Alvarado Nopaltitla Jos Eduardo

GRUPO: 1108

-Biologa Humana-

EL CEREBRO ORGANIZACIN Y FUNCIN

El cerebro es el rgano que nos hace pensar, sentir, desear y actuar. Es el asiento
de mltiples y diferentes acciones tanto conscientes como no conscientes, que
nos permite responder a un mundo en continuo cambio y que demanda respuestas
rpidas y precisas.

Se considera cerebro a todo el encfalo, comprendiendo

los dos hemisferios (mitades) cerebrales, el diencfalo, el
tronco enceflico, y el cerebelo.

Una rpida visin anatmica del Cerebro

El encfalo pesa aproximadamente 1,3 kg y su tamao es
de 1380 centmetros cbicos. Est alojado en la cavidad
craneal que lo protege, con su cubierta sea, del medio
externo, y est envuelto por unas membranas menngeas
y baado por lquido cefalorraqudeo. Mediante la
abertura del agujero magno, el encfalo se contina con
la mdula espinal, estructura compacta que contiene
mltiples circuitos intramedulares y haces de fibras
nerviosas ascendentes y descendentes que permiten al
cerebro dirigir o supervisar la sensacin y accin del resto
del cuerpo.

Organizacin del Cerebro

El cerebro tiene miles de millones de clulas
nerviosas (neuronas) y al menos el doble de otras
clulas (gliales). Las neuronas son los ladrillos con los
que est construido el cerebro y su propiedad ms
desarrollada es recibir, procesar y transmitir
informacin mediante la emisin de impulsos
bio-elctricos a cientos de otras neuronas.

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Esta aparentemente enmaraada red de

neuronas se organiza en la corteza cerebral,
a nivel microscpico, en varias capas (6) cada
una con unas entradas (aferencias) y salidas
(eferencias) diferentes, conectando con
partes especficas del sistema nervioso. A la
organizacin en capas se superpone una
organizacin modular, que permitira el
tratamiento especfico de ciertas
informaciones por conjuntos de neuronas
(las columnas).
La complejidad de la organizacin del
sistema nervioso humano sigue planteando importantes retos a la ciencia, aunque
mucho se ha avanzado en las ltimas dcadas. El cerebro tiene dos hemisferios
(mitades), unidos por varios puentes, el mayor es el cuerpo calloso con millones de
fibras nerviosas que comunican ambos lados.
Cada hemisferio cerebral tiene unos territorios definidos como lbulos
cerebrales, delimitados por grandes surcos (Cisuras). Estos lbulos son: el frontal,
parietal, temporal y occipital.
Hay una diferenciacin y
complementariedad de funciones entre cada
uno de ellos. A modo esquemtico se puede
decir que lbulo Frontal es el encargado de
decidir la conducta motora apropiada en
cada caso. Cuando vemos una objeto que
nuestro cerebro identifica como peligrosauna serpiente- , la decisin de salir corriendo
o quedarnos quietos se efecta a nivel del
lbulo frontal, interviniendo el sistema de
deteccin de peligros (sistema lmbico)
cargando de fuerza y emocin a nuestro accionar . Otro ejemplo ms cotidiano,
pero no menos significativo, se da diariamente cuando colocamos la mano de
forma diferente para coger una taza o una cuchara. La manera que la mano acta
el plan motor- se define y decide en el lbulo frontal. En el lbulo frontal hay una
banda de tejido a modo de mapa anatmico de nuestro cuerpo el homnculo
motor donde el tamao de cada segmento corporal es proporcional a la
complejidad del movimiento y accin a realizar. As la mano, los dedos y la cara
tienen, en este mapa, una mayor extensin que los hombros o las caderas.

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El lbulo frontal esta muy desarrollado en el ser

humano albergando importantes tareas no motoras
como la planificacin de la conducta , el control de
nuestras emociones, el razonamiento y juicio que son
funciones complejas no siempre fciles de analizar en
el paciente con ictus. Las reas responsables de
estas habilidades estn por delante de las
consagradas a la funcin motora (reas premotoras y
prefrontales)

