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Informe de Prctica I
NDICE
CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN.1
OBEJTIVOS: Generales y Especficos..2
IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA...3
1.1.1 Nombre
1.1.2 Rubro
1.1.3 Departamentos o reas
1.1.4 Estructura y funcionamiento
DESCRIPCIN Y DISCUSIN DE LAS ACITIVIDADES DESARROLLADAS4
ANLISIS CRTICO5
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA
1. INTRODUCCIN:
La prctica fue realizada en el rea de animales menores o de compaa la cual se llev a cabo en la
clnica veterinaria Happy Puppy, ubicada en el centro de Concepcin y se efectu entre Enero y Marzo
del 2016.
Conocer el rubro del rea de animales menores como tambin el desempeo diario del personal de una
clnica, especialmente el del mdico veterinario fue el objetivo principal de esta tarea, aprender a
enfrentarse ante una urgencia, aplicando conocimientos adquiridos con anterioridad en clases.
Importante, adems la labor que tiene el mdico veterinario no solo con la salud animal sino que
tambin con la de los propietarios, informando sobre la posibilidad de exponerse y/o adquirir ciertas
enfermedades, si no se tiene con correcto control sanitario de su mascota.
OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES:
Conocer el sistema de trabajo de una clnica veterinaria diariamente.
Ver y entender el desempeo de un profesional Mdico Veterinario en el rea de animales de compaa.
Aprender y experimentar de los distintos casos dentro de la clnica, poniendo en prctica todo lo
aprendido en clases, prestando ayuda en consulta, clnica, toma de muestras, exmenes
complementarios y en cirugas.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Poner en prctica lo aprendido durante la carrera para realizar examen clnico completo, aportar en el
diagnostico a travs de exmenes complementarios, colaborar en toma de muestras para laboratorio
clnico, brindar ideas para instaurar tratamiento segn lo aprendido en medicina menor, farmacologa ,
enfermedades infecciosas y parasitarias, inmunologa, etc. Observar a los pacientes hospitalizados y
tener cuidado de que no les haga falta lo necesario como curaciones, medicamentos, suero, alimento,
agua y confort en general.
Dr. Oscar
Poblete
Medico
Veterinario
Dr. Oscar
VogtMedico
Veterinario
Elena Garcia
Peluquera
Dr.
Emerson
Medico
Pacheco
Veterinario
Yasna
Rivera
Peluquera
Paulina
Ordoez
Enfermera
Christian
Gonzalez
Ruben
Faundez
Peluquero
Secretario
La clnica veterinaria Happy Puppy funciona con un horario de atencin desde las 10.00 hrs hasta las
20.00 hrs de Lunes a Viernes.
Los das Sbado atienden de 10.00 a 19.00 hrs.
Los Domingo y festivos funciona desde las 11.00 hrs hasta las 17.00 hrs.
Las urgencias son durante las 24 horas del dia con previo llamado telefnico y confirmacin.
FICHA CLINICA:
CASO N1:
Nombre Paciente
Especie
Raza
Sexo
Edad
Peso
Sanzone
Canino
Mastn Ingles
Macho
6 aos
93 Kg.
ANAMNESIS:
Presenta una masa a nivel perianal.
Alimentacin en base a pellet.
Come y bebe normalmente.
Control sanitario al da.
Macho entero.
Vive dentro y fuera de la casa.
Sin mayores antecedentes.
EXAMEN CLNICO A DISTANCIA:
Actitud segura.
Atento al medio.
Buen nimo.
Condicin corporal 3/5
A la palpacin y examinacin de la masa presenta leve molestia e intenta morder.
