Factores de riesgo demogrficos

para la depresin severa y el

trastorno de ansiedad
generalizada
La tabla dos plasma la relacin que existe
entre valores de forma independiente y su
relacin sinrgica con relacin a la incidencia
de depresin severa y trastorno de ansiedad
generalizada. La probabilidad de presentar
un cuadro clnico de depresin severa fue
menor en aquellos alumnos quienes se
encontraban en una relacin amorosa. El
riesgo de poder presentar un diagnstico de
depresin era mayor en aquellos alumnos
quienes cambiaron de domicilio para acudir a
la Universidad, los que estaban sometidos
frecuentemente a estrs financiero, los
estudiantes domsticos, y los estudiantes en
el primer ao de pregrado. se puede decir
que en el modelo final, los estudiantes
quienes cursaban el primer ao de pregrado
presentaron un riesgo significativamente
mayor de presentar un cuadro clnico de
depresin.
La probabilidad de padecer el trastorno de
ansiedad generalizada fue menor para
aquellos quienes tenan entre 26 y 34 aos;
era mayor entre las mujeres, alumnos
quienes cambiaron su domicilio para poder
atender la Universidad, estudiantes quienes
nacieron en Australia, estudiantes
domsticos, y aquellos estudiantes que
estaban sometidos a estrs financiero ya sea
de manera frecuente o constantemente. En
el modelo final multivariado, el sexo
femenino, el cambio de domicilio para poder
atender la Universidad, y la presencia de
estrs financiero fueron los factores de
riesgo que es ms se asociaron a el trastorno
de ansiedad generalizada.

Factores de riesgos psicosociales

para la depresin severa y el
trastorno de ansiedad
generalizada
La tabla tres demuestra la prevalencia de
factores psicosociales y la relacin que existe
entre ellos ya sea como factores aislados o
como una secuencia con respeto a los
cuadros de depresin grave y el trastorno de
ansiedad generalizada. Las aflicciones que
ms prevalecen como factores psicosociales,
y que fueron documentado por los
estudiantes fueron: el sentir necesidad de
sobresalir, problemas con el manejo del
tiempo y la procrastinaran, ansiedad
relacionada con algn examen, incapacidad
de balancear de manera el trabajo y la vida
personal, y la falta de confianza en s mismo.
Todos estos factores se relacionaron de
manera aislada con un riesgo aumentado de
depresin mayor y trastorno de ansiedad
generalizada con la excepcin de la
melancola, la cual no fue asociada con la
depresin mayor o el trastorno de ansiedad
generalizada, mientras que los conflictos con
la identidad sexual o de gnero no se
asociaron con el trastorno de ansiedad
generalizada. En el modelo multivariado,
aquellos que experimentaban problemas con
respeto a la auto percepcin y falta de
confianza en s mismo tuvieron un riesgo
elevado de presentar un cuadro de
depresin severa. El sentir mucha presin
para sobresalir, la falta de confianza en s
mismo y la dificultad para el ajuste a la carga
de trabajo se asociaron a un incremento en
el riesgo del trastorno de ansiedad
generalizada en el modelo final.

Discusin
Este es el primer estudio que examina tanto
los factores de riesgos psicosociales y
demogrficos para la depresin severa y el
trastorno de ansiedad generalizado en una
poblacin de estudiantes australianos. Un
punto a favor para dicho modelo fue el uso
de una encuesta que fue contestada por un
medio virtual, ya que esto permiti que los
alumnos permanecieran en anonimato y por
lo tanto sus respuestas no se vean sesgadas
por presin de no ser socialmente aceptables
y condujo a respuestas ms sinceras. Es
importante examinar factores estables no
modificables que se asocian con el desarrollo
de trastornos mentales en la poblacin
vulnerable, ya que esta informacin puede
permitir una mayor comprensin sobre
dichos trastornos y puede disminuir el
tiempo de intervencin.
La prevalencia de depresin severa en esta
muestra fue mayor, aunque no fue una
diferencia significativa, que aquella
reportada en estudios llevados a cabo en
estudiantes estadounidenses. La prevalencia
del trastorno de ansiedad generalizada
tambin fue mayor en la muestra actual en
comparacin con estudiantes
estadounidenses, pero fue comparable a
aquella que se obtuvo de estudiantes de
colegios universitarios estadounidenses. Las
cifras incrementadas del trastorno ansiedad
generalizada que se observaron en este
estudio se puede deber a el mtodo utilizado
para la cuantificacin del trastorno de
ansiedad generalizada. Las evaluaciones
llevadas a cabo por Eisenberg et. al.
utilizaron reactivos derivadas del
cuestionario de salud del paciente PRIMEMD, el cual es un antecesor que evala de
manera ms rpida la magnitud de un cuadro

