Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
presso e vmito intenso podem ser indicadores de um agravamento do quadro. Mas para todas as pessoas, a
professora indica que, ao apresentar os sintomas, seja procurado o servio de sade.
Preveno, diagnstico e tratamento
A preveno, em todos os caos, est ligada a evitar o contato com o vetor. Medidas j conhecidas, como no
deixar gua acumulada em latas, pneus, vasos de plantas, entre outros, se assegurar de que a caixa dgua
est bem tampada e limpar calhas, previnem a formao de criadouros do mosquito.
Marise conta, tambm, que apenas o exame de sangue pode dar um resultado confivel. O diagnstico
etiolgico no existe. Por exemplo, a prova do lao pode ser positiva ou negativa em pessoas com dengue.
No existe nada que, clinicamente, possa definir se o paciente est infectado com algum dos trs vrus. S o
exame laboratorial pode dar essa certeza, conta ela.
Como ainda no existe um antiviral para combater nenhuma das trs doenas, o tratamento indicado para
elas tambm semelhante, de acordo com Marise. O tratamento nos trs casos suportivo, ou seja, so
tratados os sintomas. Ento a principal medida a hidratao e, no caso da chikungunya, os analgsicos,
explica. Como as doenas so muito parecidas, a professora alerta para o risco da medicao sem indicao
mdica. No caso da dengue suspenso o uso de anti-inflamatrios e AAS, medicamentos que aumentam o
risco de hemorragia, por isso ao apresentar os sintomas, importante procurar um mdico que far o
diagnstico corretamente, explica.
http://site.medicina.ufmg.br/inicial/conheca-melhor-as-doencas-transmitidas-pelo-aedesaegypti/
DENGUE
Sobre a Dengue
A palavra dengue tem origem espanhola e quer dizer "melindre", "manha". O nome faz referncia ao estado
de moleza e prostrao em que fica a pessoa contaminada pelo arbovrus (abreviatura do ingls de
arthropod-bornvirus, vrus oriundo dos artrpodos).
Sobre a Dengue
Histria da Dengue
O mosquito transmissor da dengue, o Aedes aegypti, foi introduz
na Amrica do Sul atravs de barcos (navios negreiros) provenie
da frica, no periodo perodo colonial, junto com os escravos.
Houve casos em que os barcos ficaram com a tripulao to redu
que passaram a vagar pelos mares, constituindo os "naviosfantasmas".
Veja mais Histrico da Dengue
O que Dengue?
O dengue uma doena infecciosa causada por um arbovrus (existem quatro tipos diferentes de vrus do
dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), que ocorre principalmente em reas tropicais e subtropicais do
mundo, inclusive no Brasil. As epidemias geralmente ocorrem no vero, durante ou imediatamente aps
perodos chuvosos.
O dengue clssico se inicia de maneira sbita e podem ocorrer febre alta, dor de cabea, dor atrs dos olhos,
dores nas costas. s vezes aparecem manchas vermelhas no corpo. A febre dura cerca de cinco dias com
melhora progressiva dos sintomas em 10 dias. Em alguns poucos pacientes podem ocorrer hemorragias
discretas na boca, na urina ou no nariz. Raramente h complicaes.
Veja os sintomas, fotos e vdeos
O que Dengue Hemorrgico?
Dengue hemorrgico uma forma grave de dengue. No incio os sintomas so iguais ao dengue clssico,
mas aps o 5 dia da doena alguns pacientes comeam a apresentar sangramento e choque. Os
sangramentos ocorrem em vrios rgos. Este tipo de dengue pode levar a pessoa morte. Dengue
hemorrgico necessita sempre de avaliao mdica de modo que uma unidade de sade deve sempre ser
procurada pelo paciente.
O que Dengue Tipo 4?
O avano do vrus tipo 4 da dengue pelo Brasil uma ameaa sade pblica. No pelo vrus em si, que no
mais nem menos perigoso que os tipos 1, 2 e 3, mas pela entrada em ao de mais uma variao do
microorganismo.
Existem quatro tipos do vrus da dengue: O DEN-1, o DEN-2, o DEN-3 e o DEN-4. Causam os mesmos
sintomas. A diferena que, cada vez que voc pega um tipo do vrus, no pode mais ser infectado por ele.
Ou seja, na vida, a pessoa s pode ter dengue quatro vezes, explica o consultor de dengue da Organizao
Mundial da Sade (OMS), Ivo Castelo Branco.
Em termos de classificao, estamos falando do mesmo tipo de vrus, com quatro variaes, explica
Marcelo Litvoc, infectologista do Hospital Srio-Libans, em So Paulo. Do ponto de vista clnico, so
absolutamente iguais, vo gerar o mesmo quadro, esclarece o mdico.
A explicao do problema provocado pelo vrus 4 est no sistema imunolgico do corpo humano. Quem j
teve dengue causada por um tipo do vrus no registra um novo episdio da doena com o mesmo tipo. Ou
seja, quem j teve dengue devido ao tipo 1 s pode ter novamente se ela for causada pelos tipos 2, 3 ou 4.