EXAMEN CLNICO DIRECTO:
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Temperatura
Mucosas
TLC
80 lpm
20 rpm
38,4C
rosadas
1 segundo
Nombre Comercial
Principio Activo
Enrofloxacino
Dosis
5 mg/Kg ( 1 comp/30Kg)
Posologa
3 comprimidos
Ritmo Horario
SID
Va de Administracin
PO
Tiempo de uso
10 das
7
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de uso
PRONOSTICO:
Favorable, ya que se trata de una neoplasia benigna, sin embargo e sugiere la castracin del paciente
pues la produccin de hormonas sexuales predisponen a la patologa.
EVOLUCION:
Buena, con el transcurso de los das la herida fue cicatrizando de forma positiva y el paciente ya no
presenta esa molesta en la zona, vive con normalidad.
PROFILAXIS:
Curaciones y limpieza estricta del rea donde se incidi, fue muy importante dada las caractersticas
sucias de la zona, para evitar el posible contacto de heces con la herida, a eso se le sumo el uso de
antibiticos y antiinflamatorios durante 10 y 5 das respectivamente.
CASO N2:
Nombre Paciente
Especie
Raza
Sexo
Edad
Peso
9
Muchi
Felino
DPC
Macho
6 aos
2,7 Kg
ANAMNESIS:
Llega a consulta porque hace aos tiene heridas que no cicatrizan.
Lesiones ulceradas en parpados, nariz y morro.
Prdida total de la oreja izquierda.
Al parecer no tiene dueo y ronda por los alrededores en busca de alimento.
Estado de desnutricin.
Sin antecedentes de vacunas o desparasitacin.
Mala condicin general.
EXAMEN CLINICO A DISTANCIA:
Actitud dcil.
Atento al medio.
Lesiones ulcerativas que no cicatrizan en parpados, orejas y nariz.
Presencia de parsitos externos e internos
Pelaje hirsuto y descuidado.
EXAMEN CLINICO DIRECTO:
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Temperatura
Mucosas
TLC
PREDIAGNOSTICO: Carcinoma espinocelular.
125 lpm
20 rpm
38,4C
Rosado plido
2 segundos
10
TRATAMIENTO INTRAHOSPITALARIO:
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de Uso
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de Uso
PRONOSTICO: Reservado, aun cuando no se comprometa la vida del animal, las heridas difcilmente
tendrn mejora, por lo tanto el tratamiento est dirigido a disminuir la sintomatologa y evitar que las
lesiones se vayan expandiendo a reas cercanas.
EVOLUCION: Lenta, luego del tratamiento con crema cicatrizante en base a matico y el uso de miel,
las heridas no cicatrizaron o lo hicieron muy poco.
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PROFILAXIS: Limpieza del rea afectada con suero fisiolgico dos veces al da, aplicacin gentil de
crema de matico y colocacin de collar isabelino para evitar que el animal se lastime al rascarse.
DISCUSIN DEL CASO:
Los carcinomas de las clulas escamosas (CCE) son neoplasias malignas comunes en el perro y en el
gato en el que las clulas tumorales presentan diferenciacin de queratinocitos. El desarrollo de CCE se
ha asociado con la exposicin al sol, falta de pigmento en el rea de desarrollo del tumor y un manto
piloso delgado en el sitio del tumor. (Miller, Griffin y Campbell, 2014).
En los gatos, los carcinomas de las clulas escamosas se desarrollan con mayor frecuencia en
asociacin con lesin solar crnica. (Merck & Co.,2000)
El diagnstico es acertado ya que el animal tiene un manto de color blanco, lo cual predispone a este
tipo de enfermedad cutnea. Las lesiones, por consiguiente suelen desarrollarse en las orejas, las
protuberancias frontales o los parpados de los gatos que tienen la piel blanca en esas regiones (Merck
& Co.,2000)
No se realizaron pruebas de laboratorio para confirmar la patologa, tales como biopsia y aspiracin
con aguja fina. El diagnstico fue en base a los signos clnicos presentados por el paciente, las lesiones
sin cicatrizar alrededor de los ojos y el plano nasal indican que se trata de esta patologa.
