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TECNOLOGIA
INVESTIGACION
PEDAGOGIA
1996
A) Tetraciclina
B) Dimiciclina
C) Isotretinoina
D) Eritromicina
E) AAS
1996
A) Boca
B) Cara y cuero cabelludo
C) Axila y perine
D) Piernas
E) Sin preferencia Regional
1996
1997
A) Esclerodermia
B) Exposicin a Ergotamina
C) Sndrome del tnel carpiano
D) Todas las anteriores
E) Ninguna anterior
1998
1998
A) Dislipidemia tipo II
B) Obesidad
C) Ateroesclerosis
D) Diabetes Mellitus
E) Hipotensin Arterial
Hematuria
Proteinuria de alta selectividad
Hipertensin Arterial
Proteinograma electrofortico en plasma a
predominio de gammaglobulina.
E) Presencia de Ig G a la inmunofluorescencia
1999
1999
A) Oxalato de calcio
B) Pirofosfato de calcio
C) Urato monosodico
D) Hidroxiapatita
E) Corticoides de depsito
2000
2000
A) Pustula
B) Ndulo
C) Quiste
D) Comedn
E) lcera
2000
A) Pseudogota
B) Gota
C) Amiloidosis
D) Tuberculosis
E) Lupus eritematoso sistmico
2000
A) Vasculitis
B) Artritis
C) Nefritis
D) Trombosis
E) Cardiomiopatias
2000
A) Artritis Reactiva
B) Osteoartrosis
C) Artritis Reumatoide
D) Artritis por micro-cristales
E) Lupus eritematoso sistmico
2000
A) Meningoencefalitis
B) Infeccin urinaria
C) Parasitosis
D) Intoxicacin por toxina estafilococica
E) Fiebre tifoidea
2001
A) Vancomicina
B) Oxacilina
C) Ampicilina/Sulbactam
D) Ninguno
2002
A) Sarampin
B) Rubeola
C) Parotiditis
D) Varicela
E) Poliomielitis
2002
A) Clulas plasmticas
B) Neutrfilos
C) Linfocitos
D) Clulas gigantes multinucleadas
E) Macrfagos
2002
A) Mancha de Bitot
B) Ceguera nocturna
C) Dermatitis
D) Xeroftalmia
E) Conjuntivitis
2003
A) Miastenia Gravis
B) Esclerosis Lateral amiotrofica
C) Sindrome de Guillan Barr
D) Dermatomiositis
A) Granulomatosis de Wegener
B) Lupus eritematoso sistmico
C) Tuberculosis pulmonar y renal
D) Sindrome de Good Pasture
E) Aspergillosis pulmonar
2003
2003
A) Vasculitis
B) Sndrome urmico-hemoltico
C) Coagulacin intravascular Diseminada
D) Purpura Trombo tica trombocitopenica
E) Purpura trombocitopenica autoinmune
2004
A) Staphylococcus aureus
B) Salmonella sp.
C) Haemophilus influenzae
D) Neumococo
E) Candida sp.
2004
A) Escarlatina
B) Eritema infeccioso
C) Roseola
D) Rubeola
E) Sarampin
2004
A) M
B) G
C) D
D) E
E) A
2004
1. Linfadenopatia generalizada+
esplenomegalia
2. Lesiones simultaneas en distintos estadios
3. Vesiculas pequeas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forheimer
5. Maanchas de Koplik
2005
A) Excoracin neurtica
B) Petequias
C) Equimosis
D) Eritema Nodoso
E) Purpura palpable
2005
A) Penetrante
B) Avulsiva
C) Transfixiante
D) Empalamiento
E) Contusa
2005
A) Rodilla
B) Sacroiliaca
C) Escapulohumeral
D) Interfalangica Distal
E) Interfalangica Proximal
2006
2006
A) Capreomicina
B) Cicloserina
C) Etambutol
D) Pirazinamida
E) Rifampicina
A) Miastenia Gravis
B) Polimiositis
C) Sindrome de Eaton Lambert
D) Sindrome de Guillan Barre
E) Tetanos
2006
A.
B.
C.
D.
E.