Quanto mais vrus existirem, maior a probabilidade de haver uma infeco, resume Caio Rosenthal,
infectologista e consultor do programa Bem Estar, da TV Globo. Se houvesse s um tipo de vrus, ningum
poderia ter dengue duas vezes na vida.
A possibilidade da reincidncia da doena preocupante. Caso ocorra um segundo episdio da dengue, os
sintomas se manifestam com mais severidade. Existe certa sensibilizao do sistema imunolgico e ele d
uma resposta exacerbada, afirma Litvoc.
Esta reao exagerada do sistema imunolgico um problema. Pode causar inflamaes e, por isso, aumenta
o risco de leses nos vasos sanguneos, o que levaria dengue hemorrgica. Um terceiro episdio poderia
ser ainda mais grave, e um quarto seria mais perigoso que o terceiro.
Qual a causa?
A infeco pelo vrus, transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti, uma espcie hematfaga
originria da frica que chegou ao continente americano na poca da colonizao. No h transmisso pelo
contato de um doente ou suas secrees com uma pessoa sadia, nem fontes de gua ou alimento.
Como tratar?
No existe tratamento especfico para dengue, apenas tratamentos que aliviam os sintomas.
Deve-se ingerir muito lquido como gua, sucos, chs, soros caseiros, etc. Os sintomas podem ser tratados
com dipirona ou paracetamol. No devem ser usados medicamentos base de cido acetil saliclico e
antiinflamatrios, como aspirina e AAS, pois podem aumentar o risco de hemorragias.
Mosquito da Dengue
Mosquitos
A dengue pode ser transmitida por duas espcies de mosquitos (Ades aegypti e Ades albopictus), que
picam durante o dia e a noite, ao contrrio do mosquito comum, que pica durante a noite. Os transmissores
de dengue, principalmente oAdes aegypti, proliferam-se dentro ou nas proximidades de habitaes (casas,
apartamentos, hotis), em recipientes onde se acumula gua limpa (vasos de plantas, pneus velhos, cisternas
etc.).
O Aedes aegypti
O Mosquito Aedes aegypti mede menos de um centmetro, tem aparncia
inofensiva, cor caf ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas.
Costuma picar nas primeiras horas da manh e nas ltimas da tarde, evitando
sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar sombra, dentro ou
fora de casa. H suspeitas de que alguns ataquem tambm durante a noite.
O indivduo no percebe a picada, pois no momento no di e nem coa.
Modo de transmisso
A fmea pica a pessoa infectada, mantm o vrus na saliva e o retransmite.
A transmisso ocorre pelo ciclo homem-Aedes aegypti-homem. Aps a ingesto de sangue infectado pelo
inseto fmea, transcorre na fmea um perodo de incubao. Aps esse perodo, o mosquito torna-se apto a
transmitir o vrus e assim permanece durante toda a vida. No h transmisso pelo contato de um doente ou
suas secrees com uma pessoa sadia, nem fontes de gua ou alimento.
O mosquito Aedes aegypti tambm pode transmitir a febre amarela.
Perodo de incubao
Varia de 3 a 15 dias, mas tem como mdia de cinco a seis dias.
O Ciclo do Mosquito
O ciclo do Aedes aegypti composto por quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto. As larvas se desenvolvem
em gua parada, limpa ou suja. Na fase do acasalamento, em que as fmeas precisam de sangue para garantir
o desenvolvimento dos ovos, ocorre a transmisso da doena.
O seu controle difcil, por ser muito verstil na escolha dos criadouros onde deposita seus ovos, que so
extremamente resistentes, podendo sobreviver vrios meses at que a chegada de gua propicia a incubao.
Uma vez imersos, os ovos desenvolvem-se rapidamente em larvas, que do origem s pupas, das quais surge
o adulto.
O nico modo possvel de evitar a transmisso da dengue a eliminao do mosquito transmissor.
A melhor forma de se evitar a dengue combater os focos de acmulo de gua, locais propcios para a
criao do mosquito transmissor da doena.
SINTOMAS
Confira os sintomas da Dengue
Dengue Clssica
Febre alta com incio sbito.
Forte dor de cabea.
Dor atrs dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos.
Perda do paladar e apetite.
Manchas e erupes na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no trax e membros superiores.
Nuseas e vmitos
Tonturas.
Extremo cansao.
Moleza e dor no corpo.
Muitas dores nos ossos e articulaes.
Dengue hemorrgica
Os sintomas da dengue hemorrgica so os mesmos da dengue comum. A diferena ocorre quando acaba a
febre e comeam a surgir os sinais de alerta:
Dores abdominais fortes e contnuas.
Vmitos persistentes.
Pele plida, fria e mida.
Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
Manchas vermelhas na pele.
Sonolncia, agitao e confuso mental.
Sede excessiva e boca seca.
Pulso rpido e fraco.
Dificuldade respiratria.
Perda de conscincia.
