diferentes reas de los pulmones. Para explicar mejor estas diferencias
generalmente describe el pulmn como dividido en tres zonas, como se explica a
continuacin.
1) Las zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguneo pulmonar:
Los capilares en las paredes alveolares estn distendidas por la presin arterial
dentro de ellos, pero al mismo tiempo que se comprimen por la presin de aire
alveolar en sus paredes externas. As que cada vez que la presin del aire alveolar
es mayor que la presin de enclavamiento capilar pulmonar, los capilares se
cierran y el flujo sanguneo se interrumpe.
a) Zona 1: La falta de flujo de sangre durantes todas las partes del ciclo
cardaco, porque la presin alveolar es mayor que la presin de la sangre en todas
las fases del ciclo cardiaco;
b) Zona 2: el flujo de sangre intermitente como la presin sistlica es mayor que
el celular, pero diastlica es menor que ocluye el vaso;
c) Zona 3: el flujo de sangre continuo ya que la presin capilar pulmonar sigue
siendo mayor que la de la ampolla durante todo el ciclo cardaco.

Por lo general, los pulmones slo el flujo de sangre tienen zonas 2 y 3 - en la


zona de vrtices pulmonares 2 y zona 3 en todas las zonas de fondo. Zona 1 slo
se produce bajo condiciones inusuales: o cuando la presin arterial es demasiado
baja, o cuando la ampolla es demasiado alto para permitir el flujo.
La razn para el aumento del flujo sanguneo pulmonar durante el ejercicio, es
que las presiones pulmonares suben lo suficiente para convertir los vrtices
pulmonares de una zona estndar 2 para el patrn de flujo de zona 3.

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