de ansiedad e comparacin del GAD-7, el

cual fue utilizado en este estudio. Tambin
es importante pensar en el hecho de que
muchos de los que contestaron las encuestas
decidieron hacerlo por qu ya tienen
experiencia con algn tipo de trastorno de
salud mental, lo cual pudo haber alterado las
cifras y por lo cual se report un ndice de
incidencia mayor al real. Tambin cabe
notar, que existe una posible diferencia
demogrfica entre la muestra que se estudi
y las muestras tomadas, por lo cual los
resultados se tienen que interpretar
cautelosamente. Por ejemplo, esta muestra
tena una proporcin mayor de sujetos
femeninos (65%) quienes reportaron una
incidencia mayor de trastorno de ansiedad
generalizada, lo cual pudo haber modificado
la cifra real de la prevalencia.
Los hallazgos reportados con respecto al
trastorno de ansiedad generalizada fueron
consistentes con aquellos reportados en la
literatura, los cuales comentan que dicha
afeccin es ms comn en pacientes
femeninos.
Los estudiantes de pregrado,
particularmente aquellos que se
encontraban en su primer ao de estudio,
tenan mayor tendencia a sufrir un episodio
de depresin en comparacin con sus
compaeros de posgrado, lo cual ha sido
demostrado previamente. Esto se puede
deber al que cambio que existe al momento
de ingresar a una institucin de nivel
superior, y el hecho que el primer ao de
estudio para los estudiantes universitarios es
un periodo en el cual se encuentra
particularmente vulnerables ya que implica
salir del hogar por primera vez, lo cual
conlleva a mayor independencia, presin, y

responsabilidad. Todo esto ha sido abordado

con la creacin de programas de induccin y
asesoras llevadas a cabo por colegas dentro
de los institutos. Otro hallazgo que se
mantiene constante en la literatura es el
hecho de que un factor de riesgo significante
para lo que concierne la depresin, ansiedad,
y el estrs psicolgico es el estrs financiero,
lo cual es plasmado en el estudio actual. La
presencia del estrs financiero, ya sean de
tipo leve, moderado, o severo, se asoci
directamente con la presencia del trastorno
de ansiedad generalizada, lo cual indica que
el dinero es una de las preocupaciones
mayores en los estudiantes universitarios.
Muchos estudiantes se vuelven
econmicamente independientes y deben
lidiar con gastos tales como los de una
vivienda y con la capacidad limitada para
trabajar por la exigencia que trae consigo el
estudio. Tambin existe evidencia de el
estrs con respecto a el mbito econmico
incrementa en los aos posteriores de la vida
universitaria, y que muchos estudiantes se
preocupan sobre la deuda que habrn
acumulado al momento de haber terminado
la Universidad. Esto seala que existe la
necesidad de un abordaje multinivel que
revise a aquellos problemas asociados con
los apoyos gubernamentales para los
individuos, la capacidad de dar estudios a sus
ciudadanos a un precio accesible, al igual que
formar iniciativas dentro de universidades
que ofrezcan asistencia financiera y
promuevan la salud mental de los
estudiantes quienes se encuentran bajo
estrs financiero.
Los resultados del estudio actual sugieren
que la presencia de apoyo social puede ser
un factor de proteccin clave; esto en casos
de la poblacin estudiantil que experimenta

depresin y ansiedad. El riesgo de depresin

fue menor en aquellos pacientes quienes se
encontraban en una relacin romntica,
mientras que aquellos que haban cambiado
de domicilio para poder continuar con sus
estudios tenan un riesgo mayor para
presentar un cuadro depresivo o episodios
de exacerbacin del trastorno de ansiedad
generalizada, lo cual se le puede atribuir a el
hecho que el estudiante ya no recibe ayuda
financiera. Este fenmeno ha sido
documentado previamente, ya que se ha
reportado que aquellos estudiantes que
viven lejos de su hogar han sido
diagnosticados con trastornos mentales.
Iniciativas que promueven la integracin
social de los estudiantes pueden prevenir la
depresin y ansiedad en aquellos estudiantes
quienes no tienen algn tipo de apoyo. Sin
embargo, los estudiantes domsticos tenan
mayor tendencia a presentar depresin
mayor y trastorno de ansiedad generalizada,
esto en comparacin de los estudiantes que
provenan de otra nacin. Este hallazgo
contrasta mucho con la literatura, la cual
menciona que los estudiantes que vienen de
otra nacin son particularmente vulnerables
a presentar problemas de salud mental en la
universidad, dado que existen cambios
asociados con la adaptacin a un ambiente
social y acadmico distinto y una tendencia
de posponer la bsqueda de ayuda
profesional para el manejo de los problemas
de salud mental. Es posible que a pesar de la
naturaleza annima del cuestionario,
muchos estudiantes que provenan de otra
nacin se enfrentaran a la posibilidad de
contestar el cuestionario con una actitud
renuente.
En comparacin con lo que documentan la
literatura, no encontramos alguna asociacin