Na dengue hemorrgica, o quadro clnico se agrava rapidamente, apresentando sinais de insuficincia
circulatria e choque, podendo levar a pessoa morte em at 24 horas. De acordo com estatsticas do
Ministrio da Sade, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrgica morrem.
O doente pode apresentar sintomas como febre, dor de cabea, dores pelo corpo, nuseas ou at mesmo no
apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz,
gengivas), dor abdominal intensa e contnua e vmitos persistentes podem indicar a evoluo para dengue
hemorrgica. Esse um quadro grave que necessita de imediata ateno mdica, pois pode ser fatal.
Arte G1
Preveno da Dengue
http://www.dengue.org.br/index.html
O vrus ZIKV no transmitido de pessoa para pessoa. O contgio se d pelo mosquito que, aps picar
algum contaminado, pode transportar o ZIKV durante toda a sua vida, transmitindo a doena para uma
populao que no possui anticorpos contra ele.
O ciclo de transmisso ocorre do seguinte modo: a fmea do mosquito deposita seus ovos em recipientes
com gua. Ao sarem dos ovos, as larvas vivem na gua por cerca de uma semana. Aps este perodo,
transformam-se em mosquitos adultos, prontos para picar as pessoas. O Aedes aegypti procria em velocidade
prodigiosa e o mosquito adulto vive em mdia 45 dias. Uma vez que o indivduo picado, demora no geral
de 3 a 12 dias para o Zika vrus causar sintomas.
A transmisso do ZIKV raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16 C, sendo que a mais propcia gira
em torno de 30 a 32 C - por isso ele se desenvolve em reas tropicais e subtropicais. A fmea coloca os
ovos em condies adequadas (lugar quente e mido) e em 48 horas o embrio se desenvolve. importante
lembrar que os ovos que carregam o embrio do mosquito transmissor da febre Zika podem suportar at um
ano a seca e serem transportados por longas distncias, grudados nas bordas dos recipientes e esperando um
ambiente mido para se desenvolverem. Essa uma das razes para a difcil erradicao do mosquito. Para
passar da fase do ovo at a fase adulta, o inseto demora dez dias, em mdia. Os mosquitos acasalam no
primeiro ou no segundo dia aps se tornarem adultos. Depois, as fmeas passam a se alimentar de sangue,
que possui as protenas necessrias para o desenvolvimento dos ovos.
Saiba mais
PELA WEB
Os 4 Erros Que Voc No Pode Cometer Nos EstudosMemorizao
O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centmetro, tem aparncia inofensiva, cor caf ou preta e
listras brancas no corpo e nas pernas. Costuma picar nas primeiras horas da manh e nas ltimas da tarde,
evitando o sol forte. No entanto, mesmo nas horas quentes ele pode atacar sombra, dentro ou fora de casa.
H suspeitas de que alguns ataquem durante a noite. O indivduo no percebe a picada, pois no di e nem
coa no momento. Por ser um mosquito que voa baixo - at dois metros - comum ele picar nos joelhos,
panturrilhas e ps.
Sintomas
Sintomas de Febre Zika
Os sinais de infeco pelo Zika vrus so parecidos com os sintomas da dengue, e comeam de 3 a 12 dias
aps a picada do mosquito. Os sintomas de febre Zika so:
Dor nas articulaes (artralgia), mais frequentemente nas articulaes das mos e ps,
com possvel inchao
Dor abdominal
Diarreia
Constipao
Fotofobia e conjuntivite
Diagnstico e Exames
Diagnstico de Febre Zika
Se voc suspeita de febre chikungunya, v direto ao hospital ou clnica de sade mais prxima. O
diagnstico dever ser feito por meio de anlise clnica e exame sorolgico (de sangue).
A partir de uma amostra de sangue, os especialistas buscam a presena de anticorpos especficos para
combater o Zika vrus no sangue. Isso indicar que a doena est circulando pelo seu corpo e que o
organismo est tentando combat-lo. A tcnica RT-PCR, de biologia molecular, tambm pode ser usada para
identificar o vrus em estgios precoces de contaminao.
Para diferenciar o vrus Zika da febre chikungunya e da dengue, outros exames podem ser feitos:
Testes de coagulao
Eletrlitos
Hematcrito
Enzimas do fgado
Contagem de plaquetas
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Febre Zika
O tratamento para o Zika vrus sintomtico. Isso que dizer que no h tratamento especfico para a doena,
s para alvio dos sintomas. Para limitar a transmisso do vrus, os pacientes devem ser mantidos sob
mosquiteiros durante o estado febril, evitando que algum Aedes aegypti o pique, ficando tambm infectado.
Saiba mais
PELA WEB
Os 4 Erros Que Voc No Pode Cometer Nos EstudosMemorizao
Pacientes afetados com a febre Zika podem usar medicamentos anti-inflamatrios e analgsicos. Entretanto,
assim como na dengue e febre chikungunya, os medicamentos base de cido acetilsaliclico (aspirina) ou
que contenham a substncia associada devem ser evitados. Eles tm efeito anticoagulante e podem causar
sangramentos. Outros anti-inflamatrios no hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam) tambm
devem ser evitados. O uso destas medicaes pode aumentar o risco de sangramentos.
