Proceso de enfermera: El Proceso de Enfermera es el instrumento

empleado para realizar la interaccin mutua entre la enfermera, el cliente y

la familia y para identificar los objetivos de salud, las energas y limitaciones
del cliente y los recursos disponibles para conseguir el estado ptimo de
salud. (Carpenito, 1989).
Etapas: se distinguen cinco etapas en el PE:
1. Valoracin: Incluye la recogida de datos de la persona con respecto a
las necesidades y problemas, y las respuestas humanas que se producen
ante ellos. Una vez recogidos los datos se organizan y validan.
2. Diagnstico: Identificacin y definicin de los problemas reales y/o
potenciales del individuo tras la valoracin.
3. Planificacin: Elaboracin del plan de cuidados acorde a la situacin.
4. Ejecucin: Puesta en prctica del plan de cuidados
5. Evaluacin: Determinacin del progreso del paciente hacia la
consecucin de los objetivos. Esta etapa acta como mecanismo de
retroalimentacin y de control para todo el proceso.
Propsitos:
Impide omisiones y repeticiones. Al quedar registrado el plan de trabajo
cada enfermera tiene perfecto conocimiento de dicho plan.
b) Favorece la individualizacin de los cuidados. Cada persona
responde de diferente forma ante los estmulos del medio y ante las
distintas situaciones de salud por lo que precisa acciones dirigidas hacia su
persona de forma individual.
c) Permite una buena comunicacin. El PE est basado en la relacin
enfermera-paciente; producto de esta interaccin, la enfermera acta ante
los distintos problemas, producindose una mayor satisfaccin tanto en el
profesional como en el usuario.
La valoracin es el punto de partida del Proceso de Enfermera; es la base
de todas las etapas siguientes, lo que la convierte en el banco de datos
imprescindible para tomar decisiones. Su objetivo fundamental es recoger
datos sobre el estado de salud del paciente; los datos debern haber sido
confirmados y organizados antes de identificar los problemas clnicos y/o
diagnsticos de enfermera, para evitar conclusiones errneas.
Recoleccin de datos: Esta fase consiste en recoger datos de la persona
necesitada de atencin y se inicia cuando se produce el primer contacto con
el sistema de cuidados de salud. Cada dato es una unidad de anlisis y en
conjunto proporcionan informacin concreta de un paciente

PRIMARIAS (Principal) El usuario constituye la fuente directa o primaria, y

deber utilizarse para obtener datos subjetivos pertinentes. l puede, con
toda exactitud: compartir percepciones y sentimientos personales sobre la
salud y la enfermedad, identificar objetivos o problemas individuales y
validar respuestas al diagnstico o modalidades de tratamiento.
SECUNDARIAS En este caso, la informacin la obtiene la enfermera a
travs de familiares y allegados al enfermo, miembros del equipo de salud y
expediente clnico. Se utilizan, cuando por la situacin del enfermo, ste no
puede participar; o bien se precisa informacin adicional para aclarar o
validar datos aportados por l