entre la identificacin como parte de la

comunidad LGBTIQ y una incidencia mayor
de depresin o ansiedad. estudios previos
sugieren que aquellos estudiantes quienes
reportaron ser homosexuales o bisexuales
tienen un riesgo aumentado de
experimentar depresin y ansiedad, y la falta
de asociacin a dicho caso se puede deber a
la manera en la cual se determin el impacto
la orientacin sexual sobre los resultados o la
cantidad pequea de entrevistados quienes
se identificaron como parte de esta
comunidad. De hecho, se han observado
tendencias variadas entre aquellos
estudiantes que presentaban diferentes tipos
de identidad sexual o se asociaban con un
gnero distinto. Sin embargo, el presentar
problemas asociados con el gnero o la
identidad sexual ha sido identificado como
un factor de riesgo para presentar depresin,
lo cual sugiere que la identidad sexual y el
gnero pueden afectar la salud mental de
estudiantes quienes no estn seguros sobre
su sexualidad. Quienes han sido
estigmatizados o han sufrido de falta de
comprensin de otros individuos, tambin
presentan mayor estrs psicosocial y
trastornos mentales. Diversos campus han
desarrollado e implementado plizas,
campaas y asociaciones que promueven la
seguridad y la inclusin de dichos individuos.
Es importante que las iniciativas no slo
ayuden a aquellos estudiantes quienes se
identifican abiertamente como parte de la
comunidad, sino que tambin aquellos
alumnos quienes cuestionan su gnero o
identidad sexual o quienes se sienten
marginalizados por la comunidad
heterosexual y LGBTIQ.
La conclusin a la cual se llega en base a los
resultados es que existen diversos factores

psicosociales que pueden influir en la salud

mental de los estudiantes universitarios,
mayora de los cuales son problemas
intrnsecos a la vida dentro de la vida
universitaria, tales como la presin de
sobresalir, la dedicacin al estudio, la
ansiedad asociada a los exmenes, y
dificultad para poder lograr una estabilidad
entre el trabajo y la vida personal. Esto es un
hallazgo consistente con estudios previos, los
cuales reportaron un aumento en el estrs
psicolgico en aquellos estudiantes quienes
tenan problemas para adaptarse a la vida
dentro de la Universidad. Esto arroja pistas
importantes sobre los diferentes tipos de
problemas que causan estrs dentro de la
poblacin universitaria y las cuales pueden
ser sujetas a intervencin oportuna, lo cual
mejorara la efectividad y la trascendencia de
dichos programas.
Tambin se encontr una asociacin entre la
percepcin negativa de la apariencia fsica en
relacin a un riesgo aumentado de depresin
en la muestra actual. Una percepcin
negativa con respecto a la apariencia fsica y
los desrdenes alimenticios tienen alta
prevalencia entre la poblacin universitaria,
y los resultados del estudio actual sugieren
que la intervencin transdiagnstica que se
enfocan en tratar las comorbilidades pueden
ser benfica para dicha poblacin.

Limitaciones
Una limitacin que vale la pena mencionar es
el hecho de que la poblacin pudo estar
sesgada. Es muy probable que la
convocatoria atrajera a muchas personas que
ya tenan un historial personal de trastornos
mentales o desrdenes similares, lo cual
pudo plasmar una prevalencia aumentada de
sujetos con dicha patologa dentro de la

muestra. Sin embargo muchos estudios

previos han encontrado resultados parecidos
sin importar si la poblacin estaba sesgada o
no, lo cual sugiere que los factores de riesgo
que se manifestaron dentro de este estudio
son poco probables de presentar sesgo de
algn tipo. Por ltimo, se reconoce que el
diseo del estudio no permiti algn tipo de
interferencia entre los predictores y las
variables que resulten de estos.

Conclusiones
Los resultados del estudio actual pueden ser
utilizados para facilitar el desarrollo
intervenciones para mejorar la salud mental
de los estudiantes universitarios.
Lamentablemente, la bsqueda de ayuda
profesional por parte de estudiantes
universitarios no es muy frecuente, y esto se
debe a factores tales como desconfianza en
el profesionista, falta de tiempo o barreras
financieras. La intervencin por medios
electrnicos es muy prometedora, ya que
ofrecen un servicio de calidad y tienen un
costo bajo o nulo que no perjudican a l que
lo recibe. Ciertos estudios tambin
mencionan que los estudiantes de la
poblacin universitaria favorecen a los
estudios o la intervencin que se lleva acabo
utilizando un medio electrnico,
especialmente en aquellos casos donde se
traten problemas que son especficos de la
poblacin estudiantil. El conocer y tener en
cuenta los factores modificables que
incrementan el riesgo de padecer un
trastorno mental nos provee de
herramientas para poder otorgar
intervenciones personalizadas que nos
ayuden abarcar problemas tales como la
procaz y nacin, el perfeccionismo, el mal
manejo del tiempo, y faciliten la adaptacin
un estilo de vida dentro de la Universidad.

Los resultados tambin sugieren que ciertas

intervenciones tras diagnsticas y que se
enfocan en diversas enfermedades mentales
pueden ser tiles para los estudiantes
universitarios.