Os sintomas se recuperam espontaneamente aps 4-7 dias. Se voc sentir incmodo por mais tempo, volte
ao mdico para investigar outras doenas.
Preveno
Preveno
O mosquito Aedes aegypti o transmissor do vrus e suas larvas nascem e se criam em gua parada. Por
isso, evitar esses focos da reproduo desse vetor a melhor forma de se prevenir contra o Zika vrus. Veja
como:
Evite o acmulo de gua
O mosquito coloca seus ovos em gua limpa, mas no necessariamente potvel. Por isso importante jogar
fora pneus velhos, virar garrafas com a boca para baixo e, caso o quintal seja propenso formao de poas,
realizar a drenagem do terreno. Tambm necessrio lavar a vasilha de gua do bicho de estimao
regularmente e manter fechadas tampas de caixas d'gua e cisternas.
Coloque areia nos vasos de plantas
O uso de pratos nos vasos de plantas pode gerar acmulo de gua. H trs alternativas: eliminar esse prato,
lav-lo regularmente ou colocar areia. A areia conserva a umidade e ao mesmo tempo evita que e o prato se
torne um criadouro de mosquitos.
Ralos pequenos de cozinhas e banheiros raramente tornam-se foco de febre Zika devido ao constante uso de
produtos qumicos, como xampu, sabo e gua sanitria. Entretanto, alguns ralos so rasos e conservam
gua estagnada em seu interior. Nesse caso, o ideal que ele seja fechado com uma tela ou que seja
higienizado com desinfetante regularmente.
Limpe as calhas
Grandes reservatrios, como caixas d'gua, so os criadouros mais produtivos de febre Zika, mas as larvas
do mosquito podem ser encontradas em pequenas quantidades de gua tambm. Para evitar at essas
pequenas poas, calhas e canos devem ser checados todos os meses, pois um leve entupimento pode criar
reservatrios ideais para o desenvolvimento do Aedes aegypti.
Coloque tela nas janelas
Embora no seja to eficaz, uma vez que as pessoas no ficam o dia inteiro em casa, colocar telas em portas
e janelas pode ajudar a proteger sua famlia contra o mosquito Aedes aegypti. O problema quando o
criadouro est localizado dentro da residncia. Nesse caso, a estratgia no ser bem sucedida. Por isso, no
se esquea de que a eliminao dos focos da doena a maneira mais eficaz de proteo.
Lagos caseiros e aqurios
Assim como as piscinas, a possibilidade de laguinhos caseiros e aqurios se tornarem foco do Zika vrus
deixou muitas pessoas preocupadas. Porm, peixes so grandes predadores de formas aquticas de
mosquitos. O cuidado maior deve ser dado, portanto, s piscinas que no so limpas com frequncia.
Seja consciente com seu lixo
No despeje lixo em valas, valetas, margens de crregos e riachos. Assim voc garante que eles ficaro
desobstrudos, evitando acmulo e at mesmo enchentes. Em casa, deixe as latas de lixo sempre bem
tampadas.
Uso de repelentes
O uso de repelentes, principalmente em viagens ou em locais com muitos mosquitos, um mtodo paliativo
para se proteger contra o Zika vrus. Recomenda-se, porm, o uso de produtos industrializados. Repelentes
caseiros, como andiroba, cravo-da-ndia, citronela e leo de soja no possuem grau de repelncia forte o
suficiente para manter o mosquito longe por muito tempo. Alm disso, a durao e a eficcia do produto so
temporrias, sendo necessria diversas reaplicaes ao longo do dia, o que muitas pessoas no costumam
fazer.
Suplementao vitamnica do complexo B
Tomar suplementos de vitaminas do complexo B pode mudar o odor que nosso organismo exala,
confundindo o mosquito e funcionando como uma espcie de repelente. Outros alimentos de cheiro forte,
como o alho, tambm podem ter esse efeito. No entanto, a suplementao deveria comear a ser feita antes
da alta temporada de infeco do mosquito, e nem isso garante 100% de proteo contra o Zika vrus. A
estratgia deve se somar ao combate de focos da larva do mosquito, ao uso do repelente e colocao de
telas em portas e janelas, por exemplo.
Fontes e referncias
Sociedade Brasileira de Infectologia - entidade sem fins lucrativos que visa promover o
desenvolvimento da especialidade de Infectologia, bem como os intercmbios
cientfico, tcnico, cultural e social entre seus associados e profissionais da rea.
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/febre-zika
Febre
chikungunya transmitida pelo mosquito Aedes aedypti
Causas
A febre chikugunya no transmitida de pessoa para pessoa. O contgio se d pelo mosquito que, aps um
perodo de sete dias contados depois de picar algum contaminado, pode transportar o vrus CHIKV durante
toda a sua vida, transmitindo a doena para uma populao que no possui anticorpos contra ele. Por isso, o
objetivo estar atento para bloquear a transmisso to logo apaream os primeiros casos.