MECNICO
COLOR
Transparente,
amarillo
Transparente/
amarillo Rojo
VISCOSIDAD
ALTA
GLUCOSA
Normal
CLULAS
0 200 Mono
INFLAMATORIO
SPTICO
ALTA
BAJA
MUY BAJA
NORMAL
NORMAL BAJA
MUY BAJA
200 - 2000
5 000 50 000
(PMN)
PMN
25%
30%
30 - 90%
>90%
PROTEINAS
Normal
Normal
Alto
Alto
Trauma, OA
Gota,
pseudogota, AR,
LES
Artritis Sptica
EJEMPLOS
Monoarticular
Oligoarticular
2-4
Poliarticular:
>4
Gota, pseudogota,
sptica, trauma,
osteoartritis
Unilateral
Simtrico
AR, LES
Bilateral
Asimtrico
AGUDA
<6 sem
espondiloartropatas
CRNI
CA
>6 sem
37
Hipersensibilidad Tipo 1
Hipersensibilidad Tipo 2
Hipersensibilidad Tipo 3
Hipersensibilidad Tipo 4
Hipersensibilidad por superantgenos
39
40
41
42
43
ARTERITIS DE LA TEMPORAL
TRATAMIENTO
CORTICOIDES DOSIS ALTAS (ALIVIA SINTOMAS, EVITA PROGRESIN A NEURITIS
PTICA ISQUMICA) HASTA MEJORAR SS. Y DISMINUIR VSG. LUEGO DISMINUIR
DOSIS HASTA POR 1 AO.
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
DIAGNSTICO
C- ANCA (ANTIPROTEINASA 3) SENSIBLE, ESPECFICO, DETERMINA
ACTIVIDAD, P-ANCA(ANTIMIELOPEROXIDASA, ANTI ELASTASA)
BIOPSIA PULMONAR
ANEMIA, TROMBOCITOSIS
TRATAMIENTO
INDUCCIN CICLOFOSFAMIDA ALTAS DOSIS+ CORTICOIDES A ALTAS DOSIS
Perifrico
Anillo
Anti DNA ds
LES
Anti DNA ss
Anti Histona
LES/ AR
LES inducido x droga
Centrmero
Anti centrmero
ES limitada (CREST)
Nucleolar
Anti nuclolo
LES / ES
Moteado
LES
Sjgren 70%, LES (30%),
Dermatopolimlosistls (30%).
ESC difusa, limitada
Homogneo
difuso
50
Ag- Ac
Ac-endotelio
PAN
Kawasaki
V. de medianos vasos
Necrotizante
Granulomas
Granulomas alergia
PAN micro
Wegener
Churg Strauss
ANCA
V. de Pequeos vasos
Mediada x inmunocomplejos
LES
HenochSchnlein
Ig A
crioglobulinas
Vasculitis
Anatoma
Patolgica
Churg-Strauss
capilares y vnulas.
Granulomas intra /
extravascular.
Eosinofilia tisular y sangunea.
Predomina PULMN.
Wegener
Vasculitis Necrotizante
capilares y vnulas.
Granulomas (intra
/extravascular).
Clnica
Diagnstico
ASMA grave.
Pulmn: Infiltrados
fugaces (no
cavitados).
Biopsia.
p- ANCA (poco
valor).
Biopsia: PULMN es
la de mayor
rendimiento
diagnstico. - Ttulos
elevados de
VSG, IgA y FR.
- c-ANCA.
Tratamiento
Corticoides
+/Ciclofosfamida
Ciclofosfamida
(de eleccin)
+
Corticoides
52
54
62
63
GOTA: TRATAMIENTO
Hiperuricemia
asintomtica
Ataque Agudo
Reposo
AINEs
Colchicina
Corticoesteroides
Evitar modificar
la uricemia
Gota intercritica
Uricosuria 24 horas
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
E.
Los anticuerpos antinucleares son tiles en el proceso diagnostico, pero no tienen ningn
papel en el seguimiento posterior de estas enfermedades.
En ausencia de clnica, la presencia de anticuerpos anticardiolipina no son diagnsticos de
un sndrome antifosfolipidico.