Histolgicamente los carcinomas de clulas escamosas consisten en masas irregulares o cordones de
queratinocitos que proliferan hacia abajo e invaden la dermis. Los hallazgos frecuentes incluyen
formacin de queratina, perlas de queratina, puentes intercelulares, mitosis y atipia. . (Miller, Griffin
y Campbell, 2014).
El tratamiento con antibiticos se administr para evitar la posible contaminacin con ciertas bacterias,
al estar las heridas expuestas al ambiente. La escisin quirrgica para esta patologa es el tratamiento
recomendado, pero solo cuando se encuentra en los inicios de la enfermedad, en este caso el paciente
llevaba aos en estas condiciones, incluso ya haba perdido la totalidad de una de sus orejas a causa del
carcinoma. Se utiliz solo tratamiento tpico con crema cicatrizante de matico las primeras 3 semanas
desde que fue hospitalizado, luego de que se le hicieran curaciones diariamente, posterior a esas tres
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semanas al no verse mejora de los tejido se cambi el tratamiento utilizndose miel, ya que esta tiene
propiedades cicatrizantes y antispticas, pero la mejora fue casi nula, se le recomend a la propietaria
la eutanasia del animal, ya que no evidenci una evolucin satisfactoria y la idea es velar por el
bienestar animal, sin embargo se neg y se le ofreci como ltimo recurso la homeopata, con la cual
actualmente el paciente sigue en tratamiento.
CASO N 3
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Nombre Paciente
Princesa Perez
Especie
Canino
Raza
Poodle toy
Sexo
Hembra
Edad
6 aos
Peso
3,45 Kg
ANAMNESIS:
Hace un tiempo empez a notrsele una protuberancia en el rea abdominal, con el paso de los das esta
fue agrandndose y apareciendo otra ms pequea en el otro extremo.
Letargo.
Control sanitario al da, vacuna antirrbica al da.
Se alimenta de pellet y bebe agua de manera normal.
Vive dentro de la casa.
EXAMEN CLINICO A DISTANCIA:
Actitud tranquila.
Buen nimo.
Presenta dos masas de carcter reductibles en ingle.
Sin dolor a la palpacin de las masas.
Sobrepeso.
EXAMEN CLINICO DIRECTO:
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Temperatura
Mucosas
TLC
PREDIAGNOSTICO: Hernia inguinal
EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Radiografa abdominal
DIAGNOSTICO: Herniacion inguinal bilateral
TRATAMIENTO: Quirurgico
Herniorrafia simple
Se procede a llevar al paciente a pabelln quirrgico para someterlo a una herniorrafia simple bajo
anestesia general inhalatoria.
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Se realiz tricotoma de la zona y limpieza en barrido con alcohol yodado para continuar incidiendo
sobre la ubicacin de la hernia ms grande, se eliminaron adherencias, se redujo la hernia y se
recortaron los bordes del anillo herniario para tener una mejor anastomosis del tejido y evitar futuras
herniaciones por el mismo agujero, luego se cerr el plano muscular con punto X y subcutneo con
punto simple continuo y finalmente piel con punto en U. Para la hernia paralela se realiz el mismo
procedimiento.
PRONOSTICO: Favorable.
EVOLUCION: Buena, transcurrida una semana la paciente se encuentra en ptimas condiciones y al
retirar los puntos de sutura se observa una excelente cicatrizacin.
PROFILAXIS: Limpieza y curaciones de las heridas, uso de antibitico preventivo y muy importante
cambiar de dieta a una que aumente su metabolismo, puesto que el animal tiene sobrepeso e
hiperlaxitud muscular, lo cual provoco la herniacin.
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Las hernias inguinales son protrusiones de rganos o de tejidos a travs del canal inguinal adyacente a
la tnica vaginal. Pueden deberse a defectos congnitos en el anillo inguinal por hiperlaxitud muscular,
como en el caso de esta paciente, que adems era obesa. La gestacin y la obesidad pueden estar
asociadas con la formacin de hernias inguinales. (Fossum, 2009)
La radiografa abdominal descarto un tero gestante, o vejiga dentro de la hernia. Tambin pudo
haberse utilizado la ecografa para presenciar ciertas anomalas en tiempo real.