O ciclo de transmisso ocorre do seguinte modo: a fmea do mosquito deposita seus ovos em recipientes
com gua. Ao sarem dos ovos, as larvas vivem na gua por cerca de uma semana. Aps este perodo,
transformam-se em mosquitos adultos, prontos para picar as pessoas. O Aedes aegypti procria em velocidade
prodigiosa e o mosquito adulto vive em mdia 45 dias. Uma vez que o indivduo picado, demora no geral
de dois a 12 dias para a febre chikungunya se manifestar, sendo mais comum cinco a seis dias.
A transmisso da febre chikungunya raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16 C, sendo que a mais
propcia gira em torno de 30 a 32 C - por isso ele se desenvolve em reas tropicais e subtropicais. A fmea
coloca os ovos em condies adequadas (lugar quente e mido) e em 48 horas o embrio se desenvolve.
importante lembrar que os ovos que carregam o embrio do mosquito transmissor da febre chikungunya
podem suportar at um ano a seca e serem transportados por longas distncias, grudados nas bordas dos
recipientes e esperando um ambiente mido para se desenvolverem. Essa uma das razes para a difcil
erradicao do mosquito. Para passar da fase do ovo at a fase adulta, o inseto demora dez dias, em mdia.
Os mosquitos acasalam no primeiro ou no segundo dia aps se tornarem adultos. Depois, as fmeas passam
a se alimentar de sangue, que possui as protenas necessrias para o desenvolvimento dos ovos.
O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centmetro, tem aparncia inofensiva, cor caf ou preta e
listras brancas no corpo e nas pernas. Costuma picar, transmitindo a febre chikungunya, nas primeiras horas
da manh e nas ltimas da tarde, evitando o sol forte. No entanto, mesmo nas horas quentes ele pode atacar
sombra, dentro ou fora de casa. H suspeitas de que alguns ataquem durante a noite. O indivduo no
percebe a picada, pois no di e nem coa no momento. Por ser um mosquito que voa baixo - at dois
metros - comum ele picar nos joelhos, panturrilhas e ps.
Alm de transmitir dengue e febre chikungunya, a fmea do Aedes aegypti tambm passou a carregar o vrus
responsvel pela febre Zika.
Fatores de risco
A febre chikungunya pode afetar pessoas de todas as idades e ambos os sexos. Entretanto, a apresentao
clnica conhecida por variar de acordo com a idade, sendo os muito jovens (neonatal) e idosos os mais
afetados pelas manifestaes graves da doena. Alm da idade, as comorbidades (doenas subjacentes)
tambm vm sendo identificadas como fator de risco para pior evoluo da doena.
Saiba mais
PELA WEB
Com tamanha queda, as aes da Petrobras esto baratas? Empiricus
A maioria das infeces por CHIKV que ocorre durante a gravidez no resulta na transmisso do vrus para
o feto. Existem, porm, raros relatos de abortos espontneos aps a infeco maternal por febre
chikungunya. Aqueles infectados durante o perodo intraparto podem tambm desenvolver doenas
neurolgicas, sintomas hemorrgicos e doena do miocrdio. Anormalidades laboratoriais incluram testes
de funo heptica aumentados, plaquetas e contagem de linfcitos reduzidos e nveis de protrombina
diminudos.
Indivduos maiores de 65 anos tiveram uma taxa de mortalidade 50 vezes superior quando comparados ao
adulto jovem (menores de 45 anos de idade). Apesar de no ser claro por que os adultos mais velhos tm um
risco aumentado para doena mais grave, pode ser devido frequncia de comorbidades ou resposta
imunolgica diminuda.
Sintomas
Sintomas de Febre Chikungunya
O perodo de incubao da febre chikungunya varia de dois a 12 dias. Muitas pessoas infectadas com
CHIKV no apresentaro sintomas. O quadro clnico muito semelhante ao da dengue, e os sintomas de
febre chikungunya so:
Febre
Dor de cabea.
Erupes cutneas
Fadiga
Nuseas
Vmitos
Mialgias.
Os sintomas comuns de chikungunya so graves e muitas vezes debilitantes, sendo as mos e ps mais
afetados. No entanto, pernas e costas inferiores frequentemente podem estar envolvidas.
Febre chikungunya x Dengue
A febre chikungunya apresenta um quadro muito parecido com os sintomas da dengue. Entretanto,
importante diferenciar o diagnstico das duas doenas, uma vez que a dengue mais grave e seu tratamento
pede um acompanhamento mais prximo. Tambm foram registrados casos em que as duas doenas
ocorreram ao mesmo tempo.
Observaes de surtos prvios na Tailndia e na ndia tm demonstrado as principais caractersticas que
distinguem o CHIKV de dengue. Na febre chikungunya, o choque ou hemorragia grave so raramente
observados. O incio mais agudo e a durao da febre muito mais curta.
Embora as pessoas possam se queixar de dor corporal difusa na presena na dengue, a dor muito mais
pronunciada e localizada nas articulaes e tendes nos casos de febre chikungunya.