Para actuar necesitamos informacin de nuestro entorno y de nuestro propio

cuerpo. As siguiendo con el ejemplo de la taza de caf, no podramos realizar una
tarea tan sencilla, si no detectramos mediante nuestros sentidos el peso de la
cucharita que movemos, el tamao de esta, el mapa de donde esta nuestra mano y
el recorrido que debemos realizar.
El lbulo parietal est involucrado en el mapa de donde actuar integrando la
informacin sensorial interoceptiva (de nuestro cuerpo: los msculos,
articulaciones, tendones) y exteroceptiva (del exterior). Se le atribuyen
bsicamente funciones sensitivas, asociativas, as como de reconocimiento del
espacio.
El lbulo occipital se encarga bsicamente de la visin, elabora la informacin
visual aunque esta trasciende a los lbulos parietales y temporales.
El lbulo temporal es el asiento de los ltimos peldaos de procesamiento
auditivo, as como el lugar donde, en su cara medial, asientan importantes
estructuras de la memoria (hipocampo), y del sistema emotivo inconsciente
(sistema lmbico).
Pero los 2 hemisferios cerebrales no hacen
lo mismo. En los seres humanos se reconoce
una lateralizacin de funciones. Es decir
que la evolucin se ha encargado de sacar
mayor partido mediante una divisin del
trabajo entre las dos mitades del cerebro
(los hemisferios cerebrales). As para el
lenguaje el hemisferio que contribuye en su
produccin y comprensin es
habitualmente - el hemisferio izquierdo, destacando las siguientes reas: la

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porcin inferior del lbulo frontal (rea de Broca); la regin del lbulo temporal
lateral y superior (rea de Wernicke) y las zonas circundantes entre estas reas.
La mayor parte de la poblacin es diestra, lo que significa que su mano ms hbil
es la derecha, y el lado izquierdo del cerebro es el que domina dicha mano y la
mayora de aspectos del lenguaje. As
como el desarrollo de la divisin de trabajo
en la humanidad consigui enriquecer las
artes y la ciencia hasta niveles
desconocidos anteriormente este reparto
de funciones entre el lado derecho e
izquierdo del cerebro habra posibilitado
el desarrollo de nuestras ms refinadas
habilidades
intelectuales.

Pero el cerebro pese a dividirse el trabajo entre diversas regiones y hemisferios

funciona como una unidad, logrando en tiempo real una accin coordinada y
precisa. Por debajo del manto cortical (crtex cerebral) est la sustancia blanca
cerebral por donde cruzan los haces o manojos de fibras nerviosas, cada una con
un rumbo y tipo de informacin diferente. Debajo de esta sustancia blanca se
localizan los ncleos grises profundos (ganglios basales) que intervienen en
mltiples funciones, especialmente en la conducta motora.
El diencfalo est, entre y algo por debajo de los 2 hemisferios, formado por el
Tlamo y el Hipotlamo. El Tlamo es la estructura que sirve de estacin de
procesamiento de informacin sensitiva, motora, e interviene en el nivel de
atencin y alerta.
El hipotlamo, siguiendo hacia abajo, tiene un rol central en la integracin y
regulacin de las funciones autonmica y hormonal. Las relaciones del diencfalo
hacia arriba con los hemisferios cerebrales y hacia abajo con el tronco del
encfalo lo convierten en la gran puerta de entrada al cerebro.
El troncoencfalo es asiento de importantes funciones vegetativas que mediante
automatismos bien conservados en el curso evolutivo, consiguen reajustar
nuestro organismo a las diferentes situaciones. Estos automatismos nos permiten
seguir respirando mientras dormimos, o despertarnos preparndonos para la
accin cuando un ruido intenso e inesperado rompe el descanso nocturno.

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Finalizamos nuestro recorrido con el cerebelo que ocupa su posicin por detrs y
debajo del cerebro. Conectado con el tronco cerebral, y a travs de este con el
cerebro y la mdula espinal se encarga fundamentalmente de la coordinacin
motora, determinando el ritmo y ajuste perfecto de nuestros movimientos, as
como del aprendizaje motor. El troncoencfalo se continua al salir del crneo ( la
cabeza) con la mdula espinal que transcurre por el canal raqudeo (la columna )y
que raramente se afecta en el ictus, por lo que aqu se acaba nuestro recorrido
anatmico.