La ausencia o resultado negativo en el estudio de los anticuerpos antinucleares permite
descartar la presencia de un Lupus.
La determinacin peridica de los anticuerpos anti-DNA y de los niveles del complemento,
son tiles en el seguimiento de la actividad clnica del lupus.
La presencia de anticuerpos anti-Ro no es diagnostico de Sndrome de Sjogren Primario,
pues pueden observarse tambin en otras enfermedades sistmicas.
B.
C.
D.
E.
Los pacientes con lupus inducido por frmacos suelen tener anticuerpos
antihistonas y anti-DNA de doble cadena positivos.
Los anticuerpos anti-DNA de cadena nica son especificos del lupus eritematoso
diseminado.
El titulo de anticuerpos anti-DNA de doble cadena puede guardar correlacin con
la actividad de la glomerulonefritis lupica.
La positividad de anticuerpos anti-Sm orienta hacia el diagnostico de lupus
inducido por frmacos.
La positividad de los anticuerpos anticentrmero prcticamente descarta el
diagnostico de esclerosis sistmica (esclerodermia).
72
CRITERIOS DE LABORATORIO
TROMBOSIS VASCULAR
MORBILIDAD EN EL EMBARAZO
75
Afectacin articular
1 articulacin grande afectada
2-10 articulac. grandes
1-3 articulac. pequeas
4-10 articulac. pequeas
> 10 articulac. pequeas
Serologa
FR y ACPA negativos
FR y/o ACPA positivos bajos (<
3 VN)
FR y/o ACPA positivos alto (> 3
VN)
Reactantes de fase aguda
VSG y PCR normales
VSG y/o PCR elevadas
Duracin
<6 semanas
6 semanas
80
0
1
2
3
5
0
2
3
0
1
0
1
81
82
B.
C.
D.
E.
Sales de oro.
D-penicilamina.
Cloroquina.
Sulfasalazina.
84
85
86
87
Art.
Art.
Art.
Art.
Art.
IFP
MCF
MTF
Vrtebras cervicales
Vrtebras dorsales.
Ig A
Ig G
Ig E
Ig D
Ig M
Anti DNA- ds
VSG
Complemento
Factor Reumatoideo
Ninguna de las anteriores
Interleucina 7 (IL-7).
Interfern gamma (IF-).
Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-).
Factor de crecimiento transformante beta (TGF-).
Interleucina 4 (IL-4).
92
93
94
Antinucleares
Anti-RNP.
Anti-SSA.
Anti-SSB.
Anti-Sm.
Sales de oro.
Metrotexate.
D-penicilamina.
Ciclosporina.
Glucocorticoides.
A.
B.
C.
D.
E.
Aurotiomalato sodico.
Azatioprina.
Ciclofosfamida.
Ciclosporina.
Metotrexato.
A.
B.
C.
D.
E.
Esclerosis Sistmica
Trastorno inmune sist. Iniciado por dao endotelial, seguido de fibrosis de piel, etc
Cutnea limitada
Cutnea Difusa
Sd de CREST
Curso lentamente progresivo / limitado
(cara y extremidades)
Raynaud de larga evolucin
Afectacin visceral
CBP/ -HTP
Ac anticentromero
Ac antitopoisomerasa
99
Palidez
Cianosis
Eritema
Tto:
Evitar Fr descencadenantes
calcioantagonistas
100
101
IMAGEN + 1
CLINICO
o
PREDISPOSICI
ON GENETICA
+
2 CLNICOS
102
LUMBALGIA INFLAMATORIA:
4 de los siguientes:
103
antirreumatoideos
modificadores de enfermedad(FARME) acta como
antagonista del TNF alfa?
a)
Micofenolato mofetilo
b) Leflunomida
c)
Infliximab
d) Rituximab
e) Abatacept
a) Estafilococo aureus
b) Estafilococo epidermidis
c) Gonococo
Activador de plaquetas
b) Lipopolisacridos
c)
Exotoxina pirgena
d) Citocinas
e) Estreptolisina O
e)
Staphylococcus aureus
b) Salmonela typhi
c)
Streptococcus viridans
d) Pseudomona aeruginosa
e) Candida albicans.
Artritis perifrica
b) Osteoartritis
c)
Costocondritis
d) Sacroileitis
e) Gonoartritis
Transaminasa oxalactica
b) Transaminasa pirvica
c)
Deshidrogenasa lctica
d) Creatinfosfoquinasa
e) Aldolasa
b) Radiografa de trax
c)
Hombros
b) Interfalngicas distales
c)
Metatarsofalngicas
d) Tobillos
e) Metacarpofalngicas
a)
b) Densitometra sea
c)
Escherichia coli
b)
Hemophilus influenzae
c)
Neisseria gonorrhoeae
d)
Staphylococcus aureus
e)
Pseudomonas aeruginosa
Artritis reumatoide
b) Fiebre reumtica
c)
d) Artritis gotosa
e) Artritis infecciosa
Columna lumbosacra
b) Rodilla
c)
Columna cervical
d) Cadera
e) Hombro
Osteoartrosis
b) Osteoporosis
c)
Osteonecrosis
d) Artritis reumatoidea
e) Artritis brucelsica
C4
b) C2
c)
C3
d) C1
e) C5
NO es caracterstica de los
linfocitos:
a)
Indometacina
b) Colchicina
c)
Furosemida
d) Alopurinol
e) Pirazolona
b) Empeorar
c)
Mejorar
Artritis erosiva
2.
Eritema malar
3.
Alopecia
4.
Foto sensibilidad
a)
1y2
b) 2y4
c)
2y3
d) 3y4
e) 1y3
a)
d) Realizar toracocentesis
e) Solicitar electrocardiograma
Poliartralgias migratoria
b) Monoartritis invalidante
c)
Debilidad muscular
d) Poliartritis simtrica
e) Serositis recidivante
Convulsiones
b) Sedimento telescopado
c)
Anemia megaloblstica
d) Anticuerpos antinucleares
e) Artritis no erosiva
Corea de Sydenhan
b) Carditis
c)
d) Fiebre
e) Ndulos subcutneos
Ndulos sub-capsulares
d) Tumefaccin de 3 o + articulaciones
e) Erosiones seas en la radiografa de la mano
Neumona
b) Infecciones en piel
c)
Encefalitis
d) Pancreatitis
e) Glomerulonefritis
a)
Varicela
b) Herpes zoster
c)
Herpes genital
d) Gingivoestomatitis herptica
e) Molusco contagioso
Cul es la etiologa ms
frecuente en la urticaria?
a)
Alimentos
b) Frmacos
c)
Infecciones
d) Idioptica
e) Picadura de insectos
a)
a)
Forunculosis mltiple
b) Imptigo
c)
Pnfigo juvenil
a)
Varicela
b) Rubola
c)
Parotiditis
d) Sarampin
e) Exantema sbito
a)
Grasa hirviendo
b) Agua caliente
c)
d) Fuego directo
e) Aire caliente
La tia favica
Sarna
Escrofuloderma
Impetigo
Exudativas
Erisipeloide
Miembros superiores
Esclerosis
A) Malazezzia Furfur
B) Trichophytum rubrum
C) Epidermophytum
D) Microsporum cannis
E)
Trichophytum tonsurans
Antimicticos sistmicos
Ppulas rojizas de 1 2 mm
Pseudomona aeruginosa
Pstula
Papula
A) Goma sifilitica
B) Esporotricosis
C) Hidradenitis supurativa
D) Escrfula
E)
Forunculo
Ranitidina
Erupcin maculo-papular
A) Nicolsky
B) Darier
C) Mancha de cera
D) Herthoghe
E)
Hacha
A) Pitiriasis rosada
B) Eritema nudoso
C) Eritema Multiforme
D) Psoriasis
E)
Penfigo bulloso.
A) Eccema
B) Liquen plano
C) Eritema toxico
D) Sarkoma de kaposi
E)
Nodulos melanoticos
Vascularidad
Carcinoma epidermoide
Lentigo maligno
Lentigo maligno
Eccema seborrico
Penfigoide
CONOCIMIENTO
TECNOLOGIA
INVESTIGACION
PEDAGOGIA