Diagnstico e Exames
Diagnstico de Febre Chikungunya
Se voc suspeita de febre chikungunya, v direto ao hospital ou clnica de sade mais prxima. O
diagnstico dever ser feito por meio de anlise clnica e exame sorolgico (de sangue). A partir de uma
amostra de sangue, os especialistas buscam a presena de anticorpos especficos para combater o CHIKV no
sangue. Isso indicar que o vrus est circulando pelo seu corpo e que o organismo est tentando combat-lo.
Para diferenciar febre chikungunya da dengue, outros exames podem ser feitos:
Testes de coagulao
Eletrlitos
Hematcrito
Enzimas do fgado
Contagem de plaquetas
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Febre Chikungunya
Atualmente, no h tratamento especfico disponvel para a febre chikungunya. Para limitar a transmisso do
vrus, os pacientes devem ser mantidos sob mosquiteiros durante o estado febril, evitando que algum Aedes
aegypti o pique, ficando tambm infectado.
importante apenas tomar muito lquido para evitar a desidratao. Caso haja dores e febre, pode ser
receitado algum medicamento antitrmico, como o paracetamol. Em alguns casos, necessria internao
para hidratao endovenosa e, nos casos graves, tratamento em unidade de terapia intensiva.
Como na dengue, pacientes com febre chikungunya devem evitar medicamentos base de cido
acetilsaliclico (aspirina) ou que contenham a substncia associada. Esses medicamentos tm efeito
anticoagulante e podem causar sangramentos. Outros anti-inflamatrios no hormonais (diclofenaco,
ibuprofeno e piroxicam) tambm devem ser evitados. O uso destas medicaes pode aumentar o risco de
sangramentos.
Convivendo (prognstico)
Complicaes possveis
A mortalidade por febre chikungunya muito pequena. Entretanto, um aumento na taxa de bito absoluto foi
relatado durante as epidemias de 2004-2008 na ndia e na Ilha Maurcio.
Aps os primeiros dez dias, a maioria dos pacientes sentir uma melhora na sade geral e na dor articular.
Porm, aps este perodo, uma recada dos sinais pode ocorrer com alguns pacientes reclamando de vrios
sintomas reumticos. Isso muito comum entre dois e trs meses aps o incio da doena. Alguns pacientes
tambm podem desenvolver distrbios vasculares perifricos, como a sndrome de Raynaud. Alm dos
sintomas fsicos, a maioria dos pacientes reclama de sintomas depressivos, cansao geral e fraqueza.
Estudos da frica do Sul mostraram que 12%-18% dos pacientes tero sintomas persistentes de 18 meses a
trs anos. Em estudos mais recentes na ndia, a proporo de pacientes com sintomas persistentes em dez
meses aps o incio da doena foi de 49%, enquanto dados da Ilha Reunin demonstraram que 80%-93%
dos pacientes se queixam de sintomas persistentes trs meses aps o incio da doena, reduzindo para 57%
aos 15 meses e 46% aos dois anos.
O sintoma persistente mais comum dor nas articulaes decorrentes de inflamao, geralmente as mesmas
articulaes afetadas durante os estgios agudos. Outros sintomas, como cansao e depresso, podem
persistir aps a fase aguda da doena.
Entre os fatores de risco para no recuperao esto idade avanada (mais de 65 anos), problemas de
articulao pr-existentes e doenas agudas mais graves.
Preveno
Preveno
O mosquito Aedes aegypti o transmissor do vrus e suas larvas nascem e se criam em gua parada. Por
isso, evitar esses focos da reproduo desse vetor a melhor forma de prevenir a febre chikungunya! Veja
como eliminar o risco:
Evite o acmulo de gua
O mosquito coloca seus ovos em gua limpa, mas no necessariamente potvel. Por isso importante jogar
fora pneus velhos, virar garrafas com a boca para baixo e, caso o quintal seja propenso formao de poas,
realizar a drenagem do terreno. Tambm necessrio lavar a vasilha de gua do bicho de estimao
regularmente e manter fechadas tampas de caixas d'gua e cisternas.
Coloque areia nos vasos de plantas
O uso de pratos nos vasos de plantas pode gerar acmulo de gua. H trs alternativas: eliminar esse prato,
lav-lo regularmente ou colocar areia. A areia conserva a umidade e ao mesmo tempo evita que e o prato se
torne um criadouro de mosquitos.
Ralos pequenos de cozinhas e banheiros raramente tornam-se foco de febre chikungunya devido ao
constante uso de produtos qumicos, como xampu, sabo e gua sanitria. Entretanto, alguns ralos so rasos
e conservam gua estagnada em seu interior. Nesse caso, o ideal que ele seja fechado com uma tela ou que
seja higienizado com desinfetante regularmente.
Limpe as calhas
Grandes reservatrios, como caixas d'gua, so os criadouros mais produtivos de febre chikungunya, mas as
larvas do mosquito podem ser encontradas em pequenas quantidades de gua tambm. Para evitar at essas
pequenas poas, calhas e canos devem ser checados todos os meses, pois um leve entupimento pode criar
reservatrios ideais para o desenvolvimento do Aedes aegypti.