El tratamiento quirrgico tuvo como objetivo reducir el contenido abdominal y cerrar el anillo inguinal
para evitar recidivas. Tanto en el macho como en la hembra se debe llegar a la hernia inguinal por
medio de una incisin sobre el anillo inguinal externo. En la hembra se logra mejor por medio de una
incisin medial de tejido mamario inguinal, mientras que en el macho la incisin debe hacerse sobre el
anillo inguinal y paralela al pliegue del flanco. (Hickman, 1981)
Tambin se debe mencionar que se realiz una ovariohisterectomia a la paciente por el mismo motivo,
evitar una herniacin futura.
Los frmacos administrados intrahospitalariamente ayudaron a reducir tanto el dolor como la
inflamacin y prevenir la posible contaminacin con ciertos microorganismos ya que el tejido que fue
intervenido se mantuvo al ambiente varios das.
El retiro de puntos fue bajo condiciones aspticas y sin presentarse complicaciones, la paciente al
transcurso del tiempo se encuentra en buen estado y su condicin corporal ha disminuido
mantenindose en un peso ideal para su tamao, edad y actividad fsica.
CASO N4
Nombre Paciente
Especie
Raza
Sexo
Edad
Peso
ANAMNESIS:
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Hachi
Canino
Akita Americano
Macho
1 ao 4 meses
32 Kg.
111 lpm
25 rpm
38,4C
plidas
2,5 segundos
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PRONOSTICO:
Favorable, el desbalance se puede revertir con una adecuada alimentacin.
EVOLUCION:
Buena, al cabo de unos das con el tratamiento y la dieta sugerida, el animal ha vuelto a recuperar el
nimo y en general se encuentra en condiciones saludables, come y bebe normalmente y realiza
actividad fsica con sus compaeros de patio, segn informa la propietaria va telefnica.
PROFILAXIS:
Proporcionar dieta blanda (arroz con pollo cocido con acelga y/o zanahorias cocidas) hasta que vaya
recuperando su condicin corporal a un estado ptimo, reincorporar alimento de cachorro e ir
cambindolo de manera gradual a uno de adulto.
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CASO N5:
Nombre Paciente
Especie
Raza
Sexo
Edad
Peso
Canela
Canino
Labrador Retriever
Hembra
8 aos
40 Kgs
ANAMNESIS:
Paciente llega de urgencia.
Presenta hemorragia vulvar y epistaxis.
Hemorragia gingival.
Vmito y melena.
Propietaria indica que durante la maana comenz con prdida de la visin en ambos ojos.
Vive dentro y fuera de la casa.
Alimentacin en base a pellet.
82 lpm
21 lpm
39,7C
Hiperemicas y hemorrgicas
> 1 segundo
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de Uso
1 da
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de Uso
TRATAMIENTO EN CASA:
Nombre Comercial
Principio Activo
Dosis
Posologa
Ritmo Horario
Va de Administracin
Tiempo de uso
PRONOSTICO:
EVOLUCION:
PROFILAXIS:
DISCUSIN DEL CASO:
BAYTRIL 150 mg
Enrofloxacino
5 mg/Kg (1 comp/30Kg)
1 comprimido
SID
PO
7 das
CASO N6:
Nombre Paciente
Especie
Raza
Sexo
Edad
Peso
ANAMNESIS:
Dejo de comer repentinamente hace dos das.
Come un poco de alimento hmedo.
Vomit una vez.
Sin diarrea, bebe mucha agua.
Presenta dificultad para orinar.
Castrado.
Sin vacunas.
Come un poco de alimento hmedo.
Morocho
Felino
DPC
Macho
3 aos
4,1 Kg