Los dficit focales- La parlisis de la funcin

En este apartado intentaremos describir los dficits ms frecuentes ocasionados
por el ictus.
La lesin de una parte del cerebro suele manifestarse con una prdida de funcin
dficit, no siempre tan fcil de reconocer como la parlisis de una extremidad o
la alteracin del habla.
La PARLISIS PARESIA: La destruccin de la parte motora del lbulo
frontal (corteza) o sus vas a nivel de la sustancia blanca del hemisferio o del
tronco encfalo, ocasiona una parlisis. El grado de parlisis depende de la
localizacin, tamao y del grado de destruccin. La hemiparesia o hemipleja es la
parlisis de la mitad del cuerpo que puede afectar en distinto grado a la
musculatura de la cara (parlisis facial), extremidad superior y la extremidad
inferior.
Hay que recordar que la va motora se cruza al otro lado en el tronco del
encfalo. As la va corticospinal -o piramidal- (inicio en la corteza cerebral y que
termina en la mdula espinal) se cruza a nivel del bulbo (parte inferior del troncoenceflico).
Por lo que una embolia en el hemisferio izquierdo del cerebro, que afecte a la va
motora, causar una parlisis de las extremidades derechas denominndose a
dicho dficit hemiparesia o hemipleja derecha.
En ocasiones no hay una clara prdida de fuerza pero si se demuestra torpeza en
los movimientos finos de la mano (abrocharse los botones; escribir..)

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LA ALTERACIN DE LA
SENSIBILIDAD:
El dficit neurolgico tambin puede
afectar al Lbulo Parietal y /o las vas
sensitivas somticas, con lo que la
persona quedar con una prdida de la
sensibilidad de la mitad opuesta del
cuerpo. Las vas sensitivas tambin se
cruzan, es decir cambian de lado, aunque
no en los mismos lugares que la va
motora. As la lesin del lbulo parietal
derecho da una prdida de sensibilidad en
el lado izquierdo del cuerpohemihipoestesia izquierda en este ejemplo. Y se aade,
en ocasiones, la anosognosia en la que el paciente queda postrado por la parlisis
de su brazo y pierna izquierda, pero no es consciente de dicho dficit. Esta falta
de reconocimiento del dficit puede ser de distinto grado, desde una sutil y
transitoria inatencin al hemicuerpo afectado hasta la negacin del mismo y que
puede ser un obstculo para una Rehabilitacin eficaz.
Si se afecta el lbulo occipital o la va visual, es frecuente la prdida de visin en
el lado opuesto: la llamada hemianopsia.

EL TRASTORNO DEL HABLA.

La Afasia: Cuando el lbulo temporal resulta daado por el ictus , en el lado
izquierdo (dominante) en su rea encargada del habla, puede ocasionar una
incapacidad para entender el lenguaje hablado (afasia de Wernicke o de
comprensin ) aunque, la persona puede decir palabras a buen ritmo pero sin
sentido. Si la lesin es a nivel del rea motora del lenguaje del lbulo frontal
izquierdo, el paciente puede entender lo que se le dice pero es incapaz de
contestar adecuadamente salvo con palabras sueltas o monoslabos. Es un
lenguaje pobre y poco fluido.
La audicin no se afecta clnicamente por una lesin unilateral del lbulo
temporal. OTROS SNTOMAS Y SIGNOS DE ENFERMEDAD CEREBRAL:
Pero no solo hay dficits motores, sensitivos, visuales y del habla por lesiones del
cerebro. En ocasiones puede haber una alteracin de la conducta, prdida de la
capacidad para leer, o un articulacin defectuosa del habla (disartria). La lesin
del Tronco del Encfalo habitualmente se manifiesta por vrtigos acompaados
de visin doble, alteracin de la marcha, prdida de la fuerza y/o sensibilidad en
una distribucin variable.

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El dao al cerebelo se suele manifestar como una incoordinacin motora tambin

llamada ataxia. El paciente puede tener dificultad para caminar sin ayuda, o para
coger objetos, sin encontrarse una alteracin de la fuerza o de la sensibilidad.
Puede acompaarse de cambios en la voz, vrtigo, o quejas visuales no
especficas.
OTRAS QUEJAS: La cefalea (dolor de cabeza) puede acompaar o preceder al
Ictus. En este caso la intensidad y clnica acompaante permiten diferenciarla del
dolor de cabeza ordinario. Puede acompaarse con nuseas y vmitos, y
alteracin del nivel de conciencia (somnolencia, a estupor y coma). Son ms
frecuentes, aunque no especficas, en las hemorragias cerebrales