Coloque tela nas janelas
Embora no seja to eficaz, uma vez que as pessoas no ficam o dia inteiro em casa, colocar telas em portas
e janelas pode ajudar a proteger sua famlia contra o mosquito Aedes aegypti. O problema quando o
criadouro est localizado dentro da residncia. Nesse caso, a estratgia no ser bem sucedida. Por isso, no
se esquea de que a eliminao dos focos da doena a maneira mais eficaz de proteo.
Lagos caseiros e aqurios
Assim como as piscinas, a possibilidade de laguinhos caseiros e aqurios se tornarem foco de febre
chikungunya deixou muitas pessoas preocupadas. Porm, peixes so grandes predadores de formas aquticas
de mosquitos. O cuidado maior deve ser dado, portanto, s piscinas que no so limpas com frequncia.
Seja consciente com seu lixo
No despeje lixo em valas, valetas, margens de crregos e riachos. Assim voc garante que eles ficaro
desobstrudos, evitando acmulo e at mesmo enchentes. Em casa, deixe as latas de lixo sempre bem
tampadas.
Uso de repelentes
O uso de repelentes, principalmente em viagens ou em locais com muitos mosquitos, um mtodo paliativo
para se proteger contra a febre chikungunya. Recomenda-se, porm, o uso de produtos industrializados.
Repelentes caseiros, como andiroba, cravo-da-ndia, citronela e leo de soja no possuem grau de repelncia
forte o suficiente para manter o mosquito longe por muito tempo. Alm disso, a durao e a eficcia do
produto so temporrias, sendo necessria diversas reaplicaes ao longo do dia, o que muitas pessoas no
costumam fazer.
Suplementao vitamnica do complexo B
Tomar suplementos de vitaminas do complexo B pode mudar o odor que nosso organismo exala,
confundindo o mosquito e funcionando como uma espcie de repelente. Outros alimentos de cheiro forte,
como o alho, tambm podem ter esse efeito. No entanto, a suplementao deveria comear a ser feita antes
da alta temporada de infeco do mosquito, e nem isso garante 100% de proteo contra a febre
chikungunya. A estratgia deve se somar ao combate de focos da larva do mosquito, ao uso do repelente e
colocao de telas em portas e janelas, por exemplo.
Fontes e referncias
Ministrio da Sade
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/febre-chikungunya
A Sndrome de Guillain-Barr uma doena autoimune que ocorre quando o sistema imunolgico do corpo
ataca parte do prprio sistema nervoso por engano. Isso leva inflamao dos nervos, que provoca fraqueza
muscular.
Tipos
Antigamente, acreditava-se que a Sndrome de Guillain-Barr era uma doena de um tipo s. Agora sabe-se
que ela pode ocorrer de diversas formas, como:
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatria Aguda (AIDP)
o tipo mais comum nos Estados Unidos. O sinal mais comum dessa forma da doena a fraqueza
muscular que comea na parte inferior do seu corpo e se espalha para cima.
Sndrome de Miller Fisher (MFS)
Aqui, a paralisia comea nos olhos. A MFS tambm est associada ao caminhar instvel e ocorre em cerca
de 5% dos pacientes com a Sndrome de Guillain-Barr. mais comum na sia do que em qualquer outro
lugar no mundo.
Outros
Neuropatia Motora Axonal Aguda e Neuropatia Motor-sensorial Axonal Aguda so tipos menos comuns nos
Estados Unidos e so mais frequentes na China, no Japo e tambm no Mxico.
Causas
Como costuma acontecer com doenas autoimunes, a causa exata da Sndrome de Guillain-Barr ainda
desconhecida. Geralmente, a doena aparece alguns dias ou semanas aps uma infeco do trato respiratrio
e digestivo. Raramente, cirurgia recente ou vacinao pode desencadear a sndrome de Guillain-Barr.
Na sndrome de Guillain-Barr, o sistema imunolgico de uma pessoa, que responsvel pela defesa do
corpo contra organismos invasores, comea a atacar os prprios nervos, danificando-os gravemente.
O dano nervoso provocado pela doena provoca formigamento, fraqueza muscular e at mesmo paralisia. A
sndrome de Guillain-Barr costuma afetar mais frequentemente o revestimento do nervo (chamado de
bainha de mielina). Essa leso chamada de desmielinizao e faz com que os sinais nervosos se propaguem
mais lentamente. O dano a outras partes do nervo pode fazer com que este deixe de funcionar
completamente.
