22/07/2016

Sistema
Tegumentar
Enfa. Profa. Dra. Izabella C. Rocha

LESES
primrias

secundria

slidas
planas
contedo lquido

Alteraes produzidas por perda de substncia

Alteraes de espessura e/ou consistncia

LESES ELEMENTARES PRIMRIAS - Slidas

PPULA
PLACA
URTICA
NDULO
VEGETAO

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PPULA
Leso
slida
e
circunscrita, menor
que
1cm
de
dimetro,
elevada
(que faz relevo em
relao aos planos
circunjacentes), com
superfcie plana ou
encurvada. Pode ser
epidrmica, drmica
ou mista

Ppula - desenho
esquemtico

Ppulas da sfilis
secundria tardia

PLACA
Leso elevada,
maior que 1cm,
geralmente de
superfcie plana;
Pode ser constituda
pela confluncia de
vrias ppulas (placa
papulosa)

Placa: Granuloma anular

Placas extensas
resultantes da
confluncia de leses
papulosas de urticria

URTICA

Leso com relevo,
consistente,
edematosa,
circunscrita, de cor
vermelho-rseo ou
branco-porcelana,
efmera,
circundado
por
halo eritematoso
ou anmico

Urtica desenho
esquemtico

Urtica: urticria
colinrgica
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NDULO
Infiltrado slido circunscrito, Ndulo geralmente bem delimitado, desenho
esquemtico
persistente, de localizao
drmica ou hipodrmica,
podendo ser elevado ou situado
profundamente na derme,
medindo 1 a 3 cm de dimetro.
Costuma ser mais palpvel que
visvel
Ndulo (visvel e
palpvel):
queratoacantoma

VEGETAO
Ppula elevada,
pediculada ou no, de
superfcie irregular,
ocasionalmente
sangrante.
Pode ser recoberta por
superfcie queratsica
dura, inelstica e
amarelada, recebendo
o nome de
verrucosidade ou leso
verrucosa

Vegetao: verruga
vulgar, duas leses
tpicas

LESESMacula
ELEMENTARES PRIMRIAS - Planas
Pigmentar

Vsculo-sangnea
Eritema
Telangiectasia
Prpura

Leucodermia
(Hipocromia e
Acromia)
Hipercromia

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Macula
So modificaes de colorao da pele sem alterao de relevo ou
consistncia. As manchas ou mculas podem ser de dois tipos,
conforme suas origens:

Vsculo-sangnea
Pigmentar

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ERITEMA

Mancha
de
colorao vermelha
por vasodilatao
que
desaparece
com
a
dgitopresso.

Pode
assumir
tonalidades
e
padres variados,
como:
eritema
ciantico, rubro ou
exantemtico.

Eritema: mculas eritematosas da

sfilis secundria recente

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Eritema: dermatite
amoniacal (das fraldas)

Eritema: lupus eritematoso

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TELANGIECTASIA

Dilatao vascular
capilar (de artrias
ou
veias
de
pequeno calibre menor que 2mm)
permanente
na
derme superficial,
constituindo leso
linear,
sinuosa,
estelar
ou
puntiforme.

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PRPURA

Mancha vermelhoviolcea que no
desaparece
digitopresso, formada
por sangue extravascular
visvel ou seja, por
extravasamento de
hemcias na derme.

Equimose: rea de
extravasamento
sanguneo maior que 1cm de
dimetro

Apresentam-se como
equimoses e petquias.

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Petquia: prpura
formada por pontos
minsculos, de at 1
cm de dimetro.

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LEUCODERMIA

Mancha branca por
diminuio (hipocromia) ou
ausncia (acromia) de
pigmento melnico
(melanina) na epiderme

Acromia ou mancha
acrmica : vitiligo

Hipocromia: pitirase alba

Hipopigmentao (hipocromia) mancha hipocrmica
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LESES ELEMENTARES PRIMRIAS - Contedo

lquido
VESCULA
BOLHA
PSTULA
ABSCESSO
CISTO

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VESCULA
Pequena cavidade de localizao
geralmente
intraepidrmica
(podendo
ser
subcrnea,
intraepitelial ou subepidrmica), de
contedo claro, medindo menos de
1cm de dimetro.
A leso elevada e circunscrita. A
superfcie pode ser esfrica,
pontiaguda
ou
umbilicada.
Freqentemente ocorre turvao
(pustulizao) de seu contedo.

Vesculas - miliaria (brotoeja)

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BOLHA
Elevao circunscrita da pele, maior que 1cm.
Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a
derme.
Seu contedo inicialmente seroso e claro pode depois ser purulento ou hemorrgico.
Dependendo do nvel de formao, a bolha
pode ser flcida e fugaz (como nos pnfigos)
ou tensa e duradoura (como na dermatite
herpetiforme de Dhring - Brocq).
Quando a bolha provocada por
queimadura, denomina-se flictena .
Bolha - representao esquemtica

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Vesculas e bolhas: herpes

simples (facial) em criana

Bolhas: bolhas tensas da

dermatite herpetiforme de
Dhring -Brocq

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PSTULA
Elevao circunscrita
da epiderme,
pequena cavidade
similar vescula, de
contedo purulento.

Pstula representao
esquemtica

A pstula pode ser

sptica, como no
impetigo ou na acne
juvenil, ou assptica,
como na psorase
pustulosa.

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Pstulas asspticas: psorase pustulosa

Pstulas spticas: acne juvenil

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ABSCESSO

uma coleo de pus localizada e

profunda, situada na derme ou tecido
subcutneo, geralmente acompanhada
de sinais inflamatrios (edema, rubor,
calor e dor) causada por infeco,
inflamao ou degenerao tumoral.

Abscesso: carbnculo
em paciente diabtico

Pode situar-se em qualquer rgo. Na

pele, pode desenvolver-se a partir de
foliculite profunda, traumatismos ao
redor de corpo estranho ou outras
infeces mais profundas.
Pode drenar na pele como coleo
purulenta, mas geralmente apresenta-se
como ndulo eritematoso.

Abscesso:
hordolo ou terol

CISTO

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Cavidade revestida por

epitlio, cujo contedo
varia de lquido a pastoso.
So tumores benignos
relativamente
comuns,
derivados
de
anexos
cutneos,
encontrados
especialmente no couro
cabeludo e no trax.
So geralmente solitrios
ou aparecem em pequeno
nmero

Cisto epidermide

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LESES ELEMENTARES SECUNDRIAS Alteraes de espessura e/ou consistncia

QUERATOSE
LIQUENIFICAO

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QUERATOSE
Espessamento
da
camada crnea, de
consistncia
endurecida e colorao
esbranquiada,
amarelada
ou
pardacenta.
Quando excessiva, a
queratose
pode
assumir aspecto de
verrucosidade.
Queratose seborrica da pele do
idoso

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Queratose difusa: ictiose

Queratose plantar

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LIQUENIFICAO
Espessamento da pele
com acentuao dos
sulcos
ou
do
quadriculado normal
da
pele,
em
decorrncia do ato de
coar
persistentemente.
A liquenificao pode
apresentar alteraes
da cor da pele.

Liquenificao na dermatite atpica

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LESES ELEMENTARES SECUNDRIAS - Alteraes

produzidas por perda de substncia
EROSO OU EXULCERAO
CROSTA
ESCAMA
FISSURA

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EROSO OU
EXULCERAO
Perda parcial da
epiderme (somente),
cuja resoluo d-se
sem deixar cicatriz.
Em geral, a eroso
secundria ruptura
de bolha
intraepidrmica e
existe exsudato na
sua superfcie

Eroses
decorrentes de
ruptura de bolhas
no pnfigo

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CROSTA
Massa de exsudato ou concreo que
se forma na rea de perda tecidual,
resultante do dessecamento de
serosidade, pus ou sangue, em
mistura com restos epiteliais.
Apresenta cores variveis conforme o
tipo de secreo (vermelho-escuro,
amarelo,
esverdeada,
respectivamente
hemtica,
serohemtica ou purulenta).

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Crostas melicricas tpicas do impetigo

estafiloccico

Crostas hemticas e leses eritemato-ppuloescamo-crostosas da sfilis secundria tardia

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ESCAMA
Massa laminar, de aspecto e
dimenses variveis,
resultante do acmulo de
queratincitos, em
decorrncia de distrbio da
queratinizao.
Geralmente acompanhada de
eritema, a escama pode ser
seca ou gordurosa, laminar ou
fina

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FISSURA

Fenda linear, estreita e profunda

na pele.

Ocorre com frequncia no eczema

crnico e no intertrigo.

Forma-se quando a pele perde

flexibilidade, torna-se quebradia
ou macerada.

As fissuras so mais proeminentes

em reas distendidas por
movimento, como nos lbios,
dobras, mos e ps

Fissuras nos calcanhares. Eczema

crnico hiperceratsico

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