Fatores de risco
A sndrome de Guillain-Barr pode afetar todos os grupos etrios. Pessoas inseridas dentro de determinados
grupos podem estar sob maior risco do que outras, especialmente pessoas do sexo masculino e adultos mais
velhos. Alm disso, a sndrome pode ser desencadeada por:
Vrus Influenza
Vrus de Epstein-Barr
Pneumonia
Cirurgia
Linfoma de Hodgkin
Sintomas
Sintomas de Sndrome de Guillain-Barr
Dormncia
Alteraes da sensibilidade
Movimentos descoordenados
Viso turva
Descoordenao e quedas
Contraes musculares
Os sintomas da Sndrome de Guillain-Barr podem piorar rapidamente. Os sintomas mais graves podem
demorar apenas algumas horas para aparecer, mas a fraqueza que aumenta ao longo de vrios dias normal.
A fraqueza muscular ou a paralisia afeta os dois lados do corpo. Na maioria dos casos, a fraqueza comea
nas pernas e depois se propaga para os braos. Isso chamado de paralisia ascendente.
Os pacientes podem notar formigamento, dor nos ps ou nas mos e descoordenao. Se a inflamao afetar
os nervos do diafragma e do peito, e se houver fraqueza nesses msculos, a pessoa poder necessitar de
assistncia respiratria.
Diagnstico e Exames
Buscando ajuda mdica
Alguns sintomas so emergenciais. Isso quer dizer que, se voc senti-los, voc deve procurar ajuda mdica
imediata. So eles:
Babar
Desmaios
Perda de movimentos.
Na consulta mdica
Marque uma consulta com um neurologista. No consultrio, procure descrever detalhadamente todos os seus
sintomas. Isso ajudar o mdico a entender melhor seu caso e conseguir fazer o diagnstico com mais
preciso. Procure esclarecer suas dvidas tambm. Pergunte o que achar necessrio perguntar ao
especialista.
Responda tambm s perguntas que ele poder lhe fazer. Veja exemplos:
A Sndrome de Guillain-Barr pode ser difcil de diagnosticar em seus estgios iniciais. Os sinais e sintomas
so semelhantes aos de outras desordens neurolgicas e eles podem variar de pessoa para pessoa.
Seu mdico provavelmente comear seu diagnstico fazendo perguntas sobre seu histrico clnico. Um
histrico de fraqueza muscular crescente e paralisia pode ser um sinal da sndrome de Guillain-Barr,
principalmente se houve uma doena recente.
Um exame mdico pode mostrar fraqueza muscular e problemas nas funes involuntrias (autonmicas) do
corpo, como presso arterial e frequncia cardaca. O exame tambm pode mostrar se os reflexos, como os
do joelho, esto diminudos ou ausentes.
Pode haver sinais de diminuio da respirao causada por paralisia dos msculos respiratrios.
Os seguintes exames podem ser solicitados:
Eletrocardiograma (ECG)
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Sndrome de Guillain-Barr
No existe cura para a sndrome de Guillain-Barr. Entretanto, h muitos tratamentos disponveis para
ajudar a reduzir os sintomas, tratar as possveis complicaes e acelerar a recuperao do paciente.
Quando os sintomas so graves, a hospitalizao ser recomendada para dar continuidade a um tipo de
tratamento mais especfico, que pode incluir aparelhos de respirao artificial.
Nos estgios iniciais da doena, tratamentos que removem ou bloqueiem a ao dos anticorpos que esto
atacando as clulas nervosas podem reduzir a gravidade e a durao dos sintomas da Sndrome de GuillainBarr.
Um desses mtodos chamado de plasmaferese e usado para remover os anticorpos do sangue. O processo
envolve extrair sangue do corpo, geralmente do brao, bombe-lo a uma mquina que remove anticorpos e
depois envi-lo novamente ao corpo.
Outro mtodo bloquear os anticorpos usando altas doses de imunoglobulina. Nesse caso, as
imunoglobulinas so adicionadas ao sangue em grandes quantidades, bloqueando os anticorpos que causam
a inflamao.
Outros tratamentos disponveis tm por objetivo prevenir complicaes.
Doxiciclina
Somente um mdico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem
correta e a durao do tratamento. Siga sempre risca as orientaes do seu mdico e NUNCA se
automedique. No interrompa o uso do medicamento sem consultar um mdico antes e, se tom-lo mais de
uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instrues na bula.
Convivendo (prognstico)
Convivendo/ Prognstico
Aps os primeiros sinais e sintomas, a doena tende a agravar-se progressivamente para cerca de duas
semanas. Os sintomas atingem seu pice em aproximadamente quatro semanas.
A recuperao comea logo depois, geralmente com durao de seis meses a um ano, embora para algumas
pessoas possa demorar at trs anos.
Complicaes possveis
Trombose venosa profunda (cogulos sanguneos que se formam quando algum est
inativo ou confinado a uma cama)
Paralisia permanente
Pneumonia
Expectativas
A recuperao pode demorar semanas, meses ou anos, mas no existe cura para a sndrome de GuillainBarr. A maioria das pessoas sobrevive e se recupera completamente. Sintomas de fraqueza podem persistir
em algumas pessoas por muitos anos mesmo com tratamento.
mais provvel que o prognstico do paciente seja muito bom se os sintomas desaparecerem dentro de trs
semanas do incio da doena.
Preveno
Preveno
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-de